Что делать если из горла идет кровь. Почему идет кровь из горла, что делать и насколько это серьезно? Как проводить лечение, если в горле скапливается слизь в кровью

Болезни внутренних органов

Заболевания органов дыхания, при которых возникают кровотечения, могут быть вирусными и инфекционными. Самые распространенные патологии:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

• Ангина. Бактерии поражают мягкие ткани горла, вызывают сильное воспаление миндалин. При малейшем напряжении (кашле, крике) горло кровоточит. Также при язвенно-некротической ангине после удаления язвочек нередко начинается кровотечение.
• Воспаление легких. Обычно кровь из горла при отхаркивании свидетельствует о запущенности пневмонии. Мокрота имеет примесь крови и гноя. У больного также присутствуют сильный жар, затруднение дыхания и общее ухудшение состояния, неприятный запах от выделений.
• Обструктивный бронхит. Если долго не лечить бронхит, то воспалительный процесс распространяется на все бронхиальные слои, вызывая отек. Это приводит к кровотечениям из горла, особенно по утрам. Больного мучают частые приступы сухого кашля, высокая температура, одышка.

Кровь из горла при отхаркивании возникает довольно редко. Данный симптом обычно пугает людей, заставляя подозревать туберкулез или злокачественные заболевания. Однако существуют и другие, менее опасные причины этого состояния.

Чаще всего у людей возникает ложное кровохарканье. В этой ситуации кровь попадает в слизь из ротовой или носовой полости. В любом случае возникновение данного признака должно стать основанием для обращения к врачу.

Классификация кровохарканья

Существует несколько разновидностей кровотечений, которые имеют определенные особенности:

1. Истинное кровохарканье – для него характерно появление не более 50 мл крови в сутки. При этом внешний вид мокроты представляет собой слизь с кровянистыми прожилками. Также может наблюдаться бронхиальный секрет в форме ржавых пятен.
2. Малое легочное кровохарканье – при этом объем крови не превышает 100 мл в день. В такой ситуации в крови присутствует немного мокроты. Нередко она является пенистой.
3. Среднее кровотечение – в данной ситуации суточная кровопотеря не превышает 500 мл. Кровь носит пенистый характер и может быть представлена в чистом виде или в сочетании с легочными выделениями.
4. Большое кровотечение – при нем объем выделяемой крови более 500 мл в день, что представляет реальную угрозу для жизни.

Причины появления крови в горле

Кровь при отхаркивании может появляться по разным причинам. Существуют достаточно безопасные состояния, которые не представляют угрозы для здоровья пациента. К ним относят разрыв небольшого бронхиального сосуда, который происходит при выраженном кашле, травме, применении антикоагулянтов. В такой ситуации в выделениях из бронхов появляются красноватые прожилки. Данный симптом исчезает самостоятельно через 1-2 суток.

Распространенные патологии легких

Появление кровянистых примесей при отхаркивании может быть связано с целым рядом легочных патологий. К ним относят следующее:

Редкие патологии легких

Существуют более редкие патологии, при которых возникает ком в горле и мокрота с кровью. К ним относят следующее:

1. Диффузный легочный амилоидоз . Данный процесс характеризуется умеренным кровохарканьем, которое периодически рецидивирует. Помимо этого, возникает медленно нарастающая одышка, проблемы с дыханием, кашель.
2. Буллезная эмфизема . При развитии недуга возникает цианоз, кровохарканье, нарушение дыхания. Помимо этого, люди сталкиваются с одышкой, расширением расстояний между ребрами. Грудной отдел приобретает форму бочки.
3. Гемосидероз . В такой ситуации выделяется кровянистая мокрота и развиваются кровотечения из легких. Помимо этого, есть риск появления шума в ушах, одышки, головокружений, мушек в глазах.
4. Попадание чужеродного предмета . Может наблюдаться выделение крови при сухом кашле. При данной патологии серьезно нарушается дыхание и даже есть риск аспирации.
5. Силикоз . Болезнь сопровождается необильным выделением крови. Чаще всего кашель носит сухой характер. При этом наблюдается одышка при нагрузках и болевой синдром в груди.

Врожденные болезни бронхолегочной системы

Существуют наследственные патологии, которые сопровождаются подобными проявлениями. Если харкаешься кровью, что это может быть?

1. Муковисцидоз . При его наличии наблюдается кровохарканье в сочетании с бронхоэктазами. Помимо этого, возникает недостаточность поджелудочной железы и обструкция легких.
2. Кисты бронхов . При их разрыве или инфицировании есть риск появления слизистой мокроты с гноем, в которой часто содержатся кровянистые примеси. Помимо этого, возникает повышение температуры, слабость, болевые ощущения в груди. Если разрывается полость кисты, развивается пневмоторакс.
3. Гипоплазия сосудов легких . Иногда при этой аномалии выделяется мокрота при кашле. Для данного недуга характерно появление одышки и нарушение дыхания.
4. Генетически обусловленная геморрагическая телеангиэктазия . При ее развитии, помимо крови в мокроте, возникает множество кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Помимо этого, наблюдается железодефицитная анемия и кровотечения в пищеварительной системе.

Патологии сердца и сосудов

Нередко выделение крови обусловлено болезнями сердца и сосудов. К ним относят:

1. Сердечный отек легких . При этом возникает выработка пенистой мокроты, окрашенной кровью. Люди с таким диагнозом страдают от сильной одышки.
2. Легочная эмболия . Данное состояние возникает при инфаркте легкого. Также выделяется мокрота с алой кровью, наблюдаются болевые ощущения в груди и увеличение температуры.
3. Митральный стеноз . Кровь продуцируется при кашле. Помимо этого, возникает одышка.
4. Аневризма аорты . При ее частичном или полном разрыве наблюдаются легочные или профузные кровотечения. Данная патология часто становится причиной смерти.

Причины кровохарканья

Клинические симптомы

Кровянистые выделения могут иметь разный характер. В зависимости от этого врач ставит тот или иной диагноз. Если выделяется кровь из горла по утрам, это может говорить о поражении десен или зубов. Больные десна кровоточат, причем данный процесс продолжается и ночью. За это время во рту накапливается много крови.

Еще одним провоцирующим фактором выступают болезни носоглотки хронического характера. Также содержание крови в слюне часто обусловлено разрывом капилляров, появлением патологий пищеварительной системы, сердца и сосудов.

Если болит горло и отхаркивается с кровью, есть вероятность появления туберкулеза или ракового процесса в организме. Также если болит горло и кровь выделяется, это может свидетельствовать о воспалительных процессах. Нередко возникает кровь при фарингите, ангине и других нарушениях.

Любое воспаление может стать причиной кровохарканья при наличии дополнительных факторов. К ним относят:

• ломкость сосудов;
• варикоз вен глотки;
• сухой кашель высокой интенсивности;
• сухость глотки.

При неаккуратном удалении налета с миндалин есть риск их повреждения. Это влечет появление кровоточащей раны.

Как определить причину появления крови в горле

Чтобы определить причины появления проблем, применяют такие исследования:

1. Рентгенография груди. С ее помощью можно оценить состояние сердца и легких. При затемнении можно заподозрить рак, абсцесс, пневмонию или эмболию. Если же меняется форма тени сердца, есть риск его порока.
2. Бронхоскопия . С ее помощью можно диагностировать рак легких, бронхоэктатическую болезнь и прочие аномалии.
3. Компьютерная томография . Данная процедура помогает оценить изменения в легких и поставить точный диагноз. Ее проводят при абсцессе, злокачественных процессах, туберкулезе.
4. Исследование мокроты . С его помощью можно выявить туберкулез, воспаления в бронхах и прочие патологии.
5. Исследование пота . Данную процедуру выполняют при подозрениях на развитие муковисцидоза.
6. Анализ крови . Он помогает выявить воспаления в организме. При повышении СОЭ и лейкоцитов можно заподозрить абсцесс, воспаление легких, бронхит.
7. Коагулограмма . С помощью этой процедуры проводится исследование свертываемости крови.
8. Электрокардиография и эхокардиография . Данные процедуры помогают выявить патологии сердца.
9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия . В ходе процедуры анализируют состояние желудка, пищевода и прямой кишки. Патологии данных органов могут вызывать появление крови.

Методы лечения

Поскольку данная проблема может быть связана с влиянием различных патологий, используют разные методы терапии. К ним относят и применение смягчающих лекарственных средств при бронхите, и оперативные вмешательства при гнойных процессах.

Кровотечение никогда не появляется без причин, поэтому нет ничего странного в том, что человек пугается, когда появляется кровь из горла. Симптом часто является очевидным признаком таких тяжелых заболеваний, как туберкулез или пневмония.

Но не стоит переживать раньше времени, горло кровоточит порой и из-за более безобидных причин. Разобраться поможет только доктор, он назначит необходимые исследования, поставит диагноз и при необходимости порекомендует нужную терапию.

Случаи возникновения кровотечений

Кровь в слюне часто примешивается в районе задней стенки глотки, где расположены миндалины. Причин, вызывающих кровотечение из глотки, очень много, к распространенным нарушениям относятся следующие:

• запущенная стадия , когда начинается некроз тканей или лейкемия;
• аррозия;
• паратонзиллярный инфильтрат на позднем этапе;
• аневризма крупных сосудов;
• онкология.

Основной фактор кровотечения – травма либо химическое воздействие на ткани и внутренние органы. Существует ряд мест, где способна локализоваться патология:

• носовое отделение – переднее и заднее;
• вены в пищеварительном тракте, особенно если есть варикозная болезнь;
• органы дыхательной системы – трахея, бронхи, легкие.

Если человек увидел в слюне кровь, не стоит паниковать, важнее записаться на прием к хорошему специалисту. Только опытный врач точно расскажет о причинах случившегося кровотечения, после некоторых обследований и анализов. Только на основании исследований, собранного анамнеза и личного осмотра медики могут составлять рекомендации, при необходимости компенсировать кровопотерю.

К кому стоит обратить?

Как понять, к какому именно доктору идти? Самостоятельно человек способен догадаться о том, где кровоточит горло, но только по своим ощущениям:

• болят зубы или десна;
• недавно был ожог;
• механическое воздействие на заднюю стенку глотки.

Если проблема касается зубов, требуется незамедлительный поход к стоматологу, специалист удалит больной зуб, пока болезнь не начала прогрессировать. Основной причиной часто является гингивит. Когда квалифицированный специалист решит проблему, металлический привкус быстро исчезнет.

Если нарушается сон, дыхание в ночное время суток сбивается, то обязательно стоит посетить отоларинголога, врач проверит уши, нос и горло. Если имеет место инфекция, то кровь из слюны пропадет после курса антибиотиков.

Причины появления крови в горле

Факторы, влияющие на появление кровоточивости горла, медики способны коротко поделить на такие группы:

• химические повреждения;
• ожоги;
• царапины в районе глотки;
• болезни органов пищеварения;
• заболевания дыхательных путей;
• раковые новообразования;
• сосудистые патологии.

Когда пациенты обращаются с таким тревожным симптомом, как кровотечение из глотки, выявляют обычно следующие заболевания:

• коарктация аорты;
• повышенная ломкость сосудов;
• отек легких;
• легочная гипертензия;
• тромбоэмболия артерии в легком.

Коротко о причинах появления крови из горла

Причин кровоточивости горла много, некоторые изменения в работе систем или органов часто провоцируют появление подобного осложнения:

• Повреждение глотки кислотой или газом – химический фактор.
• кипятком или горячим паром.
• Порезы или царапины на задней стенке глотки.
• Частой причиной крови из горла является разрыв капилляров при длительном кашле в сезон простуд.
• Язвенная болезнь желудка и другие нарушения работы органов пищеварительного тракта.
• Заболевания органов дыхания.

Регламент использования йода

Любым химическим веществом необходимо пользоваться рационально, ведь с виду и безобидный привычный всем йод способен стать причиной появления крови из горла, на месте воздействия образуются язвочки. Если вовремя приступить к лечению, потребуется некоторое время на восстановление, во время которого поврежденный участок будет сильно болеть, а пациент находиться не дома, а в стационаре.

Многие люди заинтересуются, как йод попадает в горло, лекарственный состав применяют только для наружной обработки, особенно кожных покровов при ссадинах и порезах. Народный метод лечения ангины заключается в регулярном смазывании йодом или полосканием раствором на основе этого вещества миндалин. Йод является антисептиком, но переборщить с ним очень легко, тогда нежная слизистая оболочка будет повреждена, начнут кровоточить миндалины.

Кровотечение во время термического ожога

В холодное время года люди любят согреваться горячими напитками. Часто из этого возникают последствия – кипяток воздействует на слизистую и образуется ожог. Обжечь легко гортань и глотку, такая проблема представлена как у взрослых, так и у детей.

Осложнением считается, когда обжигается пищевод. Ни в коем случае ранки нельзя полоскать спиртом, так как состояние способно только ухудшиться. Если травма небольшая, то она часто проходит самостоятельно, никакое лечение не требуется.

А в случае когда с течением времени боль не утихает, задеты уже не поверхностные слои тканей и мышц, это серьезное осложнение, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Травма горла острым предметом

Такая проблема встречается часто у маленьких детей в раннем возрасте, когда они тянут в рот любые предметы. Ими легко пораниться, повредить вену, тогда начнется кровотечение.

Методика оказания первой помощи:

1. Вызвать бригаду скорой.
2. Зафиксировать в одном положении человека так, чтобы инородный предмет не смог навредить еще больше: травмировать ткани, попасть в дыхательные органы.

Нельзя пытаться достать предмет самостоятельно, правильным решением будет дождаться врача, специалист аккуратно извлечет предмет, остановит кровотечение из горла, а иногда больному требуется дальнейшее лечение в стационаре.

Заболевания ЛОР-органов – основная причина кровотечения

Мокрота с кровью, металлический привкус, появляется при болезнях, связанных с органами бронхолегочной системы, носоглоткой. Безобидная причина – лопнувший капилляр из-за долгого сухого кашля, появляется кровь из кровеносного сосуда, лопнувшего в носу или миндалинах.

Основная причина появления кровотечения из горла во время ангины – ломкость сосудов.

Еще один распространенный фактор – кровь в слюне из-за пересушенной глотки. С таким симптомом обязательно стоит показаться специалисту, не запускать патологию. Гораздо реже кровь в горле появляется из-за травмы при осмотре в медицинском учреждении.

Когда пациент переносит операцию на горло – тонзиллэктомию, то кровь из горла – естественное явление, так как раны, оставшиеся после оперативного вмешательства, заживают долго.

Очевидной причиной является , так по носоглотке попадает в слюну человека. В этом случае потребуется помощь травматолога.

Кровь из горла как симптом нельзя игнорировать, но и беспокоиться раньше времени нет смысла. Стоит прислушаться к внутренним ощущениям, посетить врача, обследоваться, при необходимости пройти лечение.

Видео: 3 причины кровохарканья

Горловые кровотечения могут быть различного рода: повреждения, за­болевания крови, сердца, кровеносных сосудов, почек, печени, опухоли, другие острые и хронические процессы, инородные тела. Такое заболевание крови, как гемо­филия, порой сопровождается тяжелыми л даже смертельными кровотечениями из горла. В ряде случаев горловые крово­течения возникают внезапно, на первый взгляд без видимой причины, а потом выясняется, что причиной их являются заболевания крови и др. Нередко горловые кровотечения сопровождаются кашлем, чиханием, обмороком. Усилению горлового крово­течения способствуют сильный кашель, отхаркивание, физическое перенапряжение, волнение, перегревание. В чем же состоит первая помощь, ко­торую в подобных случаях должен уметь оказывать любой человек?

Главное - это устранение непосредственной причины кровотечения и пре­дставление больному покоя. Необходи­мо помнить, что волнение, вполне объяснимое при данном состоянии, приводит к учащению сердцебиения, а это увеличивает потерю крови. При горловом кровотечении необходимо успокоить больного, который по вполне понятным причинам встревожен. Лучшее средство достижения этого - немногословие, уверенный тон и умелые действия оказывающего помощь. Больного следует положить в постель, посадив или придав ему полусидячее положение с приподнятой головой. Он не должен опускать голову вниз и запрокидывать назад, ему запрещают резкие движения и всякие действия, связанные с физическим напряжением, так как всего может усилить кровотечение. Нельзя больному и разговаривать. Необходимо обеспечить доступ ему достаточного ко­личества свежего воздуха. Если кровотечение продолжается, за­текание крови в дыхательные пути может вызвать кашель, а попадание ее в желу­док - кровавую рвоту. При значитель­ной потере крови развиваются явления острой кровопотери: слабый и частый пульс, склонность к обморокам и пр. Предупреждению этих явлений спо­собствуют такие меры, как расстегива­ние воротника, глубокое дыхание. Реко­мендуется открыть окно, положить на область шеи холодную примочку, со­греть ноги. В некоторых случаях для остановки кровотечения применяют перетягивание конечностей (для чего пригоден даже обыкновенный бинт), вследствие чего понижается артериальное давление и кровотечение прекращается. Таким образом, горловое крово­течение не таит в себе большой опасно­сти, за исключением некоторых весьма серьезных случаев (разрез аорты, рак и пр.). Важно, чтобы первая помощь была оказана своевременно и правильно. Однако чувство страха и растерян­ность, которые зачастую возникают из-за незнания основных приемов оказания первой помощи при разнообразных по своей причине горловых кровотечениях, ведет в этих случаях к увеличению поте­ри крови и, следовательно, к ухудшению состояния. Если кровотечение с помо­щью перечисленных средств остановить не удалось, то требуются более действен­ные меры, что осуществляется в поли­клинике или в больнице.

Мокрота с кровью в горле является результатом одновременного протекания двух патологических процессов:

1. Воспаление в ЛОР-органах или дыхательных путях;

2. Повреждение сосудов с истечением крови в просвет органов дыхательной системы.

Таким образом, мокрота с кровью является признаком воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, при которых одновременно повреждаются мелкие сосуды. Когда мокрота с кровью появляется в горле, значит, речь идет о воспалительных процессах и повреждении сосудов в верхних дыхательных путях или ЛОР-органах.

Часто кровь к мокроте в горле примешивается в результате кровотечения из носа. В таких ситуациях речь идет о воспалении в верхних дыхательных путях и одновременном кровотечении из носа.

Кроме того, при локализации мокроты в горле очень важен ее цвет, чтобы определить истинную причину ее появления. Если мокрота зеленая, то речь идет о хронической патологии ЛОР-органов, чаще всего синусите , гайморите или фарингите . То есть, зеленая мокрота в горле с кровью свидетельствует о хроническом воспалительном заболевании ЛОР-органов в сочетании с повреждением сосудов ротовой полости, глотки, носа или трахеи.

Если мокрота в горле желтая, то это свидетельствует о наличии воспалительного заболевания верхних дыхательных путей хронического характера. Чаще всего мокрота в горле появляется при трахеитах , фарингитах, ларингитах или бронхитах . Поэтому желтая мокрота с кровью в горле может свидетельствовать об одном из вышеперечисленных воспалительных заболеваний, при котором происходит повреждение сосудов ротовой полости, глотки или носа.

Также возможно следующее сочетание – белая мокрота с кровью в горле. В такой ситуации воспалительного процесса ни в ЛОР-органах, ни в дыхательной системе нет, а белая мокрота представляет собой обычную защитную слизь, которая выделяется в ответ на попадание различных взвешенных в воздухе частиц грязи в дыхательные пути. В этом случае кровь может быть признаком кровотечений из легких , пищевода и т.д.

Непосредственными причинами появления мокроты с кровью в горле являются следующие патофизиологические факторы:

• Разрыв стенок мелких сосудов, находящихся в слизистых оболочках дыхательных органов при сильном, мучительном кашле, бронхоэктатической болезни или опухолях;


• Нарушение кровообращения в малом круге при митральных пороках, тромбозах и тромбоэмболиях легочной артерии;


• Процесс просачивания крови через нарушенную стенку мелких сосудов, который называется диапедезным кровоизлиянием. Такие диапедезные кровоизлияния развиваются на начальном этапе вирусных заболеваний респираторного тракта, при крупозной пневмонии или при нарушениях свертываемости (тромбоцитопеническом синдроме);


• Разрыв сосудов, возникающий при истончении (аневризма) или воспалении (артериит) их стенок, а также телеангиоэктазиях.

Таким образом, можно резюмировать, что причинами появления мокроты с кровью в горле являются воспалительные, опухолевые и другие изменения в органах верхних дыхательных путей и ЛОР-органах в сочетании с повреждениями сосудов, или же нарушения кровообращения в малом круге.

Иногда кровь в мокроте в горле появляется вследствие ее затекания из носа. Кроме того, если у человека кровоточат десны , то при откашливании мокроты они травмируются и раздражаются. Поэтому с высокой степенью вероятности при прохождении мокроты через полость рта к ней присоединится свежая кровь из десен.

Кашель с кровью (кровохарканье) - причины, что делать, к какому врачу обратиться?