Если со рта очень воняет что делать. Откуда появляется неприятный запах изо рта и как его убрать навсегда

Запах изо рта — это понятие, определяющееся как восприятие дыхания другого человека. Это чувство может стать как приятным и привлекающим к себе, так и отталкивающим и отвратительным. Ко второй категории ароматов применимы термины «неприятный запах изо рта», «галитоз» и «несвежее дыхание». Однако не всегда неприятные запахи происходят из ротовой полости, поэтому эти названия не могут считаться полными синонимами, а терминология общего названия «неприятный запах изо рта» не охватывает всех причин заболевания. Следует различать определение аромата дыхания с запахами, происходящими от потребления сильно пахнущей пищи (такой, как лук или чеснок), сигарет или принятия лекарственных препаратов (корвалола или др.), так как их появление не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Схожая характеристика и у «утреннего» несвежего дыхания, которое появляется в то время, когда человек проснулся. Его вызывает снижение выделения слюны и переработка остатков пищи, а после чистки зубов запах бесследно исчезает. Только появление стабильного «амбре» изо рта говорит о наличии отклонения.

Эпидемиология

В целом, неприятный запах изо рта — это часто встречающаяся в обществе причина для жалоб и обращений к врачу.
Его наличие формирует позицию человека в социуме, но длительное время эта не рассматривалась учеными или врачами. Галитоз является одной из причин социального дискомфорта, а также неприемлем в обществе. Множество людей регулярно тратят крупные суммы денег на жевательную резинку, освежающие леденцы, аэрозоли, и другие средства устранения запаха изо рта. Однако мало кому известно, что было бы эффективнее делать вложения в диагностирование и способы устранения причин появления тяжелых ароматов.

Неприятный запах изо рта: классификация

Различаются 3 типа галитоза: истинный, псевдогалитоз и галитофобия. Истинный галитоз — это понятие, характеризующее существование зловонного дыхания, которое диагностируется органолептически или методом произведения замеров различных соединений. Если распознать неприятный запах невозможно, но пациент уверен в его наличии, следует диагностировать псевдогалитоз. Если после лечения обоих вышеуказанных разновидностей галитоза пациент уверен в их наличии, то диагностируется галитофобия. Она относится к числу психиатрических заболеваний.

Этиология

Обычно первопричиной появления неприятного запаха является ротовая полость. Такие заболевания, как гингивит, пародонтит и зачастую наличие налета на языке считаются самыми распространенными источниками зловония. Согласно проведенным в этой области исследованиям, выделяют две причины развития патогенеза. Первая — это повышение числа определенных метаболитов кровообращения, выходящих при выдыхании воздуха из легких через альвеолы. К такому исходу обычно приводит наличие у пациента системного заболевания. Вторая причина характеризуется увеличением количества субстратов бактериальной нагрузки на площади дыхательных путей, ротоглотки или пищевода, то есть наличие опухолей или инфекционных поражений в данных областях обуславливает появление запахов. Наиболее часто встречающимися вызывающими галитоз бактериями считаются спирохеты и Prevotella intermedia/nigrescens, Aggregatibacter actinomycetem comitans (ранее Actinobacillus actinomycetem comitans), Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Campylobacter rectus, Tannerella forsythia, Eubacterium spp, Porphyromonas gingivalis.
Выделяют определенную категорию пациентов, уверенных в наличии у себя зловонного дыхания. Для них существует понятие синдрома мнимого запаха изо рта, или галитофобия, которые связывают с наличием у человека ипохондрии и обсессивно-компульсивного расстройства.
Появление стойкого аромата обычно относят к наличию в организме больного летучих серных веществ: сероводорода (H2S), метилмеркаптана (CH3SH) и диметилсульфида [(CH3)2S], что первоначально обнаружилось профессором Джозефом Тонзетичем.
В частных прецедентах каталитическую функцию выполняют диамины (путресцин, кадаверин), индол, скатол и летучие органические кислоты (например, масляная или пропионовая). Большая часть этих субстанций появляются в итоге протеолитической деградации пептидов бактериями, содержащимися в слюнной жидкости, в слущенном эпителии, остатках непереваренной пищи, гингвально-ретикулярной жидкости, межзубном налете, каплях для носа или крови. Такой протеолитической энергией обладают грамотрицательные анаэробные микроорганизмы.
Ко внеротовым причинам появления галитоза относят и не выделенные отдельно вещества, содержащие летучие соединения серы. Метаболиты могут появляться и подвергаться абсорбции в любом органе (печени, желудке и пр.) и с кровеносными потоками распространяться в легкие. Выдох зловонных конечных продуктов метаболизма высокой концентрации и вызывает галитоз.
Жидкость десен, захватывая циркулирующие молекулы соединений в крови, также играет важную, но не большую (из-за своего объема) роль в создании почвы для развития заболевания.
Наличие характерного запаха сопутствует внеротовым причинам, но их значительно сложнее обнаружить. Так, для сахарного диабета неуправляемой формы типичен сладковатый привкус кетонов, запах серы присутствует при патологии печени, а почечная недостаточность сопровождается специфическим ароматом рыбы благодаря содержанию диметиламина и триметиламина.

Протеолитическая деградация четырех аминокислот бактериями (2 -серосодержащие, 2- не содержат серу), которая приводит к образованию галитоза

Неприятный запах изо рта: внутриротовые причины

Язык и особенности его поверхности.
Для слизистой оболочки спинки языка (занимающей около 25 кв. см.) присущ специфический нерегулярный ландшафт текстуры.
На тыльном участке расположены шершавые овальные лимфоэлементы. Фронтальный участок характеризуется большей грубостью из-за множества расположенных здесь сосочков: нитевидных (длиной 0,5 мм.), грибовидных (длиной от 0,5 до 0,8 мм.), листовидных и желобовидных (диаметром от 2 до 3 мм.). Огромное количество данных углублений — превосходное место для бактериальной адгезии и размножения, укрытое от стороннего вмешательства при очистке поверхности. Помимо этого, здесь накапливаются десквамированные клетки и пищевые отходы.
Складчатый язык, имеющий значительные по глубине язвы (иначе — скротальный) или волосатый язык характеризуются наибольшей шероховатостью поверхности. Накапливающиеся остатки еды, в совокупности с отделившимися от полости рата клетками и микроорганизмами, провоцируют развитие отложений на спинке языка. Они проблемно поддаются удалению вследствие особенностей языковой плоскости с характерными неровностями. Эти два элемента как нельзя лучше способствуют процессу разложения и гниения, поэтому большинство ученых в качестве основного виновника зловонного дыхания отмечают задний участок языка. Как показывает практика лечения, отталкивающий аромат напрямую связан с содержанием анаэробных бактерий в слюнной жидкости и налете.
Заболевания пародонтальной группы.
Специализированные исследования доказали наличие взаимосвязи между появлением галитоза и пародонтитом. Однако на практике встречаются пациенты, которых не беспокоит неприятный запах изо рта несмотря на гингивит или пародонтит, а литература по этому вопросу не дает однозначного ответа на взаимозависимость несвежего дыхания и пародонтических заболеваний. Микробы, вызывающие эти диагнозы, действительно могут выделять летучие серные соединения.
Уровень содержания в дыхании летучих серосодержащих веществ прекрасно коррелирует с емкостью пародонтальных карманов (связь между этими двумя факторами прямая: при углублении кармана повышается число анаэробных микробов), и количественный показатель наличия серных соединений при выдохе прогрессирует при повышении количества, глубины и кровоточивости пародонтальных карманов. В ходе его развития летучие соединения серы обостряют пародонтит, усиливая пропускаемость кармана и слизистого эпителия, и подчиняют основные соединительные ткани периодонта влиянию бактериальных метаболитов. Также необходимо отметить, что метилмеркаптан повышает объемы производства интерстициальной коллагеназы, продуцирование интерлейкина-1 (IL-1) мононуклеарными клетками и выделение катепсина В, вследствие чего предопределяя разрушение тканей. Отмечается сепсис цитоскелета фибробластов, пролиферация и миграция клеток при использовании метилмеркаптана.
Влияние летучих соединений серы кроме помимо вышеизложенного действия, затрудняет процесс заживления ран. По этой причине при планировании пародонтальной хирургии, в частности, установки имплантатов, в расчеты докторов должна входить вероятность патологического воздействия серосодержащих веществ.
На налет как на центральное обстоятельство развития галитоза указывают проведенные исследования, доказывающие, что корреляция пародонтита и галитоза намного слабее при активных наслоениях налета на языке. Появление налета обуславливает наличие большого количества бактерий, вызывающих заболевания пародонта, на задней части языка, а у больных пародонтитом вероятность появления обильного налета в 6 раз больше. Это происходит из-за особенности протекания пародонталогического заболевания, характеризующегося появлением налета, и, как следствие, несвежего дыхания.
Альтернативной причиной несвежего дыхания считается перикоронит («капюшон» из мягких тканей, под поверхностью которого происходит размножение бактерий и накапливается налет), множественные изъязвления, герпетический и некротический гингивиты или пародонтит. Эксперименты ученых-микробиологов свидетельствуют об источении более резких запахов вследствие заражения грамотрицательными анаэробами (например, Prevotella and Porphyromonas species) перед не зараженными.
Зубные патологии.
Этиология несвежего дыхания может крыться в состоянии зубов: возможны обширные кариозные поражения, заполненные гниющими остатками пищи, раны, оставшиеся после удаления и заполненные кровяными сгустками или гнойными выделениями. Скоплению налета и появлению специфического запаха способствует скученность зубов или наличие большого количества щелей, а также ношение акриловых протезов. Бактерии также постоянно скапливаются на внутренней поверхности зуба, обращенной к деснам, из-за своей пористой текстуры.
Сухость во рту.
Заболевание ксеростомией вызывает снижение количества выделяемой слюны, как следствие отсутствия выполнения основной слюнной функции — обеззараживания — у пациента появляется большой объем зубного налета и наслоений на языке. Повышенное содержание микробов в организме и реакция выделения соединений серы в форме газов при пониженном слюноотделении обуславливают появление неприятного запаха. Некоторые ученые к причинам повышенного серообразования в поверхности рта приравнивают и стресс, но данная теория принимается далеко не всеми исследователями из-за невозможности нахождения точной связи между стрессом и снижением слюноотделения. К прочим причинам выявления ксеростомии относят прием медицинских препаратов, синдром Шегрена (разновидность заболевания), диабет и алкоголизм.

"Обложенный" язык

Неприятный запах изо рта: внеротовые причины

Внеротовые причины можно разделить на несколько групп:
1. Заболевания ЛОР-органов, к которым относятся бактериальные и вирусные инфекции носа, горла, уха
2. Заболевания дыхательных путей (бронхи и легкие)
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта представляют собой наиболее многочисленную группу, начиная с различных форм эзофагита, заболеваний желудка, включая язвенную болезнь (хеликобакторная инфекция)
4. Заболевания печени почек рассматриваются как патология системы выделения
5. Патологии обменных процессов чаще всего приводящих к накоплению кетоновых тел (веществ обладающих характерным запахом) и других соединений.
6. Гормональные сдвиги (связаны с менструальным циклом)

Физиология обнаружения неприятного запаха

В человеческом дыхании содержится до 150 видов всевозможных молекул. Свойства молекул при выдохе определяют возможность их восприятия. Определенные газы характеризуются резким ароматом даже при слабой концентрации в воздухе, а другие различимы только в большом объеме.
Молекулярная апперцепция обуславливается несколькими факторами:
1) Обонятельная реакция. Она, как правило, совершенно различна, аромат может понравиться, не понравиться или оттолкнуть. Для каждой молекулы существует своя пороговая концентрация, позволяющая ее выявить.
2) Мощность запаха. Это величина, требуемая для усиления запаха на единицу концентрации.
3) Летучесть соединения. Молекулы-переносчики зловония ощутимы только в летучем состоянии.
4) Сущность. Молекула должна быть стабильной, только при сохранении своей природы она сможет являться первопричиной запаха.
Наиболее сильная мощность у сероводорода и метилмеркаптана. В случае усиления концентрата данных веществ от 5 до 10 раз, запах получает повышенный органолептический рейтинг. К примеру, другим веществам, чтобы достигнуть аналогичного эффекта, потребуется повышение в 25, а возможно и 100 раз. Наиболее низкий порог обнаружения у скатола и метилмеркаптана, их возможность обнаружения существует и при наименьших концентрациях. Быстрее всего осуществляют переход из жидкого состояния в летучее 3 молекулы серы.
В работах исследователей Дж. Клейнберга и М. Кодипилли есть упоминание об эксперименте: на кожу тыльной стороны руки помещалось небольшое количество водного раствора пахучего летучего вещества, а после запахам давалась оценка, называемая органолептической. Все реагенты источали заметный, но ослабевающий со временем, запах. Часть молекул (такие, как сероводород и метилмеркаптан) исчезали практически мгновенно, в то время как другие создавали зловоние продолжительный отрезок времени (к ним относятся индол и скатол, десятиминутный срок).

Порог запаха и выраженность запаха основных веществ

Оценка запахов на руке

Диагностика галитоза

История
Чтобы правильно диагностировать у пациента заболевание, вызывающее неприятный запах изо рта, нужно начать с детального сбора анамнеза. Следует уточнить наличие патологий, свойственных данному проявлению. Тщательный сбор информации не займет много времени, зато позволит сэкономить его в будущем, при постановке диагноза и назначению лечения. Интервью с пациентом должно проходить в кабинете врача без присутствия посторонних лиц и обязательно до любого клинического осмотра. В таком случае пациент будет чувствовать себя увереннее. А значит с большей вероятностью предоставит полную характеристику заболевания.
Вопросы, обязательные при сборе анамнеза:
1) Частота проявления несвежего дыхания (ежемесячно или ежедневно).
2) Время проявления в течение дня (после принятия пищи или пробуждения).
3) Дата первоначального проявления.
4) Заметна ли проблема для окружающих (вопрос исключит псевдогалитоз).
5) Принимаются ли пациентом какие-либо лекарственные препараты.
6) Наличие предрасполагающих обстоятельств: осуществление дыхания ртом, сухость во рту, аллергия и заболевания носоглотки.
Клинические и лабораторные исследования
Самоанализ
Привлечение пациента к отслеживанию результативности лечения при помощи самоанализа дает хорошие результаты, особенно при диагностировании внутриротовой причины. Это может стать дополнительным стимулом для более тщательной гигиены.
Возможно использование методик самодиагностирования:
Наличие запаха у серебряной или пластмассовой ложки после соскоба на заднем участке языка.
Пахнущая после ввода в межзубную область зубочистка.
Появление аромата слюны в маленькой ложке (особенно после высыхания).
Источение запаха от облизанного и высохшего запястья.
Исключение дурно пахнущих веществ из организма позволяет сделать наиболее объективные выводы. Бессмысленно делать выводы по результату выдоха в руки, поскольку запахи кожи и средств для умывания могут сбить. Следует также иметь в виду субъективность самостоятельно даваемой оценки и фильтровать полученную от пациента информацию.
Орофарингеальное обследование.
Осмотр такого рода заключается в составлении полной картины состояния ротовой полости и поиске первопричины появления запаха. Ими могут быть: обширное кариозное поражение, наличие пищевых остатков в полостях между зубами, ранки, кровоточащие десны, образование пародонтальных карманов, налет на языке, сухость во рту. Также потребуется осмотр миндалин и зева для определения тонзиллита и фарингита.
Органолептическая оценка.
Этот метод уже давно считается «золотым стандартом» в диагностировании галитоза. Он прост в использовании и популярен из-за отражения полноты картины ежедневного состояния пациента. База данной методики — это присуждение запаху оценки интенсивности по шкале от 0 до 5. Для участия приглашается опытный обученный «судья», задача которого — нюхать выдыхаемый пациентом воздух и оценить, его на степень зловонности. Этот способ разработан учеными Розенбергом и Мак Каллочем, которые предложили оценивать дыхание таким образом: «0» — запах отсутствует, «1» — еле уловимый, «2» — слабый, но определяемый, «3» — умеренный, «4» — сильный и «5» — зловонный.
Портативный монитор летучих соединений серы.
Это электронный механизм, анализирующий насыщенность воздуха сероводородом и метилмеркаптаном, не деля их между собой.
Выдыхаемый пациентом воздушный поток аспирируется через соломинку, прикрепленную к гибкой трубке прибора. Она удерживается на 2 см. дальше губ, не затрагивая ни одну поверхность, при этом пациент удерживает рот приоткрытым и дыхание осуществляется носом. Вольтометрический датчик, использующийся в устройстве, подает определенный сигнал при взаимодействии с серосодержащими парами.
Газовая хроматография.
Прибор, используемый в газовой хроматографии способен проводить анализ дыхания, слюны или десневой жидкости. Важнейшими его преимуществами считается масс-спектрометрия — это способность выделять наличие в воздухе или жидкости множества соединений (до 100 в десневой жидкости и до 150 в воздухе) и повышенная чувствительность. Прибор выявляет практически любое вещество при создании определенных условий.
Микроскопия на темном фоне или фазоконтрастная микроскопия.
Гингивит и пародонтит как правило напрямую взаимосвязаны с повышенным количеством микробов и спирохет, следовательно, пропорциональные изменения помогают контролировать улучшения при лечении. Альтернативное преимущество этой методики — осознавание пациентом присутствия бактерий в бляшке, налете языка и слюне. Однако зачастую бляшка принимается за пищевые объедки.
Тест инкубации слюны.
Анализирование пустой зоны над инкубированной слюной с использованием газовой хроматографии указывает на соседство летучих серных соединений с такими элементами, как индол, скатол, молочная кислота, метиламин, дифениламин, кадаверин, путресцин, мочевина, аммиак, додеканол и тетрадеканол. Соединяясь с определенными белками, например, лизином или цистеином, происходит выделение кадаверина или сероводорода. Органолептическая оценка пустого промежутка над слюной расширяет возможности отслеживания текущей терапии. Из-за минимального контакта с ротовой полостью, этот метод предпочтителен для страдающего галитозом.
Электронный нос.
Электронные носы выделяют некоторые составляющие аромата и рассматривают его химическую составляющую. В прибор включены программы обнаружения химических соединений, микроэлектронный датчик и устройство распознавания запахов. Он сравнительно недорого стоит и компактен в размерах, но его адаптация возможна только для узкоспециализированных исследований, когда искомые метаболиты определены. Электронная модель носа рассматривается как идеализированный и доведенный до совершенства человеческий нос, но на данном этапе требует значительных улучшений.

Различные виды тестов на галитоз

Анализатор летучих соединений серы. Аппарат показывает общее количество соединений серы в частях на миллиард частиц в выдыхаемом пациентом воздухе

Портативный газовый хроматограф. Компьютер отображает обнаруженные частицы в течение 8 минут

Оборудование для газовой хроматографии. TD-термический десорбер для молекул, захваченных в коллекторы; GC-газовый хроматограф для разделения веществ; МС-спектрометр для определения веществ

Неприятный запах изо рта: лечение

Назначение терапии при несвежем дыхании неразрывно связано с его первопричиной. Следует принимать во внимание, по появление запаха вызывает метаболическая деградация белков определенными пероральными микроорганизмами, следовательно, при лечении следует применить следующие методы :
фактическое уничтожение внутриротовых субстратов и микроорганизмов;
уничтожение микробов при помощи химического воздействия;
трансформация зловонных запахов в нелетучие вещества;
маскировка «амбре».
В первую очередь при назначении лечения необходимо снизить содержание микронутриентов путем механической гигиены ротовой полости, захватывая в обязательном порядке очищение языка. Назначение должно включать процедуры лечения и контроля пародонтального статуса больного и использование содержащих хлоргексидин и пр. ополаскивателей для уничтожения запаха. В случае сохранения зловонности при проведении всех указанных процедур следует проверить не ротовые источники развития болезни, например, болезни легких, желудочно-кишечные инфекции и нарушения в обмене веществ.
Проблематика галитоза акцентирует необходимость наличия у врача четких диагностических умений и подчеркивает важность знаний по химии. Первой особенностью является то, что появление несвежего дыхания вызывает огромное количество как внутриротовых, так и внеротовых заболеваний, и извлечь важную для лечения информацию можно при скрупулезном анамнезе пациента еще до осмотра. Вторая отличительная черта заключается в распознавании летучих веществ и газов, понимании их способов выделения и других характеристик. Эти познания служат подспорьем к использованию эффективных способов лечения. Помимо указанного, указанные знания способствуют развитию планирования долгосрочного лечения и предопределению результатов механических или химических вмешательств для понижения пероральной микробной нагрузки.
Механическое снижение интраоральных питательных веществ и микроорганизмов
Вследствие постоянного накапливания микроорганизмов на спинке языка следует особенно тщательно очищать данную зону. Как показывает практика, регулярное проведение этой процедуры способствует уменьшению налета и снижает количественное содержание микроорганизмов, тем самым улучшая дыхание. Существует также альтернативное мнение, что микробная нагрузка снижается незначительно при использовании механического очищения налета, а улучшение запаха связано со снижением питательных веществ.
Для процедуры очищения языка возможно пользоваться как обычной зубной щеткой, так и специальным скребком против налета.
Согласно исследованиям, при регулярном совершении данной процедуры неприятный запах изо рта улучшается примерно на 75% за неделю. В целях предупреждения нарушения целостности мягких тканей следует проводить бережную, но глубокую очистку., т.к. именно на задней части языка происходит максимальное накапливание налета. Очищение нужно производить до момента полного удаления налета. При проведении процедуры возможно появление рвотного рефлекса, но при частом повторении он пропадает, также при обработке возможно использование марлевого тампона для вытаскивания языка.Приятным дополнением к свежему дыханию станет улучшение вкусового восприятия.
Очищение зубов и зазоров между ними — важнейшие методы механического контролирования нароста налета на зубах. Они очищают рот от пищевых остатков и микроорганизмов, вызывающих гниение и соответствующий аромат. При этом, согласно клиническим наблюдениям, только очищение зубной щеткой не снижает уровень концентрации летучих серных соединений. Комплексные меры, чистка и зубов и языка, показывают результаты в 2,5 раза лучше, нежели один, а несвежее дыхание пропадает на срок до 1 часа.
Практическое применение теории
Размножение бактерий в ротовой полости — самая часто встречаемая причина развития галитоза. Большинство источающих конфузный аромат молекул появляются благодаря анаэробной метаболистической реакции белков с дальнейшим массовым выделением летучих соединений серы, включая сероводород. Микроорганизмы, живущие в биопленке, приросшей к зубам, а также бактериальный налет на плоскости языка оказывают ключевое влияние в серообразовании. Особенно это характерно для пациентов с поддесневыми отложениями.
Проконтролировать основную массу неприятного запаха возможно при использовании методологии пародонтального лечения: удалении бляшек, уменьшение глубины кармана, а также регулярном дополнительном очищении полости рта и языка. Полному избавлению и контролю появления неприятных ароматов способствует полоскание рта хлоргексидинсодержащими растворами.
Несмотря на появление довольно точных электронных приборов, распознающих соединения серы, а также широкое распространение газохроматографии, определяющее точные пропорции в 150 соединениях, классическое обоняние врача и присуждение запаху результата от 0 до 5 является одним из самых эффективных методов оценки. Отдельно следует выделить, что на слова пациента по данному вопросу основополагаться не следует из-за субъективности оценки. При выявленной пародонтической причине появления резких запахов потребуется назначение характерной для таких заболеваний терапии, включающей в себя: одномоментную чистку, содержащая скейлирование и кюретаж корней с использованием хлоргексидина. Указанные процедуры могут снизить уровень зловонных веществ до 90%. Лечение должно так же включать и гигиену полости рта, но при данной проблематике только проведение гигиенических мероприятий не даст нужного результата.
Жевательная резинка помогает на время замаскировать несвежее дыхание, стимулируя работу слюнных желез. Слюна, сама по себе, обладает дезинфицирующими свойствами, поэтому пациенты со сниженной функцией слюноотделения характеризуются повышенным серообразованием и обильным налетом на языке, по сравнению с пациентами с нормальным выделением слюны.
Согласно исследованиям Вэлера, регулярное жевание жвачек, не содержащих активных компонентов, способствуют уменьшению галитоза, но в ограниченном размере.
Периодически для проверки области происхождения запаха или эффективности используемого ополаскивателя врачом назначается содержащее бактерии питательное вещество, которое усиливает источаемый неприятный аромат. Так, при прополаскивании жидкостью, содержащей аминокислотные соединения, резко повышается выделение сероводорода.
Уменьшение количества микроорганизмов химическим путем
Активное полоскания рта при лечении галитоза — довольно распространенная практика. Чаще всего реагентами в ополаскивателях становятся противомикробные вещества: хлоргексидин, цетилпиридиний хлорид, эфирное масло, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан. В то же время следует помнить, что их действие ограничено по времени, а отсутствие комплексного подхода в лечении не поможет достигнуть требуемого результата.
Хлоргексидин.
Этот реагент применяется в качестве максимально эффективного антибактериального средства борьбы с налетом. Активное вещество в его составе проникает в мембраны клеток бактерий, усиливают ее проницаемость, после чего происходят лизис и смерть клеток.
Регулярное прополаскивание полости рта хлоргексидином обуславливает разительное понижение содержания в дыхании серосодержащих веществ и органолептического рейтинга. Но при эффективности в борьбе с бактериями следует учитывать и побочные действия, а именно: изменение цвета зубной эмали и языка, прогорклый привкус в ротовой полости и краткосрочное ослабевание чувствительности вкусовых рецепторов.
Эфирные масла.
При регулярном полоскании листерином, содержащим эфирные масла, учеными зафиксирован 3-х часовой эффект снижения неприятного запаха. При этом при рассмотрении количественного снижения бактериального налета, препарат устойчиво понижает уровень содержания микроорганизмов на 25% при частом применении в четырехдневный срок.
Диоксид хлора.
Диоксид хлора (ClO2) — мощный окислитель, устраняющий запахи при помощи окислительной реакции гидросульфида, метилмеркаптана и аминокислот, метионина и цистеина. При одноразовом прополаскивании жидкостью, имеющей в своем составе данное вещество, происходит плавное снижение концентрации ротополостных бактерий.
Ополаскивание водой с маслами в два этапа
Полоскание ротовой полости водой, содержащей масла с цетилпиридинийхлоридом — разработка ученого Розенберга. Он доказал, что эффект данного средства заключается в адгезии пероральных бактерий к каплям масла, а катализатором реакции становится цетилпиридиний хлорид. Эффект от применения наблюдается при полоскании дважды в сутки, утром и вечером, а по показателям превышает результативность применения листерина.
Триклозан.
Данное активное вещество является общепризнанным средством против большинства видов пероральных бактерий и хорошо совместим с другими элементами, содержащимися в средствах гигиены полости рта. Как показывают проведенные эксперименты, полоскание жидкостью, содержащей 0,15% триклозана и 0,84% цинка, дает более существенное снижение неприятного запаха, чем при полоскании листерином. Однако производимый на сероводород эффект во многом зависит сопутствующих реагентов.
Аминофторид или фторид олова.
Сочетание аминфторида со фтором олова (AmF/SnF2) провоцирует снижение запаха даже при редкой чистке.
Перекись водорода.
Использование в качестве активного вещества в ополаскивателе 3%-ную перекись водорода приводит к резкому сокращению (до 90%) в дыхании летучих соединений серы, а результат сохраняется на протяжении 8 часов.
Окисляющие леденцы.
Более слабым эффектом обладают леденцы, в составе которых есть окислитель. Срок их действия составляет примерно 3 часа. Такой эффект вызывает дегидроаскорбиновая кислота, образуемая при пероксидном окислении аскорбата, содержащаяся в леденцах.
Модификация летучих серных соединений
Растворимые соли металлов.
Ионы металла показывают свою эффективность при овладении серосодержащими газами. Цинк — это ион, обладающий двумя положительными зарядами (Zn++), связуемый с дважды отрицательно заряженными сернистыми радикалами, что приводит к уменьшению выделения летучих серосодержащих соединений. Аналогичным действием характеризуются ртуть и медь. Клинически летучие соединения серы ингибируют CuCl2; SnF2; ZnCl2.
Экспериментально ингибировались HgCl2=CuCl2=CdCl2; ZnCl2>SnF2; SnCl2; PbCl2.
Цинк, если проводить сравнение относительно других металлов, не является сильно токсичным и не накапливается, обесцвечивая зубную эмаль. На практике содержащийся в ополаскивателе хлорид цинка показывает высокую результативность в терапевтическом процессе, уровень соединений серы снижается на 80%, а органолептические показатели понижаются на 40% за 3 часа.
Ополаскиватели, содержащие 0,05% хлоргексидина, 0,05% ЦПХ и 0,14% лактата цинка, на практике оказываются более действенными, относительно 0,2% раствора хлоргексидина в отношении понижения уровня летучих соединений серы и органолептических показателей. Выдающийся результат достигается по итогу конверсии летучих соединений серы цинком, и «шлифуется» антибактериальным воздействием. Комбинация Zn++ и хлоргексидина прекрасно работают в комплексном использовании.
Зубные пасты.
Практические эксперименты доказали улучшение свежести дыхания на срок до 3 часов при использовании средства, имеющего соду в своем составе. Ее бактерицидное действие обуславливает ингибирование несвежего дыхания и переводит летучие серные соединения в нелетучее состояние.
Пасты, несущие в своем составе цитрат цинка и триклозан, при нанесении на спинку языка снижал неприятный запах изо рта на срок, достигающий 4 часов. Но замечено, что при удалении масел активность ингредиентов уменьшалась. При использовании паст с триклозаном в течение 7 дней показатель уровня серы снижался на 41%.
Жевательная резинка.
При приготовлении жвачки в продукт добавляются фтор или хлоргексидин, улучшающие свежесть дыхания. Дезодорирующими свойствами обладают добавки чайного экстракта. При этом основным дезодорирующим агентом по отношению к чайным катехинам считается эпигаллокатехин. При взаимодействии эпигаллокатехина и CH3SH образуется нелетучее вещество.
При жевании в течение 5 минут жевательной резинки, содержащей 2 мг. ацетата Zn++, снижение летучих серных соединений наблюдалось на 45%, но действие оказывалось краткосрочным.
Средства скрывания неприятного запаха
Линейка маскировочных средств, освежающих дыхание на короткий срок весьма обширна. К ним относятся леденцы, спреи, ополаскиватели, а также жевательная резинка. Их рабочий эффект базируется на усиленном выделении слюны, которая впоследствии растворяет летучие соединения серы. Схожий эффект достигается при обильном питье или вызванным жеванием периодонтопаротидным рефлексом, то есть стимуляции слюнных желез при пережевывании.
Заключение
Зловонное дыхание несет важную социальную нагрузку и свидетельствует о наличии заболевания. Верно поставленный диагноз и профилактическая гигиена ротовой полости способствуют максимальному терапевтическому эффекту. Несмотря на распространенность налета на языке, пародонтит и гингивит, не следует исключать возможные серьезные заболевания. Выявление истинных причин галитоза должно происходить при участии врачей смежных специализаций и в комплексе с пробной терапией: усиление гигиены рта, введение в обиход ополаскивателей, скребков для языка и других инструментов для очищения дыхания.

Запах изо рта может стать причиной того, что на нас обращают внимание. И это плохо, поскольку особо замечают лишь неприятный запах. При появлении устойчивого неприятного запаха изо рта надо искать, что стало его причиной. Лечение запаха изо рта – это не устранение симптома, а лечение вызывающего запах заболевания.

Неприятный запах изо рта способен значительно испортить нам жизнь. Он затрудняет общение с другими людьми и разрушает наш имидж.

Как определить, есть ли у вас неприятный запах изо рта?

Сам человек обычно не в состоянии определить, пахнет у него изо рта или нет: нос не реагирует на запахи, поступающие изнутри организма. Если мы сомневаемся, не пахнет ли у нас изо рта, проще всего спросить об этом у других людей. Существуют также способы выяснить вопрос с запахом самостоятельно, например, подышать три минуты через одноразовую медицинскую маску. Запах оставшийся в маске будет соответствовать тому, что ощущают находящиеся рядом с нами люди.

Неприятный запах изо рта: физиология или болезнь?

Неприятный запах изо рта на языке медицины называется галитоз . Различают физиологический и патологический галитоз. Запах изо рта часто проявляется по утрам. За ночь во рту скапливаются бактерии и продукты их жизнедеятельности, которые и вызывают дурной запах. Такой галитоз является физиологическим и устраняется простой чисткой зубов. Также к физиологическому галитозу относится запах, обусловленный приёмом в пищу ряда продуктов, таких как чеснок, лук, капуста. Этот запах исчезнет сам, как только вещества, которые его вызвали, выведутся из организма. Но бывает и так, что неприятный запах не устраняется с помощью гигиенических процедур, в этом случае, скорее всего, он имеет патологическую природу.

Неприятный запах изо рта: причины

Наиболее частая причина неприятного запаха – это активная жизнедеятельность патологических бактерий в ротовой полости. Такие заболевания как , гингивит, а также образование зубного камня могут привести к возникновению стойкого запаха изо рта.

Второе место среди причин неприятного запаха занимает (медицинский термин – ксеростомия ). Увлажняющая наш рот слюда обладает бактерицидными качествами. Она убивает бактерии, нейтрализует продукты их жизнедеятельности, промывает и очищает ротовую полость. Если слюны вырабатывается недостаточно, то бактерии активизируются, в результате чего появляется запах. Сухость во рту может быть следствием заболеваний, приема ряда медицинских препаратов. Она также может быть обусловлена возрастом: со временем слюнные железы начинают работать менее интенсивно, меняется и состав слюны, теряются её антибактериальные свойства.

Запах также может быть вызван ЛОР-заболеваниями: , .

Еще одна причина неприятного запаха – заболевания внутренних органов. Это могут быть:

почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
желудочные заболевания ( , );
заболевания легких.

Курение также является причиной стойкого неприятного запаха изо рта. Запах вызывают вещества, содержащиеся в табачном дыме и оседающие в ротовой полости. Единственный способ ликвидировать неприятный запах в этом случае – бросить курить.

Каким бывает неприятный запах изо рта?

Особенности запаха могут косвенным образом указать на источник проблем.

Сероводородный запах (запах протухших яиц) свидетельствует о гниении белковых веществ. Такой запах характерен при проблемах с пищеварением. Стойкий сероводородный запах может указывать на гастрит с пониженной кислотностью или язву желудка.

Кисловатый запах и соответствующий привкус во рту отмечается при гастрите с повышенной кислотностью. Такой запах может появиться на ранней стадии заболевания, когда другие симптомы ещё отсутствуют.

Горьковатый запах и привкус во рту типичен для заболеваний печени и желчного пузыря. Дополнительным симптомом является появление желтого .

Запах ацетона и сопровождающий его сладкий привкус во рту – характерный симптом .

Запах мочи изо рта указывает на заболевание мочеполовой системы (прежде всего, почек или мочевого пузыря).

Запах кала изо рта может возникать при заболеваниях кишечника ( , дискинезии кишечника, кишечной непроходимости).

Гнилостный запах изо рта типичен для стоматологических заболеваний (воспалительных процессов зубов и десны).

Неприятный запах изо рта: что делать?

Борьба с неприятным запахом изо рта начинается с тщательного соблюдения правил гигиены ротовой полости. Если источник запаха – деятельность бактерий, поможет правильная чистка зубов. Зубы надо чистить не только с наружной стороны, но и с внутренней, а также обрабатывать жевательную поверхность зубов. Наклон щетки должен составлять 45°. С помощью зубной нити обрабатываются труднодоступные места между зубами. Если зубы находятся в запущенном состоянии, простой чисткой зубов проблему не решить. Надо будет посетить стоматолога и , а если на зубах есть кариес – вылечить их. Рекомендуется посещать стоматолога не реже, чем один-два раза в год.

Также необходимо бороться с пересыханием слизистой рта. Если Вы почувствовали сухость во рту, сделайте несколько глотков воды, прополощите рот. Однако следует помнить, что часто возникающая сухость во рту может быть симптомом серьёзных заболеваний. Впрочем, как и сам неприятный запах. Поэтому при наличии стойкого запаха изо рта обязательно следует показаться врачу и пройти обследование.

К какому врачу обращаться с жалобой на запах изо рта?

Неприятный запах изо рта – не заболевание, а симптом. Необходимо установить причину – заболевание, вызывающее неприятный запах, – и начать его лечение.

Если Вы подозреваете, что запах вызван проблемами в ротовой полости, следует обратиться к стоматологу . Если кроме запаха других симптомов, указывающих на заболевание того или иного органа, нет, Вы можете обратиться за консультацией к терапевту .

Неправильная гигиена полости рта, некачественная еда, применение лекарственных средств, вредные привычки, голод – вот по каким причинам возникает запах изо рта. Если несвежее дыхание не получается устранить чисткой зубов или жвачкой, помогут средства фармацевтики и народной медицины.

Причин галитоза уйма - голод, проблемы с ЖКТ, нездоровые зубы и другое

Причины плохого запаха изо рта

Неприятный запах во рту имеет медицинское название – галитоз. Причина его появления – слабое увлажнение слизистой ротовой полости и зубов.

Благоприятствующие факторы:

Некорректный уход или его отсутствие . Если не чистить зубы, остатки еды скапливаются между ними, начинают перегнивать.
Употребление продуктов со специфическим запахом (лук, чеснок) – имеет кратковременное проявление.
Изнуряющие диеты . Когда человек голодный долгое время – это приводит к обезвоживанию. Слизистая рта и зубы не увлажнены в достаточном объеме.
Прием сильнодействующих препаратов . Особенно это касается мочегонных и антигистаминных лекарств.
Курение .
Спиртные напитки . Прием алкоголя вызывает запах перегара как у мужчин, так и у женщин. Он возникает вследствие метаболизма этилового спирта в печени.

Плохое дыхание всегда имеет индивидуальный специфический зловонный запах разного характера:

Если изо рта воняет тухлыми яйцами с гнилью, это свидетельствует об активизации процесса разложения белков. Помимо жуткого запаха, у человека появляются боли в области желудка, кишечника. После еды беспокоит отрыжка, тошнота – симптомы заболевания ЖКТ.
Кислый запах – признак развития гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока. Сюда можно отнести и нарушение функционирования пищевода, кишечника, язвы.
Горький тип дыхания характерен для людей с болезнями печени и желчного пузыря.
Гнилостный запах фекалий свойственен людям, у которых серьезные нарушения функционирования кишечника: дискинезия, слабая проходимость, дисбактериоз.
Нередко у взрослых наблюдается запах ацетона. Химический смрад – признак сахарного диабета, патологий поджелудочной железы. Если у ребенка пахнет изо рта ацетоном – это главный симптом ротавирусной инфекции.
Несвежее дыхание с аммиаком может быть вызвано проблемами с почками, обезвоживанием, отравлением. Также нашатырем отдает после продолжительного приема лекарств с аминокислотами и азотом. Едкий запах аммиака возникает при печеночной коме.
Сладковатый или фруктовый сильный запах , кажущийся на первый взгляд безобидным, является следствием серьезных проблем с печенью, также он возникает при сахарном диабете (на начальных стадиях).

Неприятный запах изо рта может свидетельствовать о серьезных проблемах, в первую очередь обратите внимание на зубы и ЖКТ

Не оставляйте без внимания внезапно возникший галитоз – он может быть одним из первых признаков развития серьезных патологий, требующих незамедлительного лечения.

Тест на неприятный запах изо рта

Определить галитоз можно в домашних условиях. Что делать для этого:

Тест на запястье. Лизнуть небольшой участок кожи на запястье. Подождать, когда полностью подсохнет слюна. Запах, появившийся через несколько секунд идентичен тому, чем пахнет язык. Но он гораздо слабее.
Зубная нитка. Вычистить зубы дентальной нитью. Если от нее после высыхания не исходит никакого армата, это означает, что все в порядке.
Чайная ложка. Провести боковой стороной ложки вдоль языка. Затем оценить запах оставшегося на ней налета и слюны.

Если несвежее дыхание наблюдается длительное время – это серьезный повод пройти обследование.

К какому врачу обратиться?

Перед обследованием, убедитесь, что галитоз не вызван стоматологическими заболеваниями – запишитесь к . Если в этой сфере все в порядке, а плохой запах не покидает, обратитесь к .

Для подтверждения диагноза он направит к одному из узкопрофильных специалистов:

фтизиатру;
инфекционисту.

Скорей всего у гастроэнтеролога придется провести эндоскопию желудка. В 90% случаев неприятный запах связан с проблемами ЖКТ

Диагностика

Диагностические мероприятия зависят от того, к какому врачу обратился пациент:

Стоматолог. При помощи галиметра исследует налет в ротовой полости на предмет наличия патогенных микроорганизмов.
ЛОР. Он осматривает ЛОР-органы, проводит бактериологический анализ мокрот.
В большинстве случаев галитоз развивается от желудка. Этот специалист даст направление на биохимический анализ крови, копрограмму. На основе результатов оценивают состояние ЖКТ.
Эндокринолог. Помощь этого врача нужна при подозрении на сахарный диабет и болезнях щитовидной железы. Доктор направит на сдачу анализа крови на сахар.

Не обязательно пациента направляют к нескольким врачам – все зависит от клинических проявлений.

Что делать, если изо рта жуткий запах?

Избавиться от специфического запаха можно при помощи медикаментозных препаратов и народных средств.

Лекарства

Гель Холисал применяют при проблемах с дёснами и зубами

Методы терапии после установления причины дурного запаха из полости рта:

Стоматологические проблемы. Применяйте препараты, предназначенные для укрепления десен – Хлоргексидин, Холисал.
Заболевания ЛОР-органов. Используют несколько групп лекарственных средств: сосудосуживающие (Риназолин, Галазолин, Нафтизин), противовирусные (Лавомакс, Римантадин, Кагоцел), антисептики в таблетках или в виде раствора (Мирамистин, Лизобакт, Стрепсилс).
Сахарный диабет. Больным назначается инсулин, сахароснижающие препараты, диета.

При инфекционном поражении полости рта применяются препараты местного действия: Триклозан, Цетилпиридин, Камфомен, Ремодент – они предотвращают активность патогенных микроорганизмов и придают свежести дыханию на длительный период.

Народные средства от дурного запаха изо рта

Народные средства для борьбы с этой проблемой можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Приготовленные лекарственные средства устранят вонь, которая доставляет массу дискомфорта.

Народным методом избавления от запаха является мята - пожуйте пару листиков

Анисовые семена . Чтобы убрать зловонный запах, возьмите 2 ч. л. семян, залейте 1 л кипящей воды, подождите до полного остывания. Готовым настоем полощите рот после еды.
Дубовая кора . 2 ст. л. коры залейте 2 стаканами воды. Поставьте на маленький огонь, после закипания варите в течение 1 часа. Профильтруйте и используйте для полоскания ротовой полости 5-6 раз в сутки.
Земляника . 6 ст. л. земляники настаивайте в 0,5 л кипятка на протяжении 2-3 часов. Лекарство предназначено для употребления внутрь небольшими порциями в течение дня.
Полынь . В 0,5 л воды насыпьте 2 ст. л. полыни, поставьте на маленький огонь кипятиться (около 15 минут). После полного остывания применяйте отвар для полосканий 5-6 раз в день.
. 1 ст. л. сухих мятных листьев заварите стаканом кипятка. Дать возможность настою остыть, затем процедить его и полоскать полость рта после каждого приема пищи.
Кофейные зерна . Один из наиболее простых рецептов. Чтобы быстро избавиться от несвежего дыхания, достаточно пожевать 2-3 кофейных зернышка.
Перекись водорода . Полощите ротовую полость пероксидом водорода 2-3 раза в день. Это средство способствует укреплению десен.
Аир . Ароматный корень аира можно просто пожевать или сделать раствор для полосканий (20 г измельченного корня залейте 200 мл кипятка и оставьте на 2-3 часа, по истечении времени профильтруйте настой).

Использовать нетрадиционные средства при галитозе целесообразно только после обследования, когда есть уверенность в отсутствии патологий внутренних органов и систем.

Профилактика

Предотвратить ужасный запах можно, соблюдая профилактические меры:

не есть продукты с резким запахом перед общением с людьми;
посещать стоматолога хотя бы 1 раз в 6 месяцев;
бросить пагубную привычку – курение;
не злоупотреблять алкогольными напитками;
придерживаться правил гигиены полости рта;
своевременно вылечить болезни зубов, ЛОР-органов, легких, почек, печени;
если постоянно беспокоит запах изо рта, посетить доктора, пройти обследование.

Не стоит запускать зловонный запах изо рта, ведь он может быть симптомом серьёзной болезни

– не самостоятельная болезнь, а признак определенной патологии, который нельзя игнорировать. После выяснения истинной причины зловонного запаха – начните лечение с помощью медикаментозных препаратов с сосудосуживающим, противовирусным и антисептическим действием. Для лучшего эффекта включите в комплексную терапию рецепты отваров и настоев при условии отсутствия аллергии на составляющие компоненты.

Приятное общение складывается из вербальной составляющей.

Но помимо слов на подсознательном уровне человек оценивает собеседника по внешнему виду, жестам и запаху изо рта. Более четверти населения Земли страдают от галитоза.

А чистое дыхание создаёт привлекательный образ человека. Неприятный запах может создать проблемы в общении, вызвать дискомфорт и неуверенность в себе, крайнее проявление такого состояния — это депрессия.

Бывает, конечно, человек преувеличивает проблему и ему кажется, что дыхание несвежее. При, так называемом, псевдогалитозе хорошо помогает психотерапевт, который разберётся в причинах неуверенности в себе.

Ароматизация дыхания — это временный эффект. Хорошо, если запах едва заметен или возникает очень редко. Но постоянный или регулярный мерзкий аромат изо рта — это повод для беспокойства.

Первой причиной проблемы обычно бывают стоматологические заболевания. Есть ли другие предрасполагающие факторы, расскажем в этой статье.

Галитоз, почему так пахнет

Галитоз (озостомия, патологическая стоматодисония) — это термин, используемый для обозначения гнилостного запаха изо рта. Такой запах отвратителен, потому что обычно сигнализирует о содержании в нём токсичных веществ.

Таковыми могут быть продукты гниения или токсины, образующиеся в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Иногда неприятный запах вызван употреблением чеснока или лука, соусов с их добавлением.

Это связано с тем, что эти продукты содержат большое количество серы, которая, как известно, дурно пахнет, но это не заболевание и легко устраняется.

Можно разделить характер запаха на 6 типов:

Тухлый запах яиц или сероводорода. Такой аромат может быть признаком проблем с пищеварением, особенно если есть другие жалобы, как метеоризм, диспепсия, налет белого цвета на спинке языка.
Кислый запах, особенно после еды бывает проявлением воспалительного процесса в желудке.
Гнилостный запах со вкусом горечи во рту возникает при застое желчи в билиарном тракте. Болевой синдром в правом боку и неприятный запах — это повод обратиться к врачу.
Запах прелых яблочек, ацетона и сладкий привкус во рту возникает при сахарном диабете, необходимо быстрее обследоваться у эндокринолога, который назначит лечение.
Резкий аммиачный запах и привкус мочевины во рту бывает при тяжелой патологии мочевыделительной системы.
Гнилостный запах изо рта, причины которого в неполноценной очистке зубов и языка.
Йодный аромат бывает при избыточном потреблении этого микроэлемента.

Причины несвежего дыхания

Стойкий дурной аромат изо рта — это повод для поиска болезни, его вызвавшей. Провоцирующими факторами галитоза могут быть следующие:

стоматологические заболевания;
болезни ЛОР-органов;
патология желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринной системы;
табакокурение и употребление спиртных напитков;
употребление продуктов с выраженным ароматом;
уменьшение слюны (в старческом возрасте развивается естественная атрофия слизистых и желёз);
продолжительный прием некоторых лекарств (гормональные, противоаллергические, седативные и мочегонные препараты,антибиотики).

Разберем подробнее, почему дурно пахнет.

Стоматологические причины несвежего амбре

В первую очередь, когда беспокоит неприятный запах, люди обращаются к стоматологу. И действительно, большая часть населения просто не имеют правильных навыков гигиены полости рта.

Кусочки пищи, застрявшие в межзубных промежутках или в десневых карманах, со временем начинают разлагаться, создавая характерный аромат. Остатки гнили в ротовой полости являются питательной средой для бактерий.

Дети и подростки сталкиваются с этой проблемой, потому что не имеют привычки чистить зубы после каждого приема пищи, а также просто делают это недостаточно полно.

Воспалительные процессы являются источником зловонного запаха изо рта. К таковым относятся:

гингивит;
пародонтит;
стоматит;
периодонтит;
глоссит;
кариес.

Предрасполагающим фактором для развития этих воспалительных процессов является налет на зубах, языке и зубной камень.

Остатки пищи в зубных протезах и травматизация тканей неправильно установленным протезом способствует воспалению и размножению гнилостных микроорганизмов.

Кроме того, в очистке ротовой полости важную роль занимает слюна. Она не только содержит ферменты для начала пищеварения, но и микроэлементы для минерализации тканей эмали и вещества, убивающие патогенную микрофлору.

Болезни слюнных желез, сопровождающиеся уменьшением и загустением слюны, ведут к появлению неприятного аромата.

Ещё сухость во рту бывает, если человек не соблюдает питьевой режим или часто дышит через нос, такое часто наблюдаем у детей с заложенностью носа.

У старых людей происходит естественная атрофия клеток слизистых и слюнных желез, поэтому они часто жалуются на сухость во рту.

Никотин и смолы сигарет нарушают саливацию, способствуют появлению эрозий и язв ротовой полости, ухудшают минерализацию эмали. Это, приводит к появлению характерного запаха курящего человека.

Стоматолог на приеме обязательно проведет диагностику всех этих состояний, назначит лечение и даст рекомендации по профилактике, поэтому стоит обращаться в стоматологическую клинику не реже 2 раз в год.

Запах при болезнях ЛОР-органов и дыхательной системы

Неприятный запах изо рта должен навести на мысль не только о воспалительных стоматологических патологиях, но и о болезнях ЛОР-органов.

Риносинуситы, тонзиллиты, ларингиты и фарингиты, особенно гнойные процессы, сопровождаются несвежим дыханием.

А постоянно заложенный нос заставляет человека дышать через рот, при этом слизистая ротовой полости высыхает, что затрудняет её естественное очищение.

То же самое характерно для болезней дыхания, когда выделяется много мокроты: бронхиты, пневмонии и туберкулёз.

Запах и болезни ЖКТ

Одна из распространенных причин появления зловонного запаха изо рта будет нарушение пищеварения при различных болезнях желудочно-кишечного тракта.

Это может быть при гастритах, язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии билиарного тракта и кишечника, панкреатитах.

Непереваренная пища становится средой для развития патогенной флоры, продуктами их жизнедеятельности (индол, скатол), гниющими остатками пищи и пахнет выдыхаемый человеком воздух.

Нарушение пищеварения сопровождается другими признаками: вздутие живота, боли и урчание в животе, нарушение стула (поносы или запоры), желтый или белый налет на языке.

Строгие диеты способствуют нарушению пищеварения, так как сопровождаются ограничением продуктов, отсутствие хорошо сформированного химуса способствует размножению патогенной флоры.

Переедание сопровождается относительным недостатком пищеварительных ферментов, задержкой пищи в пищеварительном тракте, которая бродит и гниет, что вызывает тухлый запах изо рта.

Другие причины неприятного запаха

Реже причиной галитоза бывают тяжелые болезни мочевыделительной системы, когда почки не справляются с удалением ядовитых веществ.

Тогда токсины накапливаются в крови и выделяются через слизистые желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, потовые железы.

При сахарном диабете высокий сахар не может усваиваться тканями, потребность в энергии восполняется распадом жиров, в результате чего образуется ацетон.

Характерный запах прелых яблочек возникает при отсутствии контроля глюкозы крови.

Как определить, пахнет ли у вас

Не каждый решится спросить у других людей о такой деликатной проблеме. Как самому понять, пахнет ли у вас изо рта. Есть простые советы:

Почистите до чистки зубной пастой межзубные промежутки флосом и понюхайте его. Выдохните воздух в сложенные вместе руки и понюхайте кожу ладони.

Если вам не понравился аромат, то обратитесь к врачу, он поможет найти причины этого явления.

Галитоз в детском возрасте

Нередко родители замечают плохой запах изо рта у детей. В норме дыхание детей без посторонних запахов, а неприятный вызовет закономерное беспокойство.

Основные причины галитоза детей совпадают с провоцирующими факторами у взрослых, к ним относят следующие:

Прорезывание зубов сопровождается повреждением и воспалением дёсен, поэтому в этот период надо следить за чистотой полости рта малыша.
Недостаточный питьевой режим провоцирует нарушение пищеварения, уменьшение слюны и сухость слизистой рта.
Психические волнения и неблагоприятный эмоциональный фон способствуют высыханию слизистой ротовой полости.
Несбалансированная диета, когда преобладают жирные и соленые продукты, способствует нарушению пищеварения.
Дети больше подвержены болезням носоглотки.

Если правильно научить малыша ухаживать за полостью рта, то этот навык сохранится и у взрослого.

Дети сами редко обращают внимание на эту проблему, поэтому родителям надо регулярно приводить детей на профилактические медосмотры у стоматолога.

Как бороться с неприятным запахом изо рта

Лечение неприятного запаха изо рта заключается в устранении основной причины. Определить провоцирующее состояние способен только специалист.

Более трёх четвертей случаев относятся к нарушению гигиены и болезням полости рта, поэтому вовремя обращайтесь к стоматологу. Он назначит лечение и порекомендует средства для правильной очистки ротовой полости.

Желательно тщательно чистить не только зубы, но и межзубные промежутки и язык. В этом поможет зубная нить, щеточки для языка и ополаскиватели.

Стоит серьезно отнестись к выбору зубной пасты, выбирайте фторированные продукты только если их посоветовал стоматолог. Но что делать, если к врачу сегодня не попасть, а запах изо рта присутствует.

Помогут следующие хитрости:

пожуйте в течение 3-4 минут зёрна кофе или съешьте растворимого кофе на кончике чайной ложки;
пожуйте зелень укропа или петрушки;
воспользуйтесь ополаскивателем или раствором триклозана и хлоргексидина.

Хороший противовоспалительный и дезодорирующий эффект будет от ежедневного применения отваров ромашки, шалфея, коры дуба, тысячелистника, препаратов с прополисом и экстрактом чайного дерева.

Если проблема гнилостного запаха изо рта не связана со стоматологическими заболеваниями, то дантист порекомендует специалиста для дальнейшего обследования.

Возможно, придется пройти обследование у оториноларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога или нефролога. В любом случае с обращением к врачу не стоит затягивать.

Галитоз — неприятный симптом, но с ним можно и нужно бороться. Пройдите обследование, чистите зубы, питайтесь правильно, не бойтесь стоматологов и вы станете приятным собеседником со свежим дыханием.

Нехороший запах изо рта появляется в основном по причине заболеваний органов пищеварения. Но с этой проблемой можно справиться, так как методы ее устранения довольно просты и эффективны, - необходимо только правильно диагностировать причину плохого запаха изо рта. Как правило, он возникает в связи с размножением анаэробных бактерий на языке, в пространстве между зубами, вокруг них.

Причины несвежего дыхания

Почему возникает нехороший запах? Главной причиной плохого запаха является вещество белого цвета , которое покрывает корень языка, именно в нем обитают бактерии. Наряду с этим, неприятный запах обуславливается скоплением микроорганизмов в других частях ротовой полости.

Отчего зависит интенсивность неприятного запаха? Обычно она связана со следующими факторами:

Деятельностью бактерий, обитающих во рту.
Условиями, стимулирующими рост и количество этих микроорганизмов.
Плохой гигиеной ротовой полости, из-за чего наблюдается их скопление.

Остро пахнущая пища

Среди других причин появления плохого запаха изо рта потребление сильно пахнущих продуктов. Некоторые из них, такие как лук или чеснок , пользуются славой виновников возникновения неприятного запаха. Их молекулы при переваривании усваиваются организмом, затем с помощью крови из него выводятся.

Некоторые, имеющие характерный неприятный запах, с потоком крови попадают в легкие. Оттуда они выветриваются при выдохе, что и становится проблемой дурного дыхания. Обычно запах, вызванный остро пахнущими продуктами, уходит сам собой через некоторое время, как только эти частицы покинут организм. Чтобы исключить несвежее дыхание, нужно лишь не употреблять подобные продукты или ограничить их потребление.

Курение

Наверняка каждому из нас доводилось общаться с курильщиками, дыхание которых отличается специфическим запахом . Главными причинами возникновения плохого запаха у курящих людей является никотин, смола и другие вещества, из которых состоит сигаретный дым. Они имеют свойство накапливаться во рту и крепиться на зубах, деснах, языке, тканях щек. Чтобы полностью избавиться от подобного воздействия табачного дыма нужно бросить курить.

Стоит заметить, что курильщики страдают обезвоживанием тканей полости рта, отчего увлажняющее и дезинфицирующее свойства слюны становятся слабее, а это благодатная почва для жизнедеятельности бактерий. Также курильщики больше других подвержены заболеваниям пародонта. Болезни десен появляются в связи с размножением бактерий.

Сухость во рту

Наверняка вы замечали, что по утрам, как только мы открываем глаза, наше дыхание не свежее. Это связано с тем, что ночью организм вырабатывает меньше слюны, чем днем, от этого возникает сухость . Пересушенная слизистая оболочка часто встречается у лиц, работа которых связана с речью, например, учителям или адвокатам приходится много говорить, от этого они часто ощущают сухость во рту.

Это что касается профессиональной сухости во рту, но есть еще и заболевание под названием «ксеростомия», вызывающее хроническую нехватку влаги. Страдающие этим заболеванием испытывают сложности в борьбе за свежее дыхание. Поскольку влага способствует естественному очищению от бактерий. Слюна состоит из особых веществ, которые обладают антисептическими свойствами, поэтому приводит к гибели микроорганизмов и нейтрализует остатки их жизнедеятельности.

Вызывают ксеростомию побочные эффекты от некоторых медицинских препаратов. Появление заболевания могут спровоцировать антидепрессанты, антигистамины, диуретики , наркотические вещества. Сухость во рту с возрастом может усиливаться, так как слюнные железы уже не в состоянии работать с прежней силой, изменения происходят и с ее составом. Очистительные свойства ослабевают. Страдающие ксеростомией чаще других испытывают проблемы с деснами, поэтому ее необходимо лечить.

Заболевания пародонта

Почему еще возникает неприятный запах? Болезни десен также провоцируют плохой запах во рту. Парадонтальные заболевания - это вторая по распространенности причина его появления после бактерий. Им подвержены люди после 35 лет, и чем больше возраст, тем выше риск. Заболевания пародонта возникают по причине инфицирования мягких тканей, окружающих зуб.

Если вовремя их не вылечить, это может привести к повреждению кости , к которой крепятся зубы. При прогрессировании заболевания в месте между зубами и деснами отходит ткань, образуя карманы, в которых размножаются бактерии. Чем глубже карман, тем труднее его вычистить, поэтому в нем обитает большое количество микроорганизмов, вызывающих гнилостный запах.

Другие заболевания

Аллергии и болезни верхних дыхательных путей приводят к образованию слизистых выделений, которые опускаются из носовой полости в рот, вызывая неприятный запах.

Заболевания синуса, сопровождающиеся заложенностью носа, вынуждают дышать ртом, что приводит к пересыханию слизистой оболочки и неприятному запаху изо рта. При нем больные часто принимают антигистаминные препараты, которые также вызывают пересыхание рта .

Часто причинами возникновения гнилостного запаха изо рта становятся болезни ротовой полости. Любой воспалительный процесс, вызванный инфекцией, может быть этому причиной, например, такая ситуация наблюдается при абсцессе зуба, прорезании зуба мудрости. Если во рту есть нелеченые кариозные зубы, то в них скапливается много бактерий и остатков пищи, вызывающих плохой запах изо рта. Заболевания полости рта необходимо своевременно лечить.

Заболевания внутренних органов могут явиться причиной гнилостного запаха изо рта. Если пациент перепробовал все средства удаления плохого запаха изо рта, но эффекта не оказалось, то необходимо нанести визит к терапевту. Врач наверняка имеет представление о вашем состоянии здоровья и может указать возможную причину неприятного запаха изо рта. Например, плохой запах может быть связан с заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Главным источником появления гнилостного запаха изо рта являются сернистые соединения , выделяемые микроорганизмами, обитающими в ротовой полости. Чтобы снизить риск развития заболеваний ротовой полости и избавиться от плохого запаха изо рта, вызванного непрошенными гостями, необходимо проводить лечение, которое заключается в качественной гигиене. Она заключается в следующем:

Бактериям не давать возможности питаться.
Уменьшать их количество.
Не создавать условия для их развития.

Как лишить микроорганизмы питательных веществ?

Неприятный запах изо рта возникает по причине отходов, которые выделяют бактерии при переваривании белков. Поэтому вегетарианцы реже страдают несвежестью дыхания, чем те, чей рацион состоит преимущественно из белковой пищи - мяса. После каждого приема пищи между зубами и на корне языка остаются частички еды, которые обеспечивают анаэробные бактерии питанием. Чтобы лишить их этой возможности необходимо после каждого приема пищи тщательно очищать ротовую полость с помощью полоскания рта.

Чтобы удалить продукты жизнедеятельности бактерий, которые оседают в виде налета на зубах и по линии десен, нужно пользоваться зубной щеткой и нитью. Для искоренения неприятного запаха изо рта следует ежедневно качественно очищать пространство между зубами с помощью зубной нити, поскольку зубной щетке оно недоступно.

Посетите стоматолога

Обращение к стоматологу поможет в случае безрезультатности самостоятельных мер борьбы с неприятным запахом изо рта. Это нужно сделать по следующим причинам:

Не все умеют эффективно чистить зубы с помощью щетки и нити. На консультации врач обязательно проведет мастер-класс по манипуляции с этими предметами.
Чтобы эффективно чистить зубы нужно удалить образовавшийся зубной камень, который снимет стоматолог.
Для выявления заболеваний пародонта, вызывающих повреждение зубов и окружающих костей. Если болезнь присутствует, врач назначит лечение. Кроме того, в запущенных стадиях самостоятельно прочистить образовавшиеся карманы эффективно невозможно.
Во время осмотра врач может обнаружить другие заболевания, провоцирующие неприятный запах изо рта и назначить лечение.
Если врач по своей специальности не обнаружит проблем, он может направить для обследования к терапевту, разъяснив возможные проблемы.

Чтобы очистить поверхность языка от скопившихся бактерий, используйте зубную щетку или специальный предмет для его чистки. Двигайтесь от корня языка вперед. Для эффективной чистки языка применяйте зубную пасту, нейтрализующую сернистые выделения. Дыханию свежесть придадут пасты с двуокисью хлора или цинком.

Используйте ополаскиватели

Жидкие ополаскиватели рта способны оказать эффективное действие по защите свежего дыхания, если их применять вместе с регулярным использованием зубной щетки и нити, а также очищением языка . Следующие их свойства можно использовать в качестве лечения неприятного запаха изо рта:

Антибактериальные.
Нейтрализующие летучие сернистые соединения.

В ополаскивателях содержатся вещества, способные нейтрализовать плохой запах:

Двуокись хлора или хлорита натрия.
Цинк.
Антисептического действия.
Цетилпиридоновый хлорид.

Итак, главной причиной появления несвежего дыхания является скопление микроорганизмов, которые питаются частицами белков, оставляя отходы от своей жизнедеятельности. Чтобы выдворить непрошеных гостей и снизить их популяцию, следует проводить качественную чистку зубов и языка с применением зубной нити и ополаскивателей.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью