Чем опасен и как появляется вирус «там»? Причины развития и терапия вагинального герпеса. Как проявляется генитальный герпес у женщин

Женский организм очень хрупкий. Стоит только переутомиться или испытать нервное перенапряжение, и тут же болезни цепляются одна за другой.

Вагинальный герпес, с которым порой приходится сталкиваться женщинам, – проблема деликатная. Возникает она на фоне ослабленного иммунитета, отчего любой предрасполагающий фактор становится толчком к развитию герпетической инфекции.

Давайте же разберемся, почему вагину поражает герпес, и что делать в случае заболеваемости.

Причины вагинального герпеса

Половой герпес возникает вследствие инфицирования организма штаммом ВПГ-2. Основной путь передачи – тесный контакт с зараженным человеком. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем, во время интимной близости, через бытовые принадлежности и предметы личной гигиены.

Второй важной причиной активизации герпеса на вагине является бурная половая жизнь – частые случайные связи либо наличие нескольких сексуальных партнеров. При таких обстоятельствах женщина не может быть уверена, что партнер здоров. ВПГ-2 проявляет себя не сразу, его пик активности может приходиться на 7 – 10 сутки после заражения.

Носительство вируса опасно тем, что человек становится источником инфекции. Пока отсутствуют внешние признаки полового герпеса, партнеры не видят угрозы. Поэтому применение средств барьерной контрацепции становится наилучшей профилактикой вагинального герпеса. Кроме того, штамм ВПГ-2 легко передается при поцелуях и оральном сексе, если женщина и мужчина предпочитают ласкать друг друга без использования защитных средств.

Третий важный фактор развития генитального герпеса у женщин – это слабый иммунитет. Когда естественная защита организма становится несовершенной, вирус быстро принимает активную позицию. Поэтому необходимо уделять повышенное внимание здоровью и отказаться от всего, что угнетает иммунную систему:

Курение.
Нерациональное питание.
Злоупотребление алкоголем любой крепости.
Длительное пребывание в слишком жарких/ холодных условиях.

Риск инфицирования половым герпесом повышается при частых абортах, длительном ношении внутриматочной спирали и наличии в интимной зоне микротрещин и повреждений.

Признаки вагинального герпеса

Если жидкостные пузырьки внутри влагалища женщина увидеть не может, то на поверхности внутренней стороны бедер, коже ягодиц и тканях она заметит странные высыпания. Процесс их образования сопровождается зудом и жжением.

То есть, сначала в промежности возникает дискомфорт, а затем появляются прыщеподобные элементы. Кожа в проблемной области краснеет.

Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, сами они лопаются и засыхают до состояния корочек. Еще через некоторое время струп опадает, на его месте остается светлое пятнышко.

Клиническими симптомами поражения вагины герпесом будут:

Инкубационный период развития герпесвирусной инфекции занимает от 2 до 10 дней, иногда до 26. Первичный ВГ характеризуется тяжелым затяжным течением.

Зная, как выглядит вагинальный герпес, врачи визуально диагностируют заболевание. Но для уточнения диагноза специалисты также прибегают к лабораторным методам:

Определение антител против вируса по сыворотке крови.
Культуральное выделение возбудителя из материала, взятого у пациентки (влагалищный мазок).

Полностью вылечить генитальный герпес нельзя. Поэтому необходимо уметь отличать его от других патологий и своевременно обращаться к доктору – дерматологу, гинекологу, вирусологу, инфекционисту. Ниже на фото представлены специфические признаки вагинального герпеса.

Запомните их и не занимайтесь самолечением в случае заражения. Сразу идите в клинику.

Лечение вагинального герпеса

Эффективными препаратами от полового герпеса считаются Ацикловир, Валтрекс и Фамвир. Их применение на ранней стадии позволяет быстро купировать процесс и сократить срок терапии. Обычно лечение ВГ занимает 5 дней. Если численность пузырьков увеличивается, терапию продлевают.

Если вы зададите специалисту вопрос, как лечить вагинальный герпес так, чтобы он больше никогда не беспокоил, врач не даст ответа. Вирус поселяется в организме навсегда, а препаратов, способных выгнать возбудителя из нервных аксонов, не существует. Лечение герпеса независимо от места локализации – симптоматическое. Его цель – устранение пузырьков, облегчение состояния пациентки и сокращение частоты рецидивов.

Для уменьшения рецидивов и профилактики женщинам назначают вагинальные свечи от герпеса:

Генферон.
Лавомакс.
Панавир.

Эффективность от генитального герпеса обусловлена целенаправленным воздействием на очаг. Суппозитории замедляют рост штамма, отчего организму удается притупить болезнь.

Немаловажная роль в лечении ВПГ-2 отводится иммунотерапии. Если улавливается связь между рецидивами герпесвируса и сезонностью, когда преобладает ОРВИ, лечение пациентки противовирусными лекарствами подкрепляется иммуностимулирующими препаратами, повышающими синтез органического интерферона:

Неовир.
Иммунал.
Арбидол.
Виферон.
Имудон.

Гигиена

Получив соответствующие назначения, пациентки спрашивают, как мыться при вагинальном герпесе. Средство для ухода за интимной зоной должно иметь нейтральный уровень pH. Использовать абразивы для ускорения отшелушивания корочек запрещено. Гигиена должна быть щадящей. Полотенце – индивидуальное, чистое и сменное.

Для ускорения заживления лопнувших пузырьков можно воспользоваться народным противовоспалительным средством. Готовят его из 10 г березовых почек и 200 мл молока.

Продукт кипятят 5 минут, фильтруют и охлаждают. Жидкостью пропитывают марлю и прикладывают к проблемным участкам.

Противомикробным подсушивающим свойством обладают компрессы на эфирных маслах. Для профилактики бактериального заражения язвочек после подмывания необходимо смочить марлю раствором эфирного масла. Соотношение – 3 – 5 капель продукта на 1 стакан теплой воды. Компресс прикладывают на 20 минут.

Вагинальный герпес и беременность

Принципы лечения вагинального основаны на применении препарата Ацикловир и его аналогов.

Запущенная стадия болезни у матери опасна для плода пороками разных органов и нарушением мозговой деятельности. Если женщина подхватила возбудителя до зачатия, и у нее регистрировалась хотя бы одна вспышка патологии, риск инфицирования будущего ребенка очень мал. Материнский иммунитет к герпесвирусу все 9 месяцев передается эмбриону.

Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. Вирус первого типа чаще вызывает самый первый эпизод генитального герпеса. Повторные проявления генитального герпеса практически всегда связаны с ВПГ-2. Генитальный герпес обычно поражает наружные половые органы, область промежности и заднего прохода и (реже) влагалище и шейку матки (вагинальный и цервикальный герпес). В тяжелых случаях инфекция может переходить на тело матки и ее придатки (маточные трубы и яичники).

Ка часто встречается половой герпес у женщин?

Вирусами простого герпеса 1 и 2 типов инфицировано до 90% взрослого населения Земли. После заражения вирус простого герпеса проникает в нервные узлы, расположенные вблизи спинного мозга, и остается в них на всю жизнь. Однако проявления генитального герпеса появляются лишь у небольшой части инфицированных людей.

В США 3% населения сообщило о наличии эпизодов генитального герпеса хотя бы 1 раз в жизни, однако при этом анализы показали, что ВПГ-2 инфицировано более 20% населения. Общая частота передачи герпеса при беременности - 2 на 100000 родов (данные по Европе).

Как передается герпес половых органов?

Основной путь передачи генитального герпеса - половой. Вирус герпеса передается как при обычных генитальных контактах (обычно ВПГ-2), так и при оральном (ВПГ-1) и анальном сексе (ВПГ-2). Заражение возможно при отсутствии у полового партнера каких-либо проявлений заболевания более, чем в 50% случаев. Бытовой путь заражения (например, через предметы личной гигиены) при генитальном герпесе встречается редко. Вероятность заражения выше, если есть проявления герпеса или повреждения кожи и слизистой оболочки (ранки, трещины). Общая вероятность заразиться от инфицированного партнера-мужчины для женщины - около 17%. Использование презерватива снижает эту вероятность почти в 2 раза.

Кто чаще болеет генитальным герпесом?

Генитальным герпесом чаще болеют люди, подверженные одному или нескольким факторам риска:

снижение иммунитета (например, после переохлаждения, при лечении кортикостероидными гормонами или химиотерапии). Снижение иммунитета вызывает активацию "дремлющего" в нервных узлах вируса и появление симптомов болезни
несколько половых партнеров. Это увеличивает вероятность первичного или повторного заражения вирусом. Повторное заражение также может вызывать активацию инфекции.
незащищенный секс (без презерватива). Использование презерватива уменьшает вероятность заражения.

Как проявляется генитальный герпес у женщин?

Основными проявлениями генитального герпеса являются:

образование мелких, заполненных мутноватой жидкостью пузырьков. Они могут появиться на внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, в промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки.
Появлению пузырьков предшествует покраснение и зуд кожи. Через 5-7 дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии или язвочки, которые постепенно слущиваются и в течение 1-2 недель замещаются здоровой кожей.
Зуд, жжение и боль в области появления пузырьков
Зуд и покалывание при мочеиспускании (бывает при поражении мочеиспускательного канала)
Увеличение паховых лимфатических узлов
Повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание.

Эти признаки появляются только при обострениях генитального герпеса, которые длятся обычно 1-2 недели. На протяжении всего остального времени проявления инфекции отсутствуют.

Как диагностировать генитальный герпес у женщин?

Консультация опытного врача-гинеколога и тщательный осмотр очень важны, поскольку похожие признаки и симптомы могут отмечаться и при других инфекциях половых органов или их сочетании, а также некоторых неинфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Кроме жалоб пациентки и гинекологического осмотра для диагностики генитального герпеса используются разные лабораторные методы.

Самыми надежными методами являются вирусологическое исследование и генодиагностика. При вирусологическом исследовании содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды или в куриные эмбрионы, в которых происходит размножение вируса. Однако проблемы вирусологической лабораторной диагностики и невысокое качество клеточных культур нередко ставят под сомнение результаты подобных исследований при герпесе, предлагаемых в России в настоящее время.

При генодиагностике (обычно используется ПЦР, полимеразная цепная реакция) определяют наличие ДНК вируса в выделениях от больного. ПЦР отличается практически 100% чувствительностью (способностью выявлять вирус) и специфичностью (способностью отличать вирус простого герпеса от других вирусов). В современных лабораториях удается различать вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Это важно для определения прогноза заболевания, так как ВПГ-2 гораздо чаще дает повторные обострения.

В качестве вспомогательных методов используют определение антител к вирусу в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Антитела к ВПГ-1 есть у многих людей, их обнаружение не говорит о наличии полового герпеса или факте половой передачи вируса.

Одного обнаружения антител к ВПГ в крови недостаточно для диагностики генитального герпеса, о чем иногда забывают врачи. Это не должно вводить в заблуждение пациента, тем более, что у женщин находка антител к ВПГ-2 более вероятна (при средней частоте 25% в Европе). Только наличие / отсутствие антител против ВПГ-2 (и тем более - против ВПГ-1) не может однозначно подтвердить или опровергнуть заражение женщины половым герпесом без данных ПЦР или выделения вируса. От момента заражения до появления антител в крови может пройти 6-12 недель. Разные тесты имеют свои показатели чувствительности и специфичности.

Вместе с тем, определение антител бывает очень важно в отдельных сложных случаях диагностики, в периоды беременности, для выяснения особенностей течения болезни.

Прямой иммунофлюоресцентный метод (ПИФ) по обнаружению антигенов вируса в мазке менее чувствителен и специфичен, и в наши дни используется реже, обычно при недоступности ПЦР.

Зачем лечить герпес половых органов? Риски для женщин

Все случаи генитального герпеса требуют обязательного лечения. В противном случае возможно развитие осложнений, главными из которых являются:

сохранение симптомов на протяжении длительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев)
острая задержка мочи вследствие дизурии или нейропатии
заражение полового партнера (вероятность от 4%)
распространение инфекции по организму с проникновением в мозг и массивным поражением внутренних органов. Это происходит редко, при иммунодефиците. Чаще отмечается экстрагенитальный герпес кожи на разных участках тела (кисти, ягодицы, молочные железы), слизистых оболочек глаз, при оральном сексе - герпетический фарингит, стоматит, хейлит.
вместе с вирусом папилломы человека вирус простого герпеса увеличивает вероятность развития рака шейки матки.

Долговременным осложнением генитального герпеса у женщин могут стать психологические и психосексуальные проблемы - более 70% женщин в Европе отметили различные переживания и склонность к депрессии уже после первых эпизодов генитального герпеса. Поэтому так важна психологическая поддержка заболевшей женщины, ее обучение и положительная мотивация, что подчеркивают все современные исследования проблемы герпеса.

Генитальный герпес и беременность

Заражение плода вирусом герпеса от инфицированной матери может происходить во время беременности, хотя вероятность передачи в целом довольно низкая. Однако при первичном генитальном герпесе эта вероятность может достигать 50%. Чаще всего заражение происходит во время родов (перинатальное), при прохождении плода через пораженные герпесом родовые пути. Однако кесарево сечение не исключает передачи герпеса новорожденному.
Заражение плода может вызывать тяжелые поражения нервной системы (35% случаев заражения), глаз и кожи (45%) и приводить к инвалидизации ребенка и даже гибели.
Общая частота передачи герпеса новорожденным от инфицированных матерей достигает 5%. Наличие антител к ВПГ-2 ассоциируется с более низким риском заражения герпесом при беременности.

Подход к ведению беременных женщин с инфекцией, обусловленной вирусами герпеса, должен быть очень осторожным. Активная противовирусная терапия герпеса при беременности возможна не всегда и проводится только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Лечение генитального герпеса

Лечение полового герпеса не приводит к полному исчезновению вируса в организме, но позволяет быстро устранять проявления заболевания и может снижать частоту новых обострений.

Основным методом лечения генитального герпеса и у мужчин, и у женщин является применение специальных противогерпетических препаратов: противовирусная химиотерапия.

Доказанной эффективностью при герпесе обладают 4 препарата: ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамацикловир (фамвир) и пенцикловир (денавир). Из них в России зарегистрированы только первые 3 препарата. Чаще всего используют ацикловир. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Максимальная эффективность достигается при начале лечения в первые сутки после появления высыпаний или непосредственно перед их появлением.

При частых обострениях (более 6 раз в год) проводят длительное профилактическое (поддерживающее) лечение в течение нескольких месяцев. Это лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75% и уменьшить выраженность повторных обострений. Поскольку лечение предстоит сложное и длительное, решение о выборе и назначении препаратов для профилактики рецидивов принимается лечащим врачом с учетом разных факторов, включая псхилогические аспекты и мотивацию пациентки.

Выбор каких-либо лечебных средств помимо специфической противовирусной терапии должен быть строго обоснован.

Широко практикуемое в нашей стране назначение других препаратов (иммуномодуляторов, адаптогенов, индукторов интерферона и других) не является доказательной практикой, а нередко не имеет и никаких научных оснований. Мы призываем Вас с осторожностью относиться к предложениям "повысить иммунитет" или "полностью очистить организм" от герпеса - по крайней мере, спросите, на каком основании можно ожидать от них эффекта, и как они изучались при герпесе.

Вакцины против герпеса, обладающей доказанной эффективностью и безопасностью при генитальной инфекции, также не существует.

При герпесе половых органов возможна симптоматическая терапия: местное лечение, позволяющее снизить симптомы герпеса (боль, жжение, зуд), возможно использование мягких анальгетиков.

Помните, что 100% гарантия полного и единовременного излечения генитального герпеса нереальна, а ее предложения могут говорить о некомпетентном или недобросовестном подходе к лечению.

Написано слишком много?

Вагинальный герпес описан давно. Из летописей врачей 17 века известна эпидемия среди проституток Франции. Врачи, которые прислуживали правителям государства, описывали заболевание как «королевская болезнь». Она была очень распространена при дворе французских королей. Недуг связывали с половой невоздержанностью господ. Интересно то, что самые жестокие королевские указы приходились на вспышки заболевания.

Герпес половых органов является заболеванием вирусной природы. Вирусом герпеса поражено 95% населения земного шара.

Причина вагинального герпеса

Существует несколько видов герпеса, поражающих человечество. Нас интересует вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающий кожный покров и слизистую оболочку половых органов, область промежности, ануса, кожу бедер, ягодиц, нижних конечностей. Возбудитель стойкий в окружающей среде и сохраняет активность на протяжении суток.

Подвержены заболеванию люди с ослабленной иммунной системой. Чаще болеют женщины в возрасте 20-35 лет.

Первое попадание вируса в организм происходит при половом контакте с больным человеком через слизистые оболочки наружных половых органов, влагалища, шейки матки и/или поврежденную кожу. Заразиться можно при любом виде секса (оральный, анальный), а также во время поцелуя.

Другие пути передачи вируса:

Контактный – при использовании общих с больным человеком средств личной гигиены.
Воздушно-капельный.
Вертикальный – от матери к ребенку во время вынашивания или рождения.

Герпес во влагалище ведет себя агрессивно. Вирус начинает быстро размножаться в месте внедрения и появляются типичные высыпания в виде пузырьков.

Клиническая картина вагинального герпеса

Заболевание проявляет себя не сразу, а спустя неделю после заражения. Начало заболевание характеризуется гриппоподобным состоянием, повышением температуры, общей слабостью, ознобом. Позже женщина ощущает дискомфорт в области паха, зуд и боль в промежности, расстройство мочеиспускания. Наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов. Пораженные участки воспалены, слизистая половых органов и кожа красная, отечная.

На таком «ярком» фоне возникают группы пузырьков, которые болезненны, беспокоит зуд. В начале они заполнены прозрачным содержимым, далее оно мутнеет и пузырьки вскрываются, образуются язвочки. Позже язвы покрываются нежной корочкой, после отхождения которых образуются розовые пятна.

Выздоровление наблюдается через 2-3 недели. Но организм полностью не избавляется от вируса, он попадает в кровеносный поток и лимфатическую систему. Затем он внедряется в нервные окончания кожи и слизистых оболочек и направляется по чувствительным волокнам нервов в узлы центральной нервной системы, где хранится пожизненно.

Когда на организм действуют провоцирующие факторы – вирус спускается по нервным волокнам к слизистым оболочкам и кожи и активно размножается. Поэтому места локализации пузырьков при рецидивах одни и те же.

Вагинальный герпес у женщин поражает вульву, половые губы, мочеиспускательный канал, промежность, область ануса. Инфекция восходящим путем через канал шейки матки может вызвать цервицит и эндометрит, что может сопровождаться мутными выделениями из влагалища.

В некоторых случаях признаки вагинального герпеса могут отсутствовать – бессимптомное течение.

При повторном эпизоде (рецидиве) заболевания симптомы вагинального герпеса менее выражены и период проявлений короче.

Герпес на вагине в последние 3 месяца беременности опасен последующим заражением новорожденного во время его прохождения по родовым путям матери. С целью предотвращения инфицирования ребенка проводится кесарево сечение.

Провоцирующие факторы рецидива:

Стресс.
Неправильное и несбалансированное питание.
Сидячий образ жизни.
Курение и употребление крепких алкогольных напитков.
Длительный прием гормональных препаратов.
Лечение иммунодепрессантами.
Психофизическое перенапряжение.
Ультрафиолет (загар в солярии или принятие солнечных ванн).
Переохлаждение. Часто герпес обостряется в осенне-зимний период.
Менструация, когда меняется гормональный фон женщины.
Медицинские манипуляции (аборты, введение внутриматочной спирали).
Беспорядочная половая жизнь с большим количеством партнеров.
Фоновые заболевания. Ослабляющие иммунитет (Вич-инфекция, сахарный диабет).

Герпес половых органов по степени тяжести течения заболевания:

Легкая – рецидивы 3-4 раза в год, бессимптомный период (ремиссия) не менее 4 месяцев.
Средняя – рецидивы 4-6 в год, ремиссия не менее 2 месяце.
Тяжелая – рецидивы каждый месяц, ремиссия не более 6 недель.

Герпес влагалища – серьезная проблема, которая требует срочного обращения к гинекологу или дерматовенерологу. Требуется немедленное назначение специфической лекарственной терапии.

Диагноз ставят на основании жалоб, истории развития заболевания, клинической картины и лабораторного исследования.

Обнаружить ВПГ-2 помогают лабораторные методы:

ПЦР – берут материал с пораженных участков (с влагалища, шейки матки – соскоб, из уретры – мазок). И обнаруживают в нем генетический материал вируса – ДНК.
ИФА – в сыворотке крови обнаруживают антитела к ВПГ-2 и оценивают их количество. Проводят дважды – в начале заболевания и через 14 дней. Наблюдается нарастание титра антител.

Также необходимо оценить состояние иммунного статуса (иммунограммма, обследование на Вич-инфекцию).

Лечение

Как лечить вагинальный герпес может точно сказать врач. Инфекция является неконтролируемой, несмотря на обширный спектр противогерпетических препаратов. Избавиться полностью от вируса невозможно. Лечить герпес нужно комплексно. В госпитализации пациентки не нуждаются.

Правильный режим сна и отдыха.
Полноценное питание с исключением жареного, острого, копченого и сладкого.
Соблюдение правил личной гигиены – использование интимного мыла нейтральной среды, специально выделенное полотенце, а лучше всего на время яркой клинической картины использовать бумажные полотенца.
Носить свободное и хлопчатобумажное белье, чтобы избежать парникового эффекта.
Не трогать руками высыпания, не расчесывать.
Полностью отказаться от половых контактов на курс лечения.
Избегать переохлаждения и перегревания.
Отказаться от вредных привычек.

Теперь следует разобраться, чем лечить герпес.

Специфическое лечение

В 1988 г. Россиянка, проживающая в Америке, изобрела волшебный препарат Ацикловир. Лекарство достаточно изучено, хорошо переносится и имеет доступную цену. В настоящее время существует много аналогов.

Если иммунная система пациентки в порядке, то назначают 200 мг препарата, 5 раз в сутки, в течение 5-10 дней.

При имеющемся иммунодефиците – 400 мг, 5 раз в сутки в течение 5-10 дней. Лечение вагинального герпеса лучше начать незамедлительно, при первых признаках заболевания.

Местно можно применять вагинальные свечи от герпеса (Виферон, Лавомакс, Генферон, Панавир). Нет противопоказаний для применения во время беременности. Пораженную кожу половых органов можно обрабатывать 5% кремов Ацикловира 5 раз в сутки в течение 7 дней.

Существуют подвиды ВПГ-2, которые устойчивы к воздействию Ацикловира. В этой ситуации применяют Фамцикловир.

В 1 и 2 триместре беременности вагинальный герпес хорошо поддается лечению и риск внутриутробного инфицирования плода минимальный. Опаснее заражение в 3 триместре, иммунитет еще не формируется и риск заражения новорожденного высок. Родоразрешение естественным путем запрещено.

Неспецифическое лечение

Направлено на устранение симптомов заболевания. При зуде используют антигистаминные препараты нового поколения (Зиртек, Зодак). При болевом синдроме и повышении температуры можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Темпалгин и др.).

Важная роль отводится на иммунокоррекции. С этой целью используют иммуномодулирующие препараты (Иммунал, Арбидол, Имудон и др.).

Можно применять ванны с содой. Для этого ванну заполняют теплой водой наполовину и добавляют 0,5 кг соды. Длительность процедуры составляет 20-30 минут. Следует повторить процедуру каждый день в течение недели. Вместо соды можно добавить травы, обладающие противовоспалительным и вяжущим эффектом (шалфей, ромашка, календула, кора дуба).

Профилактика вагинального герпеса

Соблюдение правил личной гигиены, использование индивидуального набора гигиенических средств и белья.
Применение средств барьерной контрацепции (презерватив).
Отказ от вредных привычек.
Правильное питание с достаточным количеством овощей и фруктов.
Регулярные занятия спортом, физкультминутки при сидячей работе.
Борьба со стрессами (медитация, успокаивающие травяные чаи, помощь психотерапевта в неконтролируемой ситуации, поиск положительных эмоций).
Полноценный отдых, спать необходимо не менее 8 часов в сутки.
Регулярное посещение гинеколога и акушера-гинеколога во время беременности с плановым исследованием сыворотки крови на внутриутробные инфекции.

Прогноз

Относительно благоприятный, но при неэффективном лечении возможно развитие осложнений:

Уретрит.
Цистит.
Цервицит.
Сальпингит.
Эндометрит.

Все эти воспалительные заболевания мочеполовой системы могут привести к нарушению зачатия и вынашивания ребенка.

Возможно присоединение бактериальной флоры, «воротами»для которой служат язвочки на месте лопнувших пузырьков.

Герпес во влагалище обнаруживается у многих женщин. Это заболевание, которое передается половым путем (ЗППП) и вызывается вирусом. Проявляется в виде высыпаний и локализуется на наружных и внутренних половых органах. Другие названия — . Инфекция большую часть времени протекает бессимптомно и диагностируется на фоне проявленных признаков. Своевременному выявлению вагинального герпеса препятствует психологический барьер: женщина отрицает возможность наличия ЗППП в организме.

Заболевание не нарушает нормальное функционирование организма, вирус не влияет на работу внутренних органов и систем. Опасность влагалищного герпеса возникает только при беременности и определенных условиях. Все женщины при планировании или ожидании ребенка в обязательном порядке проходят обследование на выявление возбудителя.

Особенности возбудителя, пути передачи инфекции

Причина герпеса на вагине — это внедрение в слизистую оболочку 2 типа (ВПГ 2). После попадания в организм, микроб перемещается в нервные клетки — постоянное место локализации. При ослабленном иммунитете он начинает активную репликацию (копирование) внутри нейрона.

Инфекция передается между партнерами исключительно половым путем (вагинально или анально) во время интимного контакта.

Заражение происходит независимо от того, есть проявленные симптомы, или заболевание протекает в скрытой форме. Болезнь может проявиться у женщины не сразу. Фактор, провоцирующий развитие симптомов — стойкое снижение защитных сил иммунной системы.

При типичных (не латентных) формах болезни инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков) длится от 2 дней до 2 недель.

По статистике ВОЗ только 15-20% женщин знают о том, что они заражены герпес вирусом второго типа.

Важно! Современная медицина и фармацевтика не знает способов уничтожения вирусов внутри клетки. Поэтому возбудитель навсегда остается в организме. При нормальном физиологическом состоянии иммунитета болезнь не проявляется и не влияет на качество жизни.

Факторы, способствующие активизации вирусов у взрослых:

хронические заболевания внутренних органов в период обострения;
длительное медикаментозное лечение;
проведение курса химиотерапии;
беспорядочная половая жизнь и частая смена сексуальных партнеров.

Как проявляется инфекция

Клиническая картина заболевания у каждой женщины может отличаться по общему течению. Существуют симптомы вагинального герпеса, которые характерны при любом течении болезни.

Основной отличительный признак — высыпания на коже в области промежности и слизистой влагалища. Как выглядит сыпь? Образования представляют собой пузырьки, наполненные серозной жидкостью (прозрачная сывороточная субстанция с желтоватым оттенком).

Этапы появления, прогрессирования и завершения герпетической сыпи:

появление пятна со слабой гиперемией;
припухлость и отечность пораженного участка эпителия;
формирование пузырька;
помутнение жидкости внутри высыпаний;
разрыв оболочки и выход экссудата;
образование струпа;
эпителизация раневой поверхности.

Элементы высыпания могут быть единичными и множественными. Они имеют четкое место расположения — половые губы, лобок, область вокруг ануса, влагалище. При осложненных формах высыпания могут распространяться на шейку матки и дальше к придаткам по восходящим путям. Образования сопровождаются зудом разной интенсивности, болезненными ощущениями и дискомфортом.

Вирус может поражать слизистые мочевыводящей системы. Крайне редко при заболеваниях иммунной системы (ВИЧ) у женщины может развиться герпетическая экзема — множественные волдыри красного цвета, которые сливаются и образуют одно пятно. Пораженный участок сильно зудит и чешется.

Симптомы общего характера при вагинальном герпесе:

повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,5°C);
мышечные и суставные боли;
снижение физической активности, упадок сил;
болезненность во время мочеиспускания;
при осложненных формах — увеличение близлежащих региональных лимфатических узлов (паховых).

Если герпес проявился на фоне обострения хронической патологии, то у больной может подняться температура тела до 38-39°C, участиться мочеиспускания.

Опасность вируса у беременных

Вагинальная герпетическая инфекция при беременности таит опасные подводные камни. В период вынашивания ребенка защитная система женщины ослабленная, организм более подвержен влиянию внешних и внутренних негативных факторов. Это может вызвать вирусную активность и спровоцировать образование сыпи.

Если , то в ее крови образовались антитела и выработался иммунитет к ВПГ 2>. Если болезнь проявится у беременной, то лимфоциты создадут мощный щит и предотвратят инфицирование плода. В этом случае заболевание не представляет опасность для нормального внутриутробного развития ребенка.

Важно! Если организм женщины стерильный относительно ВПГ 2>, то плод в случае инфицирования не защищен. Это уже серьезная ситуация, так как первичный беспрепятственно проникает через плаценту и вызывает тяжелые пороки развития плода, часто несовместимые с жизнью. Смертность новорожденных младенцев превышает 80%.

Заражение вирусом в первом триместре может спровоцировать самопроизвольный аборт или развития тяжелых физических пороков плода. Во 2 и 3 триместре при беременности задерживается рост и развитие ребенка. Дети рождаются маловесные и с патологическими отклонениями — аномалии органов зрения и слуха, пороки сердца.

При первых предвестниках болезни необходимо срочно сообщить об этом гинекологу для назначения адекватного лечения. Так у женщины появляются все шансы на благополучный исход родов и рождение здорового малыша.

Последствия герпеса при беременности для самой женщины носят отдаленный характер. В будущем может диагностироваться бесплодие, злокачественные новообразования молочных желез.

Диагностика заболевания

Перед тем, как лечить вагинальный герпес, тщательно собирают анамнез. Если больная жалуется на явные проявления болезни — высыпания, зуд, жжение кожи, дискомфорт в области промежности, то проводят гинекологический осмотр. Первичное инфицирование протекает в более тяжелой форме, последующие проявления вагинального герпеса доставляют меньше неприятностей женщине.

При наличии сыпи назначают лабораторное исследование содержимого пузырьков. Мазок для посева культуры берут только в течение 2 суток после образования высыпаний. Результаты анализов готовы не ранее, чем через 7 дней. Преимущество методики — абсолютная точность при определении типа вируса. Недостаток — высокий процент ложноположительных заключений, особенно при рецидивах заболевания.

Исследования крови

Такие анализы назначают при латентной форме заболевания или для выявления носительства инфекции. Цель исследования — определение антител к ВПГ2 , которые вырабатываются лимфоцитами и находятся в крови.

Виды исследования крови, которые дают максимально точные результаты:

Biokit — быстрый экспресс-тест на вирус герпеса. Результат голов через 10 минут.
Тест HerpeSelec — взятая кровь отправляется в лабораторию.
Western-Blot — дорогостоящий анализ, так как позволяет с точностью определить тип вируса и избежать ложной интерпретации результатов исследований.
Тест ELISA от CAPTIA для определения иммуноглобулина IgG, выполняется в лабораторных условиях.

Из серологических методов для определения вируса полового герпеса применяют ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод обладает высокой чувствительностью и без затруднений определяет микроорганизм. Недостаток исследования — недоступность широким массам из-за дороговизны.

Принципы лечения инфекции

Лечение вагинального герпеса назначают только при проявленных признаках заболевания. Оно симптоматическое и направленно на уменьшение выраженности проявлений болезни. Полностью вылечить герпетическое поражение влагалища нельзя. Но можно значительно продлить период ремиссии.

Прежде чем лечить, оценивают масштабы высыпаний и общее самочувствие пациентки. Симптоматическая терапия при герпесе бывает местная и общая.

Противовирусное лечение заключается в использовании мазей и таблеток для уменьшения зуда и высыпаний. Оно способствуют быстрому заживлению:

Ацикловир — 5% крем. Сыпь обрабатывают 5 раз в сутки, курс лечения от 5 до 10 дней, по показаниям.
Зоверакс — крем для местного применения. Наносят на пораженную кожу каждые 4 часа. Используют от 4 до 10 дней.
Пенцикловир — крем для наружного использования, наносят каждые 2 часа, кроме периода ночного сна. Курс лечения 4 дня.
Валацикловир — таблетки для приема внутрь. Назначают по 1 таб. утром и вечеров на протяжении 7 дней.
Фамцикловир — таблетки, покрытые оболочкой для перорального приема с дозировкой по 125, 250 и 500 мг. Назначают по 500 мг однократно 2 раза в сутки. Терапевтический курс — 7 дней.

Любые медикаментозные средства для лечения женщин во время беременности назначаются только лечащим врачом. Категорически запрещено самостоятельное использование любых препаратов, даже мазей местного применения.

Чтобы заболевание перевести в скрытую форму носительства, необходимо укрепить защитные силы организма. Для этого пациентам назначают средства для коррекции иммунитета:

Ридостин — стимулирует выработку интерферона. Аналоги — Амиксин, Полудан, Виферон, Неовир.
Полиоксидоний — химический препарат с иммуномодулирующим и дезинтоксикационным действием.
Галавит — активизирует защитные функции организма, уменьшает воспалительные процессы.

В обязательном порядке женщинам назначают витаминотерапию. По показаниям — противогрибковые, жаропонижающие, седативные препараты.

Лечение при вагинальном герпесе — это эпизодический процесс. На дальнейший ход заболевания оно не влияет. Если правильно лечить герпес, то вероятность рецидивов заметно сокращается. Факторы, которые влияют на качество терапии:

эмоциональное и психологическое состояние женщины;
частые рецидивы и обострения инфекции;
нервные стрессы (экзамены, проверки на работе);
резкая смена обстановки (отпуск).

Профилактические меры

Профилактика герпесной инфекции бывает специфическая (лекарственная) и неспецифическая.

Медикаментозное предотвращение заражения предусматривает применение фармакологических препаратов: Фарматекс, Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин, Контрацептин, Патентекс Овал.

Профилактические меры личного характера:

исключение случайных связей и незащищенного секса;
своевременное лечение хронических патологических очагов в организме;
комплексное и регулярное укрепление иммунитета;
отказ от вредных привычек;
соблюдение правил личной гигиены.

При частых рецидивах можно проходить профилактическое лечение раз в год, при этом повторные случаи инфекции сокращаются на 75-80%.

Беременные женщины должны избегать мест большого скопления людей (транспорт, общественные мероприятия, большие супермаркеты), бережно относиться к своему здоровью в холодное время года.

Герпес на влагалище считается одним из наиболее опасных видов данного инфекционного заболевания. Вирус способен стать причиной эрозий, бесплодия, онкологических заболеваний матки. Чем слабее иммунитет женщины и чем чаще она меняет половых партнеров, тем выше вероятность инфицирования. В группу риска тех, у кого чаще всего встречается патология, входят люди, страдающие тяжелыми инфекционными заболеваниями, СПИДом, раком.

После инфицирования человек навсегда остается носителем вируса герпеса, который, как правило, находится в организме в латентном состоянии (без проявлений). Вирус проявляет себя в том случае, если иммунитет человека ослаблен.

Общие и специфические симптомы заболевания

Причиной заболевания способен стать вирус первого или второго типа. Несоблюдения мер предосторожности во время полового акта и беспорядочная половая жизнь являются практически 100% гарантией появления герпеса во влагалище. Заболеванию сопутствуют высыпания, поражающие кожный покров. Они образуются:

вокруг анального отверстия;
снаружи половых органов;
в районе промежности.

При этом пузырьки далеко не всегда покрывают само влагалище и шейку матки.

Герпесные высыпания на данном участке тела обладают своей спецификой. Они внешне напоминают пузырьки, внутри которых находится мутноватая жидкость. На месте появления высыпаний кожа краснеет и чешется. Если высыпания находятся снаружи, любое прикосновение к ним доставляет боль. Сильный зуд, жжение в области влагалища тоже укажут на заболевание. Лопаясь, пузырьки оставляют после себя язвочки. Данный процесс длится неделю. Язвочки заживают примерно две недели. Там, где они есть, шелушится старая кожа, и за это время образуется новая. Герпесу присущи симптомы, свойственные всем инфекционным заболеваниям:

повышенная температура тела;
общее ухудшение самочувствия;
болевые ощущения в мышцах.

Врач-гинеколог обычно при осмотре ставит предварительный диагноз. Но для подтверждения наличия или отсутствия герпеса у пациентки требуется генодиагностика и вирусологическое исследование.

Полностью вирус излечить невозможно!

На сегодняшний день наука не располагает лекарством, которое полностью бы излечивало герпес. Современные фармацевтические препараты помогают избавиться от симптомов заболевания, но не от самого вируса.

Наружные противогерпетические средства, применяемые против недуга, снижают:

боль;
жжение.

Внутренний прием, введение специальных противогерпетических препаратов способны уменьшить частоту обострений заболевания. Одним из вариантов борьбы с недугом является длительная профилактическая терапия. Она назначается в том случае, если у пациентки часто происходят обострения заболевания. Неотъемлемой составляющей лечения патологии является прием противовирусных препаратов. Чтобы помочь организму в борьбе с инфекцией, врачи назначают средства для укрепления иммунитета.

При герпесе нередко обостряются различные патологии. Заболевание способно спровоцировать у женщины массивное инфицирование внутренних органов. Из-за герпеса также может возникать острая задержка мочи.

Болезнь становится первопричиной психологических и психосексуальных проблем у женщин.

Если заболевание возникает во время беременности, оно может стать причиной выкидыша, инфицирования плода, тяжелых внутриутробных поражений, угрожающих жизни женщины и ребенка. Если против болезни не приняты своевременные меры, велика вероятность развития у новорожденного патологий внутренних органов и отклонений в работе мозга.

Генитальный герпес. Как избавиться от зуда промежности

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью