Бады, гомеопатия и мочеполовая система. Почему гомеопатия не наука, а бады не лекарства

Часто в просторечии можно слышать что-то вроде: "Мы при насморке предпочитаем гомеопатией лечиться: какими-нибудь травками, вообще натуральными средствами". В этой фразе заложена ошибка - фитотерапия, народная медицина отличаются от гомеопатии так же, как грузовик - от самоката.

Давайте разберемся, что такое БАД, фитотерапия и гомеопатия.

БАД - биологические активные добавки к пище, другими словами, обогатители пищи, которые все больше необходимы в нашем мире в связи с ухудшением качества продуктов и роста дефицита витаминов, микроэлементов и других важных биологически активных веществ у населения, начиная с детского возраста.

Уже не секрет, что дефицит микро-макроэлементов, витаминов, белков ведет к нарушению обмена веществ и развитию разнообразных хронических заболеваний. Статистика заболеваемости в школах, недомоганий у школьников впечатляет размахом - около 50% учеников младших классов чувствуют слабость, вялость и неспособность сосредоточиться на учебном материале в связи с нехваткой важнейших нутриентов - белков, витаминов, минералов.

БАД не является лекарством, поэтому врачи общей практики не только не назначают их, они могут не знать многих нюансов нутрициологии, т.к. это сфера другой узкой специальности - врача-диетолога или нутрициолога.

Нутрициология, если коротко, это наука о питании клеток организма, одна из современных отраслей диетологии. Если точнее, это наука о роли отдельных ингредиентов пищи - нутриентах, пищевых веществах и других компонентах, которые содержатся в продуктах, об их усвоении организмом, потреблении, расходовании, об их роли в поддержании здоровья или возникновении заболеваний.

Фитотерапия, в свою очередь, это лечение и профилактика хронических заболеваний с помощью лекарственных растений. В современной медицине фитотерапия используется как дополнительный метод лечения. Ещё Гиппократ описал более двухсот лекарственных растений, рекомендовав фитотерапию как один из самых действенных и в то же время щадящих способов избавления от многих недугов. Если эффективность некоторых альтернативных способов оздоровления зачастую ставится под сомнение, то методики фитотерапии современной медициной не только одобряются, но и активно практикуются. Различают традиционные методы фитотерапии, являющиеся составной частью традиционной терапии, и медицинские — одно из направлений научной медицины. В современной, в отличие от традиционной, фитотерапевтические препараты практические не применяются самостоятельно. Современная фитотерапия - это лечение травами как дополнение к лекарственной терапии.

Оба этих направления не имеют отношения к гомеопатии и существенно отличаются от нее. Поэтому, выпивая стакан душистого травяного настоя, некорректно говорить о том, что вы пользуетесь гомеопатией. Так что же такое гомеопатия?

Гомеопатия - способ лечения, существующий более 200 лет, базируется на двух принципах. Первый - это представление о том, что «подобное лечится подобным» (similia similibus curantur). Основатель гомеопатии Ханеманн исходил из того, что передозировка некоторых лекарств приводит к возникновению симптомов того же заболевания, которое лечится, и поэтому лечить следовало бы подобное подобным. Для такой системы лечения он вывел целый ряд закономерностей, которые исходят из отличающегося от классического способа лечения.
Вроде бы абсурдно звучит, но гомеопаты считают, что если дать такое вещество организму в минимальной дозе, то организм будет пытаться справиться с этим, и сам найдет силы, резервы и способ, как с этим справляться. А научившись справляться с маленьким симптомом, справится и с полноценной болезнью. В старые времена организм и к яду так приучали, чтоб спасти себя от отравления. Следует отметить, что система прививок в официальной медицине как раз базируется на данном принципе.

Вторым принципом является то, что малые концентрации вещества способны оказывать более выраженное лечебное действие. Данный принцип долгое время вызывал споры, находились отдельные факты и объяснения действия принципа, но поскольку не было получено достаточного количества достоверных данных об эффективности данного метода, на Меморандуме №2 от 6 февраля 2017 года рядом специалистов в области медицины, биологии, химии, фармакологии гомеопатические методы диагностики и лечения были признаны как лженаучные и было рекомендовано Министерству здравоохранения РФ пересмотреть в свете актуальных научных данных принятые более 20 лет назад без достаточных оснований решения о внедрении гомеопатии в систему российского здравоохранения.

Итак, БАД является пищей, а гомеопатия считается (считалась до недавнего времени) лекарством. БАД в отличие от гомеопатического средства помогает восполнять дефицит незаменимых биологически активных веществе (нутриентов) с целью профилактики развития патологий, связанных с авитаминозами, микроэлементозами и т.п.

О лженаучности гомеопатии оказалось, что многие люди принимают гомеопатические препараты и даже не догадываются об этом.

Причина проста: производители тщательно пытаются скрыть суть своих поделок под наукообразными определениями и словами. Впрочем, в этом нет ничего нового, ведь противников пустышечных препаратов всегда было немало, а обхитрить их и продать им своё снадобье можно только если стыдливо скрыть своё лицо и назвать свой препарат не гомеопатическим, а просто якобы с «низкой концентрацией».

По мнению одного из экспертов, подписавших антигомеопатический меморандум РАН, руководителя проекта Encyclopatia.ru , врача-невролога Никиты Жукова, люди бесполезно тратят деньги на ряд широко распространённых в России препаратов.

Для начала поговорим о так называемой «скрытой гомеопатии», которая всячески пытается спрятать свою принадлежность к гомеопатии благодаря кривым формулировкам. Однако не имеет в своём составе действующего вещества: в 100 000 000 таблеток находится примерно одна его молекула или даже меньше, поскольку антитела - это весьма крупные белковые молекулы (гомеопатам это неизвестно, в химию, физику и биологию они “не могут”).

АНАФЕРОН : профилактика и лечение ОРВИ; антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные – 0,003 г с содержанием не более 10 −15 нг/г (нанограмм вещества на грамм таблетки). Входил в рекомендации по профилактике ОРВИ и гриппа от 2007 .

АРТРОФООН : ревматоидный артрит, остеоартроз и другие заболевания суставов; антитела к человеческому ФНО-α в дозировке 10 −15 нг/г.

ИМПАЗА : лечение импотенции. Некие проэрекционные антитела к эндотелиальной NO-синтазе аффинно очищенные, в какой дозировке? Да-да, 10 −15 нг/г.

ТЕНОТЕН : успокоительное; антитела к мозгоспецифическому белку S-100/Tenoten): пероральные антителами в дозировке 10 −15 нг.

ПРОПРОТЕН-100 : средство для лечения алкоголизма; антитела к мозгоспецифическому белку S-100 в дозировке 10 −1991 (!) нг/г.

КОЛОФОРТ : лечение СРК и других проблем с кишечником; антитела к человеческому фактору некроза опухоли альфа (ФНОα) – 0.006 г., антитела к мозгоспецифическому белку S-100 – 0.006 г, антитела к гистамину – 0.006 г. наносятся на лактозу в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 100 12 , 100 30 , 100 200 раз.

Следующая группа препаратов теоретически, судя по расчётам, может содержать какое-то количество действующего вещества, но мы этого никогда не узнаем наверняка. Производители используют гомеопатическую терминологию и методы разведения («D» с цифровым индексом обозначает степень разведения: D1 = 10, D2 = 100, D3 = 1000 и т.д.), которые не являются общепризнанными и никак не проверяются. Главная проблема в том, что гомеопатические препараты с возможным присутствием каких-либо веществ могут оказывать нежелательное действие, но никто понятия не имеет какое, поскольку гомеопатия не является наукой и не требует научной (да и любой другой) проверки своих препаратов.

АФЛУБИН : для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа. Содержит травы (горечавка, аконит, бриония) в различных разведениях, фосфат железа и молочную кислоту (тоже разведённые) и спирт этиловый в нормальной такой концентрации 43 %. Входил в рекомендации по лечению гриппа от 2007 года.

ВИБУРКОЛ : жаропонижающее и противовоспалительное средство при лечении респираторных заболеваний у детей. В составе ромашка, беладонна, паслён, прострел, подорожник и углекислая известь имени Ганнемана (Calcium carbonicum Hahnemanni, «В гомеопатии употребляется углекислая известь, получаемая из устричных раковин. Полученная таким образом углекислая известь не является химически чистой, но, тем не менее, не может быть заменена никакими другими препаратами, так как именно с такого рода известковым препаратом Ганнеман производил свои опыты »).

Можно купить сие удивительное вещество отдельно . Что самое интересное, чем сильнее разведение, тем меньше там вещества и… тем дороже оно стоит! Идеальный бизнес.

ГЕНТОС : от цистита и простатита. В дело идут и деревья: тополь, сабаль (пальма такая), а так же болиголов, пикрат железа и йодид калия, конечно, в разведениях и с самым главным активным компонентом - 43% этанолом.

ИНФЛЮЦИД : от ОРВИ и гриппа. Аконит, гельземий, рвотный корень, переступень, посконник и фосфор. Травы они и есть травы, а вот про гомеопатический фосфор можно почитать в сборнике анекдотов.

МАСТОДИНОН : для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, которая обычно лечения-то и не требует. В составе травы (прутняк, стеблелист, фиалка, грудошник, касатик, лилия) в разных разведениях.

ПУМПАН : гомеопатическая кардиология (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмии). Содержит боярышник, баранец, ландыш, наперстянку и карбонат калия.

РЕМЕНС : ПМС, климакс, аменорея и прочие гинекологические штучки. Содержит растения клопогон, пилокарпус, сангвинария, плюс нечто «лахезис» из яда южноамериканской змеи , чернила каракатицы. Чем дальше, тем более научно, ничего не скажешь.

ТРАУМЕЛЬ С : для переломов, вывихов и прочих мелочей, вроде артритов и бурситов. Целый букет трав: календула, арника, гамамелис, тысячелистник, зверобой, беладонна, борец, ромашка, окопник, маргаритка, эхинацея, плюс оксид ртути имени самого Ганнемана (Mercurius solubilis Hahnemanni) и что-то совсем магическое: известковую серную печень (Hepar sulphuris calcareum), «смесь равных частей истолченной в мелкий порошок устричной раковины и чистого серного порошка в течение 10 минут выдерживается в белом жару». Если , то можно сойти с ума от смеха.

ЦИННАБСИН : лечение синуситов. Две травки (желтокорень, эхинацея) и два волшебных ингредиента: сульфид ртути, двухромистый калий.

ЭНГИСТОЛ : такой иммуномодулятор для лечения любых воспалительных и инфекционных заболеваний. Содержит три разных разведения травы с классным названием «ласточкин ластовень» и два разведения серы.

А теперь классическая гомеопатия – суперпустышки, производители которых и не скрывают, что ничего внутри нет.

АГРИ : антигриппин гомеопатический; содержит травы аконит, беладонну, переступень, прострел, плюс упомянутую выше серную печень, фосфат железа и (самое интересное) йодистый мышьяк, подробнее – осторожно, бред . Входил в рекомендации по лечению гриппа от 2007 года.

ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ : настоящий эталон. Есть ещё люди, которые не слышали про открытие гомеопатами параллельных вселенных? Так вот: препарат содержит печень некой неизвестной биологам барбарийской утки (возможно, это реальная мускусная утка) в таком разведении, что, скорее всего, она существует где-то в параллельном мире. Препарат входил в рекомендации по лечению гриппа от 2007 года.

СТОДАЛЬ : средство от кашля. Содержит целую экосистему: прострел, щавель, переступень, рвотный корень, росянка, губка морская жженая (Spongia marina tosta), Кошенильный червец (насекомое такое), лишайник лобария лёгочная и некое (видимо, ориджинал контент) «миокардэ» (myocarde).

Самое главное: если вам когда-то «помогал» любой из этих препаратов, то это был 100% эффект плацебо. Вы можете продолжать и дальше их использовать под собственную ответственность, но к медицине они отношения не имеют. Все употребления слова «содержит» являются метафорой.

Гомеопатия представляет собой терапевтический метод лечения «подобного подобным». Он основывается на том, что вещества, способные в больших дозах вызывать определенные симптомы в организме, в малых концентрациях могут их же лечить. Президиум Российской академии наук эти утверждения лженаучными, а сами гомеопатические препараты - опасными для пациентов. The Village вместе с врачами и представителями профильных ведомств разобрался, как не дать себя запутать и научиться отличать такие средства от других лекарств.

Как себя вести в аптеке?

В некоторых аптеках все гомеопатические препараты выставляются на одной витрине с соответствующей вывеской. Если она отсутствует, то вы можете узнать, какое лекарство собираетесь купить, воспользовавшись следующими советами.

Проверьте маркировку на упаковке

В первую очередь необходимо обратить внимание на упаковку. В соответствии с законом «Об обращении лекарственных средств в России » реализация гомеопатических средств разрешена только при наличии соответствующей маркировки - надписи «гомеопатический». Однако в некоторых случаях она либо нанесена слишком мелким шрифтом, либо и вовсе отсутствует.

Обратитесь к инструкции

В Минздраве добавляют, что такие препараты также отличаются особыми способами приема. Например, в отличие от большинства традиционных лекарств, их кладут под язык или рассасывают.

Изучите состав препарата

Врач-терапевт Алексей Водовозов уточняет, что из-за особенностей регистрации лекарственных средств в России «существуют препараты, которые, по идее, должны относиться к гомеопатическим, но по странному стечению обстоятельств оказались среди настоящих лекарств».

В таком случае первые два совета не помогут - необходимо смотреть на состав препарата, который может быть представлен как на упаковке, так и во вложенной инструкции. Если рядом с ингредиентами указаны обозначения вроде D1, D4, D6 или С6, С30, С400, то это гомеопатическое средство. Буква означает вид разведения: D (реже Х) - десятичное, С - сотенное. А цифра - количество разведений, которое прошел ингредиент. В некоторых случаях она может стоять и до буквы. Так, D6 - 10 в шестой степени - указывает на то, что лекарственное вещество развели в миллион раз.

Как не запутаться на приеме у врача?

Еще один совет заключается в том, чтобы не заниматься самолечением и покупать в аптеках только те лекарства, которые посоветует врач. Чтобы выяснить, могут ли и в поликлинике прописать гомеопатию, мы опросили экспертов.

Виктор Сакулин

главный врач мобильной клиники DOC+

По закону, если препарат лицензирован в России как лекарственное средство, врач не обязан информировать пациента о том, что рекомендуемое лекарство относится к гомеопатии. Например, «Оциллококцинум» - это гомеопатическое средство, но его часто назначают без всяких предупреждений. Хотя с точки зрения профессиональной этики врач должен во время каждого визита предупреждать пациента о том, что рекомендует гомеопатию.

В соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан в России » у пациента есть право интересоваться особенностями предлагаемого метода лечения. Он может требовать от врача полной информации о сути запланированного вмешательства, изложенной в доступной форме.

Алексей Водовозов

Мобильный интернет сейчас есть везде, так что вы достаточно быстро сможете сориентироваться, зайдя на официальный сайт Государственного реестра лекарственных средств . Вводим название препарата в поле «Торговое наименование» и получаем ссылку на его описание. В девятой строке таблицы («Фармакотерапевтическая группа») будет указано: «Гомеопатическое средство».

Почему гомеопатия - не наука. Объясняет профессор Казанского федерального университета Лилия Зиганшина

Беседовал Ильнур Ярхамов

Две недели назад специальная комиссия при российской Академии наук признала, что гомеопатия как медицинское направление лженаучна. Министерство здравоохранения России и Федеральная антимонопольная служба поддержали выводы ученых.

Однако самому направлению более 200 лет. Гомеопатия за это время обзавелась своими учеными, фармакологами, исследовательскими институтами, медицинскими и оздоровительными центрами. Но самую внушающую силу представляют собой компании, производящие гомеопатические препараты. Поэтому неудивительно появление в научном сообществе так называемого гомеопатического лобби.

Научная жизнь Казани имеет самое прямое отношение к этим событиям. Ранее KazanFirst рассказал, что в Химическом институте имени Бутлерова Казанского университета есть такое лобби. Оно блокирует открытую общественную дискуссию вокруг гомеопатии.

⇒ В Казанском федеральном университете есть своё гомеопатическое лобби

Но химинститут - не единственная структурная единица университета, имеющая права на трансляцию и тиражирование своей научной истины.

В Институте фундаментальной медицины и биологии на гомеопатию не смотрят как науку. Все клинические исследования, которые доступны сотрудникам по Кокрейновской библиотеке, доказывают, что гомеопатия не выдерживает научной критики, результаты не доказывают эффективность лечения.

Как в России должна быть выстроена система допуска лекарств на рынок? Почему гомеопатия сравнима с верой в чудо? Об этом в интервью KazanFirst - профессор Института фундаментальной медицины и биологии Лилия Зиганшина.

- Что же такое гомеопатия?

Я не профессионал в гомеопатии. Но знаю постольку, поскольку преподаю фармакологию. Гомеопатия существует издревле. Немецкий врач Ганеман - основатель этого направления.

Гомеопатию можно определить как лечение подобного подобным. У гомеопатии есть своё понимание болезни и действие лекарства. Оно отличается от понимания болезней и механизмов лекарства в традиционной медицине. В гомеопатии есть какие-то элементы рациональных зёрен.

Но с позиции доказательной медицины качественных исследований, которые подтвердили бы эффективность гомеопатических вмешательств на клинически значимые для здоровья и судьбы пациентов болезни, нет. Таких исследований было проведено очень много. Но чтобы они отвечали требованиям доказательной медицины - таких нет.

Во время этой поднявшейся волны интереса к гомеопатии я поискала в Кокрейновской библиотеке результаты исследований. Это основной источник на сегодня доказательных знаний в области здравоохранения. Набрала слово «гомеопатия» и вышло большое число кокрейновских систематических обзоров. Их так много, что сразу все просмотреть не получится.

Выводы практически всех обзоров в самых разных областях клинической медицины говорят, что нет убедительных доказательств подтверждения эффективности гомеопатии.

- Что такое кокрейновская библиотека?

Это самая большая база данных, систематических обзоров и клинических исследований. Одновременно библиотека рассматривается как периодическое издание, как журнал. Она имеет периодические выпуски. Публиковаться в нём очень престижно, импакт-фактор составляет 6 с лишним единиц. Это исследования в области здравоохранения во всех областях клинической медицины. В том числе в организации системы здравоохранения и в экономике здравоохранения. Это ученые со всего мира. На сегодня это более 130 стран мира. Сотрудничество насчитывает более 37 000 людей, которые активно вовлечены в разработку кокрейновских систематических обзоров. В кокрейновской библиотеке много работ, в которых обращаются к гомеопатии. Но доказательств, которые подтвердили бы в качественно проведенных клинических исследований, до сих пор нет.

Среди женщин есть сторонники гомеопатии. Они употребляют препарат «Мастодинон». Он считается гомеопатическим, и женщины видят, что он лечит. В составе лекарства, как мне кажется, есть значительная доля действующих веществ. На мой взгляд, «Мастодинон» больше фитопрепарат. Но он почему-то всё равно назван гомеопатическим средством. Почему так сложилось, это какая-та мимикрия?

Конкретно этот препарат я не знаю. Тем более, что сейчас очень много биологически-активных добавок. Возможно, подобные уловки используются для получения регуляторных разрешений и достаточно широко. Раньше я работала с регуляторными властями. Сейчас я не владею ситуацией. Прокомментировать не могу. Если, всё, что вы говорите - действительно так,тоэто очень печальная ситуация. Для гомеопатических лекарств на сегодня, наверное, как-то облегчены регуляторные требования, чтобы получить разрешение на маркетинг.

- На ваш взгляд, как должен быть выстроен механизм допуска лекарств к фармакологическому рынку?

Мне посчастливилось поработать во Всемирной организации здравоохранения. Она имеет мандат давать рекомендации странам и их системам здравоохранения.

Как это должно быть? Очень важен процесс. Есть такой профессор Ганс Хогерзайл. Он долгие годы работал директором департамента основных лекарственных средств ВОЗ. Я работала в его департаменте, входила с состав комитета экспертов по отбору и использованию лекарственных средств. Он разработал концепцию отбора лекарств. Крайне важна процедура разработки этого лекарственного перечня. Мы эту систему в Татарстане строили много лет.

Отбор лекарств ― процедура которая, по своей сути должна быть горизонтальной и работающей по принципу «снизу вверх». То есть, это не сверху пришёл приказ сделать как-либо или включить какие-либо лекарства. А снизу, от профессионалов здравоохранения - врачей, которые будут лечить, провизоров, которые будут обеспечивать лекарствами.

Но самое важное, что нужно донести до нашей врачебной аудитории - не должна до неё доноситься дискуссия, что одни препараты качественные, а другие нет. Это работа специалистов в регуляторных органах. Врачей не учили этому. Их учили ставить диагнозы, подбирать правильно лекарства. А не тому, качественно лекарство или нет, а потому, работает оно или нет, обладает ли оно фармакологическими и побочными эффектами, и какие это побочные эффекты. Будут ли побочные эффекты важны для пациента. Это уровень компетенции не врачей, а фармацевтических работников. У нас регулярно публикуются отбракованные серии лекарств. Но рыночные механизмы заинтересованности производителей муссирует эту дискуссию и вовлекает в него как самих врачей, так и их пациентов.

Вернёмся к гомеопатии. Есть два основных принципа, по которым создаётся гомеопатическое лекарство. Первое - подобное лечится подобным. То, есть, вещество, которое приносит вред организму, оно же и может вылечить его. Второе - сверхвысокое и многократное разбавление в воде действующего вещества. Не кажется ли вам, что эти принципы взаимоисключающие?

Вообще считается, что чем многократнее разаведение, тем выше получается активность гомеопатического лекарства. Эти принципы на самом деле спорят с принципами нашей фармакологической науки, с постулатами теоретической науки.На мой взгляд, гомеопатия сродни религиозному мировоззрению.Еёпринципы надо исповедовать.

Уровень развития сегодня всё-таки требует доказательств. Сегодня весь мир с этим согласился. Здесь противников нет.

- Чему вы учите свои студентов? Читаете ли вы им лекции по гомеопатии?

Сегодня мы учим студентов базисной, клинической фармакологии, доказательной медицине. В рамках нашей преподавательской деятельности в университете гомеопатией нам заниматься не доводилось. Но до этого коллектив нашей кафедры работал в качестве кафедры клинической фармакологии, фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии. В рамках циклов лекций по клинической фармакологии мы освещали вопросы гомеопатии. Но это было научное освещение. Гомеопатия - это явление, оно есть, у неё есть своя история.

- Собираете ли вы врачей, чтобы рассказать им о последних событиях и инновация х в фармакологии?

Мы пока ещё не успели пройти лицензирование в стенах КФУ, чтобы осуществлять последипломное образование врачей по клинической фармакологии. Это в наших планах, мы хотим это делать.

- А что такое клиническая фармакология?

Эта отрасль фармакологии, которая занимается изучением лекарственных средств вприменении к больному человеку, в зависимости от этиологиии его заболевания и особенностей его организма и кинетических особенностей. Отец отечественной клинической фармакологии - Борис Евгеньевич Вотчал. Он дал примерно это определение. Клиническая фармакология как наука в нашей стране развивается с 60-х годов прошлого века.

А с 1997 года это направление развивается как практикующая врачебная специальность. Все прошлые годы до вхождения в КФУ нам довелось внедрить эту специальность в Татарстане. Мы были успешны, в Татарстане в те годы работали более 55 врачей-клинических фармакологов.

Поскольку мы пока не подали документы на лицензирование ординатуры по клинической фармакологии, мы врачей-клинических фармакологов не готовим. Если в наши первые годы работы в КФУ главные врачи по старой памяти звонили мне и просили выделить им клинического фармаколога, то сейчас у людей привычка отпала, они привыкли обходиться без клинического фармаколога.

А такие специалисты очень нужны. Они нигде ни с кем не конфликтуют, могут встроиться и помогать. Лекарств так много, взаимодействий между так много, что врачу просто не хватает времени в этом разбираться, так как он поглощён пациентом.

Моей бабушке регулярно в почтовом ящике оставляют газеты о традиционной медицине. Якобы, какой-то барсучий жир лечит от всего:начиная от болезней глаз и заканчивая ногами. Как быть с такой медициной, которая проповедует всё натуральное?

Самые сильнейшие средства, которые могут убить на игле, например, сердечный гликозиддигоксин, получен из растения наперстянка пурпурная или шертистая. Морфин тоже, в зависимости от дозы, может убить на игле. Он получен из млечного сока мака.

Традиционная медицина эксплуатирует понимание людей, что всё, что естественно и натурально, то полезно и безвредно. Это неверно. Мы говорим о хемофобии.

Я бы рекомендовала вообще никаких БАДов не принимать. Никогда. Если бабушка и дедушка или их внук разнообразно питаются, а сейчас есть доступ ко многим продуктам питания, если человек чаще бывает на солнце, хорошо спит и генерирует только хорошие мысли, то никаких БАДов не надо. А если что-то заболит, то нужно обращаться к врачу и только он сможет выписать лекарство.

БАДы не проходят того контроля, которые проходят лекарственные средства. Они проходят только через регламенты пищевой промышленности. А в них могут быть очень сильнодействующие вещества или лекарства.

- Расскажите о вашем центре. Как он появилс я в большой семье подразделений КФУ? Сколько у вас тут человек работает, и чем вы занимаетесь?

Наш научно-образовательные центр доказательной медицины «Кокрейн-Россия» был образован приказом ректора 11июля 2016 года. Мы пока совсем маленькие, но уже не новорожденные.

Мы очень рады, что нас не назвали научно-исследовательской лабораторией, а научно-образовательным центром. Именно это отражает то, что мы делаем. Мы хотим быть не виртуальным центром, наряду с большим числом научно-исследовательских лабораторий при кафедрах. Мы хотим быть центром, который бы определял вектор развития медицинского и фармацевтического образования.

У нас на сегодня 18 человек официально трудоустроенына доли ставок. Но работаем мы не покладая рук, день и ночь, в субботу и воскресенье. Это не только сотрудники кафедры, но и молодёжь.

- Ваше главное кредо - образование или исследование?

Образовательно-исследовательское. Неправильно так разделять, они неразрывно связаны между собой. В науке разрабатываются систематические кокрейновские обзоры.

В предыдущей статье кандидат медицинских наук, врач-натуропат, остеопат Александр Иванов рассказал о том, что такое биологически активные добавки и как они классифицируются, а также коснулся вопросов законодательного регулирования производства и продажи БАД в нашей стране. В новой статье речь пойдет о распространенных заблуждениях по поводу БАД и их использования. Также он коснулся критериев выбора БАД при покупке.

Александр Иванов рассказывает о распространенных заблуждениях по поводу БАД и их использования Фото: Ирина Ерохина

МИФ №1. БАД — ЭТО ГОМЕОПАТИЯ

В голове многих обывателей биологически активные добавки (БАД) и гомеопатия — это примерно одно и то же. Но биодобавки не являются гомеопатическими средствами!

Гомеопатия — это раздел альтернативной медицины, в основе которого лежит принцип подобия, то есть лечение микроскопическим дозами действующего вещества (буквально несколько молекул лекарства или яда), которое в чуть большей дозировке может привести к болезни или даже гибели организма. Гомеопатия в нашей стране признана лженаукой.

В основе же БАД лежат концентраты натуральных или идентичных натуральным биологических веществ, которые предназначены для введения в состав пищевых продуктов или непосредственно в рацион с целью восполнения витаминов, минералов, антиоксидантов и других полезных веществ. Другими словами, БАД вполне материальны, их использование имеет под собой большую доказательную базу.

МИФ №2. БАД — ЭТО ЛЕКАРСТВО

К сожалению, в своей работе я сталкиваюсь с людьми, которые заменяют прием назначенных врачом лекарств биологически активными добавками. Запомните, что принимать БАД как лекарство или вместо лекарства недопустимо! Любая БАД — это, по сути, продукт питания, пусть и сконцентрированный в одной капсуле. Биологически активные добавки можно использовать в качестве профилактики заболеваний у здоровых людей или же по назначению врача дополнительно в качестве комплиментарной терапии (совместно с лекарствами), но они не могут быть основным видом лечения! Продавцы БАД, которые утверждают, что их биодобавка излечит вас от всех болезней, лукавят и занимаются мошенничеством.

В предыдущей статье мы уже говорили о разнице между биодобавкой и лекарственным препаратом, важно читать аннотации (маленькая бумажка в упаковке или запись на самой упаковке), к какому виду относится тот или иной препарат, который вы приобретаете: «лекарственное средство» или «биологически активная добавка».

МИФ №3. БАД — ЭТО ВСЕГДА ПЛОХО, БЕЗ НИХ МОЖНО ОБОЙТИСЬ

Предвзятое отношение к добавкам сформировано из-за несовершенства законодательства в плане производства и реализации БАД, а также благодаря агрессивной рекламе недобросовестных продавцов.

Есть также категория людей, которые считают, что все необходимое мы можем получать из пищи. Они, конечно, правы. Однако в таком случае наше питание должно быть оптимально сбалансированным по составу нутриентов. Вы уверены в том, что ваше питание оптимально сбалансировано? Даже профессиональные спортсмены, питанием которых основательно занимаются спортивные врачи и диетологи, используют биодобавки.

Данные литературы и мои собственные наблюдения показали, что люди даже с разнообразным питанием, ни в чем себе не отказывающие в плане продуктов, все равно страдают дефицитом тех или иных компонентов в организме (например, витамин Д или магний). Отсюда вывод: наше современное питание должно быть сбалансировано добавками. Но делать это надо разумно, совместно с врачом. Хорошо, если вы на смешанном рационе и питаетесь более или менее разнообразно, но есть особые группы людей: изнуряющие себя диетами, строгие вегетарианцы (веганы), а также беременные и кормящие. В таких ситуациях прием биодобавок просто необходим.

МИФ №4. БАД БЕСПОЛЕЗНЫ, ПОТОМУ ЧТО НЕ УСВАИВАЮТСЯ ОРГАНИЗМОМ

Бытует мнение, что многие витамины и минералы не усваиваются организмом и эта пустая трата денег. Однако группа исследователей опубликовала в авторитетном научном журнале Nutrients 2017/9 (12) статью под названием «Вклад биологических активных добавок в питательную ценность рациона у взрослых». Ученые сравнивали уровень содержания витаминов (А, С, Е, Д, К, фолиевой кислоты, группа В) и минералов (кальций, магний, железо, селен, цинк, фосфор, медь) у людей в разных возрастных группах, причем в одной группе люди не использовали БАД и получали все нутриенты с пищей, а в другой кроме еды принимали БАД. В исследовании за период с 2009 по 2012 год приняли участие 10 698 взрослых, за исключением беременных и кормящих. Участники были разделены на три возрастные группы: возраст 19–50 лет (п = 5793), 51–70 лет (п = 3330) и ≥71 лет (п = 1575). В результате повторного обследования во второй группе содержание 15–16 нутриентов из 19 исследуемых в организме оказалось выше, чем в первой группе, и значительно снизилась неадекватность для 10 из 17, 6 из 17 и 8 из 17 питательных веществ среди лиц в возрасте ≥71, 51–70 и 19–50 лет соответственно. Таким образом, использование БАД увеличило содержание полезных нутриентов в организме, что важно для профилактики заболеваний и увеличения продолжительности жизни. Ученые отметили, что особенно важно использовать БАД в старших возрастных группах (старше 70 лет), поскольку у них показатели по нутриентам хуже, чем в молодом и в среднем возрасте.

МИФ №5. ВСЕ БАД СИНТЕТИЧЕСКИЕ И ВРЕДНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

В производстве БАД могут быть использованы разные технологические методы: экстрагирование, высушивание, ферментация, измельчение, химический синтез и т. д. Натуральные биологически активные добавки усваиваются лучше, чем химически синтезированные (например, витамин С), поскольку «природный» продукт может содержат «правильные» молекулы того же витамина С, а не его копии в виде изомеров, которые не работают в условиях организма. Поэтому предпочтение надо отдавать БАД природного происхождения. Использование биодобавок по назначению врача в терапевтических дозировках безопасно для здоровья, даже если они синтетические.

МИФ №6. БАД — ЭТО «ФУФЛОМИЦИНЫ», КОТОРЫЕ НЕ ИМЕЮТ ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

Использование многих биологических активных добавок клинически обосновано и доказано многочисленными исследованиями. Например, взять тот же витамин Д. В одном из последних кокрейновских обзоров по использованию витамина Д есть информация о том, что регулярный прием витамина Д значительно снижает риск обострения приступов бронхиальной астмы у детей и взрослых.

Для справки: «Кокрейн» — это международная некоммерческая организация, изучающая эффективность медицинских технологий (технологий здравоохранения) путем критической оценки, анализа и синтеза результатов научных исследований по строгой систематизированной методологии, которую «Сотрудничество» постоянно совершенствует. Результаты этих исследований в виде «Кокрейновских систематических обзоров» организация публикует в своей базе данных — «Кокрейновской библиотеке». Центры «Кокрейн» работают в самых уважаемых академических центрах — университетах, министерствах и агентствах здравоохранения, образования и науки по всему миру, вносят решающий вклад в информационное обеспечение разработки клинических руководств/рекомендаций, основанных на доказательствах, политики здравоохранения (определение «Кокрейн» взято из «Википедии»).

МИФ №7. БАД БЕЗВРЕДНЫ ДЛЯ ОРГАНИЗМА В ЛЮБЫХ ДОЗИРОВКАХ

Несмотря на то, что витамины и минералы жизненно необходимы организму, их переизбыток может также навредить. Поэтому перед использованием того или иного БАД я всегда рекомендую проконсультироваться у грамотного врача. Так же, как и при использовании лекарств, при приеме биодобавок важны дозировка, время приема, продолжительность курса и сочетаемость. Важно знать сочетаемость некоторых витаминов и минералов. Например, при приеме больших доз витамина Е (1500–2000 ИЕ в день) повышается уровень триглициридов в крови, что способствует атеросклерозу сосудов; кроме того, нарушается синтез витамина К в кишечнике, нарушается агрегация тромбоцитов в крови, что может привести к возникновению кровотечений.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРИ ПОКУПКЕ БАД

Рынок переполнен БАД, в любой аптеке вы увидите десятки и даже сотни препаратов от разных производителей и в разном ценовом диапазоне. Каковы правила выбора качественных биологически активных добавок? О некоторых критериях мы уже говорили выше, упомянем их здесь вновь, это важно.

Правило №1

БАД продаются в аптеках и магазинах без рецепта, однако при покупке препарата или продукта следует проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний. Например, некоторые биологически активные добавки обладают желчегонным эффектом (экстракт листьев расторопши), что противопоказано при желчнокаменной болезни. БАД — это не средство для самолечения!

Правило №2

На упаковке препарата должна быть маркировка качества GMP — это гарантия того, что продукт был изготовлен по строгой рецептуре.

Правило №3

У любого препарата должен быть сертификат соответствия, и он должен быть зарегистрирован в федеральном реестре биологически активных добавок. Это можно проверить на соответствующем сайте .

Правило №4

Покупайте БАД крупных производителей с хорошей репутацией, давно присутствующих на рынке и зарекомендовавших себя.

Правило №5

Отдавайте предпочтение натуральным БАД (экстрактам, вытяжкам, лиофилизатам и пр.), а не синтетическим препаратам с большим перечнем улучшителей и консервантов.

Правило №6

Не покупайте БАД с рук, не соглашайтесь приобрести «чудо-лекарство» после какого-нибудь сомнительного обследования в кустарных условиях.

СИСТЕМА ОЗДОРОВЛЕНИЯ «7 Д» ПО ИВАНОВУ

В своей системе оздоровления «7 Д» я приветствую разумный «допинг». Что это значит? Как показывает практика, рацион питания большинства людей не идеален, и чтобы гармонизировать питание, необходимо выявлять дефицит и его восполнять. Я рекомендую пройти обследование на наличие в организме дефицита макроэлементов (железо, кальций, фосфор, магний) и микроэлементов (цинк, селен, сера, хром, медь, литий, йод), а также проверить уровень витамина Д, В12, фолиевую кислоту и, если позволяет кошелек, индекс омега-3. Выявление микроэлементов можно сделать на аппарате Оligoscan или же по волосам. Все остальное смотрится по крови. Исследование на микроэлементы, витамины необходимо всем тем, кто испытывает постоянную усталость, нарушение сна, депрессию, имеет избыточный или, наоборот, недостаточный вес. А также всем тем, кто планирует беременность.

Тема использования биодобавок достаточно обширная, в своей статье я постарался максимально полно и достоверно осветить основные вопросы их использования. Думаю, что этой темы мы будем касаться и в дальнейших публикациях, говоря о витаминах и минералах в питании.