Дозировка ампициллина. «Ампициллин» - антибиотик проверенный временем
Антибиотик Ампициллин – это препарат из группы пенициллинов бета-лактамаз, обладающим широким спектром действия и разрушаемый пенициллиназой. Активным компонентом его состава является ампициллин, который проявляет антибактериальный эффект. Препарат выпускается отечественными и зарубежными фармакокомпаниями. Ознакомьтесь с его инструкцией.
Состав и форма выпуска
Ампициллин (Ampicillin) представлен форматом таблеток (капсул), гранулами для приготовления суспензии и порошком для разведения. Их состав и вид упаковки:
Таблетки | Порошок для суспензии | Порошок для раствора для инъекций | ||
Описание | Белые таблетки | Бело-желтый порошок, полученная суспензия бело-желтого цвета | Белый гигроскопичный порошок | Гранулированный бело-желтый порошок с фруктовым ароматом |
Концентрация тригидрата ампициллина, мг | 250 на 1 шт. | 250 на 5 мл суспензии | 1000 или 2000 на 1 флакон | 250 на 5 мл суспензии |
Вспомогательные компоненты | Твин-80, картофельный крахмал, поливинилпирролидон, тальк, стеарат магния, кроскармеллоза натрия | Сахарная пудра или сахар-рафинад, поливинилпирролидон, эссенция малиновая ароматическая пищевая, глутамат натрия кислый водный, ванилин, двузамещенный фосфат натрия или безводный динатрия фосфат, декстроза, трилон Б | Ароматизаторы пассифлоры, клубничный и яблочный, сахаринат натрия, гуаровая камедь, сахароза, бензоат натрия, симетикон |
|
Упаковка | Упаковки по 10 шт. | Флаконы по 60 г с дозировочной ложкой | Флаконы по 10 или 20 мл, по 1, 10, 50 шт. | Флаконы по 40 г с мерной ложкой |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Антибиотик Ампициллин является представителем полусинтетических пенициллинов, проявляет бактерицидный эффект за счет ингибирования постройки стенки клеток бактерий (клебсиеллы, стрептококки, стафилококки, возбудители сальмонеллеза, пастереллеза). Действующий компонент разрушается ферментом пенициллиназой, устойчив к кислотам. Средство не кумулирует при повторном введении. Средство хорошо всасывается, не разрушается в кислых средах, достигает высоких концентраций в плазме крови.
Активный компонент проникает в ткани и биологические (перитонеальную, плевральную, синовиальную) жидкости организма, через барьер плаценты. При воспалении оболочек мозга вещество обнаруживается внутри. Треть дозы ампициллина метаболизируется в печени, период полувыведения равен 1-1,5 часам. Остатки выводятся с мочой и желчью.
Показания к применению Ампициллина
Использовать Ампициллин можно при заболеваниях инфекционного и воспалительного характера. Инструкция по применению выделяет показания:
- абсцесс легкого, пневмония, бронхит, тонзиллит;
- холангит, холецистит;
- менингит;
- отит;
- синусит;
- пиелит, цистит, пиелонефрит;
- сальмонеллоносительство;
- гинекологические инфекции;
- рожа;
- дизентерия;
- уретрит;
- фарингит;
- гайморит;
- листериоз;
- хламидиоз;
- шигеллез;
- эндокардит;
- скарлатина;
- гонорея;
- ревматизм.
Способ применения и дозировка
В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению Ампициллина, которая отличается в зависимости от формы выпуска препарата. Так, таблетки используются перорально, аналогично применяются суспензии, полученные из порошка или гранул. Другой вид порошка – во флаконах – используется для разведения и получения раствора для последующего парентерального введения.
Ампициллин в таблетках
Максимальной суточной дозой таблеток Ампициллина для взрослых является 4 г, разовой – 250–500 мг, средняя суточная дозировка составляет 1–3 г. По инструкции, указанную суточную дозу делят на 4 приема. Прямой аналог – порошок для суспензий:
- Чтобы получить суспензию, содержимое флакона с порошком разводят 62 мл воды.
- Полученная суспензия дозируется ложкой (на ней 2 метки: одна – 2,5 мл или 125 мг, вторая – 5 мл или 250 мг).
- Лекарство запивается водой, принимается по 250 мг 4 раза за сутки за 30–60 минут до еды, при необходимости доза увеличивается до 3 г за день.
- При инфекциях пищеварительного тракта и выделительной системы назначается по 500 мг 4 раза за сутки.
Суспензию хранят при комнатной температуре не дольше двух недель. Перед употреблением флакон тщательно встряхивается. У детей с нетяжелым течением инфекцией лекарство принимается с одного месяца в дозировке 100-150 мг/кг массы тела в сутки. После 4 лет эта доза составляет 1-2 г за день. Суточная дозировка делится на 4-6 приемов.
При парентеральном введении Ампициллина взрослая разовая доза равна 250–500 мг, а суточная – 1–3 г. При тяжелых инфекциях инструкция рекомендует увеличить дозировку до 10 г. Для новорожденных суточная доза равна 100 мг/кг массы тела, детям старше года – 50 мг/кг веса. Если инфекции тяжелые, дозировки удваиваются.
Суточная доза вводится с интервалами 4–6 часов. Внутримышечно можно вводить раствор не дольше 7–14 дней, внутривенно – 5–7 суток с последующим переходом на внутримышечные уколы. Внутримышечный раствор готовят, прибавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций. Внутривенный струйный раствор готовится путем разбавления 2 г препарата в 5–10 мл воды или раствора хлорида натрия.
Струйные растворы вводят на протяжении 3–5 минут. Если разовая доза больше 2 г, препарат вводится капельно. 2–4 г средства растворяют в 7,5–15 мл воды, смешивают со 125–250 мл физраствора или 5–10% раствора глюкозы для детей. Полученные препараты нельзя хранить.
Особые указания
Ампициллин с осторожностью применяется при одновременном приеме десенсибилизирующих средств на фоне бронхиальной астмы, сенной лихорадки, прочих аллергических реакций. Другие указания:
- Во время лечения у пациентов контролируют состояние крови.
- Коррекция дозы происходит при печеночной и почечной недостаточности.
- Если на фоне лечения препаратом появляется аллергия, терапия отменяется, назначается прием десенсибилизирующих средств.
- У ослабленных болезнью пациентов длительный прием лекарства может вызвать суперинфекцию.
- При повышенной чувствительности к пенициллинам на фоне терапии Ампициллином возможны аллергические реакции с прочими антибиотиками бета-лактамной группы.
- Если при лечении появилась легкая диарея, нельзя лечить ее противодиайреными медикаментами, снижающими перистальтику кишечника. Разрешено использовать аттапульгит- или каолинсодержащие лекарства. При тяжелой диарее прием препарат отменяется, следует обратиться к врачу.
- Со времени исчезновения признаков заболевания терапия продолжается еще 2-3 суток.
При беременности
Если польза для матери превысит потенциальный риск для развития плода, то препарат можно применить при беременности. Такие показатели определяет лечащий врач, обязательно исследует кровь беременной женщины. Ампициллин выделяется с грудным молоком в малых концентрациях, поэтому, по инструкции, грудное вскармливание при терапии медикаментом отменяется.
Ампициллин для детей
Использовать медикамент можно детям с новорожденного возраста. Для перорального приема назначается суточная дозировка 50–100 мг/кг массы тела. Если вес ребенка менее 20 кг, то доза составит 12,5–25 мг/кг веса. По инструкции, парентерально раствор вводится в дозировке 100 мг/кг массы тела у новорожденных и 50 мг/кг веса у детей старшего возраста. Дозы удваиваются, если инфекция протекает тяжело.
Совместимость с алкоголем
Инструкция по применению Ампициллина не содержит информации о его совместимости с алкоголем, но врачи не рекомендуют во время лечения принимать спиртные напитки. Этанол может привести к появлению или усилению побочных эффектов, снижению концентрации активного вещества в тканях и эффективности антибиотикотерапии. Такое действие связано с нарушением системы активации цитохрома под воздействием этилового спирта и подавлением активности ферментов. Одновременно понижается синтез глюкуроновой кислоты, необходимой для связывания токсинов и метаболитов.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые сочетания антибиотика с лекарственными средствами приводят к негативным реакциям. Их эффекты приведены в инструкции по применению:
- Комбинация средства с Пробенецидом снижает канальцевую секрецию активного компонента, повышает его концентрацию в плазме и приводит к увеличению риска развития токсического действия.
- Сочетание лекарства с Аллопуринолом сопровождается появлением кожной сыпи.
- Ампициллин понижает эффективность противозачаточных таблеток на основе эстрогена, повышает активность аминогликозидов, антикоагулянтов, Лидокаина.
- Понизить абсорбцию средства могут глюкозамин, антациды, пища, слабительные средства, повысить – аскорбиновая кислота.
- Бактерицидные антибиотики (цефалоспорины, Рифампицин, аминогликозиды, Ванкомицин, Циклосерин, Гентамицин) обладают синергидным действием по отношению к Ампициллину, бактериостатики (линозамиды, макролиды, сульфаниламиды, хлорамценикол, тетрациклины) – антагонистическим.
- Повысить концентрацию средства в плазме могут диуретики, фенилбутазон, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства, блокирующие канальцевую секрецию.
- Средство увеличивает токсичность Метотрексата, усиливает абсорбцию Дигоксина.
Побочные действия и передозировка
Терапия антибиотиком может сопровождаться проявлением побочных реакций. Инструкция по применению говорит о проявлении следующих:
- аллергия, сыпь на коже, анафилактический шок, дерматит, зуд, ринит, конъюнктивит, дерматоз, крапивница, эритема;
- тошнота, кишечный дисбактериоз, рвота, колит, диарея, стоматит, глоссит, гастрит, энтероколит;
- агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
- лихорадка;
- кандидоз влагалища;
- артралгия, эозинофилия, сывороточная болезнь;
- ажитация, агрессивность, судороги, тревожность, депрессия, спутанность сознания;
- нефрит, нефропатия;
- суперинфекция.
Симптомами передозировки средство инструкция называет отравляющее действие на мозг, тошноту, сбой водно-электролитного баланса, рвоту, диарею. Лечение состоит в приеме активированного угля, сорбентов, солевых слабительных, препаратов для поддержания водного и электролитного баланса. Показана симптоматическая терапия, процедура гемодиализа.
Противопоказания
Средство с осторожностью используется при сенной лихоракдке, бронхиальной астме, почечной недостаточность, беременности, аллергии, кровотечениях в анамнезе. Инструкция выделяет противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам состава, антибиотикам из группы пенициллинов, бета-лактамным средствам, цефалоспоринам, карбапенемам;
- нарушения работы печени, печеночная недостаточность;
- инфекционный мононуклеоз;
- колит;
- лимфолейкоз;
- лактация;
- возраст до месяца.
Условия продажи и хранения
Антибиотик отпускается по рецепту хранится при температуре 15–25 градусов (таблетки и порошок для суспензии) или до 20 градусов (для порошка для инъекций). Срок годности равен 2 годам.
Аналоги
Ампицилиновые антибиотики можно заменить средствами из той же группы и таким же или другим активным компонентом. Прямые аналоги:
- Пентрексил – гранулы, капсулы, лиофлизат и порошок на основе ампициллина;
- Пенодил – антибактериальное лекарство с тем же действующим веществом;
- Зетсил – капсулы и порошок на основе ампициллина;
- Стандациллин – капсулы с антибиотиком ампициллином в составе.
Цена Ампициллина
Приобрести препарат можно через аптеки или интернет по разной стоимости. По Москве примерные цены составят:
Вид медикамента | Производитель | Интернет-ценник, рублей | Аптечная стоимость, рублей |
Таблетки 250 мг 20 шт. | Биосинтез | ||
Порошок для раствора 500 мг 1 флакон | Красфарма | ||
Таблетки 250 мг 10 шт. | Барнаульский завод | ||
Таблетки 250 мг 24 шт. | Мосхимфармапрепараты | ||
Порошок для суспензии 500 мг 1 флакон |
Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие путем конкурентного блокирования транспептидаз, участвующих в синтезе мукопептида, входящего в состав клеточной мембраны. Активен в отношении пролиферирующих бактерий. Эффективен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов, в том числе E. coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Ампициллин также активен и в отношении грамположительных анаэробных кокков и бактерий (Peptococcus spp., Pertosteptococcus spp., Clostridium spp., Corynebacterium spp.).
Пенициллиназообразующие стафилококки резистентны к ампициллину.
При приеме внутрь ампициллин не разрушается в кислой среде желудка и хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию антибиотика. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 ч после приема и медленно снижается в течение 6 ч.
Максимальная концентрация в плазме крови после в/м введения достигается через 1 ч. Около 28% ампициллина связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1-2 ч, у новорожденных, больных пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек он может удлиняться.
Ампициллин хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. Слабо проникает через ГЭБ, при менингите его концентрация в ликворе повышается. Проникает через плацентаpный баpьеp. В небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Выделяется в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, около 20% антибиотика выводится с желчью. Частично удаляется во вpемя гемодиализа.
Показания к примененинию препарата Ампициллин
Инфекции, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в том числе бронхит, пневмония, абсцесс легкого, пиелонефрит, цистит , средний отит, синусит , тонзиллит, гинекологические инфекции, инфекции желчных путей, инфекции пищеварительного тракта, вызванные шигеллами или сальмонеллами (ампициллин используется также для санации носителей), инфекции кожи и мягких тканей , сепсис, менингит , эндокардит, профилактика послеопеpационных осложнений.
Применение препарата Ампициллин
Внутрь, в/м, в/в. Дозу ампициллина устанавливают индивидуально в зависимости от локализации процесса и тяжести заболевания.
Взрослым обычно назначают в дозе 250-500 мг 4 раза в сутки. При тяжелых инфекциях доза ампициллина может быть повышена.
Детям назначают в дозе 50-100 мг/кг массы тела в сутки в 4 приема. Детям с массой тела более 20 кг — в дозе для взрослых. При тяжелых инфекциях доза ампициллина может быть повышена.
Продолжительность лечения — 7-14 дней и более. Лечение ампициллином следует продолжать в течение не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов заболевания. При инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При почечной недостаточности дозу и интервал между введениями необходимо изменить в соответствии с концентрацией креатинина в плазме крови.
Противопоказания к примененинию препарата Ампициллин
Повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.
Побочные эффекты препарата Ампициллин
Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, понос, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, псевдомембранозный колит (как во время лечения, так и спустя несколько недель после его прекращения), редко отмечаются обратимые нарушения гемопоэза и в отдельных случаях интерстициальный нефрит.
Во время лечения ампициллином могут наблюдаться преходящее повышение уровня сывороточных аминотрансфераз, ЛДГ, ЩФ и креатинина, ложноположительный результат глюкозурического теста и ложноположительная реакция Кумбса.
Особые указания по применению препарата Ампициллин
Перед применением ампициллина следует провести пробу на чувствительность к антибиотику. С особой осторожностью назначают пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам, гризеофульвину или пеницилламину. При длительном лечении ампициллином рекомендуется периодически контролировать функцию почек, печени и органов кроветворения.
Следует учитывать возможность развития суперинфекции, вызванной патогенными грибами или устойчивыми бактериями. При развитии суперинфекции назначают адекватную терапию.
Взаимодействия препарата Ампициллин
При необходимости комбинированного парентерального лечения ампициллином и аминогликозидными антибиотиками их следует вводить в разные места с интервалом 1 ч из-за опасности инактивации. Ампициллин может вызывать снижение эффективности пероральных гормональных контрацептивов. Ампициллин в высоких дозах снижает уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти лекарственные средства раздельно, причем атенолол принимать до применения ампициллина. Одновременное применение с аллопуринолом значительно повышает вероятность возникновения кожной сыпи. Пробенецид может уменьшать экскрецию ампициллина почками и приводить к повышению концентрации в плазме крови.
На фоне лечения ампициллином могут определяться ложноположительные результаты неэнзиматических глюкозурических тестов.
Передозировка препарата Ампициллин, симптомы и лечение
Лечение симптоматическое. У больных с нарушениями функции почек антибиотики типа ампициллина можно вывести посредством гемодиализа, но не перитонеального диализа.
Список аптек, где можно купить Ампициллин:
- Санкт-Петербург
Ампициллин – всем знакомое наименование полусинтетического антибиотика, используемого в лечении различных инфекционных заболеваний дыхательных и мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и печени. Данный препарат активен в отношении таких групп микроорганизмов, как и Бензилпенициллин, Левомицетин, Тетрациклин и даже превосходит их по активности к чувствительным гноеродным коккам, от чего Ампициллин широко используется в медицинской практике.
Данное лекарственное средство стабильно в кислой среде, не инактивируется и не разрушается в желудке. Оно быстро усваивается после поступления в организм человека, достигая своей максимальной концентрации в крови приблизительно через два часа. Выводит Ампициллин из организма с мочой.
Ампициллина Тригидрат от чего назначают?
- Данный медицинский препарат назначают при бактериальных инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей – при синуситах, тонзиллитах, бронхитах, пневмонии и т.д.
- Это лекарство эффективно при бактериальной инфекции мочевыводящих путей и почек, а также инфекционных заболеваниях билиарной системы.
- Ампициллин назначается при хламидийных инфекциях у беременной женщины.
- Этот медикамент зарекомендовал себя, как эффективное средство при воспалении шейки матки – при цервиците.
- Врачи рекомендуют Ампициллин при различных инфекциях мягких тканей и кожи.
- Этот препарат помогает при инфекциях опорно-двигательного аппарата.
- Ампициллин успешно лечит острую зоонозную инфекционную болезнь, для которой характерны интоксикация, лихорадка, воспаление кожи и подкожной клетчатки, а также артриты и остеомиелиты – пастереллез.
- Данное лекарство помогает при листериозе – инфекционном заболевании, протекающем с поражением нервных тканей чаще всего в виде ангинозно-септической формы. Подобный недуг встречается повсеместно и не зависит от условий и образа жизни человека, среды его обитания.
- Ампициллин назначают при различных инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта – при брюшном тифе, дизентерии и т.д.
- В качестве профилактического средства этот препарат назначается при эндокардите — воспалении внутренней оболочки сердца.
- Это лекарство используется в лечении менингита и многих аналогичных заболеваний.
Правила применения
Ампициллин следует принимать внутрь, следуя всем указаниям из инструкции. Рекомендуется пить лекарство за полчаса — час до приема пищи или же спустя два часа после еды. Дозировка этого препарата зависит от состояния пациента, характера его заболевания и особенностей его организма и всегда будет разной. К примеру, при лечении болезней, вызванных грамположительными возбудителями, Ампициллин следует употреблять внутрь по 0,5 – 0,6 грамм каждые шесть часов. При лечении заболеваний, которые были спровоцированы грамотрицательными возбудителями и энтерококками, этот медикамент назначается в суточной дозе 3 – 6 грамм, разделенной на 5 – 6 приемов. Рекомендуемая разовая доза Ампициллина для взрослых составляет 0,2 грамма. Детям это лекарственное средство назначает врач из расчета 100 – 200 мг. на 1 килограмм веса ребенка и только, если его возраст преодолел отметку в 13 лет. Длительность лечения этим медикаментом устанавливает врач и корректирует в зависимости от улучшения самочувствия больного.
Лекарственное взаимодействие
Прием Ампициллина вместе с другими лекарственными средствами и веществами может спровоцировать возникновение ряда нежелательных эффектов. Для того чтобы предусмотреть и предотвратить их появление обратите внимание на следующую информацию:
- пища, слабительные препараты, глюкозамин способствуют снижению абсорбции;
- бактерицидные антибиотики в сочетании с Ампициллином оказывают синергидное действие, а бактериостатические препараты – антагонистическое;
- аллопуринол, диуретики, оксифенбутазон повышают концентрацию ампициллина в плазме;
- аллопуринол также значительно повышает риск развития кожных высыпаний.
Ампициллин – это эффективное антибактериальное бактерицидное средство, отличительной чертой которого является широкий спектр действия. Оно относится к группе полусинтетических пенициллинов, устойчивых к кислоте. Данный препарат ингибирует транспептидазу и полимеразу пептидогликана, препятствуя образованию пептидных связей, что приводит к уменьшению устойчивости бактериальной клетки. В результате спустя непродолжительное время после приема этого лекарства человек отмечает улучшение самочувствия, связанного с постепенным уничтожением бактериальной инфекции, от чего таблетки Ампициллин популярны во всем мире!
В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.
В 1 капсуле ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал и пудра сахарная.
5 мл суспензии ампициллина тригидрата 12,5 г и 0,25 г. Сахар, пищевой ароматизатор.
В 1 флаконе ампициллина натрия 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г.
Форма выпуска
Таблетки, капсулы, порошок для инъекций, гранулы для приготовления суспензии.
Фармакологическое действие
Антибактериальное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда , действует бактерицидно . Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов: нарушает пептидные связи в ней, что приводит к снижению устойчивости бактериальной клетки и к лизису. Кислотоустойчив. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк , стрептококк ) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии , протея , сальмонелл , шигелл , кишечной палочки , палочки инфлюэнцы).
Представляет интерес в качестве препарата для лечения гнойной хирургической инфекции , инфекций мочевыделительной системы , холангита и холецистита . Эффективен для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей (внебольничная пневмония , бронхит , отит , синусит ), менингита , (в сочетании с ), кишечных инфекций (шигеллез )
Разрушается пенициллиназой и поэтому неэффективен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков . Были предприняты попытки «защитить» антибиотик от разрушения его ферментами бактерий. «Защищенные» пенициллины представляют комбинации с ингибиторами ферментов: Ампициллин + (препарат Уназин , и другие). Сульбактам не оказывает антибактериальное действие, но ингибирует бета-лактамазы, поэтому в такой комбинации антибиотик действует и на устойчивые штаммы микроорганизмов.
Фармакокинетика
Всасывание быстрое, биодоступность — 40%. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 ч. С белками связывается на 20%. В терапевтических концентрациях обнаруживается в плевральной и синовиальной жидкостях, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, легких, половых органах, желчи, в бронхиальном секрете, костях, придаточных пазухах носа, среднем ухе, слюне.
Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. В моче обнаруживаются высокие концентрации антибиотика. Не накапливается при многократном приеме.
Показания к применению
- , , отит , фарингит , , , пневмония ;
- инфекция мочевыводящих путей;
- холангит ;
- , ;
- у беременных;
- рожа , импетиго , инфицированные дерматозы ;
- пастереллез , ;
- сальмонеллез и его носительство, брюшной тиф , ;
- перитонит ;
- эндокардит ;
- септицемия .
Противопоказания
- повышенная чувствительность к пенициллинам ;
- , связанный с приемом антибиотиков;
- нарушение функции печени (для внутримышечного введения);
- возраст до 1 месяца.
Побочные действия
- зуд, шелушение кожи;
- , , ;
- редко — макулопапулезная сыпь, лихорадка, дерматит , эритема и ;
- , гастрит , изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, тошнота, понос, рвота;
- , псевдомембранозный энтероколит ;
- ажитация, агрессивность, тревожность, депрессия, судороги;
- лейкопения , тромбоцитопения , агранулоцитоз ;
- нефрит , нефропатия ;
- влагалища .
Инструкция по применению Ампициллина (Способ и дозировка)
Таблетки Ампициллин, инструкция по применению
Препарат в таблетках или капсулах принимается внутрь. Дозировка для взрослых - 250-500 мг (в зависимости от тяжести заболевания) за 1 ч до еды 4 раза в день.
При инфекциях мочевыводящей системы 500 мг 4 раза в день. При гоноккоковом уретрите назначается однократно 3,5 г. Ампициллин в таблетках взрослым можно принимать в максимальной суточной дозе 4 г. Детям предпочтительнее назначать виде суспензии, о чем будет указано ниже.
Таблетки Ампициллин/сульбактам содержат две части ампициллина в стандартной дозировке и одну часть сульбактама. Способ их применения и дозировка такая же.
Уколы Ампициллина, инструкция по применению
После приготовления раствора вводится в/м или в/в. При выполнении внутримышечных инъекций к содержимому флакона добавляют 2 мл раствора , воды для инъекций или . Для в/в введения одноразовую дозу растворяют в 10 мл изотонического раствора или раствора глюкозы. При разовой дозе более 2 г вводят капельно, для этого к полученному раствору антибиотика добавляют 250 мл изотонического раствора и вводят 60 капель в минуту.
При среднетяжелом течении инфекций взрослым и детям с весом более 20 кг - внутримышечно 250 — 500 мг 4 раза в сутки, в более тяжелых случаях - 1 — 2 г 4 раза в сутки. При менингите
-14 г/сутки, разделенные на 6 — 8 введений.
Для детей с весом до 20 кг доза составляет 12,5 — 25 мг/кг в сутки, более 20кг - 50-100 мг/кг в сутки. При менингите новорожденным с весом до 2 кг назначается внутривенно по 25 мг на кг веса каждые 12 ч всю первую неделю, затем 50 мг на кг веса каждые 8 ч.
Передозировка
Проявляется симптомами: тошнота, рвота, возбуждение, судороги.
Лечение заключается в промывании желудка, приеме сорбентов, слабительных и симптоматической терапии. Выводится при .
Взаимодействие
Бактериостатические средства (макролиды , хлорамфеникол , сульфаниламиды , линкозамиды , тетрациклины ) оказывают антагонистическое действие, бактерицидные антибиотики (аминогликозиды , , цефалоспорины , ) синергидное действие.
Антациды и слабительные средства, прием пищи снижают абсорбцию, а повышает ее аскорбиновая кислота .
Усиливает действие антикоагулянтов , уменьшает эффективность эстроген содержащих контрацептивов .
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не более 30 С.
Срок годности
Ампициллин для детей
Суспензия для детей предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают. Обращайте внимание на дозировку - есть суспензии с содержанием активного вещества 125 мг и 250 мг. Если взять последний вариант, то в 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) будет 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.
Дозировка детям с нетяжелой инфекцией: до 1 года - из расчета 100 мг/кг веса в сутки, с 1года до 4 лет - 100-150 мг/кг веса в сутки, старше 4 лет - по 1-2 г в сутки. Необходимую дозу нужно дать в 4 или 6 приемов.
Ампициллин при беременности
По показаниям ампициллин при беременности можно применять. Поскольку, активное вещество выделяется в низких концентрациях с молоком кормящей матери, в период лечения грудное вскармливание временно прекращают.
Ампициллин и алкоголь
В инструкции о том, сочетаются ли алкоголь и ампициллин ничего не упоминается. Однако, поразмыслив, можно сделать вывод, что прием алкоголя может вызвать или усилить побочные реакции, снизить содержание действующего вещества в тканях и эффективность антибиотикотерапии.
И это связано с тем, что при приеме алкоголя нарушается система активации цитохрома Р450
(она индуцируется), а ферменты других цитохромов, необходимых для метаболизма лекарств, подавляются. Также снижается выработка глюкуроновой кислоты
, которая необходима для связывания токсических веществ и метаболитов лекарств.
Аналоги Ампициллина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Пентрексил , Пенодил , Зетсил , Стандациллин .
Ампициллин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра, который обладает противомикробным действием и используется для лечения ряда инфекций бактериального происхождения.
Форма выпуска и состав
Лекарственный препарат Ампициллин выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензий. Таблетки и капсулы производятся по 0,25 г. Одна упаковка содержит 10 или 20 таблеток белого цвета плоскоцилиндрической формы. Лекарство в виде порошка имеет белый цвет с желтым оттенком. Оно сладкое на вкус и обладает специфическим запахом. Порошок выпускается в стеклянных банках оранжевого цвета по 60 мл.
Во всех лекарственных формах Ампициллина активным действующим веществом выступает ампициллина тригидрат. В состав одной таблетки входит 0,25 г действующего компонента, а также вспомогательные вещества в виде крахмала, талька, кальция стеарата и магния стеарата.
5 мл суспензии, приготовленной с помощью порошка Ампициллина, содержат 125 мг ампициллина тригидрата и следующие вспомогательные вещества:
- Кремния диоксид коллоидный;
- Карбоксиметилцеллюлоза натрия;
- Цитрат натрия безводный;
- Понсо 4R (Е124);
- Бензоат натрия (Е211);
- Сахароза;
- Вишневый ароматизатор.
Показания к применению Ампициллина
Согласно инструкции к Ампициллину, данный лекарственный препарат предназначен для лечения различных бактериальных инфекций, вызванных чувствительной микрофлорой. Среди них следующие инфекционные заболевания дыхательных путей:
- Пневмония;
- Бронхит;
- Бронхопневмония;
- Ларингит;
- Ангина;
- Плеврит.
По инструкции к Ампициллину, лекарственное средство эффективно и при острых и хронических инфекционных болезнях пищеварительной, мочеполовой систем и желудочно-кишечного тракта, включая цистит, холецистит, пиелит, сальмонеллез и другие.
Согласно инструкции к Ампициллину, данный лекарственный препарат применяют и для лечения следующих заболеваний:
- Инфекции уха, горла и носа;
- Менингит;
- Скарлатина;
- Эндокардит;
- Инфекции кожи и мягких тканей;
- Септицемия;
- Ревматизм;
- Одонтогенные инфекции;
- Сепсис;
- Рожа;
- Гонорея.
Противопоказания
Применение Ампициллина противопоказано в случаях:
- Возраста до 1 месяца;
- Периода кормления грудью;
- Заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
- Лимфолейкоза;
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- Инфекционного мононуклеоза;
- Печеночной недостаточности.
По инструкции к Ампициллину, данное лекарственное средство следует применять с большой осторожностью в случаях сенной лихорадки, кровотечения в анамнезе, почечной недостаточности, бронхиальной астмы, аллергии. Консультация с врачом относительно целесообразности использования Ампициллина в период беременности также необходима.
Способ применения и дозировка Ампициллина
Ампициллин во всех формах следует принимать за полчаса-час до приема пищи. Дозировка лекарственного препарата устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести и формы заболевания, а также при учете локализации инфекции и возраста больного.
Разовая доза лекарственного средства в виде таблеток для взрослых составляет 250-500 мг. Суточная доза – 1-3 г. Для детей массой ниже 20 кг суточная доза Ампициллина составляет 12,5-25 мг/кг, а для детей массой выше 20 кг она равна 50-100 мг/кг. Как правило, суточную дозу препарата делят на 4 приема.
Для приготовления суспензии во флакон с лекарственным средством наливают 62 мл кипяченой воды и тщательно взбалтывают. Для взрослых пациентов обычная доза Ампициллина в виде порошка составляет 500 мг каждые 6 часов.
В большинстве случаев, включая пневмонию, бронхит и различные инфекции мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта, используется дозировка по 500 мг 4 раза в сутки. При гонорее обычно принимают 2 г препарата 1 раз в день.
При некоторых инфекционных болезнях может понадобиться увеличение дозы Ампициллина в виде суспензий. Если они протекают в тяжелой форме, доза препарата для взрослых может составлять 3 г в сутки.
Суточная доза порошка Ампициллина для детей до 3 лет составляет 100-200 мг/кг массы тела. Она делится на 4 приема. Для детей старше 3 лет дозировка следующая: 50-100 мг/кг массы тела, разделенная на 4 раза.
Побочные действия Ампициллина
Применение Ампициллина в некоторых случаях может спровоцировать побочные эффекты в виде аллергических реакций. Среди них следует выделить:
- Отек Квинке;
- Кожную сыпь и зуд;
- Конъюнктивит;
- Мультиформную эритему;
- Ринит;
- Эксфолиативный дерматит;
- Крапивницу.
В редких случаях Ампициллин может вызвать боли в суставах, анафилактический шок, эозинофилию и лихорадку. Иногда препарат становится причиной таких побочных эффектов со стороны пищеварительной системы как тошнота, рвота, повышенное газообразование в кишечнике и диарея.
Применение Ампициллина может спровоцировать также:
- Стоматит;
- Анемию;
- Агранулоцитоз;
- Лейкопению;
- Повышение активности печеночных трансаминаз;
- Тромбоцитопению;
- Псевдомембранозный колит;
- Глоссит.
Длительный курс лечения Ампициллином может стать причиной развития у ослабленных пациентов суперинфекции. В таких случаях необходимо прибегнуть к приему витаминов.
Особые указания
При лечении Ампициллином необходим постоянный контроль функций печени и почек. При их нарушении следует корректировать режим дозирования.
Высокие дозы препарата у больных с почечной недостаточностью могут оказывать токсическое действие на центральную нервную систему.
Аналоги Ампициллина
Среди аналогов Ампициллина можно выделить следующие лекарственные препараты:
- Ампициллин-АКОС;
- Ампициллин натриевая соль;
- Ампициллин-Ферейн;
- Пурициллин;
- Зетсил;
- Стандациллин;
- Пенодил.
Сроки и условия хранения
Ампициллин следует хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при комнатной температуре. Срок годности для капсул и порошка составляет 3, а для таблеток – 2 года.