Что такое рентгенография. Что показывает и как проводится рентген позвоночника и суставов. Принципы выполнения рентгенографии

Для диагностики различных заболеваний легких, костей и других органов и тканей человеческого организма в медицине на протяжении 120 лет используется рентгенография (или рентген) – это простая и безошибочная методика, позволившая спасти огромное количество жизней благодаря точности постановки диагноза и безопасности проведения процедуры.

Х-лучи, открытые немецким физиком Вильгельмом Рентгеном, почти беспрепятственно проходят через мягкие ткани. Костные структуры организма их не пропускают, в результате чего на рентгеновских снимках образуются тени разной интенсивности, точно отображающие состояние костей и внутренних органов.

Рентгенография – это одна из самых исследованных и проверенных в клинической практике техник диагностики, влияние которой на организм человека прекрасно изучено за более чем вековое применение в медицине. В России (в Петербурге и Киеве) благодаря этой методике уже в 1896 году, через год после открытия Х-лучей, были успешно проведены операции с использованием рентгеновских снимков на фотопластинах.

Несмотря на то, что современное рентгеновское оборудование постоянно совершенствуется и представляет собой высокоточные медицинские приборы, позволяющие проводить детальную диагностику, принцип получения снимка остался неизменным. Ткани человеческого организма, обладающие разной плотностью, пропускают невидимые Х-лучи с различной степенью интенсивности: мягкие здоровые структуры их практически не задерживают, а кости – поглощают. Итоговые снимки выглядят, как совокупность теневых изображений. Рентгеновский снимок является негативом, на котором белым цветом обозначены костные структуры, серым – мягкие, а черным – воздушные прослойки. Наличие патологических изменений во внутренних органах, например, в легких, отображается в виде более светлого места на легочной плевре или в сегментах самого легкого. Описание сделанной рентгенограммы является основанием, по которому врачи могут судить о состоянии тех или иных объектов исследования.

Если в XX веке аппаратура позволяла проводить, в основном, только исследование грудной клетки и конечностей, то современная рентгеноскопия применяется для высокоточной диагностики различных органов с помощью широкого модельного ряда рентгеновского оборудования.

Виды и проекции рентгенографии

Для проведения профилактических исследований и глубокой диагностики в медицине используются различные виды рентгенографии. Рентгеновские методики классифицируются:

по форме:
- обзорная, позволяющая целиком охватывать различные области тела;
- прицельная, которую обычно проводят при глубокой диагностике определенного участка того или иного органа при помощи специальной насадки на рентгеновском аппарате;
- послойная, при проведении которой выполняются параллельные срезы исследуемой зоны.
по типу используемого оборудования:
- традиционная пленочная;
- цифровая, предоставляющая возможность записывать полученное изображение на съемные носители;
- трехмерная. Сюда относятся компьютерная, мультиспиральная и другие виды томографии;
- флюорографическая, позволяющая проводить безопасное профилактическое обследование легких;
специальные:
- маммографическая, для обследования молочной железы у женщин;
- гистеросальпингографическая, применяемая для обследования матки и маточных труб;
- денситометрическая, для диагностики остеопороза и другие.

Перечисление разнообразных методик показывает, какой востребованной и незаменимой в диагностике бывает рентгенология. Современные медики могут использовать различные формы исследований для выявления патологий в большинстве органов и жизненно важных систем человеческого тела.

Для чего делают рентген

Х-лучи в современной медицине применяются для профилактических осмотров и направленной диагностики. Без такого обследования не обойтись при:

переломах костей;
повреждении внутренних органов в результате внешнего травмирования;
диагностике рака молочной железы и ряда других онкологических заболеваний;
исследовании легких и других органов грудной клетки;
лечении и протезировании зубов;
глубоком изучении структур головного мозга;
сканировании участков сосудов с подозрением на аневризму и так далее.

Методику проведения рентгенологического исследования выбирает врач в зависимости от наличия к ней показаний и противопоказаний у пациента. По сравнению с некоторыми современными методиками получения объемных изображений традиционный рентген является наиболее безопасным. Но и он не показан определенным категориям пациентов.

Противопоказания

Несмотря на безопасность диагностики, пациенты испытывают на себе действие ионизирующего излучения, которое отрицательно сказывается на костном мозге, эритроцитах, эпителии, репродуктивных органах и сетчатке глаза. Абсолютными противопоказаниями для проведения рентгена являются:

беременность;
возраст ребенка до 14 лет;
тяжелое состояние больного;
активная форма туберкулеза;
пневмоторакс или кровотечение;
болезни щитовидной железы.

Детям и беременным женщинам такое обследование назначается только в крайних случаях, когда угроза для жизни – больше, чем потенциальный вред от процедуры. По возможности стараются прибегнуть к альтернативным методикам. Так, если врачу нужно диагностировать опухоль у беременной, то вместо рентгена используется УЗИ.

Что нужно для рентгена в качестве подготовки

Для обследования состояния позвоночника, желудка или челюстных костей специальная подготовка не нужна. Пациенту необходимо снять с себя одежду и металлические предметы перед прохождением такого обследования. Отсутствие посторонних предметов на теле обеспечивает точность рентгеновского снимка.

Подготовка требуется только при использовании контрастного вещества, которое вводится для проведения рентгена тех или иных органов с целью повышения визуализации результатов. Инъекцию контрастирующего препарата делают за некоторое время до выполнения процедуры или непосредственно в процессе.

Как делают рентген

Все рентгеновские снимки делаются в специально оборудованных кабинетах, где имеются защитные экраны, предотвращающие попадание излучения на непросвечиваемые органы тела. Исследование не занимает много времени. В зависимости от того, по какой методике делается процедура, рентгенография выполняется в разных положениях. Пациент может стоять, лежать или сидеть.

Можно ли пройти на дому

Надлежащие условия съемки рентгеновским аппаратом той или иной модификации создаются в специально оборудованных кабинетах, где имеется защита от ионизирующих лучей. Такая аппаратура обладает большими габаритами и используется только в стационарных условиях, что позволяет добиваться максимальной безопасности процедуры.

Для проведения профилактических обследований большого количества людей на территориях, отдаленных от больших клиник, могут использоваться мобильные флюорографические кабинеты, которые полностью повторяют обстановку стационарных медицинских помещений.

Сколько раз можно делать рентген

Просвечивание тканей и органов проводится столько раз, сколько допускает та или иная методика диагностики. Наиболее безопасными считаются флюорография и рентген. Врач может направить пациента несколько раз на такое обследование в зависимости от полученных ранее результатов и поставленных целей. Объемные снимки делают по показаниям.

При назначении рентгенографии важно не превышать максимально разрешенную суммарную дозу радиации за год, равную 150 мЗв. Для информации: облучение при выполнении рентген-снимка грудной клетки в одной проекции составляет 0,15-0,4 мЗв.

Где можно сделать рентгеновский снимок, и его средняя стоимость

Рентгенограмму можно сделать практически в любом медицинском учреждении: в государственных поликлиниках, стационарах, частных центрах. Стоимость такого обследования зависит от исследуемой зоны и количества выполненных снимков. В рамках обязательного медицинского страхования или по выделенным квотам в государственных больницах просвечивание органов по направлению врача можно сделать бесплатно. В частных медицинских учреждениях такую услугу нужно будет оплатить. Цена начинается от 1500 рублей и в разных частных медцентрах может варьироваться.

Что показывает рентген

Что показывает выполненная рентгенография? На сделанном снимке или на экране монитора видно состояние определенного органа. Разнообразие темных и светлых оттенков на полученном негативе позволяет врачам судить о наличии или отсутствии тех или иных патологических изменений в определенном отделе исследуемого органа.

Расшифровка результатов

Читать рентгеновские снимки может только квалифицированный врач, имеющий длительную клиническую практику и разбирающийся в особенностях различных патологических изменений в тех или иных органах тела. На основе увиденного на снимке доктор делает описание полученной рентгенограммы в карте больного. При отсутствии нетипичных светлых пятен или затемнений на мягких тканях, трещин и переломов на костях медик фиксирует здоровое состояние того или иного органа. Точно расшифровать рентгеновский снимок может только опытный врач, прекрасно знающий рентгеноанатомию человека и симптомы заболевания того органа, снимок которого делается.

На что указывают воспалительные очаги на снимке

При просвечивании мягких тканей, суставов или костей при наличии патологических изменений в них появляются характерные для того или иного заболевания симптомы. Пораженный воспалением участок иначе поглощает рентгеновское излучение, чем здоровые ткани. Как правило, такая зона содержит выраженные очаги затемнений. Опытный доктор сразу определяет тип заболевания по полученному изображению на снимке.

Как выглядят заболевания на рентгеновском снимке

При переносе изображения на пленку места с патологическими изменениями выделяются на фоне здоровой ткани. При просвечивании поврежденных костей отчетливо видны места деформаций и смещений, что позволяет травматологу поставить точный прогноз и назначить правильное лечение. Если выявлены тени на легких, это может свидетельствовать о пневмонии, туберкулезе или раке. Квалифицированный специалист должен дифференцировать выявленные отклонения. А вот области просветления в этом органе зачастую свидетельствуют о плеврите. Специфические симптомы характерны для каждого вида патологии. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо в совершенстве владеть рентгеноанатомией человеческого тела.

Преимущества методики, и в чем негативное влияние рентгена на организм

Полученные в результате просвечивания Х-лучами рентгеновские снимки дают точное понимание состояния исследуемого органа и позволяют врачам поставить точный диагноз. Минимальная продолжительность такого обследования и современное оборудование существенно снижают возможность получения опасной для здоровья человека дозы ионизирующего облучения. Пары минут достаточно для детальной визуализации органа. За это время, при отсутствии противопоказаний у пациента, невозможно нанести непоправимый вред организму.

Как минимизировать последствия облучения

Все формы диагностики заболеваний с применением рентгеновских лучей проводятся только по медицинским показаниям. Наиболее безопасной считается флюорография, которую рекомендуется проходить ежегодно с целью раннего выявления и профилактики туберкулеза и рака легких. Все остальные процедуры назначаются с учетом интенсивности рентген-излучения, при этом информация о полученной дозе заносится в карту больного. Специалист всегда учитывает данный показатель при подборе диагностических методик, что позволяет не превышать норму.

Можно ли делать рентген детям

Согласно с международными и отечественными нормативами, любые исследования, основанные на воздействии ионизирующего излучения, разрешается проводить лицам, достигшим 14 лет. В качестве исключения врач может назначить ребенку рентгенографию только при подозрении у него на опасные болезни легких с согласия родителей. Такое обследование необходимо в острых ситуациях, требующих проведения быстрой и точной диагностики. Перед этим специалист всегда соотносит риски от процедуры и угрозу жизни ребенка в случае ее непроведения.

Возможен ли рентген при беременности

Такое обследование обычно не назначают в период вынашивания плода, особенно в первом триместре. Если оно необходимо настолько, что отсутствие своевременной диагностики угрожает здоровью и жизни будущей мамы, то в ходе его используется свинцовый фартук для защиты внутренних органов от Х-лучей. На фоне других аналогичных методов рентген – самый безопасный, но и его врачи предпочитают в большинстве случаев не проводить во время беременности, оберегая плод от пагубных ионизирующих воздействий.

Альтернатива рентгену

120-летняя практика использования рентгена и аналогичных методик (флюорографии, компьютерной, мультиспиральной, позитронно-эмиссионной томографии и прочих) показала, что на сегодняшний день не существует более точного способа диагностики ряда патологий. С помощью рентген-исследования можно быстро определить заболевания легких, травмы костей, выявить дивертикулы у возрастных пациентов, сделать качественную ретроградную уретрографию, своевременно обнаружить онкологию на начальной стадии развития и многое другое.

Альтернатива такой диагностике в виде УЗИ может назначаться только беременным женщинам или пациентам с противопоказаниями к проведению рентгена.

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 1364

Warning : preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php on line 1364

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 684

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 691

Warning : preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php on line 684

Warning : Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor..php on line 691

Рентгенография является одним из наиболее эффективных методов диагностики различных заболеваний тканей и органов человеческого организма. При этом исследования основываются на уникальных свойствах рентгеновских лучей, которые с лёгкостью проходят через плотную непрозрачную среду и в различной степени ей поглощаются.

Так, наши органы, отличающиеся по плотности и химическому составу, с различной интенсивностью поглощают рентгеновское , что и влияет на естественные контрасты получаемых изображений.

Именно благодаря таким особенностям рентгеновских лучей и человеческого организма есть возможность проводить рентгенографическое исследование различных органов без специальных подготовительных работ. Для любого вида рентгенограммы необходима квалифицированная расшифровка. Поэтому только специалисты-рентгенологи способны грамотно «прочесть» полученные снимки и поставить правильный диагноз.

Разновидность рентгенографии

На сегодняшний момент разделяют следующие виды рентгенографии:

: проводится для обнаружения таких заболеваний, как туберкулёз и злокачественные образования;
рентген желудка: выявление язв, полипов, различных злокачественных новообразований; урография: исследуют почки и мочевые пути;
ирригоскопия: диагностика толстой кишки;
маммография: выявление заболеваний молочной железы;
рентгенография черепных костей (височных); и остальных костей человеческого скелета, а также суставов; снимок челюстной кости (зубов), в том числе панорамные (с использованием ортопантомографа);
рентгенография придаточных носовых пазух: выявление гайморита.

Записаться на приём, чтобы сделать рентген, можно . Полученные снимки выдаются пациентам лично на руки непосредственно в день обращения.

Подготовка

Для максимальной эффективности проведения некоторых видов рентгенографии необходима специальная подготовка. Для : за три дня до обследования требуется строго соблюдать диету (исключить всю газообразующую пищу), а в день проведения процедуры сделать очистительную клизму. При этом на завтрак обязательно употребить кашу.

Урография проводится только после консультации рентгенолога. За 15 минут до процедуры необходимо выпить большое количество воды (при желании пациента врач может ввести специальное вещество).

Маммографию нужно проводить с 6 по 12 день менструального цикла.

В день рентгенографии желудка нельзя ничего употреблять в пищу, так как процедура проводится натощак.

Рентгенография остается одним из самых популярных и информативных методов обследования. Она основывается на способности рентгеновских лучей проходить через ткани и поглощаться ими в различной степени.

Рентген позволяет уточнить диагноз, выявить различные заболевания на начальной стадии. В медицине рентгенография применяется в самых различных сферах: при обследовании органов грудной клетки, головы, органов малого таза, молочных желез и т.д. Очень часто рентгенологические методы исследования используются при переломах и травмах.

Суть метода заключается в том, что рентгеновское излучение проходит через ткани и отображается на пленке или мониторе. Органы человеческого тела имеют различную плотность, строение, химический состав, поэтому лучи, проходя через ткань, поглощаются в различной степени. Информативность такого обследования достаточно высока, однако расшифровать снимки правильно может только специалист.

Доза облучения при рентгене не наносит существенного вреда организму при соблюдении правил проведения процедуры. Дозы минимальны, поэтому о радиации говорить нельзя.

Существует множество разновидностей рентгенологического обследования. Наиболее популярными являются:

Рентгенография брюшной и грудной полости. С помощью этого метода обследуют целостность ребер, сердце и аорту, легкие, их объем и наличие новообразований, складки и скопления газов в кишечнике, наличие инородных тел. Показаниями к проведению могут служить боли в области груди или живота, подозрение на , длительный кашель, рвота.
Ирригоскопия. Этот вид рентгена представляет собой обследование толстого кишечника с введение в его просвет контрастного вещества. На снимках видно заполнение кишечника, что помогает определить его анатомические особенности, свищи и дивертикулы, новообразования, и т.д.
. Маммография представляет собой обследование . Рентгеновские лучи пропускаются через ткани молочной железы, выявляя различные новообразования. В первую очередь этот метод обследования применяется для профилактики рака груди и его выявления на ранних стадиях.
Рентгенография желудка. С помощью рентгена и контрастного вещества можно оценить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить различные заболевания на ранних стадиях.
Ортопантомография. Рентгенография используется и в стоматологической практике. С помощью ортопантомографии можно выявить кариозные полости в зубах, оценить состояние прикуса и челюсти в целом, определить количество прорезанных и непрорезанных зубов.

При рентгенографии может использоваться или не использоваться контрастное вещество. Перед обследованием необходимо убедиться, что на него нет аллергии.

Подготовка, доза облучения и регулярность обследования

Рентген относится к лучевым методам диагностики, поэтому некоторая доза радиации используется. Для взрослого человека эта доза не опасна при отсутствии противопоказаний. При проведении обследования 1-2 раза в год никаких последствий не будет.

В среднем при обследовании грудной клетки доза облучения составляет 0,3 мЗв, при обследовании зубов – 0,04. Стоит учитывать, что это доза при пленочном обследовании. Если оно цифровое, более современное, доза радиации значительно снижается. Так, например, при обследовании грудной клетки она будет оставлять 0,03 мЗв.

Более информативна, но она связана с применением больших доз радиации.

Существуют специальные методы защиты, которые позволяют снизить негативное воздействие на организм — это различные фартуки и пластины.

Если человек имеет серьезные травмы и вынужден регулярно проходить рентгенологическое обследование, то максимальная допустимая доза облучения в год составляет 150 мЗв.

Чаще всего рентген проводится без подготовки, но в некоторых случаях она может понадобиться:

Если это обследование желудка или кишечника, то процедура проводится только натощак. Перед обследованием врач может посоветовать придерживаться диеты, которая снижает образование газов. Перед обследованием кишечника также нужно сделать очистительные клизмы.
выполняется в определенное время цикла. Оптимальным временем для проведения процедуры являются 6-12 дни менструального цикла.
Перед обследованием мочевыделительной системы пациент выпивает большое количество воды. При использовании контраста он вводится внутривенно.
Если требуется тщательное очищение кишечника, вместо клизм используется препарат «Фортранс». Это порошок, который нужно растворить в воде и пить каждые полчаса. Всего необходимо выпить 3 л жидкости. Препарат вызывает жидкий безболезненный стул и промывает весь кишечник. Подготовка проводится за день до обследования, после приема препарата есть нельзя.

После обследования пациент не ощущает дискомфорта. В случае, если кишечник наполняли барием, будет вздутие и ощущение метеоризма, также некоторое время может быть нарушения стула. В остальных случаях последствий нет.

Противопоказания и побочные эффекты

При наличии пневмоторакса делать рентген не рекомендуется!

Перед тем, как провести обследование, врач собирает информацию о пациенте, просит ответить его на ряд вопросов, чтобы выявить возможные противопоказания.

Например, при открытом кровотечении рентгенологическое обследование не назначается. Иногда перед процедурой рекомендуют сдать анализ крови, чтобы выявить хронические заболевания.

Противопоказаниями к применению рентгенологического метода исследования являются:

Детский возраст. Для растущего организма, где клетки делятся быстро, рентген может быть опасен. Такие клетки особенно чувствительны к излучениям. У ребенка могут появиться различные осложнения, нарушения развития, особенно часто побочные эффекты касаются половой системы.
Беременность. Как известно рентгеновское излучение оказывает негативное влияние на плод. У ребенка могут развиться различные патологии, поэтому перед обследованием нужно убедиться в отсутствии беременности. Если женщина не знала о беременности и прошла обследование, врач может посоветовать прервать беременность в том случае, когда вероятность патологий плода слишком высока.
Тяжелое состояние пациента. Пациентам в тяжелом состоянии, без сознания не назначают рентгенологическое обследование.
Проблемы с . При заболеваниях щитовидной железы от рентгенологического обследования лучше воздержаться и выбрать более безопасные методы: , .
Серьезные заболевания и . Рентгеновское излучение может усугублять проблему с почками и печенью. Контрастирующее вещество выводится через почки. Если они плохо выполняют свою функцию, вещество накапливается в организме, вызывая интоксикацию.
Аллергия на йод. Это касается только тех случаев, когда используется контраст. Вещество содержит в себе йод и при наличии аллергии на него вызывает сильную реакцию, чувство жжения, отек и т.д.

Однако даже эти противопоказания являются относительными. Рентген может назначаться в крайних случаях даже при беременности. При отсутствии противопоказаний и соблюдении правил обследования вероятность побочных эффектов сводится к нулю.

Преимущества и недостатки метода

Несмотря на то, что рентгеновское излучение может оказывать негативное воздействие на клетки организма, этот метод обследования имеет множество преимуществ. Он был изобретен еще в конце 19 века и с тех пор не потерял своей актуальности. Со временем создавались все новые и более усовершенствованные аппараты, которые минимизируют негативное воздействие.

Среди преимуществ метода:

Информативность. Рентгенография является очень информативным и достоверным способом обследования при правильной расшифровке снимков. При использовании контрастного вещества информативность повышается. Это позволяет определить заболевания, в то числе онкологические, на самых ранних стадиях и начать лечение своевременно.
Безболезненность Процедура безболезненная, неприятные ощущения могут возникнуть только при введении контраста в кишечник или желудок. Нарушение целостности тканей не происходит, сильного дискомфорта пациент не испытывает.
Скорость проведения процедуры. Стандартные снимки грудной клетки проводятся очень быстро, буквально за несколько минут. КТ и ирригоскопия могут занять больше времени из-за более сложной подготовки.
Доступная цена. В отличие от и других современных методов обследования процедура является доступной по цене. Она проводится в любой клинике или частном медицинском центре. При наличии показаний врач может дать направление на бесплатную процедуру.

Среди негативных сторон в первую очередь называют вред рентгеновского облучения. Однако после обследования никаких следов радиации в организме не остается. Риск повреждения тканей и клеток при обследовании взрослого человека невелик, польза от правильно поставленного диагноза его значительно превышает.

Больше информации о рентгене можно узнать из видео:

К недостаткам относят неприятные ощущения и аллергические реакции при использовании контрастного вещества, а также наличие противопоказаний, например, беременности.

Некоторые специалисты считают, что частое проведение КТ с высокими дозами облучения повышает риск возникновения рака, поэтому это обследование проводится только в случае необходимости. Несмотря на высокую информативность, рентген не всегда позволяет поставить диагноз. Иногда требуется дальнейшее обследование и использование других, более современных методов.

Рентгенологическое исследование - применение рентгеновского излучения в медицине для изучения строения и функции различных органов и систем и распознавания заболеваний. Рентгенологическое исследование основано на неодинаковом поглощении рентгеновского излучения разными органами и тканями в зависимости от их объема и химического состава. Чем сильнее поглощает данный орган рентгеновское излучение, тем интенсивнее отбрасываемая им тень на экране или пленке. Для рентгенологического исследования многих органов прибегают к методике искусственного контрастирования. В полость органа, в его паренхиму или в окружающие его пространства вводят вещество, которое поглощает рентгеновское излучение в большей или меньшей степени, чем исследуемый орган (см. Контраст теневой).

Принцип рентгенологического исследования может быть представлен в виде простой схемы:
источник рентгеновского излучения → объект исследования → приемник излучения → врач.

Источником излучения служит рентгеновская трубка (см.). Объектом исследования является больной, направленный для выявления патологических изменений в его организме. Кроме того, обследуют и здоровых людей для выявления скрыто протекающих заболеваний. В качестве приемника излучения применяют флюороскопический экран или кассету с пленкой. При помощи экрана производят рентгеноскопию (см.), а при помощи пленки - рентгенографию (см.).

Рентгенологическое исследование позволяет изучать морфологию и функцию различных систем и органов в целостном организме без нарушения его жизнедеятельности. Оно дает возможность рассматривать органы и системы в различные возрастные периоды, позволяет выявлять даже небольшие отклонения от нормальной картины и тем самым ставить своевременный и точный диагноз ряда заболеваний.

Рентгенологическое исследование всегда должно проводиться по определенной системе. Вначале знакомятся с жалобами и историей заболевания обследуемого, затем с данными других клинических и лабораторных исследований. Это необходимо, поскольку рентгенологическое исследование, несмотря на всю его важность, есть лишь звено в цепи других клинических исследований. Далее составляют план рентгенологического исследования, т. е. определяют последовательность применения тех или иных приемов для получения требуемых данных. Выполнив рентгенологическое исследование, приступают к изучению полученных материалов (рентгеноморфологический и рентгенофункциональный анализ и синтез). Следующим этапом служит сопоставление рентгеновских данных с результатами других клинических исследований (клинико-рентгенологический анализ и синтез). Далее полученные данные сопоставляются с результатами предыдущих рентгенологических исследований. Повторные рентгенологическое исследование играют большую роль в диагностике болезней, а также в изучении их динамики, в контроле за эффективностью лечения.

Итогом рентгенологического исследования является формулировка заключения, в котором указывают диагноз болезни или при недостаточности полученных данных наиболее вероятные диагностические возможности.

При соблюдении правильной техники и методики рентгенологическое исследование является безопасным и не может причинить вреда обследуемым. Но даже сравнительно небольшие дозы рентгеновского излучения потенциально способны вызвать изменения в хромосомном аппарате половых клеток, что может проявиться в последующих поколениях вредными для потомства изменениями (аномалиями развития, снижением общей сопротивляемости и т. д.). Хотя каждое рентгенологическое исследование сопровождается поглощением некоторого количества рентгеновского излучения в теле больного, в том числе и его половых железах, вероятность наступления подобного рода генетических повреждений в каждом конкретном случае ничтожна. Однако ввиду очень большой распространенности рентгенологических исследований проблема безопасности в целом заслуживает внимания. Поэтому специальными постановлениями предусмотрена система мер по обеспечению безопасности рентгенологического исследования.

К числу таких мер относятся: 1) проведение рентгенологического исследования по строгим клиническим показаниям и особая осторожность при обследовании детей и беременных женщин; 2) применение совершенной рентгеновской аппаратуры, которая позволяет до минимума сократить лучевую нагрузку на больного (в частности, использование электронно-оптических усилителей и телевизионных устройств); 3) применение разнообразных средств защиты больных и персонала от действия рентгеновского излучения (усиленная фильтрация излучения, использование оптимальных технических условий съемки, дополнительных защитных экранов и диафрагм, защитной одежды и протекторов половых желез и пр.); 4) сокращение продолжительности рентгенологического исследования и времени пребывания персонала в сфере действия рентгеновского излучения; 5) систематический дозиметрический контроль за лучевыми нагрузками больных и персонала рентгеновских кабинетов. Данные дозиметрии рекомендуется заносить в специальную графу бланка, на котором дается письменное заключение по произведенному рентгенологическому исследованию.

Рентгенологическое исследование может проводиться только врачом, имеющим специальную подготовку. Высокая квалификация врача-рентгенолога обеспечивает эффективность рентгенодиагностики и максимальную безопасность всех рентгеновских процедур. См. также Рентгенодиагностика.

Рентгенологическое исследование (рентгенодиагностика) - это применение в медицине для изучения строения и функции различных органов и систем и распознавания заболеваний.

Рентгенологическое исследование широко применяется не только в клинической практике, но и в анатомии, где оно используется для целей нормальной, патологической и сравнительной анатомии, а также в физиологии, где рентгенологическое исследование дает возможность наблюдать за естественным течением физиологических процессов, таких как сокращение сердечной мышцы, дыхательные движения диафрагмы, перистальтика желудка и кишечника и т. п. Примером применения рентгенологического исследования в профилактических целях является (см.) как метод массового обследования больших людских контингентов.

Основными методами рентгенологического исследования являются (см.) и (см.). Рентгеноскопия является наиболее простым, дешевым и легко выполнимым методом рентгенологического исследования. Существенное достоинство рентгеноскопии заключается в возможности производить исследование в различных произвольных проекциях путем изменения положения тела исследуемого по отношению к и просвечивающему экрану. Такое многоосевое (полипозиционное) исследование позволяет установить в ходе просвечивания наиболее выгодное положение исследуемого органа, в котором при этом выявляются с наибольшей наглядностью и полнотой те или иные изменения. При этом в ряде случаев представляется возможным не только наблюдать, но и ощупывать исследуемый орган, например желудок, желчный пузырь, петли кишечника, путем так называемой рентгеновской пальпации, осуществляемой в из просвинцованной резины или с помощью специального приспособления, так называемого дистинктора. Такая целенаправленная (и компрессия) под контролем просвечивающего экрана дает ценные сведения о смещаемости (или несмещаемости) исследуемого органа, его физиологической или патологической подвижности, болевой чувствительности и пр.

Наряду с этим рентгеноскопия значительно уступает рентгенографии в отношении так называемые разрешающей способности, т. е. выявляемость деталей, поскольку по сравнению с изображением на просвечивающем экране более полно и точно воспроизводит структурные особенности и детали исследуемых органов (легких, костей, внутреннего рельефа желудка и кишечника и т. п.). Кроме того, рентгеноскопия по сравнению с рентгенографией сопровождается более высокими дозами рентгеновского излучения, т. е. повышенными лучевыми нагрузками на больных и персонал, а это требует, несмотря на быстро преходящий характер наблюдаемых на экране явлений, по возможности ограничивать время просвечивания. Между тем хорошо выполненная рентгенограмма, отражающая структурные и другие особенности исследуемого органа, доступна для многократного изучения разными лицами в разное время и является, таким образом, объективным документом, имеющим не только клиническое или научное, но и экспертное, а иногда и судебно-медицинское значение.

Рентгенография, производимая повторно, является объективным методом динамического наблюдения за течением различных физиологических и патологических процессов в исследуемом органе. Серия рентгенограмм определенной части одного и того же ребенка, произведенных в разное время, позволяет детально проследить процесс развития окостенения у этого ребенка. Серия рентгенограмм, произведенная за длительный период течения ряда хронически текущих заболеваний ( желудка и двенадцатиперстной кишки, и другие хронические заболевания костей), дает возможность наблюдать все тонкости эволюции патологического процесса. Описанная особенность серийной рентгенографии позволяет использовать этот метод рентгенологического исследования также в качестве метода контроля за эффективностью лечебных мероприятий.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью