Что делать при травме колена? Ушиб коленной чашечки

Травма колена – распространённый вид травм, который может подстерегать человека во время занятия спортом, после физического переутомления, при падении и т.д.

Виды и лечение таких травм находятся в сфере компетенции травматолога, основные симптомы – проблемы при сгибании ноги, боль, припухлость. Любому, кто находится в зоне риска (пожилые люди, спортсмены, родители маленьких детей, нужно знать) какие бывают травмы колена, как лечить их и в какой доврачебной помощи нуждается пациент.

Коленный сустав – наибольший по размеру сустав тела человека. Он соединяет большую берцовую и бедренную кости, а спереди прикрыт надколенником, который так же называется чашечкой. Образован данный сустав хрящевыми менисками серповидной формы, механическую нагрузку несут на себе крестообразные связки. Сустав имеет пять заполненных жидкостью синовиальных сумок. Крупный размер и развитый связочный аппарат позволяет выдерживать вес всего тела при ходьбе, прыжках и беге, однако, падения во время приземлений на прямую ногу нередко вызывают серьёзные травмы, Но что делать, если вы испытываете боль

Чаще всего страдают именно связки. Наиболее распространена т.н. «триада Турнера», при которой разрываются связки, и повреждается внутренний мениск.

Самым тяжёлым считается разрыв или растяжение крестообразных связок, который сопровождается разрушением суставной капсулы.

При разрывах связок проявляются сильнейшие боли, отёк, смещение голени. Разрываются капилляры, и сумка наполняется кровью. Травмы, сопряжённые с такими разрывами, можно наблюдать у футболистов, борцов, легкоатлетов.

Важной особенностью ушибов колена является то, что страдает не сам сустав, а прикрывающий его надколенник. Эта кость принимает на себя основной ущерб при ударе спереди либо во время падения на согнутые колени. В результате наблюдаются переломы этой кости или разрыв её связок.

Внимание! Многие повреждения коленного сустава никогда не заживают полностью, и пациент может испытывать боль при нагрузке на колено до конца жизни.

Причины

Причины возникновения травм можно разделить на две группы:

Чрезмерные нагрузки.
Недуги костей и суставов.

Осторожно! Хруст (крепитация) в коленном суставе может быть так же признаком перелома одной из костей (например, надколенника).

Травмы коленной чашечки

Обычно случаются у пожилых людей, страдающих остеохондрозом, остеопорозом и другими заболеваниями, которые способствуют деградации костной ткани. Коленная чашечка, или надколенник, повреждается при падениях на твёрдую поверхность. Возможны переломы, трещины и смещения чашечки . Переломы либо трещины случаются при воздействии на чашечку спереди, смещения – при ударах сбоку или снизу. Смещение может сопровождаться растяжением связок.

Разрыв и растяжения сухожилий

Растяжения сухожилий – явление, которое часто встречается у тех, кто занимается спортом: футболистов, горнолыжников, борцов и бегунов . Сопровождается сильной болью и припухлостью, напоминая растяжений связок, но отличается по месту локализации.

Особенности лечения

Главное в лечении повреждений колена – обездвиживание (иммобилизация). Длительный покой способствует исчезновению основных симптомов и регенерации тканей.

Против сильных болей используется местная анестезия или блокада колена. Если сильное механическое воздействие повредило сумку сустава и связок может требоваться откачивание лишней жидкости, внутрисуставные инъекции противовоспалительных средств.

В домашних условиях при травме колена необходимо приложить пакет со льдом или другой холодный предмет, наложить тугую повязку, лечь и положить больную ногу так, чтобы она была выше туловища. Это обеспечит отток крови от колена и предотвратит кровотечение или отёк. Важно, чтобы нога оставалась в таком положении, в котором больной чувствует себя максимально комфортно.

При незначительных ушибах нередко применяются народные средства:

Компресс из надрезанного листа капусты.
Компресс из творога.
Компресс из губки-бодяги с маслом (помогает при гематомах, но противопоказан при открытых ранах или ссадинах в месте ушиба).

Реабилитация и восстановление

Продолжительность реабилитации сильно зависит от разновидности и степени тяжести повреждения. Обычно длительного периода неподвижности больной сустав нужно разрабатывать. Это делается при помощи специальных упражнений – сгибания и разгибание колена с целью разработать сустав и вернуть тонус мускулам бедра либо голени, подъём прямой ноги с целью тренировки мышц.

После серьёзных травм ЛФК обычно начинают с помощью другого человека, который помогает сгибать и разгибать ногу.
Когда мышцы достаточно окрепнут, пациент начинает выполнить сгибания самостоятельно и поднимать прямую ногу из положения лёжа на спине на 45 градусов.
Одновременно начинается массаж мышц бедра, которые успели атрофироваться за то время, пока нога была неподвижной. Это может быть как самомассаж, так и процедуры с помощью массажиста.
Когда пациент сможет опираться на повреждённую ногу, начинаются упражнения с поднятием на носки, сначала с опорой на спинку стула, потом – без опоры.
На заключительных этапах выздоровления пациент переходит к ходьбе, сначала непродолжительной, потом – всё дольше и дольше.

После серьёзных травм реабилитация может продолжаться несколько месяцев.

Последствия подобных травм

Лёгкие травмы обычно проходят без последствий. При тяжёлых травмах возможны такие последствия:

Длительная потеря работоспособности (до полугода, если травма сопровождается переломом).
Проблемы с выработкой синовиальной жидкости (приводит к болям, трудности сгибания сустава, требует лечения).
Воспаление мышц и связок, окружающих сустав.
Проникновение в синовиальную сумку инфекции.

Внимание! Если травма сопровождалась кровотечением и разрывом синовиальной сумки, и помощь не была оказана вовремя, возможна гангрена и смерть либо ампутация ноги.

Заключение

Таким образом, колено является крупнейшим и хорошо защищённым суставом, способны выдерживать большие нагрузки. Однако, при занятиях спортом, падениях или подвижных играх возникают травмы сустава, требующие лечения, и в случае его отсутствия могут привести к инвалидности. Самые распространённые виды травм – ушибы либо разрывы связок. Наиболее распространённые симптомы – припухлость, острая боль.

Вконтакте

От травм не застрахован ни один человек. При таком повреждении как ушиб колена лечение в домашних условиях надо проводить как можно раньше, иначе могут появиться нежелательные осложнения.

В чём заключается опасность ушиба колена?

Ушиб колена нередко возникает у спортсменов и людей, активно тренирующихся в тренажерном зале. Травмировать орган можно и при аварии.

Казалось бы, такое незначительное повреждение может привести к серьёзным последствиям. При повреждении коленного сустава у больного нередко возникают сильные боли, человек жалуется на дискомфорт при ходьбе.

Ушиб колена: симптомы заболевания, тактика лечения болезни

Диагностика заболевания осуществляется следующим образом: пациенту делается рентгенография коленного сустава. Данный метод позволяет получить полную информацию о состоянии органа. Рентгенография исключает наличие более серьезного повреждения колена.

Основным симптомом болезни является резкая боль, иногда она становится нестерпимой. Колено начинает отекать, человек не может нормально двигаться. Каждый шаг превращается в пытку. При сильном повреждении больной теряет сознание от болевого шока.

Как лечить ушиб колена?

Для начала необходимо устранить болевые ощущения. Для этой цели применяются нестероидные лекарства, наделенные противовоспалительным эффектом. Специалисты рекомендуют и препараты, обладающие болеутоляющим действием.

При лечении недуга активно используются хондропротекторы. В составе медикаментов содержатся элементы, сходные с природной суставной жидкостью. Обычно эти препараты используют для проведения инъекций.

Быстрое заживление раны наблюдается при применении геля Коллаген Ультра. Он наделен обезболивающим эффектом. Препарат положительно воздействует на поврежденную ткань, обеспечивая её необходимыми питательными веществами. Высокая эффективность геля объясняется наличием в его составе коллагена.

Некоторые люди принимают Коллаген Ультра внутрь. Биологически активная добавка отлично устраняет боль в колене. Продолжительность курсового лечения составляет 30 дней.

Чтобы улучшить кровоснабжение поврежденных сосудов, применяют лекарственные средства местного действия. Они нормализуют циркуляцию крови. Мазь Лиотон укрепляет стенки сосудов, восстанавливает их структуру.

Физиотерапия

Ушиб коленного сустава лечат физиотерапевтическими методами. Их нужно применять по прошествии семи дней с момента травмы. Хороший результат наблюдается при проведении УВЧ-терапии. Физиотерапевтические сеансы благоприятно воздействуют на поврежденную ткань. Обычно врачи практикуют электролечение с использованием динамических токов. УВЧ-терапию проводят курсами.

В большинстве случаев необходимо 10 физиотерапевтических процедур. Процесс регенерации тканей при применении УВЧ-терапии происходит довольно быстро. Скорость реабилитации зависит от тяжести заболевания. Обычно уже через 7 дней симптомы недомогания исчезают, гематома уменьшается в размерах.

Больной должен выполнять специальные физические упражнения. Они просты: человек с лёгкостью сделает их в домашних условиях.

Первая помощь при ушибе колена

Нагрузку на поврежденную часть тела надо ограничить. К колену прикладывают холодный предмет. Это позволит избежать возникновения отёка. Лед, приложенный к месту ушиба, хорошо снимает болевые ощущения: холод способствует сужению кровеносных сосудов.

На сустав нужно наложить фиксирующую повязку. Для её изготовления можно воспользоваться эластичным бинтом. Повязку при этом не надо затягивать слишком туго, она не должна сковывать движений.

Важно! При возникновении осложнений необходима пункция. Её суть сводится к тому, что доктор делает прокол в области коленного сустава, откачивает скопившуюся жидкость.

Возможные осложнения болезни

Повреждение коленного сустава может привести к неблагоприятным последствиям:

в области сустава накапливается жидкость. Это способствует возникновению выраженного отека. В таком случае накладывают гипсовую повязку. Она ограничивает подвижность сустава;
вывих коленной чашечки, растяжение связок;
воспалительные изменения в мениске (хрящевой пластинке сустава). При неоказании надлежащей помощи человек может получить инвалидность;
бурсит. Его симптомами являются: возникновение отека в суставе, покраснение в районе коленной чашечки. Нередко у больного повышается температура. Если в рану попадает инфекция, в ней появляется гной. Такая форма бурсита успешно лечится только оперативным путем.

Ушиб колена у ребенка

У детей кожа тонкая, чувствительная. На ней быстро образуются ссадины. Колено нужно обработать перекисью водорода, другим лекарственным средством, обладающим антисептическими свойствами.

Если у пострадавшего отсутствует отек, нет синяка, но при этом его беспокоит боль в колене, есть смысл обратиться к народным методам лечения.

К больному месту прикладывают компресс из лекарственного отвара. Можно использовать для его приготовления бодягу (20 граммов средства на 1000 мл воды). Смесь выдерживают на небольшом огне 20 минут, затем её остужают, делают лечебный компресс. Продолжительность процедуры зависит от состояния ребенка.

Полезны и примочки на основе соли. Они делаются по такой схеме: 0,1 кг соли заливают 2 литрами воды. В этом растворе нужно смочить чистую ткань и приложить её к месту ушиба. Можно мазать повреждённое колено лечебными кремами, обладающими охлаждающим действием.

Народными средствами лечения можно лишь навредить ребенку. Если у него имеется растяжение, перелом, ему необходима качественная медицинская помощь. Поэтому пострадавшего в любом случае нужно показать специалисту.

Важно! Если после ушиба колена у ребенка началась рвота, появилась тошнота, нужно немедленно ехать в клинику. Эти неблагоприятные симптомы могут свидетельствовать о сотрясении головного мозга. Больной может потерять сознание, впасть в кому.

Как лечить ушиб коленного сустава у взрослых народными методами?

Ушиб колена при падении лечение в домашних условиях допускает и с помощью народных рецептов. Но перед их применением нужно проконсультироваться со специалистом. Хорошим противовоспалительным действием обладает раствор с добавлением уксуса. Готовить его надо так:

берут растительное масло, воду и уксус в равной пропорции (по 10 мл). Все компоненты хорошо перемешивают, наносят средство на ткань;
ушибленный коленный сустав укрывают целлофановым пакетом, заворачивают его в теплую ткань;
компресс держат 4 часа. Затем делается десятичасовой перерыв, и лечение возобновляют.

Травма коленного сустава успешно лечится обыкновенной капустой. Нужно взять пару листов овоща, положить их в большую кастрюлю, подогреть на слабом огне. Капустный лист прикладывают к больному коленному суставу, перевязывают его бинтом. Благодаря этому уменьшается отек.

Некоторые люди применяют для лечения ушиба компресс, сделанный из картофеля. Для этого овощ аккуратно натирают на терке.

Ушиб колена в домашних условиях предусматривает и такое лечение:

яблочный уксус (250 мл) подогревают с помощью водяной бани. В него добавляют 20 граммов крупной соли, 10 капель йода;
этим раствором смачивают марлю и прикладывают к поврежденному месту.

Больной сустав смазывайте настойкой из арники . Отлично борется с воспалительными изменениями в органе бодяга . Порошок бодяги надо развести в теплой воде , сверху наложить повязку . Снять ее можно после того , как бодяга полностью высохнет .

Ушиб колена при падении причиняет сильную боль, но лечение в домашних условиях быстро возвратит человека к нормальной жизни. Можно попробовать такой популярный рецепт: тщательно измельчить листья подорожника, смазать их жиром. Это народное средство применяют 3 раза в сутки.

Для избавления от болезненных ощущений полезно пить настойку валерианы. Отлично устраняет болевой симптом компресс из белой лилии. Его прикладывают к поврежденному месту. Компресс надо надежно зафиксировать с помощью бинта.

Полезные мази

Дома самостоятельно можно приготовить полезную мазь из полыни. Сухую траву и вазелин тщательно смешивают и ставят на пару часов в духовой шкаф. После этого средство остужают и втирают его в повреждённое колено трижды в сутки. Вместо сухой полыни иногда используют окопник. Растение имеет противовоспалительные, антисептические свойства. Мазь оказывает обезболивающее действие, гематома хорошо рассасывается.

Великолепно помогает при ушибе коленного сустава мазь на основе сабельника. Для её приготовления стебли растения выпаривают, добавляют к ним манную кашу. Это средство следует наложить на больное колено. Нога должна находится в тепле, поэтому её нужно тщательно укутать.

Можно воспользоваться жиром гадюки. Им осторожно растирают поврежденную конечность дважды в сутки. Процесс восстановления происходит значительно быстрее.

Процесс реабилитации после травмы

Важно! Для полного восстановления после ушиба коленного сустава потребуется месяц. При возникновении неблагоприятных осложнений человек приходит в форму медленнее: нужно бережно относиться к своему здоровью.

Ускорить процесс восстановления после повреждения коленного сустава можно при помощи плавания, надо обязательно посещать бассейн. От этого укрепляются мышцы ног, улучшается кровообращение.

Лечить ушиб коленного сустава можно как лекарственными препаратами, так и надежными, проверенными временем народными средствами. Но все терапевтические методы надо применять под контролем врача.

Ушиб колена – распространенная травма, возникает она и у взрослого, и у ребенка. Очень часто люди при падении не могут вовремя сориентироваться, поэтому падают прямо на колено. Ушиб колена при падении или ударе – опасная травма, ведь последствия повреждения колена могут проявиться через несколько лет после ушиба, когда на коленный сустав будет оказана высокая нагрузка. Чтобы подобных ситуаций не случалось, колено после ушиба необходимо всегда проверять на целостность связок, суставной сумки, надколенника – именно эти структуры повреждаются чаще всего.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Непосредственная причина, которая вызывает ушиб коленного сустава, – это воздействие на сустав фактора, несопоставимого по силе с сопротивлением костной ткани. Проще говоря, это может быть любой травмирующий фактор, действие которого пришлось на область колена, только вот повреждения будут различными – от незначительного ушиба до полного раздробления коленного сустава.

Ушиб сустава провоцируется:

падением на колено с высоты;
бытовыми повреждениями;
профессиональными травами;
спортивными травмами;
уличными падениями (например,при гололеде);
дорожно-транспортными происшествиями;
природными катаклизмами.

В любом из этих случаев травма может быть как легкой, так и тяжелой, поэтому не стоит забывать об обязательном визите к врачу для диагностики объема повреждений, полученных после удара.

Симптомы и признаки

Признаки ушиба колена не заметить нельзя. Колено – это крупный сустав, который несет на себе вес тела, активно участвует в двигательной активности человека. Повреждение проявляется следующими признаками:

после удара появляется резкая боль, которая может распространяться не только на сам сустав, но и на всю ногу. Боль бывает различного характера, но в первое время она сильная, подергивающая, полностью парализующая человека – ощущая ушиб надколенника и связок, пострадавший не может встать и опереться на ногу;
отек – ушиб мягких тканей коленного сустава часто сопровождается сильной отечностью колена: оно резко увеличивается в размерах, в области сустава появляется шишка, ограничивается двигательная активность;
гематома , а проще говоря, синяк, часто возникает после травмы. Появляется кровоизлияние, как правило, уже в первые минуты после ушиба. Сначала оно выглядит багрово-красным пятном, которое впоследствии примет синеватый оттенок, а потом позеленеет и при отсутствии других повреждений через некоторое время подкожная гематома пройдет сама;
повреждение целостности мягких тканей — этот симптом может и отсутствовать, если удар был не сильным, а вот при сильных ударах на колене можно заметить ссадины, открытые кровоточащие раны.

Первая помощь

Если у человека случился ушиб коленного сустава, необходимо оказывать первую помощь правильно, чтобы не навредить пострадавшему. Больного человека по возможности поднимают и усаживают на скамейку.

Если есть сильная боль, и человек не может встать на ногу, необходимо вызывать «скорую помощь» – скорее всего, ушиб колена спровоцировал разрыв связок или перелом, что диагностируется только в клинике.

До оказания профессиональной помощи конечность необходимо обездвижить и приложить лед , чтобы снять отечность. Сильный ушиб ни в коем случае нельзя греть – если колено опухло, то тепло только увеличит опухоль. Если на коже появилась рана или ссадина , ее необходимо обработать перекисью водорода еще до приезда медиков.

Лечение ушиба колена

Лечение ушиба колена возможно после того, как врач поставит диагноз и выяснит, есть ли осложнения после травмы. Если сустав припух и ощущается жидкость под кожей, проводится пункция и откачивание шприцем внутрисуставной жидкости . Ею может быть кровь (при кровоизлиянии в сустав, гемартрозе) или серозный экссудат. После удаления жидкости в сустав вводят нестероидное противовоспалительное средство , например, Диклофенак.

Повреждение мениска в большинстве случаев лечится оперативным путем. После проведения вмешательства врач даст указания по восстановлению двигательной активности в колене. Будут полезны несложные упражнения, ЛФК , могут потребоваться физиопроцедуры . Спортсменам в дальнейшем показано тейпирование коленного сустава (наложение специальных лент для фиксации сустава).

Сколько дней будет восстанавливаться пациент, зависит от характера полученной травмы, компенсаторных сил организма, условий восстановления больного после ушиба.

При легком ушибе конечность заживает от 10 до 12 дней – после этого ее можно понемногу нагружать, а при осложнениях период реабилитации проходит гораздо дольше.

При получении незначительного ушиба повреждение коленного сустава можно лечить в домашних условиях. Пострадавшим назначают компрессы, применение охлаждающих мазей. Можно применять народные средства от ушиба, если к этому нет противопоказаний.

Осложнения и последствия

Если первая помощь при ударе колена оказана неправильно или несвоевременно, то травма может привести к возникновению различных осложнений:

Скопление жидкости в коленном суставе – у пациентов развивается сильный отек, само колено визуально увеличивается в размерах. В данном случае пациенту обязательно наложение давящей повязки на колено и доставление в травмпункт, где врач осмотрит повреждение и проведет пункцию для удаления жидкости. После пункции на сустав накладывается давящая повязка.
Ушиб коленной чашечки в некоторых ситуациях может осложниться переломом надколенника. Определить это можно в клинике после рентгеновского исследования, но и сразу после травмы пациенты жалуются, что коленная чашечка не сгибается, болит. Коленная чашечка сгибаться и не должна, но ее повреждение резко ограничивает подвижность сустава. Терапия может затянуться надолго, в течение всего этого времени больные не могут наступать на ногу и активно передвигаться.
Растяжение связок или их полный разрыв – тяжелая травма, при которой пострадавший не может даже опереться на ногу. Ушиб связок провоцирует боль при сгибании и наступании на ногу. Боль становится чрезвычайно сильной и пострадавший не обходится без посторонней помощи.
Ушиб мениска может привести к его надрыву, полному разрыву или воспалению. Мениск часто повреждается у людей, связанных с профессиональным спортом, порой из-за повреждения пациенты так и не могут полноценно восстановить подвижность в суставе, что в конечном итоге приводит к инвалидности.
Бурсит – воспаление бурсы, внутрисуставной сумки, возникшее в результате удара. Типичные симптомы этого осложнения – боль, отечность, покраснение коленного сустава, местная гипертермия. При инфицировании может появиться гной в полости, который удаляется при помощи операции.

При получении травмы коленного сустава пострадавшим не стоит надеяться, что все обойдется само собой, и неприятные последствия травмы не появятся. Гораздо проще обратиться в клинику, сделать рентгеновский снимок. Врач даст профессиональные советы по восстановлению. Выполняя их, будет гораздо легче вернуть здоровье травмированному колену.

Ушиб колена. Первую помощь оказывает врач-травматолог

Ушиб колена – это закрытая травма, при которой наиболее часто наблюдаются повреждения поверхностно расположенных мягких тканей без тяжелых нарушений функций сустава. Ушиб колена (коленной чашечки) одно из самых распространенных повреждений нижних конечностей, характерных для всех возрастных категорий. Порой этой травме не придается большого значения, но требуется помнить, что ее последствия могут быть очень серьезными, такими как воспаление мениска, растяжение или разрыв связок и другие.

Причины и симптомы ушиба колена

Ушибы колена всегда вызваны внешними причинами, к этому могут привести разнообразные ситуации, при которых возможны: падения, получения ударов, защемления при авариях и многое другое. Особенно часто поражения коленной чашечки бывают у детей и спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как футбол, легкая атлетика, борьба. При ушибе колена симптомы могут появиться по истечении нескольких часов после травмы. К таковым относят:

Ссадины, раны, кровоподтеки;
Болезненная припухлость;
Оттек околосуставных тканей;
Ограничение подвижности сустава.

Также к главным симптомам ушиба колена относится локализованная боль, ее характер и интенсивность зависит от тяжести травмы, а в некоторых случаях болевой шок может привести к потере сознания. Признаком сильного ушиба является возникновение значительной опухоли, превышающей размеры сустава. Такой оттек свидетельствует о возможном развитии гемартроза – нарушении целостности кровеносных сосудов и скоплении крови в полости сустава, также при гематоме мягких тканей над коленом может образоваться болезненная припухлость, так называемая шишка. При любом из перечисленных симптомов требуется адекватная медицинская помощь.

Последствия ушиба колена

Одним из самых незначительных последствий ушиба колена можно назвать развитие подкожной гематомы с сохранением целостности кожных покровов без повреждения коленного сустава. При этом следствием повреждения является лишь эстетический дефект. Но в некоторых случаях без оказанной квалифицированной помощи, последствиями ушиба колена могут стать серьезные патологии. Рассмотрим некоторые из них:

Воспаление и разрыв мениска. Воспаление хрящевого образования, выполняющего амортизирующую функцию между суставами, характеризуется появлением резкой боли при сгибании и разгибании колена, ограничивающей двигательную активность. Также в дальнейшем может наблюдаться оттек коленного сустава при внутреннем кровоизлиянии в полость его наружной капсулы, с последующей блокировкой. Ощущения боли при этом приобретают диффузный характер. Без своевременного лечения поражение может перейти в хроническую форму, с угрозой дегенерации мениска;
Скопление жидкости в колене. Осложнение при ушибе колена сопровождается болью и отечностью сустава, свидетельствующей о скоплении жидкости в его полости. При этом отек может превышать размеры сустава в несколько раз. Пациенту назначается полный покой и производится фиксирование колена при помощи гипсовой повязки. Если не наблюдается положительного результата, проводится пункция коленного сустава;
Растяжение либо разрыв связок. Возникает в результате произведенного прямого удара в колено, а также ударов в его заднюю или боковую часть. При растяжениях присутствуют отеки, гематомы, движения становятся затрудненными и болезненными, при разрыве связок колено совершено теряет способность двигаться. Эти состояния также характеризуются нестабильностью сустава, его «выпадением» во время ходьбы при тяжелой степени травмы;
Вывих и перелом коленной чашечки. Коленная чашечка (надколенник) играет важную роль в функционировании коленного сустава, и частично служит ему защитой от повреждений, при этом из-за своего расположения сама часто подвергается травмированию. У надколенника констатируются различные вывихи, подвывихи и переломы разной степени сложности. Наиболее распространенным при ушибах у спортсменов считается привычный вывих. Он характеризуется нестабильностью, болями в суставе, разрушением хрящей, слабостью мышц, и ограничением двигательной функции;
Препателлярный бурсит. Воспаление препателлярной сумки, препятствующей трению между тканями в области коленного сустава, возникает вследствие ушибов и травм. Сопровождается оттеком, болезненностью и покраснением в области колена, повышением температуры, при повреждении кожных покровов возможно инфицирование и развитие гнойного бурсита, в этом случае требуется оперативное вмешательство.

Кроме перечисленных последствий ушиба колена существуют и другие осложнения, поэтому при таких травмах необходима обязательная консультация специалиста для предотвращения возможных патологических процессов.

Оказание первой помощи при ушибе колена

При ушибе колена очень важно оказать первую помощь до обращения к специалистам. Для этого необходимо защитить поврежденный сустав, исключив воздействие на него любых нагрузок, лучше уложить больного, приподняв при этом ногу выше уровня сердца, и постараться обездвижить ее при помощи давящей повязки. Также рекомендуется приложить к поврежденному месту грелку со льдом либо холодный компресс на 10-15 минут, через такой же промежуток времени процедуру нужно повторить. Это предотвратит появление или нарастание гемартроза, уменьшит оттек сустава и остановит кровотечение. Кроме этого, больной может принять адекватное обезболивающее для облегчения состояния. Если травмирование произошло вне дома, необходимо вызвать неотложную помощь, предварительно посадить либо уложить больного, приподняв поврежденную ногу для уменьшения притока крови к пораженному месту.

Лечение ушиба колена

Лечение ушиба колена проводится обычно консервативными методами, к хирургическому вмешательству прибегают лишь в случае развития значительного гемартроза. Обращаться к специалистам необходимо сразу после произошедшей травмы, чтобы исключить вероятность осложнений рекомендуется сделать рентген колена. В первую очередь для снятия воспаления и купирования боли специалистами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. При разрывах или растяжениях связок может быть наложена фиксирующая повязка для ограничения движений, а в крайних случаях даже гипс. Через неделю после ушиба колена возможно назначение УВЧ-терапии и других физиотерапевтических процедур, а для рассасывания гематом, снятия отеков и воспалений могут использоваться мази. Оперативное лечение ушиба колена заключается в проведении пункции мягких тканей и отсасывании скопившейся крови для снятия болевого синдрома и отечности.

Восстановить утраченные функции коленного сустава поможет специальная гимнастика, подобранная для вас врачом. Не занимайтесь самолечением, а выполняйте все рекомендации специалистов.

– это закрытое травматическое повреждение мягких тканей в области коленного сустава. Является одной из наиболее распространенных травм, относится к категории легких повреждений. Причиной обычно становится падение или удар в быту или во время занятий спортом. Реже наблюдается ушиб колена вследствие несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. Проявляется болями, кровоподтеками, отеком сустава, ограничением опоры и движений. Нередко сопровождается гемартрозом. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ и артроскопии. Лечение консервативное.

Причины

Ушиб колена возникает при падениях или ударах тяжелым предметом в область коленного сустава. В подавляющем большинстве случаев является бытовой травмой, при этом количество взрослых пострадавших увеличивается в зимнее время (из-за гололеда), а количество детей – в период летних каникул. Кроме того, ушиб колена достаточно часто становится следствием спортивной травмы у легкоатлетов, футболистов, хоккеистов, конькобежцев. Реже в травматологии и ортопедии диагностируются ушибы колена вследствие высокоэнергетических травм: дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на производстве, природных катастроф.

Симптомы ушиба колена

Пациента беспокоит боль в коленном суставе и затруднения во время ходьбы. Сустав отечен, его контуры сглажены. По передней или переднебоковой поверхности нередко выявляются кровоподтеки. Определяется незначительное или умеренное ограничение движений. Несмотря на то, что серьезные повреждения внутренних структур сустава при ушибе отсутствуют, ткани сустава реагируют на травму, и это может проявляться гемартрозом или синовитом.

При большом и умеренном количестве крови в суставе четко выявляется флюктуация и баллотирование надколенника. При незначительном количестве жидкости применяют специальный прием: проверяют симптом баллотирования надколенника, предварительно сдавив сустав с боков (это помогает увеличить выраженность симптома). Количество жидкости в суставе может сильно варьировать. В среднем во время первой пункции удается извлечь 30-50 мл. крови. В отдельных случаях гемартроз достигает 100-150 мл.

В отличие от гемартроза, синовит при свежих ушибах возникает крайне редко, этот симптом характерен для несвежих травм (давностью свыше недели). Количество жидкости также может варьировать. При относительно недавнем повреждении экссудат обычно жидкий, светло-соломенного цвета. При старых травмах и отсутствии лечения жидкость темнеет, теряет прозрачность, становится более густой и вязкой. Иногда в пунктате видны нежные тонкие хлопья.

Диагностика

Первоочередной задачей при ушибе колена является исключение более тяжелых повреждений. Для оценки состояния надколенника и суставных концов большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости назначают рентгенографию коленного сустава . Повреждение связок исключают на основании анамнеза и клинического обследования, подтверждающего отсутствие патологической подвижности, отека и резкой болезненности в проекции связок.

Свежие ушибы колена нередко достаточно сложно дифференцировать с повреждениями менисков (особенно при достаточно выраженном болевом синдроме и умеренном или значительном гемартрозе), поскольку на ранних стадиях разрывов менисков преобладает общая неспецифическая симптоматика. Исключить повреждение мениска можно с помощью МРТ коленного сустава , УЗИ сустава или артроскопии . Перечисленные исследования позволяют оценивать состояние всех мягкотканных структур сустава, поэтому их можно использовать и в ходе дифференциальной диагностики ушибов с повреждением связок. Целесообразность назначения тех или иных дополнительных исследований определяется индивидуально, с учетом конкретных симптомов.

Лечение ушиба колена

Лечение симптоматическое и в целом осуществляется по единой схеме. При отсутствии гемартроза или синовита достаточно ограничить физическую нагрузку. Пациентам выписывают больничный лист, рекомендуют меньше ходить и придавать ноге возвышенное положение в состоянии покоя. На время ходьбы (если это дает положительный эффект) можно использовать эластичный бинт, но только для фиксации, не накладывая его излишне туго, чтобы не нарушить кровоснабжение в области повреждения. В покое бинт нужно обязательно снимать.

В первые дни к ноге следует прикладывать холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). С третьего дня можно использовать сухое тепло. Ни в коем случае нельзя греть ногу в горячей воде – это увеличит отек и может спровоцировать развитие гемартроза. Категорически противопоказана уринотерапия! Во-первых, этот метод является антинаучным и не приносит практической пользы, зато может спровоцировать раздражение и гнойничковые поражения кожи. Во-вторых, накладывание компрессов на область коленного сустава в ряде случаев вызывает развитие рецидивирующего синовита, а иногда – даже тяжелого «мочевого»

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью