Элькар 300 мг инструкция по применению. Способ применения и дозы. Условия отпуска и хранения

Чтобы улучшить метаболизм в головном мозге, а также отрегулировать обменные процессы в тканях остальных органов, применяется препарат Элькар. Иногда его действие сравнивается с витамином В11 из-за сходного химического строения. Главным его компонентом является левокарнитин - вещество, которое участвует во всех обменных процессах организма, а также повышает устойчивость к физическим нагрузкам.

Характеристика препарата

Благодаря широкому спектру применения препарат назначается пациентам разных возрастов: его можно использовать новорожденным, детям постарше и взрослым. Например, новорожденный может отставать в росте из-за травмы при рождении. А левокарнитин, являющийся главным компонентом препарата Элькар, активизирует протекание всех физиологических процессов , и ребёнок начинает развиваться нормально.

Левокарнитин (можно часто услышать, как это вещество называют элькарнитин, L-карнитин или Л-карнитин) - аминокислота, синтезирующаяся в почках и печени. Она принимает участие в белковом и жировом обмене, отвечает за энергетическое снабжение тканей и органов человека, стимулирует выработку жизненно важных ферментов . Иногда собственного L-карнитина не хватает для быстрого протекания физиологических процессов, поэтому производители делают его синтетическим путём аналогичного химического состава, чтобы восполнить недостаток карнитина в организме.

Химическая структура левокарнитина похожа на структуру витаминов группы В, например, B11. Это позволяет называть его витаминоподобным веществом. Но препарат Элькар всё же является лекарством, а не витаминами, поэтому соблюдать инструкцию по применению обязательно.

Нехватка этой аминокислоты может наблюдаться в самых разных случаях: у людей, перенёсших хирургическое вмешательство, у недоношенных детей, у спортсменов, испытывающих сильные физические перегрузки , а также у людей с сильными психоэмоциональными переживаниями.

Полезное действие Элькара

Активное вещество выступает в роли переносчика жирных кислот через мембраны клеток. Действующий компонент переносит пальмитиновую кислоту в клеточные митохондрии из цитоплазмы. В них кислота взаимодействует с кислородом, т. е. окисляется. Таким образом, препарат оказывает анаболическое и липолитическое действие , а обмен веществ постепенно приходит в норму.

Препарат повышает аппетит, поскольку деятельность ферментов желудочного сока становится намного активнее. После того как произойдёт всасывание препарата через стенки кишечника и пройдёт 3 часа, достигается его максимальная концентрация. Действие препарата продолжается на протяжении 9 часов, и его метаболиты можно обнаружить в печени, мышечной ткани и миокарде. Выводится Элькар через почки.

Показания к применению

В описании к препарату, которое вложено внутри, указывается, какими группами людей с определёнными заболеваниями может использоваться лекарство. Но препарат также выписывают здоровым людям , испытывающим перегрузки организма. Спектр его применения очень широк:

  • Высокие физические и эмоциональные напряжения, сопровождающиеся высокой утомляемостью и снижением производительности.
  • Подготовка к оперативному вмешательству, а также при реабилитации после операции.
  • Состояния, которые указывают на явный недостаток карнитина в организме.
  • Заболевания поджелудочной железы, печени, желудка, дерматологические заболевания.
  • Гипертиреоз в лёгкой форме.
  • Нервная анорексия.
  • Поражения головного мозга, которые сопровождаются неврологическими симптомами.
  • Дефицит витамина роста, обусловленный нарушением работы метаболических процессов в мышцах.
  • Заболевания миокарда, механическая или электрическая дисфункция сердца.
  • Острые гипоксические состояния, включающие ишемический инсульт, транзиторную ишемическую атаку, острую гипоксию мозга, нарушения мозгового кровообращения.
  • Гемодиализ, если присутствует недостаток аминокислоты.
  • Хронический панкреатит и гастрит.

Кроме того, L-карнитин успешно применяется спортсменами в посттренировочный период для скорейшей регенерации повреждённой из-за тренировок мышечной ткани. Также его назначают для повышения выносливости во время упражнений, повышения скоростных и силовых показателей, корректировки координации движений, сжигания жировой ткани, похудения и более быстрого наращивания мышечных волокон .

Противопоказаний у препарата практически нет, но если в анамнезе у пациента отмечена чувствительность к компонентам препарата Элькар, то лекарство либо отменяют, либо заменяют на более подходящий аналог.

Формы выпуска и компоненты

Производитель выпускает Элькар в разных формах. Это делает его применение удобным и практичным: препарат бывает в каплях, таблетках, гранулах и ампулах.

Капли прозрачные и бесцветные, запаха у них практически нет. Концентрация активного компонента составляет 300 мг на 1 мл препарата. В этом случае средство находится во флаконах-капельницах по 25 или 50 мл, в упаковке есть мерный стаканчик 100 мл. В состав Элькара также входят вода, моногидрат лимонной кислоты, пропил- и метипарагидроксибензоат.

Гранулы находятся по 10 штук в одной пачке. Внутри них - шипучий порошок, в котором концентрация L-карнитина составляет 900 мг на 1 пакетик. В состав входят: ацесульфам калия, лимонная безводная кислота, ароматизатор пищевой лимонный, карбонат натрия, кремния диоксид.

В одной ампуле Эльнара содержится 5 мл препарата (500 мг левокарнитина). Ампулы предназначены для внутривенного введения, перед которым содержимое ампулы разводят в специальном растворителе .

Инструкция по применению препарата

Дозировка капель, ампул или гранул назначается индивидуально врачом. Она зависит от заболевания, возраста пациента и цели применения.

Капли (сироп)

Препарат применяется за полчаса до еды. Капли перед употреблением нужно разбавить водой. Их дозировка зависит от поставленного человеку диагноза:

  1. При нервной анорексии и период восстановления после хирургического вмешательства препарат назначают по 2 ч. л. в течение месяца. Длительность терапии - 1−2 месяца.
  2. При продолжительных и тяжёлых физических нагрузках препарат нужно принимать по 1−2 ч. л. сиропа до трёх раз в сутки.
  3. Для стимуляции аппетита пациентам с хроническим гастритом (пониженная секреторная функция) и панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью препарат необходимо принимать по половине чайной ложки 2 раза в сутки. Применять лекарственное средство стоит 1−2 месяца.
  4. Для лечения дерматологических заболеваний (красная волчанка, экзема) разовая доза составляет 1 ч. л. препарата 2 раза в сутки. Терапия должна длиться от двух до четырёх недель.
  5. При поражениях головного мозга разного происхождения (сосудистого, токсического и травматического) назначают по 0,5−1 ч. л. Лечение должно длиться 3−5 дней. При необходимости курс терапии повторяют, но только через 2 недели.
  6. При недостаточности выработки карнитина организмом препарат назначают в дозировке из расчёта 50−100 мг на 1 кг массы тела. Кратность приёма составляет 2−3 раза в сутки, а длительность - 3−4 месяца.

Ампулы Элькар

1 ампула содержит 500 мг действующего вещества. Элькар вводят капельно или струйно (2−3 минуты), а также внутримышечно. Перед введением содержимое ампулы растворяют в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе декстрозы. Схема использования в раствора следующая:

  1. При острых нарушениях кровообращения в головном мозге препарат назначают по 2 ампулы в течение трёх дней, затем по 1 ампуле в течение недели. Через 10−12 дней можно повторить курс.
  2. В восстановительный период, а также при энцефалопатии и других поражениях мозга больным вводят Элькар (1−2 ампулы) без разведения в течение недели.
  3. Внутривенное введение назначается при вторичном дефиците карнитина, гемодиализе (4 ампулы).
  4. При острой сердечной недостаточности и инфаркте миокарда дозировка составляет от 6 до 10 ампул, которые нужно поделить на 2 или 3 приёма. Впоследствии доза снижается в 2 раза. То же самое касается и пациентов с кардиогенным шоком: дозировка такая же, но после того, как пациент выйдет из кардиогенного шока, Элькар назначают перорально.

Гранулированный препарат

Шипучее средство легко растворяется и становится препаратом в жидкой форме. Дозировка препарата такая же, как для ампул и капель, но стоит учитывать, что в одном пакетике находится 900 мг лекарственного средства.

Как применять новорожденным и детям

Важно точно соблюдать инструкцию Элькара для детей, но давать его ребёнку нужно после предписания педиатра. Малышам до трёх лет средство назначается с осторожностью и индивидуально. С 3 до 6 лет назначают 14 капель лекарства 2−3 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет 200−300 мг. Терапия должна длиться 1 месяц. Детям от 6 до 12 лет врачи обычно назначают по 0,25 чайной ложки препарата 2−3 раза в сутки. Таким образом, суточная дозировка Элькара может составлять от 200 до 900 мг.

Возможные побочные явления

Иногда приём лекарства может привести к нежелательным эффектам. Вероятность их возникновения увеличивается при самолечении. К побочным явлениям относятся:

  • рвота;
  • диарея;
  • миастения;
  • гастралгия;
  • метеоризм;
  • головокружение;
  • диспепсия;
  • кожные аллергические проявления (сыпь, дерматит, ангионевротический отёк, крапивница).

Перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Запрещено самому себе назначать дозировку препарата, ведь может возникнуть индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в его состав.

Аналоги и цена препарата Элькар

В аптеках всегда можно найти аналоги этого препарата. Похожим фармакологическим действием (восполнение карнитина в организме, усиление защитных функций, ускорение регенерации клеток) обладают такие препараты, как Левокарнитин, Карнифит, Карнитен, Карницетин, Карнилев. Инструкция по применению Карницетина и других аналогов сходна с аннотацией к Элькару, но в любом случае эти лекарства нельзя назначать самостоятельно.

За 1 флакон (100 мл) в Москве нужно отдать 600−700 рублей, за 10 ампул - 400 рублей, а шипучие гранулы стоят в среднем 350 рублей за 10 пакетиков.

Доктор Комаровский шутит, что здоровый ребёнок должен быть полон энергии, всегда голоден и готов поддержать любую авантюру. А что делать, если жизненного тонуса у малыша не хватает, или ему нужна поддержка после долгой болезни? В нашем подробном обзоре разберём механизм действия и особенности применения препарата Элькар, который может стать той самой «живой водой» для вашего чада.

Элькар назначают детям для быстрого набора веса, а также малышам, которые страдают от каких-либо нарушений ЦНС.

Состав и принцип действия

Согласно инструкции по применению () Элькар входит в обширную группу метаболических (корректирующих обмен веществ) средств. Другая классификация относит его к витаминоподобным препаратам.

В состав Элькара входит левокарнитин (карнифит, L-карнитин) - природное вещество, имеющее родство с витаминами группы B. Оно содержится в организме здорового ребёнка и принимает участие в процессе расщепления белков, жиров и углеводов, поступающих вместе с пищей. Их химическое «разрушение» приводит к высвобождению достаточного количества энергии, которая расходуется на нужды головного мозга, мышц и других внутренних органов.

К основным биологическим функциям L-карнитина относится:

  • нормализация обмена веществ в организме;
  • усиление работы ферментов пищеварения;
  • активация расщепления жиров с высвобождением 38,9 кДЖ энергии за каждый грамм вещества;
  • повышение выработки аденозинтрифосфата (АТФ) - универсального источника энергии для всех биохимических процессов в организме человека;
  • стимуляция белкового и углеводного обменов.

Препарат помогает нормализовать вес ребёнка.

Еще одна функция препарата - он способствует нормализации массы тела: дети с лишним весом в течение короткого времени становятся стройными, а худышки быстро набирают несколько килограммов. Ребята с нормальным обменом веществ лучше адаптируются к физическим и умственным нагрузкам, легче переносят стрессы: левокарнитин повышает насыщаемость тканей мозга кислородом, улучшает способность к запоминанию и концентрации внимания. Дополнительная энергия помогает малышам справиться с тяжёлыми заболеваниями и быстрее восстановиться после них.

Но бывают случаи, когда выработка собственного левокарнитина нарушается. Дело в том, что для синтеза вещества в печени и почках требуется достаточное содержание:

  • витаминов B3, B6, B9, B12, C;
  • железа;
  • аминокислот метионина и лизина;
  • ферментов, контролирующих скорость химической реакции.

Нехватка любого из этих элементов приводит к уменьшению содержания L-карнитина в организме. Самостоятельно вырабатываемой энергии становится малышу недостаточно, и требуется срочно получить её извне. Тогда на помощь приходит Элькар, который восполняет недостаток карнифита и запускает процессы энергообмена.

Когда врач может назначить Элькар ребёнку

В инструкции отмечены основные показания для назначения Элькара детям:

  • восстановление после тяжёлых инфекций, операций, травм;
  • заболевания ЖКТ, при которых пища плохо усваивается - гастрит с пониженной кислотностью, панкреатит;
  • повышенная активность щитовидной железы - гипертиреоз лёгкой степени;
  • травмы, гипоксия и другие поражения головного мозга;
  • синдром анорексии (чаще встречается у подростков);
  • кардиомиопатия и другие заболевания, протекающие с нарушением накопления левокарнитина в мышцах;
  • дерматологические заболевания (в комплексе с другими препаратами);

Лекарство улучшает снабжение мозга кислородом, повышает обучаемость, способность концентрировать внимание.

  • отставание школьника в учебном процессе;
  • в качестве вспомогательного средства для адаптации при интенсивных психологических или физических нагрузках.

Элькар для новорождённых применяется только под строгим наблюдением врача. Хорошие результаты отмечаются при его использовании у недоношенных или ослабленных малышей с родовыми травмами, асфиксией, перинатальным поражением ЦНС.

Препарат способен компенсировать нарушения работы головного мозга и повысить энергетический потенциал организма ребёнка.

При назначении грудничкам лекарство стимулирует:

  • пищевые рефлексы: ребёнок активно сосёт грудь матери или бутылочку;
  • аппетит у малышей с недостаточным весом: они быстрее набирают массу тела;

После приёма препарата дети быстро набирают вес, появляется аппетит, они активно сосут материнское молоко.

  • мышечный тонус при гипотрофии, или адинамии - слабости мышц, сниженной двигательной активности.

Новорождённый быстрее адаптируется к новым для себя условиям и быстро догоняет здоровых сверстников в росте и развитии.

Обратите внимание! Полезных свойств у препарата много, и, возможно, вы задумались о том, чтобы купить Элькар ребёнку просто так, для профилактики. Делать этого не стоит.

Если в организме крохи и так достаточное количество энергии, дополнительное её поступление извне приведёт к повышенной возбудимости головного мозга - капризам, бессоннице, плаксивости и гиперактивности. Поэтому желательно, чтобы лекарство малышу назначил врач и только в том случае, если на это есть причины.

Самостоятельное назначение лекарств может вызвать развитие серьёзных осложнений.

Формы выпуска: какая удобнее для детей

Элькар выпускается отечественной фармацевтической компанией Пик Фарма в виде раствора для приёма внутрь (капель) и раствора для инъекций. Некоторые мамы спрашивают в аптеках сироп, но такой лекарственной формы препарата не существует.

Капли для длительных курсов лечения

Раствор (капли) для приёма внутрь имеет дозировку 200 мг/мл (20%) или 300 мг/мл (30%). Он представляет собой прозрачную, слегка окрашенную жидкость с лёгким запахом. Выпускается средство во флаконах-капельницах из тёмного стекла или пластика объёмом 25, 50 и 100 мл. Каждый флакон снабжён подробными рекомендациями по применению и упакован в яркую картонную коробку с фиолетовым рисунком. Средняя цена 50 мл 20% раствора - 390 р., 50 мл 30% - 440 р.

Флаконы объёмом 50 мл дополнительно снабжены мерной ложкой 5 мл с отметками ¼ (соответствует 1,25 мл) и ½ (2,5 мл). В комплект 100-милилитрового Элькара входит мерный флакончик объёмом 20 мл.

Уколы для быстрого восполнения запасов энергии

Элькар в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций имеет дозировку 100 мг/мл. Каждая ампула объёмом 5 мл содержит 500 мг действующего вещества, остальной объем представлен водой для инъекций. В картонной упаковке может находиться 5 или 10 ампул, цена которых составит 310 и 415 р. соответственно.

Давать капли малышу, конечно, удобнее. Их назначают длительными курсами (3-8 недель). Инъекции пригодятся, когда ребёнок находится в тяжелом состоянии, и требуется быстрое восполнение недостатка энергии.

Новорождённым в стационаре лекарство вводят внутримышечно

Способ применения

Список показаний к назначению Элькара большой, и в каждом случае схема приёма может быть разной. Поэтому подбором дозировки и продолжительности терапии малыша должен заниматься врач. Стандартные варианты использования раствора для приёма внутрь представлены в таблице ниже. Для удобства расчётов все дозировки указаны для Элькара 30%.

Показание Возраст ребёнка
3-6 лет 5-12 лет Старше 12 лет
Период реабилитации 100 мг = 5 кап.× 2-3 р/д (1 месяц) 200-300 мг = 10-15 кап. × 2-3 р/д. (1-2 месяца) 750 мг = ½ м. л. × 3 р/д. Курс лечения - не менее 28 дней
Задержка роста 250 мг = 13 капель × 2 р/д. (21 день) 300 мг = 15 кап. × 2 р/д. Курс лечения 21-28 дней. Проводится 3 курса лечения с перерывами в 1-2 недели 1,5 г = 1 м. л. × 2 р/д.
(21 день)
Психоэмоциональные нагрузки 100 мг = 5 кап. × 2 р/д (30-40 дней) 200-300 мг = 10-15 кап. × 2-3 р/д (30-60 дней)
Хронические заболевания ЖКТ 100 мг = 5 кап. × 2 р/д (30 дней) 375 мг = ¼ м.л. × 2 р/д (1-1,5 месяца)
Дерматологические заболевания 750 мг = ½ м.л. × 2 р/д (2-4 недели)
Гипертиреоз 100 мг = 5 кап. × 3 р/д (3-4 недели) 250 мг = 13 капель × 2-3 р/д (20 дней). Повторение курса возможно после 10-дневного перерыва
Поражения мозга 100 мг = 5 кап. × 2-3 р/д (1 месяц) 750 мг = ½ м.л.2 р/д (3-5 дней). Проводится несколько курсов лечения с перерывами в 2 недели
Кардиомиопатии 50-100 мг/кг веса (2-4 капли/кг веса) × 2 р/д. (3-4 месяца)

Смешайте капли с соком или компотом, чтобы малыш охотнее их пил.

Лечением новорождённых и детей до 3 лет занимается врач. Именно он подбирает дозировку. Для малышей удобнее использовать детскую форму Элькара - 20% раствор для приёма внутрь (капли). Принимать их нужно за полчаса до еды. Средство имеет специфический вкус, поэтому для детей лучше смешивать его со сладкими напитками - компотом, йогуртом, соком или киселём.

Грудничкам можно растворять лекарство в сцеженном грудном молоке или смеси.

Левокарнитин в уколах назначается при состояниях, требующих быстрого восполнения запасов энергии:

  • выхаживание недоношенных;
  • комплексная терапия малышей, родившихся с асфиксией;
  • неврологические расстройства.

Препарат может вводиться как в мышцу, так и в вену. Весь период лечения ребёнок должен находиться в больнице под наблюдением врачей.

После уменьшения проявлений энергодефицита (обычно через 5-7 дней) уколы заменяют приёмом капель Элькар.

Противопоказания и побочные эффекты

Активный компонент препарата Левокарнитин - биологическое вещество, которое присутствует в организме любого человека. Поэтому нежелательные эффекты от его приёма практически не встречаются. Редко развиваются:

  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения стула: понос или запор.

Возможна побочная реакция - понос.

Противопоказание у лекарства одно - индивидуальная непереносимость. Без назначения врача препарат не рекомендуется давать деткам младше 3 лет.

Аналоги

А можно ли чем-нибудь заменить препарат? Популярные средства с аналогичным Элькару действием представлены в таблице ниже.

Название Действующее вещество Особенности Применение у детей Средняя цена
Л-Карнитин (разные производители - США, Бельгия, Россия) Левокарнитин Выпускается в капсулах, по фармакологической классификации относится к БАДам Разрешён детям старше 14 лет 60 капсул - 850 р.
Гопантеновая кислота Ноотропный (улучшающий обменные процессы в головном мозге) препарат. Развивает память, улучшает мышление и концентрацию внимания. Выпускается в виде таблеток и сиропа Сироп разрешён с возраста 1 месяц Сироп, 100 мл - 380 р.
Кудесан Убидекаренон БАД с антиоксидантной и антигипоксантной активностью. Повышает насыщаемость всех органов и тканей, в том числе и головного мозга, кислородом, способствует нормализации обмена веществ, благоприятно влияет на работу сердечной мускулатуры Разрешён детям старше 3 лет Капли для приёма внутрь - 270 р.
Корилип Кокарбоксилаза + Рибофлавин + Тиоктовая кислота Комбинированный препарат на основе витаминов группы В и метаболических средств. Повышает выносливость и позволяет быстрее адаптироваться к физическим, умственным и эмоциональным нагрузкам Разрешён с рождения Ректальные суппозитории, 10 шт. - 260 р.

Аналог Элькара - Пантогам.

Несмотря на то, что все аналоги Элькара обладают сходными свойствами, не заменяйте одно лекарство другим без консультации врача.

Элькар 30 - препарат, предназначенный для борьбы с недостатком карнитина. Он способствует восстановлению организма после повышенных нагрузок, принимает участие в метаболических процессах, активизирует расщепление жиров, нормализует секрецию желудка. Имеет широкую сферу применения и назначается как взрослым, так и новорожденным. Это вещество относится к группе метаболитов и не является комплексом витаминов и микроэлементов, как иногда ошибочно полагают.

Форма выпуска, состав и упаковка

Производитель предлагает различные варианты выпуска препарата:

  • флаконы по 25 мл, упакованные в картонные пачки по 10 или 20 шт.;
  • флаконы-капельницы по 25 или 50 мл, 1 шт. в картонной упаковке в комплекте с мерной ложкой;
  • флакон емкостью 100 мл в пачке из картона вместе с мерной ложкой.

Действующим веществом этого лекарственного средства является левокарнитин. Раствор для приема внутрь прозрачный, допустимо наличие легкого окраса и специфического запаха.

В 1 мл содержится:

  • левокарнитин - 300 мг;
  • моногидрат лимонной кислоты - 1,2 мг;
  • метилпарагидроксибензоат - 0,5 мг;
  • пропилпарагидроксибензоат - 0,2 мг;
  • вода.

Капли

Для удобства дозирования препарата при назначении его детям или необходимости принимать в малых дозах, раствор помещают во флаконы-капельницы. Они изготавливаются из темного стекла.

Раствор

Может быть расфасован как во флаконы из темного стекла по 100 мл в комплекте с мерной ложкой, так и в пластиковые - объемом 25 мл.

Фармакологическое действие

Являясь синтетически аналогом L-карнитина, аминокислоты, сходной по своему строению с витаминами группы В, Элькар способен:

  • активизировать синтез АТФ за счет участия в транспортировке длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии;
  • стабилизировать энергетический метаболизм, способствуя удалению из митохондрий короткоцепочечных жирных кислот;
  • оказывать защитное действие при апоптозе за счет ингибирования синтеза церамидов;
  • проявлять нейрозащитный эффект, например при отравлении Метамфетамином.

Благодаря вышеперечисленным свойствам прием Элькара способствует:

  • устранению нарушений метаболизма;
  • уменьшению жира в тканях;
  • повышению выносливости организма;
  • формированию энергетического потенциала.

К тому же это вещество способствует усвоению пищи за счет повышения секреции пищеварительных соков. Анаболические функции левокарнитина не были подтверждены клинически.

Для чего назначают Элькар 30?

В медицинской практике препарат применяется для борьбы со следующими состояниями:

  • повышенная утомляемость;
  • последствия чрезмерных для организма умственных и физических нагрузок;
  • сниженный мышечный тонус;
  • дефицит карнитина и витамина роста;

Также Элькар может входить в состав комплексной терапии при:

  • легкой форме гипотиреоза;
  • нарушении работы поджелудочной железы;
  • кожных заболеваниях;
  • недостаточности мозгового кровообращения;
  • восстановлении после хирургических операций.

Есть основания полагать, что прием левокарнитина позволяет повысить толерантность к физическим нагрузкам у людей, страдающих ишемической болезнью сердца.

В педиатрии препарат может назначаться с первых дней жизни ребенка. Основанием для этого служат:

  • низкий аппетит, отсутствие сосательного рефлекса;
  • родовые травмы, приведшие к нарушениям функций нервной системы;
  • недоношенность.

Детям, вышедшим из грудного возраста, прием Элькара может быть рекомендован при:

  • частых инфекционных заболеваниях;
  • тяжелых проявлениях аллергии;
  • снижении способностей к концентрации внимания вследствие сильных психоэмоциональных нагрузок в школе.

Применяют терапию Элькаром и при подготовке к хирургическому вмешательству, поскольку левокарнитин влияет на выработку эритроцитной массы и способен предотвращать образование сгустков крови.

В спортивной фармакологии вещество назначают в виде добавки к посттренировочным комплексам. Оно используется для облегчения посттренировочного синдрома, ускорения восстановления после травм мышц, повышения выносливости и редукции жировой массы.

Режим дозирования Элькара 30

Взрослым пациентам назначают в сутки:

  • при истощении - от 5 до 22,5 мл;
  • в целях реабилитации - по 5 мл;
  • при нарушении функции пищеварения и заболеваниях кожи - 0,75 г или 2,5 мл;
  • при гипотиреозе - от 0,5 до 0,75 г;
  • для восстановления функций мозга - 2,5 мл;
  • при дефиците карнитина - от 2 до 5 капель на 1 кг массы;
  • спортсменам - до 7,5 г.

Указанную дозу препарата следует разделить на 2-3 приема в день. Перед тем как пить Элькар, его надо предварительно развести небольшим количеством жидкости. Можно использовать соки или раствор глюкозы.

Детям препарат назначают в следующих дозировках:

  • до 3 лет - подбирается врачом индивидуально;
  • от 3 до 6 лет - разовая доза 5 капель;
  • от 6 до 12 лет - разовая доза 11-16 капель.

При задержке роста назначается до 13 капель. Давать лекарство ребенку следует так же, как и взрослому: 2-3 раза в день, смешав с жидкостью.

Побочное действие

Этот препарат относится к числу легко переносимых пациентами. В отдельных случаях наблюдалось развитие:

  • диспепсических явлений;
  • аллергических реакций;
  • миастении (была выявлена только у пациентов с уремией).

Противопоказания к применению Элькара 30

Единственным абсолютным противопоказанием к приему Элькара является индивидуальная непереносимость его действующего вещества или любого из вспомогательных компонентов.

Относительными противопоказаниями считаются избыток карнитина, болезни крови и ЖКТ.

Особые указания

Препарат не вызывает сонливости, не провоцирует нарушения внимания и не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические исследования воздействия этого препарата на развитие плода и состав грудного молока не проводились. Поэтому врачи не рекомендуют его употребление на этих этапах жизни женщины.

Применение у детей

Применение при нарушениях функции почек

Поскольку Элькар способствует улучшению состояния при недостатке карнитина, он показан к применению больным с хронической почечной недостаточностью, в том числе находящимся на гемодиализе.

Передозировка

Симптомами передозировки станут диспептические и миастенические явления. При их возникновении необходимо провести промывание желудка и принять активированный уголь.

Лекарственное взаимодействие

Производитель Элькара указывает в инструкции к препарату 2 типа взаимодействия с иными лекарственными средствами:

  • сочетание с глюкокортикостероидами способствует накоплению действующего вещества в тканях организма, за исключением печени;
  • совместный прием с другими анаболиками повышает действенность препарата.

Условия и сроки хранения

Запечатанный флакон можно держать в любом помещении, где обеспечены стандартные условия для медицинских препаратов:

  • температура не превышает +25°С;
  • отсутствует прямое воздействие солнечных лучей;
  • исключен доступ детей.

Срок годности Элькара - 3 года с даты производства. Но после вскрытия флакона содержимое нужно употребить в течение 2 месяцев. Хранить негерметичную упаковку дольше запрещено.

Заботливые родители никогда не станут вслепую давать лекарственное средство для детей, не ознакомившись перед этим с инструкцией по применению – будь то ЭЛЬКАР или другое. В статье собрана вся важнейшая информация: показания к применению препарата, его плюсы и минусы, правильные дозировки по возрасту, возможная передозировка и что в таком случае делать, противопоказания и известные аналоги.

В 5 мл раствора содержится 1 г активного вещества Левокарнитина (L-карнитина), без которого невозможен нормальный энергетический обмен в организме, а также выполнение доставки жирных кислот в клетки.

Иногда жизненные запасы энергии пребывают на пределе. При этом для новорожденных просто необходимо достаточное её количество, чтобы правильно развиваться, для чего педиатры и назначают ЭЛЬКАР. При его постоянном приёме стабилизируется развитие нервной системы, происходит правильный мышечный рост у ребенка.

10 функций Левокарнитина

  1. Сердечнососудистая система. Снижает количество содержания в крови «вредного холестерина», выводит из крови токсины, предупреждает сужение сосудов. Нормализует обменные процессы в сердечной мышце , делает её более выносливой.
  2. Ускорение мышечного роста. L-карнитин способствует регенерации и росту новых мышц.
  3. Нормализация зрительной функции. Препарат замедляет процессы истощения сосудов глаза и сетчатки, обостряет зрение, предотвращает образование катаракты.
  4. Сжигание излишнего жира. Доставляет жирные кислоты в клетки, и путём их сжигания образовывает энергию. При систематическом приёме препарата значительно ускоряется процесс уничтожения лишних жировых тканей.
  5. Очищает организм от биологических «шлаков», возникающих после процесса окисления жиров в клетках.
  6. Отличный антидепрессант . Увеличивает стрессоустойчивость, борется с чувством угнетённости, защищает нервные клетки от негативных воздействий некоторых токсинов.
  7. Повышение мозговой деятельности. С легкостью даются более трудные задачи, наблюдается улучшение настроения.
  8. Усиление физической активности. Если принимать добавку не менее полугода, отмечается повышение выносливости, укрепление жизненного тонуса.
  9. Устранение некоторых проблем с зачатием. Витамин содержится в сперме и обеспечивает двигательной активностью сперматозоиды. В случае дефицита активности назначают препарат во взрослой дозировке.
  10. Правильное развитие плода . Содержится в сперматозоиде, при попадании в яйцеклетку участвует в запуске генетических процессов. L-карнитин вырабатывается всеми клетками зародыша, стимулирует выработку жизненно-важной энергии, а также участвует в формировании спинного и головного мозга.

Поскольку у Левокарнитина такой широкий спектр возможностей, препарат часто используется для стабилизации обменных процессов в организме человека. А особенное значение ЭЛЬКАР имеет для детей.

Показания для приема

Очень часто ЭЛЬКАР назначается с целью улучшить общее состояние организма у недоношенных деток, а также для новорожденных, перенесших родовую травму, например, при рождении была либо гипоксию.

К показаниям относятся и другие симптомы у детей:

Недоношенным малышам в первую очередь будет полезно принимать препарат
  • слабый сосательный рефлекс, (препарат стимулирует пищевые рефлексы);
  • низкая прибавка веса в первый год жизни (ЭЛЬКАР эффективен для улучшения аппетита у ребенка);
  • (повышает тонус);
  • слабое развитие психических и двигательных функций (усиливает энергетический потенциал);
  • отставание в росте и наборе массы тела у подростков;
  • при желтухе новорожденных (ЭЛЬКАР помогает очищать кровь);
  • кожные заболевания (используется в комплексной терапии при различного вида высыпаний, про что мы рассказываем );
  • нарушения процессов обмена веществ;
  • слабый иммунитет, склонность к частым простудам (стимулирует защитные функции организма);
  • перед и после хирургического вмешательства (с целью увеличения выработки эритроцитов, профилактики появления тромбов);
  • плохая успеваемость в школе (насыщает мозг кислородом, концентрирует внимание).

Даже в том случае, когда у чада наблюдается одно из перечисленных показаний, родителям необходимо взвешенно подойти к выполнению рекомендаций врача. Если у грудничка вы наблюдаете , обязательно изучение информации из этой публикации.

Стоит внимательно изучить инструкцию к ЭЛЬКАРУ для детей, так как, например, в случае лишь незначительного недобора веса при отсутствии других негативных проявлений (малыш продолжает вести активный образ жизни, бодрый и веселый, кушает хорошо) – препарат может и навредить, либо же просто быть бесполезным. Возможно, стоит проконсультироваться у другого специалиста.

Рекомендации по применению: форма выпуска, концентрация препарата, дозировка и длительность лечения

Важно следить за дозировкой, чтобы не привести к побочным реакциям

Препарат выпускается в виде раствора 20% и 30% для приёма внутрь во флаконах по 25, 50 и 100 мл, в виде раствора для инъекций, а также в виде шипучих гранул по 5 г для приготовления раствора.

Имеет прозрачный или слегка окрашенный цвет, специфический запах.

ЭЛЬКАР 30% для новорожденных и детей обычно не назначается в связи с содержанием в нем спирта, а 20% капли рекомендуется вмешивать в глюкозосодержащий раствор.

В каких дозировках принимать ЭЛЬКАР 20% детям:

  • Новорожденным принимать за полчаса до еды в разовой дозе 30-75 мг (4-10 капель) 2 раза в сутки. Назначают с первого дня жизни или на 5 день детям, перенесшим родовую травму и асфиксию, и далее в течение 2-6 недель (в период пребывания в стационаре и в домашних условиях).
  • Детям до 1 года принимать по 75 мг (10 капель) 3 раза в сутки.
  • Детям от 1 года до 6 лет – по 100 мг (14 капель) 2-3 раза в сутки. Препарат применяют в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).
  • Детям от 6 до 12 лет – по 200-300 мг (28-42 капель) 2-3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения Левокарнитином – 1 месяц (в случае задержки роста – 20 дней). Разрешено повторение курса приёма через короткий промежуток времени, согласованный с лечащим врачом.

Противопоказания

Капли ЭЛЬКАР не назначают для новорожденных и детей с наличием гиперчувствительности к составляющим препарата (лимонная кислота). Терапия должна проводиться под строгим наблюдением специалиста. Следует соблюдать предписанную дозировку и длительность курса лечения.

Побочные эффекты и что делать при передозировке

Капли для детей ЭЛЬКАР практически никогда не вызывают побочных реакций и негативных проявлений.

Боли в животе являются основным признаком передозировки

Очень редко, при условии значительной передозировки препаратом – развитие схваткообразных болей в области желудка, быстрая утомляемость мышц, а также симптомы нарушения пищеварения, такие как:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • чувство давления или распирания в животе;
  • урчание;
  • понос (про причины жидкого стула у грудничков читайте .

В случае наличия гиперчувствительности к компонентам – могут наблюдаться аллергические реакции:

  • сыпь;
  • покраснения кожного покрова;
  • крапивница.

Если наблюдаются симптомы, описанные при передозировке, стоит принять активированный уголь, исходя из расчёта: 1 таблетка на 10 кг веса.

При ярко выраженной передозировке стоит незамедлительно обратиться в больницу, провести процедуру промывания желудка.

Как и сколько хранить

Согласно инструкции, ЭЛЬКАР для детей годен к употреблению на протяжении 3 лёт от даты выпуска. Хранить препарат необходимо в тёмном, сухом месте с температурным режимом до 25 градусов Цельсия.

После начала использования раствор храниться 2 месяца, очень важно соблюдать температурный режим в диапазоне от 8 до 15 градусов Цельсия. Также рекомендуется всегда после использования промывать и вытирать насухо дозатор – чтобы не образовывался мутный осадок.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если у новорожденного желтуха, часто назначают приём ЭЛЬКАРА и УРСОЛЬФАКА в комплексе. Такую комбинацию можно давать без страха возникновения непредвиденных реакций.

Согласно инструкции по применению ЭЛЬКАРА для детей – при приёме вместе с синтетическими препаратами, которые оказывают иммунодепрессивное, противовоспалительное, противошоковое, десенсибилизирующее и антитоксическое действия (глюкокортикостероидными препаратами) L-карнитин накапливается в тканях организма в большей концентрации.

Если совмещать применение со средствами, обладающими анаболическим эффектом – также наблюдается повышение эффективности от такого применения.

Плюсы и минусы препарата

Важно перед употреблением ознакомится с инструкцией, плюсами и минусами препарата, и, конечно, предварительно получить консультацию у врача

К минусам можно отнести:

  • очень редко – ухудшение в работе кишечника (запоры или вздутие);
  • иногда – появление запаха изо рта, от мочи, волос и ногтей ребенка;
  • редко – аллергические реакции (зуд, сыпь и пр.);
  • относительно долгий курс лечения;
  • специфический запах раствора;
  • годен только 2 месяца после вскрытия упаковки, требует специального температурного режима для хранения.
  • универсальность – действующее вещество препарата участвует практически во всех процессах организма, поэтому назначать его можно при многих отклонениях;
  • всегда фиксируется положительная динамика протекания заболевания;
  • улучшения проявляются практически с первого применения;
  • наличие удобной мерной ложки;
  • совместим со всеми препаратами;
  • побочные эффекты от применения не несут угрозу для жизни и случаются крайне редко , в случае передозировки.

Аналоги

К аналогам ЭЛЬКАРА можно отнести нижеуказанные препараты, которые имеют похожее фармакологическое действие, устраняют дефицит L-карнитина, оказывают иммуномодулирующее действие, ускоряют процессы регенерации и выработки энергии.

Название, с какого возраста Действующее вещество Побочные реакции Противопоказания Средняя цена, руб.
КАРНИТЕН, с рождения левокарнитин незначительные диспептические расстройства, у пациентов с уремией – симптомы миастении повышенная чувствительность к компонентам препарата 1200
L-КАРНИТИН, с 3 лет левокарнитин возможны аллергические реакции гиперчувствительность 250
ЛЕВОКАРНИЛ, с рождения левокарнитин болевые ощущения в эпигастральной области, диспептические явления, мышечная слабость гиперчувствительность 600

КАРНИТЕН выпускается не только в виде раствора, но и в форме жевательных таблеток. Показания к применению не так широки, как у ЭЛЬКАРА.

Средство подходит для коррекции метаболических процессов, оно оказывает метаболическое, анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит.

Не забывайте про прогулки на свежем воздухе. Если вы готовитесь первый раз идти прогуляться с новорожденным зимой, ознакомьтесь с советами из этой .

L-КАРНИТИН – препарат, который возможно применять при анорексии, гипотрофии, задержке роста у детей, лицам с ослабленной сердечной мышцей.

ЛЕВОКАРНИТИН дублирует все функции описываемого средства, его также широко используют в неонатологической и педиатрической практиках.

Дозировку для детей возрастом до 3-х лет следует согласовывать с врачом . Препараты имеют одинаковые составы, их отличие лишь в том, что производятся на разных заводах.

Выводы

Подводя итоги, хочется напомнить всем родителям: когда вашему ребенку назначается терапия медицинскими препаратами (ЭЛЬКАР или любыми другими) – не поленитесь изучить инструкцию, выбрать корректную дозировку для новорожденных, а также согласовать с врачом рекомендации по применению этой добавки.

Доктор Комаровский отвечает на очень распространенный и волнующий вопрос от молодых мам: «Что делать, если у моего ребенка рост и вес меньше среднестатистической нормы».

Простой по своему составу препарат для улучшения метаболизма и энергетического обмена, «Элькар» нередко используется не по основному назначению — для понижения жировой массы в организме. Тому есть научные обоснования, однако действительно ли средство, прописываемое при недостаточном весе, способно одновременно избавлять и от лишних килограммов? Как его применять с этой целью?

«Элькар»: инструкция по применению и общее описание препарата

Средство традиционно выпускается во флаконах темного стекла объемом от 25 до 100 мл, к которым может прикладываться мерная ложка или мерный стаканчик. С учетом особенностей дозировки, даже самого маленького флакона хватит на полноценный курс для взрослого человека, впрочем, зависит это и от способа применения.

  • Активное действующее вещество — карнифин, известный как L-карнитин, вспомогательные компоненты — лимонная кислота, вода.
  • Главная задача «Элькара» — восстанавливать обменные процессы в организме за счет улучшения обмена белков и жиров, укреплять организм и выносливость в отношении физических нагрузок, угнетать гликолиз анаэробного генеза. Помимо этого препарат является анаболиком и липолитиком, эндокринологами нередко прописывается в качестве блокатора тиреоидных гормонов, вследствие чего восстанавливает метаболизм при гипертиориозе.

Такой спектр действия позволяет использовать «Элькар» как в спортивной медицине, так и в неврологии, эндокринологии и диетологии. При этом средство может употребляться и пожилыми людьми, и кормящими женщинами, и маленькими детьми.

Чаще всего «Элькар» назначается для:

  1. Снижения проявлений хронического гастрита с нарушением секреторной функции
  2. Снижения проявлений хронического панкреатита
  3. Реабилитации после травм и хирургического вмешательства
  4. Повышения работоспособности и улучшения концентрации при психоэмоциональных нагрузках
  5. Улучшения выносливости при повышенном спортивном режиме
  6. Устранения гипертиреоза
  7. Восстановления при поражениях головного мозга
  8. Восполнения дефицита карнитина

Что касается традиционного применения препарата, то его дозировка зависит от причины его приема.

  • Спортивная медицина взрослым рекомендует следующий график: 2,5 г, что эквивалентно 1,25 мл раствора, 3 раза в сутки. При необходимости восстановления после травм дозировка может быть увеличена до 100 мг на 1 кг чистой массы однократно. Курс при повышенной интенсивности тренировок составляет 55-60 суток. Перед соревнованиями лечение начинают за 3-4 недели.
  • При карнитиновой недостаточности взрослым необходимо по 50 мг «Элькара» на каждый кг веса, длительность лечения — 4 месяца.
  • При нервной анорексии и пр. недостаточности массы тела — 2,5-5 мл, 2 раза в сутки, на протяжении месяца.
  • Лечение гастрита и панкреатита подразумевает дозировку в 1,25 мл, 2 раза в сутки, в течение 1-1,5 месяцев.
  • При гипертериозе назначают 10-12 капель, до 3-х раз в сутки, на протяжении 21 дня. После перерыва в 2 месяца курс повторяется.

Также, обращаясь к «Элькару», важно знать, что:

  • Максимальная концентрация активного вещества наблюдается через 2,5-3 ч после приема, терапевтическая удерживается в течение 9 ч, выводится почками, всасывается в печень, а также в мышцы, но хуже.
  • В редких случаях прием «Элькара» может вызвать диспепсию, что блокируется либо через прием активированного угля, либо через промывание желудка. Иных побочных эффектов не зафиксировано, случаи индивидуальной реакции не исключены.

«Элькар»: инструкция по применению у детей

Среди метаболических препаратов «Элькар», пожалуй, является тем редким средством, что допускается к использованию даже у кормящих матерей и маленьких детей в любом возрасте, хотя до 3-х лет рекомендовано принимать его с осторожностью, а дозировку расчитывать совместно с врачом. Правда, если взрослыми препарат порой используется для изменения массы тела во время похудения или массонабора, то у детей все несколько иначе. Как и зачем его применять малышам?

  • Основная рекомендация к использованию «Элькара» у детей недоношенность и асфиксия , а также родовая травма, и, как итог данных нюансов — ослабленный сосательный рефлекс, невыраженный тонус мышц, отсутствие прибавки в весе.
  • Подростками до 18-ти лет «Элькар» может употребляться с целью повышения массы тела при анорексии, включая нервную, нормализации показателей скорости и выносливости, снижения выраженности посттренировочного синдрома, редукции доли жира в организме.

Помимо этих прямых рекомендаций допускается использование препарата и в период повышения психоэмоциональной и физической нагрузки, а также при частой утомляемости и потере работоспособности. Дозировка зависит не только от возраста ребенка, но и от ориентировки «Элькара».

  • Детям старше 3-х лет рекомендовано добавлять 3-5 капель (по 1 на каждый год жизни) в жидкость, давать 2-3 раза в сутки, между приемами пищи. Поскольку препарат никоим образом не оказывает раздражающего эффекта на слизистую, он может быть использован даже на голодный желудок.
  • Детям старше 6-ти лет рассчитывают по 1,5-2 капли на год жизни, поэтому дозировка составляет 9-16 капель. Частота приема также составляет 2-3 раза в сутки, время приема роли не играет.
  • Детям старше 12-ти лет разрешена взрослая доза «Элькара», если не повышена чувствительность организма: от 13 до 20 капель, 3 раза в сутки.
  • Курс лечения может варьироваться по длительности, но традиционный срок — 30 суток. Если препарат пьется для улучшения роста (при его задержке), курс сокращают до 20 суток, но дозировка вне зависимости от возраста составляет 10-12 капель разового употребления. Однако в таком случае после перерыва в 14 суток курс повторяется еще дважды.
  • Отдельно следует упомянуть, что в случае дефицита карнитина в организме выставляется общая дозировка от 2 до 5 капель на каждый кг массы тела, что обычно рассчитывается для детей до 3-х лет.
  • Детям, пребывающим в спортивном режиме (с повышенными физическим и психическими нагрузками), может быть прописан «Элькар» в дозировке 1 мл, 3 раза в день, в течение 6-8 недель.

«Элькар»: инструкция по применению для похудения

Причина, по которой препарат внезапно вызвал интерес у женщин с точки зрения диетологии, это его основное действующее вещество — L-карнитин сегодня активно используется в различных добавках к пище, ориентированных на снижение веса. Он обладает не только способностью улучшать метаболизм, но и понижать долю жировой массы, вместо этого усиливая массу мышечную. В «Элькаре» содержится химический аналог этого вещества.

  • С целью похудения препарат необходимо пить перед приемами пищи, за 20-30 мин., растворяя в небольшом количестве теплой воды. Дальнейший выбор продуктов для рациона никак не зависит от «Элькара».
  • Дозировка для взрослого человека не должна превышать 2 ч.л., частота приема — 2 раза в сутки, изредка — 3 раза в сутки. Длительность курса — 21-30 суток.
  • В силу особенностей своего химического состава и воздействия, «Элькар» подразумевает наличие в расписании физический нагрузок, поскольку расщепленный жир должен выходить из организма: в противном случае он будет оседать на сосудистых стенках.

Официальная медицина утверждает, что потеря веса с «Элькаром» доказана лишь в случае нарушений работы щитовидной железы: при восстановлении нормы тиреоидных гормонов устраняются гормональные жировые отложения. В иных случаях гарантии не даются.

«Элькар»: отзывы о препарате

При полном следовании инструкции по применению, отзывы об «Элькаре» со стороны потребителей звучат положительно, но относительно нетрадиционных способов его использования нельзя сказать того же.

  • София : Не знаю, как люди пытаются худеть с «Элькаром»: по-моему, это просто невозможно! Препарат вызывает адское чувство голода. Гиперболизирую, но вместо 3-х приемов пищи в моем режиме дня их теперь 5, причем часто хочется то мяса, то рыбки, потому что остальным я попросту не наедаюсь. Принимать «Элькар» начала, когда записалась в тренажерный зал, чтобы не «сломаться» там в первую же тренировку. На дыхательную систему, конечно же, никакого влияния, а вот мышцы так сильно, как ожидалось, не болели. За месяц приема «Элькара» и посещений зала потеряла 4,7 кг, однако на похудение явно влияли тренировки, а вот на их переносимость — «Элькар».
  • Татьяна : Данный препарат посоветовал акушер: сын был недоношенным, сильно отставал в весе, что меня сильно пугало. Несмотря на мамины предостережения, я решила все же прибегнуть к лечению. За месячный курс приема у ребенка наладился аппетит, повысилась общая активность, вес понемногу начал набираться, но до нужных параметров еще далеко. Никаких побочных эффектов, которых я опасалась, не заметили.
  • Юлия : В фитнесс-зале я уже просто прописалась, но эффекта как такового нет — вес стоит, хотя себя не жалею, да и питание подстроено под программу. Тренер предложила пропить метаболический препарат, выбор пал на «Элькар». Сдвиги начались уже к середине 2-ой недели — вес наконец-то пошел падать. За 1,5 месяца сильно скорректировала фигуру, потом делала перерыв на 3 месяца. Сейчас принимаю уменьшенной дозой только в тренировочные дни.
  • Яна : Свою малышку (1 год и 2 мес.) поила «Элькаром» после болезни — за 3 дня мы почти вернулись к прежней активности, аппетит словно и не пропадал, ребенок бодрый и веселый. Курс был всего 10 дней, но нам этого хватило. Причем, через месяц по городу пошла эпидемия гриппа, я боялась за дочь, но вирус прошел мимо.

Несмотря на то, что «Элькар» отпускается из аптек без рецепта врача, да и отзывы в большинстве случаев положительные, не считая редких аллергических реакций по причине индивидуальной чувствительности организма, начинать прием препарата рекомендовано лишь после беседы со специалистом, либо с меньших доз, нежели это указано в инструкции.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх