Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в орга­низме женщины, для которого характерны циклические изме­нения функции не только поло­вой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нерв­ной, эндокринной и других сис­тем организма.

Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следу­ющей менструации. Продолжи­тельность менструального цик­ла различается у разных жен­щин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менстру­ального цикла у женщины была всегда примерно одинако­вой, - такой цикл считается регулярным.

Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма жен­щины к беременности и состо­ит из нескольких фаз:

Во время первой фазы яич­никами вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную по­лость.

Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к опло­дотворению. Этот процесс длит­ся в среднем три дня, если за это время оплодотворения не прои­зошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущест­венно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которо­му эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять опло­дотворенную яйцеклетку.

Если не произошло оплодот­ворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кро­вяные выделения - менструа­ция. Менструация - это кровя­нистые выделения из половых путей женщины, первый день ко­торых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация про­должается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.

Во время беременности в ор­ганизме будущей матери проис­ходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, ко­торые направлены на сохранение беременности, что вызывает фи­зиологическую аменорею (отсут­ствие менструаций).

Последовательность восстановления менструальной функции

После рождения ребенка ра­бота всех желез внутренней сек­реции, а также всех других орга­нов и систем возвращается к своему добеременному состоя­нию. Эти важные изменения на­чинаются с момента изгнания последа и продолжаются приб­лизительно 6-8 недель. В тече­ние этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: про­ходят почти все изменения, воз­никшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эн­докринной, нервной, сердечно­сосудистой и других системах; происходит становление и расц­вет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.

Нормальный менструальный цикл представляет собой сла­женный механизм работы яични­ков и матки, поэтому процесс восстановления работы этих ор­ганов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократи­тельной деятельности мускула­туры размеры матки уменьшают­ся. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опус­кается ежедневно приблизитель­но на 1 см. К концу 6-8-й неде­ли после родов величина матки соответствует размерам небере­менной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к кон­цу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов ка­нал шейки матки имеет цилинд­рическую форму).

Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беремен­ности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:

• у ослабленных и много раз рожавших женщин,
• у первородящих старше 30 лет,
• после патологических ро­дов,
• при неправильном режиме в послеродовом периоде.

После отделения плаценты и рождения последа слизистая мат­ки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней по­верхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восста­новление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площад­ки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выде­ления - лохии. Их характер на протяжении послеродового пе­риода изменяется. Характер лохий в течение послеродового пе­риода меняется в соответствии с происходящий процессами очи­щения и заживления внутренней поверхности матки:

• в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки со­держат значительную примесь крови;
• с 3-4-го дня лохии приоб­ретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
• к 10-му дню лохии стано­вятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
• с 3-й недели они становят­ся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
• на 5-6-й неделе выделе­ния из матки прекращаются.

Общее количество лохий первые 8 дней послеродового пе­риода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.

При замедленном обратном развитии матки выделение ло­хий затягивается, примесь кро­ви держится дольше. При заку­порке внутреннего зева сгуст­ком крови или в результате пе­региба матки может возникнуть скопление лохий в полости мат­ки - лохиометра. Скопившая­ся в матке кровь служит пита­тельной средой для развития микробов,такое состояние тре­бует лечения - применения медикаментозных средств, сок­ращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.

В послеродовом периоде су­щественным изменениям также подвергаются яичники. Заканчи­вается обратное развитие желтого тела - железы, существовав­шей в яичнике во время бере­менности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в тру­бе. Гормональная функция яич­ников восстанавливается пол­ностью, и опять начинается соз­ревание фолликулов - пузырь­ков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормаль­ный менструальный цикл.

Сроки восстановления менструального цикла

У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколь­ко месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструаль­ная функция возобновляется вскоре после окончания послеро­дового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патоло­гию, так как сроки восстановле­ния менструального цикла после родов у каждой женщины инди­видуальны. Это связано, как пра­вило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме жен­щины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском ор­ганизме. Одновременно пролак­тин подавляет образование гор­монов в яичниках, и, следова­тельно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выхо­ду яйцеклетки из яичника.

Если малыш находится це­ликом на грудном вскармлива­нии, то есть питается только грудным молоком, то менстру­альный цикл у его мамы часто восстанавливается после нача­ла введения прикорма. Если же ребенок находится на смешан­ном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восста­навливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанав­ливаются, как правило, ко вто­рому месяцу после родов.

Первая менструация после родов

Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в ко­тором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яй­цеклетки из яичника» не проис­ходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это вре­мя начинаются распад и оттор­жение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструаль­ная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и бере­менности в течение первых меся­цев после родов.

На восстановление менстру­альной функции оказывают вли­яние многие факторы, такие как:

• течение беременности и ос­ложнения родов,
• возраст женщины, пра­вильное и полноценное пита­ние,
• соблюдение режима сна и отдыха,
• наличие хронических забо­леваний,
• нервно-психическое состо­яние и многие другие факторы.

Возможные осложнения после родов

Какие же проблемы возника­ют у молодых мам при восстанов­лении менструальной функции?

Регулярность менструаль­ного цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанав­ливаться в течение 4-6 меся­цев, то есть в этот период проме­жутки между ними могут нес­колько варьироваться, отличать­ся друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 меся­цев после первой послеродовой менструации цикл остается нере­гулярным, то это поводдля обра­щения к врачу.

Продолжительность менструального цикла после ро­дов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжитель­ность его станет средней, напри­мер 25 дней.

Продолжительность менструации, то есть кровянис­тых выделений должна состав­лять 3-5 дней. Слишком корот­кие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструа­ции могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опу­холи), эндометриоза - заболе­вания, при котором разрастается внутренний слой матки эндомет­рий в нехарактерных местах.

Объем менструальных вы­делений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также мо­жет быть свидетельством гине­кологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев пос­ле первой послеродовой менструации могут быть некото­рые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной сред­ней прокладки должно хватать на 4-5 часов.

Продолжительные мажущие кровянистые выделения в нача­ле или в конце менструации так­же являются поводом для обра­щения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболоч­ки матки) и др.

Иногда менструация сопро­вождается болями. Они могут быть вызваны общей незре­лостью организма, психологичес­кими особенностями, сопутству­ющими воспалительными про­цессами, возникшими после ро­дов, сильными мышечными сок­ращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее не­однократно принимать обезболи­вающие, спазмолитические пре­параты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние на­зывается альгодисменорея и требует консультации врача.

Хотя часто после родов слу­чается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болез­ненность может быть вызвана определенным положением мат­ки - загибом матки кзади, пос­ле родов матка приобретает нор­мальное положение.

Во время менструации часто обостряются хронические вос­палительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспа­ление придатков). При этом по­являются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным за­пахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после ро­дов наблюдались воспалитель­ные осложнения.

Некоторые женщины жалу­ются на так называемый предме­нструальный синдром. Это сос­тояние, проявляющееся не прос­то раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, го­ловная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в сус­тавах, аллергические проявле­ния, рассеянное внимание, бес­сонница.

Существует много версий от­носительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечи­вал его полностью. Если женщи­ну беспокоят подобные симпто­мы, следует проконсультиро­ваться с врачом, который назна­чит соответствующее лечение.

После родов, особенно ос­ложненных (кровотечения, тяже­лые гестозы с выраженными оте­ками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдро­ма, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые свя­заны с нарушением центральной регуляции - регуляции выра­ботки гормонов гипофиза (желе­зы внутренней секреции, находя­щейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцек­леток в яичниках, возникают гор­мональные изменения и, как следствие, нарушение менструа­ций в виде задержек, которые мо­гут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обя­зательно следует прибегать к по­мощи специалистов.

Молодой маме важ­но знать, что беремен­ность может наступить и при отсутствии нор­мальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинает­ся в среднем на две не­дели раньше, чем при­ходит менструация. По­этому, чтобы не ока­заться перед фактом незапланированной бе­ременности, необходи­мо на первом приеме у врача после родов обсу­дить вопросы контра­цепции или прокон­сультироваться об этом еще до родов.

Восстановление менструальной функции после кесарева сечения

Осложненное течение ро­дов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у жен­щин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Одна­ко при осложнениях в послео­перационном периоде менстру­альная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за нали­чия шва, а также более дли­тельного процесса нормализа­ции функции яичников при ин­фекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация ги­неколога, который подберет необходимую терапию.

После рождения малыша у молодой мамы возрастает наг­рузка на эндокринную и нерв­ную систему. При кормлении грудью увеличивается потреб­ность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для пра­вильного функционирования яичников и выработки ими гор­монов. При их недостатке мо­гут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому жен­щинам после родов рекоменду­ется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и пол­ноценное питание, включаю­щее в себя молочные продук­ты, мясо, овощи и фрукты.

Кроме того, уход за ново­рожденным отнимает много сил и времени у молодой ма­мы, при этом необходимо пом­нить, что отсутствие полно­ценного ночного сна, недосы­пания могут привести к повы­шенной утомляемости, сла­бости, иногда даже к депрес­сивным состояниям, что также негативно влияют на станов­ление менструальной функ­ции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в тече­ние дня, по возможности сох­ранить ночное время для пол­ноценного отдыха.

Как уже говорилось выше, наличие хронических заболе­ваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, осо­бенно заболевания эндокрин­ной системы (щитовидной же­лезы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом пе­риоде необходимо проводить коррекцию данных заболева­ний совместно со специалис­тами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.

В заключение хочется от­метить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны ре­шаться совместно с врачом.

Цикл устанавливается не сразу и создает много вопросов у женщин, которые недавно покинули родильное отделение.

Мудрая мать-природа защитила женщину от двойной нагрузки одновременным грудным вскармливанием и повторной беременностью, сделав так, что те гормоны, которые отвечают за лактацию, одновременно подавляют и овуляцию.

Первые появляются только тогда, когда уровень пролактина, гормона лактации, начинает снижаться при уменьшении объема и прекращении ГВ. Раннее введение прикормов, докармливание смесью, допаивание водой, соком, редкое прикладывание к груди (реже, чем раз в 3 часа) и отсутствие ночного кормления (перерыв больше 6 часов) приводят к ускорению появления менструаций.

И даже после того как наступят первые кровотечения, цикл может довольно долго оставаться нерегулярным. Он восстановится полностью, когда вы восстановите свое здоровье и тонкая гормональная система регуляции половой сферы снова заработает как часы.

Вторые выделения зачастую приходят с большим отклонением в сроках, однако уже через 2-3 месяца все нормализуется.

Послеродовые выделения, лохии, похожи на менструальные, однако это не они, сразу после родов у женщины кровоточит то место, где раньше прикреплялась плацента, и эти выделения не имеют ничего общего с нормальным процессом. Полость матки после отделения плаценты имеет самую настоящую рану, и пока она не заживет полностью, будут всё скудеющие выделения, сначала кровянистые, потом коричневые, потом просто желтоватые, и это может продолжаться до 8 недель. Затем, если вы кормите грудью, критические дни могут не беспокоить до 6 - 12 месяцев, и это совершенно нормально.

Лактация это постоянная потеря питательных веществ, железа, кальция, а восстановление цикла означает вероятность наступления второй беременности. Конечно, обеспечивать сразу двоих малышей материнский организм без ущерба для себя вряд ли сможет.

Длительная задержка является нормой. Не стоит торопить события и искать способ как их , придет время, и они сами начнутся, как только организм матери полностью восстановится, и будет прекращено грудное вскармливание.

Месячные после родов, когда начинаются?

Если во времена наших прабабушек грудной ребенок до года и дольше не знал ничего, кроме материнского молока, сегодня, даже если кроха на грудном вскармливании по требованию, прикормы вводятся уже с 6 месяцев, а значит, грудного молока надо всё меньше. Лактация угасает, и все приходит на свое законное место.

Если мать не кормит грудью, способность к зачатию может восстановиться уже через полтора-два месяца. Существует распространенное мнение, что во время ГВ невозможно зачать малыша, пока не возобновится процесс овуляции, но в реальности не так уж и важно, когда придут месячные, потому что овуляция может произойти, несмотря на то что вы ещё кормите грудью. При этом ещё минимум две недели пройдет до того, как вы узнаете о том, что снова фертильны, и в этот период возможно зачатие. Именно так появляется на свет большинство детей-погодков.

Думайте заранее о более надежном методе профилактики нежелательного зачатия, во время лактации можно применять мини-пили, внутриматочную спираль и все барьерные средства контрацепции.

На то, через все восстановятся у конкретной женщины, оказывает влияние даже то, насколько часто прикладывается к груди ребенок, получает ли он грудь ночью, допаивают ли его, получает ли он кроме груди прикорм.

Среднестатистический срок у большинства женщин, это 6 месяцев после рождения малыша при условии грудного вскармливания.

Если лактации нет, все зависит от общего состояния здоровья и того, как протекали роды, в среднем это период между полутора и тремя месяцами после появления на свет ребенка. Едва закончились лохии, проходит две недели – и у вас снова может возобновиться нормальный процесс овуляции.

Тяжелая, осложненная беременность и роды, ослабленность организма, наличие перенесенных осложнений в послеродовом периоде влияет на этот чистый период, удлиняя его, даже если нет ГВ, возможно, вам потребуется на 2-3 месяца больше времени.

Характер месячных после родов

Во многих случаях возобновление менструального цикла после рождения ребенка происходит с его изменением. То, как проходят выделения, зависит в первую очередь от метода контрацепции.

Если вы выбрали для профилактики внутриматочную спираль, готовьтесь к тому, что выделения станут обильнее. Цвет может быть в таких случаях в первые дни очень ярким, возможны даже выделения со сгустками.

Если выбраны мини-пили, в дальнейшем могут быть очень скудные выделения, и даже мажущие, это связано с тем, что гестагены, гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, изменяют гормональный фон и эндометрий разрастается к концу цикла меньше чем в норме.

Если контрацепции нет и женщина полностью здорова, в большинстве случаев характер жидкости изменяется к лучшему. Если до того, как стать мамой был предменструальный синдром, и все протекало болезненно, это может пройти. Ранее болезненные критические дни могут стать совершенно неощутимыми.

Сколько идут месячные после родов?

Процесс овуляции возвращается к норме не сразу, однако, это не должно слишком затягиваться. Если кровянистые выделения сохраняются больше 7 - 10 дней или обильны, это повод встревожиться и обратиться к гинекологу. То, сколько дней идут первые привычные кровотечения, не так важно, вторые могут оказаться совсем другими, постепенно всё нормализуется.

Они не должны быть слишком обильными, если вам требуется более 1 прокладки на 2 часа, это уже не норма, нужен врач. Если это не очень обильное кровотечение, идущее на спад вплоть до мазни, не тревожьтесь, даже если они продлятся неделю или чуть больше, в первый раз это нормально.

Нерегулярный цикл месячных после родов, как справиться?

Регулярность половых процессов восстанавливается не сразу, совершенно нормально, если на это уйдет несколько месяцев.

Если у вас уже прошла одна менструация, задержка в следующий раз при наличии надежной контрацепции не повод для переживаний, если же вы предохраняетесь такими ненадежными методами как прерванный половой акт или надеялись на грудное вскармливание, стоит сделать тест, её возможность не стоит сбрасывать со счетов.

Сбой после родов, продолжающийся более трех месяцев нормой не является и требует осмотра гинеколога, возможно, есть причина, требующая лечения. Как правило, такие причины всегда достаточно серьёзны, от сбоя в гормональной системе до заболеваний матки и придатков, не ищите способа, восстановить все самостоятельно, самолечение может усугубить проблемы.

Начав принимать ОК по совету подруги, вы рискуете пропустить такую тяжелую патологию как воспалительный процесс в половых органах или опухоль, и это опасно как для здоровья, так и для возможности иметь ещё детей в будущем. Помните, что причиной задержки может быть и новая беременность.

Начало и восстановление может оказаться достаточно неприятным и трудным процессом. Есть некоторые симптомы и признаки, которые говорят о том, что всё не так гладко как хотелось бы.

Нужно отметить, что то, как закончилась беременность, были ли это роды, аборт, выкидыш, кесарево сечение, тоже оказывает свое влияние на обсуждаемый процесс.

Месячные после кесарева сечения

Кесарево сечение это операция, вмешательство на матке, сопровождающееся разрезом её стенки. Если после обычных родов матка имеет лишь повреждение эндометрия, вследствие кесарева сечения травму получает вся стенка матки на всю глубину.

После кесарева сечения в случаях, когда женщина кормит грудью приходят так же, как если бы небыло операции, однако при их раннем наступлении перенесенная операция может стать причиной того, что они будут протекать не так, как в норме.

Восстановление после кесарева сечения происходит в те же сроки, как если бы вы родили самостоятельно.

Так как проведенное вмешательство не позволяет рано установить внутриматочную спираль, а повторная беременность в первые два года от кесарева крайне не желательна, приходится со всей серьёзностью отнестись к выбору метода контрацепции. Нельзя полагаться на ППА и ГВ как метод предотвращения зачатия, как предохраняться вам подскажет акушер-гинеколог.

Обильные выделения после кесарева сечения, слишком скудные, нерегулярные – требуют консультации врача, так как все эти проблемы так же могут быть связаны с гормональными нарушениями и внутриматочной инфекцией.

Месячные при грудном вскармливании

Грудное вскармливание и критические дни - вполне возможное сочетание. Если вы кормите ребенка грудью, это не гарантирует того, что у вас они восстановятся поздно.

Важно помнить о том, что высокий уровень пролактина отвечает за лактацию лишь в первый месяц после родов, далее он тоже остается несколько повышенным, однако уже с 3-4 недели после рождения ребенка молочная железа начинает работать в автономном режиме. Молока вырабатывается столько, сколько высасывает ребенок, если его потребности становятся меньше, то и количество грудного молока убывает.

Из-за снижения уровня пролактина ранние месячные после родов при ГВ не редкость, как и повторная беременность у тех женщин, которые рассчитывали на лактацию как на способ контрацепции.

Если у вас началось кровотечение при грудном вскармливании, это не мешает продолжать кормить малыша грудью. Существует мнение, что если пришла менструация, ребенок может отказаться от груди. Часть правды в этом есть, но она обусловлена не изменением вкуса молока, как думают многие, а тем, что меняется мамин запах, а ребенок к этому очень чувствителен.

Если вы с малышом отказались от груди постепенно, так как рекомендуется, уменьшая количество кормлений и постепенно заменяя их прикормами, все может начаться ещё при ГВ.

Резкое обрывание лактации с приемом препаратов, её подавляющих, внезапное отлучение от груди пока ребенку не исполнилось и 6 месяцев, означают, что организм ещё не готов к возобновлению цикла. В среднем нормализации процессов стоит ждать через месяц-полтора, пройдет минимум один акушерский месяц до их восстановления, яйцеклетке нужно сначала созреть, и лишь тогда будет возможна овуляция и нормализация цикла.

Запомните:

ГВ не является методом контрацепции, наступление беременности вполне возможно

Случаи, когда при ГВ начались критические дни - не редкость, и это не повод бросать кормить грудью.

Если цикл уже восстановился, и вы толком не предохраняетесь, задержка при ГВ должна вас в первую очередь обеспокоить риском возможного наступления повторной беременности.

Месячные после аборта

Аборт - это прерывание развития плода, причем раньше времени и насильственным образом. Когда приходят и сколько длятся первые вытекания после искусственного прерывания жизни малыша, зависит от срока вмешательства. После медикаментозного аборта, как правило, все восстанавливается в течение одного цикла, задержки бывают редко.

После миниаборта на сроке до 7 недель все приходит в срок до полутора месяцев после процедуры, так же они восстанавливаются и после обычного аборта.

Если имели место искусственные роды на позднем сроке, критические дни могут не восстановиться и до трех месяцев, как после обычных родов после которых небыло грудного вскармливания.

После любого вмешательства возможны осложнения. Кровотечение или нормальные выделения? Если вас что-то смущает или кажется неправильным – проконсультируйтесь у гинеколога.

Месячные после выкидыша

Выкидыш на любом сроке тяжело переносится матерью. Это не только стресс из-за потери ребенка, но и возможные нарушения гормонального фона. После выкидыша на ранних сроках организм восстанавливается быстро, но в норме всё же всегда проходит минимум 1 месяц, после поздних выкидышей восстановление может затянуться на 2-3 месяца, всё зависит от конкретной акушерской ситуации и причины случившегося.

Восстановление месячных после беременности, отклонения от нормы

Обильные выделения

Это такие, при которых вам требуется больше 1 прокладки на 2 часа. Их следует расценивать как кровотечение и обратиться к врачу. Сильные выделения должны вас так же встревожить, если кровь алая и с большим количеством сгустков.

В целом, продолжительность должна быть до 10 дней - это нормально, но они могут быть обильнее, чем до родов. Как правило, в дальнейшем они становятся такими же, как до рождения ребенка или даже менее обильными. Коричневые выделения могут продолжаться несколько дней, но если общая длительность кровотечения превышает десятидневный срок – обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.

Долгая, длительная менструация нормой не является, причиной может стать как гормональный сбой, так и наличие опухоли в полости матки или воспаления.

Если вы сомневаетесь, не понимаете, что с вами происходит - это достаточный повод для того, чтобы выделить и для себя немного времени, и посоветоваться с доктором.

Нарушение регулярности

Цикл не восстанавливается сразу. Нерегулярные кровотечения после того, как они пришли первый раз - норма не больше трех месяцев, если цикл не устанавливается, причиной могут быть возникшие гормональные нарушения.

Выделения при отсутствии грудного вскармливания могут восстановиться уже через 40 дней, и едва прекратятся послеродовые выделения, как вы снова будете готовы к зачатию. Месячные через месяц после родов невозможны, если у вас уже прекратились выделения, а затем снова возобновились – следует исключить осложнения послеродового периода, обратитесь к гинекологу.

Иногда встречаются частые подтеки, буквально два раза в месяц. Если у вас кровотечение возобновляется каждые две недели, это тоже не норма. Самая частая причина это гиперплазия (разрастание) эндометрия вследствие гормональных нарушений и это требует обследования у врача.

В норме даже при наличии грудного вскармливания процесс восстанавливаются в срок до 6 месяцев после появления на свет ребенка, редко они приходят позднее этого срока. Если у вас нет менструации в течение года и даже больше, или их нет более двух месяцев, после того как вы закончили кормить грудью, вам следует обратиться к гинекологу.

В заботах о малыше молодой матери важно следить и за своим собственным здоровьем, чтобы вовремя отмечать все изменения, происходящие в теле и устранять их. И одним из основных вопросов среди недавно родивших женщин становится срок наступления менструаций после рождения ребенка. Важно знать, что этот период сильно зависит от того, будет ли мать кормить кроху грудью или практикует искусственное вскармливание . Кроме того, во многом на время наступления первой менструации будет влиять состояние женщины, изменения в ее родовых путях и даже то, были роды естественными или оперативными, насколько гладко и без осложнений они прошли. Обсудим подробнее все нюансы выделений после родов и затем уже истинных менструаций.

Первые менструации после родов

Первое время после родов внутренняя часть матки представляет собой обширную раневую поверхность, на месте отделившейся плаценты остаются обнаженные сосуды, активно кровоточащие, но постепенно сокращающиеся по мере сокращения стенок матки и восстановления ее слизистого слоя. Поэтому в послеродовом периоде будут выделения, изначально кровянистые, но затем постепенно меняющие характер на сукровичные, а затем серозные . Это не менструация в полном смысле этого слова, но процесс обновления эндометрия в целом аналогичен, но более длительный. Поэтому не стоит ждать теперь своих менструаций в те же числа, что это было до беременности. После родов типично:

• Изменение характера выделений,
• Изменение их интенсивности (они могут быть более обильными и длительными)
• Продолжительность цикла может меняться как в меньшую сторону, так и в большую,
• Нередко исчезают и болезненность за счет выравнивания гормонального фона
• Вероятны сбои, если роды были с осложнениями
• Могут быть болезненность и дискомфорт, если после родов был воспалительный процесс, который не долечили,
• Возможны межменструальные выделения, особенно на фоне образования плацентарных полипов или иных изменений.

В некоторых случаях нужна консультация гинеколога, если характер менструацию сильно изменен, есть задержки и проблемы.

Послеродовое кровотечение

После родов сразу пи отделении плаценты и плодных оболочек выделяется определенный объем крови, а затем формируются лохии (послеродовые выделения), которые формируются на фоне заживления эндометрия и очищения маточной полости. Они продолжаются до полного анатомического и функционального восстановления маточной полости и эндометрия. В среднем, они могут длиться до 6-ти недель или чуть более (при осложненных родах до 8-ми недель), и постепенно уменьшаются по интенсивности и меняют свой характер.

Первые 3-5 суток характер выделений наиболее обильный, и матка сильнее всего уязвима для инфицирования, в связи с чем гигиенические мероприятия должны быть максимально строгими.

Обратите внимание

Постепенно характер выделений меняется, они ослабевают и становятся кровянистыми, затем мажущими и сукровичными. Но они обязательно должны быть! Если через 2-3 дня с окончания родов кровотечение резко прекратилось – нужно немедленно сообщить об этом врачу. Это может быть гематометрой, задержкой сгустков крови в матке с закупоркой выхода из шейки, что опасно развитием инфекции. В этом случае врач проводит манипуляции по отведению выделений.

Длительность очищения полости матки может увеличиваться на фоне оперативных родов и формирования рубца, при осложненных или многоплодных родах, при наличии послеродового .

Отличие лохий от месячных

Лохи возникают только после родов, и они прогрессивно меняют свой характер, к концу первой недели выделения светлеют, а спустя пару недель это сукровичные слизистые выделения. На протяжении месяца в них допустимо наличие кровянистых примесей, но количество ее должно быть незначительным. И женщины легко могут отличить этот процесс от месячных. Если же на фоне уменьшения выделений резко происходит их усиление, появляется кровь – немедленно к врачу – это могут быть осложнения после родов. После прекращения лохий первая менструация ожидаема (если женщина не кормит грудью) не ранее, чем через 2-3 недели. Если возникают сомнения в отношении менструаций и выделений после родов, необходима консультация врача.

Месячные после родов: какие они

В период беременности менструации нет, так как в полости матки развивается плод и слизистая поддерживает его питание, ей не нужно отторгаться. Поле родов, как только восстановилось строение матки и она вернулась в добеременное состояние, снова могут возникать менструации как готовность организма (чисто теоретически), к повторному зачатию. Если женщина не кормит грудью, важно знать, что первая же менструация может привести к беременности и нужно помнить о .

Сроки наступления месячных при ИВ

Срок появления первых месячных определяется типом вскармливания ребенка. Если женщина предпочла не кормить грудью с самого рождения, и ребенок находится на ИВ (искусственное вскармливание смесями), тогда цикл восстановится примерно через два месяца после родов, возникает первая в яичниках, за которой следуют менструальные кровотечения.

Сроки наступления месячных при ГВ и смешанном питании

При грудном вскармливании у 96% женщин срабатывают механизмы естественной защиты от беременности по принципу лактационной аменореи . Под действием гормонов гипофиза (особенно пролактина), производимых в ответ на стимуляцию соска груди и опорожнение железы, формируется подавление синтеза тех веществ, которые ответственны за овуляцию и затем менструации. Поэтому при режиме свободного вскармливания без какого-либо режима и ночных перерывов (кормление по требованию) количество пролактина в плазме велико, за счет чего подавляется функция яичников по созреванию фолликулов и овуляция, а значит нет и менструации. Нет нарастания количества эстрогенов и прогестерона, которые формируют цикличность процессов в матке.

Обратите внимание

В среднем, период аменореи при регулярном кормлении длится до 4-6 месяцев, если нет докормов и допаивания водой, и подобное свойство женского организма используют в качестве естественной контрацепции. Но важно помнить – он действует не у всех (остается 4% тех, кто не имеет данного механизма чисто физиологически), и на фоне снижения интенсивности прикладывания и сосания возможна овуляция и беременность еще до первых месячных.

После или же переходе на смешанное кормление месячные можно ожидать в ближайшее время.

На смешанном вскармливании с рождения стоит ожидать менструации также как и при ИВ, через 2-3 месяца после родов.

Риски беременности

При кормлении грудью по требованию, даже на фоне вводимых ближе к полугоду прикормов, у части женщин месячных нет. Но это не значит, что и способности к зачатию у них нет. Овуляция возможна в любое время, начиная с 4-6 месяцев кормления, поэтому при интимной близости, если беременность не входит в ближайшие планы, нужно использование (барьерной или оральной, подобранной с врачом), а также регулярное проведение теста на беременность, если секс происходит без предохранения.

Обратите внимание

Иногда месячные у кормящих мам приходят через 8-9 месяцев, но есть те, у кого они формируются только к концу года кормления, это вариант нормы для кормящих. Если менструации нет даже после завершения ГВ через 1-2 месяца, стоит исключить беременность и обратиться к врачу для выяснения причин.

Длительность месячных после родов

Первые месячные после родов могут быть обильными, кровотечение длительное, иногда со сгустками крови, длящееся до 5-6 дней. Но если прокладку нужно менять очень часто, более одного раза в 1-2 часа, нужно обращение к врачу, это может быть признаком кровотечения, как позднего осложнения послеродового периода. Последующие менструации будут уже не столь обильными, имеют постоянный характер и среднюю степень выделений. Иногда могут возникать межменструальные мажущие выделения или нерегулярные менструации, особенно типичные для женщин, которые кормят грудным молоком. Это связано с постепенным подавлением синтеза пролактина на фоне изменений организма.

Влиять на длительность и характер месячных могут следующие факторы в жизни женщины:

• Проблемы с уходом за крохой, отсутствие у матери адекватной помощи с недосыпанием и постоянным ,
• Нарушения питания, постоянное сидение на диетах, особенно гипоаллергенных,
• Развитее послеродовых и ,
• Зрелый или чрезмерно юный возраст,
• Наличие эндокринных или обменных патологий матери, особенно тех, что подразумевают гормональное лечение,
• Послеродовые осложнения с поражением гипофиза (синдром Шихена).

Любые изменения в менструальном цикле, обильность кровотечения, боли и недомогание – это повод для обращения к врачу.

Какими могут быть изменения месячных?

Первые менструации после родов могут возникать нерегулярно, сохраняясь на протяжении нескольких циклов подряд, это допустимое явление на фоне становления гормонального фона и его стабилизации. На протяжении максимум 2-3 циклов все должно прийти к нормальному состоянию, или несколько изменяется по характеристикам по сравнению с дородовым состоянием. На фоне смешанного кормления могут быть первые несколько месячных достаточно скудными и короткими по продолжительности, затем все приходит к нормальным значениям.

У некоторых женщин менструация может стать обильной, что вполне допустимо без каких-либо проблем в самочувствии, по мере времени все восстанавливается. Если же этого не происходит, нужно обращение к врачу.

Также может быть нарушена регулярность выделений при менструации, сбои в цикле, особенно на фоне продолжающегося грудного вскармливания. Возможно появление болезненности, даже если до беременности подобных изменений характерно не было, но чаще цикл после родов нормализуется, особенно у тех мамочек, кто ранее страдал от ПМС или нерегулярности кровотечений. Это связано с выравниванием гормонального фона и принятием маткой нормальной анатомической формы.

Сильная болезненность после родов может быть признаком хронической или вялотекущей инфекции, а также сильного сокращения маточных стенок. Часть женщин может страдать от предменструального синдрома или его предвестников с и отечностью, приступами или эмоциональными всплесками перед началом кровотечений.

Почему после родов меняется характер менструаций?

Нередко после родов характер менструаций изменяется, что связано с влиянием определенных факторов. Так, задержка возникновения кровотечений связана с изменениями гормонального фона и уровня пролактина, эстрогенов и прогестерона. Если секреция пролактина гипофизом для осуществления лактации особенно активна, он обладает свойствами подавления овуляции, что тормозит и менструации. Кроме того, пролактин обладает и ингибирующим свойством в отношении выработки эстрогенов яичниками, что может приводить к нерегулярности месячных или даже полному их отсутствию на фоне продолжения лактации. Поэтому для кормящих мам, особенно придерживающихся принципов свободного кормления по требованию, отсутствующие полгода и более месячные – это нормальное явление.

Если же менструации появились на фоне ГВ, а затем исчезли, при этом велась интимная жизнь первое, что нужно исключать – это беременность. Поэтому даже на фоне стабильного кормления по требованию, важно предохранение от беременности хотя бы барьерными методами. Овуляция наступает еще до первых месячных, и в ее период без предохранения возможно забеременеть.

Особенности кормления на фоне месячных

Бытует миф о том, что на фоне месячных нужно отказываться от кормления грудью, якобы молоко становится «плохим», но менструации никак не влияют на качество и количество молока, оно производится в прежних объемах и составе. Но могут на фоне менструации отмечаться капризы и плохой аппетит ребенка, что связано не с молоком, а эмоциональными переживаниями и сменами настроения самой мамы, особенно если она верит подобным мифам.

При менструации может меняться чувствительность груди, и соски могут быть слегка болезненными. Чтобы снизить подобные ощущения перед тем, как кормить кроху, стоит согреть грудь и слегка помассировать область сосков, попить теплой жидкости, расслабиться. Важно следить за гигиеной груди и подмышек в период месячных, состав пота на фоне колебаний гормонов меняется, и ребенку может не понравиться запах тела и груди, это может стать еще одной из причин капризов.

Послеродовой период у женщины начинается с отторжением последа. В этот момент организм начинает перестройку с режима беременности в режим полного обновления и нормализации половой системы. Всё продолжает идти естественным для природы путём.

Нельзя предугадать, когда наступят месячные после родов при грудном вскармливании. Причин может быть множество и все они индивидуальны.

Нормализация менструального цикла будет длиться от двух месяцев до года и (в некоторых случаях) более. От чего это зависит? Могут ли появиться месячные при полноценной лактации? Как восстанавливается менструальный цикл после родов? Как быть, если я кормлю грудью, а у меня пошли месячные? Не пришли месячные после окончания вскармливания. Почему у других восстановление месячных после родов происходит быстрее?

Для полноценного понимания ситуации необходимо знать принцип происходящих в женском организме физиологических процессов.

Кровотечения после родов

Непосредственно после рождения ребёнка полость матки представляет собой кровоточащую полость. Стенки её растянуты и занимают объём около одного литра. Ни о каких менструациях в этот период не может быть и речи. Все последующие кровотечения, сколько бы они не длились, связаны исключительно с тем фактом, что с внутренней поверхности матки в буквальном смысле «содрали кожу». Не кожу, а несколько слоёв слизистой оболочки, но сути дела это не меняет. Все дальнейшие действия в уходе за той областью должны быть нацелены на организацию скорейшего сокращения мышечных волокон матки, изгнания всех кровяных сгустков из её полости. Этот орган должен полноценно восстановиться.

Естественным активатором этих процессов является грудное вскармливание ребёнка. Стимуляция сосков и выведение молока из груди провоцирует рефлекторное сокращение матки с выбросом содержащейся крови. Женщины, особенно в первую неделю после родов замечают, что во время кормления малыша у них начинаются схватки, болезненные ощущения внизу живота, из половых органов идут потоки крови. Это полезная функция организма нацелена на восстановление детородного здоровья новоиспечённой мамы.

То, каким образом ребёнок появился на свет (естественным путём или посредством кесарева сечения), не должно быть проблемой для грудного кормления. Люди, не знакомые с физиологией, любят пугать «кесарённых» мамочек, что во время гв от схваток, спровоцированных сосанием груди, «расползутся» швы. Это не только неправда, но и опасное для здоровья женщины заблуждение. Со швом ничего плохого не произойдёт. Наоборот, усиленное кровоснабжение и гормоны простимулируют полноценное заживление разреза. Прикладывание ребёночка к груди в первый месяц особенно важно для восстановления женского здоровья.

При недостаточной эффективности этого метода, врачи применяют инъекции препаратов на основе окситоцина (он же вырабатывается и во время грудного кормления). Под его воздействием восстанавливается прежняя форма и структура ткани матки.

Отсутствие месячных при грудном кормлении

Женский организм, особенно во всех вопросах, связанных с зачатием, деторождением и выкармливанием, крайне зависим от микродоз разнообразных гормонов. Причина, по которой отсутствуют месячные при гв, тоже напрямую зависит от одного из них.

В послеродовом периоде при регулярном грудном кормлении малыша, «балом правит» гормон пролактин, который и исключает месячные во время грудного вскармливания. Он вырабатывается в гипофизе при активном участии плаценты, молочных желез, нервной и иммунной систем. Хотя основной целью его выработки остаётся полноценное грудное кормление, его влияние на организм является системным:

• Стимулирует рост молочных желез и выработку ими молока

Препятствует выработке гормона прогестерона в жёлтом теле яичников. По этой причине не приходит овуляция, не происходит смена фаз менструального цикла. Женщина становится временно бесплодной

Интересная взаимосвязь. Выработку пролактина стимулирует частое грудное кормление ребёнка. Пролактин, в свою очередь, тормозит выработку прогестерона, уменьшающего количество молока в груди. Количество молока увеличивается и, если малыша чаще прикладывать к груди, оно будет поддерживаться на высоком уровне.

• Пролактин обладает массой полезных «побочных эффектов». Он способен повысить уровень болевого порога. Усилить и обогатить чувствительность во время половой близости, обеспечить более полноценное сексуальное удовлетворение. Повышает иммунитет.

Стоит продолжать грудное вскармливание, даже если уже начались месячные. Это полезно не только для малыша, но и (при оглядке на многочисленные и крайне приятные «побочные эффекты») для мамочки.

Когда восстанавливается цикл после родов

После завершения гв начинают запускаться процессы, направленные на восстановление цикла после родов. Происходят эти изменения с разной, индивидуальной для каждой женщины быстротой. Нормальным периодом восстановления месячных считается срок в три месяца. Если по прошествии этого времени месячные так и не наступили, то имеет место гормональное нарушение. В таком случае необходимо обращение к врачу за обследованием и консультацией.

Первые после возобновления менструации не обязательно будут такими же, как раньше. Возможны изменения в длительности и обильности выделений. Цикл может установиться не сразу. Стоит пронаблюдать классические три цикла и (при сохранении нарушений) обратиться к врачу.

Месячные после родов при искусственном вскармливании, если нет никаких гормональных нарушений, начинаются через 2 месяца. Организм женщины не «чувствует» присутствия ребёнка и не поддерживает «лишние» в таком случае функции.

Эффект «замены» и предохранение на его основе

Предохранение от несвоевременной последующей беременности с использованием одного лишь эффекта «отмены» является распространённым, но не совсем действенным методом. Месячные не наступают внезапно, «сами по себе». Менструальное кровотечение происходит уже после овуляции и завершённого цикла, в котором новая яйцеклетка не была оплодотворена! Женщина, у которой после родов не было месячных, ещё не подозревает о том, что способна к зачатию.

Срок, на который может произойти овуляция, индивидуален для каждой женщины. Бывают женщины, которые уже на второй месяц после рождения ребёнка и полноценного грудного кормления, беременели следующим и не знали об этом.

Гормональную и физиологическую готовность к повторному зачатию могут определить только врачи на основе осмотра, анализов и исследованию УЗИ. Мало какая мама может свободно уделить этому достаточно времени. А предугадать это в домашних условиях крайне сложно. Могут помочь лишь косвенные признаки смены фаз менструального цикла. Но такой чувствительностью к изменениям в собственном организме обладают немногие женщины. А уж у новоиспечённой мамочки есть масса других забот, которые напрочь лишат её вообще какого-либо внимания к своему здоровью.

В большинстве случаев, достаточно безопасным периодом для половой жизни бывают первые полгода после родов.

Хорошими средствами для предохранения являются барьерные методы. Нежелательно применение ок при грудном вскармливании (оральных контрацептивов). Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, не предназначены для чувствительного организма малыша. Но в грудное молоко они смогут попасть, хоть и в небольших дозах.

Начались месячные при грудном вскармливании

Пришедшие месячные во время лактации знаменуют восстановление способности к размножению.

Репродуктивная функция женщин восстанавливается в разные сроки, месячные при грудном вскармливании начинаются у многих. Начало периода, когда становится возможна новая беременность, зависит от факторов:

• Сокращение количеств кормлений уже повзрослевшего малыша. Совсем маленький ребёнок берёт грудь очень часто. При кормлении «по требованию» ребёнок младенец может ни днем, ни ночью не «отлипать» от маминой груди. Это постоянно стимулирует рецепторы сосков и способствует выработке пролактина. Когда малыш подрастает, то нуждается в питании намного реже. Отпадает необходимость в частом прикладывании ребёнка к груди, отчего гормон «падает»
• Снижение пролактина. Основная причина того, что наступает менструация во время кормления грудью. Однажды мозг получит информацию о том, что количество этого гормона «перешагнуло» крайнюю черту достаточного его содержания в крови. И тогда будет запущен механизм восстановления детородной функции, который будет уже не остановить.

Снижение пролактина, которое спровоцирует начало месячных, может быть очень кратковременным. Случиться это может из-за стресса, перерыва в кормлении ребёнка, недостаточном питании, любом другом временном «перебое».

Индивидуальные особенности. У некоторых женщин, которых принято называть «плодовитыми», способность к воспроизведению может нормализоваться очень быстро. Даже высокий уровень гормона пролактина не сможет сдержать деятельности желез, вырабатывающих гормоны «продолжения рода». Невероятно, но факт. Даже при обильном количестве молока и регулярных кормлениях, такая женщина сможет снова забеременеть уже через полтора месяца после родов.

• Наследственность. Не самая «передовая» теория, но достаточно распространённая. У женщины (особенно, если она физиологически «пошла» в свою мать) восстановление менструального цикла после родов произойдёт практически в тот же период, как и у её мамы. Есть некоторые расхождения в датах, но генетику никто не отменял. Родственные организмы имеют тенденцию к повторению сроков и особенностей протекания основных физиологических процессов.

Влияние менструации на грудное молоко

Пришедшие месячные никаким образом не влияют на грудное молоко. Некоторые женщины утверждают, что при месячных изменяется запах и вкус молока. Эта теория крайне сомнительного характера и не имеет никакого научного обоснования.

Возможно некоторое сокращение его выработки из-за воздействия гормона прогестерона. Особенно это выражено во второй фазе менструального цикла. Прогестерон, являясь главным гормоном беременности, имеет сдерживающее влияние на пролактин. Именно по этой причине во время вынашивания ребёнка молоко не льётся из грудей, хотя пролактина в крови более чем достаточно.

В остальном, какого-либо качественного влияния менструаций на кормление ребёнка не обнаружено.

Не нужно относиться к своему организму, как к бесперебойному механизму, не имеющему права на какие-либо отклонения от общепринятой «нормы». То, как протекают и сочетаются грудное кормление и менструации у одних женщин, может полностью не совпадать с тем, как это дело обстоит у других. Менструальный цикл после родов налаживается по исключительно индивидуальному сценарию и не всегда зависит от грудного вскармливания. Это не повод для переживаний, а лишь переход в новый этап жизни.

Когда начинается менструация после родов

Позади тяжелое испытание – роды малыша. Наконец завершился длительный период ожидания его появления на свет, и вот вы с ним соединились. Молодая мать полностью погружается в заботы о ребенке, причем первые — полгода-год его жизни она может не обращать внимание на собственное здоровье. Она даже не задумывается, например, о том, когда должна прийти первая менструация после родов . Ей просто не до этого.

Между тем нужно обязательно следить за собой и обращаться к врачу при любых подозрениях на заболевания. Ведь ребенок, его самочувствие и развитие находятся в прямой зависимости от здоровья матери. Если вам некогда задумываться о себе – подумайте о нем.

Один из главных показателей женского здоровья – регулярные менструации с умеренной кровопотерей. ? Какими они будут? Что делать, если их долго нет, и по каким причинам это может произойти?

• Когда должна начаться первая менструация после родов
• Сроки восстановления менструального цикла
  • Естественные роды
  • Кесарево сечение
• Как отличить от кровотечения
• Может ли быть первая менструация через 1-3 месяца после родов при соблюдении грудного вскармливания
• Изменение характера менструального цикла, выделений

Первая менструация после родов

Среди женщин бытует следующее мнение: те выделения, которые долго идут после рождения ребенка, и есть первая менструация.

Но это не так. Первые 1,5 месяца идут лохии. Поначалу они очень обильные, требуют использования специальных прокладок. К 30 дню становятся скудными и могут представлять из себя просто желтоватые бели. – это кровянистые сгустки, от которых освобождается сокращающаяся матка. В это время матка – одна сплошная кровоточащая рана, и ей требуется время на заживление.

Затем в норме лохии прекращаются, и женщина какое-то время не ощущает «прелестей» менструальных кровотечений.

Восстановление менструации после родов зависит от многих факторов. Главный – наличие или отсутствие грудного вскармливания.

Почему после родов нет месячных? Если женщина кормит ребенка грудью, в ее организме растет уровень двух гормонов:

• окситоцина;

Первый «подает» молоко, помогая ребенку сосать его из млечных протоков. Он же «отвечает» за привязанность матери к малышу.

А вот второй выступает блокатором овуляции. Когда этого гормона много – подавляется выработка:

• ФСГ (гормона, отвечающего за созревание доминантного фолликула);
• ЛГ (гормона, регулирующего овуляцию и «следящего» за ).

Приходит время вызревать доминантному фолликулу – а пролактин не дает этому процессу осуществиться. Вот и причина отсутствия месячных: ведь менструация наступает после овуляции, когда оказавшаяся ненужной яйцеклетка выводится из организма.