Антибиотик супракс - для детей и взрослых. Инструкция по применению антибиотика супракс. Супракс капсулы - официальная* инструкция по применению
При воспалительных процессах инфекционного происхождения доктор иногда назначает ребенку прием антибактериальных препаратов (в рамках терапевтического курса). Родители настороженно относятся к сильнодействующим лекарствам. При ангине, бронхите, хроническом фарингите, отите, синусите и других болезнях детям нередко предписывается прием препарата Супракс. Из чего он состоит? Как действует? Как правильно принимать медикаментозное средство? Есть ли противопоказания? Какими антибиотиками можно заменить препарат? Об этом расскажем в данной статье.
Антибиотик в суспензии Супракс
Состав и форма выпуска препарата
Средство выпускается в таблетированной форме (Супракс Солютаб), а также в виде гранул для приготовления суспензии. Препарат производится как отечественными фармацевтическими компаниями, так и некоторыми зарубежными (итальянскими). Действующим компонентом препарата является вещество под названием цефиксим. Каждая из таблеток содержит его в количестве 400 мг, в 5 мл суспензии - 100 мг. В состав Супракса входит комплекс вспомогательных компонентов, в том числе:
- ароматизатор «Клубника»;
- краситель («Солнечный закат, желтый»);
- целлюлоза;
- трисесквигидрат сахарината кальция;
- диоксид кремния (коллоидный);
- гипролоза;
- повидон.
Таблетированная форма Супракса Действие антибиотика
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Супракс представляет собой антибактериальное средство группы цефалоспоринов третьего поколения, основное действующее вещество является полусинтетическим. Эффективен при терапии патологических процессов, спровоцированных грам (+) и грам (-) бактериями. Выводится из организма пациента через мочевыделительную систему почти в неизменном виде.
Показания к применению средства
Применение Супракса показано при терапии патологических процессов, которые были вызваны бактериями, чувствительными к действию основного активного вещества, входящего в состав лекарственного средства. Прием Супракса назначается при неосложненных формах гонореи (к примеру, если болезнь развивается в мочеиспускательном канале или шейке матки), шигеллезе, инфекционных заболеваниях дыхательных путей, среднем отите. Также лекарство часто используется при лечении болезней мочевыделительной системы, имеющих бактериальное происхождение.
Инструкция по применению антибиотика с расчетом дозировки
Применять антибактериальный препарат для лечения ребенка следует осторожно, особое внимание уделять объему лекарства, так как превышение рекомендованного количества может привести к передозировке.
Расчет дозы должен осуществляться доктором с учетом возраста и веса пациента, диагностированной патологии и особенностей протекания заболевания.
Как приготовить суспензию?
Приготовление суспензии для приема внутрь – несложный процесс, его следует выполнять в соответствии с инструкцией, которая прилагается к каждой из упаковок препарата. Как развести Супракс суспензию для детей? Чтобы сделать раствор, потребуется охлажденная кипяченая вода, поэтому жидкость лучше вскипятить заранее:
- Емкость с гранулами антибиотика нужно энергично потрясти, переворачивая несколько раз. Вместо специальных гранул можно взять лекарство в таблетированной форме, растолочь одну штуку (или половинку) в порошок и развести водой.
- В баночку с гранулами влить 20 мл подготовленной воды. Несколько раз встряхнуть флакон, пока смесь не станет однородной.
- Затем добавить еще 20 мл жидкости, снова энергично потрясти. Готовый раствор отстаивают в течение 5 – 7 минут, чтобы мелкие шарики успели раствориться окончательно.
- Перед тем, как давать суспензию малышу, ее нужно взбалтывать.
Антибиотик принимают один раз в день до еды или после, если доктор не порекомендовал иную кратность приема. Супракс для детей до года назначается в количестве не более 4 мл в сутки. Младшим дошкольникам (2-4 года) дают по 5 мл препарата в день, а маленьким пациентам от 5 до 11 лет – не более 10 мл.
Супракс принимают один раз в день перед едой или после Сколько длится прием антибиотика? Стандартная продолжительность терапии составляет 10 дней, в некоторых случаях доктор может сократить ее до одной недели. Если перестать давать антибиотик раньше, часть бактерий не погибнет, а приобретет устойчивость к действию препарата. Важно помнить о том, что самовольно сокращать курс лечения недопустимо, даже если малыш выглядит здоровым.
Как принимать таблетки?
Таблетки Супракс пьют вне зависимости от приема пищи. Можно принять лекарство до еды, завершить трапезу медикаментом или смешать антибиотик с блюдом. В одной пилюле содержится 400 мг активного вещества, поэтому маленьким пациентам рекомендуют разводить только половинку (200 мг). Последний вариант часто применяют при лечении детей, когда из таблетки готовят раствор, который впоследствии смешивают с грудным молоком и адаптированной смесью.
Взрослым и детям с массой тела свыше 50 килограммов доктор рекомендует пить по 1 таблетке антибиотика в день. Дозировку можно разделить на два приема. Для пациентов, чей вес находится в диапазоне 25-50 кг, рекомендованная доза лекарства – полтаблетки (то есть 200 мг) в сутки. Средняя продолжительность терапевтического курса может варьироваться от 1 недели до 14 дней.
Противопоказания и побочные эффекты
Прием Супракс в таблетированной форме запрещен до 12-летнего возраста, а в виде суспензии - до полугода (до 6 месяцев лекарство можно использовать с особой осторожностью и только по назначению лечащего врача, который предварительно сравнит ожидаемую пользу и потенциальный риск от применения антибиотика).
Прием Супракса, как и практически всех препаратов антибактериального действия, противопоказан женщинам во время беременности и грудного вскармливания. В первом случае лекарство применяется крайне редко - если жизни будущей матери угрожает серьезная опасность. При необходимости лечения кормящей мамы, ГВ требуется прекратить. Кроме того, использовать антибиотик противопоказано при лечении пациентов пожилого возраста, людей, страдающих от колитов и заболеваний почек.
Цена и аналоги препарата
Супракс входит в число дорогих антибактериальных препаратов. В среднем по стране стоимость упаковки составляет около 650 рублей. Если верить отзывам пациентов, рассматриваемое антибактериальное средство оправдывает свою высокую стоимость, так как является эффективным средством терапии. В случае, если нет возможности принимать Супракс, можно обратить внимание на аналоги лекарства - некоторые из них стоят дешевле.
Сумамед
Сумамед в форме суспензии Сумамед представляет собой препарат антибактериального действия на основе дигридрата азитромицина. Это лекарство реже вызывает побочные реакции у детей, к тому же курс лечения Сумамедом по продолжительности меньше, чем терапия Супраксом. Схему лечения ребенка с применением этого лекарственного средства может разработать только квалифицированный специалист. В форме суспензии Сумамед может использоваться для лечения малышей старше полугода. В среднем 50 мл сиропа стоит 250 рублей.
Панцеф
Если возникла необходимость заменить Супракс аналогичным антибактериальным средством широкого спектра с идентичной активной составляющей, доктор может порекомендовать Панцеф. Средство отличается менее выраженными побочными эффектами и низкой вероятностью развития аллергии. Он может применяться при лечении детей, в том числе грудничков. Однако при терапии заболеваний у малышей до полугода следует соблюдать особую осторожность. Средняя стоимость детской суспензии составляет 570 рублей за 100 мл.
Амоксиклав
В некоторых случаях вместо Супракса назначается прием препарата под названием Амоксиклав. Это средство на основе клавулановой кислоты и амоксициллина. Считается, что Амоксиклав чаще вызывает расстройства пищеварения у малышей, чем Супракс. Дети могут пить его только по рекомендации специалиста, при этом нужно строго следить за дозировкой. Пациентам младше 12 лет назначается в форме суспензии. Ее средняя цена составляет 290 рублей за 100 мл.
Супракс – это антибиотик 3 поколения. Противомикробное средство широкого спектра действия, которое разрушает стенки микроорганизмов.
Выпускается в следующих 2 лекарственных формах.
1. Капсулы, которые содержат гранулы:
- 200 мг, корпус бело-желтого цвета;
- 400 мг, корпус фиолетово-белый.
2. Гранулы. При разведении водой образуется мутно-белая суспензия с клубничным запахом.
Продажа в аптеке осуществляется по соответствующему рецепту. Поскольку это лекарство из списка Б (группа лекарств, применять которые следует с осторожностью), хранят его, обязательно, ограничив допуск к нему детей.
Состав
Действующее вещество Супракса – цефиксим.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилцеллюлоза. Оболочка состоит из диоксида титана, желатина и красителей.
Показания к использованию
Как и любой антибиотик, Супракс назначают при воспалительных процессах, вызванных разнообразными патогенными бактериям. Лекарство прописывают при следующих заболеваниях:
- острый и хронический бронхиты;
- синусит (гайморит, фронтит и т.д.);
- отит, ларингит, тонзиллит;
- инфекции мочевыделительной системы;
- гонорея в легкой форме.
Действие антибиотика
Супракс представляет собой полусинтетический препарат широкого спектра действия в 3 поколении. Фармакологическое средство разрушает защитную мембрану бактерии, прекращая тем самым, дальнейшее развитие заболевания. Действует бактерицидно. Устойчив к большинству грамм-положительных и грамм-отрицательных бактерий (стрептококки группы В, гемофилы, клебсиеллы, цитробактер, моракселла, энтерококки, шигеллы и другие).
Дозировка
Инструкция по применению антибиотического средства предусматривает следующий порядок действий. Для того чтобы сделать суспензию предварительно необходимо встряхнуть порошок во флаконе. Затем в два этапа добавляют 40 мл прохладной воды, обязательно кипяченной, каждый раз взбалтывая препарат. После проделанных действий позволить настояться Супраксу в течение 5–6 минут. Это необходимо для того, чтобы гранулы антибиотика успели полностью раствориться. Перед применением лекарство также каждый следует встряхнуть.
Взрослым пациентам и детям, достигшим возраста 12 лет, которые весят больше 50 кг, прописывают таблетки в дозировке 400 мг один прием за день, либо 200 мг двукратно.
Супракс для детей врачи назначают в следующих дозировках:
- 5–12 лет – от 6 до 10 мл;
- 2–5 лет – не более 5 мл;
- с 6 месяцев и до года – 2,5–4 мл.
Больным, с нарушенной функцией мочевыделительной системы курс подбирается индивидуально, с сокращением количества применяемого антибиотического препарата.
Противопоказания к применению
Согласно аннотации на упаковке Супракс не назначается в случае чувствительности к цефиксиму и другим компонентам препарата.
С особой осторожностью применять:
- лицам старческого возраста;
- грудным детям до 6–месячного возраста;
- лицам, с заболеванием мочевыделительной системы и почек, в том числе с почечной недостаточностью.
Побочные действия
Редко возможны:
- местные аллергические реакции (покраснение, зуд, крапивница);
- повышение температуры;
- тошнота, рвота, завышение показателей билирубина (желтуха), боль в животе, метеоризм;
- нарушение функции почек;
- головная боль;
- головокружение;
- снижение в крови лейкоцитов, тромбоцитов, гемолитическая анемия.
Крайне редко в тяжелых случаях возможна анорексия.
Применение во время беременности и лактации
Если Супракс необходимо принимать в период лактации, кормление грудью требуется прекратить.
Аналоги
Заменить препарат может большое количество лекарств из списка, в которых содержится действующее вещество – цефиксим.
Супракс Солютаб – не совсем аналог, а скорее его диспергируемая форма. Создана она для людей, имеющих проблемы с глотанием привычных таблеток. Растворяется в полости рта и не требует проглатывания.
Цефикс – отличается достаточно быстрым всасыванием в ЖКТ.
Панцеф – помимо капсул и гранул, так же выпускается в таблетированном виде.
Цемидиксор – выпускается только в таблетках.
Иксим Люпин – абсолютный аналог Супракса.
Все эти лекарства отличаются более дешевой стоимостью и подходят для замены препарата.
Супракс 200 - средство, которое относится к группе антибиотиков. Соответственно, можно сделать вывод о том, что при помощи данного лекарства проводят терапию разных нарушений в работе человеческого организма.
Другие названия и классификация
Международное непатентованное название
Цефиксим.
Регистрационный номер
П N 013023/01, П N 013023/02.
АТХ
Состав и лекарственные формы
Лекарство можно купить в аптеке в виде капсул или гранул для приготовления суспензии для приема перорально. В таблетках не производят. Капсулы имеют разную дозировку: 200 мг или 400 мг. Активное вещество представлено цефиксимом. В гранулах (помещены во флаконы) на 5 мл имеется 100 мг такого же действующего вещества, как и в капсулах. Есть также таблетки с названием Солютаб. Порошок для приготовления раствора для инъекций не производится.
Фармакологическая группа
Лекарство относят к цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Оказывает широкий спектр воздействия.
Механизм действия
Средство помогает устранить патологию за счет того, что угнетается синтез клеточной мембраны возбудителя. In vitro активное вещество позволяет воздействовать на такие микроорганизмы, как Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (грамположительные), многие грамотрицательные организмы, например Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris.
На 65% связывается с плазменными белками крови, в основном это альбумины. Биодоступен на 40-50%, причем данный показатель не зависит от приема пищи. Прием капсул или гранул позволяет достичь наибольшей концентрации в крови спустя 4 часа после перорального употребления.
Время полувыведения равно 3-4 часам. Если у пациента имеются нарушения почечного функционирования, клиренс креатинина может увеличиться.
Показания к применению Супракса 200 мг
Средство будет назначено тогда, когда возникнет необходимость в лечении таких проблем со здоровьем, как (в основном это инфекции и воспалительные процессы):
- неосложненное протекание гонореи;
- средний отит;
- острый и хронический бронхит;
- инфекции мочевыводящих путей, которые протекают без осложнений;
- синуситы, тонзиллит и фарингит.
Способ применения Супракса 200 мг
Капсулы показано принимать внутрь. Оптимальной дозировкой для приема считается 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в сутки. Такую дозу можно принимать взрослым и детям от 12 лет с массой тела по меньшей мере 50 кг.
Средняя длительность лечения составляет не менее 7 дней и может доходить до 10 дней, в некоторых случаях нужно увеличивать продолжительность терапии.
В случае гонореи, протекающей без осложнений, следует назначать суточную дозу в количестве 400 мг.
Приведенные дозировки являются стандартными и ориентировочными. Нельзя назначать лечение самостоятельно, важно перед началом терапии посетить консультацию врача, который сможет выбрать наиболее подходящую дозировку в зависимости от клинической ситуации и возраста пациента.
Особые указания
При беременности и лактации
Запрета на прием во время вынашивания плода не существует. При этом назначение лекарства должно производиться только в крайнем случае, когда это экстренно необходимо для материнского здоровья. Грудное вскармливание на период проведения терапии средством нужно прекратить.
В детском возрасте
Детский возраст до 12 лет становится показанием для назначения препарата в виде суспензии, капсулы применять в лечении не рекомендовано.
При нарушениях функции почек
Хроническая почечная недостаточность - это клиническая ситуация, при которой средство должно выписываться с осторожностью, абсолютного запрета в таком случае нет.
Побочные действия Супракса 200 мг
Прием лекарства может спровоцировать появление таких нежелательных реакций со стороны организма пациента, как интерстициальный нефрит, крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи, лихорадка, гемолитическая анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения, головная боль и головокружение, сухость во рту, диарея, рвота, тошнота, дисбактериоз, нарушения работы печени.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами
Негативное влияние на данную способность может оказываться (в основном в виде головокружения и головной боли), поэтому нужно воздержаться от таких действий на период лечения.
Противопоказания
Если пациент является чувствительным к препарату (если быть точнее, к цефалоспоринам или пенициллинам). С осторожностью лекарство назначается детям в возрасте до 6 месяцев, пожилым пациентам, при псевдомембранозном колите и при наличии хронической почечной недостаточности.
Передозировка
Если пациент превысит дозу, которая была рекомендована врачом, может усилиться выраженность побочных реакций. В таком случае нужно проводить поддерживающую и симптоматическую терапию, сделать промывание желудка. Также следует назначить антигистаминные препараты, искусственную вентиляцию легких, если это станет необходимым. При гемодиализе цефиксим не выводится.
На сегодняшний день цефалоспорины III поколения ввиду их эффективности и спектра действия являются едва ли не самой востребованной группой антибиотиков. Преградой на пути их популярности среди широких слоев населения является инъекционный способ введения большинства из них. Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда супракс лишен этого относительного недостатка, т.к. предназначен для перорального приема. Бактерицидное действие данного препарата обусловлено его способностью угнетать синтез главного структурного компонента клеточной мембраны бактерий - пептидогликана. Неоспоримым достоинством супракса является его защищенность от пагубного действия бета-лактамаз, продуцируемых бактериями.
Супракс активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus agalactiae, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Providencia spp., Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus, Serratia marcescens, E.coli, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis. Он находит широкое применение в отоларингологии, пульмонологии, урологии, педиатрии. Препарат обладает высокой степенью биодоступности и без труда проникает в бронхи, верхнечелюстной синус, миндалины и полость среднего уха. Период полураспада супракса более продолжителен, нежели у других цефалоспоринов, благодаря чему препарат можно принимать лишь раз в сутки.
Супракс выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Под наименованием «супракс солютаб» был освоен также выпуск диспергируемых (растворимых) таблеток. Суспензия используется по большей части в педиатрической практике, т.к. ее проще и приятнее (наличие ароматизаторов) принимать. Перед использованием флакон с гранулами следует перевернуть и хорошенько встряхнуть, после чего двумя порциями (всего - 40 мл) добавить кипяченой воды комнатной температуры и взболтать до образования однородной суспензии. Использовать полученную жидкость по назначению можно уже через 5 минут, когда порошок полностью растворится. Перед применением, естественно, взбалтывать.
Опыт использования цефалоспоринов показывает наличие предрасположенности к аллергии на них у тех пациентов, которые гиперреактивны в отношении пенициллинов. Как правило, длительность приема супракса не превышает 7-10 дней. При более длительном приеме возможно подавление развития нормальной кишечной микрофлоры, сопровождаемое неконтролируемым ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (например, Clostridium difficile), что может вызвать диарею и псевдомембранозный энтероколит. Супракс нередко используют в качестве второго этапа антибиотикотерапии, когда первый из них проходит в условиях стационара с применением инъекционных антибактериальных средств.
Фармакология
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
К действию цефексима устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.
При приеме препарата в форме капсул C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 3.5 мкг/мл.
При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4.4 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.
Выведение
Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.
Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.
Форма выпуска
Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом; размер №0; с нанесенным пищевыми чернилами кодом "Н808"; содержимое капсул - смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.
| 1 капс. | |
| цефиксим (в форме тригидрата) | 400 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, кармеллоза кальция - 16 мг.
Состав оболочки капсул: титана диоксид 2%, краситель азорубин (Е122) 0.1398%, краситель индигокармин (Е132) 0.1299%, желатин до 100%.
Состав пищевых чернил: шеллак 11-13%, этанол 15-18%, изопропанол 15-18%, бутанол 4-7%, пропиленгликоль 1-3%, натрия гидроксид 0.05-0.1%, повидон 10-13%, титана диоксид 32-36%.
6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут.
При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.
Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь.
Суспензия для приема внутрь
Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут.
Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК ≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Правила приготовления суспензии
Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, за исключением аллергических реакций.
Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитонеального диализа.
Взаимодействие
Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.
При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.
Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.
Со стороны половой системы: вагинит, зуд половых органов.
Со стороны лабораторных показателей: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.
Прочие: кандидомикоз, одышка.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- фарингит, тонзиллит, синусит;
- острый и хронический бронхит;
- средний отит;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- неосложненная гонорея.
Противопоказания
- нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
- детский возраст до 12 лет (для капсул);
- детский возраст до 6 мес (для суспензии);
- повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите (в анамнезе).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать Супракс пациентам с хронической почечной недостаточностью.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Применение у детей
Противопоказано назначение суспензии препарата Супракс ® детям в возрасте до 6 мес, капсул - детям до 12 лет.
Особые указания
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.