Дискинезия

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Дискинезия путей, выводящих желчь – нарушение функционирования желчных протоков и желчного пузыря, из-за чего жидкость попадает в кишечник неравномерными объемами и не вовремя.

Желчь представляет собой важное вещество, которое непосредственно участвует в распаде продуктов, стимулируют работу кишечника, обладая раздражающим воздействием. По протокам желчь проходит благодаря мышцам. До того момента, пока они сокращаются в нормальном режиме, не может возникнуть никаких проблем в работе желчевыводящих путей и пузыря.

В той ситуации, когда мускулатура желчного пузыря перестает справляться со своими обязанностями, она скапливается в пузыре, растягивая его. Вследствие этого возникает характерная клиническая симптоматика.

Классификация болезни

В медицинской практике принято выделять важнейшие показатели желчных путей – работа сфинктеров, мышечный тонус, выделение по проходам желчи. Беря во внимание все это, выделяют несколько типов заболевания по:

гипотоническому признаку (функциональные возможности сфинктера снижаются);
гипертоническому характеру (здесь состояние наоборот повышается);
гипокинетическому виду (замедляется отход желчи).

Клиническая картина ДЖВП

Признаки этого состояния будут полностью зависеть от движения желчи и мышечного тонуса. При дискинезии на первых план выходят следующие симптомы:

в правой области живота пациент ощущает болезненные приступы (это становится особенно заметно во время физических упражнений);
диарея;
после приема сладкого или нервного расстройства в кишечнике появляется жжение;
рвота вместе с желчью;
на языке возникает налет белого цвета;
у человека пропадает аппетит;
головные боли.

Первый тип заболевания сопровождается следующими признаками:

Смешанный вид характеризуется:

тяжесть и острые болевые ощущения;
запоры, которые сменяются на диарею;
резкие скачки массы тела;
появляется отрыжка, а во рту неприятный привкус;
общая усталость.

Важно осознавать, что заболевание может проявлять себя не только подобной клинической составляющей, также общее состояние пациента может пострадать. Примерно каждый второй человек, у которого диагностировали дискинезию желчных путей, вначале идет за помощью к дерматологу, так как все указывает на развивающийся дерматит.

Эти симптомы на кожном покрове говорят о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Вместе с этим пациенты постоянно ощущают зуд, который сопровождается шелушением, а также сухость кожного покрова. В некоторых ситуациях появляются пузыри, заполненные водой.

При наличии холангита, бульбита или инфекции может отмечаться повышение температуры. Обычно при этом состоянии человек начинает чувствовать дискомфорт в правом подреберье. Их возникновение связано с полным игнорированием прописанных диет, нервными переживаниями и физическими перегрузками.

Особенности протекания ДЖВП у малышей

Многие патологии ЖКТ начинают формироваться еще в детстве. Главной причиной развития заболевание у детей становится нарушенная работа ЦНС. Несоблюдение сбалансированного рациона и режима – важнейший момент, способный привести к неприятной патологии. К другим причинам также можно отнести:

неактивный образ жизни;
курение в пассивном варианте(например, один из близких может страдать от этой пагубной привычки);
присутствие в рационе красителей или ароматизаторов (злоупотребление газированными напитками);
формирование желчных путей нарушено.

Чаще всего, такое отклонение от нормы проходит у детей в скрытом режиме. Первичные симптомы могут проявиться неожиданно. Обычно дети, которым был поставлен данный диагноз пассивны, им мало интересно то, что происходит вокруг. Высокая утомляемость может привести к тому, что ребенок начнет хуже учиться. Боль, появляющаяся в правой области живот, становится важным звоночком, который определяет ДЖВП.

Приступы могут проявлять себя во время быстрого передвижения, и как только желчь отойдет, боли утихнут. Диарея коричневого оттенка также является обычным явлением.

Если дискинезию желчевыводящих путей не лечить и оставить как есть, то во время полового созревания все это может вызвать самые серьезные изменения всех органов, связанных с желудочно-кишечной областью.

Как избавиться от этого состояния?

Лечиться должно проводиться в обязательном порядке, иначе все может закончиться достаточно плачевно. Вначале врач направляет больного на диагностическое обследование печени и желчного пузыря. Если предположения о первоначальном диагнозе подтверждаются, то больному выписывают медикаментозную терапию и специальный рацион питания.

Из препаратов предпочтение лучше отдавать растительным средствам. Например, Сирин, помогает улучшать моторную функцию желчного протока, полностью устраняет клиническую картинку, улучшает состояние желчи.

Если прием длится долго, то кинетические способности регенерируются, а образование камней уже не является проблемой. Препараты, имеющие растительную основу, имеют положительное действие за счет большого содержания действующих компонентов, а также благодаря чистоте.

Организация полноценного питания

Является решающей составляющей в лечебных мероприятиях. В некоторых ситуациях для того чтобы справиться с проблемой хватает этих мер, а необходимость в медикаментах отпадает. Задача лечебного питания при дискинезии состоит в обеспечении улучшения желчного оттока, правильном функционировании печени, нормализации всех назначений протоков и иных органов.

Обязательным условием становится полноценное питание, рацион человек должен содержать необходимое количество углеводов, белковой пищи. Важно ограничивать количество поступающих жиров.

Особенности меню

При дискинезии путей употребление еды должно быть умеренным: порции небольшие, но частые. Нельзя перегружать организм пищей, также есть необходимо в одно время, чтобы органы привыкли к систематической выработке желчи.

Отход желчи при таком варианте приходит в норму, поступающая пища переваривается гораздо эффективнее. Частое питание не будет давать желчи скапливаться, что предотвращает слишком избыточное сокращение мускулатуры стенок пузыря.

Очищение продуктов

Людям с ДЖВП нужно есть продукты в отваренном или запеченном виде. Приемлемым считается и тушение, но не в коем случае не стоит жарить пищу из-за того, что это действие убивает полиненасыщенные жирные кислоты. При таком способе обработке появляются вредные компоненты, увеличивающие нагрузка на органы.

Температура

Дискинезия желчных путей не подразумевает жестких ограничительных мер. Еду не стоит употреблять в холодном виде, ведь все это может привести к нежелательному спазму протоков.

Употребление жидкости и соли

Стоит сократить количество поступающей соли или вовсе убрать ее, потому что переизбыток приводит к накоплению в организме лишней жидкости, которая и без того выводится с невероятным трудом. Пейте больше очищенной воды. Это будет разжижать желчь, предотвращать образование твердых веществ, способствовать выведению вредных веществ и плохого холестерина.

Алкогольные напитки

От этой разрушающей привычки лучше всего избавиться. Спиртное вызывает мышечный спазм, что ведет к нежелательной задержке желчи. Помимо всего прочего, в печени происходит расщепление этанола, а слишком завышенные показатели такого вещества нагружают больной орган и способствуют появлению патологий, связанных с печенью.

Пищевые волокна

Клетчатка с пищевыми волокнами должна присутствовать в меню больного. Данное вещество нормализует процесс отделения холестерина и желчи. Клетчатка, благодаря своим свйоства вызывает размягчение каловых масс и стимулирует кишечную перистальтики, что не дает случаться запорам.

Продукты, запрещенные для употребления

Под лечебным питанием понимается ограничение той еды, которая повышает сократительную способность и стимулирует желчную секрецию. Еда, приводящая к застою и сгущению желчи также должна быть под “замком”. Исключаются компоненты, приводящие к раздраженности слизистой оболочки, покрывающей желудок.

Из рациона убираем продукты, в которых есть пурины, эфирные масла. Все эти составляющие делают желчь вязкой, нарушая ее отвод и приводя к появлению камней. Под запрет попадают и тугоплавкие жиры, затрудняющие всасывание и расщепление веществ, приносящих пользу организму.

Разрешённые продукты

Диета при ДЖВП должна быть насыщена животными и растительными жирами, углеводами, белкам. Эти компоненты активно участвуют в разложении аминокислот и борются с токсинами. Рацион должен быть наполнен теми продуктами, в чей состав входят липотропные компоненты, ведь они останавливают кристаллизацию желчи и усиливают отток.

Свой выбор лучше остановить на . Питание должно быть обогащено различными витаминам, поэтому ешьте свежие фрукты и овощи.

Разрешенные для употребления продукты:

овощные супы;
Диетические сорта мяса;
Овощи, в чей состав входит крахмал;
Гранат, бананы и яблоки. Из других лучше всего готовить мусс;
Салаты из свежих овощей крайне полезны (их сдабривают растительным маслом).

Такое питание эвакуирует желчь, приводит в нормальное состояние не только пищеварение, но и стул. Кроме всего прочего, правильно организованный рацион исключает осложнения и приступы болезненного состояния. Масса тела приходит в прежнее состояние, внешний вид и эмоционалное составляющая пациента улучшается.

Если принципы организованного питания при этом состоянии игнорируются, это может привести к следующим осложнениям:

Хроническая стадия холецистита;
может наблюдаться такое явление, как образование камней;
Организм ощущает острую потребность в витаминах.

Массаж при ДЖВП

При такой патологии проведение массажа собственными силами имеет положительный результат: перистальтика кишечника нормализуется, желчь выводится быстрее, функциональность желудка и поджелудочной активизируется.

Если симптоматика заболевания обострена, то такие действия проводить нельзя. Пациентам делают массаж аккуратными движениями, плавно, чтобы в итоге не доставить неприятностей.

Техника выполнения

Больной должен располагаться горизонтально, правая рука лежит на нижней части живота, а левая кладется на пупок. Мягко давим ладонью на живот, при этом руки сдвигаются друг к другу. Положение конечностей иногда меняем. Можно положить левую руку на пупок, прикрыть ее другой, после чего начать совершать вращательные движения.

Нетрадиционные варианты терапии

Есть некоторые травы, которые отлично справляются с этим недугом – шалфей, мята, зверобой и другие. Берем по 50 граммов измельченных корней девясила и алтея, 10 граммов ромашки и такое же количество цветов календулы. Все ингредиенты тщательно смешиваются и заливаются водой, в течение пяти минут кипятим на небольшом огне. Настаиваем и процеживаем. Употреблять такой отвар необходимо за полчаса до трапезы на протяжении двух недель.

Также можно взять 30 граммов листьев подорожника, небольшое количество шалфея и мяты, ягоды шиповника, тмин, листья малины. В этот сбор заливают пятьсот миллилитров кипяченой воды, закрывают и оставляют в покое на несколько суток. После пропускаем все через марлю, чтобы отделить мелкие частицы, и принимаем в теплом виде до еды.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения возникновения болезненного состояния, обязательно наблюдайте за собственным питанием. Исключите из меню острые соусы, маринады, напитки с газами и фастфуд. Питайтесь фруктами, овощами, пейте соки, сделанные из натуральных ингредиентов. Подобное питание не только нормализует работу пищеварения, но и приносит пользу организму.

Крайне важным моментом принято считать эмоциональное человеческое состояние, поэтому необходимо лечить все расстройства центральной нервной системы, пытаться не поддаваться негативным эмоциям. Режим сна и работы должны быть нормированным, занимайтесь спортом и употребляйте меньше спиртного.

Помните о том, что при появлении каких-либо симптомов, указывающих на болезнь, не стоит оставлять все как есть или приступать к самолечению. Отправляйтесь к компетентному специалисту, который проведет все необходимые исследования и назначит соответствующее лечение.

Желчевыводящие пути – это система протоков, по которым происходит отведение желчи из печени и желчного пузыря в проксимальный отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку). Желчь представляет собой темно-желтую, коричневую или оливковую вязкую жидкость со специфическим запахом и горьким вкусом, синтезируемую структурными элементами паренхиматозной ткани печени – гепатоцитами. Она необходима для правильного пищеварения и поддержания обменных процессов, поэтому недостаточное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку может привести не только к стойким пищеварительным расстройствам, но и к серьезным заболеваниям, вызванным нехваткой определенных элементов. Одним из факторов, негативно влияющих на отведение желчи в тонкий кишечник, является нарушение моторики желчного пузыря и его протоков, которое называется дискинезия желчевыводящих путей.

Желчь имеет достаточно сложный химический состав, основную массу которого (более 60%) составляют желчные кислоты. Они могут быть первичными (образующимися в клетках печени в процессе синтезирования печеночной желчи) и вторичными. Вторичные кислоты (урсодезоксихолевая, аллохолевая и т.д.) образуются в процессе первичного пищеварения в двенадцатиперстной кишке под действием микробной флоры и пищеварительных ферментов. В кишечнике происходит их всасывание, после чего они снова попадают в печень через воротную вену. Желчь, насыщенная вторичными кислотами, называется зрелой и накапливается в желчном пузыре, откуда поступает в кишечник и участвует в переваривании и расщеплении химуса.

Достаточное поступление концентрированной (зрелой, пузырной) желчи имеет большое значение для правильной работы желудочно-кишечного тракта, так как такая желчь содержит в несколько раз больше органических веществ, ионов и фосфолипидов по сравнению с печеночной желчью. В ней также содержатся растительные стероиды и иммуноглобулины, принимающие участие в формировании иммунной защиты организма.

Основными функциями желчи являются:

выведение из организма токсичных пигментов (билирубина), холестериновых кристаллов и других веществ, которые не могут фильтроваться почечной системой;
создание благоприятных условий для ферментативной активности за счет угнетения пепсина, который может мешать выработке пищеварительных ферментов;
стимуляция моторной функции кишечника (профилактика запоров);
предупреждение сцепления бактериальных патогенов и некоторых сложных белков;
участие в синтезе слизи, необходимой для правильного пищеварения и защиты слизистых оболочек кишечника (в частности, двенадцатиперстной кишки) от агрессивного действия пепсина, соляной кислоты и некоторых гормонов, например, гастрина.

Если в тонкий кишечник поступает только печеночная желчь, происходит нарушение всех основных этапов пищеварения, что является предпосылкой для развития многих серьезных заболеваний пищеварительной системы: воспаления желчного пузыря и протоков, желчнокаменной болезни, гастрита, дуоденита и т.д.

Важно! Длительная дискинезия желчных протоков – один из главных факторов развития бактериохолии. Это патология, при которой в желчи происходит накопление и размножение условно-патогенных и болезнетворных бактерий, некоторые из которых могут быть опасны для человека. Застой желчи, которым характеризуются до 95,3% всех билиарных дискинезий, создает благоприятные условия для роста патогенной флоры и является катализатором острых воспалительных процессов в желчном пузыре и его протоках.

Билиарная дискинезия: что это такое?

Дискинезия желчевыводящих путей (билиарная дискинезия) – это расстройство двигательной функции желчных протоков, характеризующееся одновременным замыканием мышечных сфинктеров, расположенных в шейке желчного пузыря и устье общего желчного протока.

Заболевание приводит к невозможности отведения пузырной желчи и ее застою, что является основным патогенетическим фактором развития желчнокаменной болезни, трофических изменений в мышечной оболочке желчного пузыря (преимущественно по типу гипертрофии), а также воспалительных процессов в органах желчевыделения и пищеварения. В 60% случаев дискинезия желчевыводящих путей сопровождается образованием кристаллического осадка или взвеси, состоящей из холестерина, солей кальция и желчных пигментов.

Дискинезия — основная причина воспалительных процессов в желчном пузыре и развития желчнокаменной болезни

Когда говорят о билиарной дискинезии, имеется в виду нарушение сократительной активности не только желчного пузыря, но и желчевыводящих путей, состоящих из различных протоков. Иннервация (управление, регулирование основных функций) осуществляется ветвями печеночного нервного сплетения, образованного нервными волокнами, идущими из чревного сплетения. Печеночное нервное сплетение относится к вегетативной нервной системе, поэтому большое значение в механизме формирования дискинезии имеют вегето-сосудистые расстройства и стрессовый фактор.

Всего выделяют четыре группы желчных протоков:

общий желчный проток;
пузырный проток;
печеночные протоки;
общий печеночный проток.

Кровоснабжение желчевыводящих путей осуществляется за счет печеночной артерии и ее ветвей, поэтому при заболеваниях печени риск моторных нарушений в системе желчевыделения увеличивается в несколько раз. Отток лимфатической жидкости происходит в лимфоузлы печени, расположенные вдоль воротной вены.

Желчевыводящие пути (протоки)

Название	Анатомия и характеристика
Печеночные протоки	Выходят из печени и выполняют дренирующую функцию. Расположены с правой и левой стороны (всего у человека два печеночных протока).
Общий печеночный проток	Образован двумя печеночными протоками и выполняет функцию выделения (по общему печеному протоку происходит отведение желчи в двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь).
Пузырный проток	Начинается от шеечной части желчного пузыря и пересекается с желчно-пузырной артерией. Выполняет функцию отведения желчи из желчного пузыря.
Общий желчный проток	Формируется при соединении общего печеночного и пузырного протока, а его сегменты могут находиться в непосредственной близости с дуоденальной частью тонкого кишечника и поджелудочной железой.

Причины дискинезии

Многие думают, что причиной пищеварительных дискинезий (желчной и кишечной гипотонии или гипертонии) являются только заболевания органов пищеварения. Это не так. Одной из главных причин нарушения моторной функции желчевыводящих путей являются вегетативные расстройства нервной системы (нейроциркуляторная дисфункция). Хронические стрессовые ситуации, депрессивные, психические расстройства, неврозы негативно влияют на работу нервного аппарата, образующего печеночное нервное сплетение, которое иннервирует работу желчных протоков. Если человек часто испытывает повышенную тревогу, страх, страдает паническими атаками, риск нарушения перистальтики желудка, кишечника, желчного пузыря и других органов, будет очень большим.

Неврозы, панические атаки, волнения — все это самым негативным образом сказывается на работе всего пищеварительного тракта, в том числе и желчевыводящей системы

Достаточно значимым фактором, определяющим механизм развития дискинезии, является нарушение пищевого поведения, проявляющееся перееданием (или, наоборот, длительным голоданием), повышенным употреблением жирной, острой, копченой и рафинированной пищи, а также злоупотреблением спиртными напитками. Доказано, что моторная функция органов пищеварительной и гепатобилиарной системы, у пациентов, следящих за своим питанием, осуществляется стабильно, а риск запоров, не связанных с болезнями желудка и кишечника, у данной категории больных минимальный.

Другими причинами билиарной дискинезии у разных возрастных групп пациентов могут быть:

Риск генетически обусловленной дискинезии при условии, что хотя бы один из родителей страдал данным заболеванием, составляет не менее 19,1%. У женщин важным фактором риска является прием оральных контрацептивов, поэтому препараты данной группы должны назначаться строго лечащим врачом.

Важно! Спазм сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы, характерный для гипотонической дискинезии, возникает преимущественно на фоне повышенного тонуса симпатической нервной системы (отдел нервной системы, регулирующий функции дыхания, пищеварения и кровообращения). Причиной гипертонии общего желчного протока в большинстве случаев является воспаление блуждающего нерва.

Классификация и особенности клинического течения

Патология может протекать в двух формах. При гипотонической (гипокинетической) дискинезии отмечается слабая перистальтика либо ее отсутствие. Дискинезия по гиперкинетическому типу, наоборот, характеризуется повышенным тонусом гладкомышечной мускулатуры желчного пузыря, спазмированием мышц и их хаотичными сокращениями, при которых нарушается равномерное отведение желчи в дуоденальное пространство тонкого кишечника.

Формы билиарной дискинезии и их особенности

Тип моторных нарушений	Чем характеризуется	Возможные симптомы
Гипокинетический	Слабая мышечная перистальтика желчных протоков и желчного пузыря, приводящая к застою желчи в полости желчного мешка.	Боли при гипотонии желчевыводящих путей обычно имеют ноющий или тупой характер, возникают в области правого подреберья, могут иррадиировать в область грудной клетки, предплечье и руку (локализация болей – всегда с правой стороны). Из пищеварительных расстройств наиболее типичными являются: нестабильность стула (внезапные приступы запора или поноса), отрыжка, горечь и привкус металла во рту, тошнота, метеоризм. В тяжелых случаях возможно выделение рвотных масс темно-оливкового цвета с резким запахом и примесью желчных кислот.
Гиперкинетический.	Спазм желчевыводящих путей и слишком активное сокращение желчного пузыря, при котором желчь в кишечник выделяется неравномерными порциями.	Характер болей при гиперкинетической дискинезии определяется патогенетическими особенностями. Спазм желчных протоков вызывает острую, режущую, кинжаловидную или колющую боль в подложечной области справа. Типичным симптомом является постоянная тошнота, не связанная с приемом пищи.

Характерным симптомом функциональных расстройств желчного пузыря и протоков является кратковременность болей и их связь с приемом пищи. Температура тела почти во всех случаях нормальная (исключение составляют дискинезии, осложненные холециститом, холангитом и другими заболеваниями билиарной системы). Печень и селезенка при данной патологии имеют нормальные размеры, а их увеличение говорит о вторичных патологиях, развивающихся на фоне длительного застоя желчи.

Обратите внимание! Появление симптомов интоксикации (высокая температура, озноб, потливость, головная боль, лихорадка) указывает на развитие бактериохолии. Для уничтожения патогенной флоры при подтвержденном росте болезнетворных и условно-патогенных бактерий больному назначаются антибиотики пенициллинового ряда (преимущественно амоксициллин и ампициллин).

Диагностика функциональных нарушений желчевыводящих путей

Перечень диагностических манипуляций и процедур, необходимых для выявления возможных нарушений, оценки моторной и секреторной функции, а также определения химического состава желчи, составляется терапевтом или гастроэнтерологом на основании первичного физикального осмотра и сбора анамнеза. Стандартная схема диагностики при подозрении на дискинезию желчного пузыря включает следующие анализы и обследования:

биохимическое исследование крови . Позволяет определить содержание общих липидов, холестерина (холестерола), фосфолипидов и билирубина в крови. Диагностическим признаком нарушения отведения желчи из желчного пузыря является повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов) и щелочной фосфатазы;
УЗИ органов гепатобилиарной системы (включая печень, печеночные протоки и общий печеночный проток). Ультразвуковая диагностика необходима для выявления симптомов холелитиаза;
дуоденальное зондирование. Процедура выполняется при помощи специального гибкого зонда, который вводится в двенадцатиперстную кишку. Зондирование печени и желчного пузыря таким способом позволяет не только провести забор желчи для исследования, но и ввести лекарственные препараты, а также осуществить дренаж для облегчения желчевыделения;
холецистография. Рентгенологическое исследование желчного пузыря с применением контрастных растворов.
Самый распространенный метод диагностики при дискинезии желчного пузыря — холецистография

Если диагноз «билиарная дискинезия» подтвердится, врач назначит лечение, которое помимо медикаментозной коррекции включает также специальную диету, физиотерапевтические методы и другие консервативные методики.

Как восстановить моторику желчного пузыря: лечение и диета

Большое значение в составлении индивидуального протокола лечения имеет оценка моторной функции билиарных органов. Неправильно подобранные лекарства могут не только снизить эффективность лечения, но и навредить организму, поэтому назначать любые препараты должен только врач.

Гиперкинетическая форма

Для лечения данной формы дискинезии применяются средства, расслабляющие гладкую мускулатуру («Дротаверин», «Но-шпа»), желчегонные препараты («Холосас», «Аллохол»). В качестве вспомогательного компонента терапии врач может назначить лекарственные сборы (кукурузные рыльца, бессмертник, шиповник и т.д.). Для усиления эффективности лечения показано промывание печени и желчного пузыря с прогреванием (тюбаж).

«Холосас»: инструкция по применению

Диета при повышенном тонусе и спазме должна включать достаточное количество грубой растительной клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах, зелени, крупах и ягодах. Лицам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта употреблять их следует в протертом или запеченном виде.

Из рациона больного должны быть полностью исключены все блюда и продукты, способные стимулировать сокращение желчного пузыря и протоков. К ним относятся:

Питание – дробное. Объем порций ограничен 220-250 г на один прием пищи.

Гипокинетическая форма

При недостаточной сократительной активности органов билиарной системы показана диета с достаточным содержанием липидов. Источниками полезных жиров могут быть:

Рекомендуется ежедневно употреблять по 50-70 г черного или ржаного хлеба, а также салаты из свежих овощей и фруктов. Медикаментозная коррекция включает желчегонные препараты («Циквалон», «Холензим»), лечение травами (бессмертник песчаный, перечная мята), применение растворов ксилита или сорбита 10%, а также карловарской соли, которую получают методом выпаривания из воды минеральных источников Чехии.

Для повышения тонуса гладкой мускулатуры могут назначаться растительные настойки (элеутерококк, родиола розовая, лимонник, корень женьшеня).

Применение минеральных вод при дискинезии

Лечение заболеваний печени и желчного пузыря минеральными водами практикуется еще с советских времен. Минеральная вода с определенной степенью минерализации позволяет улучшить отток желчи и восстановить нормальную моторику желчевыводящих путей, но употреблять ее необходимо правильно. Перед началом лечения минеральной водой необходимо получить консультацию врача, так как не все воды одинаково подходят для терапии гипокинетической и гиперкинетической формы дискинезии.

Правила использования минеральной воды для лечения перистальтических нарушений желчевыводящих путей приведены в таблице ниже.

Как лечить дискинезию минеральной водой

Параметры	Гипокинетическая форма	Гиперкинетическая форма
Какую воду выбирать
Температура воды при употреблении	Холодная (комнатной температуры).	Горячая (около 40°C).
Количество воды на один прием	100-200 мл.	100-200 мл.
Количество приемов в день	3-4 раза.	3-4 раза.
Когда принимать	За 1 час до еды.	За 30 минут до еды.

Общая продолжительность терапии составляет 3-4 недели.

Профилактика

Профилактика дискинезии заключается в соблюдении диеты, контроле психоэмоционального состояния, повышении уровня двигательной активности. Питаться необходимо регулярно, не реже 4-5 раз в день, объем порций при этом не должен превышать 250 мл. При склонности к пищеварительным расстройствам или наличии хронических заболеваний следует отказаться от жарки и запекания с добавлением растительных масел: все блюда лучше всего употреблять в отварном или тушеном виде.

Котлеты, приготовленные на пару — оптимальный вариант при заболеваниях печени и желчного пузыря

В качестве профилактики пациентам из группы повышенного риска также следует придерживаться приведенных ниже рекомендаций.

Большое значение в функционировании желчевыводящих путей имеет эмоциональное здоровье человека, поэтому важным профилактическим фактором дискинезии является устранение стрессового фактора (при необходимости – прием антидепрессантов и седативных препаратов).
Травяные сборы — отличное средство при стрессах и эмоциональных перегрузках
Режим труда и отдыха должен соответствовать физиологическим и возрастным нормам. Продолжительность сна в течение суток – не менее 7-8 часов. Перед ночным сном – длительное (около 30 минут) проветривание помещения.
Разгрузочные дни при заболеваниях желчного пузыря показаны лицам с избыточной массой тела (1 раз в 7-10 дней).
Занятия лечебной физкультурой, оздоровительной гимнастикой, плаванием должны быть регулярными – 3-4 раза в неделю.

Большое значение в профилактике дискинезии желчевыводящих путей имеет также своевременное лечение хронических заболеваний (в первую очередь, патологий органов пищеварения).

Очень важно не запускать болезни ЖКТ и своевременно обращаться к специалисту. Также не стоит забывать о профилактических обследованиях — это позволит избежать многих проблем со здоровьем

Дискинезия желчевыводящих путей – патология, которая сама по себе не очень опасна для здоровья человека, но если вовремя не принять меры для ее коррекции, могут наступить серьезные последствия, например, инфекционно-воспалительные заболевания желчного пузыря или желчнокаменная болезнь. Лечение заболевания должно проводиться под контролем специалиста, так как неправильно подобранная терапия может ухудшить состояние больного и негативно сказаться на общей динамике лечения.

Видео — Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезии желчевыводя́щих путей (ДЖВП) - это расстройства сократительной, двигательной способности, изменения тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, приводящая к нарушению оттока желчи. Дискинезии имеют в основном функциональное происхождение и очень редко органическое.

В основе дискинезии лежит нарушение последовательности сокращения и расслабления жёлчных путей и системы сфинктеров. В зависимости от этиологии выделяют первичные и вторичные признаки дискинезии желчевыводящих путей. Первичные симптомы дискинезии: функциональные заболевания желчевыводящей системы, вызванные расстройством нейрогуморальных регуляторных механизмов.

Желчь вырабатывается в печени от 0,6 до 1,5 литров в сутки. Регулярная выработка желчи необходима для нормального пищеварения. Сначала из печени желчь поступает в печеночные протоки, оттуда через общий желчный проток и пузырный проток в желчный пузырь. Желчный пузырь, сокращаясь, порциями выводит желчь в двенадцатиперстную кишку в области Фатерова соска. Порционное поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку регулируется сфинктером (мышечным кольцом) Одди.

Дискинезии желчевыводящих путей чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Типы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

Гипотоническая (снижением тонуса сфинктеров)
Гипертоническая (повышением тонуса сфинктеров)
Гипокинетическая (гипомоторная) -- снижением моторной функции желчевыводящих путей
Гиперкинетическая (гипермоторная) -- повышение моторной функции желчевыводящих путей

Причины.

Первичные причины дискинезии желчевыводящих путей.

Расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыводящих путей,
Длительное, систематическое нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи, переедание, привычка сытно есть перед сном, злоупотребление острой. жирной пищей),
, стрессы,
Малоподвижный образ жизни, врожденная слаборазвитая мышечная масса.

Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей.

Ранее перенесенный острый вирусный гепатит,
инфекции
Гормональные нарушения ( , нарушения менструального цикла, недостаточность эндокринных желез: гипотиреоз, недостаток эстрогенов и др.),
При желчекаменной болезни , холециститах, гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах,
Аллергические заболевания,
Хронические воспалительные процессы брюшной полости (хроническое воспаление яичников, колиты, аппендицит и др.),
При перегибах шейки или тела желчного пузыря (органические причины).

Клинические признаки .

Общие симптомы.
Больные жалуются на слабость, утомляемость, раздражительность, бессонницу, головные боли, тахикардию, потливость, зябкость, похолодание конечностей.

Специфические симптомы.
Возникают тяжесть, боли в правом подреберье, правой области эпигастральной зоны, вздутие живота, урчание, метеоризм, отрыжка воздухом, горечь во рту (особенно по утрам), повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, частые запоры, реже поносы.

Для гипермоторной дискинезии характерны приступообразные острые боли различной интенсивности в правом подреберье, часто отдающие в правую лопатку и плечо, горечь во рту, расстройство стула. Приступы могут провоцировать острая, жирная пища, физическое напряжение, стресс.
Для гипомоторной дискинезии характерны тупые, ноющие боли, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита. Из-за застоя желчи часто появляются тошнота, отрыжка, запоры. В основном эти симптомы появляются через 1 час после еды, но могут проявиться и независимо от приема пищи.

У женщин симптомы дискинезии усиливаются в предменструальный период и первые дни месячных, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Дискинезии желчевыводящих путей у мужчин могут привести также к сексуальным расстройствам.
Проявление тех или иных симптомов, их выраженность зависит от типа и степени развития дискинезии, а также сопутствующим заболеваниям, нервной системы больного. Болезнь годами может проявляться только общей утомляемостью, слабостью, эмоциальной лабильностью, дискомфортом и тяжестью в правом подреберье, без болей.

Заболевание проявляется периодами обострения и ремиссии. Приступы часто провоцируются нарушениями диеты, стрессами, физическими нагрузками, простудными заболеваниями и др.

Осложнения.

Длительная дискинезия желчного пузыря может привести к хроническому холециститу, образованию камней.

Диагностика дискинезии желчного пузыря.

Анамнез, осмотр больного.
При выраженном нарушении оттока желчи, холестазе возможны желтушность склер, кожных покровов, язык может быть обложен белым или желтоватым налетом.
Пальпация болезненна в области желчного пузыря, особенно на глубоком вдохе, а также в эпигастрии и холедохопанкреатической зоне Шоффара -Риве (холедохопанкреатический треугольник между серединной линией живота и линией, проведенной от пупка вправо вверх под углом 45 гр). Печень может быть увеличена.

УЗИ -- определяют объём желчного пузыря до и после (через 30 мин) желчегонного завтрака. В норме после желчегонного завтрака объём жёлчного пузыря сокращается на 40%.
Дуоденальное зондировани е с целью исследования и анализа желчи, полученный порциями
Рентгенологические методы: холецистография и холангиография.

ЛЕЧЕНИЕ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

В первую очередь важно соблюдение лечебной диеты, выяснение причины дискинезии, лечение основного заболевания.

Диетотерапия.

Показано частое, дробное питание маленькими порциями до 5-6 раз в день, назначают
В рацион включаются продукты, способствующие выведению жира из печени (треска, молочные продукты, особенно творог), овощи, фрукты, а также растительное масло.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Исключаются :

острые, жареные блюда, газированные, холодные напитки, алкоголь, бобовые, лук, чеснок. Такая пища может спровоцировать сильный спазм желчных путей.

Важно всегда употреблять только теплую и свежую пищу. Продукты употребляют в отваренном или запеченном виде. Мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Солить пищу можно нормально (при обострении соль ограничивается).
Ужин должен быть легким, не позднее чем за 2-3 часа до сна. При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб; все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

Можно включить в рацион пшеничные отруби, принимать с блюдами по 1 столовой ложке в день.

При гиперкинетической форме ограничивают продукты, стимулирующие желчеотделение (жирное мясо, рыбу, птицу, растительное масло, пряности, грибы, бульоны, копчёности, газированные продукты и т. д.). При гипокинетической форме рекомендуются овощи, фрукты, сливочное масло, сливки, сметану, яйца (в ограниченном количестве).

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики ,
Ферментные препараты,
Седативные .

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики -- препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчны кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим , Аллохол, Холивер , Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Осалмид, Цикловалон
Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Берберина бисульфат, Фебихол (корень куркумы), Холосас (плоды шиповника),
Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты :
Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс - 25-30 дней
Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс - 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики - желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

Гимекромон (Одестон), Холецистокинин, Магния сульфат, Питуитрин, Сорбит, Ксилит, Маннит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики - препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Мебеверин (Дюспаталин), применяется курсами для предупреждения развития приступов.
Наркотические обезболивающие (например, Промедол ) применяются при резко выраженном болевом синдроме.

Седативные средства: Бромиды (Натрия бромид и Калия бромид), Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др.

Во время ремиссии, вне обострений.

Можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Ксилит, Сорбит, Магния сульфат (английская соль).
Растворить в 100 мл теплой воды лекарственное средство и выпить его в течение 10-15 минут небольшими глотками В течение этого можно походить или после этого полежать 30-40 минут на правом боку, положив теплую грелку на правый бок.
Можно делать тюбажи с подогретой минеральной водой, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс - до 8-10 процедур.

При дискинезии с повышенным тонусом назначаются рекомендуются минеральные воды слабой минерализации - «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки №4 и 20», «Нарзан».Воду нужно пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды, без газа, в подогретом виде.

При дискинезии со сниженным тонусом назначаются также минеральные воды сильной минерализации - «Ессентуки N17», «Джермук», «Арзни», и другие. Ее также нужно пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30-60 минут до еды, без газа, в подогретом виде.

Хорошо помогают Массаж и Лечебная физкультура.
Рекомендовано также периодическое Санаторно-курортное лечение .
При застое желчи периодически можно назначать Дуоденальные зондирования для опорожнения желчного пузыря.
Физиотерапия: электрофорез, амплипульс терапия, парафиновые аппликации, лазерная терапия.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей.

Чтобы предупредить проявление этого неприятного недуга, следует, не откладывая, лечить все расстройства невротического характера, не допускать серьезных стрессовых ситуаций, регулярно, в одно и то же время принимать пищу каждый день. Важнее также нормальный, полноценный сон и отдых.

Дискинезия желчевыводящих путей - это функциональное нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Состояние считается предвестником или «соучастником» других более сложных заболеваний органов пищеварения. Поэтому своевременное лечение дискинезии желчевыводящих путей требует отдельного рассмотрения и внимательного отношения.

Основные принципы лечения

Советов по терапии дискинезии существует множество. Составим для себя план действий и будем ему следовать. Что мы обязаны сделать чтобы вылечить дискинезию?

Нормализовать эмоциональную нагрузку, помочь нервной системе перенести стрессовые состояния, переутомление.
Обеспечить режим питания и диету при обострении заболевания.
Контролировать вес и физическую нагрузку.
Строить выбор медикаментов в зависимости от типа дискинезии.
Применять минеральные воды по показаниям.
Лекарственные растения и средства народной медицины не менее важны, чем лекарственные препараты.

Что делать с «ненормальными» эмоциями?

Известно, что нервная система - источник всех «команд» и «управляющих решений». При дискинезии желчевыводящих путей одной из веских причин является срыв нервной регуляции. Для нормализации необходимо успокоиться любыми средствами (кроме алкоголя!). Подойдет прием отвара из корня валерианы или настойки, препаратов из пустырника, других седативных средств по назначению врача. Обычные домашние процедуры: теплая ванна вечером, молоко с медом на ночь, возможно нормализуют сон, помогут вылечить дискинезию.

От излишней нервной нагрузки придется избавиться. Режим дня должен предусматривать время отдыха, прогулки. Можно заняться йогой, плаванием, ездой на велосипеде.

Это одновременно будет способствовать снижению лишнего веса, если он имеется. Потому что избыточный вес повышает уровень диафрагмы и давит снизу на желчный пузырь, не давая ему эффективно сокращаться. Кроме того, лишние калории в жирной пище создают непосильную нагрузку на печень и срывают работу желчных путей.

Изменения в питании

Питаться придется без бутербродов, фастфуда, чипсов, шаурмы и шашлыков. В диете рекомендован стол №5 с ограничением острых блюд, жареного и жирного мяса и рыбы, соусов и приправ, колбасных изделий, майонеза, тортов, крепкого кофе.

Показаны: вареные или, приготовленные на пару, нежирные мясные и рыбные блюда, каши (не рекомендуется рис и манка), молочные продукты, салаты из овощей с заправкой растительным маслом, фрукты.

Вылечить дискинезию без диеты невозможно. От организации питания малыми порциями несколько раз в день зависит восстановление желчевыделения.

Использование медикаментов

Не стоит применять медикаменты по совету соседей. Они не смогут установить ваш тип дискинезии, подобрать лекарство, соответствующее состоянию других органов. Лечить может только врач.

При гипертоническом типе применяются:

в качестве успокаивающих препаратов (Пустырник-форте в капсулах, Пустырник и Валериана в настойке, таблетки с седативным действием);
для снятия болевого синдрома спазмолитики (инъекции Платифиллина, Но-шпы, Папаверина или таблетки в межприступный период);
из группы желчегонных средств препараты, способствующие продвижению желчи (Оксафенамид, Никодин);

При гипотоническом типе организм нуждается в другом воздействии:

для активизации нервных процессов (настойки Женьшеня, Элеутерококка, Левзеи, Лимонника китайского, Аралии);
желчегонные средства стимулирующие мышечную атонию (Холецистокинин, Фламин);
рекомендованы тюбажи или «слепое зондирование» дважды в неделю по два месяца каждые полгода, для этого использовать магнезию, ксилит, сорбит.

Лечить дискинезию желчевыводящих путей антибактериальными препаратами нужно только при установленной инфекционной причине во время дуоденального зондирования.

Минеральные воды

Прием лечебных минеральных вод необходимо согласовывать с кислотностью желудочного сока и также типом дискинезии желчевыводящих путей:

при гипертоническом виде дискинезии, нормальной или повышенной кислотности рекомендованы минеральные воды типа «Нарзан», «Ессентуки-4», «Смирновская», «Славяновская» в теплом состоянии за час – 40 минут до еды;
для гипотонического типа, пониженной кислотности нужно пить «Ессентуки-17», «Арзни» (они более минерализированы) комнатной температуры за полчаса до еды, осторожно при наличии почечных заболеваний.

Лечение дискинезии травами

Преимущества от лечения травами давно известны: они испытаны веками народной медициной, просты в приготовлении, побочные действия минимальны. Принимать травы при дискинезии желчных путей нужно только посоветовавшись с хорошим специалистом.

Для гипертонического типа в лечении рекомендованы отвары: ромашки, валерианы, мяты, корня солодки, семян укропа.
Человеку с гипотоническим типом показаны: ромашка, бессмертник, шиповник, кукурузные рыльца, крапива.

Травы удобнее всего заваривать на ночь в литровом термосе в пропорции на 3 столовых ложки сухого сырья на литр кипятка. С утра можно пить в теплом виде, наливая в чашку через ситечко. Можно использовать каждое растение в отдельности или заранее перемешать. Такой сбор будет гораздо эффективнее. Заваренного объема хватит на весь день. Принимать травяные отвары нужно за 30–40 минут до еды.
Основное противопоказание: повышенная индивидуальная чувствительность.

Главная задача лечения дискинезии желчевыводящих путей - не допустить развития хронического холецистита, желчнокаменной болезни. Это можно сделать при твердом решении и настойчивости.

Под диагнозом дискинезия желчевыводящих путей понимается целый комплекс определенных патологических нарушений желчевыводящей системы, возникающие вследствие сбоев двигательной функции желчного пузыря и его протоков. При этом изменения органического типа не присутствуют. При таком патологическом состоянии отмечается чрезмерное или дефицитное сокращение желчного пузыря.

Описание болезни

Дискинезии в большей степени подвержена женская часть населения, у которых болезнь диагностируется в 10 раз чаще. Заболевание характеризуется отсутствием поступления желчи в 12-ти перстную кишку в требуемом количестве,по причине чего возникают болезненные ощущения в области правого подреберья.

Причины

Существует несколько причин, способных вызвать дискинезию желчевыводящих путей. Некоторые из них могут заключаться в нарушенном функционировании печеночного органа и путей, выводящих желчь. В результате неправильного питания развивается воспаление регуляционной системы, которую составляют печень и желчный пузырь, что провоцирует нарушение моторики желчевыводящих путей.

Злоупотребление спиртной продукцией, жирной и острой пищей негативно сказывается на нормальных обменных процессах. Таким образом, увеличивается нагрузка на печень, что отрицательным образом сказывается на работе печени и других органов пищеварения.

Непосредственную роль в развитии дискинезии желчевыводящих путей играет стрессовый фактор. Нервные расстройства приводят к спазму желчного пузыря и его протоков, в результате чего происходит избыточный выброс желчи в 12-ти перстную кишку. Излишки желчи попадают в поджелудочную железу, тем самым блокируя движение панкреатической жидкости, которая оказывает разъедающее воздействие на орган, что провоцирует возникновение панкреатита с последующим осложнением в виде сахарного диабета.

Дискинезия представлена в двух разновидностях:

По гипокинетическому типу. В данном случае желчный пузырь находится в расслабленном состоянии, что приводит к его плохому сокращению, растягиванию и увеличению объема, вследствие чего возникает желчный застой, а также патологическое изменение его состава, что опасно образованием конкрементов в желчном пузыре. Такой вид дискинезии встречается значительно чаще.
По гиперкинетическому типу. Желчный орган находится в постоянном тонусе, резко реагируя на поступление пищи в просвет 12-ти перстной кишки резкими сокращениями, при этом под воздействием сильного напора выбрасывая излишнее количество желчи.

Симптомы

В соответствии с обнаруженным типом различаются признаки дискинезии желчевыводящих путей:

1. Смешанные:

болевой синдром и тяжесть в области правого бока;
расстройства стула, когда запоры чередуются жидким стулом;
нарушение аппетита;
болезненные ощущения;
нестабильная масса тела;
отрыжка, оставляющая привкус горечи в полости рта;
общее недомогание.

2. Гипокинетическая форма:

болезненность ноющего характера, локализующаяся в правом подреберье;
чувство тяжести в животе;
постоянно присутствующий тошнотные позыв;
рвотные рефлексы.

3. Гиперкинетическая форма:

болезненность острого характера, дающая о себе знать эпизодами в правой области подреберья и отдающая в спинную и швейную области. В основном длительность таких болей составляет около получаса, а их возникновение обуславливается приемом пищи;
постоянно присутствующая тошнота;
рвотный рефлекс желчью;
плохой аппетит;
общая слабость, сопровождающаяся болями в голове.

При дискинезии желчевыводящих путей симптомы значительным образом снижают качество жизни, ухудшая общее самочувствие. Нередко больные с дискинезией желчных путей обращаются к дерматологу с симптомами дерматита. Однако кожные высыпания также указывают на проблемы с функционированием тракта пищеварения. Косвенные признаки могут проявляться в:

кожных зудящих ощущениях;
сухостью и шелушением кожи.

Возможно появление пузырчатых высыпаний, содержащих водную основу.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Диагностика

С целью выявления дискинезии желчевыводящих путей назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Однако большей информативностью пользуются последние методы диагностики:

1. УЗИ

Ультразвуковое исследование желчного пузыря взрослому и ребенку проводится с желчегонным завтраком. Сперва по окончании диеты длительностью в три дня выполняется обычное УЗИ полости брюшины, посредством которого выявляются следующие изменения желчевыводящих путей:

объем;
размеры;
деформации.

Также проводится обследование на предмет наличия желчных камней. После этого в пищу принимаются продукты, провоцирующие выброс в 12-ти перстную кишку желчи. Это могут быть молочные продукты, шоколад или бананы. Таким образом, становится понятным, как и в какой последовательности происходит движение желчи.

2. Холецистография

В данном случае применяются два метода контрастной рентгенографии:

холецистография, при которой осмотру подвергаются внепеченочные желчные ходы. Такой метод предполагает оральный прием контрастного вещества, который впоследствии позволяет выявить, каким образом контраст достигает желчного пузыря, выходит из него;
холангиография, когда производится осмотр желчных протоков внутри печени. В данном случае контрастное вещество вводится посредством укола, когда вещество достигает непосредственно желчных протоков. Впоследствии производится наблюдение за продвижением контраста по путям желчевыведения.

3. Холесцинтиграфия

Такой метод диагностики относится к радиологическому исследованию, при котором в организм вводится радиозотопный препарат, после чего в свете особого излучения производится визуализация его прохождения в печень и выделения в желчные ходы.

4. Дуоденальное зондирование

Проводится путем проведения оценки порций содержимого 12-ти перстной кишки. С этой целью делается исследование, при котором становится необходимым проглатывание тонкого зонда. По достижении прибора 12-ти перстной кишки берется ее содержимое, которое состоит из желчи, жидкости и сока.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Впоследствии в зонд вводятся желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей в виде сульфатной магнезии. Таким образом, происходит сокращение желчного пузыря, а в кишку поступает желчь, содержащаяся в органе, которая также берется с целью исследования. По истечении определенного времени сюда стекает желчь, до этого находившаяся в желчных ходах внутри печени. Такой образец также берется на анализ. С целью постановки диагноза важное значение имеет временной промежуток между введением желчегонного препарата и получения порций образцов. Важное значение также имеет содержимое различных липидов в порциях, взятых последними.

Лечение

При подтверждении дискинезии желчевыводящих путей назначается комплексное лечение, которое заключается в:

нормализации режима и характера питания;
санации инфекционных очагов;
устранении кишечного дисбактериоза и гиповитаминоза;
избавлении от дисфункциональных признаков.

Медикаментозное

Во многом то, как лечить дискинезию желчевыводящих путей, соответствует форме болезни:

1. Гиперкинетическая

Такое течение болезни требует ограничения механических и химических пищевых раздражителей и жиров. Актуальным становится стол #5, который обогащен продуктами, содержащими магнитные соли. С целью снятия спазма гладкой мускулатуры применяются:

нитраты;
спазмолитики миотропного действия;
холинолитики;
нифедипин, способствующий снижению сфинктерного тонуса.

2. Гипокинетическая

Также применяется стол #5. Рацион должен быть богат овощными и фруктовыми продуктами, а также изделиями, содержащими клетчатку растительного происхождения и магниевые соли. Немаловажное значение в терапии имеет своевременное опорожнение кишечника, для чего следует применять растительные масла и сливки. С целью нормализации функционирования кишечника, что автоматически стимулирует сокращение желчного пузыря, назначаются холекинетики.

Физиотерапия

Нередко лечение дискинезии желчевыводящих путей производится посредством физиотерапевтических процедур:

токи низкого импульса;
ультразвуковое облучение низкой степени интенсивности;
жемчужные и углекислые ванны.

Диетическое питание

Основой успешной лечебной тактики дискинезии желчевыводящих путей является диетический рацион, при отсутствии которого другие методы лечения становятся бесполезными. Правильное питание способствует созданию благоприятных условий для нормального функционирования тракта пищеварения, а также приведению в норму работы желчных протоков:

под запретом находятся горькие, острые и жареные блюда;
ограничивается потребление различных приправ и специй;
категорически запрещается употребление жиров. Его можно заменить на масла растительного происхождения;
запрещается прием на потенциально вредные продукты, способные раздражать органы пищеварения;
в самом начале лечения пища применяется в полужидком виде и теплом температурном режиме, что особенно актуально при наличии болевых приступов;
перед употреблением блюда подвергаются обработке варкой, паром, тушением и запеканием в фольге.

Меры профилактики

С целью предотвращения развития патологии необходимо соблюдать следующие правила:

придерживаться полноценного ночного режима сна длительностью в 8 часов;
отход по сну не позже 11 часов ночи;
чередование умственной и физической деятельности;
частые прогулки на свежем воздухе высокой длительностью;
полноценное питание с употреблением пищи растительного происхождения, изделий из крупы;
ограничение жареных продуктов питания с высоким содержанием жиров;
исключение ситуаций, наносящих серьезный травмирующий эффект на психическое состояние.

Вторичные меры профилактики заключаются в раннем выявлении дискинезии,что становится возможным в случае регулярных профилактических осмотров. Джвп не способна оказывать влияния на продолжительность жизни, но значительным образом воздействует на ее качество.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью