Аспаркам показания и противопоказания к применению. Как принимать Аспаркам с мочегонными препаратами? Аспаркам для понижения АД

Для чего нужен аспаркам – это лекарственное средство, источник калия и магния.

Физиологическая роль калия и магния исследовалась учеными на протяжении всего прошлого столетия. В 50-х годах начали проводиться работы над аспарагиновой кислотой как одним из возможных переносчиков этих электролитов.

Вскоре был синтезирован Аспаркам, а венгерской компанией Гедеон Рихтер – не менее известный его аналог Панангин. В настоящее время эти препараты широко используются в клинической практике в России и за рубежом.

Действующие вещества

В роли активных веществ выступают соли аспарагиновой аминокислоты (аспартаты или аспарагинаты) – калия аспарагинат (Kalii asparaginas) и магния аспарагинат (Magnii asparaginas).

Химическая формула калия аспарагината – C 4 H 6 K 2 NO 4 , магния аспарагината -C 8 H 11 MgN 2 O 8 .

Механизм действия

Калий и магний наряду с натрием, хлором, фосфором, кальцием являются важнейшими электролитами нашего организма. Их относят к т.н. макроэлементам.

В отличие от микроэлементов, содержащихся в ничтожно малых количествах, макроэлементы включены в состав практически всех клеточных и тканевых структур, и без них не обходится ни один физиологический процесс.

Основные внутриклеточные электролиты – это натрий, и в меньшей степени хлор. Калий и магний преимущественно содержатся внутри клетки. Разница или градиент концентраций электролитов по обе стороны клеточной мембраны обеспечивается физиологическим механизмом, более известным как натрий-калиевый насос.

Суть его работы заключается в выталкивании натрия из клетки, а калия – внутрь клетки, против градиента концентраций этих ионов. Работа натрий-калиевого насоса обеспечивается ферментом натрий-калиевой АТФ-азой с использованием энергии, образующейся при расщеплении молекул АТФ.

Изменение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия лежит в основе проведения импульса по нервному волокну. Каждое нервное волокно представляет собой длинный отросток нервной клетки (нейрона).

Нервный импульс – это электрический ток малой силы, и его прохождение сопровождается изменением электрического заряда по обе стороны мембраны нервного волокна.

При этом калий на короткое время выходит из клетки (в данном случае – из цитоплазмы волокна) наружу, по градиенту концентрации. Поскольку калий – положительно заряженный ион (катион), его переход через мембрану сопровождается тем, что наружная часть мембраны заряжается положительно, а внутренняя из-за его потери – отрицательно.

Так формируется трансмембранный потенциал – разница электрических зарядов по обе стороны мембраны. Затем калий вновь входит в клетку на данном участке волокна, а на соседних участках вновь формируется трансмембранный потенциал – электрический импульс продвигается дальше.

Калий не только обеспечивает проведение импульса по нервным волокнам, но и его передачу по синапсам, контактами между волокнами и нейронами, а также передачу нервного импульса с нервных волокон на мышечные клетки. Калий вместе с кальцием участвует в формировании сокращений гладких и скелетных мышц, регулирует тонус сосудов.

Калий и натрий – важнейшие макроэлементы, регулирующие кислотно-основной и водно-электролитный баланс в организме.

Под действием калия расслабляется гладкая мускулатура сосудов, что ведет к расширению сосудистого просвета и устранению спазма, снижению артериального давления (АД). Правда, гипотензивный эффект калия выражен слабо. Однако расширение мозговых и коронарных (сердечных) сосудов сопровождается улучшением кровоснабжения головного мозга и миокарда.

Тем самым предупреждаются такие опасные заболевания как инфаркт миокарда, мозговой инсульт. Калий обеспечивает работу проводящей системы сердца и правильный сердечный ритм. Под его влиянием нормализуется частота сердечных сокращений, уменьшается возбудимость миокарда, предупреждаются нарушения ритма – экстрасистолии, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий.

Эти виды аритмий зачастую развиваются при инфаркте миокарда, при сердечной недостаточности, а также при передозировке сердечных гликозидов (гликозидной интоксикации). Сердечные гликозиды – это препараты, которые применяют в лечении хронической сердечной недостаточности.

Внутри клетки калий участвует в обменных процессах, обеспечивает синтез многих веществ, в т. ч. гликогена и ацетилхолина. Повышение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия сопровождается его выходом во внеклеточное пространство. Взамен калия в клетку проникают ионы натрия, а вместе с ними и вода, что ведет гибели клеток.

Массивная гибель клеток (цитолиз) сопровождается выходом калия во внеклеточное пространство и повышением его содержания в плазме крови – гиперкалиемией. Однако в клинической практике чаще всего наблюдается снижение уровня калия – гипокалиемия.

Данное состояние проявляется снижением мышечной силы и тонуса. Чувствительность также нарушается. Из-за угнетения нервно-мышечной передачи возможны параличи и парезы (частичные параличи) в мышцах. Пациенты жалуются на общую слабость, затруднение дыхания. Перистальтика кишечника снижена.

Возникают аритмии, усугубляется сердечная недостаточность, возрастает риск развития инфаркта миокарда. В особо тяжелых случаях при выраженной гипокалиемии развивается судорожный синдром, угнетение сознания, дыхательная недостаточность и паралитическая кишечная непроходимость.

Гипокалиемия чаще всего обусловлена усиленным выведением калия из организма при диарее, многократной рвоте, чрезмерном потоотделении, а также обменными нарушениями.

Стимуляция мочевыделения (диуреза) некоторыми мочегонными препаратами, в частности, петлевыми диуретиками, сопровождается потерей калия с мочой. В редких случаях гипокалиемия – результат несбалансированного питания с дефицитом калия в принимаемой пище.

Кроме того, данное состояние может отмечаться при массивном поступлении калия в клетку. При этом его содержание в плазме крови снижается. Некоторые препараты способствуют этому. Инсулин, стимуляторы бета-адренорецепторов наряду с другими эффектами обеспечивают внутриклеточный транспорт калия.

Магний также способствует проникновению калия внутрь клетки. Этот внутриклеточный электролит участвует в углеводном и белковом обмене, обеспечивает биосинтез белка, нуклеиновых кислот, клеточное деление, катализирует многие биохимические ферментативные реакции.

Под действием магния нормализуется мышечный тонус, расширяется просвет сосудов. На уровне центральной нервной системы магний оказывает антистрессовое и седативное действие. В этой связи его называют элементов спокойствия. Дефицит магния, гипомагниемия, является результатом заболевания органов ЖКТ, когда нарушается его всасывание.

Усиленное выведение магния почками при почечных заболеваниях, передозировке диуретиков, также приводит к гипомагниемии. То же самое отмечается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, гиперальдостеронизме, и некоторых других эндокринных нарушениях.

Клинически гипомагниемия проявляется общей слабостью, повышенной раздражительностью, тошнотой, рвотой, мышечными судорогами и нарушениями сердечного ритма. При тяжелой гипомагниемии возможен летальный исход вследствие остановки сердца.

Аспаркам помогает восполнить дефицит калия и магния. Для того чтобы эти ионы проникали через клеточную мембрану против концентрационного градиента, нужен специальный переносчик. Таковым является аспарагиновая кислота, одна из 20 аминокислот, обеспечивающих биосинтез белка.

Кроме того, аспарагиновая кислота участвует во многих биохимических процессах, в частности, в цикле трикарбоновых кислот и в синтезе АТФ. Проникновение калия и магния внутрь клетки устраняет признаки гипокалиемии и гипомагниемии.

Нормализуется сердечная проводимость, расширяются коронарные и мозговые сосуды, предупреждается развитие инфаркта миокарда и мозгового инсульта, опасных для жизни аритмий. Кроме того, калий оказывает мочегонное действие. Однако этот эффект у него выражен слабо.

Вместе с тем, следует учитывать, что избыток калия и магния не менее опасен для организма, чем его недостаток. При гиперкалиемии вновь возрастает опасность аритмий. Замедляется сердечная проводимость, снижается сила сердечных сокращений.

Из-за спазма коронарных артерий возрастает вероятность развития инфаркта миокарда. Избыток калия вызывает ацидоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. Выраженная гипермагниемия может стать причиной остановки сердца.

Кроме того, магний является функциональным антагонистом другого макроэлемента, кальция. Избыток магния может привести к дефициту кальция и к соответствующим последствиям в виде повышенной ломкости костей из-за остеопороза, а также нарушения мышечного тонуса и судорог.

При правильном дозировании Аспаркама и других аналогичных средств эти нарушения отмечаются редко. Однако есть состояния, проявляющиеся гиперкалиемией и гипермагниемией. Учитывая тот факт, что калий и магний выводятся почками, почечная недостаточность автоматически приводит к избытку этих электролитов.

Гиперкалиемия зачастую обусловлена синдромом цитолиза при массивных травмах, ожогах, при мозговых инсультах, гемолизе (разрушении) эритроцитов, при злокачественных опухолях. Она сопутствует некоторым эндокринным заболеваниям, в частности, сахарному диабету и гипоальдостеронизму (нарушению синтеза гормона альдостерона надпочечниками).

Гипермагниемия помимо почечной недостаточности может развиваться на фоне приема некоторых лекарств, в частности, слабительных и антацидов, снижающих кислотность желудочного сока. Все это нужно учитывать при назначении Аспаркама. А для того чтобы избежать негативных последствий, перед назначением препарата необходимо определить содержание калия и магния в плазме крови.

Технология синтеза

Калия и магния аспарагинат получают в ходе взаимодействия D,L-аспарагиновой кислоты и калия и магния гидроксида. Реакции проходят в водной среде при нагревании и перемешивании. Далее полученные соли в виде кристаллического осадка выделяют с помощью спирта этилового, высушивают и просеивают.

Затем в ходе производства таблеток равные количества калия и магния аспарагината смешивают с крахмалом, увлажняют крахмальным клейстером и твином-80. После этого имеющийся сырьевой продукт гранулируют и сушат, опудривают смесью кальция стеарата и магния, снова гранулируют, а затем расфасовывают в виде таблеток.

Формы впуска

• Таблетки с содержанием 175 мг калия аспарагината и магния аспарагината.
• Ампулы 5 и 10 мл 5% раствора с содержанием в 10 мл 450 мг калия аспарагината и 400 мг магния аспарагината.
• Раствор для внутривенных капельных вливаний (инфузий), Аспаркам-L во флаконах по 400 мл. В 1 л раствора содержится 11,6 г калия аспарагината и 7,9 г магния аспарагината.

Самый известный патентованный аналог Аспаркама – венгерский Панангин от Гедеон Рихтер, выпускаемый в виде ампул и таблеток. Содержание калия и магния аспарагината в ампулах точно такое же, как и у Аспаркама.

А вот в таблетках имеются определенные различия, хотя и несущественные. Таблетки Панангина содержат калия и магния гемигидрат. В пересчете на калия аспарагинат это составляет 158 мг, а в пересчете на магния аспарагинат – 140 мг.

Немецкая компания Берлин-Хеми предоставляет калия и магния аспарагинат в виде инфузионного раствор во флаконах емкостью 250 мл. В 1 л раствора содержится 15,16 г D,L-аспрагиновой кислоты, 1,116 г магния оксида и 3,854 г калия гидроксида. Кроме того, калий и магний в комплексе с другими ингредиентами содержатся в многочисленных БАДах.

Показания

• Сердечная недостаточность;
• Инфаркт миокарда;
• Желудочковые аритмии;
• Прием некоторых лекарств, в частности – сердечных гликозидов, глюкокртикоидов и диуретиков;
• Другие состояния, сопровождающиеся дисбалансом калия и магния – интоксикации, шоковые состояния, инфекционные заболевания, перенесенные хирургические вмешательства.

Дозировки

Кислая среда желудка снижает эффективность Аспаркама. Поэтому 1-2 таблетки принимаются внутрь после еды 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 3 таблетки 3 раза в день.

Содержимое ампул Аспаркама вводят внутривенно капельно, предварительно растворив его в физрастворе, в 5% глюкозе, или в других коллоидных или солевых растворах. Наиболее предпочтительная т.н. поляризующая смесь – комбинация 5% глюкозы, инсулина и калия, в данном случае – Аспаркама.

Аспаркам, как и Панангин, нельзя вводить струйно. При быстром внутривенном ведении возможна тяжелая гиперкалиемия и гипермагниемия. Продолжительность внутривенных инфузий и приема таблеток различна, и зависит от показаний. Курс приема таблеток, как правило, составляет 3-4 недели. После непродолжительного перерыва его можно повторить.

Фармакодинамика

Учитывая тот факт, что калий и магний являются внутриклеточными электролитами, четких фармакодинамических данных относительно Аспаркама нет. Известно лишь, что калий и магний достаточно быстро всасываются в ЖКТ, а затем выводятся почками.

Побочные эффекты

• Сердечно-сосудистая система: замедление предсердно-желудочковой проводимости, парадоксальная экстрасистолия;
• ЖКТ : тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
• Другие : покраснение лица, угнетение дыхания, сухожильных рефлексов, судороги, снижение АД.

Все эти побочные эффекты развиваются при передозировке Аспаркама.

Противопоказания

• Предсердно-желудочковая блокада любой степени;
• Кардиогенный шок с систолическим (верхним) АД менее 90 мм. рт. ст.;
• Миастения;
• Острая и хроническая почечная недостаточность;
• Болезнь Аддисона;
• Гемолитическая анемия;
• Нарушение метаболизма аспарагиновой аминокислоты;
• Метаболический ацидоз;
• Любые другие состояния, сопровождающиеся гиперкалиемией и гипермагниемией.

Взаимодействие с другими препаратами

• Нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, Циклоспорин, Гепарин, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – тяжелая гиперкалиемия, проявляющаяся экстрасистолами и остановкой сердца;
• Глюкокортикостероиды – Аспаркам устраняет вызванную ими гипокалиемию;
• Неомицин, Тетрациклин, Стрептомицин, Полимиксин В – снижение эффективности этих антибиотиков;
• Кальция хлорид, глюконат и другие препараты кальция – снижение эффективности Аспаркама;
• Анестетики – усиление угнетающего действия магния на ЦНС;
• Деполяризующие миорелаксанты – усиление нервно-мышечной блокады;
• Цитриол – гипермагниемия;
• Вяжущие и обволакивающие препараты – замедляют всасывание Аспаркама в ЖКТ.

Беременность и лактация

Не было установлено отрицательного влияния Аспаркама на организм плода и новорожденного. Поэтому препарат можно применять при беременности и грудном вскармливании. Вместе с тем, беременность часто осложняется водно-электролитными нарушениями.

Поэтому назначение Аспаркама этой категории пациенток должно сопровождаться контролем электролитного состава крови. С особой осторожностью препарат назначают в I триместре беременности и при поздних токсикозах (гестозах), которые часто протекают с нарушением функции почек.

Хранение

Аспаркам хранится при температуре от 15 до 30 0 С. Срок хранения для таблеток – 5 лет, для ампул и флаконов – 3 года. Препарат может отпускаться без рецепта врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

В современном мире стрессов и страстей трудно сберечь даже крепкое, подаренное природой и родителями, здоровье. А что уж говорить, если человек не отличается ни хорошим самочувствием, ни фамильным долголетием, да и молодость, когда не замечаешь проблем, увы, отдаляется. Выход один: присматриваем за собственным здоровьем, советуемся с докторами, помогаем организму, следуя полученным врачебным советам. Одним из наиболее востребованных существующих препаратов является «Аспаркам», показания к применению которого мы сейчас рассмотрим.

Описание препарата

Лекарственное средство российского производства «Аспаркам» ликвидирует дисбаланс ионов калия и магния, действуя в тканях на клеточном уровне и способствуя стимулированию сердечной мышцы миокарда, усилению в ней обменных процессов, предупреждению и устранению сердечных аритмий; значительно снижает дефицит кислорода, а также улучшает работу ЖКТ и сокращения скелетных мышц. Прекрасно взаимодействуя с препаратами сердечных гликозидов, лекарство «Аспаркам» значительно улучшает их переносимость, при этом снижая уровень чувствительности к ним и ослабляя проявления их токсичности. Препарат легко всасывается в организме, вывод осуществляется благодаря работе почек. Увеличение концентрации активных веществ рассматриваемого средства в крови (ионов калия и магния) до максимального уровня происходит через 1,5 часа после приема. Попадая из крови внутрь кардиомиоцитов, они включаются в процессы клеточного метаболизма.

Когда возникает необходимость приема препарата

Сразу оговоримся: «Аспаркам» - серьезное лекарственное средство, и применение его должно быть назначено лечащим врачом. Сегодня лозунг «Не занимайтесь самолечением!» актуален как никогда, и нужно постоянно помнить о причиняемом себе вреде, собираясь беспорядочно принимать лекарства по советам разных людей. Итак, препарат «Аспаркам», показания к применению которого подробно расписаны в инструкции, используется:

В случае острого недостатка магния и калия в организме (гипокалиемии и гипомагниемии). Это возможно при стенокардии, дигиталисной интоксикации, приеме слабительных и мочегонных веществ, быстро выводящих калий, обезвоживании и перегревании организма. Аритмия и сердечная недостаточность также способствуют возникновению в крови дефицита калия и магния;

В комплексной терапии при сбоях сердечного ритма различного происхождения;

Как вспомогательное лекарственное средство при хронической венозной недостаточности, состояниях шока различной этиологии, пароксизмах мерцания предсердий и др.;

В сочетании с препаратами-гликозидами, способными спровоцировать аритмии, для ослабления их токсичности и улучшения переносимости.

Инструкция к препарату

Медикамент «Аспаркам», показания к применению которого рассматриваются в данной статье, назначается при лечении:

инфаркта миокарда;

Сердечной недостаточности, в том числе застойной, левожелудочковой и неуточненной;

Пароксизмальной тахикардии и ишемической болезни сердца;

Отравлений препаратами, воздействующими на сердечно-сосудистую систему;

Фибрилляций и трепетаний предсердий;

Других нарушений сердечного ритма.

Формы выпуска

Препарат «Аспаркам» производится российской фармакологической промышленностью в виде таблеток (по 350 мг) и раствора для инъекций. Таблетки выпускаютсяпо 10 или 50 штук в упаковке. «Аспаркам» в ампулах производится по 5, 10, 20 мл по 10 штук в упаковке.

Дозировки и режим приема

Лекарство «Аспаркам» в таблетках обычно принимают по 1-2 штуки трижды в день, в более сложных случаях или для улучшения воздействия гликозидов назначают по 3 таблетки трижды в день. Впоследствии, через 15-20 дней, дозу понижают до 1 таблетки 3 раза в день. Такая же дозировка применяется и в сравнительно легких, не отягощенных осложнениями случаях. Прием препарата осуществляется строго после еды в течение 3-4 недель. «Аспаркам» в ампулах назначают внутривенно по 10-20 мл дважды в сутки, курс лечения - 5 дней. Непосредственно перед инъекцией содержимое 1 ампулы разводят в 10-кратном объеме воды или 5-процентного раствора глюкозы. При необходимости к раствору «Аспаркама» возможно добавление препаратов-гликозидов, строфантина и производных наперстянки. Применение инъекционного раствора наиболее актуально в условиях стационара, так как непрофессиональное стремительное внутривенное введение может спровоцировать развитие гиперкалиемии и гипермагниемии с возникновением угрожающих для жизни сбоев сердечного ритма. Вводить препарат следует медленно. При приеме лекарства необходимо постоянно следить за уровнем калия в плазме крови.

Передозировка

При передозировке отмечают возникновение сердечных аритмий, опасных для жизни пациента. Необходимо сразу принять меры: отменить препарат, провести соответствующую симптоматическую терапию - ввести внутривенно раствор хлорида кальция в дозировке 100 мг/мин, если необходимо - провести процедуру гемодиализа.

Противопоказания

Препарат «Аспаркам», показания к применению которого достаточно разнообразны, имеет и противопоказания:

• острые или хронические заболевания почек;
• гиперкалиемия и гипермагниемия;
• недостаточное мочеобразование;
• атриовентрикулярная блокада 2-й и 3-й степеней;
• повреждение эритроцитов;
• недостаточность коры надпочечников;
• тяжелая артериальная гипотензия при систолическом давлении менее 90 мм рт/ст.;
• состояние шока различного происхождения;
• острый ацидоз крови;
• обезвоживание;
• тяжелая миастения;
• лечение, сопровождающееся задержкой выведения калия из организма.

Прием препарата разрешен лицам старше 18 лет. Во время лечения препаратом «Аспаркам» спорт и серьезные физические нагрузки запрещены, но обычная двигательная активность приветствуется.

Медикамент «Аспаркам» при беременности и лактации

Противопоказаний при приеме препарата беременными и в период лактации не установлено, но осторожность не помешает. По возможности следует воздержаться от приема лекарственного средства беременным (хотя бы в первом триместре), а кормящим матерям - первые полгода жизни младенца.

Побочные действия

Внутривенное введение лекарства «Аспаркам» может вызвать тошноту, иногда рвоту, головокружение, потерю ориентации. При повторении подобных ощущений следует уменьшить дозировку. Непрофессиональное стремительное внутривенное введение может спровоцировать передозировку, проявляющуюся состоянием жажды, отечностью лица, резким снижением АД, нарушением дыхания и судорогами, а в редких случаях - наступлением комы. Пероральный прием препарата, как правило, не вызывают побочных эффектов, хотя отмечены случаи возникновения непродолжительных явлений тошноты, жидкого стула, проявлений легкой болезненности в животе. Во избежание развития гиперкалиемии препарат нельзя принимать одновременно с такими лекарственными средствами, как «Циклоспорин», нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы АПФ, сохраняющие калий мочегонные средства и заменители проваренной соли. Итак, лекарственный препарат «Аспаркам», показания к использованию которого мы рассмотрели, остается серьезным средством. Его применение имеет достаточно жесткие ограничения и должно осуществляться не только после консультации и назначения врача, но и под его непосредственным наблюдением и контролем уровня калия в крови.

В организме человека каждый элемент должен содержаться в определенном количестве, иначе происходят сбои в работе различных органов и систем. Например, недостаток магния и калия плохо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Эту проблему призван решить аспаркам, инструкция по применению которого помогает понять механизм действия данного средства и ситуации, при которых оно применяется.

Механизм действия

Аспаркам применяется как для восполнения дефицита магния и калия, так и для того, чтобы привести в норму электролитный баланс. В его составе содержится аспарагиновая кислота, являющаяся переносчиком ионов через мембрану клеток. Но важно понимать, что это лекарственное средство не обладает анаболическим действием.

Фармакологическое действие данного препарата основано регулировке источником магния и калия метаболических процессов. Кроме того, этот источник оказывает антиаритмическое действие. Рассмотрим влияние этих двух элементов.

1. Калий является частью системы проведения импульсов по нервным волокнам. Именно с помощью него осуществляются мышечные сокращения, синаптическая передача и поддержка нормальной деятельности сердца. Если нарушается обмен этого элемента, возбудимость мышц и нервов меняется. Активный транспорт ионов позволяет поддерживаться высокому градиенту калия через плазменную мембрану. Малые дозы К+ расширяют коронарные артерии, оказывает отрицательное батмотропное и хронотропное действие, а большие дозы, наоборот, суживают артерии, действуют как умеренный диуретик и оказывают отрицательное дромотропное и инотропное влияние.
2. Магний - это кофактор 300 ферментных реакций. Без него не могут происходить процессы, которые обеспечивают расходование и поступление энергии. Также он принимает участие в транспорте ионов, балансе электролитов, возбудимости мышц и нервов и в проницаемости мембран. Его свойства полезны в синтезе РНК, процессе клеточного деления, клеточном росте и аппарате наследственности. Магний является частью пентозофосфатной структуры ДНК. Магний не позволяет сильно высвобождаться катехоламину при стрессе. Интересно то, что с помощью этого элемента калий проникает в клетки. Проникать в клетки магнию и калию помогает аспарагинат, который также стимулирует синтез фосфатов между клетками.

Кстати, эти два микроэлемента, К+ и Mg2+, очень важны во время беременности, так как они способствуют снижению повышенного маточного тонуса и предупреждают его повышение. В этот период нагрузка на сердце женщины сильнее, чем прежде, а калий и магний позволяют ему работать правильно.

Аспаркам при беременности разрешается принимать по назначению врача и после обследования. Кстати, аналогом аспаркама является панангин, выпускающийся немецкой фирмой. Действующие вещества в этих двух препаратах одинаковые.

Этот препарат не вызывает пороки развития малыша в утробе и при правильно подобранных дозах вообще не действуют отрицательно на плод. Однако во время беременности для приема этого средства все равно существуют некоторые противопоказания, о которых мы расскажем позже.

Фармакологическое действие препарата позволяет назначать его в детском возрасте. Аспаркам детям назначается только врачом в определенных случаях и при отсутствии противопоказаний. Поэтому очень важно знать заболевания, при которых часто применяется данное лекарственное средство.

Показания к применению

Аспаркам назначается в следующих случаях:

• гипомагниемия и гипокалиемия и судороги, вызванные этими состояниями;
• нарушение сердечного ритма, обусловленные недостатком этих двух микроэлементов;
• нарушение сердечного ритма, обусловленное токсичным действием продуктов из наперстянки или ее непереносимостью;
• пароксизмы мерцания предсердий;
• недавно возникшая желудочковая экстрасистолия;
• необходимость в укреплении сердечной мышцы;
• расширение коронарных сосудов;
• необходимость в укреплении обменных процессов в миокарде;
• для профилактики ИБС, стенокардии, инфаркта и сердечной недостаточности.

Иногда врачи назначают прием аспаркама вместе с фуросемидом, который действует как мочегонное средство при отеках внутренних органов. Сочетание фуросемид-аспаркам снижает нагрузку на сердце, уменьшает отеки, снижает массу тела и улучшает венозный кровяной отток.

Немаловажно знать то, что аспаркама таблетки помогают выйти из тяжелого похмелья без серьезных осложнений.

Дело в том, что употребление алкоголя приводит к сильному обезвоживанию и потери ценных витаминов, в число которых входит магний и калий. Также происходит нарушение электролитного баланса, метаболизма и так далее. Аспаркам помогает организму восстановиться, для этого необходимо растворить две или три таблетки в воде и принять их в первые часы похмелья.

Аспаркам при беременности назначается как часть комплексной терапии. Делается это в таких случаях, как:

• гестоз;
• невынашивание беременности;
• отек у беременной женщины, приводящий к дискомфорту;
• заболевания сердца;
• гипокалиемия;
• склонность к запорам.

При данных состояниях аспаркам назначается в форме таблеток или инъекций, который вводятся внутривенно капельно или одномоментно. Прием обычно осуществляется после еды три раза в день в течение месяца.

Гипокалиемия осложняет течение других заболеваний, поэтому важно проводить неотложные лечебные мероприятия, направленные на избавление от этого заболевания, особенно в детском возрасте. Если нехватка калия у ребенка не носит выраженный характер, препарат часто назначается в виде таблеток, а дозировка подбирается индивидуально.

Если гипокалиемия протекает тяжело, аспаркам детям назначается внутривенно, но вводиться таким способом он должен очень медленно, струйно или капельно.

Однако аспаркама инструкция включает в себя противопоказания и побочные действия этого препарата. Данные факторы необходимо учитывать, так как возникновение нежелательных реакций может привести к необратимым последствиям.

Противопоказания и побочные действия

У препарата аспаркама есть свои противопоказания:

• гиперчувствительность, даже к фруктозе и сорбитолу;
• гипермагниемия и гиперкалиемия;
• артериальная гипотензия;
• нарушение обмена аминокислот;
• метаболический ацидоз;
• болезнь Аддисона;
• гемолиз.

Во время беременности препарат нельзя принимать, кроме вышеперечисленных случаев, пи нарушении функции почек и аллергической непереносимости этого лекарственного средства, даже несмотря на хороший аспаркама состав.

Крайне нежелательно принимать его при сочетании атриовентрикулярной блокады с аритмией. Кстати, тяжелая форма заболевания почек и сердечная блокада не позволяют давать детям аспаркам.

Кроме того, есть побочные действия, которые может вызвать аспаркам, показания к применению которого исключают употребление препарата при их возникновении. К нежелательным эффектам относятся:

• рвота;
• понос;
• сухость во рту;
• метеоризм;
• головокружение;
• мышечная слабость;
• кожный зуд;
• понижение артериального давления;
• повышенное потоотделение;
• нарушение дыхания и так далее.

Важно понимать, что аспаркам нельзя назначать себе самостоятельно. Принимать его можно только после согласования с врачом и обследования, что позволит избежать серьезных осложнений. При возникновении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и срочно посетить врача, который его назначил, что позволит поменять тактику лечения.

Люди, использующие препарат Аспаркам, обязаны знать симптомы передозировки и возможные ее последствия.

Ненадлежащее использование любого лекарственного препарата может привести к серьезным последствиям. Часто человек сам наносит вред своему здоровью и даже создает угрозу для жизни. Не всегда это происходит преднамеренно, иногда достаточно не рассчитать дозу и выпить на несколько таблеток больше – организм реагирует совершенно непредсказуемо.

Для того чтобы избежать подобных последствий, важно перед использованием любого лекарства обращаться к врачу – только специалист может назначить как дозировку, так и правильное время приема препарата, и только в таком случае лечение будет эффективным.

Передозировка Аспаркамом, препаратом, применяемым для лечения огромного спектра заболеваний, довольно опасна для человеческого организма, потому важно знать все симптомы данного заболевания и своевременно остановить употребление лекарства при их проявлении.

Показания

Использовать любой медицинский препарат необходимо только в том случае, если к этому есть определенные показания. Для получения подобных сведений необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который установит точный диагноз и на основе анализов и обследования назначит соответствующее лечение.

Главными компонентами препарата под названием Аспаркам являются производные вещества от калия и магния. Именно эти вещества играют огромную роль в работе сердечной мышцы, потому чаще всего препарат назначается при сердечных заболеваниях.

Самым распространенным показанием к использованию Аспаркама являются аритмические нарушения работы сердца. Препарат эффективно влияет на сердце, за счет чего сердцебиение нормализуется, возвращается нормальная жизнедеятельность.

Помимо этого, данный лекарственный препарат нормализует естественные процессы в клетках миокарда – средство помогает предотвратить такие заболевания, как инфаркт и ишемия.

В результате заболеваний, провоцирующих обезвоживание организма, данный препарат также обладает большой эффективностью. Любая рвота или диарея приводят к тому, что необходимый для развития клеток калий выводится, потому его нужно восполнять.

При использовании сердечных гликозидов в организме происходят нарушения, связанные с сердечным ритмом. В этом случае врач также может назначить Аспаркам для восстановления функций сердца и нормализации сердцебиения.

Дозировка и применение

Лекарственный препарат на основе магния и калия выпускается сразу в двух удобных формах – таблетки для приема внутрь и раствор для инъекций. Курс применения полностью зависит от вида препарата и характера заболевания. В случае с таблетками средняя продолжительность лечения составляет тридцать дней, а использование раствора предполагает пятидневный курс.

Обратите внимание! Длительность лечения с помощью приема таблеток может увеличиваться в зависимости от индивидуальных показателей организма. Увеличить продолжительность приема может только лечащий врач, ни в коем случае не стоит заниматься подобной терапией самостоятельно – это может привести к серьезным для организма последствиям.

Главный риск длительного применения препарата возникает именно при инъекционном лечении – в этом случае опасность получить неприятные последствия гораздо выше, чем в случае с таблетками, так как концентрация веществ в растворе значительно выше, а действие на организм происходит гораздо быстрее.

Противопоказания и передозировка

Как и любой другой лекарственный препарат, Аспаркам имеет свои характерные особенности, потому перед его применением консультация с врачом обязательна. Некоторые люди не переносят компонентов препарата, у кого-то есть серьезные противопоказания, потому важно ответственно отнестись к своему здоровью. Более того, даже умеренно употребляя Аспаркам, передозировка возможна – все зависит от отдельного организма.

Ключевым фактором, который повышает риск побочных эффектов при приеме данного лекарственного средства, является почечная и надпочечная недостаточность. Именно почки выводят из организма большинство вредных токсинов, препятствуя их скоплению в крови, при нормальной работе этого органа прием препарата происходит без особых последствий.

Если же почки не могут нормально функционировать, прием Аспаркама приведет практически к мгновенной передозировке содержащимися в препарате компонентами. Почки не смогут вывести из организма излишки магния и калия, а это может привести к мгновенной остановке сердца и летальному исходу.

Конечно, в отдельных случаях, даже при наличии подобных патологий, препарат назначается, но употребляется он в малых дозах и только под пристальным наблюдением врачей.

Существуют и другие случаи, при которых применяют этот препарат с осторожностью или не назначают вовсе:

1. Повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав лекарственного препарата.
2. При сильном обезвоживании организма, так как подобное состояние сопровождается повышенной концентрацией кислот в крови, риск передозировки в таком случае довольно велик.
3. При нарушении проведения импульсов от предсердия к желудочкам данный препарат тоже может нанести серьезный вред здоровью. Препарат еще сильнее замедляет подобные импульсы, а это может серьезно сказаться на работе сердца, увеличивается аритмия, самочувствие стремительно ухудшается.
4. При серьезных разрушениях тканей организма препарат также строго противопоказан. Ожоги и травмы вызывают повышенное выделение естественного калия в организме человека, а применение вещества в виде лекарства провоцирует передозировку.
5. Миастения также считается противопоказанием из-за изменения скорости импульсов.

Симптомы

Если же применение данного препарата назначено врачом в соответствии со всеми необходимыми показаниями, важно знать, какие побочные эффекты могут быть при передозировке.

Обратите внимание! На сегодняшний день все случаи, связанные с передозировкой данным препаратом, произошли только с применением раствора для инъекций, таблетки подобных реакций не вызывают. Тем не мене, важно с особым вниманием относиться и к употреблению таблеток – каждый организм индивидуален, потому и эффект может быть неожиданным.

Важно понимать и то, что самостоятельное лечение данным препаратом без необходимых к тому рекомендаций не только не приведет к ожидаемому результату, но и принесет массу неприятных последствий, оказывающих вред организму.

Передозировка препаратом может быть как от магния, так и от калия. Здесь все полностью зависит от особенностей организма, дополнительных лекарственных препаратов и даже от питания.

Передозировка калием вызывает следующие симптомы:

• парестезия рук и ног;
• проблемы с функциями кишечника, ощущение тошноты;
• состояние слабости;
• дезориентация в пространстве;
• привкус металла во рту;
• неприятные ощущения в животе;
• паралич одной или нескольких мышц.

Передозировка в организме компонентов магния вызывает:

1. Сердечную аритмию.
2. Артериальную гипотензию.
3. Судорожные состояния.
4. Постоянное ощущение жажды.
5. Изменение цвета лица.

Важно понимать, что при обнаружении передозировки данным препаратом оказать первую помощь самостоятельно невозможно. Больного следует немедленно доставить в ближайшую больницу или вызвать скорую помощь. В больнице пациенту назначат лечение, непосредственно связанное с его симптомами.

Даже если больному станет значительно лучше, ни в коем случае не стоит отказываться от госпитализации – устранение последствий передозировки лучше проводить под наблюдением врачей.

Видео: Аспаркам.

Побочные действия

Аспаркам, как и множество других препаратов, является лекарством, побочные эффекты от которого проявляются довольно редко. Тем не менее подобные случаи наблюдаются регулярно, о них нужно знать каждому, кому применение препарата рекомендовано врачом.

При употреблении лекарства в виде таблеток у пациента может проявиться ощущение тошноты и даже рвотные позывы. Часто случаются ощутимые расстройства в работе пищеварительной системы. Нервная система в некоторых случаях также может заметно пострадать – у больного могут проявиться судороги и другие последствия. Сыпь и зуд – также одно из проявлений побочного эффекта Аспаркама.

Внутривенные инъекции данного препарата могут вызвать только симптомы, непосредственно связанные с передозировкой калия и магния, в таком случае следует немедленно отправиться в больницу.

Обратите внимание! При внутривенных инъекциях ни в коем случае не стоит оставлять больного в одиночестве, за его состоянием обязательно должны следить врачи ли родственники – побочные эффекты могут проявиться совершенно неожиданно.

Помните, что любое лечение должно проводиться под наблюдением врача и только после подробного обследования организма и постановки диагноза. Только в этом случае лечение заболевания станет простым и эффективным, а неприятных последствий получится избежать.

Один из самых эффективных безрецептурных препаратов, корректирующих аритмию – Аспаркам. Суть его действия – нормализация обмена веществ и электролитов. Он является метаболитом, источником калия и магния. За счет этого и нормализует ритм сердца. Лекарство относится к средствам самого демократичного ценового сегмента, но это не мешает ему быть эффективнее многих дорогостоящих аналогов. Аспаркам любим спортсменами за возможность сбросить лишние килограммы на фоне усиленного питьевого режима.

Состав

Аспаркам выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. В упаковке 50 штук драже или 10 ампул по 5, 10 мл.

• Каждая таблетка в составе имеет по 0,2 г калия и магния, а также вспомогательные вещества для облатки.
• Раствор Аспаркама содержит безводный аспаргинат магния – 40 мг и калия – 45 мг. Это эквивалентно 3 мг чистого магния и 10 мг чистого калия. Кроме того, инъекционная форма содержит сорбит и воду.

Калий обеспечивает прохождение нервных импульсов, проявляет свойства диуретика и играет основную роль в сокращении мышц. Магний – отвечает за ферментную активность, участвует в транспорте ионов и росте клеток.

Механизм действия заключается в корректировке калием и магнием обменных процессов. Эти элементы легко преодолевают клеточную оболочку и восполняют утраченный под действием времени или патологических изменений дефицит микроэлементов. Нормализующийся электролитный баланс приводит к снижению проводимости миокарда, гасит его возбудимость и дает возможность электрическим импульсам проводящей системы сердца работать в привычном режиме.

Параллельно улучшаются обменные процессы, становится лучше восприимчивость миокарда к сердечным гликозидам, поскольку их токсичность резко падает. Коронарные сосуды также реагируют на происходящие изменения, поскольку нормальная ритмичная сократительная способность сердца позволяет им обеспечивать оптимальное кровоснабжение органов и тканей питательными веществами и кислородом.

Ионы магния активируют АТФ, которая балансирует поступление натрия в межклеточное пространство и калия – во внутриклеточное. Уменьшение концентрации Na+ внутри клетки блокирует обмен кальция и натрия в гладких мышцах сосудов, что автоматически расслабляет их. Рост K+ стимулирует выработку АТФ – источника энергии, гликогена, белков и ацетилхолина, что препятствует ишемии сердца, клеточной гипоксии.

Попадает в кровоток Аспаркам через пищеварительный тракт, а оттуда – в виде аспаргината в миокард, где и начинает работу по .

Свойства

Они обусловлены сочетанным действием калия и магния на сердечную мышцу и помогают восстановить ее после перенесенного инфаркта. K+ улучшает сократительную способность сердца, снижая возбудимость и улучшая проводимость мышцы. Он расширяет просвет магистральных сосудов сердца. Магний стимулирует синтез нужных для восполнения дефекта мышечной ткани и стимулирует клеточное деление, способствуя скорейшей регенерации.



Эти свойства используются и в лечении глаукомы, и при высоком внутричерепном давлении. Нормализация метаболизма и электролитный баланс снимают практически все негативные симптомы, связанные с сосудистой перегрузкой. Побочным эффектом является ускоренный , что оказалось важным для спортсменов. Поэтому Аспаркам достаточно популярен в силовых видах спорта.

Калий и магний

О важности этих микроэлементов постоянно говорят кардиологи. Ничего удивительного в этом нет. Ритм сердечных сокращений определяется качественной работой проводящей системы миокарда, в которой импульсы генерируются самостоятельно, и, проходя по пучкам специальных нервных волокон, активируют периодичность сокращения предсердий и желудочков в определенной последовательности. Нормальная проводимость этих волокон зависит от концентрации магния и калия в них.



Сердцебиение в норме, значит, и человек чувствует себя хорошо, поскольку каждый орган вовремя и с четкой последовательностью получает соответствующее питание, кислород. При недостатке магния начинаются проблемы в коронарных сосудах. Они размягчаются и становятся широкими. Как следствие, кровь замедляет свой ток, органы начинают испытывать дискомфорт, а пациент – ухудшение самочувствия.

Противоположный эффект наблюдается при избытке калия: коронары становятся хрупкими и сужаются. Но и это приносит одни неприятности кровотоку, поскольку кровь не может в нормальном количестве попасть в магистрали и перекачаться к органам. Потеря клетками магния, его выход в межклеточное пространство влечет за собой разрушение сложных углеводов, возникает гиперкалиемия.



Магний принимает участие во всех обменных процессах без исключения. Он является катализатором деления клеток, синтеза РНК, обеспечивает закладку наследственной информации. Но если его концентрация снижается, мембрана клеток становится для микроэлемента непреодолимым препятствием. Попасть в нее помогает магнию Аспаркам дополнительным количеством элемента.

Здесь есть свои подводные камни. Передозировка препарата чревата гипермагниемией, а это – причина остановки сердца. Поэтому самоназначение «безобидного» препарата недопустимо.

Особенно важна концентрация калия и магния в клетке во время беременности. Они обеспечивают стабильное развитие и рост плода. Но Аспаркам беременным назначают с большой осторожностью, предпочитая немецкий Панангин – витамин для сердца. Симптомами передозировки являются усталость и дизурия.

Еще один нюанс: недостаток калия меняет нервную возбудимость, а дефицит внутриклеточного магния вызывает разбалансировку генерации и расходования энергии, что стимулирует судороги, онемение конечностей, вялость.

Показания к приему Аспаркама

Основная функция Аспаркама – транспорт микроэлементов в клетку. Назначают препарат в следующих случаях:

• Дефицит K+ и Mg+ в организме.
• Нарушение сердечного ритма.
• ИБС, постинфарктное состояние.
• Экстрасистолия желудочков.
• Непереносимость наперстянки.
• Шоковое состояние.
• Хроническое нарушение кровообращения.
• Мерцательная аритмия.
• Недостаточность сердца.
• С 4-х месяцев рекомендуют в сочетании с Диакарбом для коррекции внутричерепного давления. Этим сочетанием лечат глаукому, эпилепсию, отеки, подагру.



Спорт

Нельзя сказать, что Аспаркам оказывает существенное влияние на прирост мышечной массы. Поэтому, по идее, для спорта – это не препарат выбора. Но, тем не менее, его популярность в среде спортсменов велика. Объясняется это просто: при наборе лишних килограммов атлеты употребляют в пищу большое количество калорий в виде белков, углеводов, жиров. При этом на долю микроэлементов приходится совсем маленькая часть рациона. Ее явно недостаточно для нормальной сердечной деятельности. Больше того, недостаток калия и магния приводит к высокой утомляемости из-за обменных диспропорций. Аспаркам в этом случае – незаменим.

Компактный, удобный в приеме и насыщенный необходимыми K+ и Mg+ препарат:

1. Снимает чувство усталости.
2. Восполняет дефицит микроэлементов.
3. Купирует мышечную слабость.
4. Делает работу миокарда стабильной.
5. Стимулирует выносливость.
6. Профилактирует ОИМ и ОНМК.

Бодибилдинг

Что касается бодибилдинга, то здесь Аспаркам выступает в роли отличного метаболита. Именно на силовых тренировках оказывается востребованным его побочный эффект наращивания мышечной массы. Калий положительно влияет на быстроту обменных реакций, магний – участвует в . При этом рост клеток происходит без жировых накоплении и задержки жидкости в организме. Это очень важный момент, поскольку во время тренировок атлеты употребляют большое количество воды, вымывающей микроэлементы. Значит, их восполнение – становится насущной необходимостью.

Похудение

Рациональность приема препарата основана все на тех же уже знакомых свойствах магния и калия. Mg+ нужен ЦНС, а K+ – помогает всем мышцам в организме. Вместе они корректируют водно-солевой баланс, убирают отеки. Из-за этой особенности Аспаркам используют для похудения: вывод жидкости из организма позволяет сбросить вес. При этом количество жировых отложений остается неизменным, поэтому препарат никогда не относился к средствам, помогающим худеть. Принимать его бездумно опасно, поскольку это – метаболит, а обмен веществ очень тонкая субстанция. Избыток микроэлеменов влечет нежелательные последствия, но никоим образом не ускоряет метаболические процессы.

Противопоказания и способ применения

Противопоказаний немного, но они важные:

• Индивидуальная непереносимость или сенсибилизация организма.
• Нарушение функции надпочечников и почек.
• Миостения.
• Кардиогенный шок.
• Блокада 2-3 степени.
• Метаболический ацидоз.
• ОПН и ХПН, анурия.
• Гемолиз.
• Обезвоживание.
• Возраст до 18.

Детально влияние Аспаркама на организм не изучено. По этой причине его с осторожностью используют при беременности и не назначают детям. В группе риска и пожилые пациенты, поскольку у них обмен веществ замедлен априори из-за возрастных изменений. Однако при болезнях сердечно-сосудистой системы средство принято к приему без ограничений. Обычный способ – по паре таблеток три раза в сутки после еды.

Побочные эффекты

У Аспаркама есть не только положительные побочные проявления, но и негативные. Они визуализируются следующей симптоматикой:

Чувство слабости, разбитость, головокружение.

• Мышечная слабость.
• Кожные сыпи.
• Подташнивание.
• Диспепсия.
• Сухость во рту.
• Вздутие живота.
• Гипотония.
• Гипергидроз.
• Одышка.
• Тромбоз вен.

Кроме того, возможна передозировка, которая проявляется:

• гиперкалиемией;
• гипермагниемией;
• пунцовостью щек;
• жаждой;
• аритмией;
• судорогами;
• гипотензией артерий;
• сердечными блокадами;
• угнетением центра дыхания в головном мозге.

Эта симптоматика требует консультации врача. Вообще же, длительный прием Аспаркама требует мониторинга уровня электролитов, поскольку:

1. абсолютная безопасность препарата не доказана;
2. при сочетании с тетрациклинами, железом и фтором лекарство тормозит их всасывание (интервал приема между медикаментами обязан быть не менее трех часов);
3. существует риск развития гиперкалиемии.

Совместимость

Она имеет разную направленность. С точки зрения фармакодинамики сочетание с диуретиками, бета-блокаторами, циклоспоринами, НПВС, гепарином – стимулирует развитие асистолии и аритмии. Комбинация с гормонами купирует эту ситуацию. Ионы калия снижают негативный эффект сердечных гликозидов. Ионы магния – неомицина, стрептомицина, полимиксина. Кальций снижает активность магния, поэтому сочетать такие средства нужно с большой осторожностью, по жизненным показаниям.

Фармакокинетика предупреждает о несовместимости Аспаркама с вяжущими и обволакивающими лекарствами, поскольку они уменьшают всасывание препарата в пищеварительной трубке и рекомендует при необходимости соблюдать трехчасовой интервал между приемами.

Сравнение с Панангином

Калий и магний входят в состав еще одного популярного лекарственного средства. Речь идет о Панангине. Сравнительная характеристика лекарств представлена в таблице.

Компонент	Таблетки		Раствор
	Панангин	Аспаркам	Панангин	Аспаркам
Калия аспаргинат	160 мг	180 мг	45 мг/мл
Магния аспаргинат	140 мг		10 мг/мл
Пересчет на ионы K+	36 мг
Пересчет на ионы Mg+	12 мг		3,5 мг/мл
Вспомогательные средства	Кремнозем, повидон, тальк, стеарат магния, крахмал, макрогол, соли титана, сополимеры меткриновой кислоты.	Крахмал, тальк, кальция стеарат, твин-80.	Инъекционная вода.	Вода для инъекций, сорбит.

Очевидно, что активные вещества в обоих препаратах идентичны, разница – в облатке, не влияющей на лечебные свойства лекарств. Однако у Панангина есть пленочная оболочка, предохраняющая слизистую желудка и зубы от химической токсичности средства. Поэтому всем, у кого существуют проблемы с системой пищеварения, рекомендуют Панангин, цена на который в разы превышает стоимость Аспаркама.