Какие осложнения могут возникнуть после пластических операций?

Отправляясь на операционный стол, пациенты пластических хирургов волнуются не только о конечном результате, но и о том, какими осложнениями для здоровья может быть чревата операция. Вместе с ведущим пластическим хирургом Института красоты «СПИКА» Валерием Стайсуповым попытаемся разобраться с этим вопросом.

Корр.: Проблеме осложнений, возникших после пластических операций, уделяется большое внимание в СМИ и на специальных форумах. Как часто они возникают после пластики? И почему эта тема так активно обсуждается обществом?

Валерий Стайсупов: Осложнения после пластической операции могут появиться. Однако они бывают нечасто.

Я, например, не слышал, чтобы в таких телевизионных программах, как «Пусть говорят», обсуждали проблему спаечной болезни после аппендектомии или неправильно поставленных диагнозов. А ведь такие ситуации встречаются куда чаще в реальной жизни, да и проблем они доставляют на порядок больше, чем неправильно сделанная пластическая операция.

Я могу назвать только одну причину, объясняющую такое положение вещей. Пластические операции проводятся всегда только по желанию пациента. Именно пациент определяет для себя показания для операции и в какой-то степени влияет на объем хирургических вмешательств, т. е. человек сам идет на осознанный риск. И в случае чего можно сказать ему что-то вроде того, как «вот-вот, сам виноват, что не жилось-то». Каждый из нас, читая заметку или видя по телевизору случай неудачной пластической операции, невольно задает себе один и тот же вопрос. А зачем вообще надо было себе делать ту или иную операцию? Мы невольно примеряем проблему другого человека на себя. И не обнаружив у себя таковой, начинаем недоумевать.

Однако в этом и есть основная проблема. У каждого пациента пластического хирурга своя история. Чаще всего решение сделать себе пластику - это не прихоть, которая час назад поселилась в голове пациента. Как правило, это очень обдуманное решение.

В пластической хирургии выделяют два блока осложнений: общехирургический и эстетический

Корр.: Какие осложнения бывают? Существует ли классификация их?

Валерий Стайсупов: Классификация есть. В пластической хирургии принято выделять два основных блока осложнений: общехирургический (как воспаление, кровотечение, несостоятельность швов и т. п.) и эстетический.

Общехирургические проблемы предлагаю сейчас не обсуждать, поскольку медицинские термины поймут далеко не все наши читатели, а простыми словами объяснить их будет достаточно сложно.

А с эстетическими попробую разобраться. В этой категории также не присутствует единообразие. Ведь основные эстетические осложнения можно разделить на следующие подвиды:

• результат операции объективно хороший, но не тот, на который рассчитывал пациент;
• результат операции хороший, совпадает с желаниями пациента, но имеет некоторые недочеты;
• результат операции со всех точек зрения неудовлетворительный.

Из этого следует, что к настоящим проблемам можно отнести только два подвида - первый и последний. Вариант с недочетами стоит сразу отбросить, поскольку он предполагает положительный исход, но несколько затянутый во времени.

Корр.: Если пациент получил не тот результат, на который рассчитывал, что делать?

Валерий Стайсупов: В первую очередь необходимо разобраться, чья вина в неудовлетворительном результате. Врача или пациента? Врач не правильно понял, что пациент хотел получить, или пациент не потрудился как следует донести свою мысль?

Ответ на этот вопрос на самом деле далеко не так очевиден. И здесь я лишь могу призвать пациентов внимательнее относиться к первой консультации. Пластические хирурги - не телепаты и за 30 минут не способны проникнуть в великие замыслы пациентов. Перед тем как лечь на операционный стол, необходимо убедиться, что врач совершенно правильно понял пожелания и требования пациента.

Если же результат получился плохим со всех точек зрения, то тут нужно серьезно разбираться, выяснять причины, почему так вышло. И конечно же, решать вопрос, что делать дальше. Чаще всего подобная проблема решается при помощи дополнительной хирургической операции - коррекции.

Соответственно, если операция проходила в серьезной и крупной клинике, то вопрос с этим будет решен достаточно быстро. В противном случае есть риск, что придется искать правду на стороне.

При полном доверии друг к другу можно пройти все трудности и добиться хорошего результата

Корр.: Какие осложнения чаще появляются - общехирургические или эстетические?

Валерий Стайсупов: Еще раз повторюсь, что осложнения в пластической хирургии - редкое явление.

По общей статистике общехирургических осложнений явно на порядок меньше, потому что операции проводятся не по экстренным показаниям, да и пациенты перед этим проходят хорошее обследование. А неудовлетворительных результатов и того меньше, поскольку современные методики позволяют выполнять пластические операции с большой степенью предсказуемости.

Однако не стоит забывать, что человек - не робот и не конструктор. Мы можем много что планировать на бумаге, перемещать, резать и сшивать во время операции. Но организм может отнестись к этим действиям совершенно по-своему, и тогда результат операции или длительность реабилитации может сильно отличаться от изначально предполагаемых.

Корр.: Так как все-таки можно избежать осложнений?

Валерий Стайсупов: Давайте подведем небольшой итог. Конечный результат пластической операции, да и любой другой операции, - это совместный труд двух людей: врача и пациента. Только вместе, при полном доверии друг к другу можно пройти все трудности и добиться хорошего результата.

Несмотря на то, что про грипп, кажется, осведомлены уже все, про его последствия мало кто задумывается. А ведь их немало, и многие обладают отложенным эффектом, то есть могут проявляться и через неделю после выздоровления, и даже через месяц.

АиФ.ru узнал у заведующего научной лабораторией кафедры общественного здоровья и здравоохранения РНИМУ им. Н. И. Пирогова Павла Стоцко , на что стоит обращать внимание после перенесённой инфекции и в каких случаях надо незамедлительно обращаться к врачу.

Где ждать подвоха?

Одним из основных осложнений после гриппа является пневмония. Она может развиваться как практически молниеносно — буквально на второй - третий день болезни, так и через неделю или две после выздоровления. Связано это с тем, что при истощении иммунитета тяжёлой вирусной инфекцией в организме начинают размножаться болезнетворные бактерии. Чтобы инфицироваться, даже не придётся выходить из дома — микробы, вызывающие пневмонию, всегда живут в верхних дыхательных путях и только ждут удобного момента для начала активного развития. Произойдёт это или нет — дело случая. Именно поэтому при самом начале гриппа необходимо немедленно обратиться к врачу, который своевременно назначит антибактериальную терапию и не даст им шанса. А если вы чувствуете одышку, потливость в сочетании с высокой температурой, боль в груди, нехватку воздуха — это может значить, что пневмония уже началась, и обычного курса антибактериальной терапии уже будет недостаточно. Без круглосуточного лечения в условиях стационара человек может погибнуть от этого грозного осложнения!

Так как грипп — это инфекция вирусная и, в основном, касается верхних дыхательных путей, то, соответственно, стоит ждать и таких осложнений, как отит, синусит или даже гайморит. Эти заболевания по симптоматике довольно схожи — возникает сильная заложенность носа, которая плохо устраняется, появляется головная боль, повышается температура. Связано появление подобных состояний опять-таки со вторичной инфекцией, которая может быть и хронической, если человек уже страдал подобными заболеваниями ранее и «недолечился». Как и другие болезни, вызванные вторичной инфекцией, отиты, синуситы и гаймориты развиваются по срокам, неразрывно связанным с течением основного заболевания, но иногда могут проявляться и через неделю после мнимого выздоровления. Игнорировать такие сигналы организма не стоит — они ещё могут привести к неприятным последствиям — менингиту, разрушению височных костей при прорыве гноя и т. д.

Сердце, нервы, почки…

Есть и более редкие, но не менее опасные последствия, которые нужно иметь в виду. Нервная система также оказывается крайне чувствительной к ОРВИ и гриппу. Нельзя думать, что если вы кашляете, то вирус находится только где-то в бронхах. На самом деле грипп поражает организм целиком. В ослабленном организме он, циркулируя в крови, без труда проходит физиологический барьер между кровью и нервной системой. В результате могут возникнуть невралгии, невриты и менингиты. Судороги конечностей, невозможность совершать активные движения, сильная головная боль — это всё настораживающие признаки.

Не стоит забывать и о том, что грипп представляет собой серьёзную угрозу и для сердечно-сосудистой системы человека — вирус попадает в клетки тканей сердца и разрушает их. Кроме того, он вызывает выброс огромного количества химических веществ воспаления, которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки, вызывают отёк и препятствуют нормальной циркуляции крови, что значительно увеличивает нагрузку на сердце. Если вы не хотите получить инфаркт, миокардит, острую сердечную недостаточность, обязательно обращайтесь к врачу, если после перенесённого гриппа в течение двух недель у вас появились тревожные симптомы: боль в груди, одышка, непереносимость физической нагрузки, головокружение при изменении положения тела. Как вариант, через несколько дней после выздоровления пройдите клиническое обследование сердца, сдав ЭКГ, сделав ЭХО и т. д., чтобы отследить потенциальные осложнения как можно раньше.

Проблемы могут возникнуть и с выделительной системой. Однако при этом вряд ли кто-то связывает ухудшение анализов мочи и перебои работы почек с перенесённым ОРВИ. Как правило, на проблемы с почками указывает появившаяся повышенная температура, рези при походах в туалет, боли в пояснице. Такие признаки могут появляться в течение месяца после выздоровления. Нарушение кровотока, вызванное гриппом, влияет на почки и может привести к хронической почечной недостаточности.

Что служит катализатором

Как правило, осложнения не возникают на ровном месте. Они становятся следствием целого комплекса действий. Так, если человек не соблюдал постельный режим или даже переносил грипп «на ногах», лечился методами народной медицины, исключив официальные лекарственные препараты, курил, употреблял алкоголь, при этом уже имел ряд хронических патологий и не прививался, он вполне может испытать все «прелести» отложенных осложнений. И тут стоит понимать, что многие из них могут привести к неизлечимым заболеваниям, как, например, хроническая сердечная и почечная недостаточности, не исключены и летальные исходы.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, необходимо при появлении первых симптомов гриппа обратиться к специалисту. Если в течение болезни вы замечаете изменение состояния, появление дополнительных симптомов, то не надо стесняться вызвать врача ещё раз и сообщить ему обо всех изменениях или даже позвонить в скорую помощь, если вы болеете дома. Здоровый образ жизни, круглогодичный приём витаминов, ежегодная вакцинация, своевременное и грамотное лечение позволят вам избежать не только целого ряда опасных болезней, но и серьёзных осложнений.

1. Острая задержка мочеиспускания. Одно из самых распространенных осложнений. Данный негативный процесс проявляется в процессе употребления алкогольных напитков, определенной группы лекарств. Его возникновение возможно после перенесения пациентом полостных операционных вмешательств, пережитых стрессов. При этом происходит отек железы, в результате полностью перекрывается мочеиспускательный канал. Важно обеспечить пациенту экстренную медицинскую помощь.

2. Хроническая почечная недостаточность. Данное осложнение становится одной из причин летального исхода.

3. Инфекции мочевых путей. Такие заболевания, как простатиты, циститы и пиелонефриты, наблюдаются у пациентов при аденоме нередко. Они обычно спровоцированы тем, что в процессе застоя мочи в мочевом пузыре образуется благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий.

4. Образование камней. Также при опухоли нередки случаи камнеобразования в мочевом пузыре. Наличие камней в этом органе может быть и вовсе единственным симптомом опухоли.

Аденома при обострении хронического простатита, а он есть у большинства мужчин, ведущих активный образ жизни, может превратиться буквально в кошмар. К болевому синдрому, обусловленному аденомой, присоединяются симптомы обострения простатита. Самое неприятное в аденоме простаты — это ухудшение эректильной функции. Это делает жизнь любого мужчины невыносимой, может разрушить супружеское счастье, психологически угнетает и деморализует мужчину.

Новости

Рак мочевого пузыря: от диагностики и лечения до реабилитации
29 марта в 8.30 в конференц-зале ГКОД (пр.Ветеранов, 56) начнет работу научно-практическая конференция, целью которой является доскональный разбор вопросов, связанных с раком мочевого пузыря, диагностикой, лечением и реабилитацией после хирургического вмешательства у больных РМП.

Три кита клинической онкологии: химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия
28 марта в 9.00 в Гостинице "Москва" начнет свою работу с разбора принципов противоопухолевой лекарственной терапии, точек приложения и механизмов действия основных классов противоопухолевой терапии конференция, в которой примут участие ведущие лидеры мнений Северо-Запада.

Тройка лидеров специализированных онкологических клиник стабильна: НМИЦ им. Н.Н. Петрова, Городской клинический онкологический диспансер, СПбКНпЦСВМП (онкологический)
14 марта «Фонтанка.ру» и медицинский портал «Доктор Питер» провели церемонию награждения победителей ежегодного Рейтинга государственных клиник Санкт-Петербурга.

Все, о чем волнуетесь, выясните у врача on-line
Начало прямого включения в INSTAGRAM в 13.00 в среду 13 марта - @oncolog_borisov! На все вопросы ответит к.м.н., заместитель главного врача Городского клинического онкологического диспансера, врач онколог-уролог, организатор здравоохранения, действительный член международных ассоциаций по онкологии и урологии Павел Сергеевич Борисов.

Отвечает пластический хирург Зленко В. А.:

После того, как выполнено увеличение груди, могут возникнуть осложнения:

Общехирургические осложнения

Нарушается чувствительность сосково-ареолярного комплекса. Подобное осложнение встречается очень часто. Иногда оно проявляется как анестезия, гипестезия или гиперпатия. Чувствительность нарушается в связи с тем, что частично или полностью повреждается переднемедиальная и переднелатерельная ветвь 4-го межреберного нерва.

Вокруг протеза происходит нагноение. Подобное осложнение происходит очень редко. В этом случае протез нужно удалить, что обычно вызывает неудовлетворительный результат. В качестве профилактических мер нужно соблюдать асептику, тщательно приостанавливать кровотечение в ходе операции, сформированные полости промываются при помощи антибиотиков и антисептика. В частности, необходимо ввести антибиотики перед операцией.

Серома. Такое осложнение встречается не часто. Его возникновение зависит от и пациента, и врача. Появление серомы может быть связано с тем, что хирург создает слишком большую полость для имплантата, или отсутствует дренирование. Экссудативная воспалительная реакция может усилиться в связи с тем, что пациент не соблюдает послеоперационный режим, слишком рано увеличивает физические наагрузки, отказывается от использования компрессионного белья.

Гематома. Синяки могут увеличить нагноение тканей рядом с имплантатом. Кроме того, гематома может привести к возникновению капсулярной контрактуры. В качестве профилактических мер в ходе операции нужно тщательно останавливать кровотечение и дренировать полости, если показатели свертываемости крови нормальные. К появлению гематом может привести то, что пациентка не соблюдает рекомендации врача в течение реабилитационного периода.

Образование гипертрофических или келоидных рубцов. Возможность появления подобного осложнения нужно обсудить с врачом в ходе консультации еще до операции. Чаще всего формирование рубцов связано с индивидуальными особенностями организма, с тем как соединительные ткани реагируют на травмы.

Другие осложнения

Фиброзная капсулярная контрактура. Данное осложнение может быть связано с тем, что в организм попадает инородное тело, провоцируя тем самым защитную реакцию Вокруг такого тела образуется плотная оболочка и появляется рубец.

Разрыв протеза. Осложнение проявляется при осуществлении закрытой капсулотомии, включая травмы и без определенных причин. Иногда протез разрывается, когда используются протезы, имеющие тонкую оболочку или несостоятельный клапан.

Дистопия имплантатов. Осложнение возникает, если формирование полостей для протезов планируется ошибочно, например, анатомические особенности грудной клетки пациентки учитываются не полностью.

Дефляция имплантатов. Такое осложнение возникает при использовании наполняемых протезов и имплантатов с двойной оболочкой. Объем имплантата теряется, если происходит диффузия изотонического раствора натрия хлорида сквозь оболочку или через инъекционный порт протеза.

С уважением, пластический хирург Владимир Александрович Зленко.

Часто задаваемые вопросы

• На что нужно обращать внимание перед увеличением груди?

В сфере современной косметологии существует целый спектр методик, способных справиться с возрастными проблемами кожи. Одной из таких методик являются мезонити. Это уникальная методика армирования лица приобретает все большую популярность. При этом до сих пор достоверно не известно насколько она эффективна, а главное – безопасна. Тоже касается и возможных побочных действий. Редакция Estet-portal решила более детально разобраться в данной методике и обратилась за помощью к специалистам. На наши вопросы отвечали практикующие косметологи из России и Украины.

Мезонити в косметологии: важная информация для специалистов

2013 год ознаменовался буквально взрывом интереса к новой малоинвазивной методике омоложения лица, шеи и декольте при помощи имплантации гладких резорбируемых нитей на основе полидиаксона (ПДО). Эта методика была разработана и начала свое применение в Южной Корее два года назад, быстро получила свое распространение в странах Юго-Восточной Азии (Китай, Малайзия, Сингапур, Вьетнам, Япония, Филиппины). В настоящее время она набирает свою популярность в России и Украине. До сих пор нет устоявшегося названия ни для самих нитей, ни для метода, основанного на их применении.

Чаще всего такие нити называют “мезонитями”, но встречаются и другие термины: “микронити”, “3D-нити”.

Саму методику чаще называют “тредлифтингом” . (А.А.Шарова, к.мед.н., доц.кафедры пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ им. Н.И.Пирогова, Москва).

С одной стороны, все верно – дословный перевод с английкого языка словосочетания “thread lifting” означает “нитевой лифтинг”. Однако термин “тредлифтинг” не новый и согласно сложившимся представлениям обозначает малоинвазивную операцию по подтяжке лица с помощью специальных нитей с микронасечками / конусами / зубцами. В Украине данные методики представлены ведущими мировыми брендами – Aptos, Silhouette Lift. Данная методика хорошо известна и признана во всем мире. В 2005 году она одобрена FDA США.

Мезонити:

• методика нитевого лифтинга: основная информация о мезонитях;
• комментарии ведущих специалистов эстетической медицины России о мезонитях;
• комментарий практикующего украинского косметолога о мезонитях;
• важная информация о безопасности и эффективности мезонитей;
• что же заставляет доктора сделать выбор в пользу “мезонитей.

Методика нитевого лифтинга: основная информация о мезонитях

Стоит еще раз подчеркнуть, что "нитевой лифтинг" с применением таких сертифицированных и всемирно признанных брендов, как Aptos, Silhouette Lift принципиально отличается от “мезонитей // 3D-нитей”, которых собственно и идет речь в данной публикации. Коротко о методике Система для установки нити представляет собой полую гибкую стальную иглу, в просвете которой свободно размещен отрезок гладкой нити на основе ПДО. Часть нити находится вне иглы и зафиксирована с помощью пенопластового шарика или кусочка поролона. Иглы могут иметь различный калибр, их длина – 25-120мм. Важным условием адекватного проведения процедуры является правильный уровень имплантации нити. Если игла введена не на адекватном уровне, возможности ее удалить вместе с нитью не существует. Нить, заправленная в иглу, представляет собой монофиламентную структуру, изготавливается из полидиаксона – материала, который уже давно применяется в хирургии для сшивания тканей, биодеградирует в тканях в течение 4-6 месяцев. После аппликационной анестезии игла подкожно проводится на всю длину по намеченной траектории. Затем игла удаляется, а нить остается в тканях.

При сравнении свойств пяти видов материалов, использующихся для сшивания кожи, именно ПДО характеризовался наименьшими проявлениями раздражающего действия. Группой исследователей были проанализированы результаты заживления ран после наложения более чем 1500 внутрикожных швов с помощью ПДО-нитей. Клинически после достижения первоначального лифтинга наблюдается медленное нарастание эффекта и улучшение качественных характеристик кожи в течение последующих примерно 4-х месяцев. В зависимости от области введения и количества введенных нитей реабилитационный период занимает около недели. Наиболее частыми нежелательными явлениями, наблюдаемыми после введение ПДО-нитей, являются кровоизлияния, болезненность и отечность зоны имплантации. После процедуры пациент может испытывать некоторый дискомфорт при активных движениям в местах установки ПДО-нитей.

Комментарии ведущих специалистов эстетической медицины России о мезонитях

Метод тредлифтинга гладкими ПДО-нитями появился совсем недавно, мы только начинаем накапливать собственный клинических опыт, разрабатывать научно и клинически обоснованные подходы к постановке нитей. Методика еще требует дательного изучения, клинических и экспериментальных исследований, а также анализа возможных отдаленных эффектов, как позитивных, так и негативных. Только спокойное, рассудительное отношение к методу, без предвзятости, но и без лишней эйфории, позволит определить его место в арсенале терапевтической косметологии. (А.А.Шарова, к.мед.н., доц.кафедры пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ им. Н.И.Пирогова, Москва, 2013).

Опыт применения ниитей у меня пока небольшой. Ограничивается 3 месяцами. У своих пациентов каких-либо неблагоприятных явлений я не наблюдала за исключением отечности и болезненности в течение первой недели после процедуры. Однако на консультацию обращались пациенты как с осложнениями инфекционно-воспалительной природы, так и связанными с миграцией нити к поверхности кожи. Эйфория, связанная с применением “мезонитей”, безусловно, скоро пройдет, и на смену ей придут взвешенные рекомендации и отработанные методики постановки нитей. (Е.И. Карпова, к.мед.н., пластических хирург, “Клиника Данищука”, Москва, 2013).

Мой опыт работы с нитями не превышает года, и наблюдения за пациентами свидетельствуют, что косметических эффект сохраняется в течение 2,5-11 месяцев. Для достижения длительного эффекта мы проводим дополнительную процедуру через 1-3 месяца после первой. Очень важный момент профилактики инфекционных осложнений:

• тщательный демакияж всего лица;
• двукратная обработка кожи, включая линию роста волос, раствором антисептика;
• изоляция волос и шеи закрепленными стерильными салфетками;
• после имплантации нитей кожа тщательно обрабатывается антисептиком;
• перед проведением процедуры в кабинете проводится кварцевание.

Типичные нежелательные явления после процедуры – локальные кровоизлияния и отек. На этапе освоения методики у одной моей пациентки сформировалась обширная гематома в височной области, которая “сползла” на скулу. Пациентка жаловалась на болезненность при артикуляции и жевании. Еще у одной пациентки развился выраженный отек, который сохранялся больше недели.

Касаемо иных нежелательных явлений, то в моей практике отмечены всего два случая: смещение и прорезывание нити через 3 дня после процедуры. "Прорезавшуюся" нить мы удалили, смещенную – удалить не смогли, за пациенткой наблюдаем.

У пациентки одной из коллег было инфекционное осложнение – абсцесс мягких тканей щеки. Абсесс пролечен хирургическим путем на фоне антибактериальной терапии, противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии. Также один раз я консультировала пациентку с визуализацией нитей под кожей при слишком поверхностной их имплантации (просвечивали синими полосами). Нити были удалены. По моему опыту, наиболее частое нежелательное явление – это отсутствие результата! Подводя итог, хочется сказать, что метод и материалы являются перспективными, однако нуждаются в дополнительном изучении. Конечно, хочется, чтобы обещания, которые дают нам фирмы и которые мы транслируем пациентам, сбывались. (М.А. Ширшакова, к.мед.н., дерматовенеролог, ассистент кафедры “Лечебное дело” РМАПО, научный консультант НОЦ “Эксперт”, Москва, 2013).

Действительно, при имплантации таких нитей, как Aptos или Silhouette Lift, происходит их фиксация к коже или фасции. И за счет натяжения благодаря присутствию микронасечек или микроконусов развивается выраженный лифтинговых эффект – перемещение массива мягких тканей вверх, против вектора гравитационного птоза. При использовании гладких нитей прямое смещение тканей невозможно. Сегодня имплантация PDS-нитей является "модным приговором".

В перспективе я предполагаю значительное увеличение числа данных процедур. Это связано с доступностью методики для терапевтов-косметологов. Накопленный со временем клинический опыт позволит усовершенствовать методику и четче сформулировать показания и противопоказания к эстетическому тредлифтингу. Обсуждать реальные возможности процедуры, ее преимущества и недостатки можно лишь в перспективе. (М.И. Баранник, к.мед.н., пластический хирург, доцент кафедры пластической хирургии ФПКВР РУДН, руководитель клиники “Диаманд”, Москва, 2013).

Комментарий практикующего украинского косметолога о мезонитях

1. Методика была разработана и начала свое применение в Южной Корее два года назад; ведущие специалисты в области эстетической медицины России имеют опыт применения данной методики менее года.
2. В Украине широкое применение методики началось еще позже, чем в России, следовательно, о наличии существенного практического опыта и, как следствие, понимания эффективности (целесообразности) методики, рисков развития ближайших и отдаленных последствий речь не идет.
3. На момент написания данной статьи "мезонити" не имеют широкого применения как в Западной Европе, так и в США, методика не имеет сертификации FDA, США, что является правилом хорошего тона для ВСЕХ косметологических препаратов, оборудования и методик, медицинских препаратов; каждый врач в своей практической деятельности постоянно сталкивается с некими весами “результат / безопасность”, принимая решение о целесообразности того или иного метода лечения, той или иной процедуры.

Важная информация о безопасности и эффективности мезонитей

Безопасность и эффективность применения мезонитей зависит от множества факторов, и решение об их использовании принимает только специалист.

Безопасность:

• у подавляющего большинства пациентов реабилитационный период занимает около недели;
• наиболее частыми нежелательными явлениями, наблюдаемыми после введение ПДО-нитей, являются кровоизлияния, болезненность и отечность зоны имплантации;
• только за последние 5 месяцев 2013г. мы наблюдали более 20 пациентов, которым была выполнена процедура постановки "мезонитей" в тех или иных учреждениях Донецка и области с более серьезными осложнениями. Такими как: гнойное воспаление по ходу нитей (нарушение правил асептики и антисептики при выполнении процедуры), асептическое воспаление, развившееся спустя несколько недель после постановки нитей (вероятно, речь идет о аллергической реакции организма на введенный шовный материал) – наиболее сложное осложнение, которое крайне тяжело корректируемого даже оперативным путем, контурирование и выпячивание концов нитей под кожей (нарушение методики постановки нитей, либо ньюансы собственно методики); причем это только те случаи, когда врач, выполнивший процедуру был не в состоянии решить возникшую проблему и пациент обратился в профильное мед.учреждение, а сколько таких случаев всего?

Эффективность:

• компаниями-производителями анонсируется два эффекта, достигаемых при постановке “мезонитей” – лифтинговый (подтяжка кожи и улучшение черт лица) и улучшение качественных характеристик кожи.
• в современной эстетической медицине существуют как минимум два направления, нацеленные на достижения лифтингового эффекта (более эффективные в этом отношении нити с выступами или конусами - Aptos или Silhouette Lift; аппаратные технологии, работающие на различных уровнях – CO2-лазеры, радиволновой лифтинг; ультразвуковой SMAS-лифтинг), которые имеют более выраженный эффект и, что важно, – понятный, высокий профиль безопасности, подтвержденный как европейскими сертификатами, так и FDA США;
• улучшение качественных характеристик кожи: с целью “армирования” кожи длительное время успешно применяются такие технологии, как внутри и подкожные инъекции стабилизированной гиалуроновой кислоты, препаратов гидроксиаппатита кальция с целью увлажнения и улучшения обненных процессов в дерме – инъекции нестабилизированной гиалуроновой кислоты (биоревитализация) и мезотерапия с целью улучшения микроциркуляции, функционирования фибробластов и качества обменных процессов кожи – инъекции PRP (плазмы богатой тромбоцитами – плазмалифтинг)… и это не считая целого арсенала различных методов аппаратной косметологии. Разве этого недостаточно?!! Главное, что каждый из них имеет понятный доктору, достижимый результат, подтвержденный профиль безопасности.

Что же заставляет доктора сделать выбор в пользу “мезонитей”

С одной стороны – это стремление к новому, более совершенному, эффективному (но ведь стоит быть объективным и дифференцировать обещания компаний производителей от результатов клинических исследований, документального подверждения эффективности и безопасности качественными комитетами в Европе и США).

С другой – выскажу лишь свое предположение - стоимсть одной нити составляет 20-60 грн. (в зависимости от компании-производителя), для обработки лица обычно используют 30-40 нитей, средняя стоимость процедуры в Донбассе составляет 7.500 грн. Думаю, математика получается занимательная.

Если Вы намерены выполнить процедуру эстетической коррекции внешности при помощи “мезонитей” стоит прочесть приведенный выше материал.

• выполняйте данную процедуру в соответствующих стерильных условиях (требуются действительно условия операционной);
• выполняемая процедура является сугубо врачебной, причем врач должен иметь адекватную квалификацию и соответствующую сертификацию;
• убедитесь в том, что на нити, которые будут имплантироваться имеется регистрационное свидетельство МОЗ Украины;
• взвесьте все за и против, получив исчерпывающую информацию о возможных альтернативных методах эстетической коррекции;
• зачастую они более щадящие и эффективные;
• как и все новое, убедительные данные об эффективности и безопасности “мезонитей” появятся со временем;
• убежден, что каждый пациент рассчитывает на качественную, безопасную, эффективную процедуру, таковых на сегодняшний день более чем достаточно.

Редакция Estet-portal не склоняет Вас к той или иной процедуре. Мы просто беспокоимся за здоровье и красоту наших читателей. Поэтому хотелось бы отметить, что вне зависимости от вида процедуры к ней нужно подходить с умом. Это касается как пациентов, так и врачей.