Чем обработать открытую рану: выбор антисептика. Обработка ран перекисью водорода: плюсы и минусы

Перекись водорода (H 2 O 2) — вещество, которое находится в свободном доступе в аптеке. Та перекись, что мы покупаем, представляет собой 3% раствор: то есть бутыль с веществом на 97% состоит из воды. На перекись водорода в этом растворе приходится всего 3%.

Большинство людей используют это вещество в качестве антисептика. Хотя немногим известно, что в качестве антисептика пероксид недостаточно эффективен. Тем не менее он не приносит вреда, попадая на порезы и царапины, более того, при соприкосновении с раной пероксид образует эффектное "шоу". Так почему перекись водорода пенится на ране? Какое существует научное объяснение этому впечатляющему явлению? Узнайте в статье.

Почему перекись водорода пенится на ране?

Причина, по которой происходит вспенивание, заключается в том, что клетки крови и непосредственно кровь содержат фермент, называемый каталазой. Так как порез или царапина всегда сопровождаются выделением крови и поврежденными клетками, вокруг раны всегда образуется много каталазы. Это уяснили, но все-таки, почему перекись водорода пенится на ране? Когда каталаза контактирует с ней, она превращает перекись водорода (H 2 O 2) в воду (H 2 O) и кислород (O 2).

Каталаза осуществляет процесс расщепления пероксида на воду и кислород чрезвычайно эффективно — до 200 000 реакций в секунду. Пузыри, которые мы видим, если перекись водорода пенится на ране, представляют собой пузырьки кислорода, образуемые в результате действия каталазы.

Занимательная химия

Если попытаться вспомнить школьные уроки химии, то в голове непременно возникнут образы: в классе на срез картофеля учитель наливает небольшое количество перекиси водорода — происходит то же самое. Учитель спрашивает: «Почему перекись водорода пенится на коже, которую вы поранили, и на картофеле?» Не дождавшись ответа, сам учитель отвечает: «Потому что в поврежденных клетках картофеля, подобно поврежденным клеткам эпидермиса, выделяется каталаза».

Пероксид не выделяет пены в бутылке или на целой коже, потому что в них нет каталазы, которая обусловливает реакцию. Перекись водорода стабильна при комнатной температуре.

Вы когда-нибудь задумывались о том, почему пузырьки перекиси водорода на порезе или ране появляются, но она не пузырится на неповрежденной коже?

Почему перекись водорода пенится и шипит: научное объяснение

Итак, мы выяснили, что перекись водорода превращается в пузырьки, когда она входит в контакт с ферментом, называемым каталазой. Большинство клеток в организме содержат ее, поэтому, когда ткань повреждена, фермент высвобождается и становится доступным для реакции с пероксидом.

Каталаза позволяет разложить H 2 O 2 на воду (H 2 O) и кислород (O 2). Как и другие ферменты, она не используется в реакции, но рециркулируется, чтобы катализировать больше реакций. Каталаза поддерживает до 200 000 реакций в секунду.

Пузыри, которые мы наблюдаем, наливая антисептик на порез, — это пузырьки газообразного кислорода. Кровь, клетки и некоторые бактерии (например, стафилококки) содержат каталазу. В то время как на поверхности кожи она не содержится. Таким образом, перекись, соприкасаясь с неповрежденной кожей, не реагирует, и пузырьки не образовываются.

Кроме того, поскольку перекись водорода имеет такой высокий уровень активности, у этого вещества есть определенный срок годности после вскрытия. Другими словами, если выделение пузырьков при нанесении перекиси водорода на рану или кровавый срез не наблюдается, вполне вероятно, что перекись больше не активна, а ее срок годности давно истек.

Перекись водорода в роли антисептика

Самое раннее использование перекиси водорода было в качестве отбеливателя, поскольку процессы окисления хорошо влияют на изменение или разрушение пигментированных молекул. Однако уже с 1920-х годов пероксид использовался в качестве мощного дезинфицирующего средства. Поэтому вопросом: «От чего перекись водорода пенится на ране?» - люди задаются уже не первое столетие.

Целебные свойства перекиси

Химические характеристики перекиси обеспечивают тот факт, что она способна лечить раны несколькими способами. Во-первых, поскольку это водный раствор, пероксид помогает смыть грязь и поврежденные клетки и «ослабить» корочку из засохшей крови. Пузыри в данном случае помогают убрать с повреждения мусор.

Хотя стоит отметить, что кислород, выделяемый пероксидом, не уничтожает все типы бактерий. Кроме того, пероксид обладает сильными бактериостатическими свойствами, что означает — использование перекиси водорода на ране позволяет предотвратить рост и размножение бактерий. Пероксид действует как спорицид, убивая потенциально инфекционные грибковые споры.

Однако он не представляет собой идеальное дезинфицирующее средство, поскольку также уничтожает и фибробласты. Это тип соединительной ткани, которую клетки тела используют для быстрого заживления ран и восстановления поврежденных участков кожи.

Таким образом, пероксид не следует использовать в качестве антисептика на постоянной основе при лечении ран, поскольку он может замедлять процессы заживления. Так, большинство врачей и дерматологов советуют не использовать его для дезинфекции открытых ран, потому что это только усугубляет ситуацию.

Проверка: активен ли пероксид в флаконе

В конце концов перекись водорода состоит из воды и кислорода, то есть, используя на ране перекись, вы в основном применяете обычную воду. К счастью, есть простой тест, чтобы убедиться, что во флаконе с перекисью водорода содержится активное вещество: просто выплесните небольшое количество жидкости в раковину. Металлы (например, вблизи дренажа) катализируют конверсию перекиси в кислород и воду — вот почему перекись водорода пенится на ране и даже на раковине!

Если образуются пузырьки, можете быть уверены: пероксид эффективен. Если вы не видите их, пришло время отправиться в аптеку за новым флаконом перекиси водорода. Стоит напомнить, что продлить срок годности помогает хранение лекарства в правильных условиях. Убедитесь, что она находится в темном контейнере и в прохладном месте.

Перекись водорода имеет полезные, широко применяемые медициной свойства. Она широко применяется для лечения различных повреждений и для обработки кожных покровов. Можно ли обрабатывать ожог перекисью водорода, и насколько это безопасно?

Обрабатывать ожог пероксидом — не единственная возможность правильно применить препарат. За счет своих окислительных, восстановительных свойств возможно его использование в качестве бактерицидного препарата, антисептика. Небольшая стоимость в комбинации с полезными свойствами делают препарат используемым в терапии многих болезней. Вот далеко не весь список, когда Н 2 О 2 может пригодиться:

  • дезинфекция поврежденных поверхностей;
  • обработка открытых ран, царапин;
  • лечение заболеваний ЛОР органов;
  • остановка носовых кровотечений;
  • остановка капиллярных кровотечений;
  • предотвращение потери крови при царапинах и ссадинах.

Можно ли промывать ожог перекисью

До начала оказания помощи необходимо :

  • Первая степень самая легкая: кожа может покраснеть, припухнуть. Все симптомы достаточно быстро проходят.
  • Вторая: к симптомам первой степени добавляются волдыри. На вторые-третьи сутки пузыри лопаются, начинается восстановление кожи. Лопать такие «ожоговые» пузыри нельзя, чтоб не занести в рану инфекцию. Обрабатывать полученные ожоги перекисью водорода на второй степени допустимо.
  • Третья: сильное поражение с волдырями, возможно отслоение тканей. При такой степени не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться в ожоговый центр к комбустиологу — врачу, специализирующемуся на ожогах.
  • Четвертая: самая опасная степень, происходит отмирание тканей. Кожа после повреждения чернеет и отслаивается. Необходима срочная госпитализация. Промывание ожога перекисью водорода на этой стадии только навредит.

Для лечения ожогов I и II степени используют однопроцентный раствор перекиси. В аптеке обычно находится 3% раствор, его можно немного развести водой, чтобы понизить концентрацию. Намочить в пероксиде бинт, сложить в несколько раз, наложить аккуратно, покрывая поверхность травмы. Такую повязку оставить на 10 минут, после чего убрать, нанести сверху заживляющую мазь, и держать несколько часов. Процедуру нужно проводить несколько дней. При отсутствии улучшений следует обратиться к доктору. Если обработать ожог перекисью водорода или Хлоргексидином, это ускорит регенерацию поврежденных тканей, уберет отек и остановит боль.

Можно ли получить ожог перекисью водорода

По данным медиков, немало людей обжигаются, используя пероксид. Около 5% всех химических травм — результат его работы. Мы регулярно используем трехпроцентный раствор Н 2 О 2, с его помощью обжечься достаточно трудно. Получить ожоговую рану от перекиси можно, если на тело попадет пергидроль высокой концентрации — 28-31%.

Обжечься перексидом можно:

  • работая с растворами высокой концентрации (химические лаборатории);
  • нарушая правила безопасности: отсутствие спецодежды, перчаток, очков;
  • после попадания препарата в рот, на слизистую;
  • нарушая технологии работы с косметологическими средствами (осветление, покраска волос).

К основным признакам повреждения кожи концентрированной Н 2 О 2 относят:

  • изменение окраса места действия (покраснение или побеление);
  • выраженный отек;
  • появление волдырей.

При ожоге глаз концентрированным пероксидом есть большая вероятность полной потери зрения.

Помощь при ожоге перекисью

Ожоговые травмы могут повлечь за собой непоправимые последствия. Что нужно делать взрослому после получения повреждения:

  • попадание пероксида на слизистую глаз: необходимо срочно промыть открытые глаза водой, закапать «Левомицетин» или другие капли, содержащие антисептик. Прикрыть поврежденную область стерильным материалом, незамедлительно обратиться к офтальмологу;
  • повреждение кожи головы: промыть поврежденное место теплой водой. Если есть нарушение волосяного покрова и длительный болевой симптом, необходимо обратиться к доктору;
  • воздействие на органы пищеварительной системы: до прибытия врача необходимо выпить что-то обволакивающее — кисель, молоко.

Перекись — средство в борьбе со многими болезнями. Важно помнить, что польза или вред лекарства напрямую зависит от его дозировки. В 3% разведении она поможет вам справиться с ожогом, а 30% концентрация — убьет.

Обработка раны перекисью водорода позволяет избежать попадания патогенной микрофлоры и развития обширного воспалительного процесса. Этот препарат используется для обеззараживания ран, порезов и нагноений. С его помощью естественные процессы регенерации происходят быстрее, но при использовании есть некоторые особенности.

Пероксид водорода – это химическое соединение, которое в природе в свободном виде не встречается. Он проявляется такие свойства, как:

    • 1. Бактерицидное – уничтожает практически все виды патогенных микроорганизмов на кожных покровах раны.
    • 2. Гемостатическое – способствует остановке кровотечения.
    • 3. Антибактериальное – препятствует попаданию патогенной микрофлоры в общий кровоток.

Это вещество при попадании на кожные покровы и слизистые оболочки провоцирует образование химической реакции, в результате которой выделяется одна молекула кислорода. Образуется вода, а в ходе моментального окисления уничтожается вся патогенная микрофлора на кожных поверхностях.

Перекись водорода для обработки ран

Перекись водорода достаточно быстро окисляется при солнечном свете, поэтому его держат в пузырьке темного цвета, герметично закрытым. Для организма это вещество является абсолютно безвредным, поэтому его часто используют для орошения слизистых оболочек ротовой полости и горла, не переживая за возможные ожоги.

Преимуществами данного антисептика перед другими следующие:

    • 1. При контакте с раной практически не вызывает боли, как это бывает от йода и зеленки.
    • 2. Не имеет цвета и неприятного запаха, вкус слегка металлический.
    • 3. Не вызывает развитие аллергической реакции, как это бывает при контакте с йодом и мазями на основе антибиотиков.
    • 4. С помощью мелких пузырьков, образованных при реакции окисления, есть возможность удалять мелкие частицы мусора из раны, не используя непосредственный контакт.
    • 5. Средство очень дешевое и доступное в любой аптеке.
    • 6. Помогает растворить засохшую кровь в месте раны без контакта.
    • 7. Подходит для использования как у взрослых пациентов, так и у детей, не вызывая развития побочных реакций.

Несмотря на высокую эффективность препарата, он имеет и отрицательные стороны, которые следует учитывать.

Недостатки препарата

Перекись водорода для обработки ран имеет свои недостатки, основным из которых является высокая абразивность. При попадании вещества на открытую рану и активного выделения шипящих пузырьков, происходит травмирование новых клеток эпителия. Это значительно замедляет естественный процесс регенерации, а заживление проходит намного сложнее.

Это вещество не используют для обработки послеоперационных швов, глубоких ран, колотых проникающих ранений и гнойных очагов. Препарат подходит для разовой обработки поверхностных ран, провоцирующих капиллярное кровотечение. В остальных случаях его не используют.

Не стоит возлагать особых надежд на перекись водорода, так как его антисептический эффект кратковременный. После полного испарения вещества с поверхности кожных покровов, рана по-прежнему может заселяться патогенными микроорганизмами, вызывающими воспалительный процесс.

При исследовании свойств перекиси отмечается парадоксальное явление. С одной стороны перекись отлично уничтожает патогенную микрофлору и препятствует образованию воспаления. С другой стороны – пересушивает поврежденные кожные покровы, замедляя естественные процессы регенерации.


В последнее время врачи рекомендуют дезинфицировать рану водой с мылом, после чего наносить мази с антибиотиком, которые не пересушивают и не стягивают кожу, способствуя скорейшему заживлению.

Правила обработки ран перекисью водорода


Для обработки ран используется 3% раствор перекиси. В промышленных целях используется большая концентрация, но для обработки открытых ран она не подходит, так как может провоцировать развитие ожогов.

Основные правила обработки раны перекисью водорода:

    • 1. Рана обрабатывается с помощью бинтового тампона, смоченного в большом количестве перекиси.
    • 2. Тампон удерживают пинцетом, минимизируя контакт с раной.
    • 3. Промакивающими движениями обрабатывают рану от центра к краям.
    • 4. Выделяющиеся пузырьки убирают с помощью второго сухого тампона из стерильного бинта.
    • 5. Процедуру чередуют несколько раз, после чего на раневую поверхность наносят крем или мазь.

Перекись водорода лучше всего использовать при обработке свежих ран. В том случае, когда есть необходимость обеззараживания гнойных ран, высок риск травматизма здоровых клеток, что затрудняет процесс заживления.

Во избежание развития ожогов и дополнительных травм, усугубляющих процесс заживления, при использовании перекиси водорода категорически запрещено:

    • 1. Набирать антисептик в шприц и вводить ее в полость глубокой раны.
    • 2. Делать компрессы с перекисью водорода.
    • 3. Использовать препарат для обработки раны чаще 3 раз в день.

При активном выделении оксигена и появлении пузырьков увеличивается риск попадания инфекции в общий кровоток, поэтому средство для обработки глубоких ран используют только по назначению врача.

В большинстве случаев перекись используют для отмачивания присохших к ране бинтов, так как этот процесс протекает быстрее, благодаря мелким пузырькам растворителя. Категорически запрещено срывать присохшие к ране бинты, так как вместе с ними удаляется слой новых клеток, что отягощает процесс заживления.

Обработка гнойных ран перекисью водорода осуществляется следующим образом:

    • 1. На старые загрязненные бинты наливают тонкой струйкой небольшое количество перекиси, после чего ждут 2-3 минуты.
    • 2. Аккуратно с одного края удаляют бинт, при болезненности количество перекиси увеличивают.
    • 3. С поверхности гнойной раны аккуратно удаляют струп с гноем с помощью стерильного бинта.
    • 4. Делают бинтовый тампон, смачивают в перекиси водорода и промакивают рану.
    • 5. При обильном выделении пузырьков их удаляют с помощью стерильного бинта.

Все манипуляции важно осуществлять в стерильных перчатках. Это обезопасит не только пациента от попадания в рану патогенных микроорганизмов, но и медработника, который может инфицироваться через микротрещины и порезы на руках.

Аналоги препарата

В том случае, когда под рукой не оказалось перекиси водорода или ее эффективность незначительная, могут использоваться такие препараты, как:

    • 1. Хлоргексидин – в отличие от перекиси способен сохранять бактерицидный эффект длительное время.
    • 2. Раствор марганца или фурациллина – способствует уничтожению практически всех видов патогенных микроорганизмов, не провоцируя пересушивание кожных покровов.
    • 3. Мирамистин – содержит удобную форму с распылителем, что облегчает его нанесение.

Обработка раны перекисью водорода должна осуществляться в максимально стерильных условиях. Выделяемые в ходе реакции пузырьки следует удалять отрезом бинта. Перекись не стоит использовать для обработки глубинных ран. Периодичность применения не должна превышать 2-3 раз в день. В противном случае процесс ранозаживления затянется.

Во время похода всегда существует риск получить то или иное повреждение, ранение поверхности кожи. Правильная обработка раны способствует скорейшему ее заживлению без риска заражения крови, нагноения и занесения инфекции. Конечно, при этом желательно иметь в походной аптечке минимальный набор необходимых средств для оказания первой помощи при возникновении ран и ссадин, которая относится к предварительному лечению.

Обработки ран

Существуют общие правила обработки ран:

  • Этот процесс осуществляется только чистыми руками.
  • Пострадавший располагается таким образом, чтобы на поврежденную часть тела не оказывалось давления, сохранялся максимальный покой.
  • Раневую поверхность нужно сразу же накрыть чистой салфеткой, марлевой повязкой или бинтом для предотвращения попадания микробов и грязи. Следует как можно быстрее остановить кровотечение.
  • Поверхность раны или ссадин промывается водой. Если в походных условиях нет чистой воды, нужно отфильтровать и обеззаразить воду из ближайшего водоема с помощью подручных средств.
  • Края раны обрабатываются любым антисептиком. Если его нанести на саму раневую поверхность, это может повредить ткани, в некоторых случаях вызвать некроз.
  • Для обработки ссадин в области рта, носа или глаз нельзя использовать масляные или спиртовые антисептики. Для этого применяется слабый водный антисептический раствор.

Если не обработать повреждение тканей и не остановить кровотечение глубокой раны спустя два часа, существует вероятность возникновения столбняка, сепсиса, нарушения работы сердца, головокружения, потери сознания. Если за сутки самочувствие резко ухудшилось (резко поднялась температура, начался озноб, спутанность сознания, появилась ломота и слабость в мышцах), высока вероятность того, что в кровь попала инфекция и возможно ее заражение, которое с большим трудом поддается лечению.

Антисептик уничтожит микробы, вирусы, грибки, попавшие внутрь поврежденных тканей, предотвратит дальнейшее их развитие, инфицирование, заражение крови. Антисептическая обработка ткани должна производиться в течение первых двух часов. Не следует применять антибиотики вместо антисептиков, поскольку они направленно воздействуют только на бактериальную микрофлору, тогда как повреждение на коже может содержать бактериальную, и грибковую, или смешанную микрофлору.

Среди антисептиков выделяют следующие жидкости для обработки ран различной этиологии и вида:

Йодом обрабатываются края поврежденной ткани, иначе можно вызвать ожог. Нельзя использовать этот антисептик при заболеваниях щитовидной железы, почек, различных дерматитах.

  • Зеленка

Зеленка и йод для обработки ран

Обработка раны зеленкой осуществляется аналогично йоду – только по краям. Она оказывает подсушивающее воздействие, и используется до того момента, когда рана начнет затягиваться. Далее ее применять нельзя, чтобы не вызвать ожог. Нельзя использовать, если рана сильно кровоточит.

  • Хлоргексидин

Применяется при первичной обработке после того, как поврежденная ткань обработана перекисью водорода. Так же как перекись, даже небольшое количество хлоргексидина уничтожает грибы, микробы, вирусы. Для обработки нужно поливать этим антисептиком рану из шприца.

  • Йодинол
  • Фурацилин

Приготавливается водный раствор фурацилина из расчета 10 таблеток на один литр подогретой воды. Охлажденным раствором обрабатываются раны на коже и слизистой, смачивая их струей антисептика. Кроме этого, его можно наносить и непосредственно на марлевую повязку. Применять фурацилиновый раствор можно как при первичной обработке, так и при вторичной, а также гнойный ранах.

  • Перекись водорода

Используется только 3% раствор перекиси. Во время первичной обработке образуется пена, которая удаляет мелкие загрязнения с раневой поверхности. Применяется как при первичной обработке, так и вторичной, при обработке гнойных повреждений. Правильное применение перекиси водорода состоит не в прикладывании смоченной ею повязке, а смачивании раны пульсирующей струей перекиси. Как правило, обработка этим антисептиком производится при наличии неглубоких повреждений кожи, а также до того момента, когда начинается процесс рубцевания ткани. Перекись водорода не применяется в комплексе с другими антисептиками, хранить ее нужно в защищенной от света емкости.

  • Спирт

Спиртом обрабатываются только края предварительно промытой раны при первичной обработке, после чего на нее наносится другой антисептик (зеленка или йод).

  • Марганцовка

Слабый марганцовый раствор убивает микроорганизмы. Каждую обработку нужно проводить только свежеприготовленным раствором. Применяется при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек.

  • Мирамистин

Это современный антисептик, используется для обработки открытых ранений и повреждений слизистой оболочки. Уничтожает различные микроорганизмы, вирусы, бактерии, грибки, помогает при ожогах.

Если с собой нет вышеперечисленных средств, можно использовать двухпроцентный раствор соды, концентрированный раствор соли, водку, ромашковый настой. Антисептическими свойствами обладают отвары травы зверобоя, календулы, тысячелистника, малины. При открытых мокнущих ранах помогает водный раствор прополиса. Если повреждение неглубокое, можно приготовить средство из сока алоэ, облепихового масла и шиповника.

Обработка ссадин и царапин


Обработка ссадин и ран

При трении кожи о жесткую, грубую поверхность образуются ссадины и царапины. Повреждается поверхностный слой кожи, нарушаются мелкие сосуды, образуется точечное кровотечение. Как правило, при этом повреждается большая поверхность кожи, вызывая весьма болезненные ощущения, поскольку обнажается большое количество нервных окончаний. Отличие ссадин от глубоких ран в том, что они быстро заживают, не оставляя шрамов, поскольку при повреждении не затрагиваются подкожные ткани.

Обработка небольших повреждений заключается в очищении раны от грязи, земли, прочего сора с помощью воды (лучше проточной). После этого нужно провести антисептическую обработку, накрыть марлевой повязкой так, чтобы она не прилипала к поверхности кожи.

Если царапины сильно загрязненные, нужно промывать их с особой тщательностью. Так, для ран на конечностях или пальцах лучшим решением станут антисептические ванночки. Если поцарапано туловище, колени, локти, на поврежденную поверхность нужно наложить влажную марлевую повязку, а после того, как рана будет высушена, приступать к антисептической обработке.

Обработка глубоких ран

Необходимо понимать, что обработка глубоких ран должна производиться с последующим оказанием квалифицированной медицинской помощи. Глубоким считается повреждение более двух сантиметров, с проникновением инородных предметов, когда задеты нервные окончания, приносящие резкую боль. До того, как будет оказана медицинская помощь, состоящая в хирургическом накладывании швов, необходимо максимально быстро и качественно обработать повреждение:

  1. Для начала нужно остановить кровотечение с помощью жгута или давящей повязки.
  2. Кожа вокруг раны обрабатывается тампоном, сложенным бинтом, смоченным антисептиком.
  3. Повреждение промывается от попавшей туда грязи.
  4. При серьезности поражения рана будет гноиться, и зарастать грануляционной тканью. Для снятия воспалительного процесса необходимо обеспечить хороший отток гноя.
  5. Первые двое суток повреждение обрабатывается тампоном, смоченным 10% раствором соли, хлоргексидином или перекисью водорода с наложением таких же повязок.
  6. Спустя 5-10 дней можно использовать антисептические мази, способствующие оттоку гноя (Вишневского, Стрептоцидовая мазь, Синтометацин и подобные).
  7. При рваных ранах поврежденный участок обрабатывается пульсирующей струей антисептика.

После оказанной помощи в походных условиях, необходимо обратиться к врачу. Хирургическая помощь заключается в наложении швов с предварительным рассечением раневой поверхности, обработкой антисептиком, обрезанием выступающих неровных краев кожи около раны, а при наличии гнойного поражения – установки дренажа для его оттока. После того, как воспалительный процесс будет купирован, врачом накладываются швы. После этого пораженное место перевязывается бинтом с наложением антисептической мази в комплексном лечении антибиотиками.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх