Подготовка к ЭКО

Подготовка к ЭКО

Подготовка к ЭКО супружеской пары является одним из составляющих успеха лечения этим методом.

Своевременное выявление и устранение возможных негативных факторов помогут значительно повысить шансы на благополучную беременность.

Наша с Вами цель – не только получить беременность, но и добиться рождения здорового малыша! Именно поэтому и необходимо тщательное обследования обоих супругов.

Все анализы должны быть готовы и представлены к моменту начала протокола. На бланках каждого анализа должен быть указан срок годности, реквизиты лечебного учреждения, печать учреждения и подпись лаборанта.

Всё обследование Вы можете пройти в «ВитроКлиник» или по месту жительства. В нашей клинике функционирует кабинет забора анализов лаборатории «ДиаЛаб», где Вы можете пройти все анализы без дополнительных наценок по ценам лаборатории.

Если в Ваших анализах будут выявлены отклонения, Вам будет назначено лечение или дополнительное обследование, при этом Программа ЭКО будет отложена.

Это требование основано на приказе Министерства Здравоохранения РФ №107-н от 30.08.2012 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаний и ограничениях к их применению».

Для чего необходимо сдавать анализы при подготовке к ЭКО

Анализы на гормоны

Нарушения гормонального фона – одна из наиболее частых причин нарушения имплантации (прикрепление эмбриона к внутренней стенке матки) и невынашивания беременности даже в результате ЭКО. Коррекция любых гормональных нарушений к моменту начала протоколы ЭКО значительно повышает вероятность рождения здорового ребенка.

Анализы на инфекции

Любая инфекция может быть причиной воспалительного процесса, осложнения течения беременности и внутриутробной инфекции плода. При выявлении инфекции даже у одного из супругов, лечение нужно проводить обоим партнерам до планирования беременности. Это позволит избежать многих осложнений во время беременности и родов.

Особенно опасно инфицирование во время беременности вирусом краснухи. Вирус распространяется в тканях плода беспрепятственно, приводя к формированию врожденных пороков развития или гибели плода.

Именно поэтому, всем женщинам, планирующим беременность (независимо от «вида» лечения бесплодия), рекомендуется определение в крови защитных белковых соединений (антител класса G).

Если их концентрация ниже нормы или их вовсе нет, рекомендуется проведение вакцинации против краснухи за 3 месяца до планирования беременности. Если уровень своего иммунитета достаточно высокий – вакцинация не требуется.

Хроническое течение гепатитов В и С не является противопоказанием для планирования беременности и ЭКО. Однако острый процесс и период активного размножения вирусов может быть опасен для организма беременной женщины и плода. В этом случае врач-инфекционист может предложить лечение и выбрать наиболее оптимальный и безопасный период для планирования беременности.

Острая инфекция сифилиса может переходить от матери к плоду и вызвать у него пороки развития. Беременность можно планировать только после проведенного лечения.

Анализ на ВИЧ-инфекцию также необходим при планировании беременности. При беременности или во время родов существует риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду.

Осмотр терапевта

Перед планированием беременности очень важна консультация врача-терапевта.

Многие хронические заболевания могут проявиться во время беременности, так как увеличивается нагрузка на организм. При этом страдает не только организм мамы, но и плода. Внимательный врач может заподозрить ранние симптомы после осмотра и оценки результатов обследований.

Своевременно проведенное лечение и специальная подготовка могут улучшить состояние матери во время беременности и позволят получить здорового ребенка.

Осмотр маммолога и УЗИ молочных желез

В процессе лечения методом ЭКО проводится стимуляция роста фолликулов в яичниках женщины гормональными препаратами. Молочные железы являются гормонально-зависимым органом, то есть строение ткани молочной железы зависит от гормонального фона в организме женщины.

При наличии отклонений в железистой ткани (любые уплотнения, узелки и т.д.), в процессе стимуляции возможен рост этих образований. Исходя из этого, всем нашим пациенткам при подготовке к ЭКО, необходимо пройти ультразвуковое исследование молочных желез, и при выявлении любых отклонений пройти консультацию специалиста-маммолога.

Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала

Мазок на онкоцитологию дает возможность обнаружить изменения в строении клеток слизистой оболочки шейки матки. Это обследование обязательно для каждой женщины, независимо от того, планирует она беременность или нет, и проводится 1раз в год.

Гистероскопия

Гистероскопия – исследование полости матки с помощью оптической системы – гистероскопа. Рекомендуется перед началом программы ЭКО для исключения «маточного» фактора.

Обязательные обследования перед ЭКО

Ниже представлен список необходимых обследований супружеской пары перед началом программы ЭКО с указанием срока годности каждого анализа.

Мужу: /срок действия

• Анализ крови на АТ к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатиты В и С / 3 месяца;
• Спермограмма, MAR-тест (перед сдачей половое воздержание 3-4 дня, исключить алкоголь, сауны, бани в течение 1 недели) / 6 месяцев;
• Микроскопическое исследование мазка из уретры / 6 месяцев;
• ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, цитомегаловирус, герпес / 6 месяцев;
• Консультация андролога / 1 год.

Жене: /срок действия

• Анализ крови на группу крови и резус-фактор / однократно;
• Анализ крови на антиген к вирусу простого герпеса I и II типа / 1 год;
• Флюорография / 1 год;
• Анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатиты В и С / 3 месяца;
• Клинический анализ крови / 1 месяц;
• Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу (IgG и IgM) / однократно
• Гемостазиограмма (коагулограмма): АЧТВ, протромбиновое время, протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время, плазминоген / 1 месяц;
• Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, холестерин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, общий билирубин, мочевина / 1 месяц;
• Микроскопическое исследование мазка из уретры, цервикального канала и влагалища / 1 месяц;
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала / 6 месяцев;
• Общий анализ мочи / 1 месяц;
• ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, цитомегаловирус, герпес II типа, ВПЧ 16, 18 типа / 6 месяцев;
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы и консультация эндокринолога / 1 год;
• Эхокардиография / 1 год;
• ЭКГ / 1 месяц;
• Ультразвуковое исследование молочных желёз на 5-11 день цикла женщинам до 35 лет, маммография – женщинам старше 35 лет, консультация онколога-маммолога / 1 год;
• Заключение терапевта о состоянии здоровья, возможности проведения лечения по поводу бесплодия и вынашивания беременности (с обязательной фразой в тексте заключения: "Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказаны") / 6 месяцев.

Дополнительные обследования

В некоторых случаях, при поиске причины бесплодия паре могут быть назначены дополнительные методы обследования.

Итак, Вы уже уладили все формальности, нашли себе клинику где Вам будет оказана помощь, но не знаете с каких анализов начать подготовку к ЭКО? Далее мы подробно Вам расскажем о необходимых анализах.

Анализы перед ЭКО - это необходимая подготовка к данному методу лечения. Сдаются они в соответствующие сроки, для того, чтоб они были действительны на время прохождения протокола.

Какие анализы нужны для ЭКО женщинам:

В общие анализы перед ЭКО обязательно входят: Группа крови, резус-фактор, резус-антитела.

Обязательные анализы:

Гормональные анализы перед ЭКО обязательно сдавать каждой женщине, т.к. причина бесплодия в первую очередь носит гормональный характер. И так же врач должен подобрать грамотно поддерживающую гормональную терапию.

Гонадотропные гормоны - на 3-5 д.цикла:

* ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) - гормон гипофиза, стимулирующий сперматогенез у мужчин и развитие фолликулов у женщин.

* ЛГ(лютеинизирующий гормон) - стимулирует синтез эстрогенов. Достижение максимума концентрации ЛГ в крови дает толчок к овуляции (выходу яйцеклетки из фолликула) и стимулирует развитие желтого тела, секретирующего прогестерон.

* Эстрадиол - наиболее активный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках, плаценте и коре надпочечников под воздействием гонадотропных гормонов гипофиза.

* Прл (пролактин) - гормон передней доли гипофиза, который во время беременности вырабатывается еще и в эндометрии (слизистой оболочке матки). Относится к гонадотропным гормонам.

* СТГ (соматотропный гормон) - гормон роста, который выделяют клетки передней доли гипофиза.

Прогестерон лучше сдавать во вторую фазу на 20-25 д.цикла - это гормон желтого тела яичника, образующегося после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Данный гормон необходим для течения нормальной беременности, поэтому его концентрация растет на всем протяжении гестации.

Гормоны щитовидной железы

* ТТГ(тиреотропный гормон)-гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию гормонов щитовидной железы.

Т4 общий-главный йодсодержащий гормон щитовидной железы (железа вырабатывает 93% тироксина, и только 7% трийодтиронина).

Т4 свободный - не связанная с белками фракция Т4. У женщин концентрация свободного тироксина ниже, чем у мужчин, и нарастает во время беременности, достигая максимума в последнем триместре.

Анализы перед ЭКО на инфекции также входят в перечень обязательно обследования, так как многие из них влияют не только на зачатие, но и на развитие плода.

* хламидии,
* уреплазма,
* микоплазма,
* гарднерелла (мазок, кровь),
* гоноккок
* мазок на флору (степень чистоты),
* цитологическое исследование цервикального канала,
* ВПГ, ЦМВ (мазок, кровь),
* антитела к гепатиту В и С.
* Спид, сифилис (кровь),
* антитела краснуха,токсоплазмоз,
* Гемостаз крови

Результаты проведенных исследований

* Снимок матки и труб (результат ГСГ),
* результаты лапароскопии (если проводилась)
* результаты гистероскопии,
* результаты биопсии,
* результаты узи наблюдений,
* снимок турецкого седла(если есть),
* результаты томографического исследования (если проводилось)

и другие документы, которые у вас скопились за время обследований.

Дополнительно к процедуре ЭКО:

1) Собрать всю информацию о болезнях по женской линии (мама, бабушка, сестра, тетя и т.д.) по части: онкология, диабет и другие серьезные заболевания.

2) Вспомнить все перенесенные заболевания в детстве (если не помните, спросите у родных).

3) Поинтересоваться в каком возрасте у мамы наступил климакс (если наступил), как проходили роды Вами, не было ли проблем с зачатием, длина и периодичность циклов.

4) Необходимо подлечить зубы до начала программы ЭКО.

5) Провести дополнительно к процедуре ЭКО обследование:

* биохимический состава крови(кровь из вены-билирубин общ, холестерин,АСт, АЛТ, общ. белок, мочевина)-сдается натощак,
* исследование крови на глюкозу и протромбин-сдается натощак
* исследование мочи (белок, глюкоза, лейкоциты), чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих патологий.

При необходимости список анализов для ЭКО может увеличиться.

Какие анализы нужны для ЭКО мужчинам.

Список анализов для ЭКО входящий в перечень обязательных анализов:

* группа крови
* резус-фактор
* HIV1/2(антитела к ВИЧ),
* RW-(сифилис),
* антитела к гепатиту В и С,

* спермограмма. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется воздерживаться от эякуляции 3-4 дня. Если этот промежуток менее одного дня, количество полученной спермы будет меньше, а если он превышает семь дней, то сперма может содержать сперматозоиды со сниженной подвижностью. Перед сдачей спермограммы не рекомендуется принимать алкоголь, посещать баню и сауну. Показатели спермограммы обычно варьируются и врач может попросить пациента сдать несколько образцов спермы на анализ в течение одного-трех месяцев.

* мазок и кровь на урогенитальные инфекции (см. выше, в списке «Анализы перед ЭКО» для женщин).

Довольно сложный метод зачатия ребёнка.

Анализы

Поэтому перед тем как к нему перейти, необходимо сделать обследования. Они включают в себя сдачу анализов. Данные исследования будут являться показателем здоровья женщины. Так как предстоящее мероприятие требует здорового состояния организма, то количество исследований достаточно большое.

Также следует знать о сроках, в течение которых анализы для ЭКО действуют.

Так как необходимо глубокое обследование женского организма, то существуют обязательные процедуры. А также при выявлении каких-либо патологий существуют рекомендательные анализы для ЭКО. Их нужно сдать для более точного диагностирования того или иного заболевания или отклонения от нормы. Следует знать, что ЭКО даёт довольно серьезную нагрузку на организм. Поэтому лучше на подготовительном этапе выявить все возможные риски и быть готовым к каким-либо осложнениям либо отказаться от процедуры.

Анализы для ЭКО нужно сдавать не только женщине, но и мужчине. После знакомства с парой и изучения ранее сделанного обследования врач назначает необходимые процедуры как мужчине, так и женщине. Следует знать, что существует определенный срок, когда действительны анализы ЭКО. Годность у каждого может различаться. Поэтому при планировании данного мероприятия стоит об этом помнить.

Исследования для двоих

Список анализов для ЭКО для двух партнеров:

1. Анализ крови на СПИД, сифилис, HbsAg, HCV и герпес. Данные результаты действительны в течение 3 месяцев.
2. Микроскопия половых органов. Действует в течение одного месяца.
3. Обследование на присутствие в организме таких инфекций, как хламидиоз, герпес, уреаплазма, микоплазма. Результаты данного обследования действительны в течение 1 года.
4. Также врач попросит предоставить обследование пары, которое они проходили ранее.

Для мужчины

Список анализов для ЭКО, которые должен сдать муж:

1. Прежде всего ему нужно с морфологией и MAR-тест. Существуют определённые рекомендации, которые нужно соблюсти перед исследованием. Мужчине перед сдачей спермограммы следует воздержаться от половой жизни. Минимальный период составляет 2 дня, а максимальный - 7. За одну неделю до сдачи анализа нужно отказаться от бани, сауны и употребления напитков, содержащих алкоголь.
2. Если нужно по показаниям, то врач назначает пройти консультацию андролога.
3. Кариотип. Также назначается по показаниям пациента.

Для супруги

Анализы перед ЭКО, которые должна сдать жена:

Дополнительные обследования женского организма

Также существует перечень анализов для ЭКО, которые могут назначить женщине по её показаниям. Их прохождение не является обязательным. Но рекомендуется их осуществить. Так как ЭКО является серьёзной нагрузкой на организм женщины. Это связано с гормональной стимуляцией организма. Данная процедура может вызвать осложнения в женском организме. Особенно если на момент его проведения существуют сбои каких-либо систем. Поэтому лучше тщательно обследоваться, а потом принять решение о проведении ЭКО. Ниже приведён перечень процедур, которые может назначить врач дополнительно:

1. Посещение врача-генетика, кариотипирование.
2. Гистероскопия.
3. Лапароскопия.
4. Обследование матки.
5. Обследование маточных труб.
6. Исследование женского организма на наличие таких антител, как антиспермальные и антифосфолипидные.
7. Также врач может дать направление к узким специалистам, если у женщины есть показания. Это необходимо сделать для подтверждения или опровержения того или иного диагноза.

Так как встречаются случаи, когда пара очень хочет иметь ребенка и закрывает глаза на возможные для организма женщины. Тем не менее существует вероятность, что после процедуры обострятся имеющиеся заболевания. Или возникнут новые. Беременность сама по себе является испытанием для организма. А ЭКО из-за гормональной стимуляции представляет двойную угрозу. Поэтому необходимо учитывать все факторы женского здоровья, начиная от возраста, заканчивая результатами обследовании.

Заключение

Теперь вы знаете, какие нужно сдать анализы для ЭКО. Также мы указали срок действия результатов того или иного исследования. Надеемся, что информация в статье была вам полезна.

У мужчин при диагностике бесплодия есть одно большое преимущество перед женщинами: обследование для них гораздо более быстрое и безболезненное (а многие женщины знают, насколько это имеет значение для нетерпеливых мужчин!)

Поэтому первый анализ, который проводят при подозрении на бесплодие – это спермограмма. На основании его результатов врач в кратчайшие сроки может сделать вывод о состоянии мужского здоровья. Врач оценивает качество спермы – объем и число сперматозоидов в эякуляте, их подвижность, способность двигаться в «правильном направлении». Морфологический анализ позволяет оценить правильность строения мужских половых клеток.

Если спермограмма покажет отклонения от нормы, врач сразу же сможет назначить курс лечения. Во многих случаях это – курс оральных препаратов, которые нужно пропить в течение нескольких месяцев. И, как показывает опыт врачей репродуктологов, очень часто после курса лечения семейная пара в кратчайшие сроки может зачать своего малыша.

Подготовка к ЭКО мужчине

Однако бывает и так, что консервативные методы лечения не приносят успеха. Здесь может оказывать негативное влияние и женский фактор бесплодия, и нарушения в мужской репродуктивной системе (примерно в 40% случаев). Определенные патологии спермы (тератозооспермия, азооспермия) не оставляют шанса на оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в естественных условиях.

В такой ситуации стать родителями бесплодной паре помогут методы вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и его разновидность ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита). Последний метод дает отличные результаты при тяжелом мужском факторе бесплодия, поскольку для искусственного зачатия подобным способом нужна одна-единственная мужская гамета должного качества.

Впрочем, правильная подготовка мужчины перед ЭКО и ЭКО ИКСИ не отличается в своих основных этапах. Финальная задача будущего папы – в нужное время сдать свой генетический материал для «зачатия в пробирке». Это происходит в тот же день и час, когда у будущей мамы проводят пункцию фолликулов для получения годных к оплодотворению ооцитов. Какие же меры будущие родители могут принять, чтобы подготовка дала свой результат – удачное оплодотворение с первой попытки?

Отзывы и форум, где пользователи рассказывают о том, как они готовились к процедуре экстракорпорального оплодотворения и какие результаты получили, четко показывают, что каждый случай – абсолютно индивидуален. Невозможно перенести методику, которая сработала у одной бесплодной пары, в точности на другую – и ждать столь же эффективного результата.

Подготовка к ЭКО мужчине, как и женщине, включает два аспекта – физический и психологический. На «физическом уровне» мужчине следует:

• соблюдать предписания врача (если таковые есть) по приему лекарственных средств, положительно влияющих на качество спермы;
• если будущему папе назначен курс физиотерапии при подготовке к ЭКО, нужно без пропусков посещать процедуры;
• оптимизировать образ жизни: отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) если таковые присутствуют. Лучше воздержаться от посещения бани и сауны – перегрев крайне негативно отражается на качестве спермы;
• по возможности нужно исключить влияние на мужской организм токсинов, отрицательно влияющих на сперматозоиды (вредные производства и т.п.);
• готовить организм мужчины к ЭКО нужно, соблюдая определенную диету. Известно, что определенные продукты положительно влияют на качество спермы. Рацион питания должен быть сбалансированным, включать необходимое количество белков. Не следует пренебрегать витаминными добавками (но о порядке их применения следует посоветоваться с врачом).
• полезными будут умеренные занятия физкультурой, без высоких силовых нагрузок.

Не менее важной является психологическая готовность супругов к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения. Не секрет, что многие мужчины настороженно и с неприязнью относятся к необходимости обращения к врачам по поводу бесплодия. Клиники репродуктивного здоровья в числе прочих услуг подготовки перед ЭКО предлагают семейным парам консультации у психолога.

Начинать готовиться к ЭКО мужчине (так же, как и женщине), нужно в том числе и со сдачи обширного списка анализов. Некоторые из них сдают в обязательном порядке, другие нужны только по индивидуальным показаниям. Список основных анализов перед ЭКО включает:

• спермограмма, обычно сдается однократно. Анализ дает возможность оценить качественные и количественные показатели спермы и пригодность ее к осуществлению зачатия;
• общий анализ крови (группа, резус-фактор) – сдается один раз;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. Срок годности данного анализа – три месяца;
• анализ крови ПЦР на антигены вируса простого герпеса, сдается однократно;
• мазок из уретры на флору (анализ действителен в течение шести месяцев);
• анализ ПЦР отделяемого из уретры и эякулята на цитомегаловирус и вирус простого герпеса первого и второго типа, срок годности – один год;
• посев на уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, данные анализы актуальны в течение года;
• итоговое заключение врача-андролога, также действительно в течение года.

При необходимости врач назначает дополнительные анализы перед ЭКО для мужчин. Цель этих обследований – по максимуму исключить возможные риски и увеличить вероятность успеха программы искусственного оплодотворения. В числе анализов, которые могут быть нужны для ЭКО, значится МАР-тест – анализ на наличие антиспермальных антител. Он показан, если в спермограмме были выявлены склеившиеся половые клетки. При положительном результате МАР-теста естественное зачатие невозможно, показано ИКСИ.

Мужчинам в возрасте старше 35 лет обязательна консультация генетика и кариотипирование. С возрастом увеличивается вероятность генетических нарушений, и этот анализ нужно сдать для ЭКО, чтобы уточнить наличие или отсутствие патологий, которые могут быть переданы ребенку по наследству. При подозрении на половые инфекции показано дополнительное исследование методом ПЦР отделяемого из уретры на уреаплазму и микоплазму.

При тяжелых патологиях мужской репродуктивной системы (например, полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте) проводится биопсия яичка. Таким образом можно выявить пригодные к зачатию половые клетки в тканях яичка или придатков.

Бесплодные пары всегда интересует, сколько времени занимает подготовка к ЭКО. Это зависит в первую очередь от состояния здоровья обоих партнеров. И женщина, и мужчина должны быть способны предоставить пригодный для зачатия генетический материал. Помимо этого, будущая мать должна быть в состоянии выносить беременность и родить малыша на свет.

Для мужчин в рамках подготовительного периода может быть назначен курс препаратов, улучшающих качество спермы. Длительность приема этих средств может составлять от трех месяцев до полугода. После курса лечения делается повторный анализ спермограммы, на основании чего врач делает вывод о пригодности спермы для процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Воздержание перед ЭКО

Интенсивность половой жизни мужчины отражается на качестве его эякулята. Слишком частые половые акты приводят к тому, что в семенной жидкости снижается число сперматозоидов, они просто не успевают созревать до должной кондиции. Слишком редкая половая жизнь приводит к так называемому застою спермы, что не лучшим образом отражается на ее качестве.

Согласно рекомендациям врачей, воздержание перед ЭКО, а точнее, половая жизнь, должна соответствовать графику порядка одного раза в трое суток. Непосредственно перед сдачей спермы для проведения процедуры искусственного зачатия in vitro от половой жизни нужно воздержаться.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum . Присоединяйтесь!

Когда желанная беременность не наступает естественным путем, у супругов всегда остается шанс зачать ребенка с помощью достижений современной медицины. Для того чтобы доктор допустил пару к процедуре ЭКО, им следует пройти определенный список обследований. Все анализы перед ЭКО строго прописаны в протоколах, поэтому доктор не может рекомендовать меньшее или большее их количество, чем регламентировано законом. Список анализов может быть расширен с учетом анамнеза пациента и его сопутствующих заболеваний.

Когда заберемененть не получается естественным путем, можно воспользоваться процедурой ЭКО,

Какие исследования могут понадобиться перед этой процедурой?

Подготовка к проведению ЭКО может занять много времени. Супругам порою неясно для чего нужен этот огромный перечень обследований, которые им предписано пройти. Важно знать, что этот список не желание специалиста или репродуктивного центра, которые хотят подзаработать на несчастных родителях, а вынужденная мера. Именно детальное обследование женщины и мужчины позволяет выявить и предусмотреть все возможные проблемы, с которыми можно столкнуться при проведении ЭКО.

Все анализы перед ЭКО можно разделить на две группы:

1. обязательные. Их сдают все пары. Без нормальных результатов этих обследований доктор не имеет права допустить пару к ЭКО. Они подразделяются на:

• исследования для женщины;
• общие анализы, которые назначают и мужчине, и женщине;
• исследования для мужчин, если при ЭКО планируют использовать его сперматозоиды.

1. Дополнительные исследования. Назначаются при наличии сопутствующих болезней с учетом анамнеза женщины и мужчины.

Помимо списка анализов, одним из болезненных вопросов остаются сроки годности результатов исследования. Каждая клиника может предъявлять свои требования к срокам действия результатов.

Важно! Перед тем как сдавать анализы, следует взять список, где прописан их перечень и сроки действия, которые требует конкретный медицинский центр. Если этих данных нет, то все вопросы можно уточнить лично у специалиста клиники, чтобы напрасно не тратить время и деньги.

Рассмотрим основные анализы, которые чаще всего рекомендуют выполнить паре перед ЭКО. А также уточним наиболее часто используемые сроки годности этих исследований.

Так может выглядеть список анализов перед ЭКО.

Обследования для женщин

Этот список исследований назначают всем женщинам, которые хотят приступить к процедуре ЭКО, независимо от того, чьим сперматозоидом произойдет процедура оплодотворения (мужа или донора спермы).

Общеклинические

1. Общий анализ крови (ОАК).

Суть метода: используют для определения состава клеток крови. Для исследования берут кровь из пальца.

Подготовка: не нужна, анализ сдают утром натощак.

Срок годности: 10 -14 дней, в некоторых клиниках допускают годность до месяца.

1. Общий анализ мочи (ОАМ).

Суть метода: для определения функциональной активности почек и состояния мочевыделительной системы.

Подготовка: перед сдачей провести тщательный туалет интимных органов и промокнуть полотенцем. Собирают среднюю порцию мочи с утра.

Срок действия: 10-14 дней, реже до месяца.

1. Коагулограмма.

Суть метода: с помощью этого анализа уточняют работу свертывающей системы крови. Как правило, сдают вместе с ОАК.

Подготовка: не нужна. Если пациентка принимает аспирин и другие кроворазжижающие препараты, следует предупредить доктора или сделать перерыв на неделю перед сдачей.

Сроки годности: месяц или два.

1. Биохимический анализ крови .

Суть метода: сдают кровь из вены, чтобы узнать, как работают внутренние органы.

Подготовка: сдают утром до еды. За несколько дней избегают жареной, соленой или пряной пищи, чтобы не перегружать печень и поджелудочную железу.

Срок действия: 10-14 дней, до месяца.

1. УЗИ щитовидной железы , а при необходимости исследование гормонов этого органа.

УЗИ щитовидной железы выполняют для уточнения ее работы и наличия узлов или других новообразований. Если у доктора есть сомнения, то он отправляет женщину проверять гормоны. сдают натощак. Перед сдачей необходимо исключить препараты, содержащие йод. Срок годности от 3 месяцев до полугода.

1. Флюорография или рентген органов грудной клетки.

Суть метода: проверяют легкие на наличие новообразований с помощью рентгеновского снимка.

Подготовка: не нужна, перед проведением исследования снимают одежду и украшения из металлов.

Срок действия: в течение одного года.

1. Осмотр терапевта и ЭКГ.

Выполняют в самом конце. Проводится для уточнения диагноза и заключения о показаниях или противопоказаниях к ЭКО. Для этого пациентка приходит к доктору на прием с результатами всех общеклинических обследований. Заключение терапевта является годным в течение полугода после .

Последним заключение дает терапевт о наличии или отсутствии противопоказаний к ЭКО.

Гинекологические исследования

1. УЗИ органов малого таза.

Определяют состояние органов женской репродуктивной системы. Подготовка зависит от способа проведения УЗИ: если исследуют органы через живот, то мочевой пузырь должен быть наполнен. В случаях трансвагинального УЗИ его опорожняют.

Срок годности около месяца, но может быть сокращен по требованиям конкретной клиники.

1. Маммография или УЗИ молочных желез.

Показывает новообразования или мастопатию молочных желез. Годен в течение года.

1. Цитологическое исследование.

Позволяет оценить гормональный фон и наличие диспластических процессов в матке. Перед анализом рекомендуют половое воздержание 3-4 дня. Срок действия цитологии в пределах полугода.

1. Исследование половых гормонов.

Исследует целый список половых гормонов, среди которых пролактин, прогестерон, фолликулостимулирующий и др. Исследование проводят натощак по утрам. За неделю перед сдачей крови на гормоны ограничивают половую и физическую активность и избегают стрессов и перенагрузок. Годны в течение 2-3 месяцев.

1. Мазок на микрофлору.

Позволяет оценить степень чистоты влагалища и наличие трихомонад и гонококков, а также заподозрить кандидоз или гарднереллез.

Подготовка: за 3-4 дня половое воздержание, перед мазком выполняют обычный туалет интимных органов водой. Не использовать вагинальные свечи, мази или кремы за неделю до сдачи мазка.

Годен результат в течение 10-14 дней.

1. Анализы крови и мазки на различные инфекции.

Список исследуемых инфекций четко регламентирован. Исследуют наличие: гонореи, сифилиса, герпеса, ВИЧ, уреаплазмы, хламидий и др.

Годность этих исследований от месяца до полугода.

1. Определение антител к вирусу краснухи и токсоплазме.

Этот анализ необходим для уточнения наличия антител к этим микробам, чтобы при необходимости провести ревакцинацию или лечение хронической формы болезни. Срок действия результатов в пределах полугода.

Без нормальных анализов женщину не допускают к протоколу ЭКО.

Анализы, необходимые мужчине

Мужчине нужно сдавать анализы, если планируется что именно он станет донором сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Какие необходимые исследования понадобятся:

1. Спермограмма.

Суть метода: исследование определенных показателей спермы.

Подготовка: воздержание от половой жизни и мастурбации 3-4 дня, исключить приём лекарств и воздействие тепла.

Годность в течение 3-4 месяцев с момента сдачи.

1. Кровь и мазки на урогенитальные инфекции.

У мужчин с помощью мазка или анализа крови определяют уреаплазмоз, сифилис, герпес и другие инфекции

Годны результаты около месяца или трех в зависимости от клиники.

1. Анализ (МAP-тест).

Результат исследования годен в течение полугода.

Мужчине также следует пройти ряд анализов перед ЭКО.

Исследования для обоих партнеров

Обоим супругам перед вступлением в протокол ЭКО нужно пройти:

• анализ на группу крови и резус-фактор. Результат годен пожизненно;
• сдают анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и C, а также вирус герпеса 1 и 2 типа. Срок годности от месяца до трех.

Дополнительные обследования

По показаниям женщине могут назначить и кольпоскопию, обследование на антиспермальные антитела, консультацию генетика и другие исследования. Мужчине могут порекомендовать пройти спермограмму , посетить генетика и андролога.

Вопросы к доктору

Вопрос : Что нужно, чтобы сдать анализы ЭКО по квоте?

Ответ : Если пара обследовалась в лечебном учреждении и получила на руки заключение с необходимостью проводить ЭКО, то она может воспользоваться государственной программой и сдать анализы по квоте. Для этого нужно, чтобы возраст женщины был менее 39 лет и у нее диагностировали полную необходимость маточных труб. Кроме этого, у пары должен быть страховой полис.

Вопрос : Где взять точный список анализов перед ЭКО. И обязательно ли их сдавать в одном месте и платно?

Ответ : Для этого нужно обратиться в клинику, которую вы выбрали для процедуры. Многие анализы можно выполнить бесплатно в вашей поликлинике, а за некоторые придется заплатить, например, за спермограмму. Где сдавать их ваш выбор, если иное не указано в регламенте клиники.