Что делать если повышен пролактин у женщин. Симптомы, говорящие о наличии гиперпролактинемии. Симптомы и последствия

Пролактин является пептидным гормоном, который вырабатывается в передней доле гипофиза. Он относится к семейству так называемых пролактиноподобных белков, включающего плацентарный лактоген, соматотропин (гормон роста) и пролиферин.


Пролактин вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин. Точное действие в организме этого вещества еще неизвестно, так как рецепторы к пролактину обнаружены в некоторых отделах нервной системы, а также в печени, сердце, поджелудочной железе, скелетных мышцах, яичниках, яичках, надпочечниках, почках, тимусе, легких, коже и молочной железе.

Что известно о пролактине на сегодняшний день

Максимальный уровень пролактина обнаруживается в крови женщины в ночные и утренние часы.
  • Во время кормления грудью. Считается, что данный гормон поддерживает образование молока при грудном вскармливании, а во время беременности подготавливает молочную железу, стимулируя рост долек железистой ткани. Тормозя овуляцию, пролактин обеспечивает отсутствие менструаций у кормящей матери и таким образом предохраняет организм женщины от наступления ранней новой беременности после родов.
  • У плода. На протяжении беременности пролактин «защищает» эмбрион от воздействия клеток иммунной системы материнского организма, а в течение последнего триместра подготавливает легкие малыша к первому полноценному вдоху (участвует в выработке специального вещества - сурфактанта, благодаря которому легкие новорожденного не спадаются обратно).
  • Обезболивающий эффект. Считается, что повышение уровня пролактина в крови способствует снижению порога болевой чувствительности.
  • Обеспечение оргазма во время полового акта.
  • Наибольшее количество пролактина в крови регистрируется рано утром или во время быстрого сна.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

  1. Повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия).
  2. Выделение молока из молочных желез (галакторея).
  3. Бесплодие.
  4. Нарушение месячного цикла.

Гиперпролактинемия

Это повышенная концентрация пролактина в крови. Как правило, вначале женщина не знает, что у нее избыток данного гормона, однако косвенно на это состояние могут указать следующие симптомы:

  • Нарушение менструального цикла. , достаточно редкими.
  • Снижение сексуального влечения. Конечно, работа, тяжелые физические нагрузки, хроническое недосыпание также могут снизить половое влечение, однако если все эти факторы устранены, а проблема остается, стоит заподозрить гиперпролактинемию.
  • Рост молочных желез с формированием кист, мастопатии.
  • (повышенная хрупкость, ломкость костей) при длительно существующей гиперпролактинемии.
  • Сухость влагалища, снижение оволосенения половых органов.

Галакторея

Она возникает при значительном повышении уровня пролактина в крови и проявляется выделением из молочных желез молока или молозива. Может сопровождаться нагрубанием, болезненностью груди. Следует помнить о том, что выделение молока у женщины контролируют несколько гормонов, поэтому не всегда в этом «виновен» именно пролактин. Для выявления точной причины необходимо детально обследоваться у гинеколога.

Бесплодие

В случае избытка пролактина все очень просто: гормон задерживает на неопределенный срок овуляцию, а без нее не может быть и зачатия. Как и в случае с галактореей, нельзя однозначно сделать вывод о том, что безуспешные попытки зачатия всегда связаны с пролактином. Своевременное обследование у гинеколога во многих случаях поможет решить данную проблему.

Нарушение менструального цикла

Как было уже сказано выше, для повышенного уровня пролактина характерны скудные месячные или их задержка (нечто подобное тому, что в норме происходит у кормящей грудным молоком женщины в течение первых 3-5 месяцев после родов).

Что делать


У женщин, страдающих гиперпролактинемией, как правило, скудные месячные.

Во-первых, при обнаружении любых из перечисленных выше симптомов стоит проконсультироваться с гинекологом.

Во-вторых, не паниковать. Благодаря развитию современной медицины сегодня во многих случаях гиперпролактинемия лечится достаточно успешно.

В-третьих, обязательно пройти полное обследование, назначенное доктором. Если необходимо определить уровень пролактина в крови, помните, что за 2 дня до сдачи анализов необходимо исключить сладкое, физические нагрузки, занятия сексом, прием препаратов, которые могут повысить его уровень.

В-четвертых, регулярно принимать назначенные врачом препараты (например, Парлодел).

В-пятых, при выявлении гиперпролактинемии не провоцировать повышение данного гормона искусственным путем. Помните, что существенно могут повысить концентрацию пролактина в крови на длительное время некоторые медикаментозные препараты (например, гормональные контрацептивы, с, антидепрессанты или транквилизаторы) или наркотики.

К какому врачу обратиться

При нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу. Дополнительную помощь в диагностике и лечении окажет гинеколог-эндокринолог, эндокринолог, маммолог.

Пролактин является гормоном, который вырабатывается передней долей гипофиза. Гормон отвечает за лактацию, способствуя выработке молока, и является регулятором менструальных циклов. Повышенный встречается довольно часто и это явление нельзя оставлять без внимания, ведь подобное отклонение уровня гормонов способствует нерегулярным циклам и нарушению овуляции.

Пролактин воздействует на организм женщины довольно в широком спектре. Гормон участвует в развитии груди у девушек подросткового возраста, в период беременности готовит молочные железы для грудного вскармливания и стимулирует продуцирование молока.

Причины гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия () может свидетельствовать о наличии в организме какой-либо болезни. Нормой повышение пролактина у женщин считается только во время беременности и в период лактации, после недавнего стресса, что объясняется физиологическими процессами и не требует лечения. Если женщина не испытывает стресс и не является беременной, но выявлено высокое содержание гормона, то необходимо обратиться к врачу.

В целом делятся на две группы: физиологические и патологические. Как уже было сказано физиологические причины являются нормальными, к ним относятся:

  • Стресс;
  • Лактация;
  • Беременность;
  • Секс;
  • Большие физические нагрузки.

К патологической группе относятся причины, вызванные следующими заболеваниями:

  • Пролактинома – новообразование гипофиза, вырабатывающего гормон в избытке. При данной болезни уровень пролактина превышает 200 наннограммов на миллилитр. Пролактинома выявляется врачом – нейрохирургом.
  • Гипотериоз – , нарушения выработки гормона. Обследование при подозрении на гипотериоз проводится у эндокринолога.
  • Анорексия – патология психического характера, при которой женщина отказывается от пищи, из-за боязни увеличения веса, приводящей к сильной худобе.
  • Поликистоз яичников – образование кист, сопровождающееся бесплодием.
  • Повышен пролактин у женщины может быть из-за заболевания гипоталамуса, к которым относится туберкулез, саркоидоз и др.
  • Стать причиной высокого уровня гормона могут заболевания почек и печени, которые сопровождаются нарушением гормонального фона.
  • Определенное влияние оказывают медикаменты, такие как: антидепрессанты, гормональные противозачаточные таблетки, эстрогены, амфетамины и пр.

Симптомы гиперпролактинемии

Одним из симптомов высокого содержания гормона в крови является бесплодие, возникающее в результате отсутствия овуляции, что и определяет невозможность зачатия. Также случаются выкидыши до 12 недели беременности.

Самым распространенным у женщин является нарушенный менструальный цикл (аменорея, олигоменорея). Проявляется сбой примерно у 70-90% женщин. Менструации либо отсутствуют совсем, либо редко появляются, что вызывает отсутствие овуляции и невозможность зачатия.

Одним из неприятных симптомов является выделение молока из груди (галакторея), не связанное с беременностью и кормлением. У некоторых женщин данный симптом может проявляться в течение нескольких лет. Данная болезнь имеет три стадии развития: на первой стадии появляются единичные капли при нажатии на грудь, на второй стадии при сильном надавливании происходит обильное выделение, на третьей стадии выделение молока происходит спонтанно.

При повышении пролактина у женщин появляются прыщи на лице, наблюдается усиленный рост волос на животе, лице, груди. Также может снизиться сексуальное влечение или отсутствовать оргазм. Увеличение уровня пролактина повышает аппетит и, соответственно, способствует увеличению веса.

При высоком содержании пролактина ухудшается память и зрение, так как увеличенное количество пролактина вызывает формирование доброкачественной опухоли, сдавливающей зрительные нервы. Последствия могут быть опасными, так как оказывается плохое воздействие на нервную систему. Появляется бессонница, депрессии.

Одним из опасных симптомов и последствий высокого уровня пролактина является остеопороз. В период грудного вскармливания организм женщины теряет много кальция, вещество вымывается из кости, в результате чего кость становится хрупкой.

Нормальная концентрация

У здоровых женщин не во время беременности, нормальными считаются значения в диапазоне 4-23 наннограммов на миллилитр. Данные значения держаться с самой первой менструации и до менопаузы. Если зачатие произошло, то нормой считаются значения в диапазоне 34-386 наннограммов на миллилитр. Если выявлены значения, превышающие норму, то необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

Женщин, столкнувшихся с данной проблемой, беспокоит вопрос – как сдать анализы на пролактин? Содержание гормона определяется по результатам анализа крови. Кровь сдается в первой половине дня на голодный желудок, рекомендуется за восемь часов до сдачи анализа ничего не кушать, хорошо отдохнуть и отказаться от секса. сдается три раза. Также обследуется щитовидная железа. При заболеваниях почек определяется содержание креатинина.

При высоком показателе пролактина назначаются МРТ головы с целью исключения . Окончательный диагноз повышенного пролактина ставится лишь после того, как будут исключены физиологические и лекарственные причины повышения гормона.

Лечение

Нормализация высокого пролактина – это и есть лечение. Прибегать к каким-либо действиям по снижению гормона необходимо только в случае, если повышение вызвано заболеваниями, в данном случае лечение назначается индивидуально.

Конечно, основным методом лечения являются лекарственные препараты. В настоящее время выделяется три поколения медикаментов:

  • (бромокриптин, перголид);
  • Новый агонист дофамиана – каберголин;
  • Неэрготсодержащие дофаминомиметические средства - хинаголид.

Довольно широко применяются лекарственные средства растительного происхождения, к таким относятся мастодинон и циклодинон. Данные лекарства назначаются при предменструальном синдроме, доброкачественных заболеваниях груди и мастодинии.

Стандартным препаратом в лечении данного недуга является бромокриптин, хотя есть препараты, которые характеризуются лучшей переносимостью и эффективностью, например, каберголин (лекарство третьего поколения). Его достаточно использовать 1-2 раза в неделю.

Кроме медикаментозного лечения, существует еще и хирургическое. Оперативное вмешательство может быть назначено при наличии микроаденомы, апоалексии гипофиза и при развитии опухоли.

Повышенный пролактин у женщин является причиной различных доброкачественных опухолей молочных желез и матки. План лечения всегда зависит от того, планирует ли женщина беременность в ближайшее время, ну и, конечно, от степени заболевания. Самыми эффективными являются агонисты третьего поколения. Планирующим зачатие ребенка назначается бромокриптин. Ну а к хирургическому способу прибегают лишь в случае неэффективности лекарственного метода лечения.

Успешное лечение предвещает своевременное обращение к гинекологу или эндокринологу. Следить за своим гормональным фоном должны женщины всех возрастов, и если повышен пролактин у женщины, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

Состояние, которое сопровождается повышенной концентрацией пролактина, носит название гиперпролактинемии и может диагностироваться у лиц мужского и женского пола. Пролактин является гормоном, который синтезируется в гипофизе, вернее в его передней доли (аденогипофиз). Гипофиз относится к железам внутренней секреции, находится в головном мозге и располагается в «турецком седле» (углубление в черепе). Кроме пролактина аденогипофиз синтезирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, влияющие на менструальную и репродуктивную функции женского организма.

Значение пролактина в женском организме

В женском организме данный гормон играет серьезную роль в репродуктивной и менструальной функциях организма и находится в трех фракциях: мономерный, димерный и трехмерный пролактин. Наивысшей активностью обладает мономерный пролактин, концентрация которого достигает 80% по сравнению с остальными фракциями. Синонимами пролактина являются маммотропин или лактотропный гормон (ЛТГ).

Ведущие функции маммотропина в женском организме:

Норма пролактина

Стандартными единицами измерения ЛТГ являются мЕд/л, но в некоторых лабораториях содержание гормона измеряют в нг/мл. Нормальные показатели пролактина:

  • у беременных (срок больше 8 недель) – 500 – 10000мЕд/л;
  • у лактирующих женщин от 600 до 2500 мЕд/л;
  • у небеременных 250 – 504 мЕд/л или 4,5 – 23 нг/мл (во вторую фазу содержание ЛТГ может повышаться на 100 единиц и составлять 300 – 600 мЕд/л или 4,9 – 30 нг/мл);
  • у женщин в менопаузе – 25 – 400 мЕд/л с тенденцией к снижению.

Обратите внимание

Повышенная концентрация пролактина (больше 1000, но меньше 2000 мЕд/л) требует динамического наблюдения и трехкратной сдачи крови на анализ гормона. Если же содержание маммотропина составляет 2000 мЕд/л и более – необходимо проведение и с целью исключения гипофизарной опухоли.

Повышенный пролактин у женщин: причины

Повышение лактотропного гормона у женщин способно спровоцировать множество причин, которые делятся на три группы:

  1. Физиологические или функциональные:
    • беременность;
    • лактация;
    • голод;
    • половой акт;
    • продолжительный сон;
    • прием белковой пищи;
    • соблюдение диеты;
    • хирургические вмешательства (выскабливание матки, аборт, лапаротомия);
    • с падением кровяного давления и ;
    • боль;
    • лютеиновая фаза цикла;
    • курение и алкоголь;
    • недосыпание;
    • медицинские процедуры (пальпация, УЗИ, );
    • раздражение сосков тесной одеждой.
  2. Патологические или органические:
    • патология гипоталамуса (опухоли и псевдоопухоли гипоталамуса и , метастазы, операции на головном мозге, лучевая терапия, инфильтративные заболевания: , и прочие);
    • патология гипофиза (аденомы и кисты гипофиза, травмы и операции на головном мозге в районе «турецкого седла», синдром «пустого турецкого седла» и прочее);
    • склерокистозные яичники;
    • хроническая или ;
    • эстрогенпродуцирующие опухоли и кисты яичников;
    • травмы и операции на грудной клетке;
  3. Ятрогенные, обусловленные приемом лекарственных препаратов:
    • ( , ;
    • антагонисты опиоидных рецепторов (налтриндол, налоксон);
    • анестетики (фентанил);
    • блокаторы кальциевых каналов (изоптин, коринфар);
    • противорвотные средства (церукал);
    • ингибиторы выработки дофамина (леводопа, кардиодопа);
    • и нейролептики (амитриптилин, дроперидол, дикарбин);
    • (резерпин).

Клинические проявления

Гиперпролактинемия может протекать бессимптомно и диагностироваться случайно в ходе обследования на гормоны при других заболеваниях или может сопровождаться определенной клинической картиной, которая включает нарушения репродуктивной, менструальной, сексуальной и обменной функций и эмоционально-психические расстройства. Высокое содержание ЛТГ у женщин сопровождается следующими симптомами:

Повышенный пролактин в организме сопровождается значительным на голове и в запущенных случаях облысением, что связано с дисбалансом мужских и женских половых гормонов и расстройством питания волосяных фолликулов. Также гиперпролактинемия нередко является причиной себореи.

Диагностика

Диагностикой и лечением гиперпролактинемии занимается врач гинеколог-эндокринолог, который собирает анамнез, изучает жалобы пациентки, проводит общий и гинекологический осмотр и назначает дополнительное обследование.

Исследование крови на пролактин при подозрении на гиперпролактинемию должно проводиться, как минимум, дважды (в 3-ий – 5-ый и 22-ой – 25-ый дни цикла).

Подготовка к сдаче крови на ЛТГ:

  • отмена приема лекарств (по возможности) за 7 дней до сдачи крови;
  • отказ от курения, алкоголя и физической нагрузки за сутки перед прохождением обследования;
  • соблюдение полового покоя в течение суток;
  • соблюдение диеты в течение суток (отказ от белковой пищи: мясо, рыба, птица);
  • полноценный сон перед сдачей крови.

Содержание пролактина определяется в венозной крови, которую необходимо сдать на голодный желудок через 2 – 3 часа после пробуждения (оптимальное время 9 утра ). Если перед сдачей крови имела место вынужденная физическая нагрузка (подъем в гору или по ступенькам, бег или быстрая ходьба), женщине необходимо успокоиться и посидеть перед кабинетом 20 минут.

Выявление повышенного пролактина требует проведения следующих исследований:

  • исследование ;
  • исследование тестостерона, эстрадиола, ФСГ и ЛГ;
  • пробы с метоклопрамидом, бромкриптином и тиреолиберином;
  • (турецкое седло, выявление признаков внутричерепной гипертензии);
  • КТ и МРТ гипоталамо-гипофизарной области (исключить опухоль гипоталамуса и гипофиза);
  • и надпочечников.

Также необходимы консультация офтальмолога (изучение глазного дна, остроты и полей зрения), эндокринолога (при гормональном дисбалансе), по показаниям нефролога, пульмонолога и гастроэнтеролога.

Коррекция повышенного пролактина

Выбор метода лечения определяется причиной гиперпролактинемии, клиническими проявлениями, желания пациентки забеременеть. В 70% случаев при повышении пролактина до 40 нг/мл, нормальное содержание гормона достигается немедикаментозными методами:

  • соблюдение диеты (снижение потребления животного и растительного белка: мясо, яйца, бобовые, сыры, творог);
  • отказ от вредных привычек;
  • снижение интенсивности физических нагрузок;
  • устранение стрессовых ситуаций;
  • прием , оказывающих седативный эффект (пустырник, валериана).

К медикаментозной коррекции прибегают в случае длительно существующей гиперпролактинемии, обусловленной опухолями гипофиза, которая сопровождается нарушением цикла и другими симптомами. Назначаются лекарственные препараты – агонисты дофамина (угнетают секрецию ЛТГ в гипофизе): бромкриптин, каберголин, хинаголид и другие. Лечение данными препаратами длительное, минимальный курс – 6 месяцев. Пациенткам, рекомендован прием бромкриптина из-за меньшего токсического действия лекарства на организм. Хинаголид и каберголин относятся к агонистам дофамина второго и третьего поколений, побочные реакции на прием препаратов развиваются реже из-за их пролонгированного действия.

В случае и отсутствия эффекта от медикаментозной коррекции решается вопрос об оперативном вмешательстве. Обязательными показаниями к хирургическому лечению являются стойкая утрата зрения и рост опухоли. В предоперационный период пациенткам назначают прием дофаминомиметиков в больших дозировках с целью уменьшения размеров образования. Доступ к гипофизарной области осуществляется через носовые пазухи. Эффект от оперативного лечения оценивается:

  • по нормализации содержания ЛТГ спустя 2 часа после операции;

Нарушение менструального цикла, невозможность зачатия - типичные показатели неблагополучия репродуктивной системы у женщин. Именно они являются самыми частыми причинами обращения к гинекологу. Почти всегда эти состояния связаны с нарушением нормальных значений гормона пролактина. Что вызывает рост этого гормона и как с этим справиться?

Повышение в крови пролактина в медицине называется гиперпролактинемией. Чаще всего гиперпролактинемия встречается у молодых женщин (до 40 лет), реже — у мужчин соответствующего возраста.

Причины повышенного уровня пролактина у женщин

Высокий уровень пролактина у женщин имеет разные причины:

  1. Физиологические - не представляют опасности, сопровождают нормальные процессы.
  2. Патологические - являются следствием заболевания.

Повышение уровня пролактина в крови совершенно нормально:

  • во время сна в любое время суток;
  • при выраженной физической нагрузке в ее анаэробной части;
  • в поздней фазе менструального цикла;
  • при раздражении сосков и половом акте;
  • при приеме белковой пищи;
  • во время беременности и сразу после родов. В это время значения пролактина повышается в 150-200 раз, в организме происходит настоящая гормональная перестройка, характерная только для этого периода.

Причины при патологическом повышении в свою очередь подразделяются на первичные и вторичные:

  • Первичную гиперпролактинемию вызывают заболевания мозга, прежде всего, гипоталамуса и гипофиза (например, опухоли).
  • Вторичную гиперпролактинемию вызывают эндокринные нарушения и ряд лекарственных препаратов (контрацептивы, нейролептики, противорвотные средства, циметидин). В последнем случае гиперпролактинемия получила название медикаментозной.

Вторичная гиперпролактинемия может быть следствием:

  • заболеваний щитовидной железы;
  • диабета;
  • кисты и опухоли яичников;
  • цирроза печени;
  • поражения коры надпочечников;
  • хронической почечной недостаточности;
  • опоясывающего лишая (Herpes zoster).

Общим для всех форм гиперпролактинемии является неуравновешенная работа гипоталамо-гипофизарно-половой системы, что плохо отражается на детородной функции женщины.

Пролактин в крови существует в нескольких формах:

  • мономерный;
  • димерный;
  • макропролактин (полимерный);
  • гликозилированный.

Клиническое значение имеет биологически активная фракция - мономерный пролактин с малой молекулярной массой. Общее содержание пролактина в крови может повышаться за счет других фракций, например, макропролактина, но это повышение не сопровождается клиническими симптомами. Если же у женщины повышен мономерный пролактин, можно говорить о признаках и последствиях гиперпролактинемии.

Симптомы и последствия повышенного пролактина у женщин

Клинические симптомы гиперпролактинемии могут быть самыми разными. Ведущими являются жалобы:

  • на нерегулярность или отсутствие менструального цикла;
  • невозможность забеременеть;
  • полную фригидность;
  • галакторею - выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка.

Впрочем, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

К краткосрочным последствиям высокого уровня пролактина относят:

  • галакторею;
  • расстройство менструального цикла;
  • отек и болезненность молочных желез;
  • повышение аппетита и массы тела.

Со временем возможно развитие следующих болезней:

  • остеопороза;
  • болезни сердца;
  • раковых заболеваний гипофиза и яичников.

Высокий уровень пролактина повышает содержание холестерина, что увеличивает риск ишемической болезни сердца, гипертонии, ожирения и диабета в период .

С возрастом уровень пролактина снижается, что влечет появление «панических атак». При кризах в климактерическом периоде панические атаки проявляются в виде чувства страха смерти, озноба, возбуждения, перепадов давления.

Повышенный пролактин у женщин при планировании беременностиобязательно требует консультации акушера-гинеколога. Как было обозначено выше, высокий уровень этого гормонаможет стать причиной бесплодия.Отсутствие беременности и нарушенный менструальный цикл - частые жалобы женщин при обращении к врачам. Причиной чаще всего являются пролактиномы гипофиза. В этом случае женщинам обычно назначают годовой лечебный курс и рекомендуют предохраняться от беременности.

Как лечить повышенный пролактин у женщин

При пролактиномах гипофиза применяются разные виды лечения:

  • хирургическое;
  • медикаментозное;
  • облучение.

Уровень пролактина хорошо нормализуется с помощью медикаментов. С этой целью применяют стимуляторы рецепторов дофамина. Их существуют три поколения:

  • I поколение - «Бромкриптин» - постепенно уходит в прошлое в связи с коротким периодом действия. Для снижения побочных действий прием препарата начинают с мизерных доз, обычно перед сном;
  • II поколение - «Хинаголид»;
  • III поколение - «Достинекс» или «Каберголин». Имеют меньше побочных эффектов, все нежелательные симптомы проявляются слабо и исчезают после 10 дней лечения, поэтому «Достинекс» при повышенном пролактине у женщин может применяться длительно и в больших дозах.

Все препараты эффективно нормализуют или значительно снижают пролактин, что отражается на размерах опухоли, которая на фоне лечения постепенно регрессирует.

«Бромкриптин» - единственный препарат, на фоне терапии которым разрешена беременность . На фоне лечения других препаратов, в том числе, «Достинексом», наступление беременности противопоказано. Прием таких лекарств должен быть прекращен за месяц до зачатия.


Можно ли понизить пролактин народными средствами

Среди многообразия лекарственных средств существует эффективное и официально признанное - это растение Agnus castus. В народе его еще называют прутняк, «монаший перец», «авраамово дерево». Плоды этого растения составляют основу препарата «Циклодинон».

«Циклодинон» настолько эффективен, что при повышенном уровне гормона до 1000 мМЕ/л самостоятельно справляется с патологией. Более высокие показатели гормона требуют присоединения других агонистов дофамина.

Пример дозировки: внутрь по 40 капель или по 1 таблетке 1 раз в день утром. Курс лечения - 3 месяца без перерыва во время менструации.

Милые женщины! Информация о препаратах и дозировках указана для сведения. Вопросом нормализации гормонального фонадолжен заниматься специалист, которому предстоит решить немало задач, начиная от диагностики и выявления причины заболевания, до построения схемы лечения. Именно врач должен объяснить пациенту, как преодолеть «подводные камни», которые встречаются при лечении агонистами дофаминовых рецепторов в виде побочных реакций.

Любовь Маслихова, терапевт, специально для сайт

Полезное видео

Гормональный фон женщины влияет на ее самочувствие и здоровье в целом. Железами внутренней секреции в определенном количестве синтезируются гормоны, которые регулируют работу разных органов и систем. В передней доле гипофиза вырабатывается пролактин, который во многом определяет функциональность репродуктивного аппарата женщины.

Концентрация пролактина - величина не постоянная. Физиологически нормальным считается повышение уровня гормона во время беременности, а также перед месячными. Но гиперпролактинемия может быть признаком и патологических состояний в организме. Поэтому очень важно выяснить причины проблемы и при необходимости предпринять меры для коррекции уровня гормона.

Функции и роль пролактина

Для данного вещества существуют свои рецепторы практически в каждом органе. Больше всего клеток с рецепторами к гормону находится в молочных железах. Именно он обусловливает выработку молока у женщин в период лактации.

К другим функциям пролактина можно отнести:

  • способствует формированию грудных желез в период полового созревания;
  • увеличивает количество протоков в железах, содействует росту железистых долек;
  • тормозит овуляцию во время беременности и после нее;
  • не дает отторгнуться эмбриону под действием иммунной системы матери;
  • снижает болевой порог;
  • способствует получению оргазма во время сексуального контакта.

Норма показателей

Чтобы выяснить концентрацию пролактина, женщинам нужно сдавать кровь из вены утром натощак не раньше 3 часов после подъема. Накануне нужно избегать половых контактов, стрессов, физических нагрузок. За день до исследования не ходить в сауну и баню.

Поводом сдать анализ на пролактин могут стать:

  • , которая не относится к лактации;
  • сбои менструального цикла;
  • невозможность длительное время забеременеть;
  • снижение либидо.

Норма пролактина у женщин при отсутствии беременности - 4-34 нг/мл. В зависимости от фазы цикла, гормон должен находится в таких пределах (нг/мл):

  • фолликулярная фаза - 4,5-23;
  • овуляция - 5-34;
  • лютеиновая фаза - 4,9-30.

Если наступила беременность, то показатели будут следующие (по триместрам в нг/мл):

  • 1 - 3,2- 43;
  • 2 - 13-166;
  • 3 - 13-318.

Рост уровня гормона происходит с 8 недели беременности. Пик его концентрации попадает на 20-25 недели.

Если будет выявлен , назначаются дополнительные исследования, которые позволят выяснить его причины и правильно назначить лечение. Рекомендуется сделать , почек, надпочечников, МРТ или КТ головного мозга, лабораторные анализы на определение гормонального статуса, биохимия крови.

На заметку! Высокий пролактин влияет на состояние всего организма. Страдают практически все органы. Важно своевременно фиксировать симптомы, указывающие на гормональные нарушения и обращаться за помощью к специалисту.

Причины и симптомы повышенного уровня гормона

В зависимости от природы происхождения, разделяют на физиологическую и патологическую.

К физиологическим факторам развития гиперпролактинемии относятся:

  • период грудного вскармливания;
  • повышенные физические нагрузки;
  • неправильное питание, связанное со строгими ограничениями в еде;
  • большое содержание белков в рационе;
  • ношение тесного нательного белья и частые пальпации груди;
  • половой акт;
  • стрессы;
  • массаж воротниковой зоны, раздражающий нервные волокна.

Патологическую гиперпролактинемию вызывают:

  • ( , киста, );
  • анорексия;
  • травмы головного мозга;
  • болезни почек;
  • цирроз печение;
  • наркомания.

Отдельно можно выделить ятрогенную гиперпролактинемию, которая возникает на фоне лечения определенными группами препаратов:

  • антидепрессанты;
  • эстрогены;
  • гипотензивные средства;
  • нейролептики;
  • противорвотные лекарства.

Признаки и симптомы повышенного пролактина:

  • галакторея (выделения из сосков молокообразной жидкости);
  • снижение либидо;
  • усиленный рост волос на теле ();
  • кожные высыпания;
  • избыточный вес на фоне чрезмерного аппетита;
  • снижение зрения;
  • нарушение менструального цикла;
  • быстрая утомляемость;
  • депрессивные состояния.

Возможные последствия для организма

Любые гормональные нарушения чреваты разными осложнениями. Повышенный уровень пролактина тоже несет определенные угрозы для женского здоровья. Практически у каждой женщины, страдающей нарушением цикла и бесплодием, наблюдается гиперпролактинемия. Это может быть предвестником опухолевых образований в структурах мозга (гипофизе, гипоталамусе).

Значительные скачки вверх показателя гормона чреваты для женщины рядом опасных состояний:

  • Половая дисфункция - отсутствие оргазмов, фригидность.
  • - высокий пролактин блокирует синтез гипофизом и , которые управляют работой яичников. Вследствие этого месячные становятся скудными, со временем могут пропасть совсем.
  • Вторичное или первичное бесплодие - гиперпролактинемия подавляет процесс овуляции. Вследствие чего яйцеклетка не освобождается из фолликула и не может быть оплодотворена.
  • Остеопороз - избыток пролактина способствует вымыванию кальция из костных структур. Кости становятся ломкими, часто подвергаются переломам.
  • Опухолевые образования в груди - если появляется значительный рост молочных желез, появляется болезненность, это может быть тревожным сигналом.
  • - повышенный аппетит и ожирение, как следствие нарушенного обмена углеводов, приводят к нарушению уровня .
  • Психоэмоциональные расстройства - депрессия, психоз, социальная дезадаптация.
  • Метаболические нарушения увеличивают риски развития гипертонии, ИБС.
  • Нарушение зрения - часто возникает, если гиперпролактинемия связана с опухолями гипофиза. Образование оказывает давление на глазные окончания, вызывая проблему.

Узнайте о симптомах у мужчин, а также о лечении патологии.

Правила и особенности применения таблеток Мамоклам для лечения мастопатии молочных желёз описаны странице.

Эффективные методы лечения

Назначать лечение врач может только после установления причины повышенного пролактина. При физиологической гиперпролактинемии и незначительном скачке уровня гормона специального лечения не требуется. Если проблема вызвана патологическими изменениями в организме, то назначается индивидуальная терапия, в зависимости от причины и степени тяжести патологии. Для женщины важно восстановить овуляцию, особенно, если она планирует иметь детей.

Среди лекарственных средств для борьбы с гиперпролактинемией высокой эффективностью обладают препараты с алкалоидом спорыньи:

  • Каберголин;

Курс приема таких лекарств может продолжаться в течение нескольких лет. Иногда приходится принимать лекарства всю жизнь. Дозировка препаратов может корректироваться на основании результатов контрольных анализов.

При наличии опухолевых образований, провоцирующих повышение пролактина, рекомендуется хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Доступ к опухоли, как правило, осуществляется трансназальным путем. К трепанации черепа сегодня прибегают крайне редко.

Диета и особенности питания

При незначительных подъемах пролактина можно скорректировать его уровень изменением питания. Очень полезно употреблять продукты, обогащенные фолиевой кислотой. Она помогает быстрее усваиваться белкам, избыток которых часто становится причиной гиперпролактинемии.

  • жирную рыбу;
  • печень;
  • яйца;
  • шпинат;
  • петрушку;
  • семена льна;
  • орехи.

Существенно нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием глютенов, консервации, копченостей.

Специфических профилактических мероприятий против гиперпролактинемии у женщин нет. Чтобы минимизировать риски повышения пролактина в крови, рекомендуется:

  • соблюдать здоровое питание;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • иметь половые контакты с одним партнером;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проходить 1-2 раза в год профилактический осмотр у гинеколога.

Повышение пролактина в организме женщины может быть естественным состоянием при беременности, кормлении грудью. Но бывают ситуации, когда симптомы гиперпролактинемии возникают вследствие наличия определенных патологических изменений. Нельзя оставлять без внимания сигналы, которые подает организм. Важно своевременно обследоваться и при необходимости проводить коррекцию состояния.

Видео — фрагмент телепередачи «Жить здорово!», из которого можно узнать больше полезной информации о причинах и лечении повышенного пролактина, а также о вероятных последствиях гиперпролактинемии для женщин::



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх