Диспансеризация в поликлинике и что в нее входит. Диспансеризация населения Объем исследований при диспансеризации от года

Каждый гражданин России имеет возможность пройти бесплатную диагностику своего здоровья, если он рожден в год, который в 2018 попадает под диспансеризацию. Она охватывает разные возрастные группы старше 21 года, включая пенсионеров, студентов, работающих и неработающих граждан. Диспансеризация 2018 – какие врачи и анализы обследования входят в список необходимых для населения, определяет Министерство Здравоохранения РФ. Иначе эту процедуру еще называют скринингом. Она не обязательна для всех, но врачи не рекомендуют ее игнорировать.

Что такое диспансеризация

В системе здравоохранения диспансеризацией, или скринингом, называют бесплатный всеобщий медосмотр населения страны. Эта процедура обеспечивает своевременное выявление и предупреждение некоторых болезней. Скрининг предполагает ряд обязательных лабораторных исследований и осмотров врачей, которые человек проходит в определенном возрасте. Преимущество процедуры в том, что к ней предъявляются повышенные требования для устранения факторов риска постановки ошибочных диагнозов.

Для чего нужна

Главная цель скрининга – выявление на ранней стадии разных патологий, особенно таких, которые являются частыми причинами смерти. К ним относятся онкология, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, заболевания легких. Кроме того, во время прохождения обследования врач может выявить некоторые процессы, которые указывают на опасность развития болезни в будущем. В результате пациенту дают рекомендации, которые позволяют предупредить патологию.

Цели и задачи

Диспансеризация направлена на выявление у обследуемого человека недугов на начальной стадии. Благодаря этому при наличии заболеваний у пациента можно раньше начать лечение, что в целом понижает смертность в стране. К основным задачам общего медицинского обследования относятся:

  • оценка состояния физического здоровья населения страны;
  • наблюдение за лицами с хроническими заболеваниями или находящимися в зоне риска;
  • улучшение качества медицинского обслуживания;
  • внедрение новых технологий учета показателей состояния здоровья.

График диспансеризации по годам рождения в 2018

В целом скрининг захватывает тех граждан, которые уже достигли 21-летнего возраста. Каждый, кто старше, имеет право на получение это услуги по месту прописки на основании полиса обязательного медицинского страхования. Хотя Минздрав РФ оставляет право на диспансеризацию и за теми, кто не смог пройти ее в свое время. Для этого пациент должен подать заявление в поликлинику по месту прописки.

Лица достигшие 21 года

Данная бесплатная медицинская услуга предполагает прохождение таких плановых обследований каждые 3 года. До 18 лет гражданин наблюдается в детских поликлиниках. После достижения совершеннолетия первую диспансеризацию человек проходит в 18 + 3 = 21 год. Получается, что 2018 г. подлежат плановому медицинскому обследования лица, которые родились в 1997 г. Кроме того, право на эту процедуру имеют все те, чей возраст без остатка делится на 3, т.е. 24, 27, 30, 33 и т.д. Так, в 2018 году в поликлинике могут лица, чей год рождения заканчивается на следующие цифры:

Скрининг здоровья для детей

На основании приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации лица, не достигшие возраста 18 лет, тоже подлежат диспансеризации, но она проводится ежегодно. Кроме того, имеются особые правила . Закон определяет плановые осмотры, которые должны проводиться ежемесячно до 1 года, каждые 3 месяца – до 2 лет, через полгода – до 3 лет. Разница заключается и в более углубленном характере скрининга по достижении детьми возраста 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Такую диспансеризацию в 2018 году должен пройти ребенок любого из следующих годов рождения:

  • 2001;
  • 2002;
  • 2003;
  • 2004;
  • 2008;
  • 2011;
  • 2012;
  • 2015;
  • 2017.

Что включает в себя диспансеризация

Процедура предполагает прохождение пациентом целого ряда плановых мероприятий. Они разделяются на 2 этапа. На первом пациенты проходят общие для всех обследования, а на втором врачи назначают дополнительную диагностику только при необходимости, когда у человека обнаруживается какое-либо заболевание или отклонение. Проверяют на диспансеризации следующие органы и системы:

  • кишечник;
  • почки;
  • сосуды;
  • щитовидную железу;
  • кровь, включая уровень сахара и холестерина;
  • сердце;
  • нервы.

Программа диспансеризации на 2018 год по возрасту

Диагностика заболеваний на раннем этапе предполагает прохождение некоторых обязательных врачей. Они рекомендованы для всех категорий граждан. В диспансеризацию входят врачи:

  • кардиолог;
  • окулист;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • стоматолог.

Так как по мере взросления здоровье человека может ухудшаться, некоторые категории населения должны проходить не только общепринятых для скрининга врачей, но и некоторые отдельные обследования. Список того, что входит в диспансеризацию взрослого, включает такие процедуры, как:

  • кардиограмма – для женщин в возрасте от 45 лет и мужчин от 36 лет;
  • маммолог и онколог – для женщин от 39 лет;
  • дуплексное сканирование брахицефальных артериальных сосудов – для возраста от 45 лет у мужчин и от 55 лет для женщин;
  • офтальмолог – для всех, кто старше 39 лет;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов, находящихся в брюшной полости – для лиц от 39 лет;
  • не только общий, но и дополнительно биохимический анализ крови – для женщин и мужчин старше 39 лет;
  • анализ кала на исследование скрытой крови – для тех, кто пересек границу 45 лет;
  • профилактический прием невролога – после 51 года;
  • измерение количества простатспецифического антигена в крови – для возраста после 51 года для мужчин.

Каких врачей проходят

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

В ГБУЗ ТО «ОБ №4» (г.Ишим) началась диспансеризация взрослого населения г.Ишима и Ишимского района. Разработана она с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте, которые научно доказаны. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный.

Основные цели диспансеризации:

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

    • болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
    • злокачественные новообразования;
    • сахарный диабет;
    • хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления; повышенный уровень холестерина в крови; повышенный уровень глюкозы в крови;

    • курение табака;
    • пагубное потребление алкоголя;
    • нерациональное питание;
    • низкая физическая активность;
    • избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.

Такие активные профилактические вмешательства позволят достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Особенности нового порядка диспансеризации:

Участковый принцип ее организации;

Дифференцированный набор обследований в зависимости от возраста и пола (в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний);

Установлены 2 этапа проведения диспансеризации (первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации; второй этап диспансеризации проводится по определенным на первом этапе показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния);

Где можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Адреса и контакты медучреждений, где можно пройти диспансеризацию:

Поликлиника №1(ул. Республики 78, тел: 5-88-43; 5-88-68; 7-80-40);

Поликлиника №2 (ул.Пономарева 26, тел: 2-23-62);

Поликлиника №3 (ул. Мелиоративная 7, тел: 6-55-55; 6-55-09);

Карасульская участковая больница (тел: 35-1-30);

Ларихинская участковая больница (тел: 31-3-16);

Мизоновская врачебная амбулатория (тел: 42-1-24);

Плешковская врачебная амбулатория (тел: 33-1-75);

1-Песьяновская врачебная амбулатория (тел: 36-1-62).

Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, может обратиться к своему участковому терапевту, который должен это организовать.

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики, где проводится анкетирование, антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз (измерение внутриглазного давления в возрасте 39 лет и старше). Потом человек получает маршрутный лист, начинает проходить исследования: флюорографию, электрокардиографию, маммографию и так далее.

Кто может пройти диспансеризацию?

Обратите внимание, что при прохождении диспансеризации учитывается календарный год рождения граждан. Возраст граждан, подлежащих диспансеризации в 2015 году, кратен трем и начинается от 21 года - 21, 24, 27, 30 лет и т. д. Таким образом, в текущем году завершается цикл проведения диспансеризации населения.

К ПРИМЕРУ, для прохождения диспансеризации в поликлинику обратился пациент. Дата рождения 29.09.1944г. Он может пройти диспансеризацию с 1.01.2013г по 31.12.2013 года. А именно до того момента, как ему исполнилось 69 лет, т.к. год прохождения диспансеризации считается как календарный год.

К ПРИМЕРУ, для прохождения диспансеризации в 2015 году в поликлинику обратилась пациентка 58 лет. Она не может пройти диспансеризацию в 2015 году, так как должна была обратиться для данного вида осмотра в 2014 году. Так как ее год рождения – 1957. А пациенты с данным годом рождения осматривались в 2014 году.

ВНИМАНИЕ, при прохождении диспансеризации значение имеет год рождения, а не число и месяц!

Таблица прохождения диспансеризации по годам в соответствии с датой рождения

Ежегодно проходят диспансеризацию:

Инвалиды и участники Великой Отечественной войны, включая признанных инвалидами по общему заболеванию.

Супруги погибших (умерших) инвалидов Великой Отечественной войны;

Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»

Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, в том числе инвалиды по общему заболеванию.

Те, чей возраст не позволяет пройти в этом году диспансеризацию, могут прийти в поликлинику на профилактический осмотр.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность похождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Какие документы необходимо принести с собой?

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС, СНИЛС (пластиковая карточка пенсионного фонда).

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Отделение медицинской профилактики ГБУЗ ТО « ОБ№4 ».

Что такое диспансеризация и что в нее входит

Диспансеризация – это регулярный медицинский осмотр и консультации специалистов, выполнение лабораторных анализов и компьютерной диагностики состояния здоровья населения.

Целью периодического медицинского обследования здоровья граждан является профилактика и выявление распространенных хронических и онкологических заболеваний, которые становятся причиной инвалидности и ранней смертности населения.

Также это делается для обновления клинических данных с последнего осмотра. Многие исследования позволяют выявить онкологические заболевания и некоторые заболевания крови на ранних стадиях.

Кроме того, многие онкологические заболевания связаны с возрастом и половой принадлежностью пациента, и в некоторые периоды жизни риск заболевания наиболее высок. Поэтому при проведении диспансеризации многие исследования назначаются с учетом возраста пациента.

По данным статистики, вероятность излечения онкологии, выявленной на ранней стадии, составляет 90 %.

По государственной программе бесплатной медицинской помощи населению введены мероприятия по плановому медицинскому обследованию россиян каждые 3 года.

Бесплатную диспансеризацию могут пройти все граждане, застрахованные в системе ОМС (медицинского страхования).

Диспансеризация осуществляется в районной поликлинике по месту жительства граждан.

В 2015 году государство обеспечивает бесплатную диспансеризацию гражданам, рождённым в следующих годах:
1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922.

Этапы проведения медицинского осмотра
Диспансеризация включает 2 этапа.

Первый этап – обследования
Перед началом диспансерного обследования необходимо заполнить форму медицинского опросного листа с указанием основных физиологических данных.
Цели и возможности проведения диспансеризации

А именно:
роста;
веса;
давления;
данных о наличии хронических заболеваний;
об образе жизни;
режиме труда;
вредных привычках;
злоупотреблении алкоголем;
курением и других индивидуальных особенностях.
Объём и методы первоначальных исследований зависят от пола, возраста, индивидуальных особенностей организма по данным опросного листа.

И включают в себя следующие необходимые обследования, тесты и анализы:
Для возраста с 21 по 36 лет:
общий клинический анализы крови и мочи с основными показателями;
биохимический анализ крови на определение показателя холестерина;
биохимический анализ крови на определение показателя глюкозы для раннего выявления заболевания сахарным диабетом;
электрокардиография или ЭКГ;
гинекологическое обследование органов малого таза у женщин и цитологические анализы;
флюорографическое сканирование легких.
суброгация в страхованииКаким образом осуществляется медицинское страхование иностранных граждан, находящихся на территории Российской Федерации в зависимости от режима пребывания.

Для возраста с 39 лет:
клинический развёрнутый анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический развёрнутый анализ крови;
анализ кала с показателем на скрытую кровь;
анализ крови на антиген PSA у мужчин, для определения начала развития простатита и ранней стадии онкологии предстательной железы;
гинекологическое цитологическое исследование органов малого у женщин для раннего выявления онкологии;
флюорографическое сканирование легких;
электрокардиография или ЭКГ;
консультация маммолога и маммография для женщин в целях предотвращения онкологических заболеваний молочных желёз;
исследование (УЗИ) органов брюшной полости (проводится раз в 6 лет);
консультация офтальмолога, исследование глазного дна и определение глазного давления;
консультация невролога для раннего выявления нарушения кровообращения.
По результатам исследований и анализов первого этапа диспансеризации врач-терапевт даёт заключение, определяет состояние и группу здоровья, даёт рекомендации, по необходимости назначает профилактическое лечение.

Граждане, нуждающиеся в дополнительном углублённом обследовании, получают направление на второй этап.

Второй этап - углублённое обследование
Второй этап диспансеризации ориентирован на дополнительные углублённые обследования для уточнения предварительно поставленного диагноза, а также предполагает консультации профильных специалистов.

Углублённое обследование может включать:
дополнительные обследования неврологом граждан с повышенными показателями артериального давления, повышенным показателем холестерина, с избыточной массой тела;
гастроскопия или обследование пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника проводится гражданам при уже имеющихся заболеваниях или для выявления новых недугов отделов желудочно-кишечного тракта;
дополнительный осмотр врачом-неврологом граждан, имеющих нарушение кровообращения головного мозга или сосудистые заболевания;
консультация хирурга-уролога для мужчин при подозрении на заболевания предстательной железы или для выявления признаков онкологии;
консультация и осмотр врачом-проктологом граждан, имеющих положительный результат анализа кала на скрытую кровь;
дополнительная консультация хирурга и исследование нижних отделов кишечника для граждан старше 45 лет;
дополнительные анализы и исследования граждан с высоким уровнем холестерина в крови;
дополнительное обследование женщин с выявленными гинекологическими заболеваниями и дополнительные анализы для установления точного диагноза;
дополнительные тестирования и исследования крови у граждан с повышенным показателем глюкозы в крови;
дополнительное обследование врача-окулиста граждан, имеющих повышенное глазное давление;
повторная консультация врача-терапевта для определения группы здоровья гражданина, выдача направлений в специализированные центры для получения углублённой медицинской помощи или направление для обследования в стационаре.
Является ли это мероприятие обязательным
Является ли диспансеризация обязательной или добровольной
Диспансеризация является добровольным и необязательным мероприятием.

Для работающих россиян, желающих пройти полное обследование, предоставляется право на диспансеризацию в дневное рабочее время по статье 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года, N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан России».

Согласно закону работодатели обязаны беспрепятственно отпускать работников и обеспечивать им прохождение медицинского осмотра.

Что получает пациент, прошедший данное медицинское обследование
В результате диспансеризации и проведённых обследований через 10 дней каждый гражданин получает паспорт здоровья с заключениями, рекомендациями, результатами анализов и указанием профилактических мероприятий.

Наличие паспорта здоровья с внесёнными результатами медицинских обследований поможет врачам в экстренной ситуации быстрее оценить состояние больного, оказать надлежащую медицинскую помощь и сэкономить время при срочной операции.

А целью и основным результатом проведения бесплатной диспансеризации населения является увеличение продолжительности жизни.

Медицина в нашей стране условно бесплатная, но на деле все не столь радужно, хотя и небезнадежно. Чтобы каждый мог обратиться за врачебной помощью, была создана система обязательного медицинского страхования. По полису можно и подлечиться и диспансеризацию пройти.

Что такое диспансеризация, и какова ее цель

Диспансеризация – периодическое обследование определенных категорий населения, для своевременного выявления опасных заболеваний. Одна из полезных процедур, оставшаяся нам в наследие от Советского Союза актуальная и сегодня.

Она включает разностороннюю, комплексную диагностику, позволяющую точно определить состояние обследуемого.

Ее целью является сохранение здоровья населения страны, предотвращение всплесков социально опасных болезней, восстановление и продление трудоспособности и увеличение срока жизни. Диспансеризация соединила профилактику и врачебную помощь и направлена на предупреждение болезней и их своевременное лечение при необходимости. Также обследование помогает выявить и попытаться нейтрализовать факторы риска, связанные с профессией или бытом.

Закон

Государство максимально заинтересовано в здоровом, трудоспособном, активном населении, поэтому диспансеризация относится к обязательным мероприятиям, контролируемым на федеральном уровне. Она регламентируется законом от 21 ноября 2011 года, N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Последний приказ, N 36 ан, «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», принят 3 февраля 2015 года. Он действует с 1 апреля 2015 года.

Порядок проведения

Диспансеризация проходит каждые 3 года, по достижении человеком обозначенного законодательством возраста. Она проводится поэтапно.

  • Первичный медицинский осмотр. В профилактическом кабинете выполняют анкетирование, делают стандартные измерения (вес, рост, давление, внутричерепное давление после 39 лет). После выдают «бегунок» – маршрутный лист (форма с вписанными специалистами и процедурами).
  • Скрининг. Обследование врачами на признаки хронических неинфекционных болезней и предрасположенности к ним, в силу возрастных, генетических, профессиональных или бытовых факторов. Проверяют сердечно-сосудистую систему, нервную, наличие злокачественных опухолей (онкологию), диабета, глаукомы, легочной недостаточности и др. Также определяют употребление наркотиков и психотропных средств без предписаний специалиста. Последним посещают терапевта, для получения решения об окончании диспансеризации или направления на следующий этап.
  • Углубленная диагностика. Когда во время скрининга обнаруживаются заболевания или возникают сомнения в их наличии, человека отправляют на дополнительное обследование. Это уже узкоспециальные исследования, для постановки диагноза и определения дальнейшего лечения.

Все полученные данные заносятся в амбулаторную карту и хранятся в местной поликлинике.

Кто подлежит диспансеризации

Диспансеризацию в обязательном порядке проходит совершеннолетнее население старше 18 лет, объединенное группами.

  • Работающие.
  • Неработающие (безработные и пенсионеры).
  • Студенты-очники.

Другие группы населения, такие, как дети, подростки или беременные, проходят регулярный профилактический осмотр.

Беременных ведут свои специалисты, а детей и подростков проверяют при поступлении в дошкольные и школьные учреждения и периодически в процессе обучения.

Где и когда можно пройти

Пройти диспансеризацию можно в специальных или общих учреждениях.

  • В местных – фельдшерские пункты в сельской местности (ФАП), поликлиники, консультации.
  • В специализированных – диспансеры, больничные стационары, диагностические центры.
  • В узконаправленных – областные или региональные больницы, медицинские институты, клиники.

Диспансеризация проводится раз в 3 года, начиная с возраста 21 год и последний раз в 99 лет. Работающее население также обязано проходить ежегодный профилактический осмотр.

При нахождении в группе риска, когда возрастает вероятность возникновения опасного заболевания, рекомендовано самостоятельное прохождение ежегодной проверки.

Диспансеризация — это бесплатная процедура, отнимающая силы и время, но собственное здоровье того стоит.

Сколько времени занимает прохождение

Конкретные временные рамки диспансеризации зависят от загруженности учреждения, в котором проводится процедура, возраста и состояния человека. Хотя при прохождении этого медосмотра не требуется талон и простаивание в очереди, на практике это практически нереально, что увеличивает затраченное время. На первый этап обычно нужно два посещения.

  • Первый раз – в среднем длится от 3 до 6 часов, за этот срок проводятся обязательные диагностические процедуры и прием специалистов.
  • Второй раз – через несколько дней (зависит от готовности анализов), в среднем 1 – 2 часа, так как основная масса врачей пройдена, остается итоговый визит к терапевту. Если не все радужно и требуется второй этап, сроки индивидуальные.

Как пройти работающему человеку

По действующему закону работодатели должны обеспечить своим подчиненным возможность прохождения диспансеризации. Они не имеют права отказать в отгуле для посещения медучреждения, независимо от загруженности и распорядка.

На деле, приходится договариваться и выбирать подходящий день, который устроит начальника.

Диспансеризация заменяет собой ежегодный плановый медосмотр.

Какая подготовка нужна

Для проведения диспансеризации необходимо согласие человека, для чего подписывается специальный документ. Для полного или частичного отказа от процедуры также потребуется письменное заявление. Особой подготовки перед обследованием не требуется, нужен паспорт и

Медицинские учреждения Петербурга ждут на бесплатное обследование петербуржцев, которым в 2015 году исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 год и далее .

Задача первого этапа диспансеризации (скрининга) - выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. При выявлении медицинских показаний для дополнительных обследований и осмотров специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) проводится II этап диспансеризации. Объем исследований зависит и первого и второго этапов зависят от возраста и пола.

I этап диспасеризации

1. Опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

2. Антропометрия - измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела.

3. Измерение артериального давления.

4. Определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода).

5. Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод).

6. Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом.

7. Электрокардиография в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации).

8. Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее - мазок с шейки матки) (для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет включительно).

9. Флюорография легких (не проводится, если в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки).

10. Маммография обеих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет).

11. Клинический анализ крови (определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов).

12. Клинический анализ крови развернутый (в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови).

13. Анализ крови биохимический общетерапевтический (определение уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина). В возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных пунктами 4 и 5.

14. Общий анализ мочи.

15. Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается проведение бензидиновой или гваяковой пробы) в возрасте от 48 до 75 лет.

16. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек и ), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты с целью исключения аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 лет. (УЗИ органов брюшной полости не проводится, если в течение предшествующих 2 лет либо в год проведения диспансеризации проводилась МРТ или КТ органов брюшной полости).

17. Измерение внутриглазного давления (в возрасте 39 лет и старше);

18. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации выявлены состояния или заболевания, требующие дополнительного обследования и уточнения диагноза врач терапевт на второй этап диспансеризации.

II этап диспансеризации

1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также для мужчин в возрасте от 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение.

2. Эзофагогастродуоденоскопия (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, или для граждан старше 50 лет при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта).

3. Осмотр (консультация) невролога в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше);

4. Осмотр (консультация) хирурга или врача-уролога для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет при впервые выявленных по результатам анкетирования признаках патологии мочеполовой системы или при отягощенной наследственности по онкологическим , а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ.

5. Осмотр (консультация) хирурга или врача-колопроктолога при положительном анализе кала на скрытую кровь, а также для граждан в возрасте 45 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному полипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению терапевта, уролога, акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области.

6. Колоноскопия или ректороманоскопия в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению хирурга или колопроктолога.

7. Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови.

8. Спирометрия - при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта.

9. Осмотр (консультация) акушера-гинеколога для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников.

10. Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (при выявлении повышения уровня глюкозы в крови);

11. Осмотр (консультация) оториноларинголога (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);

12. Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (ПСА) по назначению хирурга или уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или .

13. Осмотр (консультация) офтальмолога для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих , и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования.

14. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск.

15. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

16. При выявлении в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с новым порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, а также клинических рекомендаций.

Перечень обследований - из приказа Минздрава от 3 февраля 2015 года N 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Доктор Питер



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх