Брадикардия симптомы у детей. Брадикардия у детей — клиника и причины появления. Норма сердцебиения у ребенка

Брадикардия у детей – явление, при котором снижается частота сокращений сердца и показатели находятся в пределах ниже допустимой границы. В редких случаях такое отклонение рассматривают как вариант нормы, но обычно это указывает на опасные процессы, протекающие в организме.

Общая характеристика патологии

При происходит снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до пределов ниже возрастной нормы. Для каждого периода развития ребенка эти показатели разные.

Рассматривают такие формы отклонения:

абсолютная: ритм сердечной мышцы замедлен постоянно, вне зависимости от общего состояния организма и факторов, которые действуют на него;
относительная: отклонения наблюдаются при действии конкретного фактора, в роли которого может выступать повышение температуры тела;
умеренная: нарушение сердечного ритма характеризуется появлением на выдохе.

Нормы сердцебиения у детей и подростков

В зависимости от возраста, границы нормы сердечных сокращений отличаются.

для новорожденных среднее значение ЧСС за минуту колеблется в пределах 110-170 ударов;
в возрасте от месяца до года этот показатель сокращается до 102-162 ударов;
для детей в возрасте от года до двух лет норма составит 94-154 удара;
в возрасте от 2 до 4 лет – 90-140 ударов;
от 4 до 6 лет – 86-126 ударов;
от 6 до 8 лет – 78-118 ударов;
от 8 до 10 лет – 68-108 ударов;
от 10 до 12 лет – 60-100 ударов;
от 12 до 15 лет – 55-95 ударов.

ЧСС– непостоянная величина, которая меняется под действием различных факторов. Снижение показателя на 20 единиц и более рассматривают как проявление брадикардии у детей.

Факторы риска

Уменьшение ЧСС у детей и подростков провоцируется такими факторами, как:

нарушения функций нервной системы;
врожденные пороки сердечной мышцы (дефекты перегородок, стенозы);
нарушения работы эндокринной системы;
патологии щитовидной железы;
опухоли головного мозга;
менингит;
интоксикация химическими веществами (никотин, свинец);
бурное развитие сердечной мышцы (характерно для подростков);
переохлаждение организма;
перенесенные инфекционные заболевания;
гипоксия плода в период внутриутробного развития;
передозировка лекарственными препаратами;
нарушения кровотока в сосудах головного мозга.

В некоторых случаях единичные эпизоды брадикардии у новорожденных свидетельствуют о том, что ребенок испугался чего-либо, испытал сильные эмоции или задержал дыхание на продолжительное время. При таких условиях оснований для беспокойства нет.

Симптомы брадикардии у детей и подростков

Отклонение проявляется в следующих симптомах:

повышенная утомляемость даже при незначительных нагрузках;
общая слабость;
выраженная одышка после бега, игр;
боли в области грудной клетки;
повышенное потоотделение;
нарушение аппетита;
обморочные состояния;
ухудшение концентрации внимания;
головокружение;
бледность кожных покровов;
отечность;
редкий пульс;
синюшность носогубного треугольника;

Перечисленные симптомы свидетельствуют о нарушении сократительной способности сердечной мышцы и связанной с этим гипоксии.

Формы

Нарушение ЧСС у детей может иметь врожденный (если связано с патологиями, которые возникли еще в период внутриутробного развития плода) или приобретенный характер.

В зависимости от причины развития патологии, различают такие виды брадикардии у детей:

. Это наиболее распространенный вариант нарушения частоты сердечных сокращений. В этом случае сердечный ритм, несмотря на снижение показателей, по-прежнему задается синусовым узлом.
Гетеротопная. Нарушение возникает при угнетении активности синусового узла. При таких условиях проводником ритма становится другой отдел сердечной мышцы. У детей подобная форма брадикардии возникает редко.

Также выделяют несколько степеней замедления ЧСС. Это:

легкая форма (снижение до 50-60 ударов в минуту);
умеренная (40-50 ударов);
выраженная (ниже 40 ударов).

Выраженная дисфункция требует лечения, так как при таких условиях развиваются нарушения в кровеносном русле.

Диагностика

Для выявления брадикардии у детей и подростков проводят такие диагностические мероприятия:

подсчет частоты сердечных сокращений с помощью пальпации сосудов на руке или в области шеи;
эхокардиоскопия;
ЭКГ с нагрузочными пробами (приседания, бег на месте);
УЗИ сердечной мышцы;
рентгенография органов грудной клетки.

При необходимости ребенка обследует эндокринолог в целях выявления нарушений щитовидной железы, а также невролог для выявления невротических отклонений.

Методы лечения брадикардии у детей

Легкая и умеренная форма патологии не требуют лечения, но при выявлении отклонения ребенка должен наблюдать специалист-кардиолог. При таких формах нарушения показана коррекция образа жизни, а также использование средств народной медицины.

Чтобы нормализовать ЧСС у детей, следует:

Скорректировать рацион. Необходимо включить в меню морепродукты, водоросли, орехи, бананы, сухофрукты, растительные масла, крупяные гарниры, овощи и фрукты в свежем и обработанном виде, бобовые, семена тыквы и подсолнечника. Ребенку с нарушениями частоты сердечного ритма не следует пить газированные напитки, кушать сладости, колбасы, консервы, копчености, полуфабрикаты.
Создать условия для активного образа жизни. Ребенок с нарушениями показателей ЧСС ни в коем случае не должен страдать от гиподинамии.
Умеренно заниматься спортом. Лучше всего отдать предпочтение таким видам физической активности, как йога, теннис, плавание.
Предотвращать развитие инфекционных процессов.
Чаще организовывать прогулки на свежем воздухе.

Также при легкой и умеренной форме брадикардии могут применяться следующие для стабилизации показателей:

Смесь лимона, чеснока и меда. Нужно взять 5 лимонов, обдать кипятком и выжать сок. К нему добавить 5 головок чеснока и 500 г меда, а также мякоть одного измельченного лимона. Средство должно настояться в течение двух дней. Готовое средство нужно употреблять один раз в день (лучше перед обедом) в количестве 4 чайных ложек за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – 2 месяца.
Настой тысячелистника. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку сырья, залить стаканом кипятка и оставить на 20 минут. После этого настой процедить. Принимать по столовой ложке лекарства один раз в день, за 10 минут до приема пищи.
Настой валерианы. Чтобы приготовить такое средство, нужно взять 3 чайные ложки измельченных корней растения и залить стаканом кипяченой воды. Настоять жидкость в течение 10 часов, затем процедить. Принимать готовое средство по 15 мл 3 раза в день.

В случае приступов выраженной слабости, головокружений рекомендуется дать ребенку выпить чашку крепкого чая или кофе. Также поможет прием теплой ванны, выполнение легкой зарядки.

При тяжелых проявлениях брадикардии прописывают прием антиаритмиков: Эуфиллин, Эфедрин, экстракт женьшеня. Медикаменты и дозировка подбираются строго индивидуально лечащим врачом.

Есть ли опасность?

Брадикардия легкой и умеренной формы у детей не представляет опасности для здоровья.

Абсолютное замедление сердечного ритма у детей опасно, так как у ребенка могут наблюдаться эпизоды потери сознания. Это чревато вероятностью травмирования, получения сильных ушибов, в том числе и головного мозга.

Также брадикардия опасна из-за того, что это явление может спровоцировать развитие сердечной недостаточности. Из-за слабости и частых головокружений, в которых проявляется нарушение показателей ЧСС, ребенок может отставать в развитии – как в физическом, так и в психическом.

Брадикардия у детей и подростков проявляется в снижении частоты сердечных сокращений. Такое явление связано с различными патологиями внутренних органов и систем. Легкие формы отклонения не требуют специфического лечения, но дети с таким диагнозом должны находиться под контролем кардиолога.

Брадикардия у детей диагностируется довольно часто. Существует много причин возникновения данного заболевания, начиная от врожденных нарушений и заканчивая разнообразными сердечными патологиями. Поэтому крайне важно даже при незначительных отклонениях в работе сердца обращаться к врачу.

Брадикардией у детей называют снижение количества сокращений сердца. Данный показатель меньше допустимой границы. Брадикардия у новорожденных диагностируется при 120 ударах сердца. У дошкольников этот показатель составляет ниже 70 ударов за минуту, а у подростков – реже 62.

Обычно подобная дисфункция является признаком другого патологического процесса. Определить точный диагноз в этом случае поможет специалист-кардиолог.

В медицине различают несколько видов брадикардии:

Синусовая. Чаще всего встречается среди детей.
Гетеротопная. Данный тип патологии развивается в результате блокировки прохождения импульса в сердце по одному из путей.

Помимо основной классификации, брадикардия может протекать у ребенка в таких формах:

Легкая. Проявляется время от времени, а симптомы практически незаметны. Диагностика этой формы возможна только посредством лабораторных исследований.
Умеренная. Характеризуется ярко выраженными симптомами.
Тяжелая. Требует особого подхода и специального лечения.

Особенности патологии

Человеческое сердце защищено тремя оболочками. Наружный и внутренний слой представляют собой слизистую оболочку и серозную. Между ними располагается мышечный слой, который называют миокардом.

Внушительная его часть состоит из клеток, обеспечивающих сокращение сердца. В середине еще проходит дорожка, имеющая мышечную структуру и выступающая проводящей системой. В ее основе лежит несколько важных узлов. Главный из них – синусовый. При его содействии происходит передача сердечных импульсов, благодаря чему сердце сокращается. При каких-либо нарушениях в работе этого узла развивается синусовая аритмия, для которой характерны такие проявления, как тахикардия или брадикардия.

Ритм сердца может быть нарушен в таких ситуациях:

если импульс направляется не по главному пути, а по дополнительному, периодически возвращаясь к участку своего изначального выхода;
если на каком-нибудь отрезке пути встречаются препятствия.

Многочисленные исследования ученых позволили доказать взаимосвязь частоты сердечных сокращений (ЧСС) и длительности жизни человека. Чем реже происходит сокращение сердца (в соответствии с возрастными категориями), тем длиннее жизнь. Если показатели не отвечают существующим нормам, тогда возникает угроза здоровью человека.

Опасность заключается в том, что головной мозг и другие органы недополучают кислород. Особенно страдает миокард, который истощается. Сердце, в свою очередь, увеличивается в размере, потому как вынуждено перекачивать внушительное количество крови.

Проявляется брадикардия следующим образом:

быстрая утомляемость;
потеря аппетита;
частое возникновение обморочных состояний;
бледная кожа;
одышка;
боль со стороны грудной клетки;
головокружение;
перепады артериального давления;
нарушения пульса.

При легкой степени достаточно редко отмечаются симптомы. Тяжелая форма заболевания может сопровождаться приступами МЭС (Морганьи-Эдемс-Стокса). Для них характерны судороги, непроизвольные опорожнения, кратковременные головокружения с последующей потерей сознания или остановкой дыхания. Это свидетельствует о том, что сердце утратило способность сокращаться.

У плода (при беременности)

Сердцебиение младенца должно быть в пределах 110-120 ударов за минуту даже во время его пребывания в утробе матери. Брадикардия у плода при беременности бывает базальной и децелерантной. При первом виде патологии отмечается уменьшение частоты сердечных сокращений до 110, а при втором – до 90.

Децелерантная форма считается наиболее опасной, поскольку при этом развивается гипоксия (нехватка кислорода). Отсутствие должного лечения брадикардии у плода может привести к необратимым последствиям.
Подобная проблема способна стать причиной того, что зародыш на раннем сроке перестанет нормально развиваться.

Брадикардия у эмбриона практически незаметна. Именно поэтому всю беременность важно регулярно посещать врача. Такой серьезный подход к своему здоровью и состоянию малыша позволит своевременно обнаружить возможные отклонения и сделать все необходимое, чтобы предотвратить опасность.

У новорожденного

Согласно медицинской статистике, проблемы с сердечным ритмом отмечаются в 1-2% случаев среди всех беременностей. Возникновение брадикардии у грудничков может спровоцировать любая причина из представленных:

органическое поражение сердечной мышцы (пороки на этапе развития, заболевания миокарда, наличие новообразования в сердце);
заболевания системного характера у матери или плода (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, аутоиммунные нарушения);
метаболические сдвиги (гипер- и гипокальциемия, калиемия, гипер- и гипотермия, прием некоторых лекарств, таких как «Альбунорм» и «Нитромакс»);
расстройство нервной системы из-за внутриутробной гипоксии;
неудачные роды, повлекшие травму младенца.

Нормой для новорожденных считается 100 ударов за минуту. Патологический характер носит брадикардия при значениях 80 ударов/минуту (касается доношенных младенцев) и 90 ударов/минуту (относится к недоношенным детям).

У ребенка

Синусовая брадикардия в легкой степени может возникать на фоне расстройств нервной системы, эндокринных нарушений, интоксикации. Незначительное отклонение от нормы не представляет серьезной угрозы для малыша. Но любые изменения в работе сердца способны насторожить, потому как они могут указывать на наличие нарушений в организме, требующих контроля.

Стоит отметить, что по мере взросления детей, ЧСС уменьшается. Представленная таблица позволит сориентироваться в допустимых показателях:

При стойком нарушении ЧСС следует обратиться к специалисту для назначения лечения.

У подростка

У подростков ЧСС должна составлять от 60 до 100 ударов за минуту. Стать причиной патологических отклонений может генетическая предрасположенность,
тяжелая инфекция, неврозы, заболевания сердца врожденного и приобретенного характера.

Нередко брадикардия возникает у подростков на фоне резкого изменения гормонального фона, происходящего в подростковый период. Как правило, она протекает без осложнений и исчезает после полового созревания.

Причины возникновения

Самые распространенные причины брадикардии у детей представлены следующим списком:

ухудшение работоспособности эндокринной или нервной системы, что чаще всего отмечается в подростковом периоде;
повышение внутричерепного давления;
гипоксия на момент пребывания плода в утробе матери;
последствие перенесенных инфекционных заболеваний;
бесконтрольный прием лекарств, некорректная дозировка или пренебрежение противопоказаниями;
сильное переохлаждение;
диагностирование заболеваний сердца еще при внутриутробном развитии ребенка;
отравление никотином, свинцом;
интенсивный рост органов, в частности – сердца;
наличие гипотиреоза;
нарушение мозгового кровоснабжения.

Иногда брадикардия является нормой. Например, если ребенок сильно испугался или бурно отреагировал на яркие эмоции.

Снижение сердечных сокращений у детей диагностируется следующими способами:

на основании опроса пациента или его родителей (составляется список жалоб);
проводится анализ истории болезней (перенесенные инфекционные заболевания, наследственность, операции);
пациента обязательно осматривают несколько специалистов: педиатр, терапевт, кардиолог, на приеме у которых определяется рубеж сердечной мышцы, замеряется пульс);
проводятся лабораторные исследования мочи и крови;
выполняется электрокардиограмма, с помощью которой можно определить синусовую брадикардию;

ультразвуковое исследование сердечной мышцы;
делают тест на отклонение ЧСС и время восстановления после нагрузки, в ходе которого используется велотренажер с разной интенсивностью работы.

Только на основании полученных результатов исследования врач сможет определить необходимость в лечении.

Лечение и прогноз

Если брадикардия протекает в легкой форме, не доставляет дискомфорта ребенку и не влияет на мозговую деятельность, тогда терапия заключается в соблюдении специальной диеты и приема поливитаминных комплексов с содержанием электролитов.

Заболевание средней тяжести, которое сопровождается нарушением кровообращения, требует медикаментозной коррекции в виде применения антиаритмических препаратов. Выраженный патологический процесс предусматривает имплантацию кардиостимулятора.

Что касается антиаритмичных лекарств, то среди них особой популярностью пользуются следующие препараты:

«Эфедрин»;
«Амиодарон»
«Атропин»;
«Кардиодарон»;
«Гутрон».

При умеренной брадикардии к приему показаны таблетки с экстрактом женьшеня и элеутерококка.

При легкой форме возможно использование средств народной медицины. Особое внимание следует уделять питанию. В связи с болезнью в рацион необходимо включить морепродукты, водоросли, грецкие орехи, сухофрукты.

Выраженная степень заболевания лечится в условиях стационара. Если брадикардия сочетается с гипертонией, назначается «Изопреналин». При выраженных симптомах лечение осуществляется внутривенно.

Аналог предыдущего препарата – «Изадрин». Он является природным стимулятором, но характеризуется непродолжительным действием. Отлично справляются с купированием симптомов заболевания препараты «Эуфиллин» и «Теофиллин».

Среди натуральных медикаментов особого внимания заслуживают такие средства, как капли Зеленина и настойка боярышника. С их помощью нормализуется ЧСС и уходят симптомы брадикардии. Принимают их внутрь, соблюдая дозировку, прописанную лечащим врачом.

Чтобы не допустить возникновения подобной патологии, необходимо уделять внимание профилактике. Очень полезны для детского организма занятия разными видами спорта, но с умеренной нагрузкой. Укрепить сердечную мышцу позволит закаливание. Не менее важно донести до ребенка информацию о том, что пагубное влияние на состояние сердца оказывает курение и прочие вредные привычки.

Брадикардия опасна возможными последствиями. И не всегда ее удается выявить на плановых медицинских осмотрах. Если заболевание вызывает потерю сознания и остановку дыхания, требуется срочное лечение. В подавляющем большинстве случаев оно консервативное. Но если существует угроза жизни, тогда проводится операция по установке электрокардиостимулятора.

Вам также может быть интересно:

Симптомы брадикардии, традиционные и народные методы лечения

Нарушение в работе сердца никогда не проходят для организма бесследно, провоцируя различные патологические процессы и приводя к дисфункциям внутренних органов и систем. могут возникать как у взрослого человека, так и у ребенка. Брадикардия у детей – это заболевание, при котором снижается количество сокращений сердечной мышцы, и составляет не более 50 ударов. Данное заболевание у маленьких детей встречается редко, и требует немедленного лечения.

Причина развития патологических отклонений из-за заболевания связана с тем, что замедленное сердцебиение приводит к постоянной гипоксии – во внутренних органах и системах жизнеобеспечения. При отсутствии своевременного и правильного лечения, брадикардия приводит, со временем, к разрыву сердечной мышцы.

Норма сердцебиения у ребенка

Показатели нормы сердцебиения у детей зависят от возраста:

Младенцы – норма сокращений сердечной мышцы 120 ударов в минуту.
У ребенка 3 лет – 110 ударов.
У ребенка 5 лет (от 3 до 9 лет) – от 90 до 100 ударов.
У детей 10 лет (от 9 до 12) – от 80 до 85 ударов в минуту.
Подростки – от 70 до 75 ударов.

Причины

Если количество сердечных сокращений снижено от уровня нормы на 20 и более единиц, ставится диагноз – брадикардия. Например, у детей 7 лет брадикардия будет диагностирована в случае 70 – 80 ударов в минуту. Причина брадикардии – дисфункция узла синуса, который располагается в сердце.

Брадикардия сердечного ритма имеет следующие провоцирующие факторы:

Генетическое наследование.
Кислородное голодание у плода.
Пороки сердечной мышцы врожденного характера.
Развитие воспалительных процессов – или эндокардит.
Дисфункция щитовидной железы.
Повышенное давление внутри черепа, которое вызвано чрезмерным накоплением жидкости, продуцируемой спинным мозгом.
Инфекционные болезни, течение которых сопровождалось обезвоживанием организма.
Аллергические реакции организма на определенные медицинские препараты.
Интоксикация организма медикаментами.
Переохлаждение организма.

Брадикардия у детей в большинстве случаев приводит к слишком интенсивному росту и раннему половому созреванию. В пубертатный период подростки становятся крайне раздражительными, находятся в постоянном эмоциональном и психическом напряжении.

Связаны эти изменения с тем, что железы эндокринной системы не в состоянии вырабатывать необходимо количество гормонов, так как сердце и другие внутренние органы развиваются крайне быстро, значительно опережая возрастные рамки. В большинстве случаев заболевание диагностируется во время планового медицинского осмотра.

Брадикардия у детей имеет такие симптомы:

Во время активной физической деятельности у ребенка начинает появляться .
Ребенок вялый, апатичный и постоянно хочет спать.
Внезапные приступы упадка сил, которые сопровождаются обильным потоотделением.
Снижение аппетита.
Ребенок не может сосредоточиться, крайне невнимательный.
Головокружения.
Частые обморочные состояния.
Болевой синдром в области грудной клетки.
Отечность мягких тканей.
в области губ и носа.

Наиболее точные признаки брадикардии – замедленный пульс. В отдельных случаях частота ударов сердечной мышцы снижается до 35-30 ударов. Чтобы подсчитать количество ударов сердца, необходимо пальцы правой руки положить на левое запястье, в месте, где проходит артерия.

Перечисленная выше симптоматика свидетельствует о том, что внутренние органы находятся в состоянии постоянной гипоксии.

Разновидности

В зависимости от клинической картины выделяют несколько типов брадикардии:

Синусовый тип брадикардии– возникает вследствие того, что блуждающий нерв находится в гипертонусе.
Гетеротропный тип брадикардии– причина возникновение – синусовый узел сердечной мышцы находится в угнетенном состоянии. У ребенка данная форма брадикардии возникает крайне редко.
Блокада сердца – отсутствие электрической связи с сердечными желудочками. При данном состоянии количество ударов в минуту находится в пределах от 30 до 40. Симптомы сердечной блокады – судороги и частые обморочные состояния.

По тяжести протекания брадикардия имеет три стадии (за пример взяты показатели нормы сокращения сердечной мышцы у подростков):

Первая стадия (легкая) – частота сокращения сердца от 60 до 60.
Вторая стадия (средняя) – от 40 до 50.
Третья стадия (выраженная брадикардия) – ниже 40 ударов в минуту.

Для постановки первичного диагноза врач с помощью стетоскопа прослушивает грудную клетку ребенка, считая количество сокращений сердечной мышцы.

Точная диагностика брадикардии у ребенка требует следующих исследований:

с физической нагрузкой (во время процедуры ребенку необходимо приседать или выполнять упражнения на велотренажёре).
. Данный диагностический метод используется в случае неэффективности ЭКГ.
сердечной мышцы.
Рентген грудины.

Пациента в обязательном порядке осматривает эндокринолог для выявления возможных нарушений со стороны эндокринной системы, и невролог, который исключает вариант патологических процессов в центральной нервной системе, вследствие чего может возникнуть брадикардия.

Лечение

Лечение брадикардии у детей зависит от стадии ее развития. Первые две стадии брадикардии не представляют собой опасности для здоровья ребенка. В данных случаях медикаментозного лечения не требуется. Для нормализации работы сердечной мышцы достаточно использовать народные методики и периодически проходить обследование у кардиолога.

Брадикардия третьей стадии развития требует медикаментозного лечения. Данный вид заболевания провоцируется сердечными пороками, и аномалиями развития сердечной мышцы. Терапия направлена, в первую очередь, на снятие неприятных симптомов и на лечение первопричины болезни.

Основные препараты от брадикардии:

Эфедрин.
Атропин.
Кофеин.
Эуфиллин.
Изадрин.

Вспомогательные средства лечения – прием элеутерококка, отвара из корня женьшеня, белладонны.

Самостоятельное лечение исключается. Назначение лекарств и их дозировка назначается только лечащим врачом. Использование любых народных методов должно согласовываться с врачами.

Народные средства

В пациента в обязательном порядке должны присутствовать мед, чеснок, грецкие орехи.

Напиток из чеснока, меда и сок лимона. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Пить ежедневно одну столовую ложку перед приемом пищи.
Тысячелетник – используется для приготовления отвара. 50 грамм высушенной, измельченной травы заливаются пол литрами кипятка. Употреблять по две чайных ложки до еды.

Из напитков хорошо воздействует на работу сердечной мышцы черный чай. Детям необходимо регулярно употреблять морские водоросли и другие морепродукты.

Занятия спортом

Брадикардия у детей и спорт – вещи совместимые только на первых двух, легких стадиях развития заболевания. Занятия должны быть регулярными и умеренными. Чрезмерная физическая нагрузка приведет к сбивчивому дыханию.

Брадикардия у подростка ребенка, как самостоятельное заболевание, не представляет угрозу здоровью и жизни. Опасны последствия, которые могут быть вызваны болезнью. При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностирования болезни и назначения своевременного лечения брадикардии у детей.

Редко, но всё-таки бывают случаи, когда отмечается брадикардия сердца у детей: что это за болезнь, которая может быть диагностирована в любом возрасте? Это резкое и достаточно значительное понижение частоты сердечных сокращений, выходящее за рамки любых норм. О брадикардии у новорождённых говорят, когда ЧСС снижена до 100 ударов/минуту, у малышей с 1 года вплоть до 6 лет - до 70–75 ударов, в подростковом возрасте - ориентировочно до 60.

Ни к чему хорошему в будущем такое заболевание не приводит, поэтому родители должны своевременно принять соответствующие меры: обратиться к врачам, которые займутся выяснением причин патологии и уже на основании выявленных результатов назначат соответствующее лечение.

Детскую брадикардию могут спровоцировать различные обстоятельства в жизни ребёнка и состояние его собственного организма.

Медики самыми распространёнными причинами данного заболевания называют:

нарушения в работе нервной (неврозы) и эндокринной (сбои в обмене веществ) систем - особенно в подростковом возрасте;
повышение внутричерепного давления;
склонность к брадикардии наблюдается у тех детей, при рождении которых ставился диагноз ;
перенесённые ребёнком инфекционные заболевания;
общее, достаточно сильное переохлаждение организма;
большая доза сильнодействующих лекарственных препаратов или их длительный приём;
нередко после УЗИ, ещё в период беременности, ставится диагноз «тенденция к брадикардии», когда ЧСС плода слишком снижена - это возможно при наличии у ещё не рождённого малыша органического заболевания сердца;
отравление свинцом, никотином;
быстрый рост внутренних органов, сердца;
проблемы с мозговым кровообращением;
гипотиреоз.

Иногда у ребёнка может начаться брадикардия, если он чего-то сильно испугался, по каким-то причинам слишком надолго задержал дыхание. Даже просто перед сном у некоторых деток под влиянием пережитых за день событий и эмоций может снизиться ЧСС.

Это временное явление, а не заболевание - в таких случаях к врачам не обращаются. В зависимости от причин брадикардии и общего состояния маленького организма различают несколько форм заболевания.

Виды брадикардии

Основных видов данного заболевания в медицине всего два:

Синусовая брадикардия - когда из синусового узла нарушается подача импульса.
Гетеротопная брадикардия.

Помимо данных видов, различают также несколько степеней болезни. Например, лёгкая брадикардия может проявляться лишь временами, симптомы её слишком прозрачны, родители могут даже не замечать их. Она диагностируется только в лабораторных условиях.

Умеренная уже достаточно явно проявляет себя, требует лечения, но к летальному исходу и тяжёлым осложнениям приводит редко.

А вот ярко выраженная детская брадикардия - это уже серьёзная проблема, к решению которой необходимо подойти со всей ответственностью.

Симптомы заболевания

Если у родителей имеются сомнения по поводу того, есть у ребёнка брадикардия или нет, им стоит внимательнее наблюдать за его состоянием. Такое заболевание чаще всего проявляется достаточно чётко.

К симптомам брадикардии можно отнести:

слабость, вялость;
головокружение;
плохой аппетит;
одышку, затруднённое дыхание;
холодный, очень обильный пот;
потерю сознания;
скачки артериального давления;
рассеянность;
понижение концентрации внимания;
быструю утомляемость;
боли в грудной клетке;
замедленную пульсацию.

Эти симптомы объясняются просто: работа сердца нарушена - этот орган не может в прежнем объёме снабжать организм кровью. Из-за нарушенного кровообращения клетки погибают.

Это может привести не только к постоянным потерям сознания и истощению сердечной мышцы: со временем она разрывается, что приводит неизменно к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно обратиться к врачу и начать нужное лечение как можно раньше.

Лечение брадикардии у детей

Если форма заболевания умеренная или выраженная, мешает ребёнку жить, лечение сводится к медикаментозному курсу антиаритмичными препаратами. К ним относятся:

корень женьшеня;
красавка;
кофеин;
экстракт элеутерококка;
изадрин;
белладонна;
атропин;
эфедрин.

Все перечисленные препараты подбираются каждому маленькому пациенту индивидуально. В основе терапии лежит устранение в короткие сроки главного заболевания, послужившего причиной брадикардии. При лёгких формах возможно применение народных средств, но опять-таки только с разрешения врача и лишь в том случае, если родители абсолютно уверены, что их ребёнок страдает именно таким заболеванием.

Народная медицина советует давать детям в таких случаях:

смесь из измельчённых грецких орехов, кунжутного масла, сахара, которая заливается кипящим лимонным раствором;
крепкий чай;
водоросли и другие морепродукты;
настой из сосновых веток.

При этом не нужно забывать о том, что маленький организм на многие натуральные средства народной медицины может отреагировать аллергией или индивидуальной непереносимостью, поэтому родителям в данном случае нужно быть предельно внимательными. Вот лечение спортом лёгких форм заболевания - более рациональный и подчас успешный вариант самостоятельного лечения брадикардии.

Брадикардия и спорт

Помочь ребёнку, страдающему брадикардией, можно, приучив его с детства к какому-нибудь спокойному виду спорта. Не нужно отдавать его на изнурительные тренировки, которые потребуют тяжёлых физических нагрузок. Грамотно подобранный комплекс упражнений, рациональные нагрузки, поощрение положительных результатов - всё это будет способствовать улучшению физического состояния маленького спортсмена. Рекомендуются регулярные, достаточно продолжительные (до 3-4 часов в день) прогулки на чистом, свежем воздухе.

Полезными также могут оказаться:

солнечные ванны;
щадящее обливание (читайте подробнее о );
утренняя гимнастика, которая исключает ряд упражнений, связанных с переворотом туловища;
бассейн.

Ярко выраженная синусовая детская брадикардия может стать причиной для срочной и обязательной госпитализации ребёнка. Иногда заболевание переходит в хроническую форму, при которой имплантируют электрокардиостимулятор. Сегодняшние современные медицинские технологии (в частности, в кардиологии) способны творить настоящие чудеса и лечить даже детскую брадикардию.

Брадикардия у детей — это замедление регулярного ритма сердца, в сравнении с нормальным ритмом, на 20-30 ударов за 1 минуту для конкретного возраста и пола ребенка.

Синусовая брадикардия у детей — это снижение частоты сокращений сердца до 50 ударов в минуту и менее при сохранении ритма сокращений (сердце работает медленнее, но в постоянном ритме).

Нарушение ритма у детей наблюдается в любых возрастных группах, от новорожденных до подростков и их возникновение связано с расстройством главных функций, которые выполняет мышца сердца (миокард): возбуждение, автоматизм, проведение и сокращение.

Необходимо знать и помнить, что в таких ситуациях, когда аритмия это единственный признак расстройства сердечной деятельности, то она практически не имеет патологического значения!

Частота встречаемости данного явления (нельзя сказать, что нарушения ритма — это заболевание, это может быть как проявлением какой-либо патологии, так и просто функциональным состоянием организма ребенка) выше у детей в возрасте от 1 до 3 лет и от 7 до 14, т.е. у дошкольников и подростков. У девочек в 2 раза чаще, чем у мальчиков. В последние годы частота расстройств ритма у детей увеличилась.

1 Классификация брадикардии

От времени возникновения:

врожденная
приобретенная
- органическая(внутренняя или первичная)
- функциональная(внешняя или вторичная)

От источника импульсов для сокращения сердца:

синусовая
гетеротопная

От наличия симптомов:

бессимптомная
симптоматическая

От причин:

физиологическая
патологическая

2 Нормальные значения ЧСС у детей

3 Причины брадикардии у детей

физиологическая (не требующая лечения).Причины: наследственная предрасположенность у ребенка, во время сна и отдыха, профессиональные занятия спортом, рефлекторная, наследственная брадикардия у новорожденного.
патологическая (необходимо лечение у специалиста).Причины: внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода у плода), внутриутробные инфекции, врожденные пороки сердца, инфекционные заболевания, миокардиты, операции на сердце, гипоксия, нейроциркуляторная дистония, повышение внутричерепного давления, болезни эндокринной системы, нарушения в электролитном балансе, неврозы, курение и др.

Также причины брадикардии можно разделить на четыре группы:

плохо вырабатывается импульс, необходимый, для стимуляции работы сердца (нарушения регуляции со стороны нервной и эндокринной систем на течение электрофизиологических процессов в клетках сердца);
импульс вырабатывается хорошо, но на его пути, который он должен пройти, чтобы сердце сократилось, есть препятствия (органические поражения сердечной мышцы, аномалии сердца);
сочетание выработки импульса и его проведения;
аритмия, которые была вызвана внешними причинами, не позволяющими правильно устроенному сердцу полноценно и с нужной частотой образовывать импульсы (приемом лекарственных препаратов, снижающих частоту сердечных сокращений, отравления).

К причинам синусовой брадикардии относят: повышение тонуса блуждающего нерва (может наблюдаться у абсолютно здоровых детей, например у спортсменов), повреждение непосредственно синусового узла, повышенное внутричерепное давление, гипотиреоз, передозировка β-адреноблокаторами, антагонистами кальция. В медицине великое множество состояний, помимо названных, которые проявляются брадикардией.

4 Клиника

Проявления брадикардии зависят от степени ее выраженности (легкая, средняя, тяжелая), состояния ребенка (приспособленность к данному состоянию), является она проявлением патологии, или же физиологична.

Физиологическая брадикардия не нуждается в коррекции и не является патологией, она существует в норме. Основным ее проявлением является снижение частоты сердечных сокращений, меняется лишь причина (отдых, профессиональные занятия спортом, наследственность и др.), приводящая к возникновению данного состояния.

Брадикардия у детей-спортсменов — это синусовая брадикардия, которая развивается у здоровых детей, занимающихся спортом, как адаптация, приспособление к длительным и постоянным физическим нагрузкам. Организм ребенка, который занимается спортом находится в напряжении и вынужден адаптироваться к такому состоянию.

Для восполнения повышенной потребности всех органов и тканей во время интенсивных занятий спортом организм увеличивает объем легких, частоту и силу сокращений сердца. Вне занятия, т.е. в обычной жизни за счет уже сформировавшегося большого объема легких сердцу и не нужно сокращаться с большой частотой. Для таких детей брадикардия является абсолютной нормой.

Брадикардия во сне. Замедление частоты сердечных сокращений для детей во сне также является абсолютной нормой. Во время сна происходит замедление всех механизмов в организме (в том числе и сердечно-сосудистой), и как следствие замедляется частота сокращений сердца.

Рефлекторная брадикардия возникает при нажатии на глазные яблоки, при воздействии на каротидный синус, который располагается на шее (например, туго затянут галстук у мальчиков, или узкий воротник).

Совсем другое дело с патологической брадикардией. Ее клиника может быть долгое время завуалированной, т.е. брадикардия ничем себя не будет проявлять. Первыми сигналами о наличии брадикардии могут быть: ничем не обусловленная слабость, сонливость, вялость ребенка, головокружения, а также обморочные состояния, боль в груди, холодный пот, одышка, быстрая утомляемость при физической нагрузке, снижение аппетита, ухудшение успеваемости в школе.

В такой ситуации следует обратиться к педиатру. Врач расспросит вас, либо же самого ребенка о его состоянии, назначит обследование, которое поможет ему определить причину развития данного состояния. Если брадикардия является симптомом какого-либо самотического заболевания (гипотиреоза, почечной недостаточности и т.п.), то лечение самого заболевания приведет к нормализации работы сердца.

При брадикардиях, вызванных отравлением детоксикационная терапия (выведение отравляющего вещества) приводит к восстановлению работы сердца. Врачи также могут порекомендовать постановку электрокардиостимулятора.

В различных источниках можно встретить информацию об эффективности средств народной медицины при брадикардии. Да, возможно средства народной медицины помогут ускорить частоту сокращен, но важно помнить, что брадикардия – это в абсолютном большинстве случаев симптом какого-либо заболевания, или состояния, так что для полного его устранения необходимо удаление причины, приводящей к развитию этого симптома.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью