Чем опасен сахарный диабет. Что такое кетоацидоз? Осложнения в половой сфере

Сахарный диабет - хроническое нарушение метаболизма. Даже при хорошем контроле над заболеванием, неизбежно наблюдается целый ряд негативных последствий для здоровья и качества жизни.

вносит коррективы в образ жизни;
ограничивает трудоспособность;
снижает возможности в спорте и туризме;
отражается на психологическом состоянии;
влияет на сексуальную сферу;
вызывает поздние осложнения (поражение сосудов, нервной ткани, внутренних органов);
повышает риск сопутствующих заболеваний.

Часть пациентов отмечает и некоторые положительные изменения, произошедшие после дебюта заболевания. Так, многие мужчины пересмотрели свои жизненные ценности, стали больше времени уделять семье и близким. Также диабет заставляет быть более собранным, ответственным, внимательным. Тем не менее, все прямые последствия нарушения обмена веществ являются негативными.

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Жизнь с диабетом должна быть размеренной и четко организованной. У пациента с таким заболеванием гораздо меньше возможностей для спонтанных действий.

Желательно придерживаться режима дня. Нужно регулярно и дробно питаться. Обязательно необходимо вести дневник самоконтроля и проводить измерения уровня сахара крови с помощью глюкометра. Также, вероятно, придется завести и другие домашние медицинские приборы: напольные весы, тонометр.

Если обнаружен сахарный диабет, то пациент ставится на диспансерный учет. Это значит, что минимум раз в год нужно будет проходить углубленное обследование. Оно включает электрокардиографию, флюорографию, анализы крови и мочи, консультации окулиста, невролога и других узких специалистов. Кроме того, один раз в месяц надо будет посещать своего лечащего врача в поликлинике. Пациентами с диабетом занимается эндокринолог или врач общей практики. Этот специалист проводит общий осмотр, оценивает жалобы, дает советы по образу жизни и корректирует схему лечения. Врач выписывает рецепты на льготные препараты и при необходимости дает направление на госпитализацию.

Одно из последствий диабета - необходимость в регулярном лечении в условиях стационара. В больнице пациенту выполняют диагностические процедуры и проводят курсы терапии (медикаменты, физиолечение). Плановая госпитализация рекомендуется 1-2 раза в год. Иногда можно обойтись лечением в условиях дневного стационара, но чаще требуется круглосуточное пребывание в больнице.

В образе жизни придется внести и другие коррективы. Так, очень важно полноценно отдыхать. Ежедневно нужно уделять сну не менее 6-8 часов. Желательно работать в соответствии с биологическими ритмами. Это значит, что от суточных графиков, смен по 12 часов, ночных дежурств нужно отказаться. Все эти условия работы считаются нефизиологическими. Они мешают придерживаться правильного питания, повышают риск гипертонической болезни и подавляют иммунитет.

Еще одно следствие диабета - необходимость . Тренировки должны быть регулярными (ежедневно или через день). Продолжительность занятий может быть от 20 минут до часа. Физические нагрузки необходимо заранее планировать и регулировать по самочувствию. Активность нужна не для каких-то спортивных результатов, а для здоровья. Поэтому тренировки проводятся в умеренном темпе и с учетом сопутствующей патологии. Одним из наиболее подходящих занятий является . Также подходит ходьба, аэробика и специальные комплексы упражнений лечебной физкультуры.

Диабет требует ограничения или полного отказа от вредных привычек. Если спиртное еще допустимо в небольших количествах, то от курения необходимо полностью отказаться. Никотин повышает уровень глюкозы крови, снижает иммунитет, негативно влияет на мелкие и крупные сосуды.

Ограничения в трудовой деятельности

Сам по себе диабет еще не является причиной для установления группы инвалидности. Но наличие тяжелых осложнений заболевания иногда является поводом направить пациента на специальную медико-социальную комиссию. Инвалидность дают, если есть существенные ограничения в возможности трудится или даже обслуживать себя в быту. Обычно группу назначают пациентам с существенным ухудшением зрения, сердечно-сосудистой деятельности или перенесшим ампутацию.

Но даже не имея инвалидности, пациент с диабетом ограничен в выборе профессии. Законодательство учитывает те риски, которые могут нанести вред самому больному и окружающим.

Так, лабильное течение диабета подразумевает высокую вероятность тяжелой гипогликемии. Это значит, что практически в любой момент времени диабетик может оказаться без сознания или начать вести себя неадекватно.

Поэтому заболевание может стать причиной для ограничения:

во владении оружием;
управления общественным транспортом;
в работе на высоте и в других опасных условиях.

Из-за этого больным с диабетом иногда нельзя занимать должности военнослужащих, полицейских, специалистов МЧС, водителей автобусов и троллейбусов, летчиков, монтажников некоторых видов оборудования и т. д.

Возможности в спортивном и туристическом отдыхе

Активный образ жизни вполне доступен больным с диабетом. Но мужчинам все-таки стоит здраво оценивать риски, которые несет экстремальный туризм и большие спортивные нагрузки.

Следует отказываться от любых тренировок, если пациент находится в состояние декомпенсации диабета. Когда результаты самоконтроля демонстрируют гликемию более 13-14 мМ/л, ацетонурию и глюкозурию, любая физическая активность приносит больше вреда, чем пользы. Также надо ограничивать тренировки при наличии тяжелых осложнений заболевания. В первую очередь занятия отменяют при диагностике синдрома диабетической стопы (см. рис. 1).

дайвинга;
парашютного спорта;
альпинизма.

Запрещены все нагрузки с высоким риском травм.

Туристические путешествия - хороший вид отдыха, который помогает получать новую информацию и множество впечатлений. При организации поездки мужчине с диабетом нужно учитывать несколько правил.

взять с собой нужные лекарственные средства (например, инсулин) с запасом;
при выезде за границу иметь при себе справку из поликлиники о необходимых вам медикаментах;
правильно хранить препараты во время поездок (использовать термоконтейнеры и т. п.);
уточнять информацию о доступной медицинской помощи, доступном рационе питания и режиме дня.

В путешествиях по России не забывайте полис медицинского страхования, уезжая за рубеж - обязательно оформите страховку.

Желательно осторожно относиться к поездкам «дикарями». Категорически нельзя путешествовать в одиночестве. Мужчине с диабетом надо иметь в виду, что даже прогулка по лесу возле дачи без сопровождающих - уже несет определенный риск.

Психологические последствия диабета

Впервые узнав о своем заболевании, мужчина может быть неприятно шокирован. Такие известия о своем здоровье пациенты не всегда готовы принять. Довольно часто мужчины переживают все стадии психологической адаптации к заболеванию.

Последовательно отмечается:

отрицание;
гнев и обида;
попытка сделки;
депрессия;
адекватное принятие.

Вначале пациент игнорирует симптомы болезни и не верит, что такие изменения могли произойти с его здоровьем. На этой стадии мужчина может перестать ходить к врачам или, наоборот, посетить несколько разных специалистов. Когда диагноз становится очевидным и уже не вызывает сомнений, пациент переживает сильную обиду и злость. Гнев связан с несправедливостью болезни, с ее хроническим характером, с необходимостью ограничений. Дальше психика начинает адаптироваться к болезни. Мужчина идет на какие-то уступки, торгуется сам с собой, уповает на божественные силы и народную медицину. Затем большинство больных погружаются в депрессию. Эта естественная реакция человека на возникшие трудности и разочарования. Депрессия отличается сниженным фоном настроения, подавленностью, апатией, отстраненностью, равнодушием к окружающим и происходящим событиям. Только пережив это негативное состояние, человек становится готовым смириться с болезнью и жить в новых условиях.

Сахарный диабет и дальше влияет на психологическое состояние пациентов. С этим заболеванием связывают тревожность, астенизацию, нарушения сна. Если присоединяются хронические боли или вегетативные расстройства, то высок риск депрессивных расстройств.

Кроме того, диабет может приводить к энцефалопатии. Это осложнение сопровождается когнитивными расстройствами. У больных снижается память, внимательность, способность к обучению. Энцефалопатия может приводить к изменению личностных характеристик. Пациенты часто становятся ворчливыми, раздражительными, агрессивными, эгоистичными.

Психологически легче принимают диабет и адаптируются к заболеванию те мужчины, кто берет на себя ответственность за происходящее. Если локус контроля смещен вовне, то пациент склонен полагаться на врачей, окружающих, обстоятельства. Такая позиция исходно невыгодна. Она не дает возможности осознать собственную меру ответственности и управлять болезнью.

Половая сфера

Многие мужчины с трудом принимают диагноз диабет, так как широко известно о негативном влиянии этого нарушения обмена веществ на сексуальное здоровье. Заболевание действительно ассоциируется с риском развития . Потенция страдает из-за психологического компонента, гормонального дисбаланса, поражения вегетативной нервной системы и сосудов.

Симптомы нарушений:

отсутствие стабильной эрекции при половом возбуждении;
снижение либидо (влечения);
отсутствие стабильной эрекции при мастурбации;
задержка эякуляции;
уменьшение объема эякулята;

Лечение и профилактика импотенции - задача врачей разных профилей. Необходимо контролировать углеводный и липидный обмен веществ, поддерживать нервную систему и сосуды. К факторам риска относят курение, прием некоторых гипотензивных средств.

Если у мужчины появляются жалобы на эректильную дисфункцию, ему назначают обследование. После этого проводится комплексное лечение с применением (по показаниям) гормонов, сосудистых препаратов и специальных средств.

Поздние осложнения диабета

Самое тяжелое последствие сахарного диабета - развитие поздних осложнений. Эти проблемы возникают из-за длительной гипергликемии и касаются всех органов и систем.

К высокому уровню сахара крови чувствительны капилляры, артерии, периферические нервные стволы, центральная нервная система, хрусталик, сетчатка, почки, печень, кожа, костная ткань, суставы и т. д.

Основные поздние осложнения диабета:

поражение микрососудистого русла (сосуды сетчатки, сосуды почек);
патология артерий (сосуды сердца, бассейн головного мозга, артерии нижних конечностей);
периферическая сенсомоторная нейропатия;
вегетативная дисфункция;
синдром диабетической стопы.

Из-за патологии капилляров, артериол и венул развивается диабетическая ретинопатия. Сосуды сетчатки становятся неравномерными в диаметре, их стенка истончается, повышается риск кровоизлияния. Ретинопатия может приводить к отслойке сетчатки и потери зрения. Это осложнение - первая по частоте причина слепоты среди взрослых.

Поражение мелких сосудов почек приводит к возникновению нефропатии. Эта патология является частным случаем гломерулонефрита. Воспаление клубочкового аппарата постепенно приводит к замещению функциональных клеток соединительной тканью. В результате сначала развивается микроальбуминурия, потом . В конечной стадии нефропатии развивается . Она характеризуется накоплением в крови креатинина и мочевины, изменением электролитного баланса. На стадии почечной недостаточности у большинства мужчин фиксируют анемию. Это состояние связано с нарушением синтеза эритропоэтина в нефронах.

Поражение крупных сосудов при диабете - это классический атеросклероз. Но поражение артерий разных бассейнов возникает в более раннем возрасте и протекает тяжелей. Особенно опасным считают безболевую ишемию миокарда. Многие мужчины игнорируют возникшую одышку и утомляемость, снижение толерантности к физической активности. В результате заболевание сердца остается нераспознанным и может осложниться острым инфарктом миокарда.

Сенсомоторная нейропатия - одно из первых осложнений диабета. У пациентов наблюдается снижение вибрационной, термической, болевой и других видов чувствительности. Поражение сначала затрагивает самые отдаленные участки конечностей (стопы, голени, кисти рук). Кроме снижения чувствительности, может наблюдаться и появление дискомфорта. У многих пациентов наблюдают синдром беспокойных ног. Эта патология приводит к нарушению сна и истощению нервной системы. Кроме того, нейропатия может сопровождаться уменьшением мышечной силы.

Поражение вегетативной нервной системы при диабете - это повреждение симпатических и парасимпатических стволов. В результате у больного развивается дисфункция разных органов и систем.

Возможные жалобы:

чувство тяжести после еды;
вздутие живота;
запоры и диарея;
падение артериального давления;
ригидный пульс;
импотенция;
потеря чувствительности к легкой гипогликемии.

Синдром диабетической стопы является следствием повреждения сосудов и нервных волокон ног (см. рис. 1). Это осложнение проявляется возникновением язв в местах механической компрессии мягких тканей или после небольших травм. Раны отличаются большой глубиной. Такие язвы длительно не заживают. Без лечения синдром диабетической стопы обычно приводит к развитию гангрены.

Рис. 1 — Синдром диабетической стопы — одно из последствий сахарного диабета.

Сопутствующие заболевания

Последствие диабета - высокая вероятность сопутствующей патологии. Все эти заболевания косвенно связаны с нарушением обмена веществ.

Таблица 1 — Терапевтические задачи при сахарном диабете 1-го и 2-го типа.

Так, у мужчин со вторым типом сахарного диабета могут также диагностироваться: , . Все эти заболевания являются компонентами метаболического синдрома. Их связывает общая причина - генетически обусловленная инсулинорезистентность.

При из сопутствующих заболеваний нередки другие аутоиммунные патологии. Например, у мужчин могут диагностировать хронический аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса, витилиго, ревматоидный артрит и т. д.

Нарушения углеводного обмена всегда сказываются на сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Одно из последствий диабета - повышение риска вирусных, бактериальных, грибковых воспалений. Особенно опасно снижение устойчивости к туберкулезу.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Добавить комментарий

Отдаленные последствия сахарного диабета не менее грозны, чем само заболевание. Пациента поражают осложнения, вызванные особенностями протекания диабета.

Диабетическая ретинопатия.
Ангиопатия.
Нарушение микроциркуляции.
Нефропатия.
Полинейропатия.
Артропатия.
Энцефалопатия.
Катаракта.

Диабетическая ретинопатия

При длительном протекании болезни возникает патология сетчатки глазного яблока. Риску ослепнуть подвергаются пациенты всех возрастных категорий. Точечные кровоизлияния сетчатки приводят к образованию аневризм, появлению новых сосудов, отеков. Возникает опасность отслоения сетчатки. Развивается диабетическая ретинопатия у больных сахарным диабетом 2 типа. После 20 лет после начала заболевания ретинопатия отмечается уже у 100% больных. Состояние сетчатки прямо связано с выраженностью нефропатии, с характером патологии почечных тканей.

Диабетическая нефропатия

При нефропатии поражаются почечные канальца и клубочки. Нарушение метаболизма липидов и углеводов приводит к возникновению тяжелых патологии артерий и мелких артериол почечной ткани. Распространенность заболевания достигает 75% от числа заболевших диабетом. Диабетическая нефропатия часто протекает неявно, с невыраженной симптоматикой. Диагностирование болезни на поздних стадиях приводит к хронической почечной недостаточности. В особо сложных случаях может потребоваться диализ или пересадка почки. В случае нефропатии получает большое число пациентов в среднем и старшем возрасте.

Ангиопатия

Грозное последствие сахарного диабета — повреждение кровеносных сосудов. Стенки капилляров истончаются, становятся ломкими и хрупкими. Различают два типа повреждений.

Микроангиопатия.
Макроангиопатия.

При микроангиопатии повреждаются сосуды глаз и почек. По мере прогрессирования заболевания, страдают все функции почек. При макроангиопатии повреждаются сосуды нижних конечностей и сосуды сердца. Болезнь проходит четыре этапа развития. На первом этапе отмечается атеросклероз артерий, диагностируемый только при инструментальном обследовании. На втором этапе больной начинает быстро уставать при ходьбе, ощущает боль в бедре и голени.

На третьем этапе боли в ногах усиливаются. Особенно сильно болят ноги у пациентов в положении лежа. Если пациент садится и опускает ноги вниз, то боль успокаивается. Четвертая стадия болезни угрожает появлением язвы или гангрены. Все виды ангиопатии опасны. При несвоевременном обращении это тяжелейшее последствие диабета может привести к смерти.

Нарушение микроциркуляции

Одной из главных причин вторичных проявлений при диабете можно назвать сосудистые осложнения. Микроциркуляция сосудов недостаточно изучена. Осложнения часто приводят к тому, что уже в детском возрасте маленькие пациенты получают инвалидность — сахарный диабет 1 типа особенно опасен у детей. Нарушение микроциркуляции может привести к ухудшению питания тканей и к развитию диабетической стопы.

Диабетическая стопа

Тяжелое заболевание, вызванное поражением сосудов и нервов нижних конечностей. Нарушается питание тканей, циркуляция крови в сосудах и иннервация стоп. В начале болезни пациент может чувствовать «беганье мурашек», покалывание или жжение в стопах. Его преследует мышечная слабость, онемение, боли в ногах. Снижается порог болевой чувствительности: человек вовремя не замечает небольшой порез или ранку. Инфекция, попадая через нарушенные кожные покровы, набрасывается на ослабленный организм человека.

Разрушительное действие болезнетворной микрофлоры распространяется как пожар и на другие органы: поражаются кости, суставы, ткани органов. По выраженности диабетического повреждения, выделяют три стадии болезни.

Нейропатическая. Поражаются нервные окончания.
Ишемическая. Нарушается питание тканей кровеносных сосудов.
Смешанная. Велика опасность гангрены стопы. Полностью нарушена иннервация и питание тканей.

В группе риска находятся люди, болеющие диабетом более 10 лет. Во избежание осложнений нужно обратить особое внимание на обувь, не допускать появления мозолей и трещин на пятках.

Катаракта

Катаракта — опасное последствие диабета, способное привести больного к полной слепоте. Диабет сопровождается повышением уровня сахара и в крови, и во внутриглазной жидкости, и в самом хрусталике глаза. Хрусталик поглощает влагу, набухает. Его преломляющая способность изменяется. Нарушенная циркуляция крови, недостаток питательных веществ приводят к помутнению хрусталика. Заболевание двустороннее, поражаются оба хрусталика. Возникнуть катаракта может у больных, длительно болеющих диабетом. В молодом возрасте инвалидность при сахарном диабете дают при сильном снижении или даже полной потере зрения.

Энцефалопатия диабетическая

Энцефалопатия — это поражение головного мозга, вызванное нарушением мозгового кровообращения, кислородным голоданием тканей мозга, массовой гибелью нервных клеток. Диабетическая энцефалопатия проявляется головными болями, сходными с мигренью по ощущениям, астеническим синдромом, снижением зрения. В разной степени выраженности патология встречается у 90-100% больных. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Проявления болезни сходны с картиной мозговых нарушений у пожилых людей, страдающих диабетом.

Со временем у пациентов повышается тревожность, нарастает утомляемость, снижается способность к концентрации внимания, усиливается бессонница. Постепенно усиливаются головные боли. Появляется «стискивающая» головная боль, как будто пришлось долго ходить в тесном головном уборе. Пациент не способен сосредоточиться. К симптомам присоединяются шаткость походки, головокружения, нарушение координации. К общей картине диабетической энцефалопатии присоединяются вялость, адинамия после работы и натощак, расстройство сознания.

Диабетическая артропатия

Артропатия диабетическая может развиться в любом возрасте спустя 5-8 лет после начала заболевания. Отмечены случаи артропатии даже в возрасте 25-30 лет. Пациент чувствует боль при ходьбе. Заболевание протекает в тяжелой форме, вызывает его осложненный сахарный диабет 2 типа: инвалидность и полную потерю трудоспособности пациент может получить уже в молодом возрасте. Патология костной системы возникает вследствие диабетического ацидоза и потери организмом солей кальция.

В первую очередь поражаются плюснефаланговые, коленные и голеностопные суставы. Они могут припухнуть, температура кожных покровов при этом несколько повышается. Патология суставов говорит о тяжелом протекании диабета. На этой стадии заболевания наблюдаются выраженные гормональные изменения. К контролю за ходом лечения присоединяется врач-эндокринолог.

Отмечено, что среди диабетиков около 90% больных страдают инсулиннезависимой формой.

К сожалению, хорошие условия жизни привели к росту больных диабетом 2 типа.

Калорийное питание и малоподвижный образ жизни способствуют ожирению, нарушается углеводный обмен веществ.

Повышенный уровень сахара в крови разрушающе действует на сосуды и провоцирует развитие многочисленных осложнений.

Приступ гипогликемии дебютирует стремительно. При первых поможет выпитый стакан воды с сахаром или сладкого чая, кусок рафинада или таблетка глюкозы. Если состояние не улучшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Гипергликемия

Гипергликемия – высокое содержание сахара в крови, вызванное невозможностью организма утилизировать глюкозу должным образом. Такое состояние является хроническим , гипергликемия связана с пониженной чувствительностью клеток к инсулину и, иногда, с недостаточной выработкой собственного инсулина.

Если уровень сахара не контролируется, может наступить гипергликемическая кома . Но она встречается редко, спровоцировать ее может резкая отмена сахаропонижающих таблеток .

Кома при сахарном диабете 2 типа развивается медленно, на протяжении нескольких дней наблюдаются симптомы заболевания. При резком ухудшении самочувствия у человека на фоне выраженной гипергликемии необходимо вызвать врача. Возможно, приступ связан с необходимостью включить в план лечебных мероприятий инъекции инсулина.

Что такое кетоацидоз?

Патологический процесс для организма, при котором накапливаются в крови кетоны, приводящие к “закислению” организма , называется .

К развитию кетоацидоза у пациента приводят нарушения в питании. Это может сигнализировать о необходимости прибегнуть к экзогенному инсулину.

Кетоацидоз начинается постепенно. На начальных этапах с болезнью можно справиться самостоятельно, на последнем этапе развития болезни необходимо прибегнуть к госпитализации.

Важно!

Для больного наличие ацетона в крови – признак развивающегося кетоацидоза и декомпенсации СД.

Лактоацидоз

У больного диабетом с поражениями почек на фоне гипергликемии может развиться , при котором в крови накапливается большое количество молочной кислоты.

“Толчком” для развития подобного состояния у больных СД2 может послужить большая кровопотеря . Заболевание развивается в течение нескольких часов практически без специфических симптомов.

Насторожить должны симптомы неврологического характера – парезы и отсутствие физиологических рефлексов.

При таком состоянии пациент нуждается в срочной медицинской помощи, в противном случае может развиться коматозное состояние.

Предугадать развитие лактоацидоза невозможно. Если больному не оказать помощь в стационаре, он погибнет.

Гиперосмолярная кома

связана с глубоким нарушением обменных процессов.

Для нее характерны:

Очень высокий уровень сахара в организме;
Сильное обезвоживание организма;
Отсутствие ацетона в крови.

Гиперосмолярная кома определяется в 10% случаях коматозных состояний при диабете; чаще диагностируется у людей после 50 лет, как у мужчин, так и у женщин.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, в 50% случаев возможен летальный исход.

Спровоцировать гиперосмолярную кому могут большая кровопотеря, заболевания ЖКТ, ожоги и травмы.

Гиперосмолярная кома развивается медленно, на протяжении нескольких дней и даже недель.

В момент приступа человек нуждается в срочной госпитализации.

Важно!

Нередко заболевание у пожилого человека определяют только после того, как он впадет в гиперосмолярную кому.

Поздние осложнения

При внушительном стаже жизни с данным диагнозом неизбежны осложнения на почки, глаза и сосуды. Насколько тяжело будет протекать патология, напрямую зависит от образа жизни человека.

Что такое ретинопатия?

– это невоспалительное заболевание сетчатки глаза, приводящее к слепоте.

Если прямые линии вы воспринимаете, как волнистые, у вас, возможно, наблюдаются первые признаки. Также должны насторожить пелена перед глазами, темные круги и размытые изображения.

Предрасполагающими факторами для развития ретинопатии являются преклонный возраст, беременность, наследственность, высокое АД.

Важно!

Болезнь в своем развитии проходит несколько стадий; чем раньше ее диагностировать, тем больше шансов сохранить зрение.

Нефропатия

– это двухстороннее поражение почек.

Болезнь развивается сначала без явных симптомов; но если ее не лечить, неизбежен летальный исход.

Если болезнь удается выявить на первых стадиях, возможно практически . На последних стадиях приходится прибегать к гемодиализу и искусственной почке.

лечения позволяют избежать ампутации, если болезнь не запущена; используют консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Что нужно делать, чтобы избежать поздних и острых состояний

Желательно ежегодно проходить все необходимые анализы. Раннее обнаружение болезни позволит врачу своевременно назначить пациенту необходимые для его здоровья препараты и выдать рекомендации по образу жизни.

Полезное видео

Как защитить себя от опасных патологических процессов? Смотрите в видео.

Диабетику следует:

Контролировать уровень гликемии, поддерживая его на оптимальном уровне;
Соблюдать диету;
Контролировать и корректировать АД;
Не курить, ;
Регулярно выполнять физические упражнения;
Ежегодно обследоваться у врачей.

Человек, которому поставили диагноз “СД2”, иногда может полностью избавиться от недуга, придерживаясь диеты и выполняя физические упражнения.

Если не получается справиться с болезнью, нужно предотвратить развитие тяжелых осложнений и избежать обострений.

Для этого достаточно удерживать уровень сахара в крови на допустимом уровне, не допуская его резких колебаний. Как это сделать, подскажет лечащий врач.

Практически все серьезные заболевания приводят к осложнениям. Сахарный диабет (СД), будучи неизлечимой, непростой и очень опасной болезнью, в плане возможных осложнений занимает лидирующие позиции. Если не следить за своим здоровьем, не придерживаться особого режима питания и своевременно не проходить лечение, то осложнения появятся очень и очень быстро. Причем будут они не единичны, а заявят о себе целым «букетом» всевозможных проблем. Каких именно? Поговорим в нашей статье.

Осложнения сахарного диабета: основные типы

Все осложнения, которые могут возникнуть при СД, подразделяются на три основные группы:

Острые. Самые опасные, представляющие реальную угрозу жизни больного. Острые осложнения возникают очень быстро и развиваются необычайно стремительно. В некоторых случаях счет идет не на дни, а на часы. В 80-90% случаев такие состояния заканчиваются весьма печально – летальным исходом. Именно поэтому, в случае возникновения острых осложнений, медицинскую помощь следует оказывать незамедлительно.

Существует несколько возможных вариантов острых осложнений СД. Рассмотрим более подробно самые распространенные из них.

Кетоацидоз . Состояние, характеризующееся скоплением в крови большого количества продуктов обменных процессов жиров. Последние представляют реальную угрозу жизни человека. Возникает осложнение на фоне травм, нарушения диеты и характеризуется резким нарушением работы основных органов и их систем. Осложнение характерно для диабетиков, страдающих СД первого типа.
Гипогликемия . Стремительное падение уровня глюкозы в крови. Состояние может развиться на фоне неконтролируемого приема сахароснижающих препаратов, чрезмерной физической активности. Больной теряет сознание, нарушаются реакции зрачков на свет, возникают судороги. В самом тяжелом случае развивается кома. Гипогликемия – осложнение, которое может возникнуть при диабете любого типа.
Гиперосмолярная кома . Состояние, которое возникает при длительном обезвоживании и характеризуется резким повышением уровня сахара и натрия в крови диабетика. Осложнение характерно для диабета 2-го типа, не редко встречается у людей преклонного возраста.
Лактацидотическая кома . Осложнение, которое может развиться на фоне нарушений в работе почек и сердечно-сосудистой системы. У больного наблюдается нарушение дыхания, падение артериального давления, помутнение сознания. Данный вид комы чаще всего возникает у диабетиков, возрастом старше 50 лет.

Практически все из вышеперечисленных осложнений развиваются за считанные часы. Предугадать их наступление практически невозможно.

Гиперосмолярная кома – единственное осложнение, которое может заявить о себе задолго (за несколько дней или недель) до своего наступления.

Каждый вид осложнений является потенциальной угрозой жизни больного, поэтому требует незамедлительной госпитализации в стационар. Если в течение 2-3 часов с момента наступления осложнения помощь не будет оказана, то прогнозы для жизни и здоровья диабетика будут весьма неутешительными.

Поздние. Осложнения, которые дают о себе знать лишь по истечении нескольких лет после того, как человек заболел. Главная опасность таковых осложнений – это не острое их течение, а медленное, постепенное ухудшение общего состояния здоровья и самочувствия диабетика. Данный тип осложнений может возникнуть даже при правильно подобранном лечении и соблюдении всех рекомендаций и предписаний лечащего врача. Самые распространенные поздние осложнение СД – это:

Ангиопатия . Характеризуется нарушением эластичности сосудов, стенки которых становятся очень хрупкими. У больного появляются первые признаки атеросклероза или тромбоза. В сравнении с иными поздними осложнениями, ангиопатия может развиться довольно быстро – в течение 10-12 месяцев.
Ретинопатия . Осложнение, которое грозит больному полной потерей зрения и связано с поражением сетчатки глаз. Чаще всего данный тип поздних осложнений наблюдается у диабетиков с заболеванием второго типа.

У людей, которые болеют диабетом более 15-20 лет, вероятность возникновения ретинопатии составляет 100%.

Полинейропатия . Осложнение, связанное с потерей чувствительности нижних и верхних конечностей. Предвестником этой проблемы могут стать покалывания, онемение и ощущение жжения в руках и ногах.
. Проявляет себя возникновением на нижних конечностях долго незаживающих язв и нарывов. По мере прогрессирования осложнения может наблюдаться некроз (отмирание отдельных областей стоп). Ввиду возможности развития данного осложнения, людям, страдающим диабетом, рекомендовано уделять повышенное внимание гигиене нижних конечностей, правильному выбору обуви по размеру.

Хронические. По истечении десяти и более лет болезни диабетом, организм человека, даже при соблюдении всех предписаний врача, начинают одолевать всевозможные хронические недуги.

Всем прекрасно известно, что при диабете патологически меняется состав крови. Поэтому осложнения и хронические поражения могут возникнуть практически в любых органах человека. В первую очередь страдают сосуды, почки, кожа и нервная система.

Кожа. На фоне ухудшения кровоснабжения эпидермиса нарушается питание клеток. Это приводит к постоянному появлению на коже всевозможных ран и язв. В подавляющем большинстве случаев именно они становятся основным источником инфекционных поражений в организме.
Сосуды. Первыми «ощущают» на себе негативное влияние диабета. Со временем проходимость сосудов снижается, а их стенки теряют способность пропускать питательные вещества к клеткам. В результате в органах, их системах и тканях наблюдается дефицит полезных веществ.
Почки. Жизненно важный орган, который под негативным влиянием диабета перестает эффективно справляться со своими функциями. Со временем у больного развивается почечная недостаточность. Подробнее о поражении почек при диабете – .
Нервная система. У диабетиков нервная система претерпевает существенные перемены. Осложнения заявляют о себе не только утратой чувствительности конечностей, о которой говорилось выше, а также постоянной слабостью и дрожью в ногах. Нередки случаи, когда диабетики жалуются на постоянные хронические боли в разных участках тела.

Последствия диабета у женщин и мужчин: есть ли различия?

Женщины, ввиду частых гормональных изменений, чаще болеют диабетом, нежели мужчины. Однако у представителей сильного пола диабет протекает более тяжело. При этом осложнения возникают чаще и прогрессируют намного быстрее.

Как для мужчин, так и для женщин характерны все вышеописанные осложнения. Они могут возникнуть независимо от пола, возраста и прочих социальных особенностей больного.

Однако существуют и иные осложнения, которые свойственны только диабетикам-женщинам или мужчинам.

Женские осложнения . Осложнения, характерные для женщин, страдающих СД:

нарушения менструального цикла;
частые грибковые инфекции и поражения половых органов, которые очень трудно поддаются лечению;
грибковые поражения ног и ротовой полости;
частые позывы к мочеиспусканию;
стремительная необъяснимая потеря веса (у некоторых пациенток).

Мужские осложнения. Диабет – недуг, который оказывает непосредственное влияние на половую сферу мужчин. У многих представителей сильного пола наблюдается нарушение эректильной функции. Проблемы с потенцией возникают из-за:

психологических проблем в плане трудностей с принятием диагноза;
нарушений обмена веществ;
гормонального дисбаланса;
перенапряжения нервной системы.

Самые распространенные проблемы в половой сфере, с которыми сталкиваются мужчины-диабетики – это: снижение сексуального влечения, отсутствие эрекции (в том числе в утренние часы), задержка или слишком быстрое семяизвержение, снижение объемов эякулята, бесплодие.

Если возникают осложнения в половой сфере, мужчине назначается комплексное обследование и лечение, включающее прием специальных препаратов, восстанавливающих эректильную функцию.

Осложнения сахарного диабета (видео)

Сахарный диабет и его возможные осложнения. Способы профилактики осложнений. Рекомендации специалиста.

Чем опасен диабет первого типа?

СД первого типа довольно часто приводит к развитию тяжелых осложнений. Чаще всего у больных возникают проблемы с глазами и с почками. Грозным осложнением, опасным для жизни, считается почечная недостаточность. Помимо всего прочего, диабет первого типа вызывает:

Нарушения процессов кровообращения в ногах . В самых тяжелых случаях такое состояние приводит к ампутации одной или обеих конечностей.
Поражения нервов . Протекают на фоне постоянной боли в конечностях, онемения и прочей малоприятной симптоматики.
Гипертонию . На фоне стремительного повышения уровня сахара в крови нередко наблюдается активный рост показателей артериального давления до значений, характерных для гипертоников.
Сердечно-сосудистые заболевания . Самые опасные из них – инфаркт миокарда и инсульт.
Импотенцию у мужчин. Более 80% мужчин, страдающих диабетом более 5-10 лет, отмечают наличие проблем в половой сфере.
Бесплодие у женщин . Даже если беременность наступает, пациентке показан строгий медицинский контроль во избежание развития всевозможных сопутствующих осложнений как у самой беременной, так и у плода.

Если халатно относиться к своему здоровью, запустить и не лечить сахарный диабет первого типа, то с высокой долей вероятности можно сказать, что больного ожидает летальный исход.

В чем опасность диабета второго типа?

Сахарный диабет второго типа также чреват развитием серьезных осложнений:

Проблемы с почками . Около 35% случаев почечной недостаточности, протекающей в конечной стадии (когда необходима пересадка почек или постоянный гемодиализ), вызвано именно диабетом второго типа. Около 20% всех больных с СД второго типа рано или поздно слышат неутешительный диагноз «почечная недостаточность» и до конца жизни ждут пересадки органов, или вынужденно несколько раз в неделю проходят процедуру гемодиализа.

Основной способ предотвращения развития почечной недостаточности при данном типе недуга – постоянный контроль уровня сахара в крови.

Поражения сосудистой системы . Первыми страдают сосуды сердца и головного мозга. Такие заболевания как инсульт или инфаркт являются основной причиной высокой смертности диабетиков с СД второго типа.

Наличие диабета второго типа на 300% увеличивает риск возникновения инсульта.

Поражения органов зрения . Такое осложнение, как ретинопатия (поражение сетчатки глаза) диагностируется у четверти больных диабетом этого типа. Также СД второго типа является причиной развития катаракты и слепоты пациентов в возрасте от 25 до 75 лет.
Поражения сосудов ног . Приводят к повышенному риску ампутации нижних конечностей на фоне прогрессирования осложнений. В результате проблем с сосудами нарушается снабжение тканей ног необходимыми питательными веществами, что приводит к появлению трофических язв и инфицированию. У больных со вторым типом болезни риск ампутации нижних конечностей в 20 раз выше, чем у здоровых людей.
Поражения нервной системы . Проявляются в виде такого осложнения, как нейропатия и импотенция у мужчин. Наиболее действенным способом противостояния данным проблемам является все тот же мониторинг и нормализация уровня глюкозы в крови.

Диабетическая кома – серьезный вид осложнения при диабете

Острое осложнение, которое развивается внезапно. Особенность такого состояния в том, что при своевременном и правильном медикаментозном лечении оно может быть полностью обратимым и не привести к смерти больного.

В медицинской практике диабетическую кому называют гипергликемией. Для данного состояния характерно резкое повышение уровня сахара в крови на фоне недостаточной выработки поджелудочной железой натурального инсулина, неправильного лечения, нарушения приема необходимых медикаментов, снижающих показатели сахара. Как правило, больные диабетом второго типа имеют больший риск развития диабетической комы, чем люди, страдающие диабетом первого типа.

Последствия диабетической комы

Если своевременно начаты меры по нормализации состояния пациента, то дальнейший прогноз благоприятный: лечение и реабилитация проходят быстро и успешно, человек идет на поправку и уже в скором времени может возвращаться к привычному образу жизни.

Диабетическая кома редко приводит к летальному исходу. Однако такой вариант развития событий вполне возможен. Отсутствие адекватного лечения может стать причиной смерти диабетика.

Любые промедления с оказанием помощи в такой ситуации чреваты серьезными последствиями. Так, возможно развитие отека головного мозга.

В особо тяжелых случаях пациент может длительное время не приходить в себя, и пребывать в коматозном состоянии недели и даже месяцы. Такое течение комы также чревато отеком головного мозга, что, в конечном счете, может привести к:

нарушениям речи;
нарушению координации движений;
проблемам в работе сердечно-сосудистой системы;
нарушениям памяти;
частичному параличу (временному или продолжительному);
проблемам с другими органами и их системами.

Чтобы не допустить возникновения диабетической комы, важно следить за состоянием своего здоровья и общим самочувствием, следовать простым рекомендациям для диабетиков:

придерживаться индивидуально подобранной диеты;
регулярный мониторинг уровня сахара в крови в домашних условиях (с помощью глюкометра) или в лабораторных условиях;
вести активный образ жизни и заниматься посильными физическими нагрузками;
строго дозированный прием всех рекомендуемых врачом медпрепаратов (в том числе тех, которые способствуют понижению уровня сахара в крови);
отказ от самолечения и использования не признанных официальной медициной препаратов.

Соблюдение этих простых советов станет отличной профилактикой диабетической комы и не допустит повторного развития данного осложнения в будущем.

Также стоит заметить, что лучшей профилактикой любых осложнений сахарного диабета является регулярное прохождение лечения в условиях стационара. Плановая госпитализация необходима каждому диабетику минимум 1 раз в год. В некоторых ситуациях можно ограничиться лечением в условиях дневного стационара. Идеальным решением все же является круглосуточное пребывание пациента в медучреждении, и прохождение всех необходимых процедур и курсов медикаментозной терапии, физиолечения.

Меры профилактики осложнений

В 99% случаев все вышеописанные осложнения диабета возникают у больных с запущенной формой заболевания, в так называемых декомпенсированных случаях. Под этим замысловатым выражением подразумевается систематическое нарушение диетического режима питания, отсутствие регулярного контроля уровня сахара в крови, пренебрежительное отношение к здоровому образу жизни, неготовность отказаться от вредных привычек.

Главная задача каждого диабетика – сделать все возможное, чтобы его болезнь была компенсируемой, контролируемой. Это не даст возможности полностью избежать различных осложнений, но даст реальный шанс на годы отсрочить момент их появления, повысить качество жизни больного.

Для профилактики последствий диабета первого и второго типа важно придерживаться следующих рекомендаций:

Люди, страдающие диабетом, должны понимать, что грозный диагноз – не приговор. Это особое состояние организма, при котором необходим постоянный контроль за своим здоровьем, соблюдение особого образа жизни. В случае выполнения всех назначений и рекомендаций врача, адекватного лечения и постоянного мониторинга уровня сахара в крови, диабетики имеют все шансы прожить полноценную и счастливую жизнь.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью