«Амбробене» для детей: инструкция по применению сиропа, таблеток и раствора для ингаляций. Амбробене применение для детей, инструкция по применению (раствор для ингаляций, для приема внутрь)

Амбробене®

Международное непатентованное название

Амброксол

Лекарственная форма

Раствор 7.5 мг/мл, 40 мл и 100 мл

Состав

1 мл препарата содержат

активное вещество : амброксола гидрохлорид 7,5 мг,

вспомогательные вещества : калия сорбат, кислота хлороводородная 25% (для коррекции рН), вода очищенная

Описание

Прозрачный от бесцветного до слегка желтовато-коричневого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Код АТХR05CB06

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание. Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1-2,5 часов.

Распределение. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.

Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

CYP3A4 - основной фермент, ответственный за метаболизм амброксола, под действием которого, преимущественно в печени, образуются конъюгаты.

Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс: в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет 83 % от общего клиренса. Выводится почками: 26 % в форме конъюгатов, 6 % - в свободном виде.

Выведение снижается при нарушениях функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, но не требует коррекции дозы.

Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Фармакодинамика

Амбробене® обладает секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Повышение секреции и мукоцилиарного клиренса улучшает отделение мокроты и облегчает кашель.

Доказано, что местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой блокадой натриевых каналов нейронов. Под воздействием амброксола значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.

Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.

Показания к применению

Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты

Способ применения и дозы

Амбробене® раствор для приема внутрь и ингаляций дозируют с помощью прилагаемого дозировочного стаканчика. Принимают после еды с достаточным количеством теплой жидкости, например, с чаем или бульоном:

Взрослые и дети старше 12 лет : в первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола в сутки), затем по 4 мл 2 раза (эквивалентно 60 мг амброксола в сутки).

Дети с 6 до 12 лет : по 2 мл 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола в сутки).

Дети от 2-5 лет : по 1 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола в сутки).

Длительность лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекоменду-ется применять Амбробене® без врачебного назначения более 4-5 дней.

Побочные действия

Желудочно-кишечные расстройства

Часто (≥ 1/100 - < 1/10):

Тошнота, изменение вкуса, снижение чувствительности в полости рта и глотке (оральная и фарингеальная гипостезия)

Нечасто(≥ 1/1000 - < 1/100):

Рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту

Редко (≥ 1/10000 - < 1/1000):

Сухость в горле

Нарушения иммунной системы

Неизвестно:

Анафилактические реакции, включая анафилактический шок

Нарушения кожи и подкожной клетчатки

Редко(≥ 1/10000 - < 1/1000):

Сыпь, крапивница

Неизвестно:

Зуд и другие реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата

тяжелая печеночная недостаточность

тяжелая почечная недостаточность

I триместр беременности

детский возраст до 2-х лет

Лекарственное взаимодействие

Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне подавления кашля.

Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина.

Особые указания

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и сопутствующим лечением. Кроме того на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания, со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. В случае появления кожных поражений - пациент немедленно осматривается врачом, прием амброксола гидрохлорида прекращается.

При ограничении функциональной способности почек и/или при тяжелых заболеваниях печени Амбробене® нужно применять с особой осторожностью, умень-шая применяемую дозу и увеличивая время между приемами препарата.

Беременность и период лактации

Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.

Не рекомендуется применять Амбробене® в период I триместра беременности. Несмотря на то, что до настоящего времени нет достоверных данных отрицательного влияния на плод и младенцев, использование препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно после тща-тельного анализа соотношения польза/риск лечащим врачом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Амбробене однин из эффективнейших препаратов, применяемых для ингаляций при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Препарат разработан на основе амброксола – активного муколтического вещества. При этом лекарственное средство для ингаляций готовится совместно с Физраствором, что дает возможность лечить практически все формы и стадии бронхитов, быстро разжижая и выводя мокроту.

Назначение ингаляций Амбробене с Физраствором делает врач. В основном раствор используется при лечении вирусных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких. На основе обследования и проведенных анализов врач определяет количество сеансов и дозировку препарата в небулайзере.

Лекарственное средство дает хороший терапевтический эффект в следующих ситуациях:

Когда необходимо разжижить и вывести из бронхов вязкую мокроту, скопившуюся после очередного приступа бронхиальной астмы;
Когда необходимо устранить застой мокроты, образовавшийся вследствие бронхоэктатической болезни;
При явных нарушениях проходимости бронхов, забитых вязкой мокротой во время обструктивных хронических бронхитов.

Особенности

Ингаляции Амбробене с Физраствором имеют некоторые особенности. Раствор при использовании в небулайзере, быстро достигает слизистой оболочки бронхов (или бронхиального дерева) и мгновенно начинает лечебное действие. В отличие от применения в лечении бронхитов таблеток и уколов, лекарственное средство воздействует непосредственно на инфицированную проблемную область, уменьшая риск интоксикации других органов. При этом действие препарата во всех случаях сводится к способности разжижать мокроту и максимально очищать бронхиальные пути для ее выведения.

Препарат Амбробене можно использовать и для внутреннего применения. При этом по рекомендации врача доза суточной ингаляции уменьшается и вводится назначение приема внутрь. Фармакологической промышленностью разработаны две формы выпуска лекарственного средства во флаконах – объемом 40 и 100 мл.

Как проводить процедуру

Ингаляции в небулайзере с амбробене и физраствором (9%) эффективно увлажняет слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Если при заболевании образовывается непродуктивный кашель, лекарственное средство способствует образованию мокроты и ее выведению. Сделать раствор для .

Правильное проведение процедуры требует выполнения следующих рекомендаций:

Разводить препарат, используя физиологический раствор, для лечения бронхитов взрослому необходимо, соблюдая соотношение 1:1;
Делать ингаляции нужно после предварительного разогрева лекарственного средства до 36-37°С;
Взрослым рекомендовано дышать через небулазер до 8-10 минут, детям, в зависимости от возраста и назначения врача – 3-5 минут;
Дозировка при бронхиальной астме подбирается специалистом индивидуально, перед ингаляцией с Амбробене больному необходимо принять бронхолитики;
Делать раствор для ингаляций необходимо непосредственно перед проведением процедуры. Остатки лекарственного средства не хранятся более 24 часов.

Детям

Один сеанс ингаляций детям в возрасте до 5-6 лет проводится с дозировкой 2-3 мл разведенного и готового к употреблению препарата, от 1 года до 5 лет – 2 мл, детям в возрасте до года – 1 мл. Как правило, при покупке небулайзера в комплект прилагается мерный стаканчик для удобства и контроля необходимой дозировки.

Взрослым

Делать ингаляции взрослым рекомендуется 1-2 раза в день, детям – 1 раз перед сном. Однако используя раствор амбробене для ингаляций помните, что в каждом конкретном случае количество сеансов и норму определяет лечащий врач. Во время ингаляции рекомендуется дышать обычным способом, не делая глубоких вдохов и не задерживая дыхания, поскольку обильное поступление амброксола в дыхательные пути может спровоцировать сильный кашель.

Противопоказания

Процедура ингаляций с препаратом Амбробене имеет ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание.

Если нарушена моторика бронхов и легких;
Имеется индивидуальная непереносимость амброксола;
Если мокрота выделяется самостоятельно в больших объемах;
Если у пациента имеются хронические заболевания печени, почек, 12-и перстной кишки, желудка;
Детям, страдающим эпилепсией.

Кроме того, раствор не применяется при высоких температурах, с осторожностью используется при двухсторонних воспалениях легких. Делать ингаляции в период беременности или в процессе кормления грудью необходимо только под наблюдением специалиста. При малейших отклонениях в процессе лечения или ощущениях головокружения, тошноты или слабости применение лекарственного средства необходимо прекратить.

Пациенты с ослабленным иммунитетом после процедуры могут ощущать такие побочные эффекты, как рези в желудке и кишечнике, тошнота, рвота. При подобных симптомах так же необходима консультация специалиста. И самый ощутимое недомогание, встречающиеся в процессе ингаляций – это аллергическая реакция. В этом случае прием препарата отменяется, а врачом подбирается соответствующий заболеванию аналог.

В последнее время Амбробене широко используется для лечения многих инфекционных заболеваний, устранения таких симптомов, как сухой продолжительный кашель. Лекарственное средство имеет минимум противопоказаний, побочных эффектов и может применяться, начиная с грудного возраста. Именно это дает возможность людям, использующим в лечении ингаляции, быстро и эффективно устранять многие инфекционные и воспалительные процессы.

Амбробене - сироп для детей, который применяют во время острых и/или хронических заболеваний дыхательных путей. Он помогает избавиться от сухого кашля, действует почти сразу же и на протяжении длительного времени.

Амбробене - несомненно, одно из самых действенных средств от кашля на сегодняшний день.

Его цена немножечко выше, чем у аналогичных лекарств, однако эффективность доказана выздоровлением многих малышей. Своеобразный приятный вкус, почти натуральный состав, быстродействие, простое применение, а также известность бренда делают данное лекарство одним из лучших в борьбе против кашля.

Что собой представляет и как помогает?

Амбробене для детей - прозрачный раствор с запахом малины. В его составе пропиленгликоль, сорбитол, ароматизатор «малина», вода и сахарин.

Сироп имеет приятный вкус и аромат спелой малины.

Главным компонентом является амброксол. Именно он заставляет специальные реснички клеток лёгких избавляться от «мусора» (бактерий, воспаления, прочего), а также помогает выработке вещества, которое защищает и снабжает кислородом лёгочную ткань.

Показания к применению

Сироп показан к применению при следующих заболеваниях:

бронхиальная астма;
любая респираторная инфекция;
воспаление легких;
бронхит или ларинготрахеит;
респираторный синдром у новорожденных и малышей до годика.

Даже в самых серьёзных случаях Амбробене приносит облегчение уже через 30 минут.

Инструкция (её можно скачать ) гласит, что действие Амбробене начинается через 30 минут после принятия сиропа. В зависимости от принятой дозы, оно продолжается от 6 до 13 часов. Затем лекарство выходит через мочевыделительную систему.

Форма выпуска

Сироп выпускают в тёмных флаконах по 100 мл. В комплекте удобная ложечка, чтобы отмерять по 15 мг препарата.

Противопоказания и передозировка

Не стоит принимать Амбробене детям с индивидуальной непереносимостью компонентов , заболеваниями печени, эпилепсией или язвами различного характера.

Дозировка лекарства указана в инструкции и требует чёткого соблюдения.

Количество приёмов также зависит от возраста больного:

до двух лет - по 2,5 мл 1-2 раза в день;
от 2 до 6 лет - по 2,5 мл 2-3 раза за сутки;
от 6 лет - по 5 мл около трёх раз в день.

Дозировка напрямую зависит от возраста больного и требует чёткого соблюдения.

Не допускайте слишком длительного приёма Амбробене - могут возникнуть нежелательные последствия.

Среди побочных действий наблюдаются:

различные аллергические реакции;
лихорадка;
слабость;
головная боль;
тошнота;

При появлении тревожных симптомов вызывайте врача.

Если после приёма Амбробене вы обнаружили у малыша что-то из перечисленного, лучше обратиться в доктору. В критической ситуации попробуйте вызвать рвоту и промыть желудок.

Курс лечения

В инструкции по применению сказано, что курс лечения должен длиться не более пяти, по назначению педиатра - семи дней.

Препарат принимают после употребления пищи , используя для этого мерную посуду, предлагающуюся к флакону.

Важно во время лечения пить много жидкости. Подойдут соки, компоты, морсы и негазированная вода.

Можно ли совмещать с другими лекарствами?

Нельзя одновременно применять Амбробене и средства от кашля и с кодеином.

Аккуратно используйте лекарство с такими веществами, как амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин.

Комбинировать лекарственные препараты можно только с разрешения специалиста!

Детский сироп усиливает действие некоторых , поэтому принимайте эту комбинацию только с разрешения доктора.

Столько стоит и чем заменить?

Купить препарат можно в любой аптеке, но цена часто зависит от места продажи. В среднем, Амбробене стоит около 175 руб . Попадаются цены немного ниже (до 130 руб.) и выше (до 250 руб.).

Любой фармацевт расскажет о существующих аналогах и посоветует, что выбрать.

Существуют лекарственные препараты, действующих практически так же, как Амбробене. Его аналоги:

Бронхоксол (30 руб.);
Бронхорус (40 руб.);
Амброгексал (70 руб.);
Амбросан (100 руб.);
Халиксол (110 руб.);
Нео-Бронхол (150 руб.).

Цена приблизительная и колеблется в разных аптеках. Данные лекарственные препараты могут стоить на 10-70 руб. дороже или дешевле.

Не перепутайте с раствором для ингаляций!

Некоторые путают сиропом с раствором для ингаляций Амбробене - это разные лекарства, хотя раствор также можно принимать внутрь. Его выпускают в похожем тёмном пузырьке по 40 и 100 мл, с мерным стаканом.

Внимательно читайте надписи на коробочках, иначе можно купить не тот препарат.

Амбробене для ингаляции, инструкция по применению которого написана доступно, является прозрачной жидкостью, которая имеет желтый или коричневый оттенок.

Раствор для ингаляционных процедур не имеет запаха. Этот лекарственный препарат относится к муколитической группе медикаментов. Кроме того, он обладает отхаркивающими свойствами. Компания-производитель также выпускает Амбробене – таблетки (инструкция по применению прилагается). Раствор имеет в своем составе не только Амброксол, но и дополнительные вещества: хлористоводородную кислоту, сорбат калия и воду. Вещество выпускается в специальных флакончиках-емкостях. Их объем составляет 40 и 100 мл. В упаковках имеются капельницы в виде пробок и специальные стаканы для измерения объемов. Растворы можно принимать внутрь, а также использовать для ингаляционных процедур.

Показания к применению препарата

Показанием к использованию амбробене (раствор для ингаляций) являются заболевания органов дыхательной системы. В частности, препарат назначают в тех случаях, когда поражены дыхательные пути организма человека. Это лекарство используется в тех случаях, когда есть проблемы с выделением мокроты и слизи, и ее отхождением.

Фармакологический эффект

Амбробене относится к препаратам, которые обладают муколитическим и отхаркивающим действием. В состав препарата входит такое вещество как Амброксол. Он является разновидностью бромгексина. Если принимать препарат перорально, то эффект от его действия наступит не позже, чем через полчаса. Действие препарата может длиться от 6 до 12 часов в зависимости от того, какая дозировка была использована.

Исследования действия лекарственного средства показали, что оно влияет на клетки желез, которые отвечают за слизистые оболочки. Клетки, которые относятся к реснитчатому типу эпителия, начинают активироваться, что снижает вязкость слизи и мокроты. После этого улучшается транспортировка мокроты для ее выведения из организма.

Как препарат взаимодействует с другими лекарственными средствами

Если принимать Амброксол с препаратами, которые борются с кашлем, то могут проявляться побочные эффекты. Это связано с тем, что кашлевой рефлекс будет подавляться. Это приведет к тому, что секрет будет застаиваться. В связи с этим комбинации медикаментов необходимо подбирать очень аккуратно. Только врач может назначать все медикаменты.

Если совместить Амброксол с препаратами, которые относятся к группе антибиотиков, то концентрация антибиотических веществ в слизи и мокроте будет увеличиваться. К таким антибиотическим средствам относятся амоксиклав, эритромицин, цефуроксим и доксициклин.

Дозировка при приеме препарата внутрь

Когда применяется амбробене для ингаляций, инструкция которого не требует расшифровки врача, то необходимо соблюдать правильную дозировку, чтобы не проявлялись побочные эффекты от использования препарата. Курс лечения назначает врач. Он устанавливает срок использования препарата. Длительность этого срока зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести его заболевания и прочих факторов. Без консультации у врача запрещается использовать препарат более 5 суток. Муколитическое действие амбробене для ингаляций (цена приемлемая и может немного варьироваться) будет проявляться только в том случае, если пациент будет пить много жидкостей.

Раствор необходимо использовать только после приема пищи. Для приема внутрь необходимо раствор смешивать с другими жидкостями. Подойдет вода, сок, холодный чай и прочее.

Если необходимо принимать раствор внутрь, то детям до 2 лет разрешается дозировка до 1 мл 2 раза в день. Это доза составляет 15 мг амброксола в сутки. В 1 мл раствора содержится 7,5 мг амброксола. Для детей от 2 до 6 лет разрешается принимать по 1 мл жидкости трижды в сутки. В возрасте между 6 и 12 годами дозировка составляет 2 мл. Принимать средство нужно 2 или 3 раза в день.

Если болеет подросток или взрослый человек, то дозировка составляет 4 мл. Процедуру нужно проводить 3 раза в день. Такая схема предусмотрена на первые 3 дня. Потом необходимо принимать препарат по 4 мл, но только 2 раза в день.

Амбробене для ингаляционных процедур: дозировка

Амбробене для ингаляций, отзывы о котором положительные, необходимо применять с помощью специального ингалятора или небулайзера. Можно воспользоваться любыми конструкциями, но есть исключение – запрещается использовать паровые варианты. Перед тем, как проводить ингаляции с амбробене и физраствором, необходимо проконсультироваться с врачом относительно срока использования препарата, длительность процедур и количества используемой жидкости.

Сначала амбробене необходимо развести с хлоридом натрия. Лучше всего смешать вещество в равных пропорциях. Раствор должен быть 0,9%-ным. Потом жидкость нужно нагреть до требуемой температуры. Процедуру необходимо проводить очень осторожно, чтобы не вызывать кашель у пациента.

Больным, которые страдают от астмы бронхиального типа, необходимо приступать к ингаляционным процедурам только после приема препаратов, которые относятся к бронхолитическим группам. Детям, которые еще не достигли 2 лет, разрешается проводить ингаляционные процедуры, но можно использовать только до 1 мл раствора. Причем процедуру можно осуществлять не более 2 раз в сутки. Если ребенку от 2 до 6 лет, то доза увеличивается до 2 мл. Процедуру ингаляции можно осуществлять дважды в день. Если ребенку более 6 дет, то дозировка для ингаляционных процедур увеличивается до 3 мл.

Передозировка

Амбробене-таблетки и растворы нужно принимать очень аккуратно. В противном случае бездумное использование медикамента может привести к передозировке. Признаками этого явления считаются обычные симптомы интоксикации организма человека. В целом тяжелых последствий от приема препарата нет, однако у пациентов может наблюдаться нервное возбуждение. В некоторых случаях возникает диарея. Если принимать только по 25 мг в сутки на каждый килограмм веса человека, то Амброксол легко будет переноситься организмом пациента. Если сильно увеличить дозировку, то у человека может усилиться слюноотделение. Появляются тошнота и рвотные приступы. В некоторых случаях может снижаться артериальное давление.

Чтобы устранить подобные симптомы отравления, необходимо воспользоваться стандартными методиками интенсивной терапии. К ним относится вызывание рвотных приступов и использование средств для промывания пищеварительного тракта. Однако к таким способам лечения пациента от передозировки разрешается приступать только в случае, если появились тяжелые признаки отравления, и препарат был принят не позже 2 часов назад. После этого врач назначает симптоматическое лечение пациента.

Противопоказания к использованию препарата

Амбробене для ингаляций является эффективным средством, однако в некоторых случаях запрещается применять этот препарат. Например, это средство не рекомендуется использовать людям, которые имеют индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Также это средство запрещается женщинам в период беременности на первом триместре.

Очень осторожно нужно относиться к этому медикаменту людям, которые имеют проблемы с бронхами, когда нарушена их моторная функциональность. Тоже касается людей, у которых чрезмерно выделяется мокрота. Также с препаратом необходимо быть аккуратным тем пациентам, которые имеют язвенные патологии желудочно-кишечного тракта, особенно в период обострения этих заболеваний. Тоже относится к женщинам на втором и третьем триместре беременности, а также в период кормления грудью. Детям до 2 лет можно применять препарат, только если разрешил врач.

Если есть заболевания печени и почек в тяжелой форме, то необходимо соблюдать большие временные периоды между приемами препарата. Причем дозировка должна быть очень маленькой. Применять это лекарство разрешается только с разрешения лечащего врача.

Этот препарат не стоит совмещать с медикаментами, которые относятся к противокашлевой группе, т.к. они препятствуют выходу мокроты из организма человека.

Если появились какие-либо побочные эффекты, то необходимо обратиться к врачу за дополнительной диагностикой. В очень редких случаях у пациента может быть негативная реакция на Амброксол, которая будет выражаться в нарушениях целостности кожных покровов.

Если появились побочные эффекты, которые мешают человеку выполнять различные действия, связанные с осторожностью и концентрацией внимания, то необходимо отказаться от препарата для вождения машины и прочего транспорта. Очень редко может снижаться скорость психических и моторных реакций. Лучше всего во время лечения находиться дома и не утруждать себя дополнительными заданиями – пациент должен быть в покое больше лежать.

Побочные эффекты

В некоторых случаях появляются побочные эффекты от применения препарата. Они могут затрагивать нервную систему, коду и слизистые оболочки, иммунную систему, пищеварительный тракт либо вызывать стандартные аллергические реакции организма человека на раздражители. Такие побочные эффекты можно встретить менее чем у 1 процента всех пациентов.

Например, у пациента могут возникать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Иногда сильно подсушивается слизистая оболочка горла, носа и ротовой полости. В редких случаях появляется тошнота и приступы рвоты. Очень редко может начинать болеть живот. В более тяжелых ситуациях появляется диарея и диспепсия.

Что касается проблем с нервной системой, то только у небольшого процента всех пациентов появляется проблема с вкусовой чувствительностью.

Что касается иммунной реакции организма на применение препарата, то в нечастых случаях появляется гиперчувствительность.

Из аллергической группы симптомов у пациентов при индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарственного средства может появляться крапивница. Иногда на коже появляется сыпь, жжение, отечность и зуд. В редких случаях прием средства может привести к анафилактическому шоку.

Амбробене — раствор для ингаляции, инструкция которого проста, используют для детей и взрослых. Это вещество прекрасно справляется с различными заболеваниями и помогает выводить мокроту из дыхательных путей. Кстати, существуют и амбробене-таблетки (инструкция схожа с использованием раствора). Перед использованием этого препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Лучше всего не использовать лекарственное средство с другими медикаментами, которые обладают противокашлевыми свойствами. Амброксол является безопасным средством, которое практически не имеет побочных эффектов, но обязательно нужно придерживаться правил использования препарата и читывать дозировку.

В состав одной таблетки Амбробене входит 30 мг амброксола , лактоза в форме моногидрата (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Maidis amylum), стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный.

В одной капсуле пролонгированного действия содержатся 75 мг амброксола , микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystalline), Avicel РН 102 и РС 581, триэтилцитрат (Triethyl citrate), сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Methacrylic acid ethyl acrylate copolymer msds), гипромеллоза (Pharmacoat 603; Hypromellose), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный. В состав покрывающей капсулу оболочки входят: желатин (Gelatin), диоксид титана (Titanium dioxide), красители (железа оксид красный, желтый и черный).

В 100 мл сиропа содержатся 0,3 грамма амброксола, сорбитол (Sorbitol) жидкий 70%, пропиленгликоль (Propylene glycol), (Saccharin), вода, ароматизатор малиновый.

В 100 мл раствора для перорального приема и ингаляций входят 0,75 грамм амброксола , калия сорбат (Potassium sorbate); кислота хлористоводородная (Acidum hydrochloricum), вода.

В 2 мл раствора для в/в введения содержатся 15 мг амброксола , лимонной кислоты моногидрат (Аcid citric monohydrate), (Sodium chloride), натрия гидрофосфата гептагидрат (Sodium hydrophosphate heptahydrate), вода.

Форма выпуска

Амбробене имеет 5 форм выпуска:

таблетки;
инъекционный раствор для в/в введения;
капсулы ретард;
сироп;
раствор для ингаляционного применения и приема p/os.

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы. Цвет их белый, на одной из сторон имеется риска. В одной упаковке препарата может быть 2 или 5 блистеров по 10 таблеток Амбробене.

Корпус желатиновых капсул ретард бесцветный, прозрачный, крышечка — коричневая, содержимое представляет собой гранулы белого или чуть желтоватого цвета. В одной упаковке препарата содержится 1 или 2 блистера по 10 капсул.

Сироп — это бесцветная (или чуть желтоватая) прозрачная жидкость с малиновым запахом. В аптеках он продается в флаконах из стекла объемом 100 мл. Каждый флакон закупорен струйной крышкой и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. Каждая пачка комплектуется мерным стаканчиком.

Раствор для ингаляций и перорального применения представляет собой прозрачную жидкость без запаха, которая может быть как бесцветной, так и светло-желтой с чуть коричневатым оттенком. Раствор продается в флаконах из стекла объемом 40 или 100 мл. Каждый флакон закупорен пробкой-капельницей и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. В каждой пачке имеется мерный стаканчик.

Раствор для введения в вену — это прозрачная, бесцветная или чуть желтоватая жидкость. Выпускается он по 2 мл в ампулах из темного стекла (первого типа), по 5 ампул в поддоне из пластмассы, по 1 поддону в упаковке.

Фармакологическое действие

Отхаркивающее , муколитическое .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол — это вещество, являющееся метаболитом . Действие его направлено на стимуляцию пренатального (внутриутробного) развития легких: на фоне применения препарата повышается синтез и секреция легочного сурфактанта , а также блокируется его распад.

Амбробене оказывает секретомоторный , отхаркивающий и секретолитический эффекты , активизирует функцию серозных клеток желез , которые локализованы в слизистой оболочке бронхов , повышает количество слизистого секрета и стимулирует выделение сурфактанта в альвеолах и бронхах , способствует восстановлению нарушенного баланса слизистой и серозной составляющих мокроты.

Амброксол повышает активность гидролизующих ферментов , стимулирует высвобождение лизосом из находящихся в бронхиолах легких клеток Клара и функцию ресничек мерцательного эпителия , благодаря чему происходит разжижение мокроты и улучшается мукоцилиарный транспорт патологического секрета.

В ходе доклинических исследований было установлено, что амброксол обладает антиоксидантным действием . При одновременном применении с антибиотиками , и повышает концентрацию последних в выделяемом бронхами секрете и мокроте.

Эффект после применения препарата развивается примерно по прошествии получаса после приема p/os (внутрь) и примерно в течение 10 минут-получаса после ректального введения. Продолжительность терапевтического эффекта носит дозозависимый характер и варьируется в пределах от 6 до 12 часов.

При приеме p/os амброксол почти в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта . Cmax достигается спустя 1-3 часа. Из-за пресистемного метаболизма показатель абсолютной биодоступности амброксола после приема p/os снижается примерно на треть.

Образующиеся в результате этого метаболиты (глюкурониды и дибромоантраниловая кислота ) экскретируются почками .

С белками вещество связывается приблизительно на 80-90%.

Амброксол проникает через плацентарный барьер и в цереброспинальную (спинномозговую) жидкость , а также выделяется с молоком кормящей женщины.

Период полувыведения из плазмы — 7-12 часов. Суммарно период полувыведения вещества и его метаболитов составляет около 22 часов. Главным образом препарат выводится почками в виде продуктов метаболизма амброксола (около 90%), и только менее 10% вещества экскретируется в чистом виде.

Показания к применению

Показаниями к применению Амбробене являются острые и хронические формы болезней респираторного тракта , при которых у больного затруднено отхождение мокроты.

Противопоказания

Применение Амбробене противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Дополнительные противопоказания для таблеток:

гиполактазия ;
лактазная недостаточность ;
мальабсорбция глюкозы-галактозы ;
возраст до 6 лет.

Капсулы ретард запрещены детям до 12 лет.

Сироп Амбробене не назначают при:

мальабсорбции сахарозы-изомальтозы ;
мальабсорбции глюкозы-галактозы ;
непереносимости фруктозы .

С осторожностью лекарство назначают:

при синдроме неподвижных ресничек (первичной цилиарной дискинезии ) — генетически детерминированной наследственной аномалии развития структуры и функции реснитчатого эпителия респираторного тракта ;
при беременности (во 2 и 3 триместрах);
в период грудного вскармливания;
в периоды обострения или язвы двенадцатиперстной кишки (для лекарственных форм, которые предназначены для перорального приема).

С особой осторожностью следует принимать Амбробене пациентам, у которых нарушено функциональное состояние почек или диагностировано серьезное заболевание печени . При этом доза лекарства для них должна быть меньшей, а интервалы между приемам — бóльшими.

Побочные действия

Побочные явления, связанные с приемом таблеток, сиропа и капсул пролонгированного действия:

аллергические реакции (в том числе высыпания на коже, зуд, одышка, ангионевротический отек лица);
головная боль;
повышенная слабость;
лихорадка ;
анафилактические реакции (в исключительно редких случаях);
боли в животе;
тошнота;
запор/диарея;
рвота;
повышенная сухость слизистых респираторного тракта и ротовой полости;
ринорея ;
экзантемы ;
дизурия .

На фоне применения раствора Амбробене для ингаляций и приема внутрь могут развиваться:

реакции гиперчувствительности;
анафилактические реакции ;
нарушения восприятия вкуса;
боли в животе;
повышенная сухость слизистых горла и ротовой полости;
рвота;

Раствор Амбробене для введения в вену может спровоцировать:

аллергические и анафилактические реакции ;
лихорадку ;
головные боли высокой интенсивности;
чувство сильной усталости;
боли в животе;
венозные отеки;
слабость;
тошноту и рвоту.

Инструкция по применению Амбробене

Длительность терапии в любой лекарственной форме определяется в индивидуальном порядке и обусловливается особенностями заболевания. Максимальная продолжительность курса лечения Амбробене без назначения врача — пять дней.

Муколитический эффект лекарства проявляется при условии, что пациент употребляет большое количество жидкости. Поэтому в период лечения препаратом больному следует пить как можно больше.

Все лекарственные формы, предназначенные для приема p/os, следует принимать после приема пищи, при этом капли предварительно смешивают с водой, чаем или фруктовым соком. Таблетки и капсулы показано запивать большим количеством воды, разжевывать их инструкция запрещает.

Таблетки Амбробене: инструкция по применению

Оптимальная доза для детей 6-12 лет — по половинке таблетки 2 или 3 раза в день.

Пациентам старше 12 лет в первые 2-3 дня препарат следует принимать по 1 таблетке три раза в день. Если ожидаемого эффекта не отмечается, взрослым пациентам разрешается увеличить разовую дозу до 2 таблеток, кратность применений лекарства — 2 раза в день.

С 3 или 4 дня лечения целесообразно принимать по 1 таблетке 30 мг дважды в день.

Капсулы Амбробене: инструкция по применению

Суточная доза препарата в данной лекарственной форме — 1 капсула (75 мг).

Сироп Амбробене: инструкция по применению

Для детей сироп дозируют в зависимости от возраста. Так, в возрасте до 24 месяцев рекомендуется пить дважды в день по 2,5 мл (0,5 мерного стаканчика); в возрасте от 24 месяцев до 6 лет — по 2,5 мл трижды в день; в возрасте 6-12 лет — по 5 мл два или три раза в день (по показаниям).

Пациентам старше 12 лет сироп от кашля в первые 2-3 дня следует принимать по 10 мл три раза в день. Если в этом есть необходимость, взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 20 мл два раза в день.

Начиная с 3-4 дня лечение продолжают принимая по 20 мл сиропа в сутки, дозу делят на 2 приема.

Инструкция по применению Амбробене для ингаляций и внутрь

Дозу раствора для приема p/os рассчитывают следующим образом:

2 мл/сут. в 2 приема — для детей до 24 месяцев;
3 мл/сут. в 3 приема — для детей от 24 месяцев до 6 лет;
4-6 мл/сут. в 2 или 3 приема (по 2 мл за прием) — для детей 6-12 лет;
12 мл/сут. в 3 приема — для больных в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения (при неэффективности терапии дозу повышают до 16 мл/сутки с кратностью применений 2 раза в день);
8 мл/сут. в 2 приема — для больных в возрасте старше 12 лет, с 3-4 дня лечения.

При применении Амбробене для ингаляций допускается использование любого современного оборудования за исключением паровых ингаляторов.

Проводят ингаляции с физраствором, для чего непосредственно перед процедурой препарат смешивают с изотоническим раствором NаCl и подогревают до температуры тела. Чтобы добиться оптимального увлажнения воздуха растворы рекомендуется брать в пропорции 1:1.

Следует помнить, что глубокий вдох при ингаляционной терапии провоцирует кашлевые точки, поэтому ингаляции проводят, стараясь дышать в привычном режиме. Пациентам, у которых диагностирована , проводить процедуру следует после приема бронхолитических средств .

Как делать ингаляции пациентам разных возрастных групп:

для детей до 24 месяцев показано проведение одной-двух процедур в день с использованием 1 мл раствора для ингаляций;
для детей от 24 месяцев до 6 лет процедуры проводят с той же кратностью, но используя вдвое большую дозу препарата;
для всех остальных категорий пациентов разовая доза раствора Амбробене для ингаляций — 2-3 мл, кратность процедур та же — 1 или 2 раза в день.

Раствор Амбробене: инструкция по применению

Раствор вводят в вену медленно (как минимум в течение 5 минут), струйно или капельно, используя в качестве растворителя любой базисный раствор, рН которого не превышает 6,3 (подойдет для этой цели изотонический раствор NaCl, пятипроцентный раствор глюкозы).

Суточная доза зависит от веса пациента, ее отмеряют из расчета 30 мг на 1 кг массы тела и равномерно распределяют на 4 введения в сутки.

После исчезновения острых симптомов, целесообразным считается перейти на прием препарата в других лекарственных формах.

Передозировка

Признаки интоксикации при передозировке амброксола не установлены. Есть данные о том, что превышение рекомендуемой дозы провоцирует диарею и нервное возбуждение .

Амброксол хорошо переносится при пероральном приеме в дозе, равной 25 мг на килограмм массы тела в сутки.

Тяжелая передозировка может стать причиной повышенной саливации , тошноты, рвоты, снижения артериального давления .

В случае серьезной передозировки показана интенсивная терапия: стимуляция рвоты и промывание желудка. Провести эти мероприятия следует в первые час-два после приема препарата. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Одновременное применение противокашлевых препаратов и амброксола подавляет кашлевый рефлекс , что в свою очередь может спровоцировать застой секрета.

Амброксол при одновременном применении с , и повышает концентрацию этих антибактериальных препаратов в мокроте и бронхиальном секрете.

При введении амброксола в вену следует использовать в качестве растворителей растворы, рН которых не превышает 6,3. Для амброксола этот показатель равен 5, поэтому слишком большая разница значений рН может спровоцировать выпадение в осадок основания вещества.

Условия продажи

Амбробене в лекарственных формах для перорального применения относится к категории средств безрецептурного отпуска.

Для приобретения раствора для в/в введения необходим рецепт врача.

Условия хранения

Хранить в помещениях, в которых поддерживается температура не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

В исключительных случаях при применении препарата могут отмечаться тяжелые дерматологические реакции, в том числе синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона . При появлении изменений на коже или слизистых следует в срочном порядке обратиться к врачу и прекратить лечение Амбробене.

Калорийность сиропа — 2,6 ккал/грамм сорбитола. В одном мерном стаканчике объемом 5 мл содержится 2,1 грамма сорбитола, что эквивалентно 0,18 ХЕ (хлебных единиц).

Сорбитол обладает способностью оказывать легкий слабительный эффект.

От какого кашля назначают Амбробене?

Амбробене — это муколитик и, как и все препараты муколитического действия , его целесообразно назначать при сухом кашле , причиной которого являются заболевания нижних отделов респираторного тракта.

Лекарство оптимизирует работу клеток эпителия и разжижает патологический секрет, облегчая тем самым его отхаркивание.

В случае, если кашель у пациента влажный, обильный и продуктивный, необходимости в назначении препаратов для разжижения мокроты нет.

Самым важным свойством Амбробене является способность стимулировать образование сурфактанта — вещества, которое необходимо для обеспечения нормальной работы легких . И именно это свойство делает препарат ценным для малышей, у которых после рождения возникли проблемы с легкими .

Новорожденных младенцам и для детей до года Амбробене назначают для того, чтобы нормализовать выработку сурфактанта и предотвратить склеивание альвеол легких , а также для того, чтобы не дать , которым нередко осложняется , перейти в хроническую форму.

Режим дозирования и оптимальную продолжительность лечения определяет лечащий врач с учетом характера течения болезни и возраста маленького пациента.

Основным посылом рекламы является то, что стандарты, в соответствии с которыми создается Амбробене, ничуть не уступают высоким стандартам качества и тем пользовательским характеристикам, благодаря которым немецкие машины, игрушки и бытовая техника давно и прочно заслужили признание потребителей в разных странах мира.

И подтверждением заявлений производителя об эффективности его продукта являются многочисленные положительные отзывы об Амбробене для детей: по мнению большинства мам, средство является одним из лучших на сегодняшний день, поскольку оно действительно хорошо работает и помогает ребенку справиться с сильным кашлем.

Амбробене при беременности

На сегодняшний день достоверных данных о безопасности применения Амбробене при беременности (в частности, в первые 28 недель) нет. В ходе проводившихся на животных исследований не было выявлено тератогенного действия амброксола.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах возможно исключительно по назначению врача и только после того, как будет произведена оценка потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.

Исследования, проводившиеся на животных, позволили установить, что амброксол обладает способностью попадать в грудное молоко. Однако применение препарата у кормящих женщин изучено недостаточно, в связи с чем Амбробене может быть назначен лишь после оценки соотношения польза/риск для матери и ребенка.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью