Диарея у детей. Доктор комаровский о диарее у ребенка Сильный понос у ребенка 3 года

Диарея - учащенное (более 2 раз за сутки), неудержимое выделение испражнений в жидком виде. Это происходит из-за ускоренного прохождения содержимого кишечника. Практически все молодые родители сталкивались с этой неприятностью и зачастую разводили руки в недоумении, что делать, если у ребёнка понос: дожидаться, пока всё пройдёт само, или же предпринимать какие-то меры, лечить, применять народные средства.

О данном кишечном расстройстве желательно знать максимум информации, чтобы не допустить осложнений. И прежде всего необходимо задуматься над тем, что его вызвало.

В своём большинстве причины поноса зависят от возраста ребёнка. Для того или иного периода жизни малыша характерны особые факторы, способствующие жидким испражнениям. Особенно это касается самых маленьких.

Вот, к примеру, чем может быть продиктован понос у грудного ребёнка:

формирование желудочно-кишечного тракта;
на зубы, когда они прорезываются;
недостаточность ферментная / лактозная;
если наблюдается понос у ребёнка на грудном вскармливании, это может быть реакцией на материнское молоко: оно бывает слишком жидким, чрезмерно жирным или содержать слабительные вещества из-за несоблюдения матерью специальной диеты;
неправильное введение первого прикорма;
искусственная смесь.

Внешние причины (характерные для любого возраста):

пищевое отравление некачественными продуктами;
фрукты и овощи, обладающие слабительным эффектом;
очень часто наблюдается понос после антибиотиков.
постоянные затяжные стрессы, нервные расстройства;
несоблюдение гигиены: грязные руки, немытые овощи и фрукты;
переедание.

Внутренние заболевания:

инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, гастроэнтерит, ротавирус;
воспаление слизистой в желудке, кишечнике, пищеводе;
аллергия;
заболевания ЖКТ: язва, хронический колит, энтерит, ахилия желудка, недостаточность поджелудочной железы;
внутренний геморрой;
болезнь Крона;
почечная недостаточность.

Так что виной поноса у ребёнка могут стать самые разные патологии и возрастные особенности организма. Но с такой же частотой причинами становятся неправильное питание и несоблюдение гигиены. Поэтому родителям нужно тщательнее следить за этими аспектами, чтобы исключить такую неприятность. В зависимости от того, где именно произошёл сбой, диарея может быть разных видов.

На заметку родителям. Понос, вызванный стрессовой ситуацией, называется медвежьей болезнью. Он бывает у детей, если они по каким-то причинам боятся идти в детский сад или школу, или из-за семейных конфликтов. Чтобы устранить такую диарею, нужно дать успокоительное, сделать расслабляющую ванну на травах, а в запущенных случаях - отправиться с ребёнком на приём к психологу.

Виды

В зависимости от причин и механизма протекания, понос у детей бывает разного вида. Ориентируясь на классификации, врачи назначают лечение.

В зависимости от причин

Инфекционный

Причиной может стать любое инфекционное заболевание: дизентерия, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции, вирусы, амёбиаз. Пока ребёнку не исполнилось 2 года, зимой он часто становится заложником вирусной диареи. Инкубационный период может длиться несколько дней. Начинается всё с рвоты, продолжается поносом, в итоге всё заканчивается лихорадкой, мышечной и головной болью (о поносе с рвотой читайте в ). Средняя продолжительность - неделя.

Алиментарный

Основная причина - длительное нарушение режима питания, однообразный, бедный витаминами рацион, пищевая аллергия на продукты или медикаменты.

Диспепсический

Причина - нарушенный процесс пищеварения из-за секреторной недостаточности печени, желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы.

Токсический

Это результат почечной недостаточности или отравления (чаще всего мышьяком или ртутью).

Медикаментозный

Является следствием подавления антибиотиками (реже - другими лекарственными препаратами) кишечной флоры кишечника и дисбактериоза.

Неврогенный

Причина - стрессы, волнение, страх, переживания, состояние депрессии.

В зависимости от механизма протекания

Гипокинетический: кашицеобразный, жидкий, небольшое количество, зловонный запах в результате пониженной скорости продвижения пищи по кишечнику.
Гиперсекреторный: обильный, водянистый понос - следствие повышенного выделения солей и воды в кишечник.
Гиперкинетический: необильный, жидкий, кашицеобразный, причина - увеличенная скорость продвижения пищи по кишечнику.
Гиперэкссудативный: водянистый, необильный, образуется при проникновении жидкости в воспалённый кишечник.
Осмолярный: жирный, обильный, с остатками непереваренной пищи, возникает при пониженном всасывании солей и воды кишечником.

Кроме того, в зависимости от тяжести течения медики могут поставить ребёнку хроническую или острую диарею. Первая продолжается на протяжении трёх недель, вторую в течение этого промежутка получается остановить.

Это не касается некоторых специфических ситуаций. Например, нельзя сказать точно, сколько дней может быть понос на зубы: у кого-то он может быть однократным, некоторых будет мучить ребёнка до тех пор, пока зубик не вылезет. Это иногда занимает по времени неделю и даже больше. Лечение будет зависеть не только от этих классификаций, но и от характера испражнений и сопутствующих симптомов.

Бывает и такое. Отправляясь с ребёнком отдыхать, имейте в виду, что у него может начаться «понос путешественника», который диагностируется при смене климата. После адаптации расстройство стула исчезнет.

Клиническая картина

Все привыкли, что детский понос жёлтого цвета - это в какой-то степени норма, указывающая на отсутствие в организме серьёзных патологий. Чаще всего причиной становится расстройство желудка из-за некачественной пищи. Но бывают случаи, когда жидкие испражнения у ребёнка совершенно другого цвета, да ещё и с разными примесями. Внимательно их изучив, родители смогут понять причину диареи и своевременно отреагировать на эту неприятность.

Светлый

Слишком светлый понос у ребёнка может иметь самые разные причины, среди которых - такое опасное заболевание, как гепатит.

Водянистый

Слизистый, понос водой - частый симптом кишечных инфекций, переедания, непереносимости коровьего молока. Общее состояние ребёнка не страдает. Быстро приводит к обезвоживанию. Очень опасен для грудничков.

Кровянистый

Кровянистый стул свидетельствует о бактериальной инфекции. С зеленоватыми комочками и красными прожилками - дизентерия. Зелёные или оранжевые хлопья - сальмонеллёз или коли-инфекция. При этом повышается температура.

Белый

Особое внимание следует обратить на понос белого цвета. Для грудничков он в большинстве случаев не страшен, так как является реакцией на грудное молоко. Но в более старшем возрасте белый понос - основной симптом гепатита.

Зелёный

Из общего числа фирму выделяет значительно меньший срок годности товаров по сравнению с другими производителями. Объясняется это отсутствием агрессивных консервантов. Для тех не смог найти безопасные средства, рекомендуем официальный интернет-магазин производителя mulsan.ru. Будьте внимательны в вашем выборе, читайте состав не только продуктов питания, но и косметики и бытовой химии.

Понос – одно из наиболее частых расстройств пищеварения у детей. Этот симптом может проявляться при различных заболеваниях и инфекциях ЖКТ малыша. Что делать, когда у ребенка понос и чем он опасен для маленького организма, рассмотрим в статье.

Что происходит при поносе

Лечение поноса у детей частая проблема для родителей малышей всех возрастов. Ведь заболеваний, которые вызывают диарею очень много и подвержены им почти все дети. Понос – это один из защитных механизмов, которые наше тело использует для избавления от попавших в кишечник болезнетворных микроорганизмов или токсинов. Однако, длительный понос опасен для организма малыша. Что же происходит, когда ребенок поносит? В норме всасывательная возможность кишечника достаточно велика. Инфекции и кишечные расстройства приводят к сбою процесса всасывания и переваривания пищи. При нарушении этих функций жидкость и не до конца переваренная пища выходят наружу в виде кала жидкой консистенции. Позывы к дефекации становятся частыми и стремительными. Понос у детей иногда сопровождаются болями. Кроме неприятности этого симптома существует вполне реальная опасность для здоровья малыша. И это не только то, что организм не получает из пищи полезные вещества, но еще и то, что в результате поноса из организма уходит жидкость вместе с минеральными солями.

Симптомы диареи

Диарея у ребенка имеет такие симптомы:

Жидкий стул на фоне частой дефекации.
Дискомфорт в области кишечника.
Вздутие и урчание в животе.

Если в каловых массах обнаружена кровь, зелень, слизь, части непереваренной пищи, то такие симптомы указывают на такие опасные заболевания, как колит, дискинезия желчевыводящих путей и энтерит.

При инфекционных заболеваниях, а также вследствие интоксикации при отравлениях понос может сопровождаться высокой температурой.

Важно! В отличие от вирусной инфекции, когда к приему жаропонижающих средств относятся с осторожностью и для которой температура является защитным средством, при диарее лихорадка опасна тем, что приводит к дополнительной потере жидкости. Температуру выше 37,5 уже можно сбивать.

Понос у ребенка, причины

Причины поноса у детей могут быть самые разнообразные. Их условно можно поделить на такие группы:

Еще один ответ на вопрос: почему возникает диарея, находится в понятии дискинезия желчевыводящих путей.
К жидкому стулу также может приводить ферментная недостаточность и нарушение кишечной моторики.

Поносом может отреагировать детский организм и на нервное перенапряжение. Особенно часто такая проблема возникает в 6 лет, когда ребенок встречается с новыми трудностями в школе.

Понос может также быть реакцией на смену климата во время путешествия.

Иногда жидкий стул имеет место при прорезывании зубов. Это случается потому, что в период, когда идут зубы выделяется большое количество слюны, которая спускается в кишечник. Такое расстройство проходит в течении нескольких дней и не требует особенного лечения, кроме контроля количества жидкости.

Виды поноса

К основным видам диареи у детей, в зависимости от способа появления, относят:

Гиперсмолярную диреаю – при сбое во всасывании воды.
Гиперкинетическую диарею – появляется при ускорении кишечной перистальтики.
Экскудативную диарею – возникает при инфекционном поражении.
Секреторную диарею – в результате слишком большого выделения натрия и воды в кишечный просвет.

Осложнения

Если у детей лечение диареи было несвоевременным или неправильным, могут развиваться осложнения. Их тяжесть зависит от серьезности причины поноса.

Основными осложнениями чаще всего бывают:

Потеря жидкости (обезвоживание).
Развитие судорог.
Желудочные расстройства.
Если диарея была вызвана дисбактериозом, то могут развиваться астма, дерматит, дискинезия кишечника, хронический гастродуоденит.
Нейротоксикоз, отек мозга, инфекционно-токсический шок, электролитные нарушения, гемолитико-уремический синдром, сепсис, если к поносу привели кишечные инфекции.
Дизентерия может вызвать такие осложнения, как энцефалит, артрит, неврит, анемию, гиповитаминоз, пиодермию, отит, пневмонию.
В особо тяжелых случаях существует опасность летального исхода.

Чем опасно обезвоживание

Детский понос грозит ребенку потерей жидкости. Чем опасно это состояние? Вода принимает участие почти во всех регуляционных процессах организма. Отсутствие жидкости пагубно сказывается на работе сердца, почек, нервной системы. Кроме того, вместе с водой при поносе уходят минеральные соли. Может развиваться судорожное состояние.

Признаки обезвоживания:

Впалый родничок на макушке.
Отсутствие слез и слюны.
Сухость кожи и слизистых оболочек.
Сухой язык и губы.
Малыш не мочится около 6-ти часов.
Вялость, апатия, сонливость.

Методы регидрации

При обнаружении симптомов обезвоживания следует восполнить потерю жидкости и минеральных солей в организме. Для этой цели подойдут аптечные порошки для регидрации, например, «Регидрон» и «Хумана Электролит».

Их можно давать ребенку даже на первом году жизни. Можно приготовить такой напиток самостоятельно. Для этого на литр охлажденной кипяченой воды следует взять 2 столовые ложки сахара и по одной чайной ложке соли и пищевой соды. Все тщательно перемешать и подогреть раствор до температуры тела, так жидкость лучше всасывается организмом. Поить нужно часто и маленькими порциями. Для этой цели подойдет соска, чашка, ложка и даже обычный шприц без иглы. Главное, чтобы ребенок пил.

Важно! Чем меньше ребенок, тем опаснее обезвоживание. Если налицо признаки большой потери жидкости и родителям не удается напоить малыша, нужно немедленно обращаться в больницу.

Чем лечить диарею у ребенка

Как вылечить понос у ребенка, чтобы процесс был наиболее эффективным, а болезнь не оставила последствий? В первую очередь нужно вызвать на дом детского врача, который и назначит медикаменты для терапии диареи. Также нужно понять причину, по которой начался понос. Если на жидкий стул повлияли сбои в рационе, то нужно подкорректировать меню ребенка. Малышу следует организовать питьевой режим и дать препараты от диареи (активированный уголь, смекту, энтеросгель). При лечении диареи необходимо следить за общим состоянием малыша, его температурой, в случае ее повышения следует дать ребенку жаропонижающее средство. Несколько иная картина при поносе, вызванном инфекцией или отравлением. В таком случае первое время не нужно скреплять кишечник, так как с помощью жидкого стула организм избавляется от токсинов. Необходимо поить малыша и наблюдать за его состоянием.

При диарее назначают такие группы лекарств:

Энтеросорбенты –избавляют от интоксикации, скрепляют кишечник.
Пробиотики – комплекс полезных бактерий, которые улучшают состояние ЖКТ ребенка при дисбактериозе.
Противомикробные медикаменты – избавляют от возбудителя поноса вирусной этиологии, а также замедляют перистальтику кишечника.

Назначение антибиотиков при диарее не всегда бывает полезным, так как их агрессивное действие на микрофлору кишечника может усугубить ситуацию.

Когда нужна госпитализация?

Как лечить диарею у ребенка знает каждая опытная мама. Но бывают ситуации, когда малыша лучше пролечить в стационаре. К таким случаям относят: невозможность напоить ребенка, слишком высока температура, которая не сбивается обычными жаропонижающими средствами, наличие в каловых массах крови и слизи.

Организация питания при поносе

При диарее нужно быть очень осторожными с едой. Иногда целесообразно организовать малышу голодание, во время которого необходимо обильное питье. Зачастую ребенок и сам отказывается от пищи. Исключение составляют грудные дети, для которых большая потеря массы тела опасна. Малышей на грудном вскармливании нужно чаще прикладывать к груди. У детей постарше и деток на искусственном рационе необходимо исключить молочную пищу, мясные продукты. Можно давать ребенку каши на воде, сухарики, галетное печенье. И, конечно, много жидкости в виде специальных растворов, компотов, чаев. После выздоровления, когда у крохи появляется аппетит не следует сразу нагружать неокрепший ЖКТ ребенка жирной и тяжелой пищей.

Народные методы

Чем лечить понос у ребенка знает и народная медицина. Среди рецептов, которые способны остановить диарею наиболее популярны рисовый отвар и кисель из ягод или фруктов. Они помогают при симптоматическом лечении. Эти рецепты оказывают защитное и скрепляющее действие.

Профилактика заболевания

Для исключения случаев диареи необходимо тщательно следить за питанием малыша и диетой матери при грудном вскармливании. С осторожностью вводить продукты прикорма. Когда ребенок ставится старше, необходимо прививать соблюдение правил личной и пищевой гигиены. Важным фактором является также качество питьевой воды, особенно в летнее время.

Заключение

Понос – частое расстройство пищеварительной системы у малышей. При частой водянистой дефекации организм ребенка теряет жидкость и минеральные соли, что является самым опасным осложнением диареи, особенно для младенцев. При поносе помогают сорбенты и противомикробные медикаменты, которые назначает педиатр. Также ребенок нуждается в специальной диете.

Видео

Понос может появиться у ребенка в 3 года как вследствие реакции организма на изменение рациона, так и по причине развития серьезных патологических процессов. Родители не должны оставлять без внимания диарею и постараться в домашних условиях облегчить состояние малыша.

У детей в возрасте 3-х лет диарея появляется по следующим причинам:

Пищевое отравление . Если малыш съест некачественный продукт, то реакцией организма станет диарея, повышение температуры, рвотный рефлекс, болевые ощущения в области живота.
Новый продукт в рационе . Очень часто родители, не задумываясь о последствиях, кормят своих малышей блюдами, которые еще ни разу не присутствовали в их рационе. В этом случае у детей могут нарушиться процессы дефекации.
Кишечные инфекции . Малыши, в возрасте 3-х лет, активно исследуют окружающий мир и тянут в рот все, что попадается им в руки. После проникновения в их организм инфекции, появляется следующая симптоматика: головная боль, диарея, повышение температуры до 38 градусов, сонливость.
Глистные инвазии . Наверное, каждый ребенок в столь юном возрасте был инфицирован глистами. Они проникают в организм при контакте с животными, во время игр в песочнице, из-за несоблюдения элементарных правил гигиены.
Прием медицинских препаратов . Многие лекарственные средства, особенно антибиотики, имеют побочные эффекты, одним из которых является нарушение процесса дефекации.
Заболевания . Иногда диарея у малышей появляется из-за развития патологических процессов в тонкой кишке. Также понос может появиться в качестве сопровождающего симптома к болезни Крона.

Если у трехлетнего ребенка началась диарея, родителям нужно действовать в соответствии с рекомендациями, данными специалистами:

Нельзя кормить малыша . В большинстве случаев дети самостоятельно отказываются от еды, так как испытывают сильный дискомфорт и болевые ощущения в желудке. В течение нескольких часов после начала поноса нужно выдержать голодную паузу, после чего перевести малыша на щадящую диету.
Обильное питье . На фоне диареи у детей происходит обезвоживание организма, которое может привести к очень серьезным последствиям. Чтобы предотвратить осложнения мамочки должны восполнить утраченную жидкость.
Если у малыша нарушение процесса дефекации сопровождается рвотным рефлексом , острым болевым синдромом и стремительным повышением температуры, а в каловых массах есть примеси желчи или крови, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, которая доставит юного пациента в стационар. В этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь.

Чтобы предотвратить сильное обезвоживание, родители должны обеспечить своим чадам обильное питье, которое будет способно восполнить водно-солевой баланс (поить нужно после каждого кормления и приступа диареи, из расчета 50мл на кг веса):

Электролиты , например, Регидрон. Они продаются в любой аптеке в виде порошка, который нужно разводить водой самостоятельно. Такие растворы можно давать 3-х летним пациентам без каких-либо опасений.
Раствор, приготовленный в домашних условиях . Следует налить в емкость литр кипяченой и остуженной воды, добавить в нее по половине чайной ложки пищевой соды и соли, а также столовую ложку сахара. Все тщательно перемешать и поить ребенка. Следует отметить, что такой раствор может храниться не более суток.
Компот, приготовленный из изюма или сухофруктов . В таком напитке содержатся соли магния и калия, которые будут поддерживать водно-солевой баланс малыша во время расстройства желудка.
Минеральная вода (щелочная) , которую приобретать нужно только в аптеке. Перед употреблением ее нужно немного подогреть.
Зеленый чай (некрепкий) . В этом напитке содержатся полезные вещества, способные нормализовать работу кишечника.

Если у ребенка начался понос, родители не должны сразу останавливать его медицинскими препаратами. Также не следует спешить дать лекарства малышу, если диарея вызвана кишечной инфекцией и сопровождается рвотным рефлексом. Это обусловлено тем, что таким образом организм избавляется от токсинов. Если при поносе повысилась температура, а в каловых массах появилась кровь, то самолечение может только принести вред неокрепшему организму, поэтому экстренно нужно вызывать скорую помощь.

При расстройствах дефекации детям можно давать такие препараты :

Группа энтеросорбентов, например, Энтеросгель, Гастролит, Смекта, активированный уголь, Полисорб и т. д. Такие препараты способны связывать и быстро выводить из юного организма токсины.
Группа пробиотиков, например, Линекс, Ацилакт, Бифиформ, Аципол и т. д. Их нужно давать малышам, у которых понос развился на фоне дисбактериоза и при лечении использовались антибиотики, уничтожающие вместе с патогенной и полезную микрофлору.
Группа противомикробных препаратов, например, Энтерол, Нифуроквазид, Энтерофурил, Фуразолидон и т. д. Их назначают для остановки диареи, замедления перистальтики и при кишечных инфекциях.

Чтобы восстановить процесс дефекации юным пациентам можно давать такие народные средства:

Отвар из риса . Чтобы его приготовить необходимо в кастрюльку налить пол литра воды, довести ее до кипения и добавить 2 столовые ложки риса. Варить нужно до готовности, после чего жидкость сливается, охлаждается и дается ребенку.
Кисели , приготовленные из крахмала с фруктами, овсяной крупы, сушеной черники.
Отвар из дубовой коры , сбора целебных трав. Многие травы обладают побочными эффектами, поэтому родителям крайне важно соблюдать точные пропорции при приготовлении отваров, чтобы не нанести вред детскому организму.
Компот , приготовленный из сушеных груш, без добавления сахара.

Жидкий стул может появиться у ребёнка в любом возрасте, причиной могут быть физиологические факторы, банальное переедание, стресс. Но если наблюдаются дополнительные тревожные симптомы, ухудшение состояния, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы начать адекватное лечение.

Жидкий стул у ребенка это частое явление

Причины жидкого стула у детей

Консистенция каловых масс и количество актов дефекации у ребёнка и взрослого человека отличается, жидкий стул у малыша не всегда признак патологии, особенно это актуально для грудничков. О диарее свидетельствуют характерные дополнительные признаки, которые могут подсказать причину возникновения патологии.

Жидкий стул у грудничка – норма и отклонения

Новорождённый начинает часто ходить в туалет по большому с четвёртого дня жизни, регулярное опорожнение кишечника формируется к двум месяцам. В норме каловые массы у месячного ребёнка на грудном вскармливании светло-жёлтые, имеют кашеобразную или консистенцию, неприятный запах отсутствует, у искусственников неоформленный стул в виде небольших колбасок.

Основное отличие жидкого стула от диареи – резкий и зловонный запах, неоднородная консистенция каловых масс, наличие в испражнениях большого количества слизи, крови, хлопьев, комочков, фекалии выходят струйками, маленькими порциями, общее ухудшение самочувствия ребёнка.

При каких заболеваниях может появиться неустойчивый стул у грудничка:

Инфекционные патологии – организм ребёнка может среагировать на микробы, которые безопасны для взрослых. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, частым опорожнением кишечника, испражнения имеют зелёный цвет, рвотой, из-за болей и резей в животе ребёнок становится капризным и раздражительным.
Обильный водянистый стул – признак дисбактериоза, развивается на фоне приёма антибактериальных препаратов мамой или малышом, переедания.
Неправильное питание мамы – все продукты, которые употребляет мама во время лактации, проникают в грудное молоко, что может стать причиной жидкого стула, но не поноса у ребёнка. Во время естественного вскармливания следует отказаться от свёклы, свежих яблок и груш, огурцов.
Реакция на прикорм – понос может быть следствием пищевой аллергии.
Мальабсорбция – отсутствие в организме ферментов, которые отвечают за переваривание определённых продуктов. Чаще всего у детей возникает непереносимость лактозы, злаковых культур. Стул может быть зелёным с примесью пены, или жидким блестящим пенистым.
Прорезывание зубов часто сопровождается расстройством стула.

Вредные микроорганизмы вызывают жидкий стул и ухудшение состояния ребенка

У грудничков нормальный стул не всегда бывает жёлтым, допускается наличие белых, зелёных примесей, пены. Если малыш при этом бодрый, хорошо спит и кушает, набирает вес, у него нет температуры, то причин для беспокойства нет.

Жидкий стул – причины

Когда дети начинают питаться с общего стола, консистенция каловых масс может меняться, опорожнение кишечника происходит 1–2 раза в сутки, но стул мягкий, имеет нормальный цвет и запах – это не понос, а нормальное явление. Но при определённых заболеваниях испражнения приобретают несвойственный окрас, чтобы выяснить точную причину, следует посетить врача.

Причины жидкого стула у детей после года:

Зелёные каловые массы – признак избыточного потребления углеводов, которые просто не усваиваются, подобные испражнения могут возникать на фоне инфекционных заболеваний, ротавируса, сальмонеллеза, энтеровируса, заражения кишечной палочкой, после приёма антибиотиков.
Жёлтый водянистый стул – признак патологий кишечника или печени, у детей с диабетом может выделяться много пены без кала, при стрептодермии тело ребёнка покрывается красными пятнами.
Белый стул чаще всего возникает при переводе ребёнка на смеси и каши. Подобные испражнения могут свидетельствовать о чрезмерном количестве кальция и углеводов. Бесцветные каловые массы могут быть признаком гепатита, непроходимости желчевыводящих путей, ротавирусной инфекции.
Чёрные каловые массы – появляются после употребления тёмных ягод или овощей, продуктов с высоким содержанием железа, активированного угля. Но если в испражнениях присутствует кровь, наблюдается резкое ухудшение самочувствия ребёнка, кода становится бледной, необходимо вызывать скорую помощь, поскольку подобные признаки могут свидетельствовать о наличии внутренних кровотечений.
Жидкий стул со слизью может быть признаком инфекции, аллергии, часто появляется при затяжном насморке или кашле.
Частые позывы к дефекации, каловые массы с резким запахом, рвота после еды – признак отравления.
Длительный неоднородный, пробкообразный стул, сильная боль в животе, высыпания на коже, снижение веса – подобные симптомы практически всегда возникают при глистных инвазиях.

Кал зеленого цвета сигнализирует о кишечной инфекции

Белый стул говорит о переизбытке в питании углеводов и кальция

Желтый стул свидетельствует о болезнях печени и кишечника

Чёрный кал возникает при проглатывании батарейки – фекалии становятся все темнее, в них присутствует много слизи, появляется выраженный запах металла. Дополнительные симптомы – ухудшение аппетита, температура, сильные боли в животе.

К какому врачу обратиться

При изменении характера каловых масс необходимо – после сбора анамнеза он может дать направление к , или инфекционисту для уточнения диагноза.

Что делать при жидком стуле у ребёнка

Если ребёнок часто посещает туалет, жалуется на жидкий стул, то родителям следует оказать первую помощь в зависимости от дополнительных симптомов, которые сопровождают диарею.

Если понос продолжается длительное время, по утрам ребёнка тошнит, но температуры нет – это может быть вызвано патологиями тонкого кишечника, недостатком жёлчных кислот, ферментов поджелудочной железы, без тщательной диагностики выявить и самостоятельно устранить причину диареи невозможно.

Медикаментозное лечение

Основная задача родителей при частом поносе у ребёнка – восстановить баланс микроэлементов, предотвратить обезвоживание, на фоне которого могут развиться тяжёлые патологии, у грудничков возможен летальный исход. Лучшие препараты – Регидрон, Оралит, раствором нужно поить детей часто, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты.

Мотилак — противорвотное средство

Питание

Диета – одно из основных условия нормализации стула. Основное правило – ребёнка нельзя кормить насильно, перекармливать. Вся пища должна иметь жидкую или пюрообразную консистенцию, комфортную температуру. Из рациона следует полностью исключить быстрые углеводы, жирную и вредную пищу, газированные напитки, овощи и фрукты в свежем виде. В меню обязательно должна быть овсяная и рисовая каша, кисломолочные обезжиренные продукты, лёгкие супы.

В рационе у ребенка должны присутствовать рисовая каша

Чтобы избежать расстройства стул, необходимо отказаться от употребления какой-либо жидкости во время еды – разбавленный желудочный сок хуже справляется с перевариванием пищи.

Комаровский о жидком стуле у детей

Доктор Комаровский рекомендует при жидком нестабильном стуле у ребёнка соблюдать диету, бороться с обезвоживанием, Употреблять антибиотики только по назначению врача – эти средства действительно необходимы только в том случае, если диарея продолжается более трёх дней, в кале и рвотных массах присутствуют примеси крови, специалист диагностировал тяжёлую форму холеры, сальмонеллёза.

При повышении температуры на фоне кишечной инфекции следует обязательно дать Парацетамол, Ибупрофен, поскольку при сильном жаре организм теряет много воды.

Часто понос связывают с дисбактериозом, но это заболевание лечат только в странах постсоветского пространства, в МКБ такой болезни нет. В кишечнике обитает более 400 различных бактерий, соотношение которых индивидуально для каждого человека. Нарушение баланса – это не самостоятельная патология, а следствие отравления, неправильного питания, температуры, после устранения провоцирующего фактора баланс восстановится без дополнительного медикаментозного лечения.

Евгений Олегович рекомендует после кишечных инфекций на 5–7 дней перевести ребёнка на вегетарианское питание, молочные и мясные продукты вводить постепенно – это поможет избежать ферментной недостаточности, которая часто возникает после устранения симптомов заболевания.

В норме кал у детей должен иметь полужидкую, кашицеобразную консистенцию, опорожнение кишечника происходит ежедневно 2–4 раза. Жидкий стул у детей – явление частое, но не всегда является признаком диареи. Причины частого опорожнения кишечника могут быть разными, о наличии заболевания свидетельствуют дополнительные характерные симптомы – температура, резкий запах и изменение цвета каловых масс, ухудшение аппетита и психоэмоционального состояния ребёнка.

Наверное, наиболее частая проблема с которой сталкиваются родители - это понос у ребенка (диарея). Работа детского кишечника часто неустойчива, и большинство мам спокойно относятся к жидкому стулу у своего ребенка. Однако понос у детей может быть вызван серьезными причинами, в том числе и инфекционными. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи – это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания. Что же делать, если у ребенка начался понос?

У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.

Вопрос нормы чаще волнует родителей, ведь ЖКТ новорожденных и грудничков работает иначе. У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.

Малыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки.

Введение прикорма и переход на твердую пищу – то время, когда кишечник малыша является ярким индикатором того, что мама все делает правильно. Если стул по-прежнему регулярен, и расстройств, значит новые продукты не вызывают нарушений пищеварения. Ближе к году кал ребенка становится уже более плотным, оформленным, «перебои» дефекации допустимы в пределах дважды в сутки/через день, если это не доставляет никакого дискомфорта малышу.

Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем чаще ребенка «прихватывает». У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.

Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.

По характеру кала можно постараться определить причину:

пена обычно присутствует при инфекции;
заражение стафилококком дает зеленый понос;
кал болотного цвета может выделяться при сальмонеллезе;
обесцвеченный (белый) жидкий стул бывает при гепатите;
студенистые каловые массы малинового цвета могут сигнализировать о дизентерии.

Почему у детей часто бывает понос?

Педиатры часто интересуются стулом ребенка, поскольку он является важным индикатором здоровья. Особенности детского организма таковы, что многие внутренние и внешние факторы первым делом «бьют» по пищеварительному тракту: инфекции, вирусы, аллергены, прорезывание зубов, несвоевременно введенный прикорм, неподходящая для ребенка пища.

Попробуем разобраться, почему это происходит:

Детский кишечник относительно длиннее, площадь его всасывающей поверхности больше, чем у взрослых людей. Питательные вещества у малышей проникают в кровь быстрее и в большем объеме, но это же свойство позволяет активней всасываться патогенным микробам и их токсинам. Пока еще кишечник крохи не умеет отличать «хорошие» микроорганизмы от «плохих», что не дает ему в полной мере выполнять барьерную функцию.
Из-за увеличенной всасывающей поверхности также затрудняется выздоровление в случае инфицирования слизистой кишечника. При заболевании замедляется работа ворсинок, ферменты слабо воздействуют на пищу, в результате чего она плохо перерабатывается и эвакуируется наружу с массой непереваренных частиц.
Секреторный аппарат кишечника ребенка начинает работать с самого рождения, однако сами ферменты пока еще не максимально активны. Если углеводы усваиваются легче всего, то белки расщепляются дольше и сложнее, поскольку для них кишечная среда малыша недостаточно кислая. Жиры вызывают самое большое число расстройств пищеварения, так как слабое действие липазы не способствует их эффективной переработке. Если ребенок не получает липазу с материнским молоком, его кишечник реагирует на поступление большого количества жиров поносом, пока ферментная система не заработает на полную.

Если говорить о непосредственных причинах, провоцирующих диарею, то чаще всего это попадание в организм возбудителей кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость тех или иных продуктов, раздражающее действие некоторых медикаментов. Рассмотрим эти факторы подробней.

Причины острой диареи

Диарею нередко называют «болезнью грязных рук»: малыши хватают в рот все подряд, а дети постарше не всегда соблюдают правила гигиены. Немытые фрукты, общение с животными, питье грязной воды – все это способствует попаданию в ЖКТ патогенных микроорганизмов. Поэтому при возникновении поноса у ребенка в первую очередь важно исключить кишечную инфекцию.

Самые распространенные возбудители – ротавирусная инфекция, энтеровирус, сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, стафилококк, заражение которыми происходит фекально-оральным путем, то есть уже упомянутыми способами и при непосредственном контакте с больным человеком.

Кишечные инфекции характеризуются острым расстройством с поносом и сопутствующими симптомами: рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, температурой.

Аналогично проявляет себя пищевое отравление. Испорченная еда вызывает острую диарею, сопровождающуюся признаками интоксикации: слабостью, бледностью, потливостью, высокой температурой.

Диспепсия

Понос, связанный с нарушениями питания у детей, может быть вызван злоупотреблением сладкой и жирной пищей, избыточным количеством фруктов в рационе, банальным перееданием. Тошнота, рвота, вздутие и жидкий стул – частый результат обильной трапезы за праздничным столом, в гостях или кафе.
Резкая смена привычного рациона – причина так называемой «диареи путешественника», которая у детей возникает при переездах в большинстве случаев. В другом городе и, тем более, стране изменяются обычный набор блюд, состав воды, режим питания, появляются незнакомые ингредиенты. В таких ситуациях ребенок жалуется маме на тяжесть в животе, частый стул, иногда – рвоту. Но в целом его самочувствие не вызывает тревоги.
Диспепсические расстройства у малышей бывают связаны с перекармливанием, попытками взрослых угостить малыша едой со своего стола, резким сворачиванием грудного вскармливания, неподходящей смесью, ранним и неправильным введением прикорма. Скорее всего на такой рацион грудничок отреагирует поносом, срыгиванием фонтаном и коликами.

Дисбактериоз - одна из причин поноса

Нарушения микрофлоры кишечника – распространенная причина жидкого стула у детей. У ребенка понос при этом может быть хроническим либо чередоваться с запором. Расстройства дефекации сопровождаются распирающими болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздраженного кишечника.

Уже в запущенной стадии, кал становится похожим на инфекционный: приобретает зеленый цвет, гнилостный запах, содержит обилие непереваренных фрагментов.

Непереносимость продуктов

Непереносимость молока у детей обусловлена лактазной недостаточностью. Для его переваривания необходим специальный фермент – лактаза, которая занимается расщеплением молочного сахара (лактозы). Если у ребенка это вещество плохо вырабатывается, каждый прием молока заканчивается бурным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием в животе и прочими диспепсическими проявлениями. Это заболевание может носить и наследственный характер, и приобретенный (из-за дисбактериоза, аллергий, перенесенного отравления и т.д.). У младенцев такое состояние может быть проходящим, и с возрастом синтез лактазы наладится. У многих дефицит лактазы сохраняется, и тогда человек всю жизнь вынужден соблюдать безлактозную диету. Заподозрить это заболевание на основании одной диареи нельзя, необходимо сдать анализ на глюкозу в кале.
Детский организм может не принимать злаковый белок глютен. Аллергия на глютен носит название целиакии. Заболевание проявляется с введением в рацион малыша каш и хлебных изделий пенистым зловонным поносом, на фоне которого происходят снижение веса и задержка роста ребенка. Причина болезни – в наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям на глютены злаковых.

Чередование сильных поносов у ребенка со стойкими запорами может быть признаком генетического заболевания под названием муковисцидоз, при котором поражаются железы, чаще пищеварительной и дыхательной систем. Если каловые массы жирные на вид и ощупь, ужасно пахнут и не отмываются, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальные анализы.

К экстренным случаям относится появление в стуле малыша крови. Понос с кровью у ребенка и болями может быть и болезни Крона и требует немедленного обследования кишечника.

В любом случае, при возникновении у ребенка диареи стоит как можно скорее показаться педиатру, поскольку заболевание может представлять опасность для ребенка, а иногда - для окружающих.

Частый жидкий стул уносит из организма большое количество воды и питательных веществ, приводя к острому нарушению обмена веществ. У малышей с каждым опорожнением выходит до 100 мл жидкости, у детей постарше еще больше – до стакана. При потере жидкости из расчета 10 гр. на 1 кг массы тела у ребенка наступает обезвоживание.

Как определить это состояние у детей? Нужно следить за кожей и слизистыми оболочками (они сохнут, трескаются), глаза западают и обрамляются темными кругами, «втягивается» родничок на голове. Ребенок проявляет беспокойство, отказывается от еды, засыпает «на ходу».

Но самый верный признак – цвет и количество мочи: она становится концентрированной (темной), выделяется гораздо реже и в меньших объемах. Для подтверждения догадок родители могут провести тест «мокрых пеленок» - если количество мочеиспусканий меньше 10 в сутки, это косвенно может свидетельствовать об обезвоживании. Старшие детки при этом ходят в туалет реже 4-5 раз в течение дня.

Потеря жидкости у грудных детей очень быстро достигает критических значений, поскольку их вес еще мал. Процесс ускоряют обильные срыгивания и рвота. Поэтому малышам показана госпитализация при первых же признаках обезвоживания.

С поносом у ребенка происходит потеря солей. Дисбаланс солей в крови грозит нарушением электролитического обмена, а это уже риск грозных осложнений, вплоть до остановки сердцебиения.

Частые диареи также становятся причиной дефицита питательных веществ: ребенок худеет, плохо растет, вял и апатичен, у него развивается авитаминоз.

Если понос вызван инфекционными причинами, ребенка важно изолировать, так как он может заразить окружающих.

Что делать, если у ребенка начался понос?

Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители догадываются, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.

Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – Регидрон, Глюкосолан или аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать скорую.
Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь, смекту, при плохом самочувствии и температуре – парацетамол.
Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.

Что можно давать ребенку при поносе: как лечить диарею?

Остановить понос у взрослого ребенка можно при помощи народных средств и диеты. Вот пара закрепляющих рецептов:

1 ст. ложку сбора из фенхеля, дубовой коры и шалфея в равных долях настоять в 200 мл. воды комнатной температуры. Настой довести до кипения, проварить 15 минут и слить через марлю. Принимать до завтрака, обеда и ужина по ½ стакана.
Сушеные ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части) залить кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на стакан воды. Прокипятить 20 минут, остудить и принимать отвар по четверти-половине стакана в течение дня трехкратно.

Соблюдение диеты предписывается всем поносящим деткам. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.

Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.

Остальные дети питаются согласно следующим рекомендациям:

исключить жареное, копченое, жирное; отказаться от газообразующих продуктов (молоко, сладкие фрукты, яблоки, виноград, капуста, бобовые, лук, томаты, грибы, хлеб и выпечка, газировка);
обязательны обволакивающие и слизистые блюда (протертые супы, каши на воде из овсянки и риса, рисовый отвар, кисели);
овощное пюре (картофельное) без добавления молока, с растительным маслом;
омлет;
отварные, тушеные, паровые овощи, очищенные свежие фрукты (кроме запрещенных), фрукты из компота;
ягоды черники и брусники;
свежий кефир и другие кисломолочные напитки (с осторожностью);
пшеничные сухарики;
паровые котлеты из постного мяса и рыбы нежирных сортов.

В лечении острого поноса применяют следующие медикаментозные средства:

энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепам, Фильтрум);
от метеоризма и колик – Эспумизан, Саб-симплекс;
ферменты для помощи пищеварению (Панкреатин, Мезим);
для снятия спазмов – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
для восстановления микрофлоры – про-и пребиотики;
антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – только детям с 6 лет. Нежелательно их давать до постановки диагноза, так как в противопоказаниях значатся дизентерия и ряд других заболеваний ЖКТ.

Когда диагноз уже известен, все назначения делает врач, исходя из установленной проблемы:

антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства при инфекциях;
антигельминтные препараты при глистных инвазиях;
грудничкам с лактазной недостаточностью прописывают прием Лактразы (фермент).

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью