Центры МРТ-диагностики: выбираем клинику для прохождения обследования. Мощность магниторезонансных томографов Отличаются аппараты мрт

По мощности магнитного поля выделяют 3 основных вида МРТ-аппаратов – низко-, средне - и высокопольные. При назначении магнитно-резонансной томографии врачи сопоставляют качество изображений, диагностические цели, цену обследования. Мощность магнитного поля измеряется в единицах под названием «Тесла».

Какие бывают аппараты МРТ

Разрешение томограмм тем выше, чем сильнее магнитное поле. Мощность – определяющий диагностический фактор, влияющий на разрешение, финальное качество изображений.

Низкопольное оборудование имеет самую низкую цену. Напряженность таких устройств не превышает 0,5 Тесла, не позволяет получать качественные срезы.

Томографы низкой напряженности применяются, когда врачи не ставят задачи по получению томограмм высокой точности. Используются для первичного обследования головного мозга , паренхиматозных органов , когда требуются небольшие экономические затраты.

Не каждая медицинская клиника имеет возможность оплаты гигантских счетов по электричеству, затрачивать большие финансовые средства на техническое обслуживание, ремонт. В такой ситуации низкопольный томограф – оптимальный вариант для предварительного обследования пациента.

Среднепольные модели (напряженностью 0,5-1 Тесла) ограничены в разрешающей способности (не показывают четко структуру небольших очагов), но четко очерчивают контуры теней размером более 0,5 мм диаметром.

Высокопольные установки мощностью 1-3 Тесла – золотой стандарт современной лучевой диагностики. Визуализируют очаги диаметром более 1 мм. Если в заведении работает томограф 3 тесла, большинство нозологических форм мягких тканей может быть выявлено с высокой достоверностью.

Чем отличается МРТ открытого типа от закрытого

По типам МР-томографы разделяются на закрытые и открытые. Первая разновидность имеет вид туннеля, в котором пациент располагается на диагностическом столе. По контуру находится корпус с мощным магнитом. Аппараты имеют ограничение по допустимой массе. В среднем в большинстве медицинских центров России установлены аппараты с максимальным весом до 130 кг. Чтобы установки не работали на максимальной мощности, врачи-радиологи каждой клиники вводят разные ограничение на вес пациентов.

Открытая конструкция имеет верхний и нижний магниты. Открытое пространство позволяет находиться рядом обслуживающему персоналу. Сканирование на таких устройствах рекомендовано людям с боязнью замкнутых пространств. (про конструкции вроде как в следующем разделе)Ограниченная напряженность не позволяет изучать мелкие детали из-за низкого разрешения. Сканирование на устройствах помогает выявить опухоль, но для изучения формы, структуры, размеров потребуются дополнительные обследования. Из-за недостаточной информативности не проводятся обследования на низко - и среднепольных томографах при изучении сосудов, малых анатомических структур. Однако, разработаны современные аппараты открытого типа 1,5 Тесла мощностью, позволяющие делать сканы через 1 мм.

Современная тенденция МР-исследований – сканирование на высокопольных установках, что позволяет не переплачивать деньги при выявлении патологических сигналов на низкопольных томограммах («скупой платит дважды»).

От мощности зависит время сканирования. Описывая отличия снимков МРТ 1,5 и 3 тесла, нужно учитывать возможности последнего вида оборудования выявлять метастазы, использовать множество дополнительных режимов (входящих в комплекс программных приложений, поставляемых с оборудованием). Высокопольные томографы позволяют получать срезы через каждые 0,8 мм, поэтому используются в онкологии для обнаружения ракового новообразования на начальных сроках, выявления метастазов.

Пациенты считают оптимальной для получения качественных результатов мощность 1,5 Тесла не менее, сколько Тесла должно быть для достижения конкретных диагностических задач – нужно спросить у врача-радиолога.

Мощность магнитного поля определяет скорость выполнения операций. Чем больше напряженность, тем быстрее сканирование, тем меньше человеку лежать неподвижно на диагностическом столе.

На каком аппарате лучше делать МРТ

Высокопольное МРТ 3 тесла , где сделать в Москве и Санкт-Петербурге, -- вопрос не совсем актуальный, так как в городах насчитывается более 70 аппаратов. Среди них – высоко-, средне-, низкопольные, закрытые и открытые виды. Некоторые клиники предлагают сканирование детям после наркоза или лекарственной седации.

Не составляет проблем поиск в СПб и Москве МРТ открытого типа , где можно сделать исследование головного мозга , паренхиматозных органов людям с большим весом, боязнью замкнутых пространств.

Высокопольные томографы показывают мелкие патологические очаги, которые не визуализируют низкопольные аналоги. Для онкологического поиска лучше установки высокого разрешения. Если нужно изучить поведение крупного очага на фоне лечения, достаточно 1,5 Тесла.

Если нужно выбрать МРТ аппарат, предлагаем сравнительные характеристики оборудования разной магнитной напряженности:

• Томографы мощностью 3 Тесла визуализируют нервную, хрящевую и даже костную ткань. Для повышения качества изображения применяются дополнительные фильтры с высокими градиентами. Толщина срезов – от 0,5 мм;
• Установки 1,5 Тесла позволяют делать срезы от 1 мм, что не позволяет обнаруживать более мелкие объекты. Средняя длительность сканирования – около 30 минут
• Низкопольные установки имеют низкое разрешение. Не применяются при онкопоиске из-за малой специфичности. Достоинство установки – низкая стоимость. Применяется для предварительной диагностики, сканирования всего тела.

Проще объяснить возможности разных видов магнитно-резонансной томографии на примере фотоаппарата. Чем качественнее передача цветов, тем лучше изображение. Потеря цветопередачи при фотографировании приводит к снижению эмоционального оттенка. Некачественные картинки МРТ аппарата не показывают небольшие патологические очаги, что не позволяет на ранних стадиях обнаружить опухоль. Диагностические ошибки в медицине опасны негативными последствиями для пациента.

Если в клинике установлен новый аппарат МРТ – это не означает, что он лучший. Перед выбором оборудования нужно выяснить мощность, влияющую на точность диагностики.

Чем выше индукция магнитного поля, тем четче качество томограмм. Сильные магниты потребляют много электроэнергии, поэтому цена сканирования на таких установках выше.

Как выглядит аппарат МРТ

Оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии по расположению пациента напоминает классические рентгенографические установки, состоящие из стола и трубки. Отличием является расположение магнита по окружности от диагностического стола (закрытые системы).

Открытый МРТ имеет сходную конструкцию. Отличием является расположение магнита сверху и снизу. С боков остается свободное пространство, где может находиться опекун или медицинская сестра. Открытая капсула не доставляет дискомфорт людям клаустрофобией.

Сканирование открытым способом может проводиться человеку с большим весом при ограничениях к томографии на закрытом оборудовании (до 120-130 кг).

Отличаются аппараты МРТ не только мощностью, скоростью сканирования, качеством изображений. При проведении процедуры звук аппарата достаточно сильный и неприятный. Для устранения недостатка с новыми аппаратами поставляются наушники, которые надевают обследуемому человеку. Все высокопольные установки оснащены этим «гаджетом».

Почему аппарат МРТ шумит:

• Вибрации от сильного магнитного поля;
• Обдув вентиляторами для охлаждения;
• Акустическая система для связи с врачом.

Каждый описанный компонент формирует собственный звук, влияющий на общую шумность процедурного помещения.

Слишком мощный магнит «стучит». Для его охлаждения требуются большие вентиляторы. Низкопольные томографы создают меньше шума.

Принцип работы МРТ на примере сверхвысокопольных томографов

Под влиянием сильного магнитного поля возникают колебания протонов водорода. Испускаемый сигнал регистрируется специальными датчиками, обрабатывается компьютером. Чем больше воды содержит ткань, тем интенсивнее МР-сигнал.

Разрешающая способность зависит от напряженности магнитного поля. Если попросить врача показать аппарат до начала томографии, по внешнему виду можно оценить качество диагностики. Трехтесловые установки имеют большой магнит по периферии стола для обследования.

Сверхвысокопольные установки применяются в научных целях. Классическая мощность аппарата МРТ данного типа – 5-7 Тесла. Подобные магниты в единичных экземплярах используются в странах Европы. Высокая информативность установок применяется для изучения функций и тончайшей структуры мозговой ткани. Нейрофизики и нейрофизиологи используют ультравысокопольные установки для обследования соматосенсорной зоны коры мозга.

Существенная разница в качестве томограмм существует между высокопольными и ультравысокопольными томографами. Последние модели не используются в медицине из-за высоких экономических затрат на сканирование, ремонт, техническое обслуживание. Для решения диагностических задач достаточно трехтесловых магнитов, помогающих получить срезы через 0,8 мм.

Сверхвысокопольные МР-томографы выявляют небольшие мягкотканые изменения точнее других аналогов. Возможности оборудования ограничены шагом среза 0,3-0,5 мм.

Инновационные разработки представляют интерес не только качеством сканирования, но и возможностью исследования в вертикальном положении. Сидячий МРТ также возможен, но такие аппараты большая редкость.

В заключение опишем основные достоинства оборудования:

1. Исследование сосудов без контрастирования на специальных режимах, входящих в комплект аппарата;
2. Изучение функциональности органа, структуры (миокарда и белого вещества мозга);
3. Наличие открытых и закрытых вариантов;
4. Возможность выбора аппаратов с разными весовыми ограничениями.

По соотношению «цена-качество» оптимальный вариант – томографы мощностью 1-1,5 Тесла.

Перед посещением центра МР-томографии возьмите направление у лечащего врача. Документ необходим для определения метода, тактики сканирования. Грамотное решение клинической задачи – высокая вероятность эффективного лечения.

Позвоните нам по телефону 8-495-22-555-6-8, и мы подберем вам наиболее оптимальную методику исследования именно для вас.

MAGNETOM Verio - самая короткая 3 Тл система, доступная на сегодняшний день, с ультралегким магнитом. Ваши расходы изначально снижаются, поскольку вес, размеры и высокая стабильность поля минимизируют требования к установке системы.

Система MAGNETOM Verio сочетает в себе магнитное поле 3 Тл, туннель диаметром 70 см и технологию Tim (Total imaging matrix), что обеспечивает превосходное качество изображений, широкие диагностические возможности и исключительное удобство для пациента. Кроме того, такая конструкция системы упрощает диагностику у тучных и у страдающих клаустрофобией пациентов, а в некоторых случаях оказывается единственной возможностью провести МР-визуализацию. Технология Tim упрощает организацию труда и повышает эффективность обслуживания пациентов.

Технология Tim позволяет сочетать до 102 матричных элементов катушек, объединенных в один массив и использовать до 32 независимых радиочастотных каналов.

Напряженность поля 3 Тл и технология открытого туннеля позволяют обследовать пациентов, подключенных к устройствам жизнеобеспечения, пациентов из отделений интенсивной терапии и пациентов, которым предстоят интраоперационные процедуры.

В МРТ используется технология «нулевого испарения гелия», благодаря которой дозаправка требуются с частотой всего лишь 1 раз в 10 лет.

Самый короткий в этом классе туннель (внутренний диаметр туннеля составляет 70 см) обеспечивает максимальный комфорт, минимизацию клаустрофобии и удобный доступ к пациенту.

Самые мощные в отрасли градиенты обеспечивают возможность проведения любых МР исследований тонкими срезами (больше диагностической информации) и с более высокой скоростью (снижение длительности задержки дыхания пациента более чем на 50%). Расширяется спектр диагностических возможностей, сокращается время МР сканирования.

Высокая грузоподъемность стола для возможности проведения обследований пациентов с избыточным весом (до 250 кг).

• Катушки:
• Для тела;
• Для головы;
• Для шеи;
• Для позвоночника;
• Кардио/внутренние органы;
• Для молочных желез (с возможностью взятия биопсии);
• Для плеча;
• Для исследования периферических сосудов.
• Для конечностей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день является одним из самых современных и информативных методов диагностики. При этом получение сведений о патологическом процессе не требует никакого внутреннего вмешательства.

Принцип работы МРТ основан на взаимодействии тела человека и магнитного поля. Поэтому исследование является неинвазивным, абсолютно безопасным и не дает никакой

B нашей клинике установлено уникальное оборудование, первая в истории магнитно-резонансной томографии сверх высокопольная МР-система экспертного класса Magnetom Verio компании SIEMENS с напряженностью магнитного поля 3 Тесла, с полным комплектом высокотехнологичных МР-катушек: для всех без исключения суставов, молочной железы, головы и всего тела.

В отличие от МР томографов (мощность магнитного поля 1,5Т, а у большинства томографов – 1Т и менее), которыми оснащены лечебно-диагностические учреждения Москвы, и тем более регионов, в МР системе, установленной в нашей клинике, компании SIEMENS удалось воплотить две, казалось бы, несовместимые идеи:

С одной стороны, самый большой диаметр апертуры (70 см) и наименьшая длина 3Т системы (173 см) уменьшают дискомфорт, связанный с исследованием, позволяют специалистам оказывать помощь пациентам с избыточным весом (самая высокая среди МР систем грузоподъемность стола – до 200 кг) и с ограниченными возможностями. Большее пространство в апертуре системы приводит к снижению количества пациентов, которым показана седация вследствие клаустрофобии.

Преимущества МР системы Magnetom Verio 3T.

Меньшая по времени длительность исследования.

Меньшая толщина среза без потери качества и разрешения, что дает возможность визуализировать анатомические структуры более детально.

Высокое соотношение «сигнал/шум» что опять же гарантирует качественное изображение, даже если вес пациента превышает 100 кг.

Возможность проведения 3D-программ с постпроцессинговой обработкой. При необходимости позволяет получить дополнительную диагностическую информацию благодаря визуализации патологического процесса в абсолютно любой необходимой плоскости с возможностью его 3D-реконструкции

Обучающая запись для пациента, которому предстоит обследование на магнитно-резонансном томографе

Принцип работы МРТ основан на взаимодействии тела человека и магнитного поля. Поэтому исследование является неинвазивным, абсолютно безопасным и не дает никакой лучевой нагрузки.

Уникальной особенностью установленной в клинике магнитного томографа является 32-канальная Tim™ (Total imaging matrix) технология, благодаря которой формируется единая виртуальная катушка. Она состоит из 102 интегрированных элементов различных приемных катушек для покрытия любой анатомической зоны (от 5 мм до 205 см) с наивысшим соотношением сигнал/шум (выше 200%) и 32 независимых радиочастотных канала, что позволяет выполнять самые сложные клинические задачи. Технология Tim позволяет гибко комбинировать до четырех различных катушек, что делает репозиционирование пациента и катушек во время исследования, излишним. Например, исследование всей центральной нервной системы при этом занимает менее 10 минут!

Tim-технология обеспечивает высокую скорость исследования, гибкость выбора зоны сканирования и диагностическую точность МР-визуализации.

Проводим обследования следующих органов и тканей: головного мозга, позвоночника и спинного мозга, суставов, сердца и средостения, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза (гинекология, урология), орбит, придаточных пазух носа.

Ангиография сосудов: головного мозга, сонных и позвоночных артерий, грудной и брюшной аорты, почечных артерий, артерий нижних конечностей.

Венография (флебография) головного мозга и нижней половой вены.

Магнитно-резонансная томография МРТ - не только метод статической визуализации, но и метод изучения функций. Например, в нашей клинике возможно проведение динамической записи движения сустава, для чего применяют кинематику. Сокращение сердечной мышцы хорошо видны на кино (cine) МРТ.

Изучение кровоснабжения тканей осуществляется с помощью перфузии, а их состояние методами диффузии и МР-спектроскопии. Перечисленные методы пережили второе рождение при использовании их на оборудовании с мощностью магнитного поля 3Т, с их помощью можно определять химические изменения в тканях, например при злокачественных опухолях печени, молочной и предстательной железы. В нашей клинике спектр диагностических возможностей с использованием диффузии и спектроскопии постоянно расширяется.

Нам очень часто задают вопрос: что такое магнитно-резонансная томография, и чем отличаются исследования на аппарате в 0,35 Тесла от магнитно-резонансной томографии (МРТ) на аппарате в 3 Тесла.

Магнитно-резонансная томография – современный, высокотехнологичный, распространенный, неинвазивный метод диагностики. Он совершенно безопасен и не требует вмешательства в организм человека.

В основе получения диагностических данных в МРТ лежит явление ядерного магнитного резонанса: измерение отклика ядер атомов водорода под действием электромагнитных волн в условиях постоянного магнитного поля высокой напряженности. Воздействие электромагнитных импульсов и сильного магнитного поля не опасно для организма человека.

Напряженность магнитного поля томографа МРТ измеряется в Теслах (1 Тл), единицах названных в честь физика, инженера и изобретатель в области электротехники и радиотехники Николы Тесла.

Все магнитно-резонансные томографы делятся на

1. Низкопольные – 0.23-0.35 Тесла;

2. Среднепольные – 1 Тесла;

3. Высокопольные – 1.5-3 Тесла.

Чем выше цифра, тем более качественное изображение получается. В настоящее время оптимальным считаются исследования, проведенные на аппаратах в 1.5-3 Тесла. Низкопольные и среднепольные МРТ применяются для предварительной диагностики заболеваний и повреждений.

Очень часто в высокопольных МРТ совмещен большой диаметр апертуры (70 см) и наименьшая длина 3Т системы (173 см), которые дают дополнительные преимущества при проведении исследований

1. Когда нужна высокая информативность и получение изображений безупречного качества.

• a. В онкологии для оценки распространенности опухоли, определение наличия метастазов, определения тактики оперативного лечения,
• b. В кардиологии для диагностики сосудистых заболеваний, как артериальной, так и венозной патологии. Возможность 3D реконструкции строения сосудов позволяет со всех сторон исследовать область интереса.
• c. При патологии суставов МРТ позволяет с высокой точностью визуализировать внутрисуставную патологию, определить патологические изменения вокруг суставов, повреждения внутри и внесуставных элементов (связок, сухожилий, менисков и др.) а также состояние мягких тканей.
• d. При заболевания головного мозга позволяет на ранних стадиях проследить гемодинамические нарушения и диагностировать инсульт.
• e. При заболеваниях позвоночника выявляется патология нервных окончаний, межпозвонковых дисков, сосудов шеи, позвоночных артерий и вен и т.д.
• f. МРТ молочных желез проводят для оценки результата операции. Также показана МРТ для уточнения состояния ткани молочных желез при имплантах.

2. Проведение исследования пациентам с избыточным весом и с ограниченными возможностями. Вес, при котором пациента берут на исследование на обычных томографах, составляет до 90 кг. В высокопольных аппаратах грузоподъемность стола предусмотрена до 200 кг. А высокое соотношение «сигнал/шум», позволяет гаррантировать качественное изображение, даже если вес пациента превышает 100 кг.

3. Большее пространство в апертуре системы и уменьшенное время позволяет проводить исследования пациентам с клаустрофобией. Кроме того, увеличение диаметра туннеля позволяет обследовать пациентов, у которых сканирование с помощью ранее выпущенных МР-томографов провести невозможно, например страдающих выраженным кифозом, ограничениями подвижности, позиционными болями, детей.

4. Напряженность поля 3 Тл и технология открытого туннеля позволяют обследовать пациентов, подключенных к устройствам жизнеобеспечения , пациентов из отделений интенсивной терапии и пациентов, которым предстоят интраоперационные процедуры.

Томографы с мощностью 5 Тесла используются в научно-исследовательских целях. Такие томографы вы не встретите в медицинских учреждениях, поэтому МРТ в 5 Тесла не делают.

Таким образом, следует заключить, что сила магнитно поля томографа, измеряемая в Теслах, является серьезным показателем информативности магнитно-резонансной томографии. Поэтому не лишним будет согласовать с врачом не только необходимость МРТ, но и мощность томографа, на котором будет проводиться эта процедура.

На сегодняшний день диагностика заболеваний аппаратами МРТ считается наиболее информативной, хотя и довольно дорогой процедурой. Работа томографов основана на использовании явления ядерного магнитного резонанса. Аппараты МРТ 3 тесла и выше обеспечивают создание сверхмощного магнитного поля, что позволяет получать более качественные изображения обследуемой зоны. Не наносит ли вреда организму подобная диагностика?

Суть методики сканирования

Осмотр не требует вмешательства в организм (неинвазивный метод), а для его реализации используют оборудование, генерирующее определенную напряженность магнитного поля. В МРТ исследовании используется явление воздействия магнитных волн, которые меняют поведение ядер атомов водорода, входящих в состав клеток человеческого организма. Результатом подобного действия становятся фотографии обследуемых зон.

Суть методики в регистрации излучаемых радиосигналов, которые у целых и здоровых клеток существенно отличаются от излучения поврежденных заболеванием структур. После обработки результата компьютером, врач получает серию снимков с хорошо визуализированными изменениями.

Современные аппараты МРТ способны генерировать поле различной мощности, которая измеряется в теслах (Тл). Единицу измерения магнитной напряженности назвали в честь гениального ученого-экспериментатора прошлого столетия, удивившего мир изобретениями в области электричества. Ориентируясь на напряженность создаваемого магнитного поля, классификация томографов выглядит следующим образом:

• для низкопольных устройств – 0,25-0,35 тесла;
• для среднепольных – 1,0 тесла;
• для высокопольных – 1,5-3,0 тесла.

Величина напряженности поля зависит от свойств установленного в аппарате магнита. Однако следует учитывать, что сверхпроводящие магниты имеют более высокую стоимость, чем магниты слабой напряженности. Менее дорогие МРТ устройства мощностью ниже 1 тесла не имеет смысла использовать, их данные не будут точными и достоверными.

В чем преимущества аппарата 3 тесла по сравнению с томографом низкой мощности:

• для проведения исследования потребуется меньше времени;
• полученные снимки будут более качественными благодаря высокому разрешению;
• мелкие структуры (сосуды, суставы и др.) будут отображены с высокой точностью.

Важно знать: невзирая на мощность аппаратуры, короткое время нахождения человека в радиусе действия магнита не вредит здоровью. Поэтому диагностика может выполняться не один раз. Появление неприятных ощущений связано только с применением контраста.

Как используют томографы различной мощности

• 1 Тл. Мощности среднепольных аппаратов этой напряженности магнитного поля хватает лишь на предварительную диагностику. Томографы помогают установить наличие опухоли либо метастазов, но при низком качестве снимков без отображения тонких структур и тканей.
• 1,5 Тл. Томографы этого класса могут быть использованы для оценки состояния кровеносных сосудов, обзора небольших проблемных участков, выявления границы зоны метастазирования. Только такие задачи гарантируют получение достоверных результатов.
• 2 Тл. Устройства не пользуются особой популярностью, поскольку для обнаружения опухолей и аномального развития органов достаточно мощности 1,5 тесла. Несмотря на хорошее качество изображений и высокую точность, не визуализируются необходимые для лечения подробности.
• 3 тесла. Благодаря высокопольным томографам этой группы удается лучше обозначить структуры, неразличимые при обследовании низкопольными аппаратами. Сканирование в этом случае проходит гораздо быстрее, что важно при травмах, особенно черепа.
• Диагностика на томографах 4 тесла и более мощных не выполняется, аппараты используют для научных исследований. Кабинеты МРТ оснащены в основном томографами 1,5 тесла, для особых видов сканирования используют томографы мощностью 3 тесла.

Важно. В результате сканирования тела МР-аппаратами получаются послойные изображения выбранного участка (срезы). Чем тоньше удастся получить срезы, тем детальнее будет морфологическая картина тканей. Залог точности диагноза – более мощное магнитное поле, которое укорачивает время процедуры.

Преимущества томографов 3 тесла

Несмотря на присутствие в зоне действия магнитного поля, пациент не получает опасной радиационной нагрузки, не ощущает особого дискомфорта, кроме необходимости лежать неподвижно. Для исследований патологий используют томографы двух видов – открытые и закрытые. Правда, мощность открытых комплексов, обеспечивающих томографию погруженного в камеру участка тела, несколько ниже мощности закрытых устройств, что отражается на качестве получаемых срезов.

Изучение области головы

Для обследования мозговых структур часто достаточно 1,5 Тл, поэтому МРТ головного мозга выполняют высокопольными аппаратами минимальной мощности. Но при необходимости уточнения картины и получения результатов высокой точности врач может назначить МРТ на аппарате 3 тесла. Какие сведения врачу предоставляет томограмма, выполненная на этом томографе:

• визуализацию мелких структур головного мозга более высокой контрастности, чем на аппарате 1,5 тесла;
• подробный обзор оболочек изучаемого органа, состояния сосудов;
• информацию о мельчайших очагах новообразований благодаря тончайшим (менее 1 м) срезам тканей;
• высокоточную топографию структур головы после черепно-мозговой травмы;
• подробные сведения о патологиях головного мозга в отделах, прилегающих к спинномозговой зоне.

Среди важных преимуществ комплексов 3 тесла, повышенное качество срезов при высокой точности получаемой информации о функционировании мозга. Этого удается достичь даже без применения контраста, причем томография более информативна, чем компьютерная диагностика, проходит быстрее, не подвергает пациента рентгеновскому облучению.

Сколько продлится процедура МРТ? При обследовании на аппарате 1,5 Тл время магнитной диагностики продлится 12-15 минут. Продолжительность МРТ на томографе мощностью 3 тесла сократится до 5 минут.

Обзор позвоночника

Для обследования позвоночного столба магнитно-резонансную диагностику томографом 3 тесла назначают при травмах спины, для обнаружения аномалий строения, прогрессирующих патологий. Использование томографов высокого поля актуально для обследования маленьких пациентов, людей с тяжелыми травмами, когда важна быстрота процедуры.

Для каких целей придется пройти МРТ позвоночника на аппарате 3 тесла:

• обнаружения врожденных пороков, травмирования межпозвоночных дисков;
• диагностирования мест сужения спинномозгового канала;
• выявления опухолей и их природы, метастазов из других органов, пораженных онкологией;
• фиксирования участков с недостаточным кровотоком, повреждениями нервных структур.
• выявления последствий остеохондроза, состояния межпозвонковых грыж.

Недостатки аппаратов 3 тесла

• Некоторые пациенты страдают непереносимостью замкнутого пространства высокопольных томографов. Если недостаточно легкого седативного средств, от исследования придется отказаться.
• МРТ аппаратура напряженностью поля выше 1,5 тесла имеют ограниченные размеры тоннеля, где размещается стол с пациентом. Поэтому особо тучные люди не смогут пройти диагностику.
• При высоком болевом синдроме, которым затронута спина и шея, пациент не сможет соблюдать неподвижность длительное время. Это особенно актуально при использовании контрастного вещества.

Если позволяет обследуемый орган, человек может пройти МРТ диагностику на открытом (низкопольном) томографе либо обратиться к альтернативным методам осмотра. Правда, высокую достоверность и точность результаты они не гарантируют.

Благодаря инновационным технологиям, сегодня созданы высокомощные аппараты, дающие более высокое разрешение снимков. Однако томографы мощностью до 7 тесла используются довольно редко, только для обнаружения злокачественных образований, поскольку аппаратура чрезвычайно дорогая. Для получения подробных срезов о состоянии обследуемой зоны достаточно томографов высокого магнитного поля с диапазоном напряженности 1,5-3 тесла.

Вне зависимости от вида МР-аппарата, принцип их работы одинаков. Магнитное поле томографа заставляет двигаться, точнее «вибрировать» атомы водорода в теле человека. Наибольшее количество атомов водорода содержится в воде, поэтому МРТ лучше всего визуализирует мягкие ткани, нежели костную систему. Эта вибрация улавливается детекторами аппарата, а контрастным изображение становится благодаря неодинаковому содержанию воды в тканях.

Для улучшения изображения используют объемные радиочастотные катушки, устанавливаемые в области интереса. Существуют катушки:

• головная (по типу «птичьей клетки»)
• шейная
• плечевая
• седлообразная коленная
• катушки для сканирования молочных желез
• катушка для исследования органов малого таза
• интракавитальные катушки (интраректальные, интравагинальные)
• брюшная катушка

Задача таких катушек- снижение нежелательных связей во время сканирования между областью интереса с окружающими областями; избежание чрезмерных радиочастотных потерь; делает соотношение сигнал/шум и разрешение лучше, что значительно уменьшает время сканирования.

Какие бывают аппараты МРТ

В зависимости от типа источника основного магнитного поля различают томографы:

• постоянные
• резистивные
• сверхпроводящие
• комбинированные

Аппараты с постоянным магнитом самые доступные, так как не требуют дополнительных затрат на электроэнергию и охлаждение. Их сила индукции не превышает 0,35 Тл. Томографы с резистивными магнитами более дорогие в обслуживании, однако их мощность не на много превышает таковую у аппаратов с постоянным магнитом- максимум 0,6 Тл. Современные аппараты содержат в себе сверхпроводящие магниты, они наиболее затратные в обслуживании (следовательно, цена на исследование в них больше), их сила индукции минимум 0,5 Тл.

В зависимости от напряженности магнитного поля томографы бывают:

• сверхнизкимии (менее 0,1 Тесла)
• низкопольными (0,1-0,4 Тесла)
• среднепольными (0,5-1,5 Тесла)
• высокопольными (1,5-3 Тесла)
• сверхвысокопольными (более 3 Тл, не используют для диагностики)

Низкопольные аппараты используют постоянные или резистивные магниты, к ним же относят сидячие аппараты МРТ для исследования конечностей. Достоинством таких томографов является то, что они открытые, а, следовательно, более комфортные для пациента. Недостатком является низкое соотношение сигнал/шум (низкое качество снимков), а также большая длительность сканирования.

Оптимальная мощность аппарата МРТ колеблется в диапазоне от 1 до 3 Тл. Такая мощность обеспечивает оптимальное соотношение сигнал/шум для обеспечения достаточного качества изображений.

Какой аппарат МРТ точнее и почему

Разрешение МРТ аппаратов зависит от их мощности (силы индукции). Чем больше эта сила (измеряется в Тесла), тем выше соотношение сигнал/шум и тем быстрее проходит обследование. Оптимальное соотношение сигнал/шум обеспечивают высокую контрастность между разными по плотности тканями, такое условие выполняется при использовании устройств с мощностью не менее 1,5 Тесла. При этом значительных отличий снимков МРТ 1,5 и 3 тесла Вы не увидите; главная причина, почему применяются 3-тесловые томографы- это относительно высокая скорость сканирования и возможность проведения специализированных методов МР-диагностики (например, диффузионная тензорная томография, функциональная МРТ).

Низкопольные сканеры, имея небольшую мощность, проигрывают в четкости изображений, однако, это также является их плюсом. Дело в том, что использование высокопольных сканеров невозможно при наличии в организме ферромагнитых (способных к намагничиванию) элементов, они будут значительно нагреваться и стремиться к источнику магнита. Низкопольные же томографы такого эффекта не вызывают, единственная возможная помеха- если металл будет находиться непосредственно в области сканирования, то, возможно, даст незначительные артефакты на изображении. Если же металлический элемент находится далеко от области интереса, то на сканировании это никак не отразится.

В настоящий момент максимальной мощностью обладает МРТ аппарат с полем 3 Тл, аппараты с большей мощностью используют только в исследовательских лабораториях (их не используют для изучения патологий не потому что, они опасны, а потому, что они чрезвычайно затратны, а качество снимков при этом не отличается от полученных на высокопольных машинах).

Чем отличается МРТ открытого типа от закрытого

Основная разница МРТ закрытого и открытого типа- это мощность таких аппаратов. Открытые томографы являются низкопольными, обычно напряженность их поля не превышает 0,6 Тесла. Это несомненно влияет на качество снимков- контрастность исследуемых тканей будет ниже, чем на снимках, полученных на сканерах мощностью 1,5 Тесла.

Преимуществом открытых сканеров является то, что это МРТ без ограничения по весу, в то время как допустимый вес при МРТ на закрытом аппарате обычно не должен превышать 130 кг (стоит отметить, что сейчас широко используются новые аппараты МРТ закрытого типа с расширенной апертурой, позволяющие обследовать пациентов, имеющим избыточный вес до 200кг).

Кроме этого, в отличие от высокопольных закрытых сканеров, в открытых низкомощных допускается сканирование с металлическими объектами в теле; они намагничиваются незначительно и не влияют на сканирование, могут только вызвать артефакты, если находятся непосредственно в зоне интереса.

Как выглядит аппарат МРТ

Томографы закрытого типа представляют из себя трубу в виде туннеля. Пациент помещается на стол, после чего перемещается в апертуру аппарата. Их внутреннее ограниченное пространство может стать проблемой для пациентов, страдающих клаустрофобией и имеющих значительный лишний вес.

Открытые томографы имеют широкий открытый дизайн, например, С-образные сканеры с двумя большими дисками, между которыми помещается обследуемый. В них комфортно проводить МРТ для людей любой комплекции. Возможно также сканирование пациентов в вертикальном положении (Upright™).

Редко можно встретить и полуоткрытые томографы с короткой длинной туннеля и расширяющимися концами.

Где можно сделать МРТ открытого типа и закрытого туннельного

МРТ на открытом томографе в СПб , также как и в закрытом , осуществляется несколькими десятками клиник, в том числе государственными. Помните, что выбор типа томографа должен основываться на показаниях. Обычные (рутинные) обследования допустимо проводить на низкопольных открытых сканерах , высокоточные исследования- на высокопольных закрытых в 1,5 Тесла, высокоточные специализированные виды сканирования должны проводиться на аппаратах МРТ 3 Тесла – в Санкт Петербурге и Москве данные аппараты представлены ведущими фирмами-производителями.

Почему аппарат МРТ шумит

Акустический шум объясняется тем, как работает аппарат МРТ. Он возникает при взаимодействии магнитного поля градиентной катушки с главным магнитным полем. Уровень шума зависим от мощности сканера- чем она выше, тем громче шум. Все современные сканеры оборудованы системой шумоподавления, обеспечивающей вполне приемлемые условия для пациента.

На каком аппарате лучше делать МРТ позвоночника

Показания определяют то, какой выбрать МРТ аппарат и сколько Тесла должно быть в нем. Для исследования дегенеративных заболеваний, изменений оси позвоночника достаточно мощности открытого томографа. При инфекционных, воспалительных, травматических поражениях стоит выбрать закрытый высокопольный в 1,5 Тл. Исследование спинного мозга, сосудов, опухолей и метастазов нужно проводить на мощных МРТ аппаратах в 3 Тл.

Противопоказания к МР-сканированию

Абсолютным противопоказанием является наличие кардиостимуляторов, ферромагнитных и электронных имплантов с силой индукции более 5 Гаусс. При наличии водителя ритма магнитное поле томографа индуцирует токи в его цепях, из-за чего тот прекращает работать. Если в теле присутствует ферромагнитный сплав (клипированные сосуды, осколки, пули, импланты среднего уха, эндопротезы, стенты и прочие), то под действием поля они могут сместиться, причинив тяжелую травму пациенту. Также в комнате с магнитом не должны присутствовать аппараты ИВЛ, кислородные баллоны и тд. При сканировании на низкопольном аппарате присутствие металла допускается.

Относительными противопоказания: первые 12 недель гестации, большой вес пациента, клаустрофобия, эпилепсия (ритмичный шум может спровоцировать приступ). Данные противопоказания сходят на нет при использовании открытого сканера. Существуют также современные аппараты закрытого типа с расширенной апертурой, позволяющие проводить МРТ для больных весом от 130 кг, а также страдающим клаустрофобией.

Сверхвысокопольная МР-система экспертного класса с напряженностью магнитного поля 3 Тл, с полным комплектом высокотехнологичных МР - катушек для всех без исключения локализаций (голова, молочная железа, суставы и «все тело»). В МР -системе MAGNETOM Verio удалось воплотить несовместимое:

с одной стороны, самый большой диаметр апертуры (70 см) и наименьшая длина 3Тл системы (173 см), что уменьшает дискомфорт, связанный с исследованием, позволяет оказывать помощь пациентам с избыточным весом (грузоподъемность стола - до 200 кг) и пациентам с ограниченными возможностями; снижается необходимость и частота седаций у пациентов с признаками клаустрофобии;

с другой стороны беспрецедентная информативность метода за счет высокой мощности магнитного поля в 3 Тл. В клинической практике применение такого магнитного поля позволяет использовать систему в функциональной неврологии, ортопедии, исследованиях молочной железы, ангиологии и кардиологии на принципиально новом уровне.

Инновационные технологии, лежащие в основе МР системы MAGNETOM Verio, обеспечивают ощутимое превосходство перед другими МР томографами, которое можно сформулировать в ряде постулатов:

• минимальная на сегодняшний день длительность исследования,
• меньшая толщина среза без потери качества и разрешения, что позволяет визуализировать органы и ткани более тщательно,
• высокое соотношение «сигнал/шум» что в свою очередь также гарантирует качественное изображение, даже если вес пациента превышает 100 кг,
• возможность использования 3D моделирования, что предоставляет дополнительную диагностическую информацию благодаря визуализации патологического процесса в абсолютно любой плоскости,
• использование Tim™ (Total imaging matrix) технологии исключает дополнительное репозиционирование пациента и катушек, что позволяет нам, например, выполнить исследование всей центральной нервной системы менее чем за 10 минут!

Передовые показатели однородности поля MAGNETOM Verio и богатый спектр уникальных клинических приложений ставят эту систему вне конкуренции для высокотехнологичных диагностических MP-исследований самого высокого уровня. Инновационные технологии компании «Сименс» расширяют клинические возможности метода, формируют многообразные, так называемые, клинические приложения, позволяющие использовать МР методику, исходя из конкретной клинической задачи, принимая во внимание особенности данного конкретного пациента.

Siemens MAGNETOM Avanto 1,5 T, A Tim + Dot System

Самая совершенная и мощная MP-система в классе 1,5 Тл сканеров с уникальной технологией «нулевого испарения гелия». Лидер по качеству изображений, клиническим возможностям и скорости MP-исследований. MP-система, оснащенная уникальной Tim и Dot технологией, позволяющей работать на принципиально более высоком уровне как по качеству получаемых диагностических изображений, так и по спектру решаемых клинических задач. Технология матричных катушек позволяет исследовать любой участок тела без необходимости переукладки пациента и без переустановки катушек (вплоть до сканирования всего тела длиной 205 см).

Tim-технология (Total imaging matrix) представляет собой революционное развитие радиочастотного тракта, радиочастотных катушек и алгоритмов реконструкции с использованием методов параллельной визуализции. Tim — первая в истории МРТ реализация концепции поверхностной катушки всего тела пациента и мультиканальной радиочастотной системы для создания единой матрицы визуализации. Tim — это в некотором роде аналог мультисрезовой (мультиспиральной) КТ-технологии. Tim делает MP-исследование более гибким, более точным и более скоростным.

Компания Siemens разработала технологию оптимизации производительности Dot (Day optimizing throughput) , действие которой распространяется на все этапы работы. Основной принцип действия Dot — максимально возможная автоматизация процесса настройки и подбора оптимальных параметров MP-сканирования (в каждом конкретном случае, для каждого конкретного пациента) с одной целью— получение MP-изображения экспертного качества. Действия медицинского персонала фокусируются на выборе из предлагаемых системой вариантов тех пунктов, которые характеризуют данного конкретного пациента. Dot позволяет на 50% быстрее выбрать оптимальный режим кардиосканирования с учетом анатомических и физиологических особенностей пациента, на 30% ускорить MP-исследования в области неврологии, упростить подготовку к экспертным исследованиям. Dot расширяет и обогащает технологию Tim , обеспечивая дополнительную стабильность качества изображений, уменьшая риск возможных диагностических ошибок.