Болезнь цинга развивается вследствие нехватки витамина. Цинга. Что вызывает цингу

Цинга – это болезнь, обусловленная недостатком аскорбиновой кислоты в организме. Болезнь цинга печально известна человечеству еще со времен Великих географических открытий. С ней связано множество грустных историй о том, как от загадочного морского недуга умирали здоровые и крепкие моряки, а также заключенные лагерей и те, кто доживали свою жизнь в домах престарелых. Все эти истории объединяло одно – цинга. Что это за болезнь? Как она себя проявляет и насколько опасна в наше время? Научились ли люди лечить это заболевание? Ответы на все эти вопросы Вы найдете в нашей статье.

Цинга при недостатке витамина

Прежде всего, давайте с Вами разберемся, что такое цинга. Заболевание цинга (иначе именуемая как скорбут) представляет собой дефицит витамина С, который необходим для полноценного функционирования организма. Как известно, витамин С не синтезируется самостоятельно в человеческом организме, его нужно постоянно подавать извне, в основном через продукты питания, богатые аскорбиновой кислотой. При недостатке человек заболевает цингой. Вот поэтому цинга была распространена среди моряков, жителей севера и бедняков, питание которых в силу разных причин было очень скудным и бедным на витамины и минералы.

В 1753 году шотландец Д. Линд опубликовал свой научный труд «Трактат о цинге», в котором сделал предположение относительно причин, вызывающих данное заболевание. На тот момент поверили врачу немногие, но среди поверивших был известный мореплаватель Джеймс Кук, который защищал свою команду от цинготного состояния при помощи елового пива. В хвое, из которой его делали, содержится немало витамина С. Таким образом Кук сохранил немало жизней. Кроме пива в трюмы грузили квашеную капусту – это был еще один доступный источник витамина С. Научное открытие о том, что возникает цинга при недостатке витамина С и больше ни от чего другого, сделал польский ученый К. Функ в 1913 году. В своей работе он впервые употребил термин «цинга».

Что вызывает цингу

Теперь давайте поговорим о том, что вызывает цингу, как проявляется это заболевание, можно ли заболеть цингой в наше время и как уберечься от этого недуга. Если полностью прекратить поступление витамина С в организм человека, то через 4 – 12 недель у него разовьется цинга, причем заболеть может каждый. От этого заболевания не застрахован никто. В современных условиях цинга при недостатке витамина С не встречается. Однако в группу риска все равно входят все те категории людей, о которых мы говорили выше. Для того чтобы оставаться здоровым, Ваш рацион обязательно должен содержать продукты, богатые аскорбиновой кислотой.

Если поступление витамина С в организм сокращается или прекращается вовсе, то можно наблюдать следующие симптомы: вялость, упадок сил, истощение, рыхлость и наличие на них язв, а также расшатывание и выпадение на ранней стадии заболевания. Эта стадия по симптомам похожа на . На следующей стадии развития цинги у больного появляются болевые ощущения в мышцах, возникают подкожные гематомы, человек становится апатичным и депрессивным. На последней стадии скорбута организм начинает страдать от поноса, у человека отказывают почки и легкие – это приводит к очень быстрому летальному исходу.

Болезнь цинга страшна еще и тем, что она очень продолжительна, может тянуться месяцами и даже годами, терзая и истощая человека до самого конца. Если есть подозрение, что человек заболевает цингой, Вы можете наблюдать слабость, быструю утомляемость, головокружение. Человек становится раздражительным, сонливым, страдает от боли в ногах. На основании только этих признаков нельзя сказать, что человек болен. Однозначно об этом скажут только если человек не доедает или длительно голодает, а также, если у него есть дисфункция кишечника с нарушениями всасывания. О прогрессирующей цинге можно говорить, если заметны изменения в ткани десен: они становятся бледными и синюшными, а также появляется кровоточивость во рту. Больные страдают от боли при пережевывании пищи и дискомфорта из-за обильного слюноотделения. Также страшна цинга анемией и резким снижением иммунитета до критических показателей. Причиной смерти обычно становится кровоизлияние в жизненно важный орган или нарастающая сердечная недостаточность.

Лечение цинги заключается о том, чтобы назначить адекватные дозы витамина С (250 мг 4 раза в сутки), а также соблюдать полноценную диету, богатую свежими овощами, фруктами и натуральными соками. Народная медицина советует пить коровье молоко при цинге. Кроме того, нужно регулярно употреблять в пищу цитрусовые, ягоды и овощи зеленого цвета (брокколи, перец, шпинат, щавель). Также богаты витамином С свежий березовый и кленовый сок.

Если наблюдается сильное воспаление слизистой оболочки рта назначают полоскания перекисью водорода или масляными растворами витамина Е и А. Также эти язвочки можно обработать соком свежей черной редьки или маслом облепихи. Если у больного развивается анемия, тогда ему делают уколы витамина В12 и назначают препараты железа. Если же больной цингой страдает болями в суставах, ему помогут , лечебная гимнастика, и водолечение. При воспалении десен хорошо помогает морковный сок с отваром коры дуба, каштана или калины.

Английские моряки для профилактики цинги в течение месяца съедали по 10 сырых картофелин ежедневно, запивая их настоем шиповника. Для профилактики годятся также квашеная капуста, репчатый и зеленый лук, черемша и чеснок. Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому старайтесь соблюдать сбалансированную диету, богатую необходимыми витаминами, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом – и тогда большинство болезней обойдут Вас стороной.

Симптомы цинги, в первую очередь, обусловлены ломкостью и повышенной проницаемостью сосудов, так как нарушение образования коллагена снижает прочность сосудистой стенки. Основными симптомами цинги являются:

• появление геморрагической сыпи (мелкоточечные или обширные кровоизлияния на коже);
• кровоточивость десен;
• подвижность зубов (вплоть до их выпадения);
• боли в конечностях, суставах;
• склонность к кровотечениям (носовым, из слизистой оболочки рта);
• ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость;
• снижение иммунитета.

Инкубационный период

При полном отсутствии поступления витамина С в организм симптомы цинги появляются в течение 1 – 3 месяцев.
При гиповитаминозе С (недостаточное поступление аскорбиновой кислоты в организм) этот процесс более длительный и занимает около 4 – 6 месяцев.

Формы

По степени выраженности клинических симптомов выделяют следующие формы заболевания.

• Субклиническая стадия – появление малоспецифических симптомов гиповитаминоза С (утомляемость, эмоциональная раздражительность, снижение подвижности, периодическая кровоточивость десен при чистке зубов или употреблении твердой пищи).
• Цинга 1 степени тяжести. Характерны:
  • мышечная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в мышцах при физической нагрузке (особенно при длительной ходьбе);
  • боли при жевании;
  • кровоточивость десен;
  • цинготный гингивит (покраснение и припухлость десен);
  • скорбутная пурпура (мелкоточечные кровоизлияния, появляющиеся на сгибательной поверхности суставов).

• Цинга 2 степени тяжести. Для нее характерны:
  • мучительные мышечные боли;
  • неспособность к длительной ходьбе и самообслуживанию;
  • потемнение и шелушение кожи;
  • появление большого количества сыпи на коже, могут образовываться язвы;
  • десны становятся синюшными, легко кровоточат. Зубы расшатываются.

• Цинга 3 степени тяжести (крайне тяжелое состояние):
  • кровоизлияния под кожу (с образованием гематом), в почки (с развитием макрогематурии (больной мочится с большим количеством крови)), в легкие (возникает кровохаркание);
  • гингивит (воспаление десен) становится гангренозным (с отмиранием тканей десен);
  • выпадение зубов;
  • переломы костей;
  • отеки;
  • боли в животе;
  • кровавый стул;
  • крайнее истощение организма. Также возникают переломы костей, отеки, боли в животе с кровавым стулом, присоединяются инфекционные осложнения.

Следует отметить, что данная классификация имеет в настоящее время скорее историческую, чем клиническую ценность, так как 2 и 3 степень тяжести цинги в современной практике встречается крайне редко.

Причины

• Основной и единственной причиной развития цинги является отсутствие (или недостаток) поступления витамина С в организм человека. Чаще всего это происходит при несоблюдении принципов рационального и сбалансированного питания (употребление однообразной пищи, недостаточное употребление свежих фруктов и овощей).
• В современной практике заболевание встречается в крайне бедных или асоциальных слоях населения, в дальних экспедициях, а также в режимных учреждениях (тюрьмы, реже - армия). Также вспышки цинги возникают во время войн, в блокадных городах.

Диагностика

• Диагностика цинги не представляет трудности и основывается на:
  • анализе жалоб больного и анамнезе заболевания (когда появились симптомы болезни, с чем связано их появление, как изменялись проявления болезни с течением времени);
  • анализе анамнеза жизни больного (здесь ключевую роль играет выяснение особенностей питания больного);
  • общих анализах мочи и крови (выявление изменений, характерных для анемии и воспалительных процессов).
• Возможна также консультация .

Для исключения других заболеваний, имеющих похожие симптомы (например, заболеваний крови), больному, в первую очередь, назначаются высокие дозы витамина С – это является как методом диагностики, так и одновременно лечением.

Лечение цинги

Основной принцип лечения цинги заключается в насыщении организма больного витамином С. Сделать это можно как с помощью продуктов - источников данного витамина (свежих овощей и фруктов, особенно цитрусовых), - так и с помощью фармацевтических препаратов (аскорбиновая кислота, комплексные витаминные препараты).

Осложнения и последствия

• В настоящее время осложнения цинги практически не возникают, так как осложнения, такие как кровотечения, полиорганная недостаточность (тяжелая неспецифическая стресс-реакция организма, развивающаяся как конечная стадия острых заболеваний и травм), сепсис (заражение крови), характерны для цинги 2 – 3 стадии (а они почти не встречаются в настоящее время).
• Легкий гиповитаминоз С и цинга 1 степени для взрослых пациентов, как правило, проходят без критических последствий.

Профилактика цинги

Профилактикой цинги является:

• рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты) и витамина С (свежих овощей и фруктов, особенно цитрусовых));
• прием витамина С (необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать дозировку и длительность приема).

Отсутствие или недостаточное количество витамина С у человека вызывает такое заболевание, как цинга. Следует знать, что недостаточное получение организмом данного элемента ведёт к тому, что в нем перестаёт появляться коллаген. Этот элемент отвечает за соединительную ткань. Она является важным компонентом. Потому что это одна из составляющих любого человеческого органа. Ещё одним следствием недостатка данного витамина является то, что в организме человека происходит сбой гормонального и обменного процессов. Цинга - это болезнь, связанная с дефицитом вышеназванного элемента.

Как проявляется недуг?

При цинге сосуды человека склонны к истощению. Это связано с нехваткой коллагена. Поэтому они теряют эластичность и становятся ломкими. Симптомы данного заболевания связаны с плохой эластичностью соединительной ткани.

Как проявляется заболевание?

1. Так как сосуды истончаются, то через них просачивается кровь. Из-за этого на коже появляются кровоизлияния. Они проявляются в виде мелких и точечных кровоподтеков.
2. У человека с данным недугом также десны кровоточат. Цинга - это заболевание, при котором проявляется истощение стенок сосудов.
3. Зубы начинают двигаться, возможно их выпадение.
4. Появляются болевые ощущения в конечностях или суставах.
5. У человека проявляются кровоподтёки из носа и слизистой рта, так проходит цинга. Это также связано с отсутствием достаточной эластичности соединительной ткани.
6. Также у человека падает трудоспособность, организм быстро устаёт.
7. Иммунная система становится слабой, организм подвержен внешним воздействиям, можно легко заболеть.

Длительность развития болезни

Как долго развивается в организме цинга? Это связано с тем, в каком количестве поступает витамин С. Если в человеческий организм данный витамин вовсе не попадает, то признаки цинги проявляются через 3 месяца.

При недостаточном поступлении инкубационный период занимает дольше времени. А именно до полугода развивается цинга. Витамин С обязательно должен в достаточном количестве поступать в организм, чтобы не было такого недуга.

Цинга. Что это за болезнь и ее стадии

Симптомы цинги бывают разные, в зависимости от их проявления различают несколько форм этого заболевания.

1. Стадия субклиническая. На данной стадии цинги симптомы проявляются довольно слабо. У человека появляется утомление организма, как правило, такое состояние связано с усталостью. Может возникать раздражение, даже если нет каких-либо поводов для этого. Начинают кровоточить десны. Обычно это происходит при осуществлении чистки зубов либо при употреблении твёрдых продуктов питания. Например, при откусывании яблока и прочих.
2. Первая стадия. Как проявляется заболевание цинга на первой стадии? Для данной степени характерны следующие состояния человеческого организма: слабость мышечной системы, появляется утомление через небольшое количество времени, начинает проявляться боль в мышцах. Особенно быстро возникают неприятные ощущения при осуществлении каких-либо нагрузок. При употреблении пищи, а именно при жевательном процессе, у человека также начинается дискомфортное ощущение, связанное с болью. Именно так протекает цинга. Отсутствие витамина влияет на работу всего организма. Десны начинают выделять кровь. Помимо этого, они имеют припухлости и красный оттенок. На коже можно увидеть кровоподтёки, которые возникают в местах сгиба суставов. Вот так проявляется цинга.
3. Симптомы второй степени. На этой стадии заболевания человек подвержен постоянным болевым ощущениям. Пациент не может осуществлять длительные пешие передвижения. Также у него возникают сложности в обслуживании самого себя. Кожа начинает шелушиться и приобретает тёмный оттенок. Помимо этого, кожный покров покрывается мелкой сыпью, начинают образовываться язвы. Десны больного приобретают синий оттенок. При малейшем соприкосновении с чем-либо они начинают кровить. Зубы подвергаются расшатыванию.

4. Третья степень такого заболевания. Следует знать, что данная степень состояния организма считается тяжёлой. У человека начинают происходить кровоизлияния в подкожный слой. Такое поведение организма характеризуется появлением многочисленных гематом на теле. Также кровь попадает в почки больного человека. Как следствие этого, начинается мочеиспускание с кровянистыми выделениями. Помимо этого, кровь проникает в легкие пациента. Больной начинает отхаркивать мокроту с кровью. Воспаление дёсен переходит в гангренозную стадию, то есть начинается отмирание ткани. Такое состояние называется гингивит. У человека начинают выпадать зубы. Происходят переломы в костях. Также больного сопровождают отеки. Кровянистые выделения можно увидеть в стуле. Организм человека истощается. Иммунитет очень сильно ослаблен. Поэтому могут появиться инфекции.

Данные степени заболевания описываются в медицинской литературе. В настоящее время у больных диагностируется только первая степень заболевания. Вторая и третья практически никогда не встречаются.

Цинга. Причины и факторы

Какие факторы могут повлиять на возникновение заболевания?

1. Как уже говорилось выше, цинга развивается в организме из-за недостаточного либо полного отсутствия витамина С. Такой дефицит возникает, когда человек начинает плохо питаться. В его меню не входят витамины и микроэлементы, которые обогащены данным витамином. Как правило, это происходит тогда, когда человек ест одну и ту же еду без разнообразия.
2. В современном обществе цинга может встретиться в слоях населения, которые испытывают нужду. Также в таких местах, как тюрьма и армия.

Как врач ставит диагноз?

Диагностировать данное заболевание довольно просто.

1. Прежде всего врач осматривает пациента и задаёт ему вопросы, выслушивает жалобы и делает оценку его состояния.
2. Врач должен выяснить образ жизни человека. А именно то, как он питается.
3. Пациенту даётся направление на сдачу крови и мочи. Далее врач анализирует полученные результаты. При цинге у пациента проявляется анемия и воспалительные процессы в организме.
4. Человеку назначается консультация врача-диетолога, который даст нужные рекомендации по питанию, включению в рацион человека продуктов, которые содержат достаточное количество витамина С.

Следует знать, что подобные симптомы имеют другие заболевания. Поэтому для исключения или подтверждения диагноза больному назначается приём витамина С. Если человек болен цингой, то прием его будет полезен для восстановительного процесса организма.

Лечение

Что делать, если поставлен диагноз цинга? Лечение, конечно же, нужно начинать. Из причин болезни понятно, что организм требует своего обогащения недостающим витамином.

Поэтому суть лечения заключается в том, чтобы обеспечить данный процесс. Витамин С содержится во фруктах, особенно его много в цитрусовых. Также возможен приём специальных препаратов, которые содержат данный витамин в своём составе.

Имеет ли цинга какие-либо осложнения?

Так как данный недуг в современном обществе проходит в начальной либо в первой стадии своего развития, то осложнения встречаются редко. Такие сложности, как заражение крови либо беспомощность больного характерны для второй и третьей степени недуга. Но так как в настоящее время в таких формах болезнь не диагностируют, то и осложнения либо какие-то последствия встречаются редко.

Профилактика заболевания

Общеизвестно, что всегда лучше предпринять профилактические меры по предупреждению болезненного состояния организма, чем бороться потом с прогрессирующим недугом и выводить свой организм и тело на нормальный уровень самочувствия.

Что касается цинги, то здесь профилактика заключается в подборе правильного питания. Следует помнить, что в рацион человека должны входить продукты, в которых содержатся полезные микроэлементы, в том числе витамин С. Особенно большое его содержание наблюдается в цитрусовых фруктах. Но также он содержится в овощах, которые наполнены клетчаткой. Если по каким-то причинам человек не может обеспечить себе сбалансированное питание, которое необходимо организму, то следует задуматься о приёме специальных лекарственных препаратов либо комплекса витаминов. В настоящее время производители предлагают довольно большой выбор. И иногда перед покупателем возникает проблема, кому отдать своё предпочтение. В этой ситуации следует обратиться за консультацией к врачу. Специалист подберёт нужный витаминный комплекс, основываясь на индивидуальных особенностях организма.

Стоит знать, что дефицит данного витамина может присутствовать в организме не только из-за того, что человек его не употребляет в пищу, но также и потому, что организм его не усваивает. Например, если пациент имеет какие-либо заболевания, связанные с желудком или кишечником. Тогда возможна такая ситуация, что витамин С не будет усваиваться.

Таким образом, возникнет его недостаточное количество. Помимо этого, если организм пациента поражён инфекцией, то потребуется большее количество данного витамина, чем обычно. В связи с этим понадобится дополнительное обеспечение данной потребности.

Беременность и цинга. Возможно ли это?

Также у женщин в период вынашивания ребёнка может возникнуть такой тип дефицита. Так как беременные находятся под постоянным наблюдением врача, то данная проблема устраняется довольно быстро, без каких-либо последствий на ранней стадии этого недуга. Здесь также помогает тот факт, что женщина постоянно сдаёт анализы. Таким образом, у врача есть возможность следить за работой организма и его реакцией на те или иные препараты и способы лечения.

Съешьте витаминку для здоровья!

Интересен тот факт, что переизбыток данного витамина никак не отражается на работе организма. Поэтому его можно употреблять в большом количестве. Например, зайдя в аптеку, не стоит себе отказывать в покупке аскорбиновой кислоты.

Цинга – заболевание, прогрессирующее вследствие недостаточного содержания витамина С (аскорбиновой кислоты) в человеческом теле. Это, в свою очередь, приводит к нарушению выработки такого белка, как коллаген, отвечающего за надёжность стенок кровеносных сосудов и упругость соединительных тканей. В результате этого наблюдается постепенное разрушение хрящей и костей, снижение функциональности костного мозга.

Цинга приводит к омертвлению костного ложа зубов, из-за чего они начинают гнить и, как следствие, выпадать. Имеет отношение к разряду кровоточивых заболеваний, из-за нехватки в организме железа. Зачастую болезнь может быть вызвана другими формами .

Цинга проявляется при длительном, около полугода, отсутствии в рационе питания витамина С. Первичные признаки заболевания дают о себе знать после двух месяцев со дня последнего употребления такого витамина. Чтобы поддерживать нормальную концентрацию витамина в теле человека, следует постоянно потреблять продукты, в которых он содержится. Поэтому это заболевание так распространено среди моряков и людей, которые по каким-либо причинам (климат или нехватка средств), не имеют возможности постоянно употреблять витамин.

В наше время абсолютно любой человек может заболеть цингой, в особенности те индивиды, которые не хотят или не могут обеспечить себе достаточное употребление аскорбиновой кислоты. Стоит отметить, что эта болезнь носит довольно продолжительный характер. Период заболевания длится от одного месяца до года.

Этиология

Основной причиной, почему люди болеют цингой, является нехватка в организме аскорбиновой кислоты. Немаловажную роль в сбережении витамина С играет и витамин Р, поэтому его уровень в организме также важно поддерживать на необходимом уровне.

Прогрессирование цинги могут спровоцировать следующие этиологические факторы:

• употребление в пищу большого количества углеводов;
• инфекционные процессы в теле человека, которые носят хронический характер. В таких случаях для выздоровления требуется ещё больше витамина С, нежели его уровень при норме;
• заболевания ЖКТ;
• вредные условия труда, которые характеризуются повышенными излучениями или вибрациями, что негативно влияет на здоровье. Кроме того, к таким факторам относят ограниченный доступ света или воздуха во время работы;
• недостаточное количество времени, отведённое на сон;
• нездоровый образ жизни.

Симптомы

Первые симптомы цинги дают о себе знать уже через несколько месяцев после развития дефицита аскорбиновой кислоты. В медицине существует несколько стадий протекания болезни и проявления симптомов.

Первичная стадия носит название скрытой, и характеризуется следующими симптомами:

• продолжительность от одной недели до двух месяцев;
• повышенная восприимчивость кожи к прикосновениям;
• быстрой утомляемостью больного;
• постоянным недосыпанием;
• болевыми ощущениями в нижних конечностях;
• бледностью и сероватым оттенком кожи.

При второй стадии наблюдаются:

• небольшие красноватые высыпания по всему телу, кроме лица, ладоней и стоп;
• кровь в моче и при отхаркивании;
• опухлость и боли в мышцах;
• затруднённое передвижение;
• боль и кровоточивость дёсен при жевании.

Последняя стадия определяется:

• распространением кровоизлияний;
• появлением на поражённых участках кожи или слизистой оболочки рта кровоточивых язв;
• учащённое сердцебиение;
• значительным снижением артериального давления.

Кроме того, признаками цинги могут служить:

• изменение окраски и распухание дёсен;
• обильное слюноотделение;
• неприятный запах изо рта;
• образование багровых пятен на ногах;
• кровоточивость из носа.

Осложнения

При несвоевременной диагностике и обращением за помощью, могут развиться следующие осложнения заболевания:

• дистрофия миокарда;
• многочисленные язвы на коже, слизистой рта и внутренних органах;
• появление сопутствующих инфекций, возникших на фоне этого заболевания;
• очень сложное передвижение или полное обездвиживание больного, связанное с сильной мышечной болью;
• повышение риска переломов костей.

Смерть при цинге наступает только в тяжёлых случаях истощения организма и кровоизлияниях, а также при несвоевременном обращении за помощью к докторам.

Диагностика

Поскольку заболевание имеет довольно специфические симптомы, то и диагностировать его не сложно. Диагностика цинги состоит из следующих процессов:

• проведения полного опроса больного, по поводу появления первых признаков болезни, с чем это могло быть связанно, как менялись симптомы с течением времени. Узнать как, чем и когда питается пациент;
• забора мочи и крови для проведения анализов;
• консультирования у диетолога;
• рентгенографии.

Лечение

Лечение цинги направлено на нормализацию уровня витамина С в организме. Поэтому самым действенным лекарством от цинги являются инъекции аскорбиновой кислоты. Доза зависит от тяжести протекания болезни. Чем тяжелее человек её переносит, тем больше будет увеличиваться суточная доза. Такое лечение пройдёт более эффективно в совокупности с диетой, которая основана на употреблении в пищу свежих продуктов, с высоким содержанием витамина. Для каждого больного дозировка просчитывается индивидуально. Питание пациента должно быть разносторонним, но обязательно включать в себя употребление около двухсот грамм белков в сутки. При высоком уровне истощения организма назначают переливание крови.

Кроме медикаментозной терапии довольно эффективными являются народные средства, которые будут полезны не только при лечении, но и в профилактике заболевания. К таким методам относят:

• настойки плодов шиповника;
• отвары сушёных ягод чёрной смородины, брусники, голубики и рябины;
• сок лимона и других цитрусовых фруктов;
• каждодневное употребление в пищу капусты, чеснока, хрена, щавеля, барбариса, киви;
• сухофрукты;
• полоскание рта отваром из коры дуба и корки хинина. Полезным будет ежедневное смазывание дёсен настойками мирры и календулы.

Профилактика

Профилактические методики от цинги включают в себя:

• употребление в пищу белков и продуктов, содержащих витамины С и Р;
• тщательное проведение гигиенических мероприятий, связанных с полостью рта;
• введение в рацион еды свежих или замороженных овощей и фруктов;
• приём витаминных препаратов.