Аутоиммунный тиреоидит или почему щитовидка засыпает. Почему появляется аит щитовидки Аутоиммунный тиреоидит у женщин

Аутоиммунный тиреоидит — это хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного генеза, которое может приводить к ее деструкции и развитию первичного гипотиреоза. Самая распространенная болезнь щитовидной железы.

Распространенность аутоиммунного тиреоидита среди детского населения составляет от 0,1 до 1,2%, среди женщин старше 60 лет — от 6 до 10%. В общей популяции на каждые 10-30 взрослых женщин приходится 1 случай заболевания аутоиммунным тиреоидитом.

Аутоиммунный тиреоидит длительное время протекает бессимптомно. Больного могут беспокоить умеренная слабость, утомляемость, чувство давления, кома в области щитовидной железы, боли в суставах. В большинстве случаев в начале заболевания происходит усиление функции щитовидной железы, вырабатывается избыточное количество тиреоидных гормонов — гипертиреоз.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Основные симптомы гипертиреоза:

• слезотечение, повышенная чувствительность к свету, двоение в глазах, экзофтальм (выпученные глаза);
• снижение массы тела, несмотря на употребление достаточного количества пищи и хороший аппетит;
• повышенная возбудимость, плаксивость, быстрая утомляемость;
• тахикардия, ощущение перебоев в работе сердца;
• повышение артериального давления (систолического);
• мелкоразмашистый тремор, мышечная слабость;
• диарея;
• потливость, непереносимость тепла.

Со временем происходит снижение функции щитовидной железы, развивается гипотиреоз.

Основные симптомы гипотиреоза:

• замедление речи, мышления, снижение памяти;
• одутловатость и отеки;
• ломкость и выпадение волос;
• снижение аппетита, склонность к запорам;
• умеренная прибавка массы тела;
• постоянное ощущение холода;
• затруднение носового дыхания, нарушение слуха;
• понижение артериального давления, брадикардия;
• у женщин — нарушение менструального цикла;
• слабость, утомляемость, сонливость.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

• Определение уровня тиреоидных гормонов.
• Определение уровня антител к ткани щитовидной железы.
• УЗИ щитовидной железы.
• Сцинтиграфия щитовидной железы.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение зависит от стадии заболевания.

На стадии тиреотоксикоза препараты, уменьшающие синтез гормонов щитовидной железы, (тиреостатики) обычно не применяют. Проводится симптоматическая терапия, направленная на купирование проявлений гипертиреоза (сердцебиение, повышение артериального давления).

На стадии гипотиреоза для лечения применяют препараты, содержащие тиреоидные гормоны: «Левотироксин» («L-тироксин», «Эутирокс»). Доза препарата подбирается индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, артериального давления, уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов.

В последнее время довольно распространенными стали заболевания, связанные с работой иммунной системы человека. Одним из таковых является аутоиммунный тиреоидит. Самое губительное воздействие эта болезнь оказывает на щитовидную железу. С этим и связаны основные симптомы.

Причины развития

Возникновение данного аутоиммунного заболевания связано напрямую с нарушением работы иммунной системы. Из-за этого защитные функции организма начинают атаковать здоровые клетки щитовидки, воспринимая их как чужеродные. Этот орган отвечает за выработку гормонов, поэтому чаще всего болезнь встречается у женщин. У них гормональный фон более подвержен различным изменениям и скачкам.

Агрессия организма, направленная на щитовидную железу, приводит к тому, что ее ткани пропитываются лейкоцитами. А это, в свою очередь, приводит к воспалению органа – тиреоидиту. Данный процесс вызывает гибель клеток. Тех же, которые остаются, не хватает для полноценной выработки нужного количества гормонов. Такое состояние называют гипотиреоз.

Одной из причин возникновения аутоиммунного тиреоидита считается наследственная предрасположенность. Помимо этого, запуск подобного негативного процесса требует наличия сразу нескольких предрасполагающих факторов. К ним чаще всего относят:

• психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
• снижение иммунитета на фоне частых вирусных и простудных заболеваний, а также бесконтрольное применение противовирусных препаратов;
• частый прием и применение йодсодержащих препаратов свыше нормы;
• заместительная гормональная терапия;
• хирургическое вмешательство в работу щитовидки либо ее травмы;
• гормональные сбои (беременность, состояние перед и после менопаузы) и др.

Влияние на организм

Основную опасность в течении этого заболевания представляет его бессимптомность на первых этапах. Состояние, вызванное тиреоидитом вполне можно спутать с обычной усталостью. Характерным явлением считается ухудшение памяти, депрессивное состояние, слабость и сонливость, выпадение волос и прочее. Подобная не выраженность зачастую влияет на время распознавания болезни, которая проходит ряд стадий.

• Гипертиреоз

Первичный этап после возникновения болезни характеризуется разрушением клеток щитовидки. Этот процесс приводит к выбросу гормонов, которые ранее были в них синтезированы. Таким образом в крови увеличивается уровень Т3 и Т4. Подобное состояние называется гипертиреоз.

Основными симптомами этого этапа является болезненность в области щитовидки, раздражительность и периодически возникающее чувство «кома в горле», увеличенное выделение пота, першение в горле, ускоренное сердцебиение, а также нарушение менструального цикла у женщин.

Данная стадия длится на протяжении от 1 до 6 месяцев.

• Эутиреоз

После стабилизации гормонального уровня и функций щитовидной железы, заболевание переходит в стадию затишья (эутиреоз). Несмотря на отсутствие каких-либо симптомов, тиреодит не отступил. Началось бесшумное разрушение иммунной системой щитовидки. Процесс может сопровождаться появлением узлов и кист, которые со временем будут увеличиваться. При этом сама щитовидка по размерам вполне может остаться такой, как была. А может и измениться в любую сторону (увеличения, уменьшения). Заметить это состояние способен лишь врач при пальпации.

• Гипотиреоз

Губительное воздействие антител, которые выделяет наш организм на щитовидку в связи с нарушениями иммунной системы, с течением времени ведет к уменьшению тканей этого органа. Функциональность снижается, а это свидетельство начала гормонального сбоя, так как выработка тиреоидных гормонов значительно упала. Уменьшение тироксина и трийодтиронина, которые являются очень важными гормонами для обмена веществ в организме, приводит к состоянию, называемом гипотиреоз. От этого страдают практически все функции человеческого организма.

Описанный процесс сопровождается такими симптомами, как депрессия, слабость, утомляемость, снижение общей работоспособности и уровня памяти, увеличение избыточного веса из-за нарушения процессов метаболизма, выпадение волос, нарушение менструального цикла, одышка, брадикардия, повышение уровня холестерина.

Диагностика

Диагностика аутоиммунного тиреоидита проходит крайне сложно. Выявить заболевание можно лишь по наиболее очевидным факторам (изменение структуры тканей щитовидки, повышенный уровень антител, повышение и снижение уровня определенных гормонов в крови). Своевременное выявления же способно значительно облегчить жизнь пациенту.

Так, если диагноз был поставлен на первоначальных этапах, то медикаментозное лечение может довольно надолго оттянуть процесс разрушения тканей щитовидной железы. Это позволит дольше сохранять на прежнем уровне стабильный гормональный фон.

Последствия

Следует сразу отметить что прогноз на будущее может быть вполне благоприятным и при аутоиммунном тиреоидите. Самое страшное, что ожидать от этой болезни – это ряд возможных осложнений. Однако появятся они лишь в случае полного отсутствия адекватного лечения. Если же болезнь вовремя была диагностирована, и в последующем вами полностью соблюдались все рекомендации, то серьезных последствий не будут. Стоит сразу сказать, что смертность при данном заболевании не является высокой. Продолжительность жизни практически не отличается от здоровых людей.

Излечение в данном случае невозможно, так как гормональный фон самостоятельно уже не сможет восстановиться. Лечение в основном направлено на минимизацию симптоматики и улучшение качества жизни больного.

Отсутствие же терапии способно вызвать ряд негативных для человека последствий. Так, это может привести к осложнениям:

• со стороны нервной системы: возникновению депрессивного состояния, общего снижения интеллекта и памяти, слабоумию;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни, гипертонии, гидроперикарда;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатиту, камнях в почках, общим нарушениям пищеварения (запоры и т.п.);
• со стороны системы половых органов и функций (у женщин): бесплодию, маточным кровотечениям и др.

Одним из самых страшных последствий тиреоидита является появление рака щитовидной железы. Это может произойти в случае появления в узлах, которые возникают в щитовидке на фоне аутоиммунного заболевания, раковых клеток.

Понимание опасности самого заболевания должно привести к тому, чтобы пациенты вовремя рассказывали о любых проблемах, особенно на гормональном фоне, своему лечащему врачу. Своевременная диагностика множества заболеваний позволяет предотвратить ряд негативных последствий для человека. А выявленный вовремя тиреоидит позволяет значительно снизить выраженность симптомов и общий уровень жизни в последующем. Вплоть до избегания инвалидности.

Для полноценной работы органов сердечно-сосудистой, половой и нервной систем необходимы гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Но в силу обстоятельств, иммунная система, призванная нести защитную функцию организма, начинает уничтожать ее клетки, реагируя как на чужеродные образования. Ткани перенасыщаются лейкоцитами, начинается воспалительный процесс – .

Причины

Аутоиммунный тиреоидит, явление, весьма распространенное среди заболеваний в эндокринологии. Дублирующее название АИТ, это , по имени ученого впервые описавшего его симптоматику.

Если своевременно не выявлены аутоиммунные заболевания щитовидной железы и не приняты меры по устранению причин, в пораженных клетках начинается некроз. Отмершие клетки не могут вырабатывать гормоны и их уровень резко снижается. Организм реагирует на несоответствующий физиологическим нормам уровень, нарушением работы репродуктивной системы, аритмией, гормональной почечной недостаточностью.

Аутоиммунный тиреоидит относят к хроническим заболеваниям. Подвержены ему чаще женщины, достигшие сорокалетнего возраста. У мужчин по типу АИТ, встречаются реже. Ученые в этой области пришли к единому мнению, что вины человека в развитии патологии щитовидной железы нет. Заболевание может развиться по ряду факторов:

• В силу генетической предрасположенности человека.
• Если в организме есть хронические очаги инфекции, процесс аутоиммунного тиреоидита, могут запустить отиты, тонзиллиты, фарингиты. Вирусные инфекции, такие как грипп или вирус Коксаки.
• Причиной может стать кариес.
• Толчком проявления АИТа станет длительный или внезапный стресс.
• Превышен уровень поступления в организм йода или фтора или, наоборот, недостаточный.
• Индивидуальная непереносимость глютина или казеина.
• Нарушения работы кишечника, могут повлечь за собой аутоиммунный сбой в работе щитовидной железы.

Причиной появления аутоиммунного тиреоидита в щитовидной железе может стать плохая экология места где проживает пациент, длительное нахождение под воздействием ультрафиолета. Повышенный фон радиации. А также возникновению АИТа может способствовать бесконтрольный прием гормональных и противовирусных препаратов.

Классификация заболевания

В зависимости от течения заболевания выделяют несколько групп АИТ, характеризуют их по видам, фазам и формам.

Виды

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы разделяют на несколько видов:

• послеродовой тиреоидит проявляется в послеродовой период, процесс вынашивания плода ослабляет иммунную систему, а после родов ее активность увеличивается в несколько раз. Если в организме есть факторы предрасположенности к заболеванию, АИТ непременно даст о себе знать;
• безболевой тиреоидит проявляется, так же как и послеродовой, причины возникновения, до конца не изучены;
• цитокин-индуцированный тиреоидит вызывает прием препарата интерферона, который применялся для лечения гепатита C или болезней крови;

Самый распространенный вид хронический. развиваются постепенно. На начальной стадии АИТа развивается первичный гипотиреоз, он характеризуется снижением выработки гормона, затем переходит в хроническую форму и относится к генетическим патологиям.

Фазы

На примере фаз течения заболевания рассмотрим, что такое АИТ щитовидной железы и как он влияет на ее размер:

• При первой фазе течения заболевания, не видоизменяется и сохраняет свои нормальные функции. Время течения первой стадии может продолжаться годами, так и не проявив себя патологическими нарушениями.
• Для следующей фазы характерно уменьшение выработки тиреоидного гормона и разрушением клеток самого органа щитовидной железы.
• На третьей фазе АИТ, гормон из отмирающей ткани попадает в кровь, провоцируя возникновение тиреотоксикоза.
• Последняя четвертая фаза, из-за недостаточного количества гормона, характеризуется развитием гипотиреоза. При квалифицированном лечении, ткани восстанавливаются, и выработка гормона нормализуется.

Определения фаз аутоиммунного тиреоидита условно, в каждом индивидуальном случае длительность и последовательность течения заболевания будет разной.

Формы

Для постановки диагноза и последующего лечения АИТа, специалисты эндокринологи учитывают форму самой щитовидной железы:

Латентная форма при аутоиммунном тиреоидите практически не проявляется. Щитовидная железа в норме, функция по выработке гормона не нарушены. У пациента могут наблюдаться незначительные проявления гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Гипертрофическая форма АИТа, характеризуется увеличение в размере самого органа (диффузная) и образованием на железе узелковых образований (узловая). В частых случаях диагностируется смешанная форма АИТ . На начальной стадии этой формы характерны признаки гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Атрофическая форма свойственна людям преклонного возраста. Из-за общего изменения гормонального фона, выработка тиреоидного гормона сокращается. При этой форме АИТа преобладают признаки гипотиреоза.

Симптоматика и диагностика заболевания

Проявление АИТа на ранних стадиях можно диагностировать по ряду симптомов. Пациент может жаловаться на дискомфорт при акте глотания. . При пальпации в области щитовидной железы наличие болевых ощущений.

Общие симптомы, при которых необходима консультация специалиста:

• повышенное потоотделение на фоне общей слабости;
• бледность кожных покровов в области лица, отечность на веках;
• медленные движения, в связи с отеком языка «тянущая» речь у пациента, затрудненное дыхание;
• повышенное артериальное давление;
• отмечались случаи выпадения волос.

Больные, при диагнозе АИТ, часто жаловались на сухость во рту, кожные покровы из-за нарушения водного баланса покрывались трещинами, локализующимися на локтях и коленях. На фоне развития АИТ у женщин нарушался менструальный цикл, а мужчины жаловались на отсутствие полового влечения. В тяжелых формах АИТ не исключается наступление эректильной дисфункции.

Зная, симптомы АИТа щитовидной железы, лечение назначается по результатам диагностики, проведенной следующим способом:

• Анализ крови на наличие повышенного уровня лимфоцитов и наличие в сыворотке гормона ТТГ.
• Для определения антител при АИТе проводится иммунограмма.
• Для полной клинической картины проводится , способ дает возможность увидеть изменение в органе на предмет увеличения или уменьшения размера и изменение структуры ткани.
• Берутся фрагменты ткани щитовидной железы для проведения , чтобы исключить наличие .

Если по итогам проведенной диагностики хотя бы один из показателей не подтверждает наличие АИТа, диагностика продолжается. Если диагноз по всем показателям подтвердился, назначает индивидуальное лечение, каждому отдельно взятому пациенту.

Методы лечения

После обследования пациента, комплексное лечение назначается в том случае, если отметилось гипофункциональное состояние щитовидной железы. На первых стадиях АИТ, когда уровень тиреоидного гормона незначительно отклонился от нормы, препараты не назначаются. Пациентам рекомендуют соблюдать .

Лечение АИТ включает в себя два метода, это хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.

Терапевтическое лечение

При пониженном уровне гормона по причине АИТ назначается гормонозаместительная терапия. К ней относится препарат L- тироксин, синтетический аналог Т4. Курс лечения индивидуален для каждого случая, но в среднем длится около года.

На протяжении всего курса лечения врач назначает УЗИ и смотрит на результаты анализа крови. Отслеживание динамики необходимо для наблюдения изменений в щитовидной железе на предмет диагноза АИТ. И отслеживается уровень гормона, чтобы не было передозировки.

Как правило, прием синтетического заменителя L-тироксина, решает проблему с дефицитом гормона, но если желаемого результата не достигли, врач назначает лечение патологии глюкокортикоидами. Специалисты неохотно прибегают к этой терапии, в связи с побочными патологическими воздействиями на организм.

При повышенном уровне Т4 назначают препараты, угнетающие его выработку. К ним относится «Тирозол», «Пропицил» и «Левотироксин». Курс лечения проводится на протяжении года, при постоянном наблюдении врача.

Хирургическое вмешательство с диагнозом тиреоидита применяется в редких случаях. Если есть жизненно важные показания, увеличение щитовидной железы затрудняет акт глотания или давит на трахею.

Зная что это такое АИТ щитовидной железы и при своевременной диагностике, можно легко избавиться от заболевания без последствий.

Аутоиммунный тиреоидит - это заболевание щитовидной железы воспалительного характера, которое, как правило, имеет хроническое течение.

Данная патология имеет аутоиммунное происхождение и связана с повреждением и разрушением фолликулярных клеток и фолликулов щитовидной железы под воздействием антитиреоидных аутоантител. Обычно аутоиммунный териоидит не имеет никаких проявлений на начальных стадиях, лишь в редких случаях отмечается увеличение щитовидной железы.

Это заболевание является самым распространенным среди всех патологий щитовидной железы. Чаще всего аутоиммунным тиреоидитом страдают женщины в возрасте после 40 лет, но развитие данного заболевания в более раннем возрасте тоже возможно, в редких случаях клинические признаки аутоиммунного тиреоидита встречаются даже в детском возрасте.

Часто звучит второе название данного заболевания - тиреоидит Хашимото (в честь японского ученого Хашимото, который впервые описал эту патологию). Но в действительности тиреоидит Хашимото, это лишь разновидность аутоиммунного тиреоидита, который включает в себя несколько видов.

Статистика

Частота встречаемости заболевания, по различным данным, варьирует от 1 до 4%, в структуре патологии щитовидной железы на ее аутоиммунное повреждение приходится каждый 5–6-й случай. Намного чаще (в 4–15 раз) аутоиммунному тиреоидиту подвергаются женщины.

Средний возраст появления развернутой клинической картины, указываемый в источниках, значительно разнится: по одним данным, это 40–50 лет, по другим – 60 и старше, некоторые авторы указывают возраст 25–35 лет. Достоверно известно, что у детей заболевание встречается крайне редко, в 0,1–1% случаев.

Причины развития

Основной причиной указанного вида тиреоидита, как было установлено японским ученым Хакару Хашимото, является специфический иммунный ответ организма. Чаще всего иммунитет защищает организм человека от негативных внешних факторов, вирусов и инфекций, вырабатывая для этих целей особые антитела. В некоторых случаях в силу аутоиммунного сбоя иммунитет может атаковать клетки собственного организма, в том числе клетки щитовидной железы, что приводит к их разрушению.

По мнению специалистов, основной причиной такого рода ответа иммунитета является генетическая предрасположенность, однако имеются и другие факторы риска, которые могут привести к развитию тиреоидита:

• инфекционные заболевания: именно в этот период иммунитет организма может дать сбой, поэтому у ребенка, например, хронический аутоиммунный тиреоидит может наблюдаться на фоне некогда перенесенного инфекционного заболевания;
• другие аутоиммунные заболевания: предполагается, что организму пациента свойственна такого рода реакция на собственные клетки;
• стрессовые ситуации также могут стать причиной проблем с иммунитетом;
• плохая экология в месте постоянного проживания, в том числе радиоактивное излучение: способствует общему ослаблению организма, восприимчивости его к инфекциям, что опять же может запустить реакцию иммунной системы к собственным тканям;
• прием определенного набора лекарств, которые способны повлиять на выработку гормонов щитовидной железы;
• недостаток или, напротив, избыток йода в пище, а следовательно, и в организме пациента;
• курение;
• возможные перенесенные операции на щитовидной железе или же хронические воспалительные процессы в носоглотке.

Помимо прочего еще одним фактором риска принято считать пол и возраст пациента: так, женщины болеют аутоиммунным тиреоидитом в несколько раз чаще, чем мужчины, а средний возраст пациентов колеблется от 30 до 60 лет, хотя в некоторых случаях заболевание может диагностироваться и у женщин до 30 лет, а также у детей и подростков.

Классификация

Аутоиммунный тиреоидит можно подразделить на несколько заболеваний, хотя у всех них одна и та же природа:

1. Хронический тиреоидит (он же – лимфоматозный тиреоидит, ранее носивший название аутоимунный тиреоидит Хашимото или зоб Хашимото) развивается из-за резкого увеличения антител и особой формы лимфоцитов (Т-лимфоцитов), которые начинают уничтожать клетки щитовидной железы. В результате щитовидная железа резко уменьшает количество вырабатываемых гормонов. Это явление получило у медиков название гипотиреоза. Заболевание имеет явно выраженную генетическую форму, а у родственников больного очень часто встречаются заболевания сахарным диабетом и разными формами поражения щитовидной железы.

2. Послеродовой тиреоидит лучше всего изучен из-за того, что это заболевание встречается чаще других. Возникает болезнь из-за перегрузок женского организма в течение беременности, а также в случае имеющейся предрасположенности. Именно такая взаимосвязь и приводит к тому, что послеродовой тиреоидит превращается в деструктивный аутоиммунный тиреоидит.

3. Безболевой (молчащий) тиреоидит аналогичен послеродовому, однако причина его появления у больных до настоящего времени не выявлена.

4. Цитокин-индуцированный тиреоидит может возникнуть у больных гепатитом С или с заболеванием крови в случае лечения этих заболеваний интерфероном.

По клиническим проявлениям и в зависимости от изменения размеров щитовидной железы аутоиммунные тиреоидиты подразделяют на следующие формы:

• Латентную – когда клинические симптомы отсутствуют, но появляются иммунологические признаки. При этой форме заболевания щитовидная железа или обычного размера, или же немного увеличена. Ее функции не нарушены и не наблюдаются какие-либо уплотнения в теле железы;
• Гипертрофическую – когда нарушаются функции щитовидной железы, а ее размеры увеличиваются, образуя зоб. Если увеличение размеров железы по всему объему равномерное, то это диффузная форма заболевания. Если же происходит образование узлов в теле железы, то заболевание называют узловой формой. Однако нередки случаи одновременного сочетания обоих названных форм;
• Атрофическую – когда размер щитовидной железы в норме или даже уменьшен, но количество вырабатываемых гормонов резко сокращено. Такая картина болезни обычна для людей пожилого возраста, а у молодежи – только в случае их радиоактивного облучения.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Сразу надо заметить, что аутоиммунный тиреоидит часто протекает без выраженных симптомов и выявляется только при проведении обследования щитовидной железы.

В начале заболевания, в ряде случаев на протяжении всей жизни, может сохранятся нормальная функция щитовидной железы, так называемый – состояние, когда щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. Это состояние не опасно и является нормой, только требует дальнейшего динамического наблюдения.

Симптомы заболевания возникают, если в результате разрушения клеток щитовидной железы возникает снижение ее функции – . Часто в самом начале аутоиммунного тиреоидита возникает усиление функции щитовидной железы, она вырабатывает больше, чем в норме гормонов. Такое состояние называется тиреотоксикоз. Тиреотоксикоз может сохраняться, а может перейти в гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза и различны.

Симптомами гипотиреоза являются:

Слабость, снижение памяти, апатия, депрессии, сниженное настроение, бледная сухая и холодная кожа, грубая кожа на ладонях и локтях, замедленная речь, отечность лица, век, наличие избыточной массы тела или ожирения, зябкость, непереносимость холода, уменьшение потоотделение, увеличение, отечность языка, усиление выпадения волос, ломкость ногтей, отеки на ногах, охриплость голоса, нервозность, нарушения менструального цикла, запоры, боли в суставах.

Симптомы часто неспецифичны, встречаются у большого количества людей, могут быть не связаны с нарушением функции щитовидной железы. Однако, если у вас имеется большинство из следующих симптомов, необходимо исследовать гормоны щитовидной железы.

Симптомами тиреотоксикоза являются:

Повышенная раздражительность, похудание, перепады настроения, плаксивость, учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, повышение артериального давления, диарея (жидкий стул), слабость, склонность к переломам (снижается прочность костной ткани), ощущение жара, непереносимость жаркого климата, потливость, усиленное выпадение волос, нарушение менструального цикла, снижение либидо (полового влечения).

Диагностика

До проявления гипотиреоза диагностировать АИТ достаточно сложно. Диагноз аутоиммунного тиреоидита эндокринологи устанавливают по клинической картине, данных лабораторных исследований. Наличие у других членов семьи аутоиммунных нарушений подтверждает вероятность аутоиммунного тиреоидита.

Лабораторные исследования при аутоиммунном тиреоидите включают в себя:

• общий анализ крови — определяется увеличение количества лимфоцитов
• иммунограмму – характерно наличие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену, антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы
• определение Т3 и Т4 (общих и свободных), уровня ТТГ в сыворотке крови. Повышение уровня ТТГ при содержании Т4 в норме свидетельствует о субклиническом гипотирозе, повышенный уровень ТТГ при сниженной концентрации Т4 – о клиническом гипотиреозе
• УЗИ щитовидной железы — показывает увеличение или уменьшение размеров железы, изменение структуры. Результаты этого исследования служат дополнением к клинической картине и другим результатам лабораторных исследований
• тонкоигольная биопсия щитовидной железы — позволяет выявить большое количество лимфоцитов и другие клетки, характерные для аутоиммунного тиреоидита. Применяется при наличии данных о возможном злокачественном перерождении узлового образования щитовидной железы.

Критериями диагностики аутоиммунного тиреоидита служат:

• повышение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе (АТ-ТПО);
• обнаружение при УЗИ гипоэхогенности щитовидной железы;
• признаки первичного гипотиреоза.

При отсутствии хотя бы одного из данных критериев диагноз аутоиммунного тиреоидита носит лишь вероятностный характер. Так как повышение уровня АТ-ТПО, или гипоэхогенность щитовидной железы сами по себе еще не доказывают аутоиммунный тиреоидит, это не позволяет установить точный диагноз. Лечение показано пациенту только в гипотиреоидную фазу, поэтому острой необходимости в постановке диагноза в эутиреоидной фазе, как правило, нет.

Самое страшное что можно ожидать: возможные осложнения тиреоидита

У разных стадий тиреоидита – различные осложнения. Так, гипертиреоидная стадия может осложниться аритмией, сердечной недостаточностью и даже спровоцировать инфаркт миокарда.

Гипотиреоз может вызывать:

• бесплодие;
• привычное невынашивание беременности;
• врожденный гипотиреоз у рожденного ребенка;
• слабоумие;
• атеросклероз;
• депрессию;
• микседему, которая выглядит как непереносимость малейшего холода, постоянная сонливость. Если в таком состоянии ввести седативные средства, получить выраженный стресс или заболеть инфекционным заболеванием, можно спровоцировать гипотиреоидную кому.

К счастью, данное состояние хорошо поддается лечению и, если принимать препараты в подобранной по уровню гормонов и AT­-ТПО дозе, можно длительное время не ощущать присутствие заболевания.

Чем опасен тиреоидит во время беременности?

Щитовидная железа весит всего пятнадцать граммов, но ее влияние на процессы, происходящие в организме огромно. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в обмене веществ, в выработке некоторых витаминов, а также во многих жизненно важных процессах.

Аутоиммунный тиреоидит провоцирует нарушение работы щитовидной железы в двух третях случаев. А беременность очень часто дает толчок для усугубления заболевания. При тиреоидите щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, чем должна бы. Это заболевание относится к аутоиммунным заболеваниям. Тиреоидит отличается от иных заболеваний щитовидной железы тем, что даже употребление лекарственных препаратов чаще всего не помогает усилить выработку гормонов. А эти гормоны обязательно нужны как организму мамы, так и развивающемуся организму малыша. Тиреоидит может вызвать нарушения в формировании нервной системы у будущего ребенка.

Во время беременности не относитесь халатно к такому заболеванию, как тиреоидит. Дело в том, что особенно опасен он в первый триместр, когда тиреоидит может спровоцировать выкидыш. По данным исследований, у сорока восьми процентов женщин, страдающих тиреоидитом, беременность шла с угрозой выкидыша, а двенадцать с половиной процентов страдали сильными формами токсикозов на ранних сроках.

Фото

Как лечить тиреоидит?

Лечение патологии полностью медикаментозное и зависит от стадии, на которой находится аутоиммунный тиреоидит. Назначается лечение независимо от возраста и не прекращается даже в случае беременности, конечно, если есть необходимые показания. Целью терапии является поддержание тиреоидных гормонов на их физиологическом уровне (контроль показателей каждые полгода, первый контроль должен быть проведен, спустя 1,5-2 месяца).

На стадии эутиреоза медикаментозное лечение не проводится.

Относительно тактики лечения тиреотоксической стадии решение предоставляется врачу. Обычно тиреостатики по типу «Мерказолила» не назначаются. Терапия имеет симптоматический характер: применяют бета-блокаторы («Анаприлин», «Небиволол», «Атенолол»), в случае выраженной психоэмоциональной возбудимости назначают седативные препараты. В случае тиреотоксического криза лечение в стационаре проходит с помощью инъекций глюкокортикоидных гомонов («Преднизолон», «Дексаметазон»). Те же препараты используются, когда аутоиммунный тиреоидит сочетается с подострым тиреоидитом, но терапия выполнятся амбулаторно.

В стадии гипотиреоза назначается синтетический T4 (тироксин) под названием «L-тироксин» или «Эутирокс» и, если есть нехватка трийодтиронина, его созданные в лаборатории аналоги. Дозировка тироксина для взрослых – 1,4-1,7 мкг/кг веса, у детей – до 4 мкг/кг.

Тироксин детям назначается, если имеется повышение ТТГ и нормальный или пониженный уровень T4, если железа увеличена на 30 или более процентов от возрастной нормы. Если она увеличена, ее структура неоднородна, при этом AT-ТПО отсутствует, назначается йод в виде йодистого калия в дозировке 200 мкг/сутки.

Когда диагноз аутоиммунного тиреоидита установлен человеку, проживающего в районе с дефицитом йода, применяются физиологические дозы йода: 100-200 мкг/сут.

Беременным L-тироксин назначают, если ТТГ более 4 мЕд/л. Если у них есть только AT-ТПО, а ТТГ менее 2 мЕд/л, тироксин не применяется, но уровень ТТГ контролируется каждый триместр. При наличии AT-ТПО и ТТГ 2-4 мЕд/л L-тироксин нужен в профилактических дозах.

Если тиреоидит – узловой, при котором нельзя исключить рак, или если щитовидка сдавливает органы шеи, значительно затрудняя дыхание, проводится оперативное лечение.

Питание

Диета должна быть обычной по калорийности (энергетической ценностью не менее 1500 ккал), а лучше, если вы рассчитаете ее по Мэри Шомон: (вес*25) минус 200 ккал.

Количество белков нужно увеличить до 3 г на кг массы тела, а насыщенные жиры и легкоусваиваемые углеводы – ограничить. Есть надо каждые 3 часа.

Что можно есть:

• овощные блюда;
• красную рыбу в запеченном виде;
• рыбий жир;
• печень: трески, свиная, говяжья;
• макароны;
• молочные продукты;
• бобовые;
• яйца;
• сливочное масло;
• каши;
• хлеб.

Исключаются соленые, жареные, острые и копченые блюда, алкоголь и приправы. Воды – не более 1,5 л/сут.

Нужны разгрузочные – раз в неделю или 10 дней – дни на соках и фруктах.

Народные средства

Лечение народными средствами аутоиммунного тиреоидита противопоказано. При данном заболевании вообще следует воздержаться от какого-либо самолечения. Адекватное в данном случае лечение в состоянии назначить только опытный врач, причем оно должно проводиться под обязательным систематическим контролем анализов.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы при аутоиммунном тиреоидите использовать не рекомендовано. Очень важно соблюдать некоторые принципы правильного здорового питания, а именно: употреблять в пищу больше фруктов и овощей. Во время болезни, а также в периоды стресса, эмоциональных и физических нагрузок, рекомендовано принимать содержащие необходимые организму микроэлементы и витамины (такие витаминные препараты как Супрадин, Центрум, Витрум и пр)

Прогноз для жизни

Нормальное самочувствие и работоспособность у больных может иногда сохраняться 15 лет и более, несмотря на кратковременные обострения болезни.

Аутоиммунный тиреоидит и повышенное содержание антител могут рассматриваться как фактор повышенного риска возникновения в будущем гипотиреоза, то есть уменьшения количества вырабатываемых железой гормонов.

В случае послеродового тиреоидита риск его рецидива после повторной беременности составляет 70 %. Однако около 25–30 % женщин в дальнейшем имеют хронический аутоиммунный тиреоидит с переходом в стойкий гипотиреоз.

Профилактика

Предотвратить проявление острого или подострого тиреоидита с помощью конкретных мер профилактики на сегодняшний день невозможно.

Специалисты советуют соблюдать общие правила, помогающие избежать ряда заболеваний. Важно регулярное закаливание, вовремя проводимая терапия заболеваний ушей, горла, носа, зубов, употребление достаточного количества витаминов. Человек, у которого в роду были случаи аутоиммунного тиреоидита, должен очень внимательно относиться к состоянию собственного здоровья и обращаться к врачу при первых же подозрениях.

Чтобы избежать рецидивов болезни, важно очень тщательно выполнять все предписания врача.

Аутоиммунный тиреоидит (другие названия — тиреоидит Хашимото, болезнь Хашимото, лимфоцитарный тиреоидит) представляет собой аутоиммунное нарушение, при котором антитела организма атакуют ткани щитовидной железы. Заболевание встречается у 5% населения, при этом женщины болеют в 20 раз чаще мужчин.

Причина АИТ кроется в неправильной работе иммунной системы. На это оказывают влияние генетические факторы, неблагоприятная экология, стрессы и другие влияния.

Симптомы болезни неспецифичны, особенно если учесть, что аутоиммунный тиреоидит имеет 3 стадии и несколько разновидностей . Но во всех случаях щитовидная железа атрофируется и начинает вырабатывать мало гормонов. Это проявляется увеличением веса, бесплодием, сухостью кожи, нерегулярным менструальным циклом и пр.

Для постановки диагноза «аутоиммунный тиреоидит» пациент должен сдать кровь на антитела к ТПО, пройти УЗИ щитовидной железы и другие обследования. Если болезнь не лечить, это чревато значительным ухудшением качества жизни, развитием сердечно-сосудистых заболеваний и другими проблемами.

Народная медицина имеет свой взгляд на аутоиммунный тиреоидит. Так как это заболевание, связанное с неправильной работой иммунитета, травники рекомендуют наладить образ жизни, поменять рацион и переехать жить в экологически чистое место . Также существуют натуральные средства, которые помогают восстановить иммунитет и защитить щитовидную железу от воздействий антител.

Что такое аутоиммунный тиреоидит и как он развивается?

Это заболевание относится к категории аутоиммунных заболеваний – расстройств, в результате которых антитела организма разрушают свои собственные клетки. В данном случае разрушению подлежит щитовидная железа.

В результате аномальных иммунных реакций В-клетки превращаются в плазматические клетки, которые производят антитела против тиреоглобулина (белка, который является источником для производства гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина) и щитовидной пероксидазы (фермента, принимающего участие в создании тироксина). Дополнительную роль в патогенезе играют Т-клетки, которые разрушают фолликулярные клетки щитовидной железы.

Изменения развиваются постепенно. Начальная стадия аутоиммунного тиреоидита часто протекает бессимптомно – щитовидная железа имеет правильный размер, уровень гормонов в норме, пациент не чувствует боли, и единственным отклонением от нормы является наличие антител. Иногда на первых порах в процессе разрушения щитовидки высвобождаются запасы гормонов, и развивается (тиреотоксикоз). Это условие носит временный характер, в конечном итоге развивается обратное состояние — .

В результате лимфоцитарной инфильтрации щитовидная железа увеличивается, формируется зоб. Он, как правило, пластичен и безболезненный. Со временем в результате разрушения железы зоб исчезает, этот орган атрофируется.

Почему появляется аутоиммунный тиреоидит? Причины!

Официальная наука до сих пор не может дать точные ответ на вопрос, почему наша иммунная система вдруг начинает вырабатывать антитела против собственных тканей организма ?

Самой правдоподобной кажется версия, что виновником является плохая наследственность – человеку при рождении передаются поврежденные гены, которые отвечают за правильное функционирование антител. В пользу этой теории говорит тот факт, что аутоиммунным тиреоидитом болеют люди, родственники которых тоже страдали этим заболеванием.

Другие исследователи считают, что виновником являются не гены, а иммунная система.

Она может неправильно работать под воздействием следующих факторов:

• проживание в экологически неблагоприятном регионе;
• длительный и бессистемный приём лекарств;
• вредные привычки;
• работа на предприятиях химической промышленности;
• радиационное излучение;
• неполноценное питание;
• постоянные стрессы;
• сосуществование эндокринных заболеваний (сахарного диабета, Базедовой болезни);
• избыток йода в организме;
• бесконтрольный приём интерферона (препарата, которые применяется для профилактики и лечения вирусных инфекций);
• злоупотребление иммуномодуляторами, иммуносупрессорами, иммуностимуляторами.

Есть мнение, что аутоиммунный тиреоидит – это разновидность аллергической реакции на какое-то влияние извне. В любом случае, не нужно расстраиваться, ведь аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы успешно контролируется и лечится.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит не имеет каких-то специфических симптомов, поэтому болезнь часто выявляется случайно, во время обследований, когда пациент жалуется на различные проблемы со здоровьем. Например, женщина долгое время пытается забеременеть, но этого не происходит – каждое зачатие заканчивается ранним выкидышем. Или у пациентки постепенно меняется тип менструаций: они становятся нерегулярными и менее обильные. Также человека могут беспокоить головокружение и аритмия, причину которой сложно установить.

Бывает, что на визит к врачу побуждают такие проблемы, как боли в мышцах, головные боли и тугоподвижность суставов, затруднение дыхания и ощущение вечной нехватки воздуха, постоянная вялость и сонливость. Больной жалуется на отсутствие бодрости, проблемы с концентрацией внимания и чувство вечной усталости, которые не связаны с возрастом или жизненными обстоятельствами.

Кроме того, больного настораживает увеличение веса, которое не связано с перееданием. Несмотря на нормальное питание и физические нагрузки, в теле пациента начинает скапливаться жировая ткань из-за замедления обмена веществ. Ухудшение настроения, частые депрессии и нетерпимость к холоду – вот ещё симптомы аутоиммунного тиреоидита, но на них люди, как правило, не реагируют, считая, что это должно так быть.

Все описанные выше признаки обусловлены гипотиреозом, который возникает в результате повреждения щитовидной железы. Наш организм уничтожает щитовидную железу, поэтому она уменьшается в размере, атрофируется, работает с недостаточной интенсивностью.

Давайте подведём итоги и перечислим весь список возможных симптомов:

• слабость, сонливость, вялость;
• усталость, нарушение толерантности к физической нагрузке;
• мышечная слабость;
• увеличение массы тела, несмотря на снижение аппетита;
• нарушение памяти и концентрации внимания;
• подавленное настроение, склонность к депрессии;
• раздражительность, эмоциональная лабильность;
• у детей — нарушения роста, умственная отсталость (кретинизм);
• постоянное ощущение холода, непереносимость низких температур;
• сухая, бледная кожа;
• хриплый голос;
• подкожные отеки;
• брадикардия;
• снижение артериального давления;
• снижение частоты дыхания;
• ломкость и выпадение волос;
• запор;
• нарушения менструального цикла (нерегулярность, боль, слишком обильные или слишком скудные выделения);
• задержка полового созревания;
• снижение либидо;
• бесплодие.

Классификация аутоиммунных тиреоидитов

Симптоматика может различаться в зависимости от разновидности АИТ. Болезнь может протекать в разных формах.

Гипертрофический тиреоидит

Данная разновидность характеризуется увеличением щитовидной железы в размерах. Это состояние может развиться по двум причинам: либо орган старается компенсировать нехватку гормонов ТТГ и начинает активнее работать, либо пространство между тиреоцитами (клетками щитовидки) заполняют лимфоциты (клетки иммунной системы).

В случае данной патологии человек замечает, что у него развивается зоб, поэтому при гипертрофической форме пациент быстрее обращается к врачу.

Атрофический тиреоидит

Под воздействием антител к ТПО могут запуститься процессы деградации щитовидной железы. Тогда она уменьшается в размерах, «усыхает». На смену тироцитам начинает произрастать соединительная ткань, в самой щитовидке могут наблюдаться фиброзные включения.

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой тиреоидит, как следует из названия, развивается у женщины после родов, хотя раньше он никак не давал о себе знать. Болезнь имеет 3 фазы. Первая фаза обычно развивается через 3–6 месяцев после родов и характеризуется тиреотоксикозом. Вторая фаза – гипотиреоз, третья — или субклинический гипотиреоз (что означает фактическое выздоровление). Однако у каждой четвертой женщины третья фаза не наступает, и она вынуждена всю жизнь проходить гормональную терапию.

Женщины, перенесшие послеродовой тиреоидит, должны быть очень осторожными при следующих беременностях и обязательно следить за концентрацией ТТГ. Дело в том, что каждая последующая беременность могут усугубить аутоиммунные процессы, происходящие в организме.

Ювенильный тиреоидит

Данная разновидность аутоиммунного тиреоидита развивается у детей (как правило, у подростков). Причем, после окончания полового созревания симптомы АИТ могут разрешиться самостоятельно (но не всегда, иногда человек остается больным на всю жизнь). Считается, что причина ювенильного тиреоидита кроется в гормональной перестройке организма подростка.

Тиреоидит с узлообразованием

АИТ с узлообразованием – достаточно распространенная разновидность заболевания. Она трудно диагностируется, так как, на первый взгляд, мы имеем простой узловой зоб. Но после сдачи анализов станет ясно, что у пациента повышена концентрация АТ-ТПО либо имеются признаки лимфоцитарной инфильтрации.

Данный тип АИТ не нуждается в лечении, если нет гипотиреоза. В редких случаях узлы разрастаются настолько, что начинают сдавливать окружающие органы, приносить дискомфорт, мешать дыханию или проглатыванию пищи. Тогда щитовидная железа удаляется. В любом случае нужно сделать все возможное, чтобы сохранить этот орган, так как без щитовидки пациент будет вынужден пожизненно сидеть на гормональной терапии.

Стадии заболевания

Аутоиммунный тиреоидит проходит несколько стадий. Давайте подробно рассмотрим каждую из них.

Первая стадия — тиреотоксикоз

Самая первая атака иммунной системы на щитовидную железу приводит к большой потере клеток тиреоцитов. Эти разрушенные клетки выделяют большое количество гормонов, которые одномоментно попадают в кровь.

У пациента развиваются симптомы тиреотоксикоза (отравления тиреотропными гормонами):

• резкое и беспричинное снижение веса;
• учащенный сердечный ритм;
• повышенная потливость;
• тревожность, агрессия, перевозбуждение;
• тремор (дрожание рук);
• ощущение жара;
• повышенная утомляемость.

На УЗИ видно, что паренхима щитовидной железы неоднородная, она выглядит как вспаханное поле. При этом размеры органа чаще всего находятся в пределах нормы.

При тиреотоксикозе аутоиммунный тиреоидит можно спутать с Базедовой болезнью (). Поэтому врач возьмет кровь на антитела к рецепторам ТТГ и назначит другие анализы.

Тиреотоксикоз проходит сам без какого-либо лечения за 2-3 месяца. Он не доставляет пациенту сильного дискомфорта.

В некоторых случаях требуется снять тахикардию, для этого назначаются средства, которые замедляют сердечный пульс. Полезными также будут успокаивающие снадобья – они снимут беспокойство и обеспечат нормальный сон.

Вторая стадия - эутиреоз или субклинический гипотиреоз

Когда стадия тиреотоксикоза проходит, наступает следует стадия аутоиммунного тиреоидита — эутиреоз или субклинический гипотиреоз. Она может длиться от нескольких месяцев до десятков лет и характеризуется хорошим состоянием здоровья пациента.

Щитовидная железа находит в себе силы бороться с антителами и уровень тиреоидных гормонов приходит в норму. Сами ткани органа также восстанавливают нормальный размер и структуру. Щитовидка работает нормально или с незначительным отклонением от нормы.

Эутиреоз - термин, означающий нормальную концентрацию гормонов щитовидной железы при наличии незначительных отклонений в ее функции (эти отклонения никак не проявляют себя).

Субклинический гипотиреоз - незначительное повышение уровня ТТГ (не более 10 мЕД/л) и нормальные показатели Т4 и Т3. Это состояние также никак не влияет на качество жизни. Иногда пациент жалуется на сонливость и быструю утомляемость, но такие проблемы актуальны для многих людей.

Эутиреоз и субклинический гипотиреоз не требует лечения. Нужно только соблюдать диету, описанную ниже в этой статье.

Иногда неблагоприятные факторы (гормональные сбои, ионизирующая радиация, бактериальная или вирусная инфекция) могут повторно спровоцировать стадию тиреотоксикоза.

Третья стадия - гипотиреоз

Болезнь Хашимото рано или поздно приводит к гипотиреозу. Щитовидная железа под атакой антител сдается, атрофируется и перестает выполнять свои функции. Уровень гормонов падает. Чтобы обеспечить себе нормальное самочувствие, пациент должен проводить заместительную гормональную терапию.
Если не проводить лечение, уровень ТТГ повышается до критического состояния (более 100 мЕД/л), что несет прямую угрозу жизни! Это и есть ответ на вопрос, чем опасен аутоиммунный тиреоидит.
Во время сильного повышения ТТГ в сердечной сумке скапливается жидкость, поэтому сердцебиение замедляется. В легких образуется отек, обмен веществ значительно замедляется, холестерин врастает до критических отметок. В тяжелых случаях это заканчивается микседематозной комой и даже смертью.

Диагностика

Для постановки диагноза врач, прежде всего, должен тщательно изучить шею пациента. При пальпации он должен обратить внимание на размеры щитовидки – очень часто аутоиммунный тиреоидит приводит к ее уменьшению. Далее доктор даст направление на анализ крови, задачей которого будет выяснение уровня ТТГ (тиреотропных гормонов). Если этот уровень значительно снижен, необходимо будет выполнить дополнительные анализы: тест свободных тиреоидных гормонов или антител к ТПО. Также врач проведет УЗИ щитовидной железы, чтобы узнать, нет ли в ней узлов и других посторонних включений.

Инструментальные и лабораторные данные, которые могут указывать на тиреоидит Хашимото:

• высокая концентрация антител к ТПО (минимум 500, более низкие показатели неоднозначны, они могут свидетельствовать о других заболеваниях);
• уровень ТТГ, который указывает на гипотиреоз или гипертиреоз;
• гипоэхогенная паренхима при УЗИ щитовидной железы.

В ситуации, когда все указывает на аутоиммунный тиреоидит (например, клиническая картина на УЗИ или гипотиреоз, признанный на основе высоких уровней ТТГ, например, 40 мЕд / л), нет необходимости проверять кровь на наличие антител к ТПО, так как это ничего не даст. Диагностика этого заболевания не представляет особых сложностей, ее нужно только дифференцировать от других видов тиреоидита.

Прогноз и последствия

Гипотиреоз, который развивается при аутоиммунном тиреоидите, оказывает существенное влияние на качество жизни пациента. Это проявляется следующими проблемами:

• • нарушение метаболизма кальция;
  • хронический запор (риск инфекции);
  • снижение эффективности работы печени и желчного пузыря;
  • снижение выработки гормона роста;
  • замедление обмена веществ и лишний вес;
  • расстройство усвоения глюкозы (может развиться гипогликемия);
  • высокий уровень холестерина и триглицеридов, что может привести к сердечнососудистым заболеваниям;
  • проблемы с правильной работой мозга (изменения в настроении, депрессия);
  • нарушенный метаболизм эстрогенов, что может привести к раку молочной железы или кисте яичников;
  • нарушение метаболизма гормонов коры надпочечников;

• дефицит прогестерона и остановка овуляции;
• анемия;
• повышенный уровень гомоцистеина (повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний);
• ухудшение детоксикации организма (гормоны щитовидной железы влияют на II фазу детоксикации в печени);
• снижение производства соляной кислоты и нарушение метаболизма белков.

Что касается прогноза, то тут есть 2 новости, плохая и хорошая. Хорошая новость: если принимать специальные средства, контролирующие уровень гормона, в организме наладится производство тироксина и неприятные симптомы исчезнут либо уменьшатся. Плохая новость: в некоторых случаях лечение аутоиммунного тиреоидита должно длиться на протяжение всей жизни, так как аутоиммунные заболевания тяжело поддаются коррекции.

Беременность и кормление грудью

Пациентки с таким диагнозом должны наблюдаться у врача на протяжение всего срока вынашивания ребенка. В первом триместре будет назначена терапия, направленная на поддержание беременности, так как при АИТ часто происходят выкидыши. Затем доктор назначает правильную дозировку тиреоидных препаратов. Если будущая мать не будет проходить гормональную терапию, и концентрация ТТГ в ее крови будет снижена, плод может развиваться с тяжелыми патологиями (иногда несовместимыми с жизнью). Также есть риск того, что малыш родится с врожденным гипотиреозом, а это означает тяжелую умственную отсталость (кретинизм) и нарушения в обмене веществ. Поэтому перед планированием беременности нужно сдать анализы на гормоны и ввести аутоиммунный тиреоидит в стадию ремисиии . Тогда шансы выносить и родить здорового ребенка очень высоки.

Что касается грудного вскармливания при аутоиммунном тиреоидите, то тут мнения разделились. Одни эксперты категорически запрещают давать ребенку грудное молоко, мотивируя это тем, что в нем содержатся антитела, которые могут навредить новорожденному. Другие врачи ориентируются на показатели анализов: если уровень антител не слишком высок, то кормить грудью можно. В любом случае, ориентируйтесь на состояние ребенка. Если у него не возникает проблем со здоровьем, то материнское молоко не вредит ему.

Диета

Питание при аутоиммунном тиреоидите играет важную роль. Ваш ежедневный рацион должен содержать гойтрогены — продукты, стимулирующие увеличение щитовидной железы. Такая пища оказывает благоприятный эффект на иммунную систему пациентов.
Так что же нужно есть?

Клетчатка

Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки. Болезнь Хашимото несколько замедляет перистальтику кишечника, поэтому пищевые волокна станут спасением в этой проблеме — они стимулируют работу пищеварительной системы, выводят токсины из организма и дают ощущение сытости (что облегчит потерю веса!). Пациенты с этим заболеванием могут даже употреблять в 2-3 раза больше клетчатки от рекомендуемой номы. Ее вы найдете в:

• бананах;
• яблоках;
• свекле;
• моркови;
• авокадо;
• миндале;
• артишоках;
• цельном зерне.

Белок

Второй важный совет – кушайте белок! Он влияет на наращивание мышечной массы и клеток в нашем организме. Кроме того, он помогает поддерживать нормальный вес. Но не каждый белок будет полезным для пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Они должны избегать частого употребления молока, йогурта или творога, так как часто у таких людей одновременно с гипотиреозом обнаруживается непереносимость лактозы. Это проявляется вздутием живота, тошнотой, метеоризмом.

Для обеспечения нормального количества белка кушайте мясо и яйца. Откажитесь от полуфабрикатов и некачественных колбас, которые содержат крахмал и другие нежелательные ингредиенты.

Гойтрогены

Ниже приведены продукты, содержащие вышеупомянутые гойтрогены:

• брюссельская капуста, брокколи, кольраби, цветная капуста;
• персики, клубника, груша;
• редис, репа, шпинат, топинамбур;
• арахис, льняное семя;
• хрен, горчица.

Гойтрогены захватывают йод и не дают ему усваиваться из крови. Щитовидная железа, реагируя на недостаток этого элемента, начинает увеличиваться в размерах и работать более активно. Этого нам и нужно добиться, ведь при аутоиммунном тиреоидите щитовидная железа уменьшена.

Хорошие углеводы

Людям с этой болезнь следует избегать в рационе простых углеводов. Они содержатся в конфетах, шоколаде и других сладостях. Простые углеводы быстро накапливаются в виде жировой ткани, приводя к увеличению массы тела. А вот сложные углеводы не навредят фигуре. Вы найдете их в фасоли, чечевице или крупах. В неограниченных количествах можно кушать листовой салат, фрукты и овощи.
Что касается рыбы, то ее можно есть, но не слишком часто (так как она является источником йода).

Запрещенные продукты

Люди, страдающие от аутоиммунного тиреоидита, должны прежде всего научиться читать этикетки на продуктах. Важно, чтобы их рацион содержал соответствующее количество йода, но не может в слишком большом количестве.

Ваша диета не должна содержать:

• • обработанного мяса (колбасы, сосиски), потому что в большинстве случаев оно содержит сою, которая отрицательно влияет на протекание болезни;
  • продуктов из сои — соевых котлет, соевого молока и масла;

• продуктов, содержащих соевый лецитин;
• продуктов, содержащих глютен — непереносимость этого элемента вызывает повреждение ворсинок кишечника и проблемы с перевариванием пищи. Даже есть у вас не диагностирована аллергия на глютен, на всякий случай откажитесь от пшеницы и других продуктов, содержащих данный элемент;
• алкоголь, кофе, чай;
• грецкий орех;
• рис, кукуруза;
• помидоры;
• ягоды Годжи;
• все виды перца.

Такую диету нужно соблюдать на протяжение всей жизни.

Как лечить аутоиммунный тиреоидит?

Тактика лечения зависит от разновидности АИТ и стадии, в которой он сейчас находится. Как мы уже говорили выше, стадии тиреотоксикоза и эутиреоза не требуют терапевтических методов. Лечение необходимо только в случае гипотиреоза. Традиционная медицина для этого использует синтетические гормоны. Но это не лучшее решение, ведь такие таблетки одно лечат, а другое калечат (страдает пищеварительная система и почки). Мы расскажем, как лечить аутоиммунный тиреоидит народными средствами.

Лечение соками

Сокотерапия приносит ощутимый эффект при этом заболевании. Во-первых, свежие соки содержат антиоксиданты, витамины и минералы, хорошо влияющие на иммунную систему. Во-вторых, они проводят детоксикацию организма (в частности, от антител и мертвых клеток щитовидки, которые ухудшают состояние больного). Регулярное употребление соков и соковых смесей нормализует иммунитет и уровень гормонов, поможет достигнуть стадии ремиссии или выздороветь полностью.

Рекомендуем принимать свежевыжатый сок моркови, свеклы, огурца, дыни, яблока, брокколи. Но лучше всего делать специальные смеси, вот один из подходящих рецептов:

• 2 яблока;
• 1 крупная морковь;
• 3 столовые ложки измельченного шпината;
• 1 столовая ложка семян льна.

Из яблока и моркови выжмите сок, добавьте в него шпинат и семена льна, размешайте и выпейте залпом утром за полчаса до еды. Так нужно делать ежедневно.

Для лечения аутоиммунного тиреоидита подойдет и такой рецепт:

• 3 средних огурца;
• 1 свёкла;
• 2 столовые ложки измельченных листьев базилика.

Смешайте огуречный и свекольный сок, добавьте измельченный базилик, размешайте и выпейте перед завтраком. Эту смесь можно принимать 1-2 раза в день.

Если АИТ находится в фазе гипотиреоза, выровнять уровень гормонов поможет такая смесь:

• 3 яблока;
• 200 г дыни;
• 1 столовая ложка измельченных ростков пшеницы;
• 1 щепотка надземной части дурнишника (подойдет и сухое, и свежее растение);
• 1 щепотка куркумы.

Из яблока и дыни выдавите сок, добавьте растения и порошок куркумы, разделите на 2 порции. Одну порцию выпейте перед завтраком, другую – перед обедом. Продолжайте лечение до тех пор, пока неприятные симптомы не уйдут.

Лечение пиявками

Пиявки нормализуют местный и общий иммунитет, помогают от многих проблем, в том числе и от АИТ (особенно от узлового или от стадии тиреотоксикоза). Если у вас изменена только 1 часть щитовидки (правая доля или левая доля), прикладывайте пиявок только на одну сторону шеи. Двух-трех штук будет достаточно. Если изменены обе доли, то пиявок ставят на обе стороны шеи (понадобится 4-6 штук). Процедуры повторяются раз в 4 дня. Длительность курса составляет 5-7 процедур.

Гингко билоба и льняное масло

Это специальная методика лечения, которая восстанавливает поврежденные мембраны клеток – главную причину аутоагрессии организма. Суть очень проста: каждый раз перед едой вы должны принимать чайную ложку сухих листьев гингко билоба, а сразу после еды – столовую ложку льняного масла. Делать так нужно во время каждой трапезы. Гингко билоба – это растение, которое в десятки раз ускоряет восстановление мембран, а льняное масло содержит жиры Омега-3, которые являются строительным материалом для новых клеток. Курс лечения составляет от 3 месяцев до полугода, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Настойка чистотела

От АИТ хорошо помогает настойка чистотела на водке. Она несколько угнетает иммунную систему, за счет чего лимфоциты перестают вести борьбу с щитовидкой. Для приготовления действительно эффективной настойки применяют свежее растение, сорванное в период цветения. Подойдут измельченные листья и сама трава. Наполните ими стеклянную бутылку до половины. Долейте водки так, чтобы бутылка стала полной. Желательно использовать тару из темного стекла, но если нет такой возможности, то просто обмотайте бутылку тканью или держите ее в темном месте.

Данная смесь настаивается 14 дней. Время от времени взбалтывайте ее. Когда снадобье будет готовым, процедите его и храните в холодильнике. Начните курс лечения. В первый день утром перед едой выпейте 2 капли настойки, растворенные в небольшом количестве воды. Каждый день увеличивайте дозировку на 2 капли, пока не дойдете до 50 капель (это будет 25-й день лечения). Затем сделайте перерыв на 1 месяц и снова повторите курс. Всего потребуется 4-6 таких курсов, в зависимости от запущенности заболевания.

Абрикосовые косточки

Ядра абрикосовых косточек содержат особые соединения, помогающие остановить аутоагрессию организма. Принимают их обязательно в сыром (не жареном виде!) в количестве 10 штук в день.

Внимание! Беременным и кормящим женщинам, а также ослабленным пациентам такой рецепт противопоказан! Также абрикосовые косточки не рекомендуется принимать людям, страдающим почечной недостаточностью.

Трава дурнишника

Если АИТ перешел в последнюю стадию, необходимо лечение отваром дурнишника. Это растение оказывает легкое токсическое действие, за счет чего уменьшает активность иммунной системы. Чтобы приготовить дневную порцию отвара, необходимо всыпать в 0,5 л кипятка 1 столовую ложку измельченной сухой травы. Кипятите смесь на малом огне в течение пяти минут, после чего перелейте в термос и настаивайте минимум 4 часа. Лекарство готово, его нужно выпить в течение дня. На следующий день готовьте новую порцию и так далее, курс лечения длится 2-6 месяцев.

Корни аралии высокой

При болезни Хасимото помогает отвар или спиртовые настой корней аралии высокой.
Приготовление отвара: столовую ложку измельченного сырья бросьте в 600 мл кипятка и проварите 5 минут на сильном огне, затем настаивайте еще 30 минут. Процедите, разделите на 3 порции. Принимайте за полчаса до еды в теплом виде.

Приготовление спиртовой настойки: измельчите 50 г корней в кофемолке, залейте 200 мл спирта медицинского и настаивайте 2 недели. Затем процедите средство через капроновую ткань и добавьте 50 мл дистиллированной воды. Принимайте по половине чайной ложки каждый раз после еды.

Облепиха и имбирь

Возьмите по 50 г сушеных листьев облепихи и корня имбиря, измельчите на кусочки размером не более 0,5 см, насыпьте в стеклянную банку и залейте 200 мл глицерина. Настаивайте смесь 2 недели, затем процедите и добавьте 200 г мёда. Перемешайте и храните в холодильнике. Принимайте по столовой ложке утром и вечером.

Имбирь вообще очень полезный при АИТ. Он активизирует выработку гормонов щитовидки, успокаивает и укрепляет организм. Поэтому мы рекомендуем добавлять имбирь в салаты, напитки и другие блюда.

Облепиху тоже можно принимать отдельно. Особенно полезно масло этого растения, его пьют на пустой желудок по 1 столовой ложке в день.

Семена яблока

Яблочные семена или косточки тоже помогу вам в данной проблеме. Их нужно употреблять по 10 штучек утром и вечером, тщательно разжевывая. Хорошо помогает спиртовая настойка из яблочных семян. Для ее приготовления соловую ложку сырья перетрите в ступе, добавьте 100 мл спирта и перелейте в стеклянную баночку или бутылочку. Настаивайте 10 дней, затем процедите и принимайте по половине чайной ложки дважды в день.

Мазь из сосновых шишек

Сосновые шишки восстанавливают ткани щитовидки и препятствуют атрофии данного органа. К тому же, они содержат фитогормоны, которые благоприятно влияют на состояние пациента.

Итак, 200 г высушенных и измельченных шишек высыпьте в кастрюлю, добавьте 1 литр свиного жира и варите на водяной бане 1 час, регулярно помешивая. Затем процедите средство и дайте ему остыть. Наносите эту мазь на переднюю часть шеи утром и вечером.

Дополнительно принимайте внутрь отвар из сосновых шишек, он тоже значительно улучшает самочувствие пациента. Для приготовления средства проварите десертную ложку измельченных шишек в 300 мл воды (кипятить 5 минут) и разделите на 3 части. Принимайте после еды в теплом виде.

Варенье из зеленых грецких орехов

При болезни Хасимото очень полезны зеленые грецкие орехи. Обычно из них советуют готовить спиртовую настойку, но гораздо больше пользы принесет варенье, так как в этом случае зеленый орех можно употреблять целиком.

Итак, молодые плоды засыпьте в большой таз и залейте водой. Их нужно вымачивать 1 неделю, при этом трижды в день меняя воду. Затем ножом счистите верхнюю шкурку и поставьте орехи вариться на малом огне в сладком сиропе. Время варки – около 5 часов. Периодически помешивайте орехи, снимайте пенку, пробуйте блюдо на сахар. Затем законсервируйте в стерильные банки. В день нужно съедать по 4-6 орехов и выпивать столовую ложку сиропа. Это вкусное и очень полезное блюдо, которое можно употреблять постоянно. Оно поддерживает уровень тиреотропных гормонов на нормальном уровне.

Трава медуницы

Если левая или правая доля щитовидки быстро уменьшается, или в ткани образовался узел, начните лечение травой медуницы. Доведите до кипения 3 стакана воды, всыпьте в кипящую воду 2 столовые ложку сухой травы и щепотку красного перца, варите 5 минут. Дождитесь, когда смесь остынет, процедите ее и пейте по 1 стакану трижды в день в перерывах между едой. Можете добавить в отвар мёд для улучшения вкуса. Лечение должно длиться несколько месяцев.

Настойка листьев лимонника

Для лечения аутоиммунного тиреоидита хорошо помогает пациентам настойка из листьев лимонника. Данное снадобье активизирует выработку гормонов щитовидной железы. Для его приготовления смешайте 200 мл 70% спирта и 3 столовые ложки измельченных сухих листьев лимонника. Настаивайте в плотно закрытой банке или бутылке 2 недели, время от времени встряхивая. Затем процедите и начните курс лечения. Принимайте настойку утром и вечером за час до еды по 25-30 капель (можете разбивать ее в воде). Длительность терапии должно составлять не менее 1 месяца.

Настойка из медвежьей желчи

Данное средство угнетает работу щитовидной железы, но при этом стимулирует восстановление клеток этого органа и остановить процесс атрофии.

Чтоб приготовить настойку, необходимо сначала измельчить на мелкие кусочки высушенный желчный пузырь медведя. Его можно достать у охотников или знахарей. Затем измельченное сырье пересыпьте в трехлитровую банку и добавьте водки. Банка должна быть наполненной до краёв. Закройте ее плотной крышкой и поставьте в темное место. Каждый день настойку нужно встряхивать. Настаивайте ее 2 месяца.

Когда средство будет готовым, процедите его и начните курс лечения. Дозировка рассчитывается исходя из веса пациента – по 1 чайной ложке на 50 кг массы. Принимайте снадобье трижды в день на голодный желудок, через полчаса можно будет кушать.

Через месяц необходимо закончить курс и отдохнуть 2 недели, затем снова начать приём настойки медвежьей желчи. Так продолжайте до тех пор, пока трехлитровая банка лекарства не будет выпита.

Травяные сборы

В лечении аутоиммунного тиреоидита огромную пользу принесут травяные сборы, в составе которых есть несколько растений разного спектра действия (регулирующие гормональную систему, нормализующие иммунитет и пр.). Мы дадим несколько проверенных рецептов:

• Трава пармелии раскидистой – 2 части;
• Цветки ромашки – 1 часть;
• Трава фукуса пузырчатого — 1 часть;
• Семена льна – 1 часть;
• Трава железняка – 1 часть;
• Трава лапчатки белой – 1 часть.

Вскипятите в кастрюле 800 мл отстоянной воды, бросьте 1 столовую ложку трав и варите на слабом огне 5-7 минут. На ночь укутайте кастрюлю одеялом и настаивайте до утра (можно перелить снадобье в термос). Принимайте по 1 стакану процеженного отвара за час до еды, остаток выпейте перед сном. Длительность растения – от 1 до 4 месяцев, в зависимости от запущенности заболевания.

Часто знахари прописывают и такой сбор:

• Трава пустырника – 2 части;
• Трава жерухи лекарственной – 1 часть;
• Цветки боярышника – 1 часть;
• Корень чернокорня – 1 часть;
• Цветки бархатцев – 1 часть.

Смешайте все компоненты. Вскипятите в кастрюле 2 стакана воды, бросьте 1 столовую ложку сбора и варите на среднем огне без крышки. Когда половина жидкости упарится, снимите снадобье с огня и процедите. Принимайте по 2 столовых ложки трижды в день перед едой. Травы, входящие в этот сбор, уменьшают агрессию иммунной системы к клеткам щитовидной железы. Дополнительно пустырник успокаивает расшатанную нервную систему, а бархатцы очищают и укрепляют организм.

При большом наборе весе, постоянной усталости принимайте такой сбор:

• Листья малины – 2 части;
• Трава зюзника европейского – 2 части;
• Трава дягиля – 1 часть;
• Цветки бархатцев – 1 часть;
• Трава мыльнянки – 1 часть;
• Трава омелы белой – 1 часть.

С вечера заварите в термосе 1,5 столовых ложки сбора в литре кипятка, настаивайте до утра. Разделите напиток на 4 части, принимайте в течение дня в теплом виде.

Для беременных и женщин, кормящих грудью, подойдет такой рецепт:

• Цветки ромашки – 2 части;
• Трава ряски – 2 части;
• Листья и соцветия липы – 1 часть;
• Цветки ноготков – 1 часть;
• Корень солодки – 1 часть.

Смешайте 1 столовую ложку сбора и 2 стакана воды, доведите до кипения, проварите буквально 1 минуту и снимите с огня. Разделите на 3 части, принимайте в теплом виде через час после еды.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!