Анэхогенное образование. Опасно ли оно? Что такое анэхогенное включение (образование) в яичнике, матке

Про анэхогенное образование в яичнике надо знать, что это такое состояние, при котором сонолог определяет включение с жидким содержимым.

Оно не является самостоятельным заболеванием и не может стать диагнозом. Этот термин необходим для описания визуализирующейся картины.

Окончательные выводы и назначения, основанные на результате ультразвукового исследования выполняет специалист.

Поэтому если обнаружено анэхогенное включение в матке, яичнике или любом другом органе, не надо поддаваться панике и пытаться самостоятельно интерпретировать патологический процесс с его причинами.

Если обнаружено анэхогенное образование в яичнике, то это обозначает, что в полости половой железы располагается структура, которая не отражает ультразвуковые волны.

Чем ниже эхогенность включения, тем больше в нем жидкости. Во время ультразвукового сканирования могут быть обнаружены:

По своей структуре обнаруженная опухоль может быть аваскулярным образованием в яичнике или иметь кровоток, толстостенным или тонкостенным, с неоднородным содержимым, однокамерным или двухкамерным.

Эти и другие дополнительные показатели позволяют дифференцировать патологический процесс и определить его серьезность.

Анэхогенное образование может быть обнаружено во многих органах и железах человеческого организма (щитовидка, матка, грудь, почки и так далее). Однако чаще всего оно появляется в яичниках у женщин.

Анэхогенная структура в придатках

Обнаружение анэхогенной кисты яичника случается довольно часто. Зачастую опухоль не доставляет женщине беспокойства и выявляется во время очередного обследования.

Опухолевые процессы в половых железах следует правильно дифференцировать. Помогает это сделать оценка дополнительных характеристик.

Анэхогенная жидкость в яичнике может быть признаком патологического процесса в органе или являться нормальным состоянием. В определенные дни менструального цикла функционирование половых желез сопровождается возникновением таких структур.

Желтое тело

Обнаруженное в правом яичнике жидкостное образование зачастую является .

Оно не доставляет пациентке дискомфорта и проходит самостоятельно. На УЗИ визуализируется во второй половине менструального цикла.

Оно возникает на месте раскрывшегося фолликула после выходя яйцеклетке и является поставщиком прогестерона.

Анэхогенное образование в яичнике – это симптом, который определяют при ультразвуковом исследовании женских половых органов и органов малого таза. Различные патологии женской репродуктивной системы требуют тщательной диагностики, поэтому «золотым методом» исследования является УЗИ. Этот метод основан на способности ультразвуковых лучей проникать вглубь тканей и отражаться от органов, которые имеют различную плотность, что характеризуется изображением в виде различных эхо-сигналов. Если ткань, как например кость, имеет высокую плотность и хорошо проводит лучи, то изображение является гиперэхогенным и выглядит в виде светлого участка. В случае, когда ткань имеет низкую плотность и плохо отражает сигнал, то участок будет гипоэхогенным или анэхогенным. Анэхогенное образование в яичнике может быть различной этиологии, и согласно этому есть разные методы дифференциальной диагностики.

Код по МКБ-10

N83 Невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки

Причины анэхогенного образования в яичнике

Анэхогенное образование при ультразвуковом исследовании выглядит, как затемненная структура определенных размеров в проекции яичника. Как правило, это является полостью, заполненной жидкостью, что объясняет хорошую проводимость ультразвуковых лучей. Поэтому, наиболее частой причиной такого симптома при УЗИ яичников является образование кист или кистом. Это наиболее частая причина, которая сопровождается подобными изменениями на УЗИ. Согласно статистическим данным, кисты яичника у женщин репродуктивного возраста встречаются очень часто и составляют более 60% всех доброкачественных новообразований женских половых органов, и более 85% доброкачественных образований в яичнике. Причины образования кист яичника могут быть разнообразные, и установить точный этиологический фактор очень сложно. В первую очередь, следует отметить нарушение гормонального баланса регуляции оварио-менстуального цикла, что влияет на функционирование как самого яичника, так и на цикл фолликула. Также среди причин развития кист (анэхогенные образования яичника) следует выделить воспалительные заболевания яичников, послеоперационные спаечные процессы, травмы яичников. Все эти факторы могут стать причиной развития кист, но очень часто, в анамнезе женщины не удается выделить никаких факторов, которые могли повлиять на этот процесс.

Патогенез

Патогенез развития анэхогенных образований в яичнике отличается, в зависимости от вида новообразования – кисты или кистомы.

Киста – это доброкачественное непролиферирующее новообразование яичника, которое имеет тонкую стенку и жидкость внутри. Жидкое содержимое образовывается за счет секреторной активности клеток и нарушения выведения этого секрета. Размеры кисты могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но по сравнению с кистомой, размеры кисты не достигают огромных размеров.

Кисты различают:

Фолликулярная – это образование яичника, которое характеризуется тонкой оболочкой и наличием жидкости внутри, и образовывается вследствие нарушения физиологического разрыва фолликула и скопления в нем жидкости, которая секретируется. Поэтому фолликулярные кисты имеют свои особенности на УЗИ.
Параовариальная – это киста, расположена вокруг яичника, которая образовывается за счет скопления жидкости в клетчатке яичника.
Дермоидная – киста, которая является врожденной и возникает вследствие нарушения процессов онтогенеза и характеризуется наличием в полости дисгерминогенных включений в виде волос, зубов, кожи. Встречается не очень часто.
Киста желтого тела – особый вид кист, который образовывается во вторую фазу менструального цикла – лютеиновую, когда после разрыва фолликула образовывается желтое тело беременности и при определенных гормональных нарушениях процесса инволюции желтого тела оно персистирует с накоплением жидкости внутри. Тогда вокруг желтого тела образовывается тонкостенная капсула и внутри секретируется жидкость.

Это основные виды кист, которые встречаются в яичнике, хотя по структуре их есть огромное количество, но эти виды можно обнаружить наиболее часто.

Кистома – доброкачественное новообразование яичника, которое имеет отличительные особенности от кисты. Во-первых, кистомы – это пролиферирующие структуры, которые образовываются не за счет скопления жидкости, а за счет пролиферации клеток. Поэтому их структура неоднородна и может состоять из нескольких камер, а также может иметь огромные размеры вследствие неконтролированного деления клеток. Основные виды кистом:

Муцинозная – это кистома, которая образовывается при пролиферации клеток железистого эпителия и за счет этого, образовываются полости с содержанием внутри вязкого слизистообразного вещества – муцина.
Папиллярная или цистаденома – это кистома из сосочкового эпителия, которая имеет неоднородную структуру за счет численных клеток, которые пролиферируют в виде бородавок на коже. Этот вид кистом наиболее опасен в плане возможных осложнений.
Серозная – разновидность эпителиальной кисты, которая характеризуется размножением клеток и накоплением серозного вещества внутри.

Отдельно необходимо отметить эндометриоидные кисты, которые при локализации в яичнике называют также «шоколадными». Это является одним из вида болезни – эндометриоза. При этом, участки эндометрия рассеиваются вне полости матки – как на внешние и внутренние половые органы, так и экстрагенитально – что сопровождается их секрецией, то есть эти участки менструируют. При локализации эндометриоидных кист в яичнике, они также имеют свои характерные особенности, как клинически, так и при ультразвуковом исследовании.

Это основные виды анэхогенных образований в яичнике и они имеют как определенные причины возникновения, так и особенные патогенез, поэтому и картина при УЗИ различается.

Симптомы анэхогенного образования в яичнике

Как описывалось ранее, анэхогенным образованием в яичнике является киста или кистома. От этого зависят особенности клиники и отличий на УЗИ.

Первые признаки данной патологии часто выявляются уже в тот момент, когда образование достигает огромных размеров. В основном, течение кист – бессимптомное, но все зависит от локализации.

Кисты яичников могут нарушать нормальный оварио-менструальный цикл с задержкой менструации, что часто настораживает женщин и заставляет обратиться к врачу. Это обусловлено тем, что киста яичника препятствует выходу яйцеклетки из фолликула и менструация не наступает, поскольку нет нормального уровня гормонов, который поддерживается за счет желтого тела в том числе. Это касается в основном фолликулярных кист и кист желтого тела, что связано с их локализацией в области фолликула, который должен был разорваться.

Что касается дермоидных кист, то их течение часто бессимптомное до самого завершения жизни женщины, поскольку они не имеют тенденции к росту.

Параовариальная киста располагается между яичником и маткой, поэтому частым клиническим симптомом является перекрут ножки кисты яичника, что сопровождается клиникой острого живота. При этом, женщина ощущает резкую боль внизу живота или в боковых его отделах, нарушается общее состояние, могут быть положительны симптомы раздражения брюшины. При этом, в случае осмотра в динамике, киста увеличивается в размерах из-за того, что отток крови по венам нарушается, а артериальный приток не страдает. Это может быть первым признаком наличия кисты у женщины, которая раньше и не подозревала о ее наличии.

Что касается кист, то симптомы их проявления часто связаны с большими размерами, что сопровождается ощущением давления на соседние органы. При этом кистомы могут быть настолько огромными, что приводят к увеличению в объеме живота. Это может быть первым и единственным признаком наличия кистом.

Особенности клиники имеют эндометриальные кисты, которые характеризуются небольшими выделениями крови по типу маточного эндометрия. При этом у женщины перед менструацией или после наблюдаются сильные боли внизу живота, что часто расценивается как передместруальный синдром и женщины не акцентируют на этом внимания. Это происходит из-за того, что кровь, которая выделяется из эндометриальной кисты яичника, проникает в свободную полость малого таза и брюшную полость, что вызывает раздражение брюшины и сильную боль в животе.

Что касается отличительных ультразвуковых особенностей разных видов кист, то:

Анэхогенное округлое образование в яичнике, особенно если оно аваскулярное – то это однозначно киста. Что значит понятие «аваскулярное» - это отсутствие кровеносных сосудов, то есть это образование не кровеснабжается. Это еще раз доказывает, что это киста, поскольку, дифференцируя со злокачественными образованиями или с миоматозным узлом, следует отметить, что они имеют хорошее кровеносное снабжение.
Анэхогенное жидкостное тонкостенное образование в яичнике свидетельствует в пользу кисты, при этом полость однородная в виде затемнения с четкой структурой. При этом имеется тонкая оболочка, что также дает возможность отдифференциировать кисту от кистомы.
Анэхогенное неоднородное образование яичника – это эндометриоидная киста, которая имеет неоднородную структуру за счет наличия клеток эндометрия, которые могут выделять кровь. При этом полость не образовывается, либо есть полость небольших размеров, которая содержит внутри кровь, а поскольку кровь имеет высшую плотность, чем жидкость, то определяется нечеткая структура образования.
Двухкамерное анэхогенное образование в яичнике – это также свидетельствует на счет кистомы, поскольку в процессе пролиферации клеток могут образовываться, как однокамерные, так и многокамерные образования.
Анэхогенное образование яичника при беременности – это также зачастую киста. Но при этом следует очень тщательно наблюдать за такой кистой, так как ее течение может быть разное от регресса после рождения ребенка, так и до возникновения осложнений при росте этой кисты и увеличении матки. Тактика лечения также немного отличается.

Это основные новообразования яичника с дифференциацией клиники и ультразвуковых признаков, которые помогают уточнить диагноз.

Осложнения и последствия

Основные осложнения, которые могут быть при бессимптомных анэхогенных образованиях в яичнике – это состояния, связанные с перекрутом ножки кисты яичника, что сопровождается клиникой острого живота и требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку происходит отмирание ткани кисты, которое при выжидании может сопровождаться некрозом ткани яичника. Также одним из осложнений может быть разрыв кисты, что сопровождается выходом содержимого в полость малого таза и инициирует клинику перитонита. Поскольку жидкость может также быть с кровью, то длительный процесс может способствовать образованию воспалительного транссудата. Последствиями анэхогенного образования в яичнике может быть нарушение оварио-менструального цикла, что влечет за собой бесплодие или невынашивание ребенка.

Диагностика анэхогенного образования в яичнике

При появлении любых симптомов, характерных для кист яичника, женщина сразу же обращается к доктору. Очень важным этапом в постановке диагноза является сбор анамнеза с детализацией месячного цикла, особенностей половой жизни, симптомами заболевания и динамикой их происхождения. Жалобы на нарушение менструального цикла с задержкой менструации или полименореей могут натолкнуть на мысль о возможных проблемах с яичником, одной из причин которых могут быть кисты.

При осмотре женщины в зеркалах, изменений не выявляется, но при бимануальном вагинальном обследовании можно пропальпировать одностороннее новообразование округлой формы в проекции яичника, что сразу дает возможность заподозрить кисту яичника.

Анализы при кисте яичника, не являются специфическими, поэтому проводят все общеклинические обследования. Специальные мазки из цервикального канала также малоинформативные для диагностики кисты яичника, в случае отсутствия сопутствующей патологии.

Инструментальная диагностика позволяет уточнить диагноз и установить тактику лечения. Наиболее информативным методом является УЗИ яичников и полости малого таза.

УЗИ проводится трансвагинальным методом, при этом датчик располагается близко к яичникам, что позволяет лучше визуализировать изменения. При этом описывается точная локализация анэхогенного образования в яичнике, его размеры, структура, края, полость, капсула, однородность. Это позволяет точно идентифицировать возможный процесс. Также описывают состояние матки, ее длину, высоту эндометрия, что позволяет установить фазу цикла.

Диагностика и точное подтверждение диагноза кисты возможно только после постоперационного гистологического обследования материала.

Это основные виды диагностики анэхогенного образования в яичнике.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с раком яичника и другими злокачественными образованиями. При этом рак яичника имеет вид неструктурированного образования с нечеткими краями и возможным распространением на соседние органы. Также нужно проводить дифдиагностику кисты яичника с внематочной яичниковой беременностью. При этом, есть задержка менструации, положительный тест на беременность и визуализируется плодное яйцо.

Фиброматозный узел с субсерозной локализацией также может напоминать параовариальную кисту яичника, но при миоме узел различной плотности и имеет более высокую эхогенность.

Лечение анэхогенного образования в яичнике

Вопрос лечения кист обсуждается в каждом случае индивидуально, поскольку бывают случаи, когда необходимо только наблюдение. Лечение может быть как консервативное, так и оперативное.

Бессимптомные кисты небольших размеров, которые были выявлены случайно при осмотре у девочек пубертатного возраста или до 20 лет, как правило, не подлежат лечению, а лишь тщательному наблюдению. Это связано с тем, что такие образования могут сами регрессировать после восстановления нормального гормонального фона.

Также кисты при беременности подлежат наблюдению, в случае отсутствия осложнений. Это связано с тем, что консервативное лечение медикаментозными препаратами во время беременности может негативно повлиять на плод. Также и оперативное лечение может принести больше осложнений, а после родов такое образование может исчезнуть. В противном случае, после родов рассматривают вопрос лечения такой кисты.

Медикаментозному лечению анэхогенных образований в яичнике подлежат только эндометриоидные и функциональные кисты (фолликулярная и киста желтого тела). Это связано с тем, что в патогенезе образования таких кист главную роль играет нарушение гормонального баланса, поэтому медикаментозные гормональные препараты в качестве заместительной терапии помогают уменьшить размеры этих кист, и приводят к их регрессии.

Основные гормональные препараты, которые назначают в таком случае – это прогестеронового ряда. Они позволяют выровнять уровень гормонов за счет пополнения гормонов при недостаточности лютеиновой фазы.

Дюфастон – это пероральный гормональный препарат, который является синтетическим аналогом природного прогестерона. Механизм действия этого препарата, как и других, заключается в заместительной терапии при недостаточности второй яичниковой фазы, что приводит к образованию функциональных или эндометриоидных кист. Препарат выпускается в форме таблеток по 10 мг, применяется по индивидуальной схеме с общими дозировками в виде приема по 10 мг два раза на сутки с 5 дня цикла или с 11 дня цикла. Особенности приема зависят от вида кисты и решаются доктором в индивидуальном порядке, поскольку возможна комбинация препарата с эстрогеновыми препаратами.

Противопоказаниями к применению препарата являются острые поражения печени, острая сердечная недостаточность и период лактации. Побочные эффекты – это аллергические проявления, диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, дискомфорт в молочных железах, нарушение либидо, маточные кровотечения, требующие изменения дозировки.

Марвелон – комбинированный эстроген-прогестероновый препарат, который содержит большее количество прогестерона в 5 раз. Принцип действия препарата на регрессию кист обусловлен регуляцией гормонального фона, что сопровождается уменьшением кисты. Препарат выпускается в таблетках по 100 мг и принимается по одной таблетке в сутки в одинаковое время с 1 по 21 день цикла. Это обеспечивает постоянную нормальную концентрацию гормонов в крови. Побочные эффекты препарата - это аллергические проявления, диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, дискомфорт в молочных железах, нарушение либидо, увеличение массы тела. Противопоказания к применению – это острые нарушения функции печени, острый холецистит, злокачественные процессы любой локализации.
Жанин – это низкодозированный двофазный комбинированный эстроген-прогестероновый препарат, который имеет механизм действия на анэхогенные образования в яичнике такой же, как и предыдущие гормональные препараты. Он выпускается в форме драже, количество которых равно 21. Прием начинают с первого дня менструального цикла. Благодаря содержанию эстрогенов и прогестерона, препарат может регулировать любые нарушения гормонального фона. Прием по одному драже в сутки на протяжении 21 дня, затем перерыв на 7 дней, дальше прием возобновляется. Побочные эффекты могут развиваться в виде диспепсических проявлений, кожных аллергических реакций, изменений со стороны молочной железы в виде болезненности, отечности их, а также кровянистые маточные выделения. Противопоказания к применению препарата – это сахарный диабет, тромбозы и другие проблемы с сосудами, мигрень, а также беременность и период лактации.
Антеовин – комбинированный двофазный эстроген-прогестероновый препарат, который подавляет процессы нормального менструального цикла за счет регуляции гормонального фона и предупреждает процесс овуляции. Это способствует регрессу функциональных кист. Препарат выпускается в форме таблеток по 21 штуке в упаковке. Среди них 11 белого цвета, а 10 – розового соответственно различию состава. Принимаются по одной таблетке с 5 дня цикла. Побочные эффекты могут развиваться в виде диспепсических проявлений, дискомфорта в молочных железах и ощущения их напряженности. Противопоказания к приему препарата – это сахарный диабет, артериальная гипертензия, эпилепсия, варикозное расширение вен, а также не рекомендуется курение во время приема данного препарата.

Важно параллельно с заместительной гормональной терапией проводить общеукрепляющее и иммуномодулирующее лечение в виде витаминотерапии. Рекомендуют витамины группы А и Е, а лучше поливитаминные комплексы. Среди физиотерапевтических методов лечения рекомендуют ионофорез и электрофорез, а также магнитно-резонансную терапию при бессимптомных формах кист. Это способствует уменьшению их в размерах.

Оперативное лечение имеет приоритетное значение в случае возникновения кистом, поскольку благодаря своей пролиферации они рано или поздно становятся симптомными, а также могут малигнизироваться. Проводят оперативные вмешательства в объеме нижней лапаротомии и резекции кисты яичника. При этом постоперационный материал направляют на цитологическое обследование для дифференциации вида кисты.

Оперативный метод лечения является более надежным и используется у женщин старшего возраста, поскольку уменьшается риск малигнизации кисты. В случае возникновения осложнений – оперативный метод лечения анэхогенных образований в яичнике является методом выбора.

Народное лечение анэхогенного образования в яичнике

Существует много народных методов лечения кист. К ним относятся методы с использованием многих трав, меда и других природных веществ, а также гомеопатические средства.

Основные народные рецепты:

Мед имеет много питательных веществ и микроэлементов, которые повышают местный иммунитет и стимулируют регенерацию. Для создания лекарства из меда необходимо взять сердцевину луковицы и поместить ее в стакан с медом настолько, чтобы она полностью была им заполнена. Этот раствор настоять ночь и на утро смочить тампон в данный раствор и ввести в вагину на ночь, что повторять 10 дней, после чего киста должна уменьшиться.
Льняное масло регулирует нарушенный оварио-менструальный цикл, и поэтому его необходимо применять по чайной ложке ежедневно в комплексе с морковным соком. Для этого пять капель свежего сока развести в чайной ложке масла и пить натощак.
Грецкие орехи одно из наиболее действенных средств для регуляции гормонального дисбаланса. Можно применять, как скорлупу орехов, так и перегородки. Их нужно залить стаканом спирта и настаивать в темном месте 3 дня, после чего принимать натощак по столовой ложке не менее недели.

Рецепты с применением трав следующие:

Готовят травяной сбор из листьев мяты, крапивы и смородины – берут их в равном количестве, заливают горячей водой и кипятят еще 5 минут, после чего остужают и пьют в теплом виде по полстакана через день на протяжении месяца.
Сосновые почки заваривают в расчете одна столовая ложка сырья на литр воды, настаивают в термосе ночь и пьют на протяжении всего дня по полстакана 3-4 раза на день не меньше месяца.
Листья малины и соцветия растения лабазника запаривают в горячей воде и принимают по стакану такого чая утром и вечером, пьют на протяжении трех недель.

Гомеопатические средства также широко используют для лечения кист яичника, для этого нужно обратиться к профессиональному врачу-гомеопату. Основные гомеопатические средства – это:

Дисменорм – комплексный гомеопатический препарат, который влияет на гормональный дисбаланс и в том числе на доброкачественные образования яичника. Препарат выпускают в форме таблеток и применяют по 1 таблетке 3 раза на день за полчаса до еды. Побочные эффекты встречаются редко, но может быть тошнота и временное ухудшение состояния. Не рекомендуется пациентам с целиакией.
Ликоподиум – монокомпонентный гомеопатический препарат, который имеет эффективность при кистах правого яичника. Препарат выпускают в форме гомеопатических гранул по 10 г в банке, также в виде настойки по 15 мл. Принимают между едой, рассасывают под языком до полного растворения по 1 грануле 4 раза на день. Не рекомендуется беременным женщинам. Побочные явления не обнаружены.
Гинекохель – комбинированный гомеопатический препарат, который выпускается в форме капель и применяется по 10 капель три раза на сутки, перед этим необходимо растворить в теплой воде. Побочные эффекты отмечаются редко в виде аллергических явлений.
Циклодинон – гомеопатический препарат, который нормализирует оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй фазы. Препарат выпускают в таблетках или каплях. Дозировка – по 1 таблетке утром или по 40 капель один раз на день. Курс лечения не менее трех месяцев. Противопоказанием к применению является беременность и аллергическая гиперчувствительность к компонентам препарата.

Анэхогенное образование в яичнике – это не диагноз, которого стоит бояться, а это киста яичника. Необходимо дифференцировать различные виды кист, что зависит от клиники и влияет на тактику лечения. Эти образования доброкачественные и есть много методов лечения этой патологии, как медикаментозных и народных, так и оперативных. Поэтому не следует бояться данного диагноза, а лучше раньше обратиться к доктору для своевременной диагностики и лечения, что позволяет предупредить разные осложнения.

Так называют включение в любом органе человеческого тела, не отражающее ультразвук. Это не окончательный диагноз, а только лишь описание исследуемого объекта в том или ином органе. Анэхогенное содержимое может быть нормой или патологией. Во многих случаях это зависит от анатомических особенностей исследуемого органа.

Важно!
«Анэхогенный» — это значит такой, что не отражает ультразвук. На ультразвуковой диагностике такие образования выглядят как объекты более темного цвета. Эхогенность, а также эхоструктура – это главные понятия УЗИ, так как они применяются при исследовании любого органа.

Для точного определения природы щитовидки назначаются дополнительные анализы.

Матка
образуется в таких случаях:

в период овуляции – это жидкость из фолликула (вариант физиологической нормы);
при лейомиоме;
при дегенеративных патологиях;
при образовании гематомы в области шва;
перед менструацией.

В шейке матки анэхогенное образование наблюдается в таких случаях:

если оно имеет небольшие (до пяти миллиметров) размеры – это норма, такое бывает у женщин, имевшие роды;
при кисте;
в результате самостоятельного излечения эктопий;
при кисте эндометрия;
при раке шейки матки.

Бывают случаи обнаружения анэхогенного образования у плода. Это, вероятно, киста, однако окончательный вариант определяет только врач.

Яичники

Анэхогенный объект в этом органе говорит о наличии кисты.

Они бывают такими:

В период беременности

Такое образование может быть и у беременных женщин. В случае, если оно обнаружено на сроке до шести недель, это, . Лютеиновая и фолликулярная киста чаще всего обнаруживается в яичнике.

Почки
свидетельствуют о том, что они содержат кисту. Она всегда анэхогенна, имеет тонкие стенки и ровные границы, а также всегда круглой формы. При поликистозе почек таких образований всегда много. Почки при этом увеличиваются в размерах.

Из-за воспалительных патологий, а также некоторых видов нефропатий возникают образования с неоднородной эхогенностью. Обычно такое заключение врача-сонолога говорит о необходимости дальнейшей диагностики.

Возможно наличие анэхогенного образования и около почки. Это – признак околопочечной гематомы. Очертания органа при этом сохраняются.

Наконец, наличие эхонегативного образования в почке говорит о наличии в ней раковой опухоли. Как правило, контуры такого образования нечеткие. Такие же контуры имеют почечные абсцессы.

Печень

Опять же, наличие в печени эхонегативной структуры говорит о наличии кисты. Простая киста всегда имеет округлую форму и дает тень. Другие варианты таких образований, как правило, требуют дополнительной диагностики.

О чем говорит анэхогенное образование

Часто оно свидетельствует о наличии кисты. Небольшие кисты (до пяти сантиметров в диаметре) через несколько месяцев регрессируют. Однако кистозное образование большего диаметра оказывается толерантным к лечению специальными препаратами. Тактику терапии выбирает только врач, исходя из особенностей пациента.

Анэхогенное образование у пациентов (пациенток) после 50 лет часто указывают о злокачественном характере процесса. Если же речь идет о раке, то длительные размышления по поводу лечения становятся опасными для жизни.

Незамедлительное лечение назначается тогда, когда опухоль вызвала , мочекаменную болезнь или артериальную гипертонию.

Особенности лечения анэхогенного образования

Медикаментозное лечение производится с помощью препаратов йода, гормональных препаратов. Никогда нельзя практиковать самолечение: оно может нанести непоправимый вред.

Лапароскопия – это одно из наиболее эффективных и безопасных способов лечения болезни. Удаление анэхогенного объекта надо комбинировать с приемом медикаментов. Они оказывают иммуномодулирующее и антибактериальное воздействие на организм. Хирургическое лечение анэхогенного образования проводится при неэффективности медикаментозного.

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем вероятность операции меньше.

Дальнейшие действия пациентов

УЗИ является очень важным диагностическим мероприятием для дифференциальной диагностики того или иного заболевания. Если ультразвуковое исследование окажется малоинформативным, назначаются другие виды диагностики:

МРТ или КТ;
лапароскопия;
анализы крови на гормоны и антитела;
биопсия и другие методы.

Если предполагаемый диагноз не подтверждается, то анэхогенное образование подлежит дальнейшему изучению и наблюдению. Врачебное наблюдение за пациенткой при обнаружении анэхогенного образования необходимо проводить, если беременность исключена. Допплерография нужна для того, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли.

При первом обнаружении такого образования достаточно выжидательной тактики. Обычно повторная диагностика проводится через два, максимум через три месяца. И если в исследуемых органах будет по-прежнему замечен анэхогенный объект, назначается необходимое лечение.

Выводы

Итак, говоря об анэхогенном образовании, врач-сонолог часто подразумевает структуру с жидкостным содержимым. Такое заключение не является окончательным диагнозом. Врач-клиницист дает подробное описание такого образования и назначает после этого соответствующее лечение.

Не стоит беспокоиться о том, что врач обнаружил на УЗИ какого-либо органа. Часто это может быть и нормальный вариант его развития. Однако если по результатам диагностики требуется лечение, не стоит отказываться от него. Внимание к своему здоровью – залог успешного лечения.

Что в статье:

Очень часто для диагностирования заболеваний репродуктивной системы женщины применяют ультразвуковое исследование. Принцип действия аппарата УЗИ основан на отражении ультразвуковых волн от внутренних органов. Органы человека имеют разную плотность тканей. Если появляются затемненные или светлые участки, врач УЗИ может сделать вывод о том, что нормальная плотность ткани органа изменилась.

Термин «анэхогенное образование» означает, что этот участок ткани не отражает ультразвуковых волн. Обычно это встречается, когда в поле зрения врача – узиста попадет участок ткани с жидкостью.

Виды анэхогенных образований

При ультразвуковом исследовании можно обнаружить анэхогенное образование в яичнике, а что это такое, поможет расшифровать врач – гинеколог на приеме. Существует огромное количество причин для появления такого образования. Самые распространённые перечислены ниже:

Созревающий фолликул. Абсолютно естественное состояние, предвещающее овуляцию.
Желтое тело. Временная железа в яичнике, возникающая после овуляции. Она появляется в строгой зависимости от менструального цикла и вырабатывает гормон прогестерон. Это естественный процесс в организме.
Киста желтого тела. Возникает из желтого тела, которое не подверглось регрессу после овуляции или оплодотворения. Обычно рассасывается сама за несколько менструальных циклов или во втором триместре беременности. При ультразвуковом исследовании выглядит как анэхогенное округлое образование в яичнике. Представляет собой тонкостенную капсулу, наполненную жидкостью, возникающую, обычно, в одном яичнике. Опасность представляет разрыв такой полости. Она никогда не перерождается в злокачественное новообразование.

Все вышеперечисленные виды анэхогенных образований носят физиологический характер и не представляют угрозы для здоровья женщины. Могут возникать как в левом, так и в правом яичнике. Отдельно нужно сказать о новообразованиях, которые носят патологический характер:

Фолликулярная киста. Возникает тогда, когда не происходит регресс созревшего фолликула при ановариальном менструальном цикле. Погибшая яйцеклетка остается внутри фолликула, который увеличивается в размерах. Такое новообразование может самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов. Если этого не происходит, назначается гормональная терапия, направленная на уничтожение. Такое анэхогенное образование в правом яичнике встречается чаще, из-за особенностей его кровоснабжения.
Эндометриодная киста. Состоит из менструальной крови, находящейся в оболочке из клеток эндометрия. Такая опухоль является проявлением эндометриоза и подлежит обязательному удалению. Эндометриодная киста может достигать значительных размеров (более 10см.) и быть причиной сильных болей внизу живота.
Параовариальная киста. Полостное образование, наполненное прозрачной жидкостью. Формируется из придатка яичника. Среди симптомов могут быть боли внизу живота и нарушения менструального цикла.
Дермоидная киста. Образуется крайне редко. Это врожденное доброкачественное образование. Характеризуется толстой стенкой, ограждающей ее от окружающих тканей. Клинические симптомы начинают проявляться, когда новообразование достигает значительных размеров или подвергается воспалению. Внутри находится слизь с остатками различных тканей: волосы, зубы, фолликулы. При обнаружении, такая киста подлежит обязательному удалению.
Серозная кистома. Однокамерное или многокамерное новообразование яичника. Имеет округлую или овальную форму. Внутренние стенки выстланы эпителиальными клетками. Полости содержат жидкость.
Муциозная кистома. Округлое новообразование с неровной, бугристой поверхностью. Чаще всего образование многокамерное и имеет ножку. Жидкость внутри может быть с примесью крови.

Все анэхогенные образования появляются в яичнике по разным причинам. Чаще появляются с левой или правой стороны, редко с двух сторон.

Причины появления анэхогенных образований

Созревающий фолликул и желтое тело – это анэхогенные объекты, возникающие по естественным причинам. Их рассматривать не будем. Рассмотрим причины образования кист и кистом:

Небольшой процент анэхогенных образований носит врожденный характер. Чаще всего они обнаруживаются при плановых обследованиях.
Нарушения выработки гормонов. Это очень частая причина возникновения образований.
Стресс и депрессия также могут являться причиной.
Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
Гиперстимуляция яичников при лечении бесплодия.
Хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе.
Различные нарушения менструального цикла.
Прерывание беременности.
Терапевтическое лечение опухолей молочных желез.

Анэхогенное образование и беременность

Анэхогенные образования в яичнике при беременности возникает по тем же причинам, что и у не беременных женщин. Киста желтого тела обычно рассасывается во втором триместре беременности. Но если у беременной женщины обнаруживаются другие виды кист или кистомы, необходим тщательный контроль. При беременности матка растет и сдавливает кисту, это может обернуться такими опасными последствиями:

Разрыв стенки и попадание содержимого в брюшную полость.
Перекручивание ножки кисты.
Некроз кисты.

Во всех перечисленных случаях понадобится оперативное вмешательство.

Симптомы

Симптоматика стерта, пока анэхогенные образования не достигли больших размеров. Когда размер становится значительным, начинают проявляться следующие признаки заболевания:

Боль локализуется в зависимости от расположения новообразования. Если поражен правый яичник и обнаружено анэхогенное образование, тогда боль будет возникать в правом боку, внизу живота, в пояснице. Если левый яичник имеет анэхогенное образование, тогда боль будет локализоваться слева и внизу живота.
О наличии новообразования могут свидетельствовать мажущие выделения на всей протяженности менструального цикла.
Полное отсутствие менструации или нарушенный цикл.
Чувство тяжести и распирания в левом или правом боку.
Ложные позывы к мочеиспусканию.
При разрыве стенки или перекручивании ножки, может возникать симптоматика «острого живота». В таком случае женщина немедленно должна быть доставлена в больницу.

Диагностика

При современном развитии медицины не составляет труда диагностировать такое заболевание. Обнаружить анэхогенное образование в яичнике и выяснить, что это такое, может врач – узист. Иногда в заключении специалиста может встретиться такая фраза – аваскулярное, анэхогенное, округлое образование яичников. Термин «аваскулярный» обозначает, что этот участок тканей не снабжается кровью.

При диагностике анэхогенных образований большое значение имеет правильное дифференцирование кисты и кистомы.

Киста – это округлая или овальная полость, с тонкими стенками, заполненная жидкостью. Киста не перерождается в злокачественное новообразование.

Кистома – это округлая или овальная полость, часто разделенная перегородками. Внутреннюю поверхность кистомы выстилают эпителиальные клетки. Главным отличием кистомы является способность перерождаться в злокачественные опухоли.

Если ультразвуковое исследование не позволяет однозначно определить, к какому виду относится образование, проводят диагностику с помощью лапароскопии. На коже пациентки делаются небольшие проколы, позволяющие завести инструменты внутрь. Маленькая камера позволяет осмотреть ткани, и врач может сделать точное заключение.

Лечение

Лечение анэхогенных образований зависит от их вида. Рассмотрим способы лечения в различных случаях:

Фолликулярная киста и киста желтого тела проходят сами в течение нескольких менструальных циклов. Если этого не случается, гинеколог назначает гормональную терапию, которая должна способствовать быстрому рассасыванию кисты. При таких образованиях возможно лечение народными средствами под контролем врача. В очень редких случаях, когда регресс такого образования не происходит, и киста достигает угрожающих размеров, возможно оперативное вскрытие стенки и удаление жидкости.
Остальные новообразования удаляются хирургическим путем, во избежание разрастания до значительных размеров.
Кистомы способны перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому подлежат скорейшему удалению, с исследованием операционного материала с гистологическим исследованием материала.
При беременности врач соотносит риски оперативного вмешательства и возможного осложнения после деформации кисты. Если киста может разорваться, сильно сдавлена, тогда оперативное вмешательство необходимо. А если новообразование небольших размеров, можно подождать рождения ребенка и после этого заняться лечением кисты.
Если у женщины развивается симптоматика «острого живота», ее немедленно госпитализируют, проводят диагностику и оперативное лечение.

Хирургическое лечение бывает разных видов, в зависимости от локализации образования, его размеров и степени поражения тканей яичника.

Овариэктомия — полное удаление яичника. Применяется при развитии злокачественного новообразования на яичнике. Если киста доброкачественная, но поражена большая площадь яичника, тогда также применяют этот метод хирургического вмешательства.
Цистэктомия – оперативное вмешательство щадящего типа. Хирург удаляет только кистозные ткани, стараясь не задеть окружающие ткани. После такого вмешательства, яичник будет выполнять свои функции в полном объеме.
Клиновидная резекция яичника. Выполняется при поликистозе яичников. Удаляются только пораженная ткань яичника. Сам яичник сохраняет свою функцию.
Тубэктомия. Это удаление маточной трубы. Применяется, когда киста перекрутилась вокруг трубы. Оперативное вмешательство проводится как полостная операция, или методом лапароскопии.
Аднексэктомия. Удаление маточной трубы вместе с яичником. Применяется при злокачественных новообразованиях. Это серьезное оперативное вмешательство, оказывающее влияние на гормональный фон в послеоперационный период.

Следует отметить, что некоторые пациентки не понимают всю серьезность ситуации, когда у них обнаруживают кисту яичника. Некоторые откладывают обследование у гинеколога и лечение на длительные сроки. Другая категория пациенток пытается лечиться с помощью народных средств. И то, и другое поведение недопустимо. Лечение кисты откладывать нельзя, она может вырасти в размерах или переродиться в злокачественное новообразование. Народные средства не дадут результата.

Женщина должна тщательно относиться к своему женскому здоровью, во избежание тяжелых последствий.

Анехогенные образования (включение) выявляются при УЗИ не только в матке и придатках, а и любом другом органе. Это не диагноз, а описание новообразования, которое видит врач. Эхогенностью называют способность отражать ультразвуковые лучи. Анэхогенные образования не отражают волны ультразвука и на мониторе представлены более тёмными участками. Именно понятие эхогенности является главным принципом ультразвукового исследования организма. Анэхогенность – это характеристика тканей.

Анэхогенное образование в яичнике женщины часто расценивают как опаснейшее заболевание и сразу же впадают в депрессию. Однако в большинстве случаев данное явление – норма или патология не несущая угрозы для жизни.

Такое анэхогенное образование в придатках матки чаще всего не злокачественное. Это может быть:

желтое тело;
растущий фолликул с яйцеклеткой;
плод на начальных сроках беременности – точно, что такое явление имеет место, определяют после 6 недель
предполагаемой даты зачатия;
фолликулярная киста;
серозная киста;
эндометриоидная киста;
доброкачественная опухоль;
злокачественная опухоль.

Анэхогенное содержимое что это

Когда в яичнике анэхогенное образование не сопровождается симптомами заболевания и обнаруживается случайно, оно имеет естественную природу и является нормой. Получив заключение после УЗИ, не следует пугаться, так как проводивший исследование специалист всего лишь отмечает, что им было увидено. Диагностировать может только гинеколог, ведущий пациентку. Узист, обнаружив анэхогенное образование в яичнике, сказать, что это такое, не сможет.

Жёлтое тело – это нормальное явление. Оно появляется после того, как была овуляция. Из-за содержания в нём жидкости, оно определяется как анэхогенное образование в яичнике. Формирование тела происходит только после того, как яйцеклетка вышла из фолликула. Если имеет место задержка менструации, и на УЗИ обнаруживается жёлтое тело, можно предположить беременность, при которой оно сохраняется в течение первых месяцев, до момента формирования полноценной плаценты.

Плод до 6 недель после оплодотворения не просматривается как анэхогенное образование в яичнике или рядом с ним. Когда у женщины имел место незащищённый секс, округлое образование расценивается как потенциальный плод.

Кисты

У каждой третьей женщины имеются кисты на яичнике или в нём. Подавляющее большинство из них доброкачественные и не склонные к перерождению в рак. Экстренная госпитализация и срочная операция при такой патологии не проводятся. Многие кисты сами рассасываются через 2-3 цикла. Из-за этого вначале применяют преимущественно выжидательную тактику с регулярным наблюдением за анэхогенным образованием.

Киста, которая определяется на УЗИ как анэхогенное аваскуляторное образование, бывает следующей:

фолликулярная – формируется по причине гормонального нарушения в организме, при котором отсутствует овуляция и не разорвавшийся фолликул с яйцеклеткой переходит в однородное новообразование. Замечено, что такое анэхогенное содержимое яичника в большинстве случаев рассасывается само без приёма лекарственных препаратов;
параовариальная киста анэхогенная – образуется вокруг яичника и склонна к прорастанию в полость между яичником и маткой. В этот момент появляется яркая симптоматика и состояние острого живота. При этом возникает интенсивная боль и происходит падение кровяного давления;
эндометриоидная – неоднородная анэхогенная структура с плотной оболочкой. Она не вызывает симптомов, может оставаться в неизменном размере или увеличиваться после каждого цикла на фоне гормональных толчков;
серозная – одиночные или множественные анэхогенные включения. Отмечаются как самострельные предраковые новообразования или злокачественный процесс, начинающийся первично наподобие кисты. После выявления и определения природы показано их удаление;
жёлтого тела – данная анэхогенная киста яичника возникает как следствие гормонального сбоя. После овуляции, за которой не последовало оплодотворение, желтое тело должно разрушиться и образование в яичнике исчезнуть. При гормональном сбое происходит скопление жидкости в оболочке жёлтого тела и формирование кисты. Она чаще проходит сама без врачебного вмешательства через несколько циклов. Такой анэхогенный пузырёк на яичнике перейти в злокачественную форму не может.

Кистомы отличаются от кист наличием выраженной симптоматики, из-за которой обычно и проводится УЗИ. Такие образования в яичнике могут переходить на расположенные рядом органы и признаются опасными. Часто больная с ними госпитализируется по экстренным показаниям, таким как обильное кровотечение.

В период беременности

При беременности анэхогенные образования выявляются достаточно часто, что связано с гормональными процессами в организме. В норме образование, которое является жёлтым телом, исчезает к 12 неделям, реже к 16 неделям. После этого периода плацента уже полноценно сформирована и сама вырабатывает необходимые гормоны, которые позволяют сохранить беременность и не допустить отторжение плода как чужеродного тела.

Иногда при беременности диагностируют тонкостенную кисту и прочие виды кист. В зависимости от того, насколько высок риск осложнений новообразования, принимается решение по его удалению во время беременности или после неё. Когда женщине показано кесарево сечение, может быть рассмотрен вариант совмещения двух операций одновременно.

При удалении кисты до родов при размере опухоли до 10 см и сроке беременности до 18 недель предпочтение отдаётся лапароскопической операции. При большем сроке или крупном новообразовании используется метод лапаротомии.

Склонность к появлению анэхогенных образований в матке в период беременности значительно повышается, из-за чего врачами уделяется большое внимание яичникам. Удаление кист до рождения ребенка проводится только при острой необходимости.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью