Быстрое и эффективное избавление от ангины у детей. Ангина у детей до года: правила ухода за больным малышом и лечебная терапия

Ангина (острый тонзиллит) – это острое инфекционное заболевание с воспалением небных миндалин, тех самых, которые многие называют гландами. Миндалины улавливают бактерии и вирусы, которые человек вдыхает, а иммунные клетки и антитела в миндалинах помогают их убивать и предотвращают попадание в горло и легкие инфекций.

Ангиной болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста от 3 до 14 лет, а также взрослые до 35-40 лет. У грудных детей и у детей в раннем детском возрасте до 3 лет, а также у людей старше 50 лет ангина наблюдается редко.

Причины ангины

В основном причинами развития ангины у детей с 3 летнего возраста и взрослых являются микроорганизмы – β-гемолитический стрептококк группы А . Частым возбудителем ангины может быть стафилококк. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, вирусы Коксаки А, грибы рода Кандида и другие микроорганизмы.

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку миндалин (они расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот) происходит воздушно-капельным или алиментарным путем (через воду и/или пищу).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды. Некоторым детям достаточно промочить ноги, выпить стакан холодного молока или съесть мороженое, как они тотчас заболевают ангиной.

У взрослых частые заболевания ангиной могут быть связаны с гнойными воспалительными процессами в полости носа и его придаточных пазух, при которых нарушается носовое дыхание, например, с гайморитом, а также в полости рта (кариозные зубы). Также причиной возникновения ангины у взрослого могут способствовать вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), другие неблагоприятные условия – работа на вредном производстве, неправильное питание, авитаминозы.

Кроме того, существует целый ряд инфекционных и системных заболеваний, одним из проявлений или осложнений которых может быть ангина (специфические ангины): дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.

Симптомы ангины

Существует несколько форм ангины, каждая из которых имеет собственные отличительные особенности: симптомы, признаки и методы лечения. Клинические проявления ангины зависят от степени поражения тканей и от вида возбудителя. Выделяют местные и общие симптомы. К местным симптомам , общим для всех форм ангины, относят дискомфорт или боль в горле, обычно довольно резкую, усиливающуюся при глотании, увеличение лимфоузлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее. Общие симптомы ангины – недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40°С, озноб; возможны боли в мышцах, суставах, области сердца.

Симптомы ангины у ребенка . У детей раннего возраста, помимо покраснения миндалин и задней стенки глотки, характерны еще и такие симптомы, как отказ от еды, боли в ушах, тошнота и боли в животе, появление жидкого стула, возникновение судорог. Ребенок плачет, капризничает, появляются проблемы со сном, ребенок или вялый или с повышенной возбудимостью. Очень часто ангина у детей сопровождается проявлениями отита и ринита.

Симптомы ангины очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше, обычно от 5-7 дней.

В зависимости от степени поражения нёбных миндалин, выделяют несколько форм ангины:

катаральную (поражение слизистой оболочки миндалин), самая легкая форма ангины;
гнойную лакунарную (вовлечение лакунарного аппарата с образованием в лакунах налетов и гноя);
гнойную фолликулярную (воспаление лимфоидных фолликулов);
фибринозную, флегмонозную, язвенно-некротическую и смешанную формы.

Различают несколько видов ангин, которые характеризуются разными возбудителями. Так, например, если возбудитель гнойной ангины – стрептококк, то ангину называют стрептококковой, при стафилококке – стафилококковая и так далее.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и/или двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом – воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Ангина заразна для окружающих, особенно для маленьких детей, поэтому необходимо изолировать больного и предоставить ему отдельные столовые приборы и средства ухода.

Диагностика

Необходимо бактериологическое исследование мазка из зева, для выявления возбудителя ангины, но проблема заключается в том, что результата приходится ждать чаще от 3 до 5 дней. И для того, чтобы не откладывать лечение антибиотиками (особенно у детей), врачи по определенным критериям оценивают вероятность стрептококковой инфекции, так если температура тела выше 38°С, нет кашля и насморка, миндалины отечные, ярко красные или на них есть налет, а регионарные лимфатические узлы, особенно под нижней челюстью увеличены и болезненны при пальпации, то лечение антибиотиками проводят не дожидаясь результатов посева.

Чаще других форм имеет место катаральная ангина, которая проявляется преимущественно поверхностным поражением небных миндалин. Катаральная ангина течет более мягко и как самостоятельное заболевание встречается нечасто. При этой форме ангин воспалительный процесс ограничен поражением только слизистой оболочки нёбных миндалин и краев небных дужек – отмечается их отек и покраснение. Общие симптомы выражены умеренно: общее состояние может быть удовлетворительным, но может и ухудшаться, что проявляется интоксикацией, вялостью, повышенной утомляемостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5°С), у детей может повышаться до 38,0°С. Ощущается боль при глотании, першение и сухость в горле. Язык обычно сухой, обложен, отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов. В редких случаях катаральная ангина протекает более тяжело. В детском возрасте чаще всего клинические явления выражены в большей степени, чем у взрослых.

В клиническом анализе крови виден легкий нейтрофильный лейкоцитоз (7-9 · 10 9 /л) и небольшой палочкоядерный сдвиг влево, СОЭ – до 18-20мм/ч.

Продолжительность болезни составляет 3-5 дней, после чего возможны два варианта: либо воспаление в глотке стихнет, либо ангина перейдет в другую, более тяжелую форму - фолликулярную или лакунарную. Хотя катаральная ангина от других клинических форм заболевания отличается относительно легким течением, нельзя забывать, что и после нее могут развиться тяжелые осложнения.

Фолликулярная ангина называется еще и гнойной и начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С, но иногда она может быть субфебрильной. Появляется сильная боль в горле при глотании, которая отдаёт в ухо. Может наблюдаться повышенное слюноотделение – это связано с сильной болью в горле и невозможностью из-за этого сглатывать слюну. Под нижней челюстью и на затылке могут прощупываться увеличенные лимфатические узлы, они болезненны при пальпации. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, иногда появляется боль в пояснице и суставах.

На покрасневших и разбухших миндалинах образуются фолликулы (пробки). Фолликулы – это возвышающиеся в области миндалин над поверхностью желтоватые или беловатые точки (зернышки, величиной с булавочную головку до 3 мм), наполнены гноем серо-желтого цвета. Эти гнойные фолликулы хорошо видны при осмотре горла и образуют на поверхности небных миндалин картину «звездного неба». Через три-четыре дня после начала заболевания пробки вскрываются, после чего температура снижается и состояние улучшается. На месте гнойников остаются небольшие ранки (эрозии).

У взрослых возможна задержка стула, могут появиться тахикардия, боль в сердце. У детей – нарушение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул. У людей с ослабленным здоровьем и детей могут наблюдаться обмороки.

Со стороны крови возникает нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, повышение СОЭ, могут появиться следы белка в моче .

Заболевание длится около недели.

Симптомы лакунарной вида ангины аналогичны симптомам фолликулярной ангины: заболевание начинается остро, высокая температура до 38–39,0°С, головная боль, увеличение лимфоузлов, затрудненное глотание, боли в суставах, но форма имеет более тяжелое течение. Воспалительный процесс протекает как бы на поверхности ткани миндалины, и гнойное отделяемое локализуется в лакунах. Главное отличие между симптомами фолликулярной и лакунарной ангин – это локализация гнойного налета на увеличенных миндалинах. В фолликулярной форме гнойные пробки возникают в фолликулах гланд, в лакунарной – поражаются протоки небных миндалин.

Лакунарная ангина у детей представляет особую опасность, так как часто сопровождается сильным воспалением миндалин, что может усложнять дыхание, а иногда и вовсе его перекрывать. Основные причины такого процесса - особенное строение верхних дыхательных путей. Так же вследствие высокой температуры и интоксикации у ребенка могут возникнуть судороги. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят.

В анализе крови увеличенное содержание лейкоцитов, повышенное СОЭ.

Грибковая ангина

Часто встречается у детей раннего возраста. Чаще регистрируется осенью и зимой. Начинается остро, температура поднимается до 37,5–38 °С, но чаще бывает субфебрильной. При осмотре выявляются увеличение и небольшое покраснение миндалин, ярко-белые, рыхлые, творожного вида налеты, которые легко снимаются. Налеты исчезают на 5–7-й день. В мазках обнаруживаются скопления дрожжевых клеток, мицелии грибов молочницы и бактериальной флоры.

Ангина при скарлатине

Установлена связь заболеваемости ангиной у взрослых со скарлатиной у детей. В годы подъема заболеваемости скарлатиной отмечается повышенная заболеваемость ангиной. Воспалительные изменения в глотке обычно развиваются еще до появления сыпи. Возбудителем скарлатины выступает гемолитический стрептококк группы А. Передача инфекции происходит, главным образом, воздушно-капельным путем, наиболее восприимчивы дети в возрасте от 2 до 7 лет.

Заболевание начинается остро с подъема температуры, недомогания, головной боли и болей в горле при глотании. При выраженной интоксикации возникает повторная рвота. Ангина при скарлатине – постоянный и типичный ее симптом. Характеризуется яркой гиперемией слизистой оболочки глотки («пылающий зев»), распространяющейся на твердое небо, где иногда наблюдается четкая граница зоны воспаления на фоне бледной слизистой оболочки неба. Небные миндалины отёчны, покрыты серовато-грязным налетом, который в отличие от такового при дифтерии не носит сплошного характера и легко снимается. Налеты могут распространяться на небные дужки, мягкое небо, язычок, дно полости рта.

Если болезнь вызвана вирусам, то обычно у детей при ангине присутствуют следующие симптомы: кашель, насморк, миндалины имеют красный цвет, на задней стенке глотки видна слизь, часто наблюдается конъюнктивит. При вирусной ангине на мягком небе, небных дужках, язычке, реже на миндалинах и задней стенке глотки выявляет мелкие, величиной с булавочную головку, красноватые пузырьки. Через несколько дней пузырьки лопаются, оставляя после себя поверхностные, быстро заживающие эрозии, или же подвергаются обратному развитию без предшествующего нагноения. Причиной возникновения вирусной ангины является грипп, парагрипп, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Возбудителями гнойной ангины являются бактерии: стрептококки и стафилококки. Стрептококковая ангина отличается от вирусной отсутствием кашля и насморка. Главное отличие от вирусной – это наличие налета белого цвета на миндалинах.

Инкубационный период ангины, будь то вирусная или бактериальная, одинаковый 5-7 дней.

Осложнения ангины

Осложнения чаще наблюдаются при стрептококковой ангине и включают местные явления, развивающиеся на 4-6 день болезни, и общие, которые обычно развиваются через 2- 3 недели:

местные осложнения – синусит, отит, шейный лимфаденит;
общие осложнения – острый гломерулонефрит (поражении почек), геморрагический васкулит .

Иногда даже при легко протекающей катаральной ангине могут наблюдаться поражение сердца (ревматизм сердца, миокардит). При этом могут возникать такие симптомы, как боли в сердце, одышка, аритмия. Данные осложнения обычно проявляются в большинстве случаев тогда, когда человек перенес заболевание «на ногах». Поэтому крайне важным моментом при лечении ангины является соблюдение постельного режима.

Профилактика заключается в своевременном и адекватном лечении ангины.

Лечение ангины

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях, и только в случае тяжелого течения заболевания – в инфекционном стационаре.

Принцип лечения всех форм ангин различен. Например, лечение катаральной ангины, вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, так как вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, или раствором фурацилина , обильное теплое питье. В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептококк, то для лечения гнойной ангины необходим приём антибиотиков.

Немедикаментозное лечение . В первые дни назначают строгий постельный режим , а в последующем – домашний режим с ограничением физической активности. Это необходимо для предупреждения осложнений.

Больному ребенку или взрослому необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими. Рекомендуется обильное теплое питье (фруктовые некислые соки, чай, настой шиповника, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа, кисели). Из пищи разрешается все, что не травмирует воспаленные миндалины, лучше всего подходит щадящая, нераздражающая еда, преимущественно молочно-растительная, богатая витаминами, например овощное протертое пюре, овощной или куриный бульон, жидкая каша, паровые котлеты и т.п. Не следует давать острую, грубую, горячую или холодную пищу.

Антибиотики при ангине

Лечение гнойной ангины начинают с назначения антибактериальных препаратов. Выбор антибактериальных препаратов зависит от тяжести заболевания и угрозы осложнений. Для лечения применяются антибиотики в возрастных дозах. При различных формах бактериальных ангин используются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. В экстренных случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Флемоксин-Солютаб).

Для грудничков выбирают антибиотики пенициллинового ряда, которые производятся в форме сиропов с фруктовыми добавками. При острой стрептококковой ангине назначается Феноксиметилпенициллин, Оспен. При аллергии на пенициллины выбирают цефалоспорины или макролиды (Азитромицин, Сумамед).

Для снижения температуры и устранения болевых ощущений у ребенка используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Для маленьких детей предпочтительно использовать эти средства в форме ректальных свечей. В таком случае уменьшается риск возникновения аллергических реакций, поскольку сиропы и таблетки содержат ароматические добавки.

Улучшение обычно наступает при снижении интоксикации, улучшении общего состояния. Однако лечение антибиотиками необходимо продолжать еще от трех до пяти суток.

Гнойная ангина у ребенка – это серьезное испытание для малыша и его родителей. Лечение болезни должно быть своевременным и соответствовать возрасту больного.

Системная антибактериальная терапия должна сочетаться с местным назначением противомикробных лекарственных препаратов, обладающих широким спектром действия. У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы - Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Граммидин, а также спреи, такие как Гексорал, Ингаллипт, Гексаспрей, Тантум Верде и другие. Большинство спреев и пастилок разрешены к применению у детей только после трех лет.

Частое полоскание горла антибактериальными растворами, применение антисептических и противовоспалительных ингаляций, аэрозолей ускоряют процесс выздоровления и уменьшают местные симптомы заболевания.

Полоскать горло можно взрослым и детям старшего возраста. Для полоскания подойдут как аптечные травы (ромашка, эвкалипт, подорожник, календула), медицинские препараты - (раствор фурацилина, Мирамистин, 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, Люголь), так и полоскание горла растворами с содой, солью, йодом, которые можно приготовив самим в домашних условиях. Полоскания на основе йода следует с осторожностью применять у детей, во избежание проявления аллергических реакций.

Также полоскать горло можно свекольным соком, разбавленным соком лимона, разбавленным яблочным уксусом, крепким чаем.

Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову нужно сильно запрокинуть назад.

Перенесенная ангина, особенно при неадекватном лечении, является предрасполагающим фактором к формированию хронического воспалительного процесса в миндалинах. О хроническом тонзиллите говорят в тех случаях, когда ангины повторяются чаще 2 раз в год, в свою очередь, повышает риск развития тяжелых осложнений. Лечение гнойной ангины, особенно у ребенка, должно быть комплексным и должно проходить под строгим контролем врача.

Ангина – это острая инфекционная патология, при которой происходит воспаление миндалин (трубной, небной, язычной, глоточной). Такие, казалось бы, банальные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, реже вирусы и патогенные бактерии (грибковая фора, спирохеты, аденовирусы, пневмококки) – в случае возникновения благоприятных условий для их размножения (переутомление, плохое питание, вирусные инфекции, переохлаждение) могут стать причиной возникновения у ребенка ангины, лечение которой в первую очередь зависит от типа инфекционного агента, а также от возраста ребенка, степени тяжести воспалительного процесса.

Причины ангины у детей

Одним из наиболее частых заболеваний у детей, присущих для осенне-зимнего периода является именно ангина. Если ребенок не увлекается физическими упражнениями, редко бывает на свежем воздухе за чертой города, плохо кушает или употребляет не очень полезную пищу, то холод является серьезным испытанием для иммунной системы такого чада. Любое переохлаждение, холодный напиток или мороженное, замерзшие на морозе ноги – являются провокаторами для начала размножения в ротовой полости (а именно в лакунах миндалин) патогенных микроорганизмов. Таким образом, провоцирующими факторами развития ангины являются:

ослабление местного иммунитета организма, другими словами, миндалины не в состоянии справиться с барьерной функцией вследствие недостаточного или нерационального питания, переутомления;

перенесенные вирусные инфекции – парагрипп, грипп, ОРВИ;

ангина может возникать на фоне наличия очага воспаления в другом органе, к примеру, если ребенок страдает от гайморита, синусита, аденоидов, кариеса, отита;

местное или общее переохлаждение, длительное пребывание ребенка в среде с низкой температурой воздуха или употребление холодных продуктов, напитков.

Помимо этого, в случае тесного контакта с больным человеком может произойти воздушно-капельное заражение ребенка, а именно болезнетворные агенты проникают из внешней среды во время чихания, кашля, при использовании общих продуктов питания или посуды.

Неправильная терапия ангины может стать причиной развития хронического тонзиллита, а возбудитель ангины – стрептококк является также провокатором более 100 других опасных патологий, среди которых: болезни сердца, сосудов, почек, ревматоидный артрит, аллергия. Поэтому при первом появлении тревожных симптомов у ребенка нужно немедленно обратиться за консультацией к врачу и не полагаться на лечение красного горла при помощи народных средств.

В каких случаях необходима госпитализация больного ребенка:

Выраженная интоксикация детского организма – судороги, тошнота, рвота, температура, которую нельзя сбить при помощи жаропонижающих препаратов, нарушение дыхания, спутанность сознания.

Осложнение ангины – ревмокардит, абсцессы, флегмона шеи.

Сопутствующие патологии – нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, почечная недостаточность.

Если ангина возникает у ребенка до года, то многие специалисты рекомендуют проводить лечение патологии в стационаре, но неосложненную ангину желательно лечить в домашних условиях (отсутствует вероятность присоединения госпитальной инфекции, ребенок находится в спокойной обстановке).

Симптомы и виды ангины у детей

На основании глубины воспаления миндалин у ребенка в медицине принято подразделять ангину на несколько видов:

язвенно-пленчатая;

фолликулярная ангина;

лакунарная ангина;

катаральная ангина (сегодня не относится к ангине, поскольку это острый фарингит).

Также присутствует классификация на:

специфическую ангину – спирохета, грибковые поражения;

первичную ангину – ангина с симптомами поражения тканей глоточного кольца и общей интоксикацией;

вторичную ангину – развивается на фоне острых инфекционных патологий – инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина, а также в случае наличия заболеваний крови – лейкоз, агранулоцитоз.

На основании типа возбудителя патологии принято подразделять ангину на:

вирусную (аденовирусную, герпетическую, энтеровирусную);

грибковую;

бактериальную (стрептококковую, дифтерийную).

Однако во всех случаях основным симптомом является боль в горле во время глотания, повышение температуры тела (иногда до 38-40 градусов), отказ ребенка от еды и даже от воды, при этом малыш начинает резко слабеть, у него болит голова, капризничает, на фоне сильной интоксикации может возникать понос и рвота. В ходе осмотра диагностируется яркое ралитое покраснение тканей глотки, отек миндалин, дужек. Ряд ангин (дифтерийная, кандидозная) характерен тем, что при снятии налета с миндалин открываются эрозированные кровоточащие поверхности.

Помимо боли и температуры, у детей при наличии ангины увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные и шейные лимфоузлы (прогревать их с помощью компрессов и других манипуляций категорически запрещено). Воспалительный процесс во время ангины обязательно сказывается и на голосовых связках, что приводит к осиплости голоса, что также относится к признакам ангины. В большинстве случаев заболевание продолжается до 10 дней, а успешность лечения зависит от постановки правильного диагноза и грамотной своевременной антибиотикотерапии. Поэтому при поступлении ребенка с подозрением на ангину врач в первую очередь должен определить, какой именно вид патологии присутствует, а уже после диагностики назначать лечение.

Обязательно нужно обратиться к педиатру, так как собственными силами отличить бактериальную от дифтерийной ангины невозможно, а токсическая форма этой патологии может вызвать стремительный стеноз гортани, отек шеи и удушье, ребенок может погибнуть вследствие интоксикации организма или вследствие воспаления миокарда получить сердечную недостаточность.

Лечение катаральной ангины

При наличии катаральной ангины у ребенка в большинстве случаев присутствует температура (около 38-39ºС), ребенок становится вялым, апатичным, ощущает тошноту, боль во время глотания. Болезненность лимфатических узлов и воспалительный процесс в случае наличия такого вида ангины являются не интенсивными и чаще всего подобная патология возникает на фоне гриппа или ОРВИ.

Главным условием при лечении детской катаральной ангины является соблюдение постельного режима, теплое обильное питье, частая обработка спреями (для маленьких детей) и полоскание горла. В случае адекватной терапии при помощи антибиотиков подобная форма острого тонзиллита излечивается на протяжении 7-10 дней.

Лечение лакунарной и фолликулярной ангины у детей

Эти формы патологии отличаются довольно тяжелым течением, поскольку, как правило, сопровождаются лихорадкой, в некоторых случаях температура тела ребенка может подниматься до показателя 40ºС и выше. Отличительной чертой фолликулярной ангины является покрытие миндалин желтыми гнойничками до 3 мм (фолликулами), что создает «звездное небо», при наличии лакунарной ангины бело-желтый гной скапливается в лакунах, которые располагаются между долями миндалин.

Лечение этих форм ангины полностью идентично. Главной задачей лечения является подбор правильного антибиотика, который сможет безошибочно справиться с возбудителем патологии. Оптимальным вариантом является сдача мазка на бактериальный посев, благодаря которому можно будет точно определить чувствительность бактерий к определенному антибиотику.

Мазок берут из носа и зева на BL, палочку Лефлера (в 1 сутки после обращения) для выполнения дифференциации с дифтерией. Однако поскольку сегодня клиники не имеют такой возможности, то стандартной практикой является назначение антибиотиков пенициллинового ряда («Азитромицин», «Хемомицин», «Сумамед»). Предпочитаются антибиотики ряда пенициллинов, поскольку за 10-дневный курс они способны уничтожить бетагемолитический стрептококк, который грозит ревматизмом, а аминогликозиды не могут гарантировать полное уничтожение стрептококков и, как результат, развитие ревматической лихорадки на фоне ангины.

Обычно, если возникает ангина у ребенка 1-3 лет, то лечение рекомендуют проводить под наблюдением педиатра в стационаре. Однако сегодня это не является обязательным условием – заботливые и внимательные родители могут в домашних условиях обеспечить лучший уход за ребенком, а если финансовые возможности семьи позволяют, то всегда можно осуществить вызов врача на дом или медсестры в случае необходимости проведения инъекций.

Но при тяжелых состояниях и наличии у ребенка сопутствующих патологий решение между лечением в домашних условиях и госпитализацией принимается в пользу помещения в стационар. Старшие дети могут лечиться и в домашних условиях, амбулаторно, только при условии полной изоляции больного от других детей, поскольку гнойная ангина относится к заразным заболеваниям.

Как лечить ангину у ребенка?

Для быстрейшего выздоровления ребенка необходимо четко соответствовать всем рекомендациям лечащего врача. Лечение ангины подразумевает обильный питьевой режим, прием антигистаминных средств, жаропонижающих, антибиотиков, полоскание горла, прием эубиотиков и витаминотерапию.

Важно! При гнойной ангине запрещено выполнять разогревающие процедуры: мази и крема (разогревающие) в области шеи, паровые горячие ингаляции, компрессы.

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений терапии ангины у детей является полоскание горла (для детей старшего возраста) и обработка горла аэрозолями и спреями (для маленьких детей). Однако это лишь вспомогательная терапия, поскольку основное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов.

Важно! Не стоит использовать одно средство все время, если до этого во время ОРВИ ребенок принимал «Фарингосепт», то в следующий раз нужно использовать «Люголь спрей», «Ингалипт» или другой препарат.

Полоскание горла можно осуществлять различными аптечным средствами, среди которых стоит выделить спреи (детям после 3 лет) – «Тантум Верде» (слабый эффект), «Гексорал спрей», «Люголь спрей», «Гексаспрей» и «Ингаллипт» (после 6 лет).

Также применяются растворы – раствор «Мирамистина» (0,01%), растворение двух таблеток «Фурацилина» в стакане воды, раствором «Йодинола» (на 1 стакан теплой воды 1 ст. ложка препарата), слабым раствором марганцовки, перекисью водорода (на стакан воды 2 ст. ложки).

Хороший обеззараживающий эффект оказывают отвары растительных трав – календулы, ромашки, шалфея и готовые сборы трав («Ротокан», «Эвкаром», «Ингафитол»), а также обычные растворы йода, соды и соли.

В тоже время выполнять смазывание миндалин антисептическими средствами большинство педиатров не рекомендует, поскольку это может привести к повреждению защитного слоя слизистой, что только усугубит ситуацию при ангине.

Для детей постарше в ходе лечения ангины могут применяться различные леденцы и таблетки для рассасывания – «Стрепсилс», «Стопангин», «Фарингосепт», после 5 лет – «Граммидин», «Гексорал табс».

Местные средства от ангины для детей до 3 лет

Детям до 3 лет спреи противопоказаны, но в большинстве растворов состав полностью безопасен для детей. Их ограничение к использованию вызвано тем, что маленький ребенок не способен задерживать дыхание во время впрыска, что может привести к возникновению ларингоспазма. Поэтому для детей грудного возраста предпочтительным вариантом является обработка пустышки спреем, а детям до трех лет направлять распыление на щеку, поскольку вместе со слюной раствор все равно проникнет к миндалинам.

Нужно приучать детей полоскать горло с 2 лет.

Также маленькие дети не в состоянии долго держать в ротовой полости таблетки для рассасывания, поэтому их лучше не использовать (даже в 5 лет существует риск асфиксии малыша инородным телом (таблеткой)).

Что нужно знать об использовании при ангине местных средств?

Обязательно нужно ознакомляться с инструкцией к любому средству против ангины и использовать только те препараты, которые допускаются по возрастным и врачебным рекомендациям.

Некоторые средства («Биопарокс»

в частности), лекарственные травы и другие средства способны вызвать аллергическую реакцию у маленьких детей, потому нужно внимательно наблюдать за реакцией ребенка.

Любое средство местного действия необходимо применять после приема пищи, частота обработки ротовой полости должна составлять 3 часа, после местных процедур нельзя пить и есть в течение получаса, поскольку смысл лечения теряется.

Лекарства, которые сильно раздражают слизистую – «Йодинол», «Люголь» – не нужно давать грудничкам, а детям после года выполнять обработку ротовой полости не чаще одного раза в день.

Обычно местная терапия при ангине подразумевает использование 1-2 средств различного действия, для того чтобы не перегружать организм и провести адекватную оценку эффективности препаратов.

Жаропонижающие средства

При наличии бактериальной ангины до того, пока не купируются гнойные налеты и присутствует высокая температура тела, допускается ее сбивание при помощи жаропонижающих средств, но в случае приема эффективного антибиотика на протяжении 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому использование этих препаратов допускается не дольше 3 дней. Чаще всего используют «Парацетамол» (суспензии), «Эффералган», «Панадол», «Калпол» и «Ибупрофен» («Нурофен», «Ибуфен»). Подросткам с ангиной для снижения температуры можно давать «Ибуклин».

Когда нужно сбивать температуру?

При наличии высокой температуры тела употребление жаропонижающих средств допускается, только если показатели превышают 38С. Дело в том, что во время лихорадки происходит максимальная выработка антител, способных противодействовать возбудителям ангины, другими словами, организм пытается самостоятельно побороть недуг (болезнетворные бактерии). Поэтому если ребенок без жалоб переносит показатель температуры тела в 38,5ºС, не нужно спешить ее сбивать.

Повышенную температуру у детей грудного возраста рекомендуется сбивать при достижении 38ºС, дело в том, что высокая температура у грудничков довольно часто сопровождается рвотой. Лучше всего для купирования температуры подходят ректальные свечи («Нурофен», «Эффералган», «Цефекон»).

Если в анамнезе ребенка присутствовали судороги при температуре, то сбивать жар в будущем стоит после преодоления отметки в 37,5ºС.

В ситуациях, когда лекарственные средства не способны сбить температуру, нужно использовать народные средства. Для этого нужно раздеть ребенка и обтереть его влажным полотенцем. Детей старшего возраста можно растирать раствором водки с водой. Очень важным аспектом в борьбе с повышенной температурой является обильное питье, особенно если жидкость богата на растительные салицилаты (вишня, малина, клюква, черная смородина). Эти вещества повышают потоотделение, что в свою очередь приводит к падению температуры на 0,5ºС, а при жаре даже такое снижение может значительно облегчить общее состояние ребенка.

Выбор антибиотика

При подборе антибиотиков для борьбы с ангиной у детей обычно предпочтение отдается препаратам группы пенициллинов, поскольку они эффективнее всего способны бороться со стрептококковыми инфекциями и при этом нормально переносятся детьми. Также важной особенностью этих препаратов является независимость от приема пищи.

Важно! Нельзя самостоятельно назначать и давать ребенку антибиотики, без предварительной рекомендации врача.

«Амоксициллин» («Флемоксин солютаб») – препараты первого ряда.

При наличии хронического тонзиллита и резистентности возбудителя применяют «Амоксициллин» в комплексе с клавулановой кислотой – это «Амоксиклав» (суспензия), «Экоклав» (суспензия), «Аугментин» (суспензия). Если патогенная флора устойчива к обычным пенициллинам, амоксициллин с клавуановой кислотой является препаратом второго ряда.

При наличии у ребенка аллергии на препараты пенициллинового ряда, следует использовать макролиды, азитромицин – «Хемомицин» (суспензия), «Азитрокс», «Сумамед» (двойная дозировка), мидекамициг – «Макропен».

Препараты группы цефалоспоринов используются только в крайних случаях, поскольку они являются альтернативой только после пенициллинов и макролидов. Среди них стоит использовать:

«Цефиксим» – «Панцеф», «Супракс».

«Цефуроксим» – «Аксетин», «Цефурус», «Зиннат».

«Цефалексин».

Курс лечения ангины антибиотиками составляет 10 дней. В случае с азитромицином («Сумамед») для лечения достаточно 5 дней, поскольку этот препарат имеет пролонгированное действие, однако стоит помнить, что при лечении ангины с помощью «Сумамеда» дозировка должна быть увеличена. Оценку эффективности антибиотика стоит проводить на протяжении 72 часов (по состоянию налетов, температуре, общему состоянию). Не стоит сокращать курс терапии, даже если присутствует значительное улучшение состояния ребенка (налеты ушли, температура упала, общее состояние улучшилось) – стрептококк останется и проявится в качестве ревмакардита.

Местные антибиотики при ангине. Если врач решит, что необходимо применение местных препаратов, следует прибегнуть к использованию препарата «Биопарокс» – это спрей-ингалятор, содержащий антибиотик фузафунгин. Нужно помнить, что прием этого антибиотика не заменяет действие пероральных антибиотиков, он применяется как дополнение терапии.

Если при бактериальной ангине (пневмококки, стрептококки, стафилококки) врач назначает противомикробные препараты – сульфаниламиды («Бактрим», «Бисептол»), то нужно учитывать, что сегодня сульфаниламиды не применяются в педиатрической практике. Дело в том, что к «Бисептолу» и другим сульфаниламидам в последние годы выявлена 50% устойчивость бактерий.

Фитопрепараты, витамины, антигистаминные средства

Антигистаминные препараты.

При детской ангине очень важно применять антигистаминные препараты: «Фенистил», «Зодак», «Зитрек», «Перитол» в сиропе, «Супрастин», «Цетрин» в сиропе (для детей от 2 лет).

Витамины.

Многие педиатры рекомендуют в курс лечения включать витамин С, витамины группы В, витаминные комплексы – «Алфавит» (БАД), «Пиковит», «Мультитабс», «Центрум». Однако сегодня отношение к витаминным комплексам для детей имеет противоречивые отзывы поскольку довольно часто прием таких препаратов приводит к повышению риска развития аллергических реакций, при этом если ребенок получает полноценное питание – все необходимые витамины и микроэлементы содержаться именно в нем.

Иммуномодуляторы.

В отношении применения противовирусных средств и стимуляторов иммунитета нужно подходить с осторожностью. Наиболее безопасными являются «Киптоферон», «Вивенон», однако даже они не должны использоваться без предварительной рекомендации врача.

Пробиотики.

Если проводится курс лечения антибиотиками, в обязательном порядке следует присоединить к нему и эубиотики. Наиболее подходящими для этих целей являются препараты «Бифинорм», «Ацилакт», «Бифилиз», «Биобактон», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин Форте», «Линекс», «Аципол».

Фитопрепараты.

Можно использовать фитопрепарат «Тонзилгон» (в форме капель). Для детей грудного возраста прием осуществляется 5 раз в день по 5 капель, дети дошкольного возраста могут принимать по 10 капель. Этот препарат является комбинацией растительных экстрактов и оказывает противовоспалительной действие при патологиях верхних дыхательных путей. В состав средства входят флаваноиды тысячелистника, алтея, ромашки, эфирные масла, танины дуба, поэтому препарат способствует уменьшению отека слизистой оболочки горла.

Возможные осложнения

Ангина является грозным инфекционным заболеванием, которое при запоздалом или неадекватном лечении, наличием слабого иммунного ответа организма грозит стать отправной точкой для развития патологий сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной и костной систем организма.

Поэтому крайне важно по выздоровлении сдать общие анализы и пройти ЭКГ. Также лучше в течение месяца не делать каких-либо прививок и отказаться от реакций Манту. Если ребенок стал страдать от одышки, появились боли в груди или суставах, отеки – нужно немедленно обращаться к лечащему врачу. Частое возникновение ангин в детском возрасте является одним из признаков хронического тонзиллита, поэтому следует обратиться за консультацией к ЛОР-врачу для правильной профилактики патологии.

Осложнения, которые могут появиться в ходе заболевания:

вовлечение органов средостения в инфекционный процесс;

проникновение инфекционных агентов в кровоток с последующим развитием менингита или даже сепсиса;

регионарный лимфаденит с флегмоной или абсцессом;

острый отит, ларингит.

Осложнения в долгосрочной перспективе (через месяцы и годы после перенесения ангины):

гломерулонефрит, острый пиелонефрит;

тромбоцитопеническая пурпура;

геморрагический васкулит;

сердечные патологии: перикардит, миокардит, панкардит;

энцефалит – ревматическое поражение центральной нервной системы;

острая ревматическая лихорадка (хорея, кардит, лихорадка, артрит крупных суставов) с переходом в ревматическую болезнь, развитием сердечной недостаточности и пороков сердца.

Если у ребенка сильно болит горло и доктор подтверждает, что началась ангина, у родителей всегда возникает вопрос, можно ли вылечить малыша более щадящими, по сравнению с медикаментами, народными средствами . Ведь существует множество рецептов для полоскания горла, можно подобрать подходящий. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что на самом деле представляет собой ангина. В этой статье мы попробуем разобраться, какие народные средства для лечения этой болезни существуют, как и когда их использовать.

Симптомы и признаки

Далеко не каждое покрасневшее горло можно считать ангиной. При гриппе и ОРВИ вирусы проникают воздушно-капельным путем, и, как правило, в первую очередь атакуют носоглотку. Появляется насморк, воспаляются миндалины, ребенку становится трудно глотать. Но это не ангина, а тонзиллит. И лечить его следует противовирусными препаратами.

Ангину же, в настоящем ее понимании, чаще вызывают бактерии - стафилококки и стрептококки. Они попадают в детский организм при контакте с заболевшими, через предметы быта, общую посуду, через руки, телесный контакт. Однако воспаление начинается не сразу. Долгое время микробы могут жить в носоглотке и не причинять никакого вреда. Однако если вдруг микроклимат в организме становится благоприятным для их размножения, то стрептококки этим шансом непременно воспользуются.

Воспалительный процесс начнется, если у ребенка падает иммунитет, если он переохладился и простудился, пережил стрессовую ситуацию, если он утомлен. Настоящая ангина начинается очень агрессивно и недвусмысленно, симптомы у нее яркие:

Сильная боль в горле, затрудненное глотание, ощущение «кома» в горле.
Повышение температуры до значений 38,5- 39,5.
Увеличение лимфатических узлов, которые находятся в непосредственной близости от очага воспаления - подчелюстных и шейных, редко - подмышечных.
Миндалины (а иногда и небные дуги) имеют ярко-красный цвет, характерный для начала заболевания. Чуть позже на них появляются белые, зеленоватые, желтые и серые язвочки, налет, гнойные папулы.
Появление неприятного запаха изо рта.
Выраженная интоксикация организма - ребенок вялый, капризный, у него отсутствует аппетит и есть жалобы на мышечную и головную боль.

Ангина может быть катаральной, фолликулярной, гнойной, герпетической, некротической, грибковой. Самая легкая - катаральная, остальные формы болезни протекают более тяжело, с образование гноя, с отмиранием лимфоидной ткани миндалин и небных дужек.

В чем опасность

Любое больное горло лучше показать врачу, хотя бы по той причине, что самостоятельно определить причины появления проблем довольно сложно. Нередко такие же в точности симптомы, как при ангине, указывают на дифтерию. При ней требуется скорейшее введение специальной сыворотки, которая защитит сердце, почки и печень от тяжелых осложнений. Если же родители эти драгоценные часы и дни потратят на лечение несуществующей ангины в домашних условиях народными способами, то время будет упущено, и дифтерия с очень большой вероятностью осложнится.

Симптомы, которые мы описали выше, могут наблюдаться и при инфекционном мононуклеозе. При этом вирусном заболевании тоже важно как можно скорее начать лечение определенными группами препаратов, а не полоскать горло содой. В противном случае осложнения затронут лимфатическую систему, селезенку, печень.

Неправильное лечение даже обычной катаральной ангины может привести к тяжелым последствиям, к инвалидности. Поэтому самолечение при таком диагнозе недопустимо. Только врач способен определить, чем вызваны боль и налет в горле, и назначить нужное в той или иной ситуации лечение.

Выпуск передачи доктора Комаровского можно посмотреть в следующем видео, где можно узнать все о симптомах ангины и способах лечения.

Когда народными методами не обойтись

На этот вопрос применительно к детской ангине можно ответить кратко и емко - всегда! Все без исключения случаи ангины требуют применения антибиотиков - вполне традиционных, аптечных противомикробных препаратов. Народные средства, которых великое множество, могут быть лишь небольшим дополнением к назначенному антибактериальному лечению.

Важно! Доктор должен быть в курсе вашего намерения применять средства нетрадиционной медицины, желательно, чтобы он их одобрил. В противном случае ангина будет лишь прогрессировать. Катаральная форма за три-пять дней превратится в фолликулярную, а та довольно быстро станет некротической. Разрастание лимфоидной ткани и отечность могут сузить просвет гортани настолько, что ребенок начнет задыхаться.

Народные средства

Как мы уже выяснили, в качестве дополнения к стандартной терапии (антибиотики+жаропонижающие+антисептики+витамины) в некоторых ситуациях можно применять средства из арсенала народной медицины. Лечить болезнь только ими неприемлемо. Нужно сразу отметить, что народные рецепты ни в коей мере не ускорят выздоровления, но они помогут снизить интенсивность болевых ощущений, ребенку легче будет глотать и разговаривать.

Содово-солевые полоскания

Возьмите по чайной ложке пищевой соды и соли, растворите в полулитровой банке с кипяченой теплой водой. Полоскать таким раствором горло можно несколько раз в день. Средство не обладает обезболивающим эффектом, но в некоторой степени оказывает антисептический эффект.

Имбирь

Для приготовления полоскания потребуется небольшой корень имбиря. Его нужно очистить от кожуры, натереть на крупной терке, и высыпать в ковшик с кипящей водой (около половины литра). В течение пяти минут средство нужно прокипятить на медленном огне, потом снять, процедить и остудить до теплого состояния. Такое полоскание поможет слизистым и лимфоидным тканям быстрее восстановиться.

Ромашка аптечная

Для приготовления полоскания потребуется чайная ложка готового сухого аптечного сырья и 300 гр воды. Воду следует прокипятить, остудить до 80-90 градусов, высыпать в нее ромашку, накрыть крышкой и настоять около часа. Настой следует процедить и хранить в холодильнике. Перед полосканием его подогревают, также можно добавлять несколько ложек настоя в чай ребенку. Ромашка - отличный природный антисептик и антибиотик, она поможет быстрее снять воспалительный процесс в горле.

Масло облепихи

Это средство, которое обладает широким перечнем полезных действий. При ангине облепиховое масло в количестве столовой ложки можно добавить в кипяченую воду или ромашковый настой. Полученным составом можно полоскать горло. Масло обладает прекрасным обволакивающим эффектом, оно обезболивает.

Чеснок с молоком

Возьмите головку чеснока, очистите и измельчите до небольших кубиков каждый зубчик. Смешайте с молоком (300 мл) и на маленьком огне доведите до кипения. Молочно-чесночный коктейль стоит подержать на плите еще 3-5 минут, а потом процедите и давайте ребенку пить небольшими дозами (по 1-2 столовых ложки) несколько раз в день. Народные целители уверяют, что симптомы ангины начинают отступать уже на следующий день после начала приема такого средства.

Алоэ с медом

Довольно вкусное средство, которое подойдет детям, не имеющим предрасположенности к аллергии на мед. Возьмите несколько листьев алоэ, порежьте их кубиками небольшого размера, сложите в стеклянную емкость и залейте медом. Настаивать средство следует в холодильнике, плотно закрыв крышкой, не менее трех суток. За это время сок алоэ, который имеет сильный противовоспалительный эффект, смешается с медом. Давайте сладкую смесь ребенку по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Календула

Чтобы сделать полоскание с этим лекарственным растением, понадобятся сухие цветки, которые можно купить в любой аптеке. Настойка календулы, которая содержит спирт, для проведения процедур у детей не рекомендуется. Сухие цветки нужно заварить теплой водой (столовая ложка травы и 400 гр воды), поставить на водяную баню и подержать там около 15 минут. Потом средство надо процедить и остудить до 40-50 градусов. Полоскать горло следует несколько раз в сутки.

Опасность самолечения

Родители, которые не считают нужным показать ребенка врачу при подозрении на ангину, рискуют своими руками привести кроху к инвалидности. Неправильная диагностика, неверное лечение или его отсутствие при ангине приводят к серьезным нарушениям нервной системы, головного мозга, к системной инфекции, тяжелым болезням почек и печени, сердца и суставов.

Что делать нельзя

Нельзя при ангине делать ингаляции. Любое прогревание воспаленных миндалин усилит размножение болезнетворных микроорганизмов, ускорит воспалительный процесс.
По этой же причине нельзя накладывать на горло согревающих компрессов, делать разогревающие растирания.
Нельзя давать ребенку пить холодные напитки, поскольку на фоне высокой температуры это может стать причиной сосудистого спазма.
Нельзя вручную самостоятельно удалять с миндалин гнойный налет, язвочки и некротические фрагменты. Это чревато распространением инфекции.
Не стоит при ангине парить ребенку ножки в горячей воде, делать спиртовые растирания.
Не надо полоскать горло перекисью водорода, прижигать язвочки зеленкой или йодом. Все эти препараты должны применяться только наружно.
Несмотря на многочисленные советы интернет-«гуру» лечить ангину полосканиями с лимоном и яблочным уксусом, делать этого врачи категорически не рекомендуют. Кислая среда лишь дополнительно раздражает воспаленные участки, боль усиливается, а восстановление тканей протекает медленнее.

Научите ребенка правильно полоскать горло. Растворы не нужно выплевывать сразу, желательно, чтобы ваше чадо научилось держать в районе миндалин около 30 секунд. Тогда результат будет более быстрым.
Полоскания при ангине не должны быть слишком частыми. Это может препятствовать восстановительным процессам в тканях миндалин. Лучше, если ребенок будет полоскать горло отварами каждый раз после еды.
Растворы для полоскания не должны быть горячими. Наилучшая температура жидкости для проведения процедуры - 50 градусов.
Не давайте больному ангиной малышу острую и соленую пищу, слишком горячие и холодные блюда, еду со специями. Лучше всего кормить ребенка супами, пюре, бульонами, рагу, кашами. Избегайте твердой пищи, она может травмировать и без того пораженные ткани миндалин.
Первые несколько суток после начала болезни малыш должен провести в постели.
У ребенка должно быть обильное теплое питье. Исключите сладкие и газированные напитки, добавьте в рацион больше чая, компота, отвар шиповника.
Обеспечьте изоляцию ребенка от других детей. Поскольку ангина заразна, малышу надо выделить свою отдельную посуду, столовые приборы, полотенце, постель (если практиковали совместный сон), игрушки.

Если ребенок еще не умеет самостоятельно полоскать горло , следующее видео можно посмотреть вместе с ним, и, вероятно, малыш быстро научится это правильно делать.

Покраснение миндалин свидетельствует о поражении патогенными микроорганизмами и развитии воспалительных процессов. Симптомы ангины у детей развиваются стремительно, резко поднимается температура, появляется слабость.

Ангина — что это такое?

Миндалины являются препятствием на пути микроорганизмов в органы нижней дыхательной системы. Микробы скапливаются на поверхности гланд, размножаются и вызывают опасное для детей заболевание – тонзиллит. Болезнь часто диагностируют у детей, посещающих садик или школу. Ангина у годовалого ребенка проходит в острой тяжелой форме и требует обязательной госпитализации. При появлении первых симптомов болезни (вялом состоянии, отказе от пищи) необходимо вызвать врача.

Тонзиллит начинается с внезапного скачка температуры, острой боли или дискомфорта и покалывания в горле. Близлежащие лимфоузлы увеличиваются, родители могут самостоятельно их прощупать. Ангина очень высокозаразная болезнь и быстро распространяется в детском коллективе воздушным и капельным способом, через предметы обихода, игрушки.

Родители отмечают, что при ангине ребенок храпит во сне. Это встречается из-за проблем с дыханием через нос (насморк) и отечности глотки. При частых простудах аденоиды и миндалины остаются увеличенными, дыхание затрудняется.

Примечание: Если у ребенка резко подскочила температура, появились симптомы интоксикации, необходимо как можно раньше посетить педиатра для назначения комплекса терапии, самолечением и использованием народных методов заниматься запрещено.

Диагностика.

Тонзиллит классифицируют на несколько типов, для каждого их которых характерны свои клинические проявления. При визуальном осмотре врач поставит предварительный диагноз, который подтверждается лабораторным исследованием слизи с миндалин. Мазок выявляет возбудителей заболевания. На основе результатов анализа педиатр назначает комплекс терапии.

Обязательно педиатр при ангине назначит анализ крови. При хроническом течении тонзиллита отмечают повышение тромбоцитов. Показатель возвращается в норму по окончании лечения тонзиллита. Изменение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов подтвердит диагноз ангина. Лабораторное обследование показателей крови делают с целью постановки правильного диагноза о типе заболевания.

Дети тяжелее переносят инфекционные заболевания, в том числе тонзиллит. Симптомы выражаются ярче, малыш капризничает, не играет. Заболевание часто перерождается в хроническую стадию и вызывает осложнения.

Симптомы тонзиллита:

болезненные или неприятные ощущения в горле (основной симптом);
миндалины, глотка краснеют и отекают (диагностируют часто);
температура выходит за пределы нормы, часто выше 38 градусов (встречаются случаи, когда болезнь протекает при нормальном показателе);
заложенность носа или насморк (наблюдается при вирусном течении болезни);
слабость (присутствует постоянно, особенно в младшем возрасте);
кашель (встречают редко);
головная боль (диагностируют при некоторых видах);
увеличение регионарных лимфоузлов (часто видно невооруженным глазом или ощущаются при прощупывании);
рвота, тошнота (возникает редко при тяжелом течении фолликулярной ангины).

Сухой кашель развивается при раздражении кашлевых рецепторов в носоглотке. Постоянное першение в горле тоже может спровоцировать данный тип кашля.

Влажный (мокрый) кашель диагностируют когда инфекция опускает ниже по дыхательным путям, воспаляются трахея, бронхи, легкие.

Причины возникновения.

Тонзиллит возникает при следующих обстоятельствах:

после тесного и длительного общения с носителем инфекции;
если было переохлаждение;
при низком иммунитете (после длительного приема антибиотиков, в межсезонье);
после переезда в другую климатическую зону;
при длительном воспалительном заболевании других органов (синусит или отит);
недостатке витаминов;
при аномальном развитии условно-патогенных микроорганизмов в полости рта.

Миндалины выступают барьером и поэтому их поражают бактериальные патогены чаще остальных органов дыхания. Реже тонзиллит бывает вирусным. Организм поражают аденовирус, энтеровирус, герпесвирус или Эпштейн-Бар. При массовом росте условно-патогенных микроорганизмов встречают грибковый тип тонзиллита.

Как определить ангину у ребенка.

Воспаление миндалин развивается стремительно: с жаром, дети не хотят есть, вялые и мало играют. Основная жалоба – покалывание или болезненность в горле. Невооруженным глазом на гландах виден налет, они увеличиваются, наблюдается покраснение.

Примечание : Проявления ангины схожи с другими болезнями, поэтому не следует проводить самодиагностику, чтобы не нанести вред неправильным лечением.

Виды ангины.

Тонзиллит классифицируют по клинической картине и характеру изменения миндалин. Каждый вид требует своего комплекса терапии, который назначается лечащим врачом.

Фолликулярная.

Примечание: Народные методы и самолечение недопустимо.

Патогенные микроорганизмы размножаются в фолликулах миндалин, развивается воспалительный процесс. При осмотре зева видны красные и гнойные точки на гландах. Это первые проявления .

Катаральная.
Гланды при данном типе сильно отекают и краснеют. Может выступать начальной формой фолликулярной.

Лакунарная.
При обследовании глотки на увеличенных гландах виден желтый гнойный налет.

Фибринозная.

Перерождается из других видов, самостоятельное зарождение диагностируют редко. Характерно большое количество гноя, который выходит за пределы миндалин.

Флегмонозная.

Образуется очаг с гнойным отделяемым, диагностируют высокую лихорадку свыше 40 градусов. Требует обязательного медицинского вмешательства.

Некротическая (гангренозная).

Встречается реже других видов. На гландах образуются некротические язвы и желтый гной.

Герпесная.

Развивается при поражении вирусом Коксаки. Красные водянистые пузырьки быстро распространяются по слизистой оболочке ротовой полости.

Лечение ангины у детей.

При жалобах ребенка на болезненные ощущения необходимо показать его врачу, иначе наступают негативные последствия в виде серьезных осложнений. Выбор препаратов зависит от возбудителя. Чаще тонзиллит бывает бактериальным. Препаратами первого выбора при данном типе выступают антибиотики.

Примечание: Самостоятельно выбирать антибактериальные средства запрещено.

Комплекс терапии при ангине:

антибиотики для приема во внутрь или для инъекций;
иммуномодуляторы;
поливитамины;
спокойный, размеренный режим дня, желательно нахождение в постели;
большое количество напитков;
ежедневно проветривать комнату;
обезболивающие средства;
жаропонижающие препараты.

Большой объем теплых напитков способствует быстрому очищению организма от токсинов, восстановить водный баланс.

Примечание: Питье для ребенка должно быть средней температуры. Горячее питье негативно сказывается на воспаленном горле.

Детям во время ангины (особенно в остром ее периоде) необходимо соблюдать диету.

Приоритет в пище отдают:

протертым овощам и фруктам;
бульонам;
продуктам паровой обработки или запеченным.

Полностью убрать из рациона:

жгучие приправы;
жаренное;
солености и маринады;
блюда сильно разогретые или очень холодные.

В период болезни дети часто отказываются от любой еды. Не стоит настаивать, можно обойтись морсами, бульонами, отваром трав и чаем.

Самолечение при ангине у детей не допустимо, обязательно консультация педиатра и прием антибиотиков.

Обязательно оставить ребенка дома и первое время соблюдать постельный режим.

Если поставили диагноз герпетическая ангина, рекомендовано принимать противовирусные препараты, активные в отношении вируса герпеса (Ацикловир, Кипферон, Изопринозин, Арбидол).

Антибактериальные препараты.

Список антибиотиков:

цефиксим (Супракс);
азитромицин (Азитрокс, Сумамед, Азитрал, Хемомицин, Зи-Фактор);
амоксициллин (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин солютаб с клавулановой кислотой, Аугментин);
кларитромицин (Клабакс, Клацид);
левофлоксацин (Леволет, Зиннат, Глево);
доксициклин (Юнидокс солютаб);
джозамицин (Вильпрафен);
цефалексин;
цефтриаксон;
ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран).

Выбор антибактериального препарата осуществляется врачом. Группа определяется исходя из возбудителя, установленного лабораторным исследованием налета с миндалин. Длительность приема лекарств составляет от пяти до четырнадцати дней. Исключение – препараты с основным компонентом азитромицин. Курс терапии три дня из-за пролонгированного действия активного вещества.

Примечание: Запрещено самостоятельно менять дозировку, курс терапии антибактериальных препаратов.

Антибактериальные средства часто негативно влияют на состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта, вызывают дискомфорт, вздутие, диарею. Поэтому врачи в комплексе рекомендуют принимать пробиотики для нормализации пищеварительного тракта (Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Максилак).

В крайних и тяжелых случаях или неэффективности препаратов перорального применения используют антибиотики в виде инъекций. Такой способ быстрее действует и убивает патогенные микроорганизмы.

Первый выбор падает на антибиотики группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин). При аллергии на данную группу врач выпишет группу цефалоспоринов (Цефалексин, Супракс, Цефиксим). Препараты класса макролидов (Вильпрафен, Юнидокс, Макропен, Сумамед, Азитрокс) активны в отношении всех известных типов микробов, наименее токсичны.

Антигистаминные препараты.

Не всегда возможно предугадать как поведет себя организм ребенка при приеме тех или иных лекарств. На любые средства может возникнуть острая реакция организма в виде аллергии. Для предотвращения развития негативных реакций в комплексе терапии присутствуют антигистамины. Антигистаминные средства назначает детский врач исходя из возраста и состояния ребенка. Простудные заболевания сопровождаются отеком горла, миндалин и аденоидов, что мешает дыханию. Противоаллергические средства быстро снимают отечность в дыхательных путях и усиливают эффект от приема лекарств против жара и боли.

Чтобы исключить аллергические реакции врач выпишет:

Супрастин;
Цетрин;
Кларитин;
Дезал;
Супрастинекс;
Фенистил капли.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку.

Класс пенициллинов чаще других групп вызывают аллергию, поэтому их назначают реже. Некоторые штаммы бактерий выработали терпимость к данной группе.

Примечание: Нет плохих и хороших антибиотиков, выбор средства зависит от возбудителя.

Противовирусные средства.

В комплексе терапии ангины (особенно при вирусном течении заболевания) используют иммуномодулирующие и противовирусные средства:

Арбидол;
Циклоферон;
Виферон;
Кагоцел;
Ингавирин;
Имудон;
Гроприносин;
Изопринозин;
Амиксин.

Дозировку и длительность лечения определяет врач, исходя из состояния ребенка. Прием антибиотиков снижает иммунитет, поэтому прием иммуномодуляторов обязателен.

Для грудных детей удобная форма применения в виде суппозиториев (Виферон, Генферон, Кипферон, Полиоксидоний).

Полоскания.

Отдельное место в терапии занимают полоскания горла. Такая процедура снимает болезненные ощущения, смывает слизь и гной, облегчает глотание и общее самочувствие ребенка. Грудным детям врачи рекомендуют орошать полость рта и горла. Такой способ терапии рекомендуется для детей, которые способны самостоятельно полоскать и не проглотить лекарство.

Аптеки предлагают широкий выбор готовых растворов:

Гексорал;
Тантум Верде;
Раствор Фурацилина;
Фитопрепараты в виде отваров (ромашка, шалфей);
Ротокан;
Мирамистин;
Хлорофиллипт.

Все средства используют строго по инструкции или по рекомендации врача.

Полоскания удаляют слизь и гной с поверхности гланд с болезнетворными микроорганизмами, увлажняют, снимают воспаление и неприятные болезненные ощущения.

Местное лечение.

Быстрое облегчение, снятие дискомфорта в воспаленной глотке наступает при использование местных средств. Аптеки предлагают различные лекарственные формы: спрей или аэрозоль, раствор, пастилки для рассасывания. Использование таких средств ускоряет выздоровление, снимает воспаление, облегчает боль в горле.

Спреи с противомикробным эффектом действуют напрямую на бактерии, которые вызвали заболевание. Выбор средства зависит от возраста пациента. Обезболивание горла при тонзиллита у ребенка – основная задача. Ментол, лидокаин и эвкалиптовое масло помогают облегчить болезненные ощущения и убить бактерии.

Аэрозоли и лекарства в форме спрея с противомикробным действием:

Тантум Верде;
Гексорал;
Стрепсилс Плюс;
Люголь спрей;
Панавир;
Ингалипт;
Каметон;
Мирамистин;
Йокс;
Анти-ангин.

Противомикробные средства следует менять, если ангина часто повторяется. Жгучие и агрессивные средства (Люголь, спреи с йодом в составе) не стоит применять детям первого года жизни. Более взрослым детям следует сократить использование до одного раза в день.

Пастилки и таблетки используют в качестве вспомогательных средств и для снятия болевых ощущений. Большинство леденцов обладают приятным вкусом. Дети принимают их за конфетки с удовольствием рассасывают.

Производители предлагают следующие средства для рассасывания:

Стрепсилс;
Лизобакт;
Фалиминт;
Гексорал Табс;
Тантум Верде;
Фарингосепт;
Анти-Ангин;
Стоп-Ангин;
Имудон;
Суприма-Лор;
пастилки с натуральными травяными экстрактами (шалфей, эхинацея).

Примечание: Местные средства лучше использовать в комплексе: сначала полоскания, потом спреи, в остальное время рассасывать леденцы и пастилки.

Обработать гланды, снять общее воспаление в горле можно с помочью тампона из ваты, который смачивают в антисептических растворах (Люголь, прополис).

Как сбить температуру ребенку при ангине.

Инфекционные болезни и простуда у детей сопровождается повышением температуры. В разном возрасте рекомендуют применять различные формы лекарственных средств. Аптеки предлагают широкий выбор жаропонижающих препаратов. Свечи рекомендуют детям до года или если нет возможности принять лекарство перорально.

Если высокая температура при ангине у ребенка не сбивается, обязательно вызвать врача на дом.

Запрещается растирать ребенка спиртосодержащим растворами. Такие средства могут проникнуть в организм через кожу и нанести вред. Не стоит дополнительно поднимать температуру воздуха в комнате, создавая парниковый эффект.

Активное составляющее – ибупрофен. Для детей предпочтение отдают следующим лекарственным формам: сироп, свечи, таблетки. Сироп удобно давать с помощью мерного шприца при достижении трехмесячного возраста при жаре и боли. Режим дозирования соблюдают по таблице на упаковке с учетом веса и возраста.

Свечи Нурофен удобно применять грудным детям начиная с трехмесячного возраста до достижения двух лет.

Примечание : Родителям не стоит самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку, чтобы избежать негативных последствий.

Препарат аналогичный Нурофену, но с другим активным веществом (парацетамол). Сироп и свечки применяют у малышей грудного возраста. Инструкция по применению подробно указана на упаковке по возрасту и весу ребенка. Однако не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем.

Ректальные свечи для детей на основе парацетамола. Выпускают несколько дозировок в зависимости от возраста пациента. 50 мг для детей от одного до трех месяцев. 100 мг – с трех месяцев до трех лет. 250 мг – от трех до двенадцати лет.

Вибуркол

Гомеопатический жаропонижающий препарат для детей с первого дня жизни. Более безопасны в сравнении с препаратами на основе парацетамола и ибупрофена.

Ибуклин Юниор

Комбинированный препарат с основными действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Удобная форма растворимых таблеток сделана специально для малышей.

Народные методы лечения.

Народные способы лечения эффективны при совместном использовании с медикаментозной терапией.

Убить вирусы и бактерии, обеззаразить воздух в комнате помает нарезанный репчатый лук. Его ставят в тарелке в комнате ребенка. В луке содержаться фитонциды, которые помогают бороться с вирусами и бактериями. Из-за большого содержания витаминов, минералов и биологически активных веществ лук используют как главное средство против гриппа и ангины.

Еще одно народное средство для полоскания горла – свекольный сок. Его необходимо развести в стакане воды и полоскать трижды в день.

В домашнем лечении популярностью пользуется яблочный уксус. Его раствор с кипяченой водой помогает вымыть слизь и гнойные пробки с поверхности горла и гланд.

Еще одним природным антисептиком с грядки является руккола. Если на огороде растет эта зелень, из нее можно выжать сок и полоскать горло. Активные биологические вещества убивают инфекции в дыхательных путях.

Бактерицидными свойствами обладает масло облепихи. Его используют для смазывания горла и в виде полосканий. Можно приготовить полезный напиток с маслом облепихи и медом. Пить мелкими глотками трижды в день.

Эффективное народное средство – раствор лимона или лимонной кислоты с кипяченой водой.

Противопоказания к данному способу:

при аллергических реакциях;
в качестве единственного метода терапии;
грудным детям до трех месяцев (после этого возраста список средств строго ограничен).

В домашних условиях готовят ребенку морсы, настои и отвары с использованием:

ромашки;
липы;
шалфея;
лимона;
клюквы;
черной смородины;
малины;
календулы.

Ингаляции.

Ингаляции при ангине помогают облегчить симптомы, снять воспаление, увлажнить слизистую оболочку дыхательных путей. В домашних условиях применяют ингаляции небулайзером с лекарственными средствами и паровые методы.

Противопоказания для проведения сеансов:

кровотечения;
высокая температура (выше 38 градусов);
детям до года запрещено использовать небулайзер, до семи лет паровые ингаляторы;
болезни сосудов.

В небулайзер для лечения ангины добавляют растворы антибиотиков (ципрофлоксацин), минеральную воду (Боржоми, Ессентуки). Пары средства глубоко проникают в слизистую оболочку дыхательных путей и действуют напрямую на возбудителя. Минеральная вода смягчает и увлажняет.

Паровые ингаляции делают с эфирными маслами, отварами и настоями лекарственных трав.

Для теплых процедур используют:

ромашку;
шалфей;
кору дуба;
листья эвкалипта;
календулу;
масло облепихи;
масло эвкалипта;
эфир пихты;
масло розмарина.

Длительность сеанса паровой ингаляции 15-20 минут.

Примечание: Важно контролировать температуру воды, чтобы горячие пары не обожгли слизистую оболочку дыхательных путей.

Отвары.

Компрессы водкой или спиртом противопоказаны при ангине. Разрешается прикладывать капустные листы на 10-15 минут трижды в день к горлу и обматывать теплым шарфом.

Молоко с медом помогает повысить иммунитет, смягчить горло и улучшить самочувствие.

Отвары и настои трав применяют в виде ингаляций, пьют в виде чая.

Морсы, компоты с клюквой, лимоном и брусникой повышают иммунитет и убивают микробы.

Быстро облегчает боль в горле мед, смешанный с соком лимона. Чайную ложку средства держат во рту до полного растворения.

Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, эффективным обезболивающим и противовоспалительным средством будет кусочек прополиса. Его держат во рту или разжевывают до растворения.

Древним хорошим методом борьбы с инфекцией является отвар корня алтея. Настоем полоскают горло трижды в день.

В народной медицине часто используют гвоздику из-за ее антибактериальных свойств. При ангине делают настой и полоскают горло трижды в день.

Ванночки для ног при ангине разрешено делать с пяти лет, когда прошел острый период болезни и температура снизилась до нормальных показателей. В емкость добавляют воду температуры 38 градусов и три ложки горчицы. Сеанс длится 15 минут.

Осложнения.

Если вовремя не лечить ангину, бактерии поражают внутренние органы. Микроорганизмы спускаются ниже по дыхательным путям и вызывают воспаление бронхов и легких. Бактерии, распространяясь по носоглотке вызывают отит.

Кашель при ангине у ребенка может быть из-за раздраженного горла, а может быть признаком воспаления в нижних дыхательных путях.

При длительном отсутствии антибиотикотерапии состояние ухудшается и появляется сепсис. Стрептококк очень коварная бактерия, которая быстро распространяется по тканям организма и поражает сердце, суставы, почки. По окончании лечения необходимо показать ребенка педиатру и сдать повторный анализ крови.

В каких случаях показана госпитализация.

Рвота при ангине возникает как реакция на прием антибиотиков или при сильной интоксикации. В таких случаях необходимо вызвать бригаду скрой помощи. Возможно потребуется госпитализация ребенка.

Обязательно принять решение в пользу больничного лечения следует в следующих случаях:

если ребенку меньше года (очень высоки риск развития осложнений и патологий);
при сопутствующих заболеваниях (дисфункция свертываемости крови, почечная недостаточность, диабет);
если присутствуют симптомы сильной интоксикации, спутанность сознания;
при развитии осложнений на почках, сердце и суставах;
если не помогают жаропонижающие препараты.

Когда можно гулять.

Прогулки на свежем воздухе при ангине полезны в следующих случаях:

если нет высокой температуры;
когда спали основные симптомы острого периода (головная боль, слабость);
если хорошее самочувствие.

Примечание: Гулять с малышом не только можно, но и нужно.

Когда можно купать.

Купать малыша можно когда спадет температура. Вода не должна быть горячей или совсем холодной. После купания обязательно исключить сквозняки в комнате. Купание лучше проводить вечером, перед сном.

Профилактика заболевания, солнечные ванны, витамины.

Чтобы избежать частых простудных и инфекционных заболеваний необходимо приучать ребенка вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены.

Правила профилактики:

прием поливитаминов в межсезонье поможет укрепить иммунитет;
активный образ жизни;
занятия спортом;
закаливание;
солнечные ванны;
соблюдение гигиены;
полноценное и сбалансированное питание;
посещение городов с морским воздухом для укрепления иммунитета;
регулярный осмотр у врача и своевременное лечение ангины у детей;
ежедневная уборка, проветривание и использование увлажнителя воздуха для дома.

На 2019 год существует множество спреев для профилактики гриппа и простудных заболеваний (Тимоген, ИРС-19, Гриппферон, Деринат).

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью