Антибиотики при простуде: в каких случаях следует применять? Какой антибиотик выбрать? Названия антибиотиков при простуде и гриппе

Во время вирусных инфекций антибиотикотерапия не оказывать никакого влияния, не помогает и не изменяет ничего, кроме благосостояния производителей и продавцов антибиотиков! Это объясняется тем, что антибиотики уничтожают бактерии, а не вирусы.

Профилактика при вирусных инфекциях

Антибиотикотерапия не снижает риск вероятности бактериальных осложнений. Такие осложнения в любом случае появятся и их виновниками будут все те же бактерии, которые выжили после прописанного впустую антибиотика. И тут потребуется совершенно иной препарат, а он, как правило, гораздо дороже зря прописанного лекарства.

Антибиотики делятся на сильные и слабые

В последнее время, многие стали связывать силу антибиотика с его стоимостью. Людям очень хочется верить, что если антибиотик под номером один, раз в десять дороже антибиотика под номером два, то он и эффективнее тоже в десять раз. Но это совсем не так.

Дорогие лекарства применяются только в очень сложных и серьезных случаях, которые к счастью бывают крайне редко. Когда какое-либо заболевание вызвано бактерией, устойчивой к большинству антибиотиков, когда у больного очень сильно снижен иммунитет или ситуация настолько серьезная, что необходима срочная и эффективная помощь.

Антибиотики «сажают» иммунитет

Качественные, современные препараты ни сколько не снижают иммунитет. Здесь люди не разобравшись, как следует, путают причину и следствие. виновато заболевание, которое послужило причиной назначения антибактериальных средств.

Антибиотики нужно принимать в сочетании с противогрибковыми препаратами

Антибиотикотерапия иногда бывает причиной такого . Лечение, такого побочного эффекта, действительно подлежит лечению с помощью противогрибковых препаратов. Но подтверждений, что противогрибковые средства оказывают профилактическое воздействие и снижают риск вероятности кандидоза, никаких нет.

В качестве профилактических средств обычно прописывают такие препараты, как флуконазол и нистатин. И, как правило, человек принимает бесполезное лекарство, тратит на его приобретение свои кровно заработанные, а кандидоз все равно появляется, только возбудителем является грибок устойчивый к данным препаратам. Следовательно, теперь для лечения необходимо другое, более эффективное средство.

ВИДЕО

Антибиотики нужно принимать в сочетании со средствами для улучшения кишечной флоры

Сильное проявление ухудшения кишечной флоры, такое которое требует непременного лечения, бывает крайне редко. Возникает оно при продолжительном, регулярном применении антибиотиков обширного спектра действия, особенно вместе с неправильным питанием, обилием жирной еды или кормлением «через не хочу».

И то, после прекращения принятия антибиотиков, абсолютно достаточно правильной диеты, так как кишечная флора приходит в норму довольно быстро. К тому же большинство препаратов с «волшебными» средствами для восстановления кишечной флоры не имеют доказательств своей эффективности.

При принятии антибиотиков следует принимать противоаллергические препараты

Чтобы было понятнее, объясним на примере.

У красавицы Даши аллергия на ампицилин, но пока об этом никто не знает. В первом случае Даша приняла таблетку, через полчаса у нее появилась сыпь, которая ко всему еще и сильно зудит, как следствие ампицилин отменили. Во втором случае Дашеньке дали таблетку ампицилина вместе с супрастином, чтобы предотвратить аллергию. Зудящая сыпь в этом случае появилась не сразу, а только после четвертой таблетки ампицилина. Получается, вместо одной таблетки вредного для ее организма препарата, Даша получила четыре таблетки. Что лучше, а что хуже – вопрос риторический.

Итог: аллергия при приеме антибиотиков, встречается на самом деле не так уж и редко. Главное правило в этом случае – лекарство, которое вызвало аллергическую реакцию надо сразу же отменить и назначить лекарственное средство другой группы.

Если во время антибиотикотерапии замечено ухудшение самочувствия, препарат необходимо отменить и заменить

Антибиотики разрушают бактерии, и этот процесс сопровождается выбросом в кровь эндотоксинов. Человеческий организм на это реагирует , а в первый день приема антибиотиков возможно ухудшение самочувствия. В медицине это называется «эндотоксическая реакция» и медики специально учатся отличать такую реакцию от неэффективности средства.

Получается, что если после пары таблеток или уколов антибиотика ухудшилось самочувствие, появился озноб или началось повышение температуры, это совершенно не означает, что данный препарат вам не подходит, просто следует еще раз показаться врачу.

Стандартное ОРЗ, ОРВИ развивается в результате проникновения в организм вирусов, но часто на фоне ослабленного иммунитета происходит присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях назначают антибиотики от простуды. При неправильном выборе препаратов можно только усугубить ситуацию – возникнут тяжёлые осложнения, аллергия. Будьте внимательны.

Антибиотики применяются для борьбы с инфекцией

Когда при простуде назначают антибиотики?

При обычной простуде антибиотики принимать бессмысленно, поскольку заболевание имеет вирусное происхождение, но часто респираторные инфекции осложняются бактериальными патологиями – здесь без антибиотиков не обойтись.

Когда нужно пить антибиотики при простуде:

• через 2–3 дня после начала болезни состояние пациента не улучшается, а только ухудшается;
• насморк усиливается, дышать носом сложно, выделения приобретают жёлтый или зелёный окрас;
• через 4–5 дней ОРЗ появляется глубокий кашель с большим количеством мокроты;
• резко повышается температура до 38 и более градусов.

При резком повышении температуры назначаются антибиотики

Осложнённая простуда – исключение из правил, иммунитет здорового человека способен справиться с вирусами за 7–10 дней. Риск развития пневмонии, ангины, отита, гайморита, бронхита велик у людей, чьи защитные силы ослаблены. Кто входит в группу риска? Маленькие дети, люди преклонного возраста, лица, которые перенесли трансплантацию органов, долгое время принимают иммунодепрессанты и кортикостероиды, больные ВИЧ и онкологическими болезнями.

Для здорового взрослого человека простудные заболевания до 6 раз в год – нормальное явление, у детей этот показатель может достигать 10 случаев ежегодно. При своевременном приёме противовирусных препаратов выздоровление наступает в течение 7–10 дней.

Список лучших антибиотиков от простуды

При появлении признаков бактериальной инфекции или назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия. После получения результатов анализов на чувствительность микроорганизмов к активному компоненту лекарства, прописывают средство, которое будет воздействовать непосредственно на возбудителей болезни.

Антибиотики при простуде у взрослых

Для устранения бактериальных осложнений простуды используют антибактериальные средства из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, линкозамидов. Большинство препаратов можно приобрести в аптеке без рецепта, но принимать сильнодействующие медикаменты лучше по назначению специалиста.

Эффективный антибактериальный препарат, содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, относится к пенициллиновой группе. Выпускают в таблетках, в порошке для суспензий и уколов. Цена – 270–370 руб.

Препарат назначают, если на фоне простуды возникли ЛОР-осложнения, пневмония, бронхит.

Амоксиклав — антибактериальный препарат

Противопоказания:

• мононуклеоз;
• наличие болезней печени в анамнезе, холестатистической желтухи;
• лимфолейкоз.

При беременности лекарство назначают только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект от лечения превышает возможные риски для женщины и плода. Лекарство может стать причиной развития врождённого некротизирующего колита у новорождённого.

Схема лечения

Продолжительность терапии – 5–14 дней.

Благодаря наличию в составе клавулановой кислоты, Амоксиклав уничтожает даже те штаммы бактерий, который обладают иммунитетом к амоксициллину.

Дешёвое антибактериальное средство пенициллинового ряда, выпускают в капсулах, таблетках, в форме суспензии. Цена – 80–120 руб. Лекарство помогает при отоларингологических бактериальных болезнях, бронхите, пневмонии.

Доступный антибактериальный препарат Амоксициллин

Противопоказания:

• бронхиальная астма, диатез аллергического происхождения;
• дисфункции печени;
• дисбактериоз;
• лактация, беременность;
• некоторые формы лейкоза;
• мононуклеоз.

Стандартная дозировка – по 500 мг каждые 8 часов. Продолжительность терапии – 6–10 дней.

Мощный, но при этом дешёвый антибиотик, в упаковке находится всего 3 таблетки, что достаточно для полного выздоровления. Препарат относят к отдельной группе азалидов из-за некоторых структурных особенностей, эффективен против большинства штаммов бактерий. Выпускают в таблетках, капсулах, порошке для суспензии. Цена – 120–220 руб.

Азитромицин — эффективный антибиотик

Показания к применению:

• тонзиллит, воспаление слизистых гортани, придаточных пазух;
• бронхит;
• воспаление лёгких;
• отит среднего уха.

Дозировка – 500 мг раз в сутки через 2 часа после еды, пить лекарство следует на протяжении трёх дней, при ангине курс может быть продлён до 5 дней. Противопоказания – нарушение сердечного ритма, тяжёлые болезни почек и печени, период лактации. Беременным иногда назначают препарат в стандартной дозировке, но пить его следует только под постоянным врачебным контролем.

Азитромицин нельзя пить вместе с Гепарином.

Комбинированный универсальный антибиотик, в составе присутствует амоксициллин и клавулановая кислота, в продажу поступает в таблетках, в форме суспензии и порошка для уколов. Цена – 260–370 руб.

Стандартная дозировка – 250 мг раз трижды в сутки, при запущенных формах патологий – по 500 мг 3 раза в день, или 875 мг утром и вечером. Инъекции делают каждые 4–8 часов по 1000 мг, в зависимости от степени тяжести патологии. Продолжительность лечения – 7–14 суток.

Аугментин — комбинированный антибиотик

Препарат предназначен для устранения проявлений заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, патологий ЛОР-органов бактериального характера. Противопоказания – непереносимость составляющих лекарственного средства, желтуха или дисфункции печени в анамнезе. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают в стандартной дозировке, лечение должно проходить под наблюдением специалиста.

Недорогой, но хороший антибиотик из группы линкозамидов, эффективен только против грамположительных бактерий, выпускают в таблетках, в форме раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Цена – 110–180 руб.

Лекарство назначают при воспалении лёгких и среднего уха, бронхите, ангине. Противопоказания – тяжёлые почечные и печёночные патологии, период вынашивания и кормления ребёнка грудью.

Линкомицин относится к группе линкозамидов

Внутривенно и внутримышечно назначают по 0,6 г трижды в сутки, при сложных случаях дозировку увеличивают до 2,4 г. Доза для перорального приёма – 1,5 г в день, разделить её нужно на 3 приёма. Продолжительность лечения – 1–2 недели.

Линкомицин нельзя принимать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, в противном случае может остановиться дыхание.

Эффективный и щадящий антибактериальное средство пенициллинового ряда, содержит амоксициллин, выпускают в таблетках с различной дозировкой. Цена – 230–480 руб.

Флемоксин Солютаб – эффективный и щадящий антибиотик

Лекарство помогает устранить бактериальные инфекции в органах дыхательной системы, остром среднем отите. Противопоказания – лимфолейкоз, болезни ЖКТ, почек, беременность, период естественного вскармливания.

Действие препарата не зависит от приёма пищи, таблетку можно проглотить целиком, измельчит, растворить в воде.

Как принимать лекарство

При тяжёлых формах патологии дозировку препарата не увеличивают, но принимать его нужно 3 раза/день. Продолжительность лечения – не более недели.

Сильный антибиотик, относится ко II группе цефалоспоринов, содержит цефуроксим аксетил, воздействует на грамположительных и грамотрицательных бактерий, выпускают в таблетках и гранулах для суспензии. Цена – 230–400 руб.

Схема лечения – по 250 мг препарата утром и вечером, при тяжёлых формах заболеваний разовую дозировку можно увеличить до 500 мг. Продолжительность курса – 5–10 суток.

Зиннат — сильное бактерицидное средство

Лекарство помогает при инфекционных болезнях верхних и нижних дыхательных путей, синусите, среднем отите. Препарат не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, с осторожностью его назначают пациентам с патологиями пищеварительной системы, почек. Во время беременности и грудного вскармливания антибиотик можно принимать в стандартной дозировке.

Дорогой современный антибиотик, относится к цефалоспоринам III поколения, содержит цефиксим, выпускают в капсулах, гранулах для приготовления суспензии, Супракс Солютаб – таблетки для рассасывания или растворения в воде. Цена – 620–820 руб.

Лекарство показывает высокую эффективность в лечении пневмонии, тонзиллофарингита, бронхита, синусита и отита. Препарат противопоказан при хронической почечной недостаточности, снижении клиренса креатинина до 60мл/мин, с осторожностью следует принимать лекарство людям преклонного возраста, при наличии в анамнезе колита.

Супракс — современный эффективный антибиотик

Дозировка – по 400 мг раз в день, или по 200 мг утром и вечером, пить лекарство можно независимо от приёма пищи. Продолжительность лечения – 1–2 недели.

Цефалоспорины считаются наиболее безопасными антибиотиками при беременности, принимать Супракс можно в стандартной дозировке. Активные вещества лекарства проникают в грудное молоко, поэтому во время лактации пить его противопоказано.

Действенный, один из наиболее эффективных антибиотиков из группы макролидов III поколения, уничтожает даже те микробы, которые находятся в клетках тканей, выпускают в капсулах и таблетках. Цена – 320–520 руб.

Средняя доза – по 250 мг утром и вечером на протяжении 6–14 дней, в некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 1000 мг в сутки.

Кларитромицин — действенный препарат для лечения гриппа и ОРВИ

Кларитромицин считается одним из лучших препаратов для устранения осложнений гриппа и ОРВИ, его назначают при бронхите, воспалении лёгких, ангине, бронхите. Противопоказания – лактация, индивидуальная непереносимость, беременным можно принимать лекарство со II триместра. Кларитромицин успешно используют для лечения хронических форм туберкулёза.

Перечень антибиотиков для детей

Антибиотики часто назначают детям во время эпидемии гриппа, простудных заболеваний, поскольку в ребёнка осложнения могут возникнуть стремительно, буквально за несколько часов.

Список лучших детских антибиотиков

Название препарата	С какого возраста можно принимать	Группа	Правила приёма
	С 6 месяцев в виде суспензии, с 12 лет – таблетки и капсулы	Макролиды и азалиды	· суспензия – 10 мг/кг раз в сутки через 2 часа после приёма пищи на протяжении трёх дней; · таблетки – 500 мг/день в течение трёх суток.
	С рождения в виде суспензии	Пенициллины	· до трёх месяцев – 30 мг/кг, разделить её нужно на 2 приёма; · старше трёх месяцев – 40 мг/кг; · при весе более 40 кг – по 375 мг раз в 8 часов
	С рождения в виде суспензии, с 12 лет – таблетки и капсулы	Пенициллины	· до двух лет – 30 мг/кг в 3 приёма; · 2–5 лет – по125 мг трижды в сутки; · 5–12 лет – 250 мг каждые 8 часов
	С первого года жизни	Пенициллины	· до года – 30–60 мг/кг в сутки, разделить на 3 приёма; · 1–3 года – 250 мг дважды в день, или по 125 мг раз в 8 часов; · 3–10 лет – по 2500 мг трижды в день; · старше 10 лет – 500–750 мг утром и вечером.
	В виде суспензии с трёх месяцев, в таблетках – с трёх лет	Цефалоспорины	· от трёх месяцев – по 125 мг суспензии дважды в сутки; · до трёх лет – по 250 мг суспензии 2 раза/день; · старше трёх лет – по 125 мг дважды в день в таблетках, при отите разовую дозу врач может увеличить до 250 мг

Чтобы выявить бактериальную инфекцию у ребёнка, достаточно сделать клинический анализ крови, при поражении бактериями увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов, наблюдается активный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов – чем тяжелее заболевание, тем сильнее лейкоцитарная формула сдвигается влево.

Пить или колоть антибиотик – что лучше?

При бактериальной инфекции часто возникает вопрос – колоть или пить антибиотики? У каждого метода есть свои преимущества и недостатки.

Уколы действуют быстрее, проникают сразу в кровоток, миную пищеварительный тракт, что снижает риск развития дисбактериоза. Но инъекционное введение препаратов довольно болезненное, особенно для детей, велика вероятность занесения инфекции, возникновения абсцессов.

Таблетки принимать просто, большинство современных антибактериальных средств достаточно принимать раз в сутки. Но действуют они медленно, поскольку сначала должны раствориться в кишечнике, и только потом всасываются в кровь.

Согласно канонам безопасности, которые приняты в мировой медицине, инъекционный метод введения антибиотиков против простуды назначают только в очень тяжёлых случаях, в стационаре.

Антибиотики помогают устранить осложнения гриппа и простуды бактериального происхождения. Выбирать препарат следует обдумано, учитывать возраст и наличие хронических заболеваний.

Лечение респираторных заболеваний проводят медикаментозными средствами, обладающих направленным на причину развития недуга. Врачи при простуде часто назначают антибиотики . Но стоит ли принимать их, ведь ОРВИ и ОРЗ вызывают вирусы, а не бактерии, поэтому антибактериальные препараты бывают бессильными перед вирусной инфекцией.

Как известно, простуда в чисто вирусной природе существует 3-4 дня, и за это время происходит значительное снижение защитных сил организма и размножение болезнетворных бактерий. Именно поэтому назначение антибиотиков при простуде взрослому – вполне оправданная мера и крайне необходимая, потому что позволяет избежать развития опасных осложнений.

В каких случаях оправдан приём антибиотиков?

Любая вирусная инфекция в самом начале заболевания обычно протекает без осложнения и бороться с ней можно без использования сильных лекарственных препаратов. Достаточно всего лишь соблюдать постельный режим, употреблять побольше витаминизированной жидкости, проводить растирания и паровые ингаляции, принимать противовирусные средства, которые назначает врач. Когда к обычной простуде присоединяется бактериальная инфекция , то возникают следующие характерные признаки:

• ухудшение состояния здоровья человека на пятый или шестой день от начала болезни, несмотря на активное лечение простудного заболевания;
• повышение температуры тела выше 38˚С;
• усиление приступов сухого кашля;
• одышка, затруднённое дыхание, боль в грудной клетке;
• цвет мокроты, которая выделяется из бронхов и носа, изменяется (она становится желтовато-зелёной, мутной);
• пропадает обоняние, возникает охриплость голоса;
• воспаляются лимфатические узлы и увеличиваются в размере;
• моча мутнеет, в каловых массах появляется гной, кровь или слизь.

Бактериальная инфекция может закончиться очень серьёзными осложнениями: бактериальным гайморитом, острым отитом, миокардитом, воспалением лёгких, гнойной ангиной, острым бронхитом. Поэтому, если появились такие симптомы, лечение обязательно проводят при помощи антибактериальных препаратов. Какие антибиотики принимать при простуде определяет только врач, который поможет подобрать препарат с учётом тяжести симптомов, вида возбудителя, возможных противопоказаний.

Список антибиотиков

Врач, учитывая клиническую картину пациента, может назначить антибактериальный препарат таких лекарственных групп:

• Пенициллины . Эти антибиотики являются малотоксичными, эффективны при лечении различных бактерий, но способны вызвать аллергические реакции. При простуде, осложнённой бактериальной инфекцией, назначают Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин и их аналоги.
• Цефалоспорины . Такие препараты широко применяют для борьбы с инфекцией. Наиболее эффективными являются лекарственные средства 3 и 4 поколения. Но отличаются они многочисленными противопоказаниями, поэтому их используют только взрослые пациенты. Представителями цефалоспоринов являются Зиннат, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефатоксим и пр.
• Макролиды . Препараты такой группы эффективны при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, и применяют их для борьбы с болезнетворной микрофлорой. Они хорошо справляются с хламидийной и микоплазменной пневмонией. Такие антибиотики хорошо переносятся пациентами, а отличает их небольшое количество побочных действий. Многие препараты разрешены к использованию беременными женщинами и детьми. Название антибиотиков этой группы: Кларитромицин, Клабакс, Макропен, Сумамед, Азитромицин.
• Фторхинолоны . Такие препараты назначают в том случае, если имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда или отсутствует эффект от использования других антибактериальных средств. Фторхинолоны не назначают детям, так как они неблагоприятным образом влияют на формирование опорно-двигательного аппарата. К препаратам этой группы относят Моксифлоксацин, Левофлоксацин.

Хороший антибиотик при простуде – это препарат, который подобран правильно с учётом вида возбудителя и клинической картины заболевания. Но при эпидемии простудных заболеваний не всегда имеется возможность провести дорогостоящее исследование мокроты, чтобы выявить возбудителя. Поэтому врачи обычно назначают современные антибактериальные препараты, помогающие справляться с большим количеством болезнетворных микроорганизмов.

Антибиотики при простуде у взрослых: названия

Чтобы пациенту было легче ориентироваться в многообразии лекарственных препаратов, следует перечислить популярные средства, которые чаще других назначают для разных возрастных групп.

Эффективные антибиотики для взрослых:

• Левофлоксацин;
• Цефепим;
• Супракс;
• Аугментин;
• Азитромицин;
• Амоксициллин.

Лучшие антибиотики для детей:

• Амоксиклав;
• Азитромицин;
• Макропен;
• Зиннат;
• Аугментин;
• Флемоксин Солютаб;
• Ампициллин.

Какие антибиотики от простуды недорогие и эффективные? Рассмотрим самые популярные из них.

Амоксициллин . Это полусинтетический препарат широко спектра действия, который используется при бактериальных инфекциях, затрагивающих ЛОР-органы и верхние дыхательные пути. Такое средство выпускают в различных формах – порошок для инъекций, таблетки, капсулы. Его терапевтическое действие проявляется через тридцать минут после приёма и способно сохраняться до восьми часов. Назначают Амоксициллин по одной таблетке три раза в день.

Азитромицин . Этот препарат хорошо помогает при ОРВИ, сопровождающегося кашлем. Он отлично борется с различными болезнетворными бактериями. Особенность этого средства заключается в том, что он может накапливаться в очагах инфекции в больших концентрациях и сохраняет высокую терапевтическую активность после приёма последней дозы на протяжении недели. Благодаря этому курс лечения сокращается до 3-5 дней.

Выпускают Азитромицин в форме таблеток и капсул. Противопоказаниями к применению такого медикамента является печёночная и почечная недостаточность, гиперчувствительность, период лактации. Препарат имеет большое количество побочных действий, поэтому назначать его может только врач.

Офлоксацин . Это препарат фторхинолонового ряда, эффективно борющийся с болезнетворными микроорганизмами. Выпускают его в форме раствора для внутривенных инъекций и таблеток. Он активен по отношению к штаммам бактерий, выработавшим устойчивость по отношению к другим антибиотикам. Его можно принимать при ОРВИ только взрослым, но он запрещён при беременности, лактации, а также индивидуальной непереносимости. Превышать дозировку нельзя, так как велика вероятность развития побочных эффектов.

Какой антибиотик лучше при простуде взрослому? Список современных препаратов можно дополнить антибиотиками – три таблетки. Это сильный препарат, благодаря которому все симптомы простуды устраняются за три дня.

В его состав входят макролиды, способные устранять бактерии любого вида. Для преодоления развития инфекции их принимают три дня по одной таблетке. Поэтому в упаковке содержится всего три таблетки. Представителями антибиотиков нового поколения являются:

• Зитролид;
• Азитрокс;
• Сумамокс;
• Азитромицин;
• Сумамед.

Кроме того, хороший результат при борьбе с кашлем и простудными заболеваниями даёт использование антибиотиков цефалоспоринового ряда последнего поколения, которые отличаются небольшим количеством побочных эффектов и проявляют высокую активность в отношении многих бактериальных инфекций.

Таким образом, существует большое количество антибиотиков от простуды, недорогих и эффективных. Какие именно следует принимать при простуде и кашле решает только врач, потому что такие препараты способны оказать на организм неблагоприятное воздействие. Кроме того, чтобы избежать таких побочных явлений, как диарея, дисбактериоз или аллергия, назначают антигистаминные средства, пребиотики и пробиотики. Также не следует принимать в пищу цитрусовые, кофеиносодержащие напитки и шоколад.

Под понятием простуда подразумевают группу острых респираторных инфекций, широко распространённых среди всех возрастных групп заболеваний, имеющих различные степени тяжести и клинические проявления, зависящие от уровня поражения дыхательного тракта и выраженности общей интоксикации.

Для того чтобы определиться, необходимо понимать, чем отличается диагноз ОРЗ от ОРВИ.

ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Это первичный диагноз, который может выставить врач приёмного отделения или скорой помощи. То есть до того, как будут проведены дополнительные исследования для уточнения локализации воспалительного процесса и природы возбудителя. ОРЗ может быть вирусной, грибковой и бактериальной природы.

ОРВИ называют острую вирусную инфекцию, поражающую респираторный тракт.

Она может быть вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, коронавирусами, респираторно-синцитиальной инфекцией. Также воспалительный процесс может быть ассоциирован смешанной флорой (вирусно-микоплазменная, сочетание нескольких вирусов или комбинация вируса и бактерий). Возможно осложнённое течение ОРВИ с активацией вторичной бак. флоры и присоединением бронхита, пневмонии, фарингита, гайморита. В таких случаях назначаются обязательно, как этиотропная терапия, направленная на уничтожение бактериального возбудителя.

То есть, антибиотики при гриппе и простуде назначают при тяжёлом течении для предотвращения бактериальных осложнений или при среднетяжёлом течении, осложнённом бак. инфекцией.
На чистые, не тяжёлые и не осложнённые ОРВИ антибактериальные препараты не назначаются, так как данная группа не действует на вирусы.

Классификация ОРЗ

1. По природе возбудителя:

• вирусные;
• бактериальные;
• грибковые;
• ассоциированные смешанной флорой.

2. По уровню поражения:

• (не осложнённые; осложнённые синуситом);
• фаринго-тонзиллиты;
• ларинготрахеиты;
• не уточнённой или множественной локализации.

3. По течению:

• осложнённые;
• не осложнённые.

4. По тяжести заболевания:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая.

Бактериальная (1) или вирусная (2) инфекция?

1

Для бактериальной инфекции характерно длительное повышение температуры тела, снижение реакции на жаропонижающие по ходу прогрессирования заболевания. Затяжное течение болезни с ухудшением состояния. Специфичны появления гнойного, вязкого отделяемого из носа или зеленовато-жёлтой мокроты, налёта на миндалинах. Увеличение лимфоузлов, как правило, локальное. Поражаются максимально приближённые к очагу инфекции. Узлы в остальных группах могут увеличиваться по типу микроаденопатии.

В анализах крови появляются лейкоцитоз, значительное ускорение скорости оседания лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно снижение числа лимфоцитов.
При выявлении данных симптомов или лабораторных показателей, антибиотики против простуды назначаются обязательно.

2

Для вирусной инфекции характерны выраженные катаральные явления (отделяемое из носа и мокрота — слизистые, прозрачные, обильные). Высокая температура держится только в первые дни заболевания. Лихорадка, продолжающаяся более пяти дней, серьёзный повод задуматься о бак. компоненте. Возможно генерализированное увеличение лимфатических узлов, гипертрофия миндалин (без гнойного выпота).

В общем анализе крови выявляют нормальный или сниженный уровень лейкоцитов, нормальное или незначительно увеличенное СОЭ, повышенное содержание лимфоцитов и моноцитов (появление атипичных мононуклеаров, в сочетании с увеличением лимфатических узлов, печени и селезёнки, гипертрофией миндалин и заложенностью носа, свидетельствует об инфекционном мононуклеозе).

Лечение чистых, неосложнённых ОРВИ

1. Рекомендован постельный режим (до нормализации темературы) и обильный питьевой режим.
2. При подъёме температуры выше 38 градусов показан приём жаропонижающих средств (Нимесудид ® , Найз ® , Парацетамол ® , для детей применяют сиропы-Ибупрофен ®).
3. При среднетяжёлом течении используют препараты интерферона в виде ректальных суппозиториев (Виферон ®);
4. Противовирусные имеют эффективность только в первые три дня заболевания. Назначают Гропринозин ® , Новирин ® , Арбидол ®);
5. При заложенности носа применяют сосудосуживающие капли (Назол ® , Називин ® , Ринорус ®);
6. Для устранения симптомов конъюнктивита эффективны глазные капли (Нормакс ® , Актипол ®);
7. Антигистаминные (Зодак ® , Лоратадин ®);
8. При обильном отхождении мокроты показан Амброксол ® , Лазолван ® , при сухом кашле — Омнитус ® . В случае присоединения обструктивного компонента у детей и появлении дыхательной недостаточности, применяют Аскорил ® и ингаляции с вентолином через небулайзер;
9. Эффективно применение аскорбиновой кислоты при гриппе, также назначают Аскорутин ® , для предупреждения ломкости капилляров.

Какие антибиотики принимать при простуде, осложнённой бактериальным компонентом?

Выбор противомикробного средства зависит от характера возбудителя и тяжести заболевания.

Ампициллин ® при простуде

Нежелательные медикаментозные комбинации

Перед тем как назначить ампициллин при простуде, необходимо выяснить, нет ли у пациента сопутствующих заболеваний, требующих постоянного приёма лекарственных средств.

При наличии патологии желудочно-кишечного тракта, требующего приёма антацидов, необходимо предупреждать больного, что они резко снижают всасываемость антибиотика. Поэтому временной интервал между употреблением ампициллина и антацидов должен составлять не менее двух часов.

Полусинтетические пенициллины имеют фармацевтическую несовместимость с аминогликозидами при одновременном введении или приеме.

Также важно помнить, что противомикробные препараты снижают эффективность гормональных контрацептивов, поэтому необходимо уведомить пациентку о повышении риска нежелательной беременности во время лечения.

Пациенты с подагрой, принимающие аллопуринол ® , имеют высокий риск неаллергической «ампициллиновой» сыпи.

Не назначается больным, получающим лечение метотрексатом ® , поскольку совместное назначение этих препаратов существенно повышает его токсичность.

Комбинированное назначение с бактериостатическими антибиотиками (макролидами, сульфаниламидами, тетрациклинами, линкозамидами) не рекомендовано, в следствие выраженного антагонистического взаимодействия лекарственных средств.

При назначении больным, получающим терапию непрямыми антикоагулянтами, существует высокий риск кровотечения.

Режим дозирования

Взрослые принимают по 250 мг Ампициллина ® каждые шесть часов. Приём одновременно с пищей, существенно снижает биодоступность препарата. В связи с этим, рекомендован приём за час до еды.

Для деток доза составляет от 25 до пятидесяти мг/кг 4-ре раза в сутки для внутримышечного введения.

В суспензиях (расчёт за сутки):

• от четырёх лет жизни: от 1 до 2 грамм;
• менее 4-х лет, но старше года применяют по 100-150 мг/кг;
• деткам старше одного месяца жизни рекомендовано 150 мг/кг.

Сут. дозу делят на 4-6 приёмов.

Длительность терапии составляет от пяти до десяти дней.

Амоксиклав ® при простуде

Является комбинированным препаратом амоксициллина ® и клавулановой кислоты. Относится к классу ингибиторозащищенных пенициллинов.

Обладает выраженным бактерицидным эффектом, подавляя синтез клеточной стенки болезнетворных микроорганизмов. Действует на грамположительную и грамотрицательную флору, включая штаммы, способные продуцировать бета-лактамазы.

Расширение спектра активности обусловлено действием клавулановой кислоты, предупреждающей ферментативную инактивацию пенициллина бактериями.

Ингибиторозащищенные антибиотики при простуде у взрослых имеют противопоказания и нежелательные лекарственные взаимодействия, аналогичные ампициллину.

Побочные реакции

• аллергии;
• транзиторное повышение печёночных трансаминаз;
• холестатическая желтуха;
• антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит;
• флебиты при внутривенном введении;
• дисбактериоз;
• молочница ротовой полости и влагалища;
• диспепсические расстройства.

Дозировки

Важно помнить, что расчет ведется по амоксициллину ® .

Пример: 250+125 мг означает содержание 250 мг амоксициллина ® и 125 мг клавуланата ® .

Препарат имеет формы выпуска для перорального и парентерального применения. Не вводится в/м, только в/в.

Для взрослых больных и деток в возрасте от двенадцати лет рекомендовано назначение по 250 мг три раза в сутки. При тяжелом заболевании доза увеличивается до 500 мг каждые восемь часов. Взрослым допустим приём по одному грамму дважды в день.

Пациентам младше 12-ти лет Амоксиклав ® назначают в виде суспензии или сиропа.

Доза для одного приёма зависит от возраста:

• старше семи лет, но младше 12-ти назначают по 250 мг;
• от двух до семи лет — по 125 мг;
• от девяти месяцев до 2-х лет — по 62,5 мг.

Препарат принимается каждые восемь часов. В случае тяжелого течения болезни, указанные дозировки могут быть удвоены.
Для перорального использования рекомендована суточная доза из расчёта:

• от двадцати до 40 мг/к — с девяти месяцев до 2-х лет;
• от 20-ти до 50 мг/кг — с двух до 12-ти лет;

Сут/доз. разделяется на три приёма.

При назначении внутривенно:

Взрослым и деткам от двенадцати лет назначают по 1,2 грамма трижды в день. При тяж. течении — четыре раза. Максимально допустимо введение 6-ти грамм в сутки.

Для детей младше двенадцати, но старше трёх месяцев применяют 25 мг/кг/сутки три раза в день. Для деток младше 3-х месяцев жизни используют 30 мг/кг/сутки, разделяя на два раза.

Амоксициллин ® при простуде

Расчёт дозировок

Для взрослых пациентов и детей от десяти лет имеющих массу свыше сорока килограмм рекомендован приём по пятьсот мг трижды в сутки. При инфекции тяжёлой степени доза составляет 750-1000 мг каждые восемь часов.

Для детей младшего возраста используют суспензии трижды в день:

• от пяти до десяти лет — по 250 мг;
• малыши младше пяти, но старше двух лет — по 125 мг;
• больным, младше двух лет рекомендовано по 20 мг/кг, при тяжёлых инфекциях — до шестидесяти мг/кг.

Антибиотики при простуде в уколах

Применяются на среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания.

1. Пенициллины (Амоксиклав ®);
2. Цефалоспорины:
   • Цефоперазона/сульбактам ® ;
3. На не уточнённые бактериальные инфекции и тяжёлые пневмонии (Имипинем ® + Циластатин ®).

Антибиотики при простуде в таблетках

Применяют при среднетяжёлых отитах, тонзиллитах, бронхитах, не тяжёлых пневмониях у взрослых. Для детей младшего возраста, при выставлении диагноза пневмония или подозрении на неё, целесообразна госпитализация в респираторное инфекционное отделение. Это связано с быстрым развитием дыхательной недостаточности.

Препаратами выбора являются:

1. Ингибиторозащищённые пенициллины (Амоксициллина/клавуланат ® , Ампициллина/сульбактам ®):
2. Цефалоспорины для перорального употребления:

• ( , Сорцеф ® , );