Домперидон - официальная* инструкция по применению. Домперидон — инструкция по применению и отзывы принимавших

Домперидон: инструкция по применению и отзывы

Домперидон – препарат с противорвотным действием.

Форма выпуска и состав

Домперидон выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклых, круглых; на поперечном разрезе – внутренний слой белого с кремоватым оттенком или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: домперидон – 10 мг;
Вспомогательные компоненты: стеарат магния – 0,45 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 60 мг; прежелатинизированный крахмал – 19,46 мг; коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 0,09 мг; тальк – 0,53 мг; диоксид титана – 0,9 мг; поливиниловый спирт – 1,44 мг; полиэтиленгликоль (макрогол) – 0,73 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Домперидон является антагонистом дофамина, обладающим противорвотным действием. Однако вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. В отдельных случаях прием домперидона сопровождается побочными реакциями экстрапирамидного типа, особенно у взрослых пациентов. Препарат усиливает выделение пролактина из гипофиза. Предположительно, его противорвотные свойства обусловлены комбинацией антагонизма к дофаминовым рецепторам, локализованным в хеморецепторной триггерной зоне, и периферического (гастрокинетического) действия. Эксперименты на животных, а также результаты исследований, в ходе которых было обнаружено, что домперидон содержится в мозге в незначительных количествах, подтверждают его центральное действие на дофаминовые рецепторы.

При пероральном приеме препарат увеличивает продолжительность дуоденальных и антральных сокращений, ускоряет эвакуацию содержимого желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых лиц. Домперидон не влияет на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

При приеме внутрь натощак домперидон абсорбируется с высокой скоростью. Максимальные концентрации препарата в плазме регистрируются на протяжении 30–60 минут после приема. Невысокая абсолютная биодоступность домперидона при пероральном приеме (приблизительно 15%) обусловлена высокой интенсивностью метаболизма во время эффекта первого прохождения через печень и кишечную стенку. Домперидон необходимо принимать за 15–30 минут до еды. Пониженная кислотность в желудке приводит к нарушениям всасывания препарата.

При предварительном приеме натрия бикарбоната и циметидина биодоступность домперидона уменьшается (при пероральном приеме). Поступление препарата в организм после еды способствует увеличению времени достижения максимальной абсорбции, также немного увеличивается площадь под фармакокинетической кривой (AUC).

При пероральном приеме домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Его максимальная концентрация в плазме составляла 21 нг/мл через 1,5 ч после приема внутрь препарата в составе курса лечения, длившегося 2 недели и рассчитанного на прием в сутки 30 мг препарата, и практически не отличалась от концентрации домперидона в плазме после приема первой дозы, которая составляла 18 нг/мл.

Степень связывания домперидона с белками плазмы равна 91–93%. Исследования действия радиоактивно меченого препарата на организм животных показали, что он в значительной степени распределяется в тканях, однако в головном мозге определяется в низких концентрациях. Также он в небольших количествах проникал через плацентарный барьер у беременных крыс.

Домперидон быстро и интенсивно метаболизируется посредством N-деалкилирования и гидроксилирования. При изучении метаболизма in vitro с участием диагностических ингибиторов было выявлено, что изофермент CYP3A4 представляет собой основную форму цитохрома Р 450 , которая принимает участие в N-деалкилировании домперидона. В то же время за ароматическое гидроксилирование вещества отвечают изоферменты CYP2E1, CYP1A2 и СYP3A4.

При приеме внутрь домперидон выводится с мочой (31% от принятой дозы) и фекалиями (66% от принятой дозы). Количество препарата, которое выводится в неизмененном виде, является незначительным (10% свободного домперидона экскретируется через кишечник и примерно 1% ‒ через почки). Период полувыведения из плазмы после однократного приема внутрь равен 7–9 ч у здоровых добровольцев, однако увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью.

У больных с дисфункциями почек (сывороточный креатинин составляет 6 мг/100 мл, то есть превышает 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона возрастает с 7,4 до 20,8 ч, однако содержание препарата в плазме крови оказывается ниже, чем у здоровых добровольцев. Небольшое количество домперидона в неизмененном виде (около 1%) выводится с мочой.

У пациентов с дисфункциями печени средней степени тяжести (в соответствии со шкалой Чайлд – Пью 7‒9 баллов) AUC и максимальная концентрация домперидона были в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых людей, участвовавших в исследовании. Доля несвязанной фракции увеличивалась на 25%, а период полувыведения возрастал с 15 до 23 ч. У больных с печеночной недостаточностью легкой степени тяжести наблюдалось снижение системной экспозиции по сравнению со здоровыми пациентами. Фармакокинетические показатели препарата у больных с печеночной недостаточностью тяжелой степени не изучались.

Показания к применению

Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. при органических и функциональных заболеваниях, инфекциях, токсемии, нарушениях диеты, лучевой терапии, при проведении рентгеноконтрастных и эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта, а также связанные с приемом некоторых лекарственных препаратов – апоморфина, морфина, бромокриптина и леводопы);
Икота;
Необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
Атония желудочно-кишечного тракта (включая послеоперационную);
Диспепсические симптомы при замедленном опорожнении желудка, гастроэзофагеальном рефлюксе и эзофагите: изжога, чувство переполнения в области эпигастрии, чувство вздутия живота, гастралгия, метеоризм, отрыжка с забросом или без заброса в полость рта желудочного содержимого.

Противопоказания

Механическая кишечная непроходимость;
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
Перфорация кишечника или желудка;
Пролактинома;
Период лактации;
Возраст до 5 лет и масса тела менее 20 кг;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременным женщинам назначать Домперидон можно только в случаях, если предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

С осторожностью препарат следует применять при выраженной печеночной и/или почечной недостаточности.

Инструкция по применению Домперидона: способ и дозировка

Домперидон принимают внутрь перед едой (за 15-20 минут).

При хронических диспепсических симптомах детям от 5 лет и взрослым обычно назначают 3-4 раза в день по 10 мг (в случае необходимости и перед сном).

При рвоте и выраженной тошноте Домперидон принимают по 20 мг 3-4 раза в день (последний прием – перед сном).

Максимальная доза – 80 мг в день.

Больным с почечной недостаточностью следует корректировать дозу и частоту приема (не чаще 1-2 раз в день).

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой:

Нервная система: экстрапирамидные расстройства (полностью обратимы и проходят самостоятельно после прекращения приема Домперидона);
Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства (преходящие спазмы кишечника);
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь;
Прочие: гиперпролактинемия (гинекомастия, галакторея, аменорея).

Передозировка

Чаще всего симптомы передозировки встречаются у детей. К ним относятся экстрапирамидные расстройства, ажитация, сонливость, измененное сознание, дезориентация в пространстве, судорожные припадки. В этом случае назначается симптоматическая терапия. Специфический антидот отсутствует. Также рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля, а при развитии экстрапирамидных реакций – применение противопаркинсонических и антихолинергических препаратов. Поскольку при передозировке возможно удлинение интервала QT, необходимо осуществлять регулярный ЭКГ-мониторинг.

Особые указания

Согласно инструкции, Домперидон с антацидными лекарственными средствами или препаратами, уменьшающими желудочную секрецию, принимать вместе в одно и то же время не следует. При приеме Домперидона до еды, перечисленные лекарственные средства нужно принимать после еды.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При приеме Домперидона следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных работ, требующих повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, что обусловлено высоким риском развития побочных реакций, способных влиять на вышеуказанные способности.

Применение при беременности и лактации

Информация о применении Домперидона в период беременности считается недостаточной, поэтому его назначение данной категории пациенток противопоказано.

У женщин содержание действующего вещества препарата в грудном молоке составляет 10‒50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимают Домперидон, иногда встречаются нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому при назначении препарата в период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении некоторых лекарственных средств могут возникать нежелательные эффекты:

Антацидные лекарственные средства и М-холиноблокаторы: нейтрализация действия домперидона;
Гидрокарбонат натрия, циметидин: снижение биодоступности домперидона;
Кетоконазол, ингибиторы изофермента CYP3A4 (противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант)): повышение концентрации домперидона в плазме.

Домперидон совместим с агонистами допаминовых рецепторов (леводопа, бромокриптин) и антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками).

Аналоги

Аналогами Домперидона являются: Домперидон-Тева, Домперидон Гексал, Дамелиум, Домстал, Домет, Мотилак, Мотилиум, Мотинорм, Мотижект, Мотониум, Пассажикс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности – 3 года.

Противорвотное лекарственное средство домперидон является очень актуальным компонентом аптечки путешественника, т.к. помимо торможения неуместно чрезмерной «очистительной» активности организма, он используется, в том числе, для коррекции таких диспепсических явлений, как чувство переполненности желудка, боли в животе, избыточное газообразование, изжога и отрыжка – всего того, что может подстерегать пилигрима в странах с экстремально-экзотической кухней.

Оперируя фармакологической терминологией, домперидон относится к группе блокаторов дофаминовых рецепторов. Рвота может быть индуцирована на самых разных этапах физиологической «лестницы». На самой низкой ее ступени – на уровне местного раздражения желудка – с рвотой прекрасно справляются вяжущие и обволакивающие средства, а также местные анестетики. Домперидон расчехляет свое «оружие» на самом высоком уровне – в очаге зарождения рвотных импульсов, коим является триггерная зона рвотного центра, расположенная в продолговатом мозге. Последняя содержит, в том числе, дофаминреактивные рецепторы, блокада которых домперидоном обуславливает снижение возбудимости рвотного центра. Клинически фармакологический эффект домперидона проявляется активизацией перистальтики антрального (граничащего с 12-перстной кишкой) отдела желудка, стимулированием опорожнения желудка при возникновении затруднений в этом щекотливом процессе, повышением мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера, устранением тошноты и рвотных явлений.

Считается, что помимо центрального действия, домперидон обладает и периферической (гастрокинетической) активностью. На секрецию желудка препарат не влияет. Еще один положительный момент – неспособность домперидона проникать через гематоэнцефалический барьер, что страхует пациента от экстрапирамидных побочных реакций (нарушение мышечного тонуса и двигательной активности). Особенно актуальным данное обстоятельство является для взрослых.

При хронических диспепсических явлениях домперидон принимают за 15-30 минут перед едой по 10 мг (1 таблетка) трижды в сутки. Возможен прием препарата и перед сном. Для детей старше 5 лет доза рассчитывается исходя из массы тела: 2,5 мг на 10 кг веса при трехразовом приеме. По указанию врача приведенные дозы домперидона могут быть увеличены вдвое. При состояниях, сопровождаемых тошнотой и рвотой, рекомендуемая разовая доза препарата составляет 20 мг 3-4 раза в день.

Почечная недостаточность не является основанием для отказа от приема препарата: необходимо лишь уменьшить его дозировку вдвое.

Фармакология

Противорвотный препарат, антагонист допаминовых рецепторов центрального действия. В отличие от метоклопрамида, домперидон плохо проникает через ГЭБ. Блокирует в большей степени периферические и в меньшей степени центральные (в триггерной зоне рвотного центра) допаминовые рецепторы. Устраняет ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка.

Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Не оказывает действия на желудочную секрецию.

Повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь натощак - абсорбция быстрая. Прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию. Время достижения C max составляет 1 ч. Биодоступность - 15% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ.

Не кумулирует.

Метаболизм

Метаболизируется в печени и в стенке кишечника путем гидроксилирования и N-дезалкилирования при участии изоферментов системы цитохрома P450. Не индуцирует собственный метаболизм.

Выведение

T 1/2 - 7-9 ч. Выводится через кишечник - 66%, почками - 33%, в т.ч. в неизмененном виде - 10% и 1% соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При выраженной хронической почечной недостаточности T 1/2 удлиняется.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - внутренний слой белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

	1 таб.
домперидон	10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 60 мг, крахмал прежелатинизированный - 19.46 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 90 мкг, магния стеарат - 450 мкг, поливиниловый спирт - 1.44 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) - 730 мкг, тальк - 530 мкг, титана диоксид - 900 мкг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 15-20 мин до еды.

Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспептических симптомах - по 10 мг 3-4 раза/сут, в т.ч. и перед сном в случае необходимости.

При выраженной тошноте и рвоте - по 20 мг 3-4 раза/сут, последний прием - перед сном.

Максимальная суточная доза - 80 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раза/сут.

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей).

Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях - м-холиноблокаторы, противопаркинсонические лекарственные средства или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами.

Взаимодействие

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.

М-холиноблокаторы и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.

Концентрация домперидона в плазме повышается при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4: противогрибковыми препаратами азолового ряда, антибиотиками группы макролидов, ингибиторами ВИЧ-протеазы, нефазодоном (антидепрессант). При совместном приеме с кетоконазолом достигается приблизительно трехкратное увеличение C max домперидона в плазме.

При одновременном приеме с парацетамолом и дигоксином концентрации этих препаратов в крови не меняются.

Домперидон совместим с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и с агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства (преходящие спазмы кишечника).

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ, у взрослых - единичные случаи). Эти явления полностью обратимы и исчезают после прекращения приема препарата.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, аменорея).

Показания

тошнота и рвота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекции, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза - прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ);
икота;
атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная);
необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;
диспептические симптомы на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Противопоказания

кровотечения из ЖКТ;
механическая кишечная непроходимость;
перфорация желудка или кишечника;
пролактинома;
период лактации;
детский возраст до 5 лет;
дети с массой тела до 20 кг;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарата при выраженной почечной и/или печеночной недостаточности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10% до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, выделяющегося с грудным молоком составляет менее 7 мкг/сут при применении домперидона в максимально допустимых дозах. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное воздействие на грудных детей. В связи с этим при применении домперидона в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарата при выраженной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарата при выраженной почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет, а также у детей с массой тела до 20 кг.

Особые указания

Домперидон и антацидные препараты или препараты, уменьшающие желудочную секрецию, не следует принимать вместе, в одно и то же время. При приеме домперидона до еды, указанные лекарственные средства следует принимать после еды.

Минимальный возраст от.	5 лет
Способ применения	Перорально
Количество в упаковке	30 шт
Срок годности	36 мес
Максимальная допустимая температура хранения, °С	25 °C
Условия хранения	В сухом месте В защищенном от солнца помещении Беречь от детей
Форма выпуска	Таблетки покрытые оболочкой
Страна-изготовитель	Россия
Порядок отпуска	По рецепту
Действующее вещество	Домперидон (Domperidone)
Сфера применения	Противорвотные
Фармакологическая группа	A03FA03 Домперидон

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Домперидон 10 мг;Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 60 мг, крахмал прежелатинизированный - 19.46 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 90 мкг, магния стеарат - 450 мкг, поливиниловый спирт - 1.44 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) - 730 мкг, тальк - 530 мкг, титана диоксид - 900 мкг.

Фармакологический эффект

Фармакокинетика

Всасывание;После приема внутрь натощак - абсорбция быстрая. Прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию. Время достижения Cmax составляет 1 ч. Биодоступность - 15% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень.;Распределение;Связывание с белками плазмы - 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ.;Не кумулирует.;Метаболизм;Метаболизируется в печени и в стенке кишечника путем гидроксилирования и N-дезалкилирования при участии изоферментов системы цитохрома P450. Не индуцирует собственный метаболизм.;Выведение;T1/2 - 7-9 ч. Выводится через кишечник - 66%, почками - 33%, в т.ч. в неизмененном виде - 10% и 1% соответственно.;Фармакокинетика в особых клинических случаях;При выраженной хронической почечной недостаточности T1/2 удлиняется.

Показания

Тошнота и рвота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекции, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза - прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ); - икота; - атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); - необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ; - диспептические симптомы на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Противопоказания

Кровотечения из ЖКТ; - механическая кишечная непроходимость; - перфорация желудка или кишечника; - пролактинома; - период лактации; - детский возраст до 5 лет; - дети с массой тела до 20 кг; - повышенная чувствительность к компонентам препарата.;С осторожностью следует применять препарата при выраженной почечной и/или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении домперидона при беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Однако назначать домперидон при беременности следует только в случае, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.;У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10% до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, выделяющегося с грудным молоком составляет менее 7 мкг/сут при применении домперидона в максимально допустимых дозах. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное воздействие на грудных детей. В связи с этим при применении домперидона в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь за 15-20 мин до еды.;Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспептических симптомах - по 10 мг 3-4 раза/сут, в т.ч. и перед сном в случае необходимости.;При выраженной тошноте и рвоте - по 20 мг 3-4 раза/сут, последний прием - перед сном.;Максимальная суточная доза - 80 мг.;Для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства (преходящие спазмы кишечника).;Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ, у взрослых - единичные случаи). Эти явления полностью обратимы и исчезают после прекращения приема препарата.;Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.;Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, аменорея).

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей).;Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях - м-холиноблокаторы, противопаркинсонические лекарственные средства или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами.

Взаимодействие с другими препаратами

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.;М-холиноблокаторы и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.;Концентрация домперидона в плазме повышается при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4: противогрибковыми препаратами азолового ряда, антибиотиками группы макролидов, ингибиторами ВИЧ-протеазы, нефазодоном (антидепрессант). При совместном приеме с кетоконазолом достигается приблизительно трехкратное увеличение Cmax домперидона в плазме.;При одновременном приеме с парацетамолом и дигоксином концентрации этих препаратов в крови не меняются.;Домперидон совместим с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и с агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Особые указания

Домперидон (латинское название — Domperidone) — эффективное лекарственное средство, которое относится к фармакологической группе прокинетиков.

Основное применение Домперидона связано с его возможностью усиливать и восстанавливать моторику желудочно-кишечного тракта, устранять проявления диспепсии, оказывать противорвотный эффект.

Форма выпуска и состав

Домперидон выпускается:

В таблетированных формах по 0,01 гр. По 10 штук в конвалюте. Картонная упаковка содержит 50 пилюль.
Суспензия (сироп) во флаконах.
Ректальные свечи 60, 30, 10 мг.

Основным составляющим ингредиентом Домперидона является малеат Домперидона. В одной таблетированной форме его концентрация составляет 10 мг.

Кроме этого, таблетка содержит дополнительные лекарственные средства:

Диоксид кремния.
Макрогол коллоидный.
Пищевой крахмал.
Целлюлоза.
Стеарат магния.
Медицинский тальк.
Диоксид титана.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, которая предотвращает предварительное растворение.

Она содержит:

Гипромеллозу.
Тальк медицинский.
Пропиленгликоль.

Фармакологические свойства Домперидона

Лекарственное средство обладает выраженным противорвотным действием, которое достигается за счет блокады допаминовых рецепторов. Домперидон увеличивает перистальтику и моторику работы желудка. В связи с этим ускоряется процесс пищеварения и переваривание пищи.

Эта лекарственная форма также способствуют быстрому прохождению пищи по кишечному тракту.

После однократного применения, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через час. Если у пациента уровень кислотности в желудке понижен, действие Домперидона снижается.

Эта лекарственная форма имеет особенность связываться с белками плазмы крови, вследствие этого она быстро и равномерно накапливается в тканях организма. Исключение составляют только клетки головного мозга, концентрация Домперидона в них очень маленькая.

После проведенной терапии, это средство сохраняется в кровеносном русле ещё 10 часов. После этого оно выводится через кишечник и почки. Следует отметить, что 10% от употребляемой дозы, выводится в неизменном состоянии.

При серьезных патологиях работы почек концентрация и действие препарата снижается.

Показания к применению

Домперидон помогает справиться с симптомами тошноты и рвоты различной этиологии.

Его назначают при:

Лекарственное средство назначается при терапии следующих заболеваний:

Дискинезия желчевыводящих путей, холестаз, холангит.
Рефлюкс эзофагит и эзофагоспазм.
(только не в остром периоде).
В послеоперационном периоде.
Атония желудочно-кишечного тракта и синдром раздраженного кишечника.
Положительная динамика Домперидона отмечается при его применении в терапии патологии желудка, которая сопровождается болями в эпигастральной области, икотой, отрыжкой, металлическим привкусом во рту.

Инструкция по применению

Таблетки

Домперидон в таблетированной форме следует употреблять за 15 минут перед едой:

Длительность курса лечения подбирается строго индивидуально гастроэнтерологом, обычно терапия продолжается не более 7-10 дней. Дольше препарат употреблять не рекомендуется из-за того, что может развиться привыкание к его ингредиентам, и он не будет оказывать никакого терапевтического эффекта.

При самостоятельном изменении схемы лечения удлинением срока могут появляться побочные эффекты.

Другие формы препарата

Другие формы препарата Домперидон:

Домперидон может назначаться в других лекарственных формах (ректальные свечи, суспензия). Но показания у них те же самые, что и у таблетированных форм.
Большим плюсом использования этих форм лекарственного средства, является то, что их можно употреблять в детском возрасте до 12 лет.
Домперидон в суспензии или растворе применяется из расчёта 0,25 мг (1 мл) на килограмм массы тела.
Ректальные суппозитории взрослым назначаются не чаще двух раз в день (60 мг).
Детская дозировка составляет 30 мг (начиная с 2 лет).
Детям до года применяют суппозитории по 10 мг.

Побочные действия при применении

Домперидон хорошо переносится пациентами любого возраста. Но иногда могут возникать нежелательные последствия. Для их устранения достаточно отмены препарата.

В редких случаях у больных может отмечаться:

Истории наших читателей!
"У меня давно проблемы с желудком: колит, ночные боли, понос, вздутие и прочее. Замучилась от постоянных обследований, зондирований и прочих процедур.

Пропила курс этих капелек, на вкус очень приятные, пьются легко. Полегчало, причем быстро! Теперь только комфортные ощущения, стул наладился. Отличный препарат при моей проблеме, попробуйте, вам тоже поможет!"

Противопоказания к применению

Любое лекарственное средство имеет конкретные противопоказания. Домперидон не является исключением, его не всегда можно использовать для терапии патологий заболеваний пищеварительной системы.

Данные медикаментозные средства не назначаются:

Передозировка

На всём протяжении применения этого препарата передозировки не наблюдалось. Но если больной по какой-то причине выпивает большое количество этого лекарства, очень редко может возникать чувство сонливости, и потеря ориентации в пространстве.

Для устранения этих симптомов:

Необходимо прекратить применение этого препарата.
Рефлекторно вызвать рвоту, и .
Принять препараты группы энтеросорбентов (Полисорб, Сорбекс, белый ).
Чтобы избежать симптомов обезвоживания, больному дать горячий несладкий чай, и уложить в постель.

Такие действия снимут симптомы передозировки.

Применение у беременных

Домперидон беременным назначается редко. Это происходит в тех случаях, когда его применение положительно отразится на здоровье матери, и не будет создаваться угроза для здоровья и развития плода.

После родов, в период грудного вскармливания, его компоненты проникают в грудное молоко, поэтому на период лечения этим лекарством в грудном вскармливании нужно сделать перерыв.

Применение Домперидона для повышения лактации

Домперидон иногда применяют для увеличения количества молока в груди кормящей женщины. Для достижения этой цели его необходимо использовать как дополнительное средство, в комбинации с другими медикаментозными средствами.

Повышение уровня грудного молока в женском организме объясняется способностью этого лекарственного средства блокировать выработку дофамина, который воздействует на гипофиз и тормозит выработку пролактина.

Железистые ткани грудной клетки у кормящей мамы очень чувствительны к гормону Пролактин, воздействуя на них, он повышает уровень грудного молока.

Применение Домперидона может происходить в следующих случаях:

Для увеличения лактационной функции Домперидон следует принимать по 3 таблетки (10 мг) 3 раза в сутки. Иногда врач увеличивает дозу, и она составляет 4 пилюли за один прием.

Используемый препарат следует выпивать за час или за полчаса до еды , запивая достаточным количеством воды.

Курс лечения при помощи Домперидона в этом случае может длиться до 8 недель. Обычно проходит 4 дня, и объём вырабатываемого молока повышается. В некоторых случаях это повышение уже заметно через сутки. Но чаще всего для достижения максимального эффекта требуется 2 недели.

Домперидон назначается по прошествии 3-4 недель после родов. В этом периоде отмечается самая высокая его эффективность.

Применение при нарушении функции печени и почек

Рассмотрим подробно:

При заболеваниях печени , которые ведут к её функциональной недостаточности, назначение препарата происходит в малых дозах, с большой осторожностью.
Если у больного отмечается тяжелая хроническая форма почечной недостаточности , применение Домперидона происходит в малых дозах, не более одной таблетки 2 раза в сутки.

Применение в детском возрасте

Возможности применения Домперидона для детей:

Лекарственное взаимодействие

Циметидин, гидрокарбонат Натрия, это лекарства, принадлежащие к фармакологической группе антацидов. Их совместное применение с Домперидоном недопустимо. Так как они значительно понижают его функциональную активность и биодоступность.

Антихолинергическая фармакологическая группа не только снижает эффективность Домперидона, но и полностью нейтрализует его действие.

Параллельное применение этого лекарства допускается в совокупном потреблении:

Нейролептиков.
Антагонистами допаминовых рецепторов.
Антигрибковых лекарственных форм.
Ингибиторов протеазы.
Антибиотиков группы макролидов.

Применение всех этих лекарственных форм, потенцирует действие Домперидона

Особые указания

Условия хранения и выдача в аптеках

Лучше всего сохранять это лекарственное средство в затемненном месте, где температура не превышала бы 25 градусов по Цельсию. Место хранения должно быть изолировано, и недоступно детям.

Срок годности от момента изготовления этой фармакологической формы не превышает 3 лет. По его прошествии, лекарство подлежит уничтожению.

В аптечной сети Домперидон можно купить без предъявления рецепта. Также его можно приобрести в интернет-магазине, что будет гораздо дешевле.

Цена

В сети аптек этот медикамент можно купить по средней цене, которая колеблется от 70 до 180 рублей:

Домперидон таблетки 10 мг количеством 30 штук производство России 75 руб.
Домперидон teva производство России 30 пилюль по 10 мг 170 руб.
Домперидон Алси Фарма 10 мг цена 85 руб.

Цена на это лекарство приемлема для любой группы населения, с любым материальным достатком. Из-за этого оно пользуется спросом, и покупаются самостоятельно без назначения доктора.

Аналоги и синонимы

В том случае если данная лекарственная форма, по какой-то причине не подходит пациенту, по назначению врача в аптеке можно приобрести заменитель.

Их довольно много, они разные по химическому составу, но имеют одинаковые показания:

. Основным составляющим компонентом является Домперидон. Производится в России компанией Джонсон и Джонсон. Применяется при замедленной моторике желудка, болезни пищевода, и рвоты, . Разрешается использовать в детском возрасте, иногда при беременности. Хорошо переносится пациентами. Стоимость препарата в среднем 500 рублей.
Домрид SR. Производится на Украине и в Индии. Средняя стоимость колеблется от 200 до 300 руб. в зависимости от страны производителя. Показания и противопоказания такие же, как и у Мотилиума. Разрешается к применению с раннего детского возраста.
Моторикс. Действующее вещество Домперидон. Производится на Украине, средняя цена не превышает 120 руб . Детям назначается только с двенадцатилетнего возраста.
Домидон. Производится компанией ОАО «Фармак Украина» средняя цена 40 руб.
Мотинол. Производства Канады 10 мг. Картонные упаковки по 30 штук. Цена от 200 до 250 руб. Используется для терапии острой и хронической диспепсии. Применяется беременными, детьми начиная с 2 лет.
Де-нол. Страна производитель Нидерланды, таблетированная форма 120 мг 112 пилюль. Цена 850-900 рублей. Назначается при гастрите, которые вызывает хеликобактер пилори. Ограничение в применение в детском возрасте с 4 лет, при беременности не рекомендуют.

от 500 до 750 руб.

Домперидон teva. Является усовершенствованным аналогом. Таблетированные формы выпускается в городе Харьков (Украина), средняя цена не превышает 100-120 руб.
Домперидон Гексал. Таблетированные формы по 20 штук в картонной упаковке, в канвалюте по 10 мг. Цена не превышает 150 руб.

Это лекарственное средство является неплохим препаратом при лечении патологий, которые связаны с нарушением моторики и перистальтики желудка и кишечника. Большим плюсом этого лекарства, является то, что оно почти не вызывает передозировку.

У него сравнительно мало противопоказаний, и побочных эффектов. Из-за этого его можно принимать маленьким пациентам, детям старшего возраста и беременным женщинам.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью