Что делать при обморожении пальцев, ног, рук, щек, уха, носа. Как лечить обморожение Отморозил ноги что делать в домашних условиях

При действии на ткани организма низкой температуры возникает их повреждение – отморожение. Чаще всего страдают кисти, стопы, уши, нос. Вначале человек чувствует холод, затем наступает онемение участка тела и полная потеря любой чувствительности (температурной, болевой и тактильной).

Такое поражение может возникнуть даже при температуре +3…+7 градусов в неблагоприятных условиях:

долгое пребывание на холоде, особенно на ветру;
высокая влажность воздуха, сильный снегопад;
мокрая или тесная обувь;
неподвижность;
тяжелая болезнь или истощение пострадавшего;
алкогольное опьянение.

В результате пострадавший не замечает усиление переохлаждения, что приводит к необратимым изменениям в тканях.

Степени и признаки отморожения

Степень отморожений зависит от длительности действия низкой температуры на организм.

Установить степень поражения можно после отогревания человека, часто только через несколько часов или даже дней.

I степень

Нарушается кровообращение в коже, при быстром согревании необратимых процессов не возникает. Кожа становится бледной, отекает, чувствительность резко снижена или отсутствует.

После согревания конечности кожа становится синюшно-багровой, ее отек усиливается, появляется тупая боль. Признаки воспаления (простой ) сохраняются в течение нескольких дней, затем исчезают. Позднее на месте поражения появляется сухость, шелушение кожи и зуд. В этом месте кожа надолго сохраняет повышенную чувствительность к холоду.

II степень

Возникает омертвение поверхностного кожного слоя. Кожа бледнеет и теряет чувствительность. После отогревания кожный покров быстро отекает и приобретает багровую окраску. Эти изменения распространяются за пределы участка повреждения.

Характерный признак II степени отморожения – пузыри с белым или прозрачным содержимым. Восстановление кожи происходит медленно, сопровождается сильной болью и снижением других видов чувствительности.

Состояние больного ухудшается. У него повышается температура, что сопровождается ознобом, нарушается сон, исчезает аппетит. В течение месяца пузыри постепенно лопаются, верхний слой кожи отторгается, но при заживлении рубцы не образуются. В месте травмы кожа надолго остается нечувствительной и имеет синюшную окраску.

При развитии вторичной инфекции поверхность под пузырями нагнаивается, в этом случае восстановительный период значительно удлиняется.

III степень

Возникает спазм и закупорка артерий, питающих ткани. В результате происходит омертвение глубоких слоев кожи. Его тяжесть выявляется постепенно.

На коже возникают пузыри с темно-красным содержимым, вокруг них имеется воспалительная полоса, отграничивающая здоровую ткань. Через несколько дней развивается влажная гангрена – некроз глубоких слоев кожи и мышц, сопровождающийся сильной болью. Кожа при этом совершенно нечувствительна.

Больной страдает от общей интоксикации. Его беспокоит высокая температура, потрясающий озноб, проливной пот. Возникает апатия и безучастность к происходящему.

IV степень

Поражаются все ткани, в том числе и кости. Конечность не удается отогреть, она остается бледной и холодной. Чувствительность отсутствует. Быстро появляются пузыри с черным содержимым. Отграничение от здоровых тканей появляется лишь через 10-12 дней.

Зона поражения быстро приобретает черную окраску и начинает мумифицироваться (высыхать). В течение 2 месяцев отмороженная конечность отторгается, рана заживает очень плохо.

Общее состояние тяжелое. Пострадавший испытывает сильные боли в конечности. Выражена интоксикация, проявляющаяся лихорадкой, потливостью, головной болью, тошнотой и рвотой. Нарушается работа печени и почек, меняется состав крови, повышается восприимчивость к инфекциям. Такое состояние опасно для жизни.

Первая помощь при отморожении

Необходимо как можно быстрее перенести пострадавшего в теплое помещение и согреть его. Обувь нужно расшнуровать или даже разрезать и лишь потом снимать.

Прежде всего нужно восстановить кровообращение в пострадавшей конечности. Самый лучший способ – погрузить часть тела в прохладную воду с температурой 20 градусов и за полчаса постепенно согреть ее до 40 градусов. Одновременно кожу очищают от загрязнений мыльной пеной.

После согревания кожу тщательно просушивают полотенцем, закрывают стерильным бинтом или марлей и укутывают.

При I степени отморожения согреть конечность пострадавшего можно руками другого человека, грелкой или бутылкой с теплой водой. Сильно растирать и массировать кожу нельзя, так как при сильном отморожении это вызовет травму сосудов. Разовьется их тромбоз и значительно увеличится глубина поражения.

Необходимо общее согревание пострадавшего с помощью теплых напитков – чая, кофе, молока. Нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь после кратковременного улучшения приводит к спазму кожных сосудов.

Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу: травмпункт, хирургический стационар. Во время транспортировки недопустимо повторное охлаждение. Во время перевозки больного следует продолжать согревать конечность с помощью грелки.

Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает об обморожении:

Вы найдете их список внизу страницы.

Обморожение – это повреждение тканей тела в результате длительного воздействия низких температур. Чаще всего страдают пальцы рук и ног, нос, уши, щеки, подбородок. Если обморожение серьезное, то может потребоваться ампутация пострадавших частей тела. Наиболее распространено поверхностное обморожение, при котором повреждается только кожа, однако возможно и более тяжелое обморожение, сопровождающееся омертвением тканей, расположенных глубже. Поэтому при оказании медицинской помощи необходимо действовать очень осторожно, чтобы минимизировать ущерб и не допустить дальнейшего повреждения тканей.

Шаги

Часть 1

Как определить степень тяжести обморожения

Для начала определите, есть ли у вас поверхностное обморожение. Как правило, оно предшествует обморожению, затрагивающему более глубокие ткани. В случае поверхностного обморожения замерзает только кожа, при этом происходит спазм кровеносных сосудов, из-за чего пораженный участок кожи становится бледным или наоборот краснеет. Это может сопровождаться чувством онемения, боли, покалывания или пощипывания в пораженном участке. Однако структура кожи не изменяется и сохраняется чувствительность при надавливании. Симптомы исчезают по мере согревания пораженного участка.

Определите, есть ли у вас легкое обморожение. Хотя по ощущениям эта степень обморожения может и не казаться "легкой", однако она хорошо поддается лечению. При этом состоянии кожа теряет чувствительность, становиться белого или серо-желтого цвета с красными пятнами, затвердевает или отекает, болит или пульсирует.

Определите, есть ли у вас тяжелое обморожение. Тяжелое обморожение – это самая опасная степень обморожения. При этом состоянии кожа бледная, восковидная и необыкновенно твердая, происходит утрата чувствительности или онемение пострадавшего участка. Иногда при тяжелой степени обморожения на коже образуются волдыри, наполненные кровянистым содержимым или же появляются признаки гангрены (серо-черная омертвевшая кожа).

Необходимо как можно скорее укрыться от холода и получить медицинскую помощь. Если есть возможность в течение двух часов обратиться в больницу или вызвать скорую помощь, то не стоит пробовать лечить обморожение самостоятельно. Если вы не можете укрыться от холода и есть риск повторного замерзания, то не стоит пытаться согреть обмороженные участки. Несколько раз повторяющееся замерзание-оттаивание может привести к более серьезным повреждениям тканей, чем однократное замерзание.

Если есть необходимость, примите обезболивающие препараты. Если у вас тяжелое обморожение, то процесс отогревания поврежденного участка может сопровождаться болью. Чтобы уменьшить боль примите НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например ибупрофен. Однако не стоит принимать аспирин, так как он может препятствовать восстановлению поврежденных тканей. Придерживайтесь дозировок, рекомендованных в инструкции.

Согрейте обмороженный участок в теплой воде. Налейте в таз или миску воду температурой 40-42 градуса по Цельсию (лучше всего 40,5 градуса по Цельсию ) и погрузите пострадавшую часть тела. Не допускайте, чтобы температура воды была более высокой, так как это может привести к ожогу кожи и появлению волдырей. Если есть возможность, добавьте в воду антибактериальное мыло. Это поможет избежать инфицирования пораженного участка. Погрузите в воду обмороженный участок на 15-30 минут.

Не стоит пользоваться обогревателями, каминами или грелками. При использовании обогревательных приборов тяжело контролировать процесс согревания, а для лечения обморожения важно, чтобы пострадавший участок согревался постепенно. Кроме того, есть риск получения ожога.

Наблюдайте за обмороженными участками. По мере согревания должно появиться ощущение покалывания и жжения. Кожа на обмороженных участках сначала должна стать розовой или красной, возможно, с пятнами. Постепенно должны возвращаться привычные ощущения и нормальная текстура кожи. Если на коже появились отеки и волдыри, то это признаки более глубокого повреждения тканей. В этом случае необходимо как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь. Если же после согревания кожи в течение нескольких минут в теплой воде, ее состояние вообще не изменилось, это может указывать на тяжелые повреждения, которые должен осмотреть и лечить врач.

Не допустите дальнейшего повреждения тканей. Пока вы не получили квалифицированную медицинскую помощь, сделайте все возможное, чтобы не усугубить состояние обмороженных тканей. Не растирайте и не раздражайте обмороженную кожу, старайтесь не делать лишних движений и не допускайте повторного замерзания этого участка.

Часть 3

Профессиональная медицинская помощь

Обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. От степени тяжести обморожения зависит, какое потребуется лечение. Чаще всего применяют гидротерапию. Однако в особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. При сильном обморожении врач может провести ампутацию. Подобное решение принимается только через 1-3 месяца после обморожения, когда удается оценить всю степень повреждения тканей.

Обсудите с врачом, какой потребуется последующий уход. Это важно, так как в процессе заживления возможно усугубление повреждений обмороженной кожи. Кроме того, может развиться воспаление, и какое-то время могут сохраняться болезненные ощущения. Вам потребуется полноценный отдых. Также обсудите с врачом:

Защитите обмороженные участки от холода. Для того чтобы избежать дальнейшего повреждения тканей и ускорить процесс заживления, необходимо на протяжении 6-12 месяцев защищать поврежденный участок от воздействия холода.
- Чтобы в будущем не допустить обморожения, в холодную погоду старайтесь проводить на улице как можно меньше времени. Особенно при высокой влажности воздуха и сильном ветре.

Если есть общее переохлаждение организма, то в первую очередь нужно лечить его. Гипотермия – это общее снижение температуры тела до опасно низкого уровня. Гипотермия может иметь летальный исход, поэтому при оказании первой помощи необходимо бороться прежде всего с общим переохлаждением организма.

Обморожение ног – серьезное, представляющее угрозу здоровью человека состояние, отрицательно влияющее на состояние тканей организма, нарушая их целостность. Как правило, обморожению подвержены обнажённые участки тела. В случае с ногами обморожение происходит также по причине ношения обуви не по размеру, увеличенной потливости. Первые признаки негативного воздействия холода не проявляются немедленно в полной мере, однако быстро начинают разрушительный процесс.

После обморожения восстановиться трудно, лучше оказывать помощь вовремя, не ждать усугубления неприятного состояния. Обморожение нижних конечностей происходит в зимний период при температуре воздуха от -10, -20 градусов и ниже. По статистике, с обморожением часто сталкиваются бездомные люди, люди в состоянии алкогольного опьянения. Провоцируют обморожение голодный желудок, усталость, слабый иммунитет, заболевания сердца и прочих важных органов.

Условия обморожения

Симптомы обморожения ног

Перед лечением заболевания крайне важно правильно поставить первичный диагноз, выяснить степень обморожения ног. При лёгкой, первой степени пораженные холодом ткани тела не отмирают, подлежат быстрому восстановлению. Характерны симптомы жжения, покалывания, онемения. Кожа бледнеет либо краснеет. Полностью приходят в себя пациенты примерно за неделю.

Если человек находится на холоде долгое время, диагностируют обморожение второй степени. Симптомы схожи начальному обморожению, однако через пару дней на проблемном участке появятся водянистые пузыри. Если лечить правильно, пациент восстанавливается через четырнадцать дней.

Третья степень обморожения ног диагностируется, если человек пребывает на холодном воздухе чрезвычайно долго, на открытые участки тела приходится интенсивное воздействие холодного воздуха. Последствия бывают печальными. На омертвевших участках кожи появляются волдыри с кровью, обморожение пальцев ног приводит к быстрой потере ногтей, их отторжению. Результат губительного воздействия холода наблюдается в течение месяца, когда происходит постепенное омертвение кожи и рубцевание.

Четвертая степень обморожения самая тяжёлая. Длительное воздействие холода приводит к отмиранию тканей, разрушению кости, суставов ног. В крайне тяжёлых случаях начинается гангрена. Лечить последнюю степень обморожения невозможно. Она приводит к ампутации пораженных конечностей.

Промёрзлость ног

Первые симптомы обморожения, требующие внимания:

Покалывание в ногах и пальцах;
Онемение конечностей;
Бледность или краснота кожи;
Сильная боль;
После оказания помощи появляются зуд и жжение;
Болят ноги при ходьбе;
Слабость в ногах.

Первая помощь при обморожении

Выполняется после определения степени обморожения. Во всех случаях, в первую очередь, больного требуется поместить в тёплое место, обнажить пораженные участки тела. Если человек на холоде находился недолго, приобрёл первую степень обморожения, ноги прогревают с помощью обычного растирания кожи, горячего дыхания или массажа. Когда кожу привели в тонус, потребуется сверху положить повязку. Тепло восстанавливает кровообращение, повязка защищает поврежденный участок от инфицирования.

Если человек оставался подвержен холоду долгое время и получил 2-4 степень обморожения, нельзя медлить и заниматься самостоятельным прогреванием – требуется срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больному показано наложить тёплую повязку, накрыть шерстяным покрывалом и изолирующими материалами, сохраняющими сохранять тепло, зафиксировать конечности для неподвижности. Фиксирование выполняют с помощью подручных, строительных средств - наложить поверх тёплой повязки и привязать, к примеру, кусок плотного картона.

Иммобилизация при обморожении

Во время оказания первой помощи больному желательно обеспечить покой, горячее питье, еду. Рекомендуется во время обморожения дать пострадавшему анальгин или аспирин. Препараты расширят сосуды.

Ошибки первой помощи при обморожении ног

Когда пострадавшего от холода нашли, противопоказано согревать резко, погружая отмороженные ноги в горячую воду. При продолжительном воздействии холода кровообращение сильно замедляется. Резкая реанимация спровоцирует отмирание клеток и возникновение некроза.

Нельзя растирать пострадавшего снегом! Чрезвычайно распространённая ошибка во время оказания первой помощи. Снег провоцирует дальнейшее отморожение, растирание руками - появление маленьких трещин, куда легко проникает инфекция.

Лечение обморожения ног

Лечить обморожение ног разных степеней рекомендуется комплексно в медицинском учреждении. Терапия зависит от степени поражения болезнью. При первой, лёгкой степени пациенту назначаются УВЧ-терапия, электросветовые лампы. Если на коже присутствуют небольшие язвочки, волдыри, больному рекомендуется делать антисептические повязки.

Если больной получил вторую степень обморожения, вначале вскрывают образовавшиеся на коже пузыри. Врач удаляет содержимое и мертвые ткани, накладывает антибактериальную повязку. Когда поврежденные участки кожи заживут, пациенту назначается физиотерапия, для предотвращения заражения – антибиотики.

Обморожения последних, тяжёлых степеней предполагают удаление омертвевших участков. Если случай тяжёлый, ткани не подлежат регенерации, пальцы, ступни или ноги ампутируют. Лечение и реабилитация пациента занимает до полугода.

Народные способы лечения обморожений

Не обойтись в случае обморожения конечностей без народной медицины, которая становится определяющим фактором восстановления больного после осложнений воздействия холода. Лечение разделяется на внешнее и внутреннее.

Внутренняя терапия народными средствами при обморожении:

Врачи рекомендуют делать настой из сухих цветков ромашки (продается в аптеках), потребуется принимать по столовой ложке трижды за день. Ромашка стимулирует кровообращение. Для приготовления настоя залейте сухие цветки кипятком, накройте крышкой и дайте настояться.
Натрите свежий имбирь на терке и принимайте четвертую часть чайной ложки вместе с небольшой дозой вина из имбиря. Средство улучшает кровоснабжение ног.
После обморожения отличным средством стабилизировать состояние больного и ускорить заживление ран станет напиток из калины. 15 граммов ягод отварите в 0,5 литрах воды и выпейте получившуюся жидкость за сутки.
Успокоит пострадавшего настой валерьяны и травы пустырника.

Успокоительное

Внешняя терапия домашними методами:

При поражении ног холодом рекомендуется делать компрессы из травы календулы, уменьшающей рубцевание кожи. Чайную ложку настойки календулы (купить в аптеке) соединить с чайной ложкой и полулитром воды. Смочить марлевую повязку в растворе, приложить к поврежденному участку на полчаса. Процедуру выполнять 10 дней.
Смешайте сок лимона и чистотела, нанесите на пораженную кожу. Применять при лёгкой форме обморожения.
Подойдут для реабилитации пациентов с обморожением примочки из лекарственной ромашки. Трава обладает заживляющими, антибактериальными и успокаивающими свойствами.
Если отморозили пальцы ног, принимайте горячие ванночки, сделанные из отвара картофельной кожуры.
С лёгким отморожением справится луковый сок. Измельчить репчатый лук на терке, сложить кашицу в марлю и протирать проблемный участок кожи в течение 15 мин.
Чтобы раны после обморожения быстро заживали, рекомендуется принимать ванночки с отваром из сельдерея. Отварите полтора килограмма сельдерея в литре воды, прокипятите и дайте остыть. Потом опустить в отвар поврежденную стопу, а затем в контрастную, холодную воду. Рекомендуется по окончанию процедуры смазать кожу жиром или питательным кремом, утеплить.

Профилактические меры обморожения ног

Перед продолжительными прогулками в зимнее время приложите максимум усилий, чтобы обезопаситься от возможного обморожения:

Зимой необходимо хорошо одеваться, желательно выбирать натуральные шерстяные ткани. Особенно, если совершается пешая далекая прогулка.
Избегайте узкой обуви для зимы. Обувь должна быть на размер больше, чтобы легко надеть максимально тёплые носки и избежать потливости, способствующей обморожению конечностей.
Обязательно надеть носки из натуральной шерсти перед выходом на улицу. Они сохраняют тепло и впитывают влагу, не давая ногам переохлаждаться.
Не стоит перед выходом на улицу употреблять спиртные напитки. Они не помогут согреться, лишь усугубят ситуацию.
Перед выходом на холод требуется плотно поесть.
На морозе нужно больше двигаться.
На холоде лучше не курить, никотин сужает сосуды.
Если морозная погода сопровождается ветром, потребуется найти укромное место и укрыться.
На морозе украшения из железа провоцируют замедление кровообращения.
Наиболее уязвимыми к холодной погоде считаются дети и пожилые люди.
В длительный поход возьмите с собой аспирин или но-шпу, лекарства обладают сосудорасширяющим действием.

Обморожение ног является серьезной проблемой для человека, чаще всего возникающей в зимний период времени, хотя отдельные случаи холодового поражения нижних конечностей фиксируются ранней весной и поздней осенью при нулевой и даже плюсовой температуре.

Каковы признаки и степени данной проблемы? Как лечить ноги после обморожения? Насколько серьезны последствия обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первые признаки обморожения ног и ступней

Отморожение ног может настичь человека внезапно. Зачастую пострадавший длительный период времени не замечает проблем и первичной симптоматики, в результате чего дополнительно переохлаждается и получает более высокую степень поражения холодом.

Обморожение часто усугубляется не только низкими температурами, но также неподходящей обувью – слишком узкие, тесные изделия из некачественных материалов сковывают движения стопы, провоцируют повышенное потоотделение, что в свою очередь дополнительно отводит тепло.

Свою лепту вносят и штаны – легкие и одетые не по погоде.

Не стоит забывать и об алкоголе – спиртные напитки вызывают расширение сосудов, в результате чего катализируют процесс охлаждения организма и развития обморожения.

Первым признаком отморожения обычно считают появление чувства жжения в области пальцев , стопы и самих ног, сопровождающееся онемением и покалыванием. По мере ухудшения ситуации развивается зуд и легкий болевой синдром, икроножные мышцы может сводить судорогой, кожные покровы белеют, после чего приобретают оттенок мрамора.

В случае получения средней или тяжелой степени обморожения, эпителий синеет и даже чернеет, полностью пропадает чувствительность нижних конечностей в целом и элементов ног в частности.

Степени и признаки обморожения ног и ступней

В отечественной клинической медицине обычно используют обозначения степеней поражения холодом, коррелируемое как с площадью, так и с глубиной отморожения нижних конечностей. Всего их 4 и каждая характеризуется собственной симптоматикой, формирующейся как непосредственно после холодового поражения, так и в процессе согревания, когда температурный режим ног возвращается к привычным значениям.

Первая степень . Самая лёгкая и сравнительно неопасная форма обморожения. При холодовом поражении этого типа в первую очередь страдают пальцы ног, реже ступни – теряется чувствительность, возникает зуд и небольшой болевой синдром. Кожа на пораженных участках прохладная и бледная. По мере отогревания нижних конечностей, на её поверхности проявляется выраженная гиперемия и небольшой отёк, проходящие спустя 5-6 часов после стабилизации температуры. На 2-3 день эпителий может шелушиться. Общий период выздоровления не превышает обычно 5 суток, негативные последствия обморожения 1 степени отсутствуют;
Вторая степень . Симптоматика в начале развития 2 степени обморожения идентична 1 виду поражения холодом, однако «захватываемая» область обычно шире – негативный процесс распространяется на лодыжки, частично голень и нижнюю часть икроножных мышц, кожные покровы имеют скорее мраморный, нежели белесый оттенок. В процессе отогревания нижних конечностей наблюдается сильная гиперемия эпителия, умеренный болевой синдром, кожа покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Период полного восстановления занимает около 2-3 недель, прогноз условно благоприятный;
Третья степень . Поражение холодом 3 степени несет в себе риски для здоровья пострадавшего. Мягкие ткани в процесс обморожения очень быстро немеют и теряют чувствительность. Кожа приобретает глубокий синюшный оттенок. Диагностируется существенное ухудшение общих жизненных параметров – снижается пульс, артериальное давление, возникают перебои с дыханием, могут наблюдаться потери сознания. В процессе отогревания кожные покровы имеют визуально некротическую структуру, на них образуются крупные волдыри с кровянистым содержимым. По мере выздоровления эпителий покрывается рубцами и грануляциями, сильно страдают роговые пластины ногтей, общий период восстановления занимает до 2 месяцев в случае качественно проведенной консервативной терапии, высока вероятность развития осложнений;
Четвертая степень . Крайняя степень обморожения характеризуется генерализированными поражениями ног комбинированного типа (вместе часто сочетается 2-4 степени). Кожные покровы в местах обморожения практически черные, мягкие ткани поддаются деструкции вплоть до кости. В отдельных случаях наблюдается полное оледенение отдельных локализаций на нижних конечностях. В процессе отогревания быстро формируется обширный отек, сопровождающийся сильным болевым синдромом, чувствительность кожных покровов отсутствует.

Первая помощь при обморожении ног и ступней

Своевременно оказанная первая помощь может существенно снизить риски развития осложнений после обморожения и прекратить дальнейшее ухудшение состояния пострадавшего.

Переместите человека в сухое и теплое помещение. Если это сделать в данный момент невозможно – разведите костер, но не подпускайте пострадавшего слишком близко, чтобы не допустить быстрого согревания (должна чувствоваться теплота, но не жар от огня);
Поменяйте одежду. Снимите холодную и мокрую обувь, одежду, нижнее белье и переоденьте пострадавшего в сухое;
Искусственно согрейте. В случае поражения 1 степени можно согреть человеку обмороженные ноги. Сделать это нужно аккуратно, производя массаж всех кожных покровов нижних конечностей, либо же используя натирание теплой натуральной шерстяной тканью;
Дайте еду и питьё. Если человек находится в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс – дайте ему теплое питьё и еду. Спиртные напитки и кофе запрещены;
Уложите в постель. Пострадавший помещается в постель под теплое одеяло. Обмороженные нижние конечности следует поднять выше уровня тела, например, положив на подушку.

Выше, представлены основные действия в случае 1 степени обморожения. Если у человека выявлена 2 или 3 степень поражения холодом, то искусственно согревать его нельзя , при этом зачастую еда и питьё также находятся под запретом, особенно если человек часто теряет сознание и очень слаб.

После транспортировки в теплое сухое помещение и переодевания, необходимо наложить на пораженные холодом ноги теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, после чего поместить в постель и вызвать врача на дом – на основе его заключения может быть рекомендовано амбулаторное лечение либо же госпитализация в стационар.

При отморожении 4 степени все вышеуказанные процедуры производить нельзя – пострадавший должен быть немедленно доставлен в больницу.

Чаще всего человек находится без сознания, его жизненные показатели критичны. Нужно наложить на пораженные холодом конечности усиленную теплоизолирующую повязку из слоёв марли, ваты, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена и иных подручных материалов – она сможет замедлить процесс отогревания, который можно проводить только в условиях стационара. Человек транспортируется в горизонтальном положении, при необходимости поддаётся процедуре иммобилизации.

Лечение после обморожения ног и ступней

Процедуры терапии существенно зависят от степени обморожения кожи ног. При самом легком холодовом поражении достаточно домашних мероприятий. В случае 2-4 степени конкретную терапевтическую схему прописывает лечащий врач. Типичные действия включают в себя:

Консервативную медикаментозную терапию. Используются анальгетики, спазмолитики, ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства, антикоагулянты, антиагреганты, сердечно-сосудистые препараты, детоксикационные растворы, антибиотики и прочие лекарства по жизненным показаниям;
Аппаратное лечение. Применяется вакуумный дренаж, гипербарическая оксигенация, периневральные симпатические блокады, а также расширенная физиотерапия – инфракрасное облучение, УВЧ, электрофорез, биогальванизация, ультразвук, проч.;
Хирургическое вмешательство. Обычно проводится при 3 или 4 стадии обморожения, направлено на удаление гангренозных очагов, резекцию некротических тканей, борьбу с сепсисом, печеночной или почечной недостаточностью, а также прочими серьезными осложнениями, угрожающими жизни пострадавшего.

Осложнения и последствия обморожения ног

Обморожение ног средних и тяжелых степеней может вызвать целый ряд негативных последствий. Типичные осложнения включают в себя:

Вторичные бактериальные инфекции, возникшие на фоне нарушения целостности кожных покровов в результате отморожения;
Нарушения кровообращения, как острые, так и хронические;
Необратимую деструкцию части кожных покровов с образованием рубцов и грануляций, для устранения которых применима только пластическая хирургия;
Вторичную почечную или печеночную недостаточность, вызванную тяжелым состоянием пострадавшего;
Гангренозные процессы с массовым некрозом мягких тканей, требующие ампутации частей нижних конечностей;
Сепсис крови, вызванный распадом некрозных тканей и попаданием продуктов данного патологического процесса в основной кровоток;
Летальный исход при отсутствии своевременной и квалифицированной медицинской помощи, а также в случаях терминальных стадий обморожения с падением жизненных показателей ниже критического уровня на протяжении длительного периода времени.

Теперь вы знаете все про обморожение ног и стоп, а так же что делать и как помощь пострадавшему.

Обморожения такой части тела, как нижние конечности, является следствием действий на них низких температур, влажного воздуха, сильного ветра. Не всегда такие повреждения могут быть при морозе, иногда бывает, что человек отморозил ноги при температуре около 0°C либо немного выше.

Сущность такого повреждения заложена в нарушении обменных процессов и расстройстве кровообращения. Эти две составляющих появляются намного раньше, нежели наступает замерзание в ногах тканей.

Обморожения нижних конечностей часто встречаются из-за ношения тесной или влажной обуви, которая длительно не снимается. Малокровие, общее истощение, понижение работы сердца – все это тоже способствует обморожению. Самыми восприимчивыми к негативным воздействиям погоды являются пальцы нижних конечностей.

Степени обморожения

На ногах обморожение бывает четырех степеней поражения. При легкой форме наблюдаются спазмы сосудов, сопровождается процесс побледнением кожного покрова и незначительной потерей чувствительности. После согревания кожа поврежденной части тела приобретает синюшно-красный оттенок. Наблюдается отечность и болезненность.

Для обморожения II степени характерным после согревания является появление на побледневшем участке тела волдырей, внутри которых содержится мутная жидкость с кровью. Кровообращение при такой степени выражено более сильно, чем при легкой форме повреждения.

При обморожении III степени тяжести после согревания отмечаются более глубокие нарушения кровообращения в результате закупорки сосудов. Это приводит к омертвению клеток эпидермиса и подкожной клетчатки.

И, наконец, IV степень считается самой тяжелой. Она характеризуется омертвением мягких и костных тканей. Такое повреждение является результатом сбоя кровоснабжения, а не действием холода на ткани.

Первая помощь

Первостепенной задачей в случае оказания помощи при обморожении нижних конечностей является:

удаление источника холода, негативно действующего на больного;
делать согревание пораженных участков кожи;
восстановление кровоснабжения в поврежденных конечностях;
предупреждение инфицирования.

При первых симптомах обморожения ног, человека нужно срочно завести в теплое помещение, снять обувь и носки. Пораженную кожу, которая подверглась охлаждению, следует согреть теплыми руками, шерстяной тканью, легким массажем, наконец, делать нагрев собственным дыханием.

Необходимо делать согревание обмороженных конечностей в ванне с водой, температура которой в начале процедуры должна быть от 18 °C с последующим ее увеличением до 37 °C. Одновременно нижние конечности следует вымыть с мылом для очистки от грязи. После этой манипуляции разрешается очень осторожно выполнить массаж с активными движениями и смазать 70% спиртом.

Следующим, что требуется делать, станет наложение ватно-марлевой повязки. Для улучшения кровоснабжения пострадавшему ноги подвешивают или приподнимают.

Глубокое поражение ткани

Когда у потерпевшего заметны признаки более глубокого обморожения, то необходимо делать доврачебную помощь таким образом. Не разрешается прибегать к быстрому согреванию поврежденных участков, выполнять массаж или растирать пораженное место.

В таком случае необходимо делать наложение на обмороженную поверхность согревающей повязки виде слоеного пирога. Сначала идет слой марли, сверху положить толстый слой ваты и снова один слой марли. После этого сверху нужно наложить клеенку или прорезиненную ткань.

Нижним конечностям, которые получили повреждения от воздействия отрицательной температуры, необходимо обеспечить состояние покоя. Для этой цели можно использовать плотный картон, кусок фанеры или дощечку, прибинтовав их к повязке.

В виде теплоизолирующего материала может использоваться шерстяное одеяло или любая ткань, фуфайки, ватники. При более сильном повреждении, переходящем уже в замерзание, при появлении ран нужно их обработать мазью Вишневского или ихтиоловой мазью. Обязательно потерпевшего нужно заставить выпить теплый чай или покушать горячую пищу.

Если человек ощущает боль, то можно предложить ему таблетку анальгина и аспирина, но-шпу или папаверин. Обязательно не забыть вызвать бригаду скорой помощи. Стоит понимать, что своевременно оказанная помощь и правильно выполненные действия не только спасают здоровье больного, но и его жизнь.

Лечение обморожения народными средствами

Если у потерпевшего легкая степень обморожения нижних конечностей, то в домашних условиях для лечения можно использовать сырой картофель. Нужно разрезать сырой овощ и вынести его на мороз. Если на продукте появится коричневый налет, его снять ножом и намазать салфетку или ткань этим налетом. Затем приложить полученное средство к поврежденному месту на коже. Выполнять такую манипуляцию следует нескольких дней подряд, пока все не пройдет.

Неплохой результат показывает такое средство, как медвежий жир, который используют для смазывания отмороженных участков кожи на ногах.

Что не разрешается делать при обморожении

Нельзя растирать больное место снегом, поскольку кровеносные сосуды стоп очень хрупки.

Такие манипуляции могут привести к их повреждению и инфицированию.

Неэффективным вариантом по оказанию первой помощи является втирание жира, масел, растирание спиртом, если присутствует глубокое обморожение.

Профилактика

Мероприятия, направленные на закаливание организма и конкретно нижних конечностей, обеспечат в дальнейшем их защиту от обморожения. Полезно в домашних условиях ежедневно по вечерам обливать ноги. Для процедуры вначале берется теплая вода, постепенно ее температура понижается.

Для начала нужно обливать стопы, после ноги до колен, спустя время полностью ноги. Если закаливание ног произведено, можно приступать к обливаниям всего тела.

Для ног полезно будет хождение босиком, то есть, старайтесь ходить по земле ногами в разную погоду. Подобную процедуру лучше начинать летом, а затем продолжать ежедневно понемногу круглый год.

Каждую болезнь легче предупредить, чем лечить – об этом не стоит забывать. Сила воли – главный козырь в желании избежать ситуации, когда человек отморозил нижние конечности.

Обморожение ног - это повреждение кожи и мягких тканей под воздействием холода. Конечности более подвержены этой травме, особенно пальцы ног. После долгого пребывания на морозе первые признаки обморожения можно обнаружить не сразу, поскольку процесс не сопровождается болью или другими неприятными ощущениями. В быту чаще всего встречаются отморожения первой степени, более серьезные повреждения диагностируют при несчастных случаях.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Обморожение пальцев ног - это частое явление в зимний период. Это связано с особенностями кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. В критических условиях организм поставляет больше крови к жизненно важным органам, а пальцы ног первыми остаются без нормального доступа крови.

Однако, холод - это не единственная причина обморожения. При любых погодных условиях есть возможность сохранить здоровье ступней и не мерзнуть. Чаще всего подобные травмы возникают по следующим причинам:

при ношении тесной неудобной обуви, которая сдавливает стопы и пережимает кровеносные сосуды;
сосудистые патологии, при которых кровь не поступает в нижние отделы конечностей;
нахождение на холоде в состоянии алкогольного опьянения;
сочетание критически низких температур с высокой влажностью воздуха и сильным ветром.

Опасность травмы состоит в том, что признаки обморожения нижних конечностей могут проявляться не сразу.

Первые симптомы - это потеря кожной чувствительности и трудности при попытке пошевелить пальцами. Если после холода зайти в теплое помещение, пораженный участок будет реагировать болезненными ощущениями. При низкой температуре можно находиться длительное время, при этом не почувствовать онемение.

Степени и признаки обморожения

Для определения тяжести травмы обморожения принять классифицировать на 4 стадии. Если первые можно встретить и в быту, то последние свидетельствуют о чрезвычайных происшествиях. Тяжелое поражение мягких тканей холодом возникают при длительном вынужденном положении на морозе либо при значительных потерях крови.

Первая стадия обморожения неопасна для здоровья. Кожа нижних конечностей, особенно пальцев ног, становится бледной, может посинеть и онеметь. В тепле чувствительность быстро восстанавливается, а через несколько дней после травмы появляется незначительное шелушение кожи.
На второй степени обморожение затрагивает также кожу стопы и голени. Она приобретает красный оттенок, может опухать, покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Травма проходит за несколько дней без последствий, если мазать кожу заживляющими мазями.
Третья степень обморожения - это повреждение кожи и мягких тканей. Нога может опухнуть, покрыться крупными пузырями, наполненными жидкостью с кровью. Процесс сопровождается болью и воспалением, может спровоцировать резкое снижение давления вплоть до потери сознания. Восстановить конечность можно за 1-2 месяца.
Последняя стадия самая опасная. В процессе задействованы все ткани, включая кости стопы. Происходит некроз отдельных участков ступней, они полностью теряют чувствительность. Если находиться на холоде длительное время, можно отморозить пальцы ног вплоть до необходимости их ампутации

Потемнение кожи при обморожении - это самое опасное явление.

Если она становится бледной или краснеет в тепле, кровоснабжение и иннервация не нарушены.

Отек пройдет за несколько дней, если не повреждены глубокие ткани.

Черный оттенок говорит об отмирании отдельных участков, поэтому может возникнуть необходимость хирургического вмешательства. В процессе заживления травмы ноготь может отделяться, но на его месте постепенно отрастает новый.

Первая помощь при обморожении

При обморожении нижних конечностей необходимо срочно оказать первую помощь пострадавшему. На первых стадиях обморожение можно вылечить самостоятельно, при более серьезных симптомах лучше обратиться к специалисту. Алгоритм оказания доврачебной помощи будет отличаться в зависимости от тяжести повреждений.

Есть несколько советов , которыми можно воспользоваться при обморожении ног:

изоляция пострадавшего от холода и ветра - оказывать помощь нужно в теплом помещении;
горячее питье, чтоб восстановить кровообращение;
переодевание в сухую теплую одежду;
на первой стадии обморожения можно аккуратно растереть кожу тканью из натуральной шерсти, салфеткой или руками;
можно опустить ноги в прохладную воду, постепенно увеличивая ее температуру примерно до 40 градусов;
на второй или третьей стадиях единственной помощью может быть компресс из ваты марли и полиэтилена, растирания не применяются.

При симптомах обморожения запрещается растирать кожу спиртом или опускать конечности в горячую воду.

Восстанавливать местную температуру можно только постепенно, с помощью ванны для ног или согревающего компресса из натуральной ткани.

Можно только дать пострадавшему еды или питья, аккуратно переместить его в тепло и следить за давлением.

Лечение после обморожения

Лечение обморожения осуществляется препаратами для наружного применения. При более серьезных повреждениях код и мягких тканей может понадобиться курс лечения таблетками или даже инъекции некоторых средств.

По показаниям могут применяться следующие группы медикаментов :

анальгетики - при выраженном болевом синдроме;
спазмолитики - для снижения тонуса мягких тканей и облегчения боли;
ангиопротекторы - для укрепления периферических сосудов, которые пострадали от воздействия холода;
антикоагулянты - препараты, которые снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов;
средства для поддержки работы сердца;
антибиотики - при обширном поражении кожи и опасности занесения бактериальной микрофлоры.

В период восстановления полезна физиотерапия. После того, как пройдет острое воспаление и отечность кожи, можно стимулировать процессы заживления электромагнитными полями, лазером или ультразвуком. При обморожениях часто используются электрофорез, УВЧ, магнитная или лазерная терапия , также можно пройти курс лечения у специалиста по иглоукалыванию .

Вылечить ногу после обморожения можно на первых трех стадиях, если вовремя заметить симптомы.

Кровоснабжение и иннервация полностью восстановятся, в дальнейшем травма не приведет к каким-либо последствиям. На последнем этапе целью лечения будет сохранение большей площади тканей. Ногу обрабатывают таким образом, чтобы некроз не распространялся на соседние участки. Поврежденный участок необходимо ампутировать - в случае отказа от операции есть риск лишиться не только пальца, но и всей ступни.

Возможные осложнения и последствия

При несвоевременном или неправильном лечении обморожение может становиться причиной опасных осложнений. Они возникают при длительном нахождении при низкой температуре или при невозможности получить медицинскую помощь. Среди наиболее серьезных осложнений можно выделить:

появление рубцов - не самое опасное последствие, представляет косметический дефект;
нарушения кровоснабжения ступней ног - в дальнейшем пострадавший еще больше рискует получить обморожение;
присоединение бактериальной микрофлоры, развитие гнойного воспаления;
сепсис - при отмирании тканей и попадании токсинов в системный кровоток;
развитие гангрены и необходимость ампутации конечности.

Обморожение может быть как незначительным бытовым явлением, так и приводить к опасным последствиям. Даже при легких стадиях важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему и не навредить неправильными действиями. Лучший способ профилактики этой травмы - носить свободную удобную обувь, которая не сдавливает пальцы. Она должна выдерживать низкие температуры и не промокать.

Что делать при обморожении ног

Обморожение ног – довольно тяжелое состояние, которое представляет немалую опасность человеческому здоровью. Низкие температуры негативно влияют на мягкие ткани, приводя к нарушению их целостности. В большей степени, обморожению поддаются оголенные участи тела. Если рассматривать именно обморожения ног, то привести к нему может не только отсутствие вещей, но и подобранная не по размеру обувь и даже повышенная потливость стоп.

Первые проявления обморожения выступают не сразу, но деструктивные процессы в мягких тканях развиваются моментально. Чаще всего, обморожения ног регистрируется зимой, когда температура воздуха падает ниже -10 градусов. Как показывает статистика, к подобной проблеме склонны бездомные и люди в состоянии алкогольного опьянения. Провокаторами выступают: сильная усталость, голодный желудок, слабая иммунная система, патологии сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов.

Признаки и симптомы обморожения ног

Прежде чем приступать к лечению или оказанию первой помощи, нужно установить диагноз, и определить степень обморожения конечностей.

Легкая форма (I степень) поражения холодом, не вызывает отмирания тканей, поэтому справится с проблемой очень просто. Для нее характерно присутствие незначительного жжения, покалывания и онемение. Кожа становится бледной или гиперемированной. На полное восстановление тканей уходит около 1 недели.
Если человек находится на холоде очень долго, может произойти обморожение II степени. Симптомы чем-то напоминают первую степень, но через несколько дней на пораженной коже начинают выступать пузырьки наполненные жидкостью. При своевременном и правильно подобранном лечении, кожа восстановится через 2 недели.
III степень обморожения ног возникает при чрезмерно долгом пребывании на холоде. Последствия могут быть плачевными, ведь на отмерших участках кожных покровов появляются волдыри с кровью. Обморожение пальцев приводит к потере ногтей. В конечном итоге, на протяжении месяца, кожа будет постепенно рубцеваться, но последствия останутся.
IV степень (самая тяжелая) – на фоне длительного влияния холода, происходит отмирание тканей, деструкция кости и суставов ног. В тяжелых случаях развивается гангрена. Лечить последствия IV степени обморожения бесполезно, единственный выход – ампутация конечности.

Перечень первых признаков обморожения, на которые следует обращаться внимание:

Ощущение покалывания в пальцах и самих ногах.
Онемение.
Бледность или покраснение кожи.
Развитие болевого синдрома.
После первой помощи появление зуда и жжения.
Боли во время ходьбы.
Слабость в конечностях.

Что делать при обморожении ног

Учитывая степень обморожения ног, принимать решение о необходимости лечения должны только врачи. После оказания первой помощи, пострадавшему нужно как можно скорее доставить в медицинское учреждение, чтобы определить точные объемы поражения кожи, разработать лечебный план и вести пациента вплоть до выздоровления.

При легких обморожениях — пострадавшего нужно переместить в тепло, снять всю холодную одежду, но если есть волдыри, на них ткань нужно оставить. На ноги надевают шерстяные носки. Разминания ног противопоказаны, из-за высокой вероятности отрыва тромбов, но вот растирать ноги можно. На травмированные места налаживают чистые повязки.

Люди часто спрашивают у врачей, что нужно делать при возникшем обморожении, если рядом нет никого, кто может помочь. Главное, оставаться спокойным и сознавать всю тяжесть произошедшей ситуации, чтобы не появились осложнения. Человек с обморожением должен постараться определить стадию поражения конечностей, что позволит ему рационально составить план действий.

Первая помощь при отсутствии окружающих – ни в коем случае, нельзя разогревать и растирать кожу. Врачи не советуют даже проводить самостоятельный обогрев областей обморожения. В таком случае, нужно как можно скорее звонить в скорую помощь, сообщив диспетчеру о случившемся. Пока карета скорой будет ехать на вызов, место воздействия низкой температуры нужно по возможности утеплить подручными теплоизоляционными материалами. На саму кожу следует наложить чистую повязку, и несколько дощечек для иммобилизации, поверх которых укрывается еще один слой теплоизоляции (шарф, жилетка и т.д.). Для внутреннего обогрева рекомендовано пить теплый чай, но только не кофе или спиртное.

Чего нельзя делать при обморожении:

Ни в коем случае, нельзя растирать кожу снегом, так как можно занести инфекцию в раны.
Нельзя согревать переохлажденные ноги возле костра, из-за быстрого разогрева.
Также, противопоказано применение горячей грелки.

Если произошло обморожение больших участков кожи ног, то пострадавший с большой вероятностью потеряет сознание. В такие моменты нужно звонить родственникам или друзьям, с просьбой о помощи.

Лечение обморожения ног

На практике, встретить человека с обморожением ног, и отсутствием сопутствующих повреждений кожи, практически невозможно. Ввиду чего, подобные соединения патологий, нуждаются в квалифицированном лечении в условиях стационара, под наблюдением врачей.

В любой момент, пострадавший может получить обширную интоксикацию крови, которая возникает массовым отмиранием кожных тканей. Основная задача медиков в подобном случае, устранить воздействие предрасполагающих факторов. Первым делом пострадавшего убирают с холода. Находясь внутри теплого помещения, риски дополнительного повреждения сосудов снижаются, из-за стремительного восстановления кровообращения. Отогрев должен быть постепенным и медленным, чтобы организм успел привыкнуть к изменениям окружающей среды. Все отмершие клетки, являются самым настоящим токсином для организма. При развитии постепенно интоксикации организма, биохимические реакции будут справляться с детоксикацией. При быстром поступлении токсинов в организм, есть высокая вероятность летального исхода, вызванного интоксикации головного мозга и сердца.

Следующим этапом является обогрев пораженных низкой температурой кожных покровов. Человеку следует выпить теплый чай или молоко с медом. Места поражения освобождаются от имеющейся на них одежды. Очень хорошо, при незначительных обморожениях, сделать теплую ванночку для ног, набрав воду с температурой около 25 градусов. После погружения ног в воду, можно постепенно повышать ее температуру. Кожу ног нужно понемногу растирать, но делать массаж запрещено. При обильном сдавливании, можно спровоцировать циркуляцию сгустков крови (тромбов) по сосудам, а это смертельно опасное осложнение (при закупорке тромбом легочной артерии, человек умирает за считанные минуты).

После ванночек и растирания, на ноги налаживается согревающий компресс. Чтобы сделать его, нужно приготовить чистую марлю, и сделать несколько турунд, которые пластом накладываются на область поражения.

В дальнейшем, пострадавшему показан полноценный отдых, чтобы организм сам восстановился после обморожения. С врачом можно обсудить следующие детали:

Как быть с волдырями – в процессе заживления, на коже возникают волдыри. Их ни в коем случае нельзя вскрывать, чтобы не возникло свежих ран, через которые в организм, запросто попадет инфекция.
Как снизить интенсивность болей – доктор может прописать анальгетики или самый простой Ибупрофен – он снизит интенсивность боли и воспалительные процессы.
Как предотвратить инфицирование раны – при тяжелом обморожении, или неправильно оказанной первой помощи, может начаться инфекция. Врач может прописать антибиотики.
Можно ли ходить – если обморожение затронуло пальцы или стопы, то пока они не заживут, ходьба запрещается. В больнице, таким пациентам должны выделить коляску, или же костыли (при обморожении одной ноги).

Чтобы не допустить дальнейшей травматизации тканей и ускорения процесса восстановления, пострадавший должен защищать свои ноги от воздействия холода в ближайшие 6-12 месяцев. Для профилактики обморожений, рекомендовано меньше времени проводить на улице при низкой температуре, повышенной влажности и сильном ветре.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью