Рецепты (образец)

для студентов IV - V курсов лечебного факультета

Ровамицин (спирамицин) ребёнку 6 лет внутрь

Относится к группе макролидов. Обладает преимущественно бактериостатическим действием, низкой токсичностью, назначается независимо от приёма пищи.

Препарат активен в отношении некоторых пневмококков, токсоплазмы, грамположительных кокков.

Выпуск: таблетки по 1,5 млн МЕ, 3млн. МЕ, гранулы для приготовления суспензии.

Назначается: дети массой более 20 кг – 1,5 млн МЕ/ 10 кг/ сутки в 2 приёма.

Rp: Rovamicini-1,5 млн МЕ

S. По 1 таблетке 2 раза в день ребёнку 6 лет (22 кг).

Клафоран (цефатаксим) ребёнку 10 мес.

Относится к группе парентеральных цефалоспоринов IIIпоколения. Имеет широкий спектр действия – грамм положительные кокки, грамм отрицательные кокки и палочки, анаэробы. Хорошо проникает в различные ткани, проходит через ГЭБ.

Форма выпуска: флаконы по 0,25г, 0,5г, 1,0г, 2,0г.

Назначается: по 50-100 мг/кг/сут в 3 введения.

Rp: Claforani 0,5

S. Содержимое флакона растворить в 5 мл 0,25% р-ра новокаи-

на вводить по 3 мл р-ра в/м 3 раза в день (9 кг).

Цефазолин ребёнку 3 лет.

Относится к цефалоспоринам Iпоколения. Имеет высокую эффективность и низкую токсичность, преимущественно бактерицидное действие. Обладает широким терапевтическим диапазоном: Грамм положительные кокки- стрептококки, стафилококки, грамм отрицательные кокки- гонококки, менингококки, грамм отрицательные палочки -E.coli,P.Mirabilis. Не действует на анаэробы.

Форма выпуска: флаконы по 0,5г, 1,0 г.

Назначается: парентерально 50-100 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

Rp: Сefazolini0,5

S. Содержимое флакона растворить в 5 мл 0,25 % р-ра новокаина.

Вводить по 5 мл (500 мг) в мышцу 3 раза в день.

Цефалексин ребёнку 5 лет внутрь.

Относится к цефалоспоринам Iпоколения. Имеет высокую эффективность и низкую токсичность, преимущественно бактерицидное действие. Обладает широким терапевтическим диапазоном: Грамм положительные кокки- стрептококки, стафилококки, грамм отрицательные палочки-E.coli,P.Mirabilis.

Форма выпуска: таблетки 0,25г, 0,5г, 1,0г.

Назначается по 45 мг/кг/сут в 3 приёма.

Rp: Cefalexin 0,25

S. По 1 таблетке (250 мг) 3 раза в день.

5. Амикацин ребёнку 8 мес в мышцу

Относится к группе аминогликозидов. Действует на многие штаммы грамотрицательных бактерий. Имеет меньшую нефротоксичность по сравнению с гентамицином.

Форма выпуска: раствор, содержащий 1,0г, 0,5г и 0,25г препарата.

Назначается по 10-15-20 мг/кг/сут в1-2 введения.

Rp Amikacina sulfat 0,5

S. Содержимое флакона развести 5,0 мл 0,25 % р-ра новокаина.

Вводить по 4,0 мл (400мг) в мышцу 2 раза в день.

6. Бактрим ребёнку 1 года.

Относится к группе сульфаниламидов с триметопримом. Имеет широкий спектр активности, в том числе в отношении токсоплазмы и пневмоцист. Не действует на энтерококки, синегнойную палочку, анаэробы.

Форма выпуска: таблетки по 0,12г, 0, 48г, сироп 0,2г сульфадиметоксазола и 0,04г триметоприма/5 мл.

Назначается по 6-8 мг/кг/сут в 2 приёма по триметаприму.

Rp: Bactrim-100ml

D.t.D. 1 упаковка

S. По 5 мл суспензии 2 раза в день.

7. Оспен (феноксиметилпенициллин) ребёнку 2 лет внутрь.

Является производным феноксиметилпенициллина, является более стойким в ЖКТ, быстрее всасывается, биодоступность не зависим от пищи. Показан при стрептококковой инфекции лёгкой или средней тяжести.

Форма выпуска: таб. по 250 и 500 тыс ЕД, суспензия 750 тыс ЕД /5 мл.

Назначается по 50-100 тыс. ЕД /кг/сут в 3-4 приёма детям до 10 лет и по 3 млн ЕД/сут в 3-4 приёма детям старше 10 лет.

Rp: «Ospen» 750

D.t.D. 1 уп-60 мл.

S. По 2,0 мл (300 тыс МЕ) 4 раза в день ребёнку 2 лет.

8. Ампициллин ребёнку 1 года в/м.

Относится к группе антибиотиков пенициллинового ряда, имеет расширенный антимикробный спектр. Действует на ряд грамотрицательных бактерий (E.coli,P.Mirabilis), сальмонеллы, шигеллы, энтерококки. Не активен в отношении синегнойной палочки, клебсиеллы, серрации. Назначается при острых бактериальных инфекциях, внебольничная пневмония, сальмонелёзе, бактериальном менингите и эндокардите, лептоспирозе.

Форма выпуска: флаконы с порошком по 0,25 и 0,5 г.

Назначается по 50-100 мг/кг/сут в 4 введения.

Rp: Ampicillini 0,25

S. Содержимое флакона развести 4,0 мл 0,9 % р-раNaCl.

Вводить по 4,0 мл (250 мг) 4 раза в день ребёнку 1 года в/м.

9. Бициллин-5 для внутримышечного введения ребёнку 5 лет.

Относится к группе пенициллинов пролонгированного действия.

Всасывается медленно, не создаёт высоких концентраций в крови.

Состав: 1 часть бензилпенициллина прокаина, 4 части бензатин

пенициллина.

Форма выпуска: флаконы по 1,5 млн.ЕД.

Назначается по 1,5 млн ЕД для профилактики ревматизма 1 раз в 4 не

10.Амоксиклав ребёнку 2 лет внутрь.

Относится к производным ампициллина с улучшенной фармакокинетикой. Содержит амоксициллин и клавулоновую кислоту (ингибитор в-лактомаз), комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Одновременный приём пищи не влияет на всасывание препарата.

Показан при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, острый и хронический отит, инфекции мочевыводящих путей, гинекологические инфекции. Инфекции мягких тканей и кожи.

Форма выпуска: таблетки 250/125, порошок для приготовления суспензии-100 мл.

Назначается: дети от 3 мес до 12 лет- 30 мг/кг Х 3 раза в день.

Rp:Amoksiklav-100

D.t.D. 1 упак.

S. По 1 чайной ложке 3 раза в день в течении 7 дней.

11.Сумамед (азитромицин) ребёнку 3 лет внутрь.

Является представителем макролидных антибиотиков широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие в отношении аэробных

грамотрицательных бактерий, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы,

трепонемы. Препарат хорошо проникает в дыхательные пути и ткани

урогенитального тракта.

Форма выпуска: таблетки – 125мг и 500 мг, капсулы – 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг.

Назначается: 1 день 10 мг/кг/сут, 2-5 дни- 5 мг/кг/ сут в один приём.

Rp: Sumamed -100

D.t.D. 1 упак.

S. По 1 чайной ложке 1 раз в день в течении 3-5 дней.

12. Эрсефурил (нифуроксазид) ребёнку 8 мес. внутрь.

Относится к производным нитрофурана. Активен в отношении

грамположительных и грамотрицательных бактерий, практически не

Форма выпуска: таблетки по 0,2г, суспензия 4%.

Назначается: от 1 мес до 2,5 лет- по 0,1г каждые 8-12 часов независи

мо от еды.

Rp: Ercefuril 0,2

S. По ½ таблетки 3 раза в день.

13. Ванкомицин ребёнку 10 лет.

Относится к группе гликопептидов. Обладает антибактериальным

бактерицидным действием. Препарат выбора для лечения

стафилококковых инфекций и инфекций вызванных энтерококками.

Форма выпуска: флаконы по 0,5 г и 1,0 г для приготовления раствора для инфузий.

Назначается: в вену капельно – 40-60 мг/кг/сут в 2-4 введения детям, 10-15 мг/кг каждые 12 часов-новорождённым.

Rp: Vancomicini 1,0

S. Содержимое флакона развести в 20,0 мл 0,9% р-раNaCl. Вво

дить очень медленно (не менее 60 мин) в/в капельно.

14. Доксициклин (вибрамицин) внутрь ребёнку 8 лет.

Антибиотик тетрациклиновой группы имеющий бактериостатическое

действие, широкий спектр активности, но и высокую частоту

нежелательных реакций.

Форма выпуска: капсулы по 0,05г, 0,1г.

Назначается детям старше 8 лет по 5 мг/кг/сут в 1-2 приёма.

Rp: Doxycyclini 0,1

S. По ½ таблетки 2 раза в день.

15. Макмирор (нифурател) ребёнку 15 лет.

Обладает противомикробным, противопротозойным, противогрибковым

действием. Показан при амебиазе, лямблиозе, язвенной болезни, гастрите, ассоциированном с Н.pylori.

Форма выпуска: таблетки по 200 мг.

Назначается по 15 мг/кг 2 раза в сутки 7 дней.

Rp: Macmiror 0,2

S. По 3 таблетки 2 раза в день.

16. Настой корня алтея ребёнку 6 мес.

Относится к группе противокашлевых препаратов, отхаркивающего

действия. Стимулирует кашель, обладает противовоспалительным

действием. Используется у детей в виде настоя при малопродуктивном

Rp: Infusi radicis Althaeae ex 3.0-100.0

D.t.d.S. По 1 чайной ложке 3-4 раза в день.

17. Мукалтин ребёнку 1 года.

Относится к препаратам отхаркивающего действия. В состав таблеток входит корень алтея и соды бикарбонат. Стимулирует кашель, оказывает противовоспалительное действие.

Форма выпуска: таблетки.

Назначается: по 1-2 таблетке 3-4 раза в день.

Rp:Tab.Mucaltini

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

18. Эреспал ребёнку 5 лет.

Устраняет бронхоконстрикцию, обладает противовоспалительным действием в бронхах. Применяется для лечения бронхолегочных заболеваний.

Форма выпуска : таблетки, покрытые оболочкой по 80 мг, сироп во флаконе 150 мл.

Назначаетсяпо 4 мг/кг/сут. Детям с весом более 10 кг по 2-4 столовых ложки в день.

Цефалексин 500 мг относится к цефалоспориновым антибиотикам. Он проявляет противомикробную активность широкого спектра, но особенно ценен в борьбе со стафилококком. Чаще препарат задействуют для лечения инфекционных поражений малой и средней тяжести.

Другие названия и классификация

Данное лекарство является противомикробным средством β-лактамного ряда и имеет АТХ-код J01DB01.

Международное непатентованное название

МНН для Цефалексина - Cefalexin.

Регистрационный номер

Действующее удостоверение для дозировки 500 мг зарегистрировано под номером П N011645/01.

Состав и лекарственные формы

Препарат имеет несколько разновидностей:

1. Таблетки в кишечнорастворимой оболочке 250 мг и 500 мг.
2. Желатиновые капсулы по 0,25 или 0,5 г.
3. Гранулированная форма, используемая для приготовления оральной суспензии, с дозировкой 250 мг.
4. Порошковый вариант, предназначенный для приготовления суспензионной жидкости, с дозами 125, 250 и 500 мг.

В них активный компонент представлен моногидратом цефалексина.

Таблетки имеют округлую форму и фаску по краю, на одну из сторон нанесена центральная риска. Они преимущественно белые, но могут быть с желтизной и иметь небольшие вкрапления. Дополнительный состав включает лактозу, стеарат магния, кремниевый диоксид, крахмал, повидон. Таблетки распределяют по 10 шт. в блистеры или по 20 шт. в стеклянные баночки. Наружная упаковка выполнена из картона. В комплект входит инструкция.

Бело-зеленые или желто-зеленые капсулы имеют белое либо желтоватое гранулированное наполнение. Их оболочка изготовлена из желатина. В ее состав также входит титановый диоксид и пищевые красители - Е172 (желтый и черный), Е132 (синий). Помимо активного вещества в гранулах присутствует микроцеллюлоза и стеарат магния. Ячейковые упаковки содержат по 8 капсул. В картонные пачки помещают по 2 таких блистера.

Порошковый Цефалексин имеет желтоватый цвет. Из него готовят суспензию для приема внутрь. Готовая жидкость имеет желтый цвет и сладкий вкус. В состав порошка входит действующее соединение, сахар, карбоксиметилцеллюлоза и ароматизатор (ванилин, малиновая эссенция). Лекарственная субстанция фасуется в пакетики, флаконы, ампулы или банки, которые раскладываются по картонным коробкам.

Фармакологическая группа

Препарат относится к фармакологической группе цефалоспориновых антибиотиков 1-го поколения.

Фармакологическое действие

Действующий компонент лекарства цефалексин является синтетическим антибиотическим веществом. Он проявляет бактерицидные свойства, выступая в роли ингибитора бактериальной транспептидазы. Этот фермент ответственен за биосинтез муреина - гетерополимера, важного структурного элемента клеточной стенки бактерий, выполняющего механические и защитные функции. В результате пораженные микроорганизмы погибают.

Препарат действует против многих грамположительных патогенов, особенно стрептококков, уничтожая даже их коагулазопозитивные и пенициллиназопродуцирующие штаммы, и помогает бороться с некоторыми грамотрицательными микроорганизмами. Он активен в отношении различных болезнетворных бактерий:

• стафило- и стрептококков;
• клостридий;
• клебсиелл;
• шигелл;
• трепонем;
• гоно- и менингококка;
• актиномицетов;
• сальмонеллы;
• кишечной палочки;
• моксареллы;
• возбудителей дифтерии, пневмонии, сибирской язвы.

Но данный антибиотик не справляется с псевдомонадами, включая Pseudomonas aeruginosa (синегнойную палочку), индолположительными протеями, энтеробактером, серрациями, Aeromonas spp., Haemophilus spp., ацинетобактерами, в т. ч Acinetobacter Calcoaceticus, туберкулезной палочкой, Enterococcus faecalis, метициллинрезистентными патогенами, грибковыми и вирусными организмами, простейшими. Препарат устойчив к лактамазам грамположительных бактерий и к кислой среде, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных штаммов.

Цефалексин хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Степень наполненности желудка не влияет на уровень абсорбции, но пища несколько затормаживает этот процесс. Биодоступность составляет 95%. Максимальное содержание препарата в крови обнаруживается через 1-2 часа после перорального приема дозы.

Антибиотик распределяется по тканям и жидкостям, проникает в слизистую дыхательных путей, легкие, сердце, почки, печень, желчь, кости, хрящи, проходит через плаценту, попадает в грудное молоко. Гематоэнцефалический барьер для него непроницаем. С кровяными белками он связывается в среднем на 10%.

Метаболизации препарат не подвергается и выводится в исходной форме. Основной объем выделяется с мочой и лишь малая часть принятой дозы (около 0,5%) покидает тело с калом. Период полувыведения составляет 1,5 часа, но при нарушении работы почек этот показатель увеличивается, достигая в некоторых случаях 30 часов. При удалении излишков антибиотика из организма перитонеальный диализ оказывается эффективнее, чем гемодиализ.

Показания к применению Цефалексина 500 мг

Рассматриваемое средство используется для лечения различных заболеваний, вызываемых чувствительной к его действию патогенной микрофлорой. Показания для назначения:

• синусит, фарингит, назофарингит, ларингофарингит, ларингит, ларинготрахеит, трахеит, тонзиллит, ангина;
• средний отит, включая гнойный;
• бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцессы легких или средостения, пиоторакс, гнойный плеврит;
• эндокардит;
• цистит, пиелонефрит, уретральный синдром, бактериурия;
• вульвовагинит;
• цервицит, эндометрит, оофорит, сальпингит, миометрит, абсцесс матки;
• мастит;
• простатит, эпидидимит;
• гонорея;
• абсцессы кожи, фурункулез, пиодермия, флегмона, карбункулы, подкожные инфекции;
• миозиты, остеомиелит, пиогенный артрит, тендосиновит, бурсит;
• лимфангит, лимфаденит;
• заражение раневых и ожоговых поверхностей или послеоперационных швов.

Как принимать Цефалексин 500 мг

Препарат следует применять по назначению лечащего врача, следуя его рекомендациям. Принимают его орально за 0,5-1 час до приема пищи. Таблетки и капсулы не нужно разжевывать или рассасывать. Их глотают целыми, запивая необходимым объемом воды. Дозу 500 мг рекомендуется принимать с интервалом в 6 часов, но кратность приема может колебаться от 2 до 4 раз в сутки. Минимальная суточная доза составляет 2 таблетки (1 г). При наличии отклонений в работе почек дозировки уменьшают в соответствии с клиренсом креатинина.

Порошок и гранулы перед приемом следует разводить остывшей кипяченой водой в соответствии с инструкцией. Детям младше 10 лет нужно давать Цефалексин в виде суспензии, но дозировка 500 мг рассчитана на взрослых пациентов. Капсулы и таблетки можно принимать с 10-летнего возраста, используя дозировки, рекомендованные взрослым.

Курс лечения в среднем составляет 1-2 недели. При заражении стрептококками минимальная продолжительность антибиотикотерапии составляет 10 дней, а при поражении мочеполового тракта - не менее 14 дней.

Особые указания

Корректировать дозировки для пожилых пациентов с нормальной почечной активностью не нужно.

Следует учитывать, что во время приема Цефалексина возможна ложнопозитивная реакция мочи на наличие сахара, положительная реакция Кумбса и изменение протромбинового индекса.

Вследствие лечения данным антибиотиком возможно развитие диареи. Этот побочный эффект может проявиться даже спустя 2-3 недели после завершения терапии. Для его устранения нельзя использовать средства, снижающие перистальтическую активность кишечника.

Следует держать под контролем состояние печени, почек и состав крови пациентов на протяжении всего терапевтического курса.

После исчезновения клинических проявлений заболевания лечение препаратом следует продолжать еще 2-3 дня.

При беременности и кормлении грудью

Рассматриваемое средство проникает сквозь плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодных водах, попадает в материнское молоко. Поэтому применять его беременным и кормящим женщинам крайне нежелательно. На этапе беременности оно назначается только в единичных случаях, если ожидаемый лечебный эффект превосходит возможный риск для плода. Если необходимо принимать антибиотик во время лактации, нужно временно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

В детском возрасте

Детские дозировки назначаются индивидуально в зависимости от веса ребенка. Цефалексин в дозе 500 мг разрешен к приему детям от 10 лет, чья масса тела превышает 40 кг.

При нарушениях функции почек

Сбои в работе почечных структур могут приводить к кумуляции препарата в организме. Поэтому врач назначает его в уменьшенной дозировке. Также может быть снижена частотность приема лекарства.

Побочные реакции на Цефалексин 500

Антибиотик переносится хорошо большинством больным. Но иногда возникают побочные реакции со стороны различных органов и их систем. Они могут проявляться в виде:

• сыпи, покраснения кожи, зуда, отечности;
• экссудативных и некротических поражений покровов;
• болей в мышцах и суставах;
• анафилаксии;
• слабости, нарушений сна;
• перевозбуждения, спутанности сознания, галлюцинаций;
• мышечных судорог;
• мигреней, головокружений;
• нарушений в работе почек, повышения уровня азота и креатинина;
• вагинита, зуда в анально-генитальной зоне;
• тошноты, рвотных приступов;
• абдоминальных болей, гастрита;
• диареи, псевдомембранозного колита;
• сухости во рту, утраты аппетита;
• дисбактериоза
• гепатита, холестаза;
• изменения состава крови, включая эозинофилию и обратимую нейтропению;
• повышенной активности ферментов печени;
• кандидозов, суперинфекции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Из-за возможности появления побочных реакций нервно-психического характера рекомендуется воздерживаться от управления транспортом или сложными механическими устройствами, неправильное обращение с которыми несет потенциальную опасность для жизни или здоровья людей.

Противопоказания

Цефалексин нельзя принимать при непереносимости любого из его составных компонентов или при повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим антибиотикам бета-лактамного ряда (в анамнезе). Еще его не назначают:

• детям до 10 лет (в дозировке 500 мг);
• беременным женщинам;
• кормящим матерям без отказа от грудного вскармливания;
• при тяжелых генерализованных инфекциях, когда требуется введение цефалоспоринов парентерально;
• в случае инфицирования головного или спинного мозга.

С осторожностью применяют антибиотик при почечной дисфункции и псевдомембранозном энтероколите.

Передозировка

При превышении дозировок появляется тошнота, рвота, понос, боли в животе, геморрагический синдром, гематурия, судорожные проявления. Возможна гиперрефлексия и иные симптомы энцефалопатии. Рекомендуется очистить желудок и принять энтеросорбент, например Активированный уголь. При признаках обезвоживания следует направить усилия на восстановление электролитных и жидкостных резервов организма.

Лечение проводится в соответствии с имеющимися симптомами, т. к. специального антидота нет. При тяжелых отравлениях нужно контролировать гемостаз, состояние печени и почек. Эффективными мерами по устранению избытка антибиотика является усиление диуреза, проведение гемо- и перитонеального диализа.

Взаимодействие и совместимость

Под влиянием рассматриваемого лекарства усиливается нефротоксичность некоторых препаратов, таких как:

• Фуросемид;
• Этакриновая кислота;
• Фенилбутазон;
• аминогликозиды;
• полимиксины.

Цефалексин повышает эффект противокоагулянтных средств непрямого действия. Он совместим с множеством антибиотиков, но в комбинации с бактериостатическими лекарствами их работа взаимно ослабляется. Его эффективность повышается в комплексе с Метронидазолом. Препараты, подавляющие канальцевую секрецию, Индометацин и производные салициловой кислоты замедляют его выведение, повышая плазменную концентрацию, поэтому при таком сочетании требуется коррекция дозировок антибиотика.

Данное лекарство снижает действенность гормональных противозачаточных средств. Во время лечения требуются дополнительные меры контрацепции. Противоагрегантные средства, включая НПВС, при параллельном приеме с антибиотиком увеличивают риск кровотечений.

С алкоголем

На время проведения антибиотикотерапии следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков и перорального приема медикаментов, в составе которых присутствует этанол.

Производитель

Производством препарата занимаются фармацевтические компании Сербии, России, Украины, Германии и других стран.

Условия отпуска из аптек

Для покупки антибиотика наличие рецепта обязательно.

Цена

Стоимость капсул с дозировкой 500 мг - от 73 руб. за упаковку (2 пластины по 8 шт.).

Условия и срок хранения

Лекарство нужно беречь от детей. Его следует хранить в темном месте. Максимально допустимая температура хранения составляет +25°С. Срок годности - 3 года с даты изготовления, указанной на упаковке. Запрещается принимать просроченную фармакологическую продукцию.

Цефазолин

международное и химическое названия cefalexin; 7-(D-a-аминофенил-ацетамидо)-3-метил-3-цефем-4 карбоновой кислоты моногидрат;

Основные физико-химические свойства

таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской. На поверхности таблеток допускаются незначительные вкрапления;

Состав

1 таблетка содержит цефалексина 0,25 г или 0,5 г;

вспомогательные вещества : крахмал картофельный, сахар молочный, поливинилпирролидон, аэросил, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Цефалоспорины и родственные вещества. Код АТС J01D A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Цефалоспориновый антибиотик, которому присуща антибактериальная бактерицидное действие. Имеет широкий спектр антимикробного действия: активен в отношении грамположительных (стафилококки, не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу, стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии) и грамотрицательных микроорга-низмив (менингококки, гонококки, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка). Не эффективен в отношении синегнойной палочки, индолположительных штаммов протея, микобактерий туберкулеза, анаэробных микроорганизмов. Механизм бактерицидного действия обусловлен повреждением клеточной мембраны бактерии в стадии размножения (специфическое угнетение ферментов мембран). Устойчив в кислой среде.

Фармакокинетика. В желудочно-кишечном тракте всасывается на 30-40 %. При приеме внутрь натощак быстро (через 1,5-2 час.) и почти полностью адсорбируется, несколько медленнее абсорбируется после еды.

Слабо связывается с белками плазмы крови (10-30 %). Биодоступность при пероральном приеме - свыше 90 %. Терапевтическая концентрация в крови после однократного приема внутрь сохраняется в течение 4-6 часов. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически не подвергается биотрансформации. В значительном количестве выделяется почками в неизмененном виде, небольшая часть выводится с желчью, у женщин во время лактации - с молоком.

Показания для применения

Инфекции ЛОР - органов и нижних дыхательных путей: отит, синусит, ангина, тонзиллит, фарингит, пневмония, бронхопневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких; инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит; инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, абсцессы, пиодермия, лимфангиит, острый и хронический остеомиелит, гонорея, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают независимо от приема пищи, запивая водой.

Взрослые принимают таблетки по 0,25 г 4 раза или по 0,50 г 2 раза в сутки. Суточную дозу можно повысить до 2 г, а при тяжелом течении болезни дозу возможно максимально повысить до 4 г в сутки (4 таблетки по 0,25 г или 2 таблетки по 0,5 г 4 раза в сутки).

Детям до 3 лет принимать препарат в виде таблеток не рекомендуется. Средняя доза для детей с массой тела менее 40 кг составляет 25 - 50 мг/кг массы тела в сутки в 4 приема (при необходимости таблетку можно растолочь). Максимальная доза для детей составляет 0,1 г/кг массы тела в сутки в 4 приема. Дети в возрасте 9-12 лет с массой тела более 40 кг принимают по 1 г (4 таблетки по 0,25 г или 2 таблетки по 0,5 г) препарата в сутки.

После исчезновения клинических симптомов лечение продолжают еще 2 дня.

Продолжительность курса лечения составляет 7 - 14 дней.

При хронических или осложненных рецидивирующих инфекциях мочевого пути лечения проводят не менее 2-х недель, при стрептококковых инфекциях длительность терапии не менее 10 дней.

Передозировка . Возможно возникновение диспептических явлений, усиление выраженности побочных явлений (тошнота, рвота, боль в животе). При появлении этих явлений проведите промывание желудка, примите активированный уголь и обязательно немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Побочное действие

При приеме Цефалексина возможны тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, диарея, аллергические реакции (сыпь на коже, зуд, дерматит, эозинофилия, редко - отек Квинке, артралгии), кандидоз, головная боль, головокружение, сонливость. В единичных случаях - изменения картины периферической крови (обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения), транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, галлюцинации. Описаны случаи развития холестатической желтухи, гепатита.

Противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности (аллергии) к препаратам группы цефалоспоринов. Препарат противопоказан во время беременности при отсутствии жизненных показаний.

Передозировка

Возможно возникновение диспептических явлений, тошноты, рвоты, усиления побочных явлений. При появлении этих реакций проводят промывание желудка, назначают активированный уголь; лечение передозировки - симптоматическое. Форсированный диурез, перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны.

Особенности применения

С осторожностью назначают Цефалексин при нарушении функции почек и печени, а также больным, в анамнезе которых имеется реакция гиперчувствительности к пенициллинам.

Не рекомендуется назначать во время беременности при отсутствии жизненных показаний (потенциальная тератогенность исследована недостаточно). Цефалексин попадает в грудное молоко, поэтому в период лечения следует воздерживаться от кормления грудью. В период применения препарата возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на сахар. Во время лечения не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность управлять транспортными средствами. Пациентам, которые чувствуют во время применения Цефалексина головная боль, головокружение, сонливость, не стоит садиться за руль автомобиля или работать с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с лекарственными средствами. Не следует одновременно назначать Цефалексин с непрямыми антикоагулянтами, через усиление действия последних.

При одновременном применении Цефалексина и пенициллинам возможна перекрестная аллергия при повышенной чувствительности к пенициллину.

Условия и срок хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15 - 25 в Сек. Хранить в недоступном для детей месте .

Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

По 10 таблеток в контурных ячеечных упаковках. По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

По 20 таблеток в банках из стекломассы в пачке

Производитель

ОАО “Витамины”.

Адрес

Украина, 20300, Черкасская обл., г.Умань, вул. Ленинской “Искры”, 31.

Цефалоспорин I поколения

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы желатиновые, размер №2, с корпусом и крышечкой светло-зеленого цвета; содержимое капсул - гранулированный порошок от белого до желтоватого цвета.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), (Индиготин I) (Е132), желатин.

Капсулы желатиновые, размер №0, с крышечкой темно-зеленого цвета и корпусом зеленовато-желтого цвета; содержимое капсул - гранулированный порошок от белого до желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172), индигокармин (Индиготин I) (Е132), желатин.

8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь желто-оранжевого цвета; при добавлении воды образуется суспензия желто-оранжевого цвета с характерным фруктовым запахом.

Вспомогательные вещества: натрия сахаринат, лимонной кислоты ангидрид, краситель железа оксид желтый (Е172), камедь гуаровая, натрия бензоат, симетикон S 184, сахароза, ароматизатор клубничный, ароматизатор яблочный, ароматизатор малиновый, ароматизатор "тутти фрутти".

40 г (для приготовления 100 мл суспензии) - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл и риской для объема 2.5 мл - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к лактамазам.

Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp., (в т.ч. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы Staphylococcus aureus, пенициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных микроорганизмов - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis; Treponema spp., лучистых грибов.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолположительных штаммов), Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллин-устойчивых штаммов, анаэробных микроорганизмов.

Устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и хорошо всасывается. Биодоступность - 90-95%, прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на ее полноту. Время достижения C max после приема внутрь 0.25, 0.5 или 1 г - 1 ч, величина C max - 9, 18 и 32 мкг/мл, соответственно.

Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-6 ч. Связь с белками - 10-15%. V d - 0.26 л/кг.

Распределяется относительно равномерно в различных тканях и жидкостях организма: легких, печени, сердце, почках, желчи, желчном пузыре, костях, суставах, дыхательных путях. Плохо проникает через неизмененный ГЭБ. Проходит через плаценту, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, обнаруживается в околоплодной жидкости.

Не метаболизируется.

T 1/2 - 0.9-1.2 ч. Общий клиренс - 380 мл/мин. Выводится почками - 70-89% в неизмененном виде (2/3 - клубочковой фильтрацией, 1/3 - канальцевой секрецией); с желчью - 0.5%. Почечный клиренс - 210 мл/мин.

При нарушении выделительной функции почек концентрация в крови увеличивается, а время выведения почками удлиняется, T 1/2 после приема внутрь - 5-30 ч. Умеренно выводится с помощью гемодиализа, хорошо - при помощи перитонеального диализа.

Показания

— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, средний отит, синусит, ангина, бронхит, острая и обострение хронической пневмонии, бронхопневмония, эмпиема и абсцесс легких);

— инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит);

— инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфаденит, лимфангит);

— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит).

Противопоказания

— детский возраст до 3 лет (для лекарственной формы - капсулы);

— повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам).

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования).

При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Взрослым пациентам с нарушением функции почек суточную дозу уменьшают с учетом значения КК: при КК 5-20 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1.5 г/сут; при КК менее 5 мл/мин - 0.5 г/сут. Суточную дозу делят на 4 приема.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

Капсулы желатиновые, размер №0, с крышечкой темно-зеленого цвета и корпусом зеленовато-желтого цвета; содержимое капсул - гранулированный порошок от белого до желтоватого цвета,№16.

Фармакологическое действие

Антибиотик, цефалоспорин.

Показание к применению

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, средний отит, синусит, ангина, бронхит, острая и обострение хронической пневмонии, бронхопневмония, эмпиема и абсцесс легких);
• инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфаденит, лимфангит);
• инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит).

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30-60 мин до еды, запивая водой.Средняя доза для взрослых и детей старше 10 лет - по 250- 500 мг каждые 6 ч. Суточная доза препарата должна составлять не менее 1-2 г, при необходимости может быть увеличена до 4 г. Продолжительность курса лечения - 7-14 дней. Приинфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, минимальная продолжительность лечения составляет 10 дней.Взрослым пациентам с нарушением функции почек суточную дозу уменьшают с учетом значения КК: при КК 5-20 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1.5 г/сут; при КК менее 5 мл/мин - 0.5 г/сут. Суточную дозу делят на 4 приема.Детям в возрасте до 10 лет препарат рекомендуют назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Противопоказания

• детский возраст до 3 лет (для лекарственной формы - капсулы);
• повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам).

С осторожностью - почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе), беременность, период лактации, грудной возраст (до 6 мес - для суспензии).

Особые указания

Пациенты с аллергическими реакциями на пенициллины и карбапенемы в анамнезе могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.В период лечения не рекомендуется употреблять этанол.У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования).При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.