ВЕТЕРИНАРНАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ЭТО ЗАГАДОЧНОЕ ТРЕТЬЕ ВЕКО…
(функциональное назначение, анатомия и основные патологии)
Перепечаев Константин Андреевич,
ветеринарный офтальмолог, Москва.
www.konstantp.narod.ru
e-mail: [email protected]
Третье веко — одна из важнейших защитных и функциональных структур вспомогательного аппарата глаза. При касании глаза или надавливании на глазное яблоко, третье веко моментально, как заслоном, закрывает поверхность роговицы, защищая ее от повреждений. Интересно, что аналогичным образом, третье веко прикрывает роговицу при опускании головы животного. При этом, глазное яблоко, смещаясь вниз под действием силы тяжести, растягивает мышечно-связочный аппарат глаза, и именно это растяжение и является фактором, инициирующим защитное движение третьего века.

Рисунок 1. Внешний вид третьего века
С эволюционной точки зрения, это чрезвычайно древний механизм, защищающий роговицу травоядных животным при поедании растительности. В толще третьего века находится дополнительная слезная железа, обеспечивающая выработку 30% слезы. При движении третьего века слеза распределяется по поверхности роговицы, одновременно смывая с нее инородные частицы и бактерии (Рисунок 1).

На внутренней поверхности третьего века расположено значительное скопление лимфоидной ткани, в виде множества фолликулов, имеющих общий вид ярко-розовой бугристой поверхности

Рисунок 2. Фолликулярная ткань третьего века
(«ягода малины») — это мощнейший узел иммунологической защиты глаза (Рисунок 2). Фолликулярная ткань третьего века, к сожалению, ОЧЕНЬ ЧАСТО принимается неграмотными специалистами за очаг воспалительного процесса и ее начинают безжалостно уничтожать всеми возможными способами, под предлогом диагноза «ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ» — это безграмотно и абсолютно НЕДОПУСТИМО.

Внутренне строение третьего достаточно сложно.
В основании века лежит хрящ Т-образной формы, который за счет своей жесткости и эластичности поддерживает форму третьего века, формируя его внутренний каркас. В основании хряща, охватывая его со всех сторон, расположена железистая ткань, вырабатывающая слезу (мы о ней уже говорили) (Рисунок 3). Эта железистая ткань дополнительно крепится к надкостнице нижней стенки орбиты (периорбите) тонкой эластичной связкой. Третье веко покрыто конъюнктивой (слизистой оболочкой глаза). Наружная (палпебральная) поверхность его — гладкая, а на внутренней (бульбарной), как мы уже знаем, расположена фолликулярная ткань. Движение третьего века осуществляется за счет волокон гладкой мускулатуры, оно автономно и рефлекторно (т.е, животное не может сознательно контролировать положение третьего века). Кромка третьего века, прилегающая к роговице — очень тонкая и эластичная, именно она обеспечивает постоянный и равномерный контакт края третьего века и поверхности роговицы (аналогично щетке


Рисунок 3. Внутреннее строение третьего века
автомобильного дворника). Третье веко может быть пигментировано (коричнево-черный пигмент) или вообще лишено пигмента (бледно-розовый цвет), это особенно хорошо заметно по окрасу кромки третьего века. Отсутствие пигмента — не является патологией. Считают, что непигментированная слизистая оболочка третьего века и конъюнктивы более чувствительная к повреждающему действию ультрафиолетового спектра солнечных лучей и раздражающим факторам внешней среды.

Наиболее часто возникающие патологии третьего века, во многом обусловлены именно его анатомическими особенностями:
АДЕНОМА ТРЕТЬЕГО ВЕКА
На самом деле, название данной патологии не совсем отражает сущность происходящего патологического процесса. Если быть точным, то «аденома» это доброкачественная опухоль, возникающая в тканях различных желез. В нашем случае, мы подразумеваем под этим термином – выпадение (пролапс) железы третьего века (Рисунок 4). Эта патология возникает из-за того, что разрывается тонкая, достаточно непрочная связка, прикрепляющая железу к периорбите глазного яблока. Наиболее часто эта патология возникает у собак в период 3 — 9 месяцев, когда идет активный рост, как всего животного в целом, так и, соответственно, глазного яблока и третьего века. Часто, фактором, инициирующим разрыв удерживающей железу связки, является травма третьего века (самотравмирование в момент активных движений головой, расчесов лапами), но может возникать и спонтанно. Чаще всего страдают собаки брахиоцефальных пород (французский, американский и английские бульдоги, мопсы), собаки с рыхлым типом конституции и крупной головой (кане-корсо, мастино, мастиффы, ньюфаундленды) и коккер-спаниели. Это объясняется неплотным удерживанием железы третьего века между стенкой глазного яблока и стенкой орбиты у данных пород. Из-за особенностей строения орбиты, у кошек данная патология практически не встречается.
Выпавшая железистая ткань травмируется мигательными движениями век, отекает, натирает роговицу. Если собака расчесывает выпавшую железу, процесс усугубляется развитием слизисто-гнойного конъюнктивита, иногда с некрозом тканей железы и повреждением роговицы. Попытки вправить обратно выпавшую железистую ткань обычно не приносят успеха.
ЛЕЧЕНИЕ:
При однократном выпадении железы третьего века, если с момента инцидента прошло не более 6-12 часов, иногда, приносит успех вправление

Рисунок 4. Выпадение железы третьего века
железистой ткани в сочетании с местным применением противоотечных и противовоспалительных препаратов. В остальных случаях показано хирургическое восстановление нормального положения третьего века (репозиция). Существуют различные варианты данной операции, но критерии правильной методики следующие:
1. Выпавшая железистая ткань должна быть полностью сохранена.
2. Целостность третьего века не должна быть нарушена.
3. По завершению послеоперационного периода подвижность третьего века (его функциональная характеристика) должна полностью восстановиться.
Необходимо помнить , отсутствие необходимых для проведения подобной операции навыков и опыта НЕ МОГУТ СЛУЖИТЬ оправданием для проведения резекции выпавшей железистой ткани или третьего века, поскольку данные операции являются по сути своей калечащими, нарушают нормальное функционирование глазного яблока, способствуя развитию тяжелейшей патологии – сухого кератоконъюнктивита (синдрома «сухого глаза»).
ИНВЕРСИЯ (ЗАВОРОТ, ИЗЛОМ) ТРЕТЬЕГО ВЕКА
Данная патология также возникает в период активного роста глазного яблока и третьего века (3-9 месяцев), встречается как у собак, так и у кошек. Причиной инверсии является чрезмерное удлинение «ножки» хряща третьего века, имеющего Т-образную форму.


Рисунок 5. Инверсия третьего века
Хрящ как бы «ломается», и попытки вывернуть его, придав ему нормальное положение, бесполезны (Рисунок 5). Вывернутое третье веко не способно нормально выполнять свою функцию, развивающийся воспалительный процесс может привести к значительной гиперплазии тканей третьего века. На сегодняшний день наиболее часто данная патология встречается у немецких догов, среднеазиатских овчарок и ньюфаундлендов (часто, в сочетании с заворотом нижнего века).
ЛЕЧЕНИЕ: восстановление нормального положения третьего века с помощью иссечения сломанного участка хряща. Данную операцию необходимо проводить предельно тщательно, у мелких животных, желательным является применение операционной увеличительной оптики. Необходимо удалить ТОЛЬКО ДЕФОРМИРОВАННЫЙ участок хряща. Анатомическая целостность и функциональность третьего века должна быть полностью сохранена. Грубое иссечение хрящевой пластинки, плохая адаптация краев разреза, применение неадекватного шовного материала может привести к необратимой деформации третьего века и тяжелым повреждения роговицы.


Рисунок 6. Инверсия третьего века

ВЫПАДЕНИЕ (ПРОЛАПС) ТРЕТЬЕГО ВЕКА
Жалобы владельцев собак и кошек на то, что «третье веко вдруг вылезло и закрыло полглаза» встречаются в ветеринарной практике достаточно часто и иногда ставят в тупик врачей общей практики. Данное явление чаще всего не глазная патология, а синдром определенных заболеваний.
1. При одностороннем пролапсе третьего века необходимо исключить у собак и кошек:

Атрофию глазного яблока.
Воспалительный процесс /новообразование верхнечелюстных, носовых костей, орбиты.
Ретро и парабульбарные абсцессы и гематомы
Синдром нарушения симпатической иннервации (синдром Бернара-Горнера)
Парез/паралич лицевого нерва.
У кошек – последствие герпесвирусной инфекции (симблефарон), односторонний вирусный конъюнктивит.
2. При двустороннем пролапсе третьего века необходимо исключить у собак и кошек:
Инородное тело за третьим веком, повреждение роговицы, травму (прокус, прокол третьего века), инверсию третьего века, заворот век.
Поражения центральной нервной системы (кровоизлияния, новообразования в области среднего, продолговатого мозга и мозгового ствола); синдром нарушения симпатической иннервации (синдром Бернара-Горнера).
Тяжелая интоксикация, обезвоживание, кахексия.
У кошек:
Последствие герпесвирусной инфекции (симблефарон), двусторонний вирусный конъюнктивит.
Глистные инвазии, скрыто протекающие вирусные инфекции (без выраженных клинических признаков), стрессы.
Как понятно из вышеизложенного, как такового, лечения пролапса третьего века не существует. При устранении основной причины заболевания, третье веко постепенно восстанавливает свое нормальное положение.

Выпадение и гиперплазия железы третьего века

Железа третьего века является дополнительной слезной железой, огибающей ножку Т образного хряща третьего века. Она, как правило, располагается медиовентрикулярно по отношению к глазному яблоку и не видна, хотя активно принимает участие в увлажнении глазного яблока. При определенных условиях эта железа может увеличиваться в объеме и выпадать, т.е. появляться между роговицей и третьим веком в виде округлой припухлости. С другой стороны эта припухлость может быть следствием новообразования слезной железы или хряща третьего века.

Выпадение слезной железы обычно встречается у молодых собак брахицефальных пород с рыхлой подкожной жировой клетчаткой, таких как американские бульдоги, шарпеи, чау-чау, канне-корсо.

Что касается различных онкологических заболеваний, то они встречаются чаще у пожилых животных и не имеют выраженной породной предрасположенности.

Этиология.

Причинами выпадения слезной железы третьего века является слабость связок, удерживающих ее в нормальном положении, выворот основания хряща третьего века, новообразования слезной железы (аденома), гиперплазия железы третьего века вследствие лейкоза.

Симптомы.

Неожиданное выпадение увеличенной железы третьего века между краем третьего века и роговицей у молодых собак встречается довольно часто. Появляется в виде периодически или постоянно появляющегося округлого интенсивно розовой припухлости диаметром до 10-15 мм. Во внутреннем углу глаза. Неоплазии (опухоли) слезной железы и хряща третьего века встречаются сравнительно редко.

Лечение данной патологии только хирургическое, должно быть направленно на фиксацию выпавшей слезной железы к надкостнице скуловой кости.

Удаление железы или хряща третьего века проводят только в крайнем случае (при наличии новообразований), т.к. после удаления железы велика вероятность развития синдрома сухого глаза, пигментозного кератита и, как следствие, потеря зрения и болезненные ощущения у пациента.

В послеоперационном периоде показано применение антибиотикосодержащих, противовоспалительных капель в течение 7-10 дней.

Аденомой третьего века называют выпадение слезной железы третьего века у собак и кошек. Аденома третьего века – устаревшее ошибочное название выпадения слезной железы третьего века.

Что же такое слезная железа третьего века у собак? Какие вообще у собак есть слезные железы?

У собак и кошек существуют следующие слезные железы:

• Основная слезная железа - прилегает к глазному яблоку в верхней височной части, находится под верхним веком.

• Дополнительная слезная железа – железа третьего века.

• Добавочные слезные железы – множественные мейбомиевые железы, железы Цейза и Молля – расположены у свободного края век.

Все эти железы участвуют в образовании прекорнеальной слезной пленки. Прекорнеальная слезная пленка – тончайший слой слезы, который постоянно покрывает поверхность роговицы и конъюнктивы, питает и защищает их.

Слезная железа третьего века располагается внутри стромы третьего века, и частично видна на внутренней поверхности третьего века.

Выделение слезы слезной железой третьего века происходит через многочисленные протоки, которые открываются на поверхности третьего века, прилегающей к глазу между нормальными лимфатическими фолликулами.

Причины выпадения слезной железы у собак

Слезная железа третьего века наиболее часто выпадает у собак, редко у кошек. Это вероятно результат лимфоидной гиперплазии у молодых животных, подверженных воздействию внешних антигенов. К выпадению слезной железы третьего века у собак также приводит слабость связки, которая прикрепляет третье веко к периорбите (имеется генетическая предрасположенность, особенно у брахицефалов). Это сочетание позволяет железе, которая остается прикрепленной к хрящу третьего века выпадать.

Клинические признаки выпадения слезной железы третьего века у собак

Клинические признаки очень характерны. Железа третьего века выглядит как выпавшая красноватая масса с внутренней стороны третьего века, т.е. во внутреннем углу глаза.

Нередко выпавшая масса имеет неровную поверхность и покрыта лимфатическими фолликулами. Железа обычно выпадает внезапно без видимых причин.

При появлении сходных клинических признаков у Вашего питомца необходима консультация специалиста – ветеринара – офтальмолога .

Удалять или не удалять выпавшую слезную железу третьего века у собак?

Еще около десяти лет назад отечественные ветеринары – офтальмологи удаляли выпавшую слезную железу третьего века. Но со временем они заметили, что у собак, которым удаляли слезную железу третьего века несколько лет назад, нередко возникает неизлечимое заболевание глаза – сухой керато-конъюнктивит.

Таким образом, ветеринары – офтальмологи пришли к выводу, что выпавшую слезную железу третьего век а собак удалять нельзя, так как железа третьего века вносит значительный вклад в продукцию прекорнеальной слезной пленки и вырабатывает до 40 % слезной жидкости. Исследования отечественных и зарубежных авторов подтверждают и клинический опыт ветеринаров - офтальмологов, указывающий на то, что нередко после удаления железы возникает сухой керато-конъюнктивит. И часто уже проходит несколько лет после удаления. Особенно часто сухой керато-конъюнктивит наблюдается, если удалена слезная железы или третье веко у предрасположенных пород.

К сухому керато-конъюнктивиту редрасположены породы:
- йоркширский терьер,
- английский кокер спаниели,
- американский кокер спаниели,
- голая китайская хохлатая и
- мексиканская голая собаки,
- мопсы и др.

Выпавшая слезная железа третьего века у собак и кошек должна быть возвращена на место хирургически для восстановления самой важной ее функции – функции образования слезы.

Кроме того, необходимо предохранить подверженную внешним воздействиям слезную железу от высыхания, воспаления, вторичного инфицирования и непривлекательного внешнего вида.

Способы лечения выпадения слезной железы третьего века у собак

Иногда на ранних стадиях выпавшую железу ветеринар – офтальмолог может вправить с помощью пинцета, однако, как правило, она выпадает снова через некоторое время. Поэтому в большинстве случаев проводят хирургическое вправление железы третьего века у собак. Если перед операцией слезная железа серьезно воспалена, то сначала проводят местную антибиотико-гормональную терапию в течение нескольких дней, а затем уже выполняют операцию.

Оперативные методы вправления выпавшей слезной железы третьего века подразделяют на две категории: «фиксирующая» и «карманная» техники.

Уход за собакой после хирургического вправления слезной железы третьего века: советы ветеринара – офтальмолога

После операции по вправлению слезной железы третьего века необходимо постоянное ношение защитного воротника в течение двух недель и применение глазных капель и мазей от двух недель до месяца. Через месяц после грамотно проведенной операции во всех случаях воспалительная реакция глаза полностью исчезает.

Как лечить аденому третьего века у собак: консультация ветеринарного врача.

Болезни питомцев приносят много горя их любящим хозяевам. Лично я остро воспринимаю все многочисленные болезни моего Аскольда – английского бульдога, которому недавно исполнилось 14 лет. Сегодня мне хотелось бы рассказать о том, как мы лечили аденому третьего века.

Что такое третье веко и каковы его функции?

Третье веко носит функцию защиты глаза от повреждений. Как только глазу грозит опасность, например, на него надавливают, третье веко моментально выдвигается, играя роль заслонки. По сути, это очень древний механизм, предназначавшийся для защиты роговицы травоядных во время поедания растительности. В толще третьего века расположена дополнительная слезная железа, вырабатывающая 30% слезы. Движение века позволяет слезе равномерно распределиться по роговице и смыть инородные бактерии и частицы.

Вишневый глаз у собак

Именно так называется аденома среднего века, которая представляет собой увеличение объема лимфатических фолликулов. 90% английских бульдогов подвержены данному заболеванию, как вы помните, мой Аська принадлежит именно к этой породе. Аденоме третьего века встречается чаще у молодых особей, однако бывают и исключения.

Симптомы аденомы третьего века у собаки

• покраснение и утолщение железы;
• появление опухоли в уголке глаза, напоминающее вишню;
• прозрачные выделения из железы (могут быть слизистыми, гнойными);
• отечность;
• блефароспазм (прищуривание);
• сухость глаза.

Как правило, болезнь развивается на фоне конъюнктивита.

Причины развития заболевания

• ослабление связок, удерживающих третье веко в нормальном положении;
• новообразование на слезной железе;
• выворот основания хряща третьего века;
• гиперплазия железы третьего века;
• генетическая предрасположенность;
• травма третьего века.

Кто наиболее подвержен данному заболеванию?

1. кокер-спаниели;
2. шарпеи;
3. французские и английские бульдоги;
4. кане-корсо;
5. мопсы;
6. пикинесы;
7. чихуа-хуа;
8. той-терьеры и др.

Лечение аденомы третьего века у собаки

Воспаление не является первопричиной данного заболевания, даже если присутствует инфекция. Именно поэтому офтальмолог не назначал моей собаке кортикостероиды или антибиотики. Данные методы лечения всё равно оказались бы неэффективны.

Вылечить такое состояние можно лишь хирургическим путем, поэтому нам была назначена операция. Врач объяснил, что механическое вправление выпавшей железы результата не принесет, поскольку отсутствие фиксации приведет к повторному выпадению. Это может случиться через несколько дней, а иногда через несколько минут после произведенных манипуляций.

Хирургическое вмешательство в данном случае подразумевает репозицию и фиксацию к надкостнице скуловой кости выпавшей слезной железы. Во время операции используется общий наркоз. ногда при проведении операции выявляется, что связочный аппарат слезной железы здорового глаза тоже ослаблен. В этом случае предусмотрена профилактическая фиксация.

Принципы проведения операции

• сохранение выпавшей железистой ткани;
• не допущение нарушения целостности третьего века;
• полное восстановление подвижности третьего века, а также всех его функций после операции.

Удалять железу или хрящ крайне нежелательно и может привести к различным неприятным последствиям. Однако многие зоо-офтальмологи идут легким путем, и прибегают к хирургическому удалению третьего века. Такой подход в корне неправилен, разве что, действительно возникло новообразование.

Последствия удаления слезной железы

• синдром сухого глаза;
• пигментозный кератит;
• болезненные ощущения;
• потеря зрения.

Особенно внимательно следует относиться к бассетам. У данных собак велика вероятность заболевания сухим кератоконъюнктивитом. Если врач предлагает удалить третье веко у вашего бассета, не соглашайтесь!

Послеоперационный период

Сама операция не заняла много времени. А вот послеоперационный период доставил нам массу хлопот. Поскольку пес старый, последствия наркоза могли быть непредсказуемы, поэтому пришлось на день оставить Асю в стационаре под тщательным наблюдением ветеринаров.

Сразу же в клинике на собаку надели специальный защитный воротник для профилактики самотравмирования. Его носили примерно неделю. Кроме того, 10 дней использовали противовоспалительные капли с антибиотиком. Сейчас Аскольд здоров, бодр и весел!

Профилактика аденомы третьего века

Причиной многих глазных и общих заболеваний является несвоевременная вакцинация. Необходимо вовремя делать все прививки и пролечивать уже имеющиеся заболевания. В противном случае, возможна аденома третьего века и сопутствующие ей проблемы.

Если вы тоже сталкивались с данной проблемой, поделитесь своим опытом.

Выпадение слёзной железы у собак ошибочно называется аденомой третьего века. Эта офтальмологическая патология встречается достаточно часто. Глазное яблоко не затрагивается, но серьёзность заболевания из-за этого не уменьшается.

Аденома третьего века у собак

Аденома третьего века у собаки.

Эта болезнь чаще всего встречается у собак декоративных и охотничьих пород . Кроме того, симптомы наблюдаются у доберманов, немецких догов, восточноевропейских овчарок.

Железа третьего века разрастается, на внутренней стороне образуется красноватая припухлость. Конъюнктива тоже меняет оттенок, наблюдается серозно-слизистое истечение.

Почему развивается патология

К основным провоцирующим факторам следует отнести:

1. Выворот хрящика века.
2. Слабые связки века.
3. Осложнения лейкоза.
4. Воздействие некоторых лекарственных препаратов.
5. Травму века.

А также заболевание может передаться животному по наследству от матери или отца.

Болезнь может передаться по наследству.

Как проявляется патология

Симптоматика выпадения слёзной железы достаточно специфична. Размер органа увеличивается, после чего происходит её выпадение с внутренней стороны органа зрения.

Из глаз собаки выделяется слизь.

Неофициальное название патологии - «вишнёвый глаз» . Оттенок образования варьируется от ярко-розового до красного. Нередко диаметр железы достигает 15 мм. Она может исчезать, но потом появляется вновь.

Если болезнь не лечить, в скором времени происходит поражение второго органа зрения.

Из больного глаза животного выделяется прозрачная слизь. Иногда аденома сочетается с .

Лечение аденомы третьего века

Более 10 лет назад отечественные ветеринары прибегали к удалению выпавшей слёзной железы. Затем было установлено, что после радикальной операции часто развивается сухой кератоконъюнктивит . Это офтальмологическое заболевание относится к неизлечимым.

При помощи хирургии железа возвращается на место.

По мнению ветеринаров, железу третьего века удалять нельзя. Ею вырабатывается больше 38% слёзной жидкости и играет важнейшую роль в продукции прекорнеальной плёнки.

Главной задачей лечения является реанимация функции образования слезы. Поэтому железа возвращается на место хирургическим путём. Вторичной целью терапии является предотвращение:

• повторного инфицирования;
• воспаления;
• высыхания железы.

Подготовка к вправлению

Хирургические способы вправления выпавшей железы делятся на 2 категории: техника «кармана» и фиксации.

Если выявляется сильное воспаление, то сперва в течение 5–7 дней проводится местное антибиотико-гормональное лечение.

Назначается закапывание больного глаза 0,25%-м раствором левомицетина . Это средство применяется 1 раз/24 ч. И также рекомендуется закладывать специальную плёнку с канамицином. Одновременно закапывается 1%-й раствор дикаина. Количество капель — 1–2.

Раствором левомицетина применяется один раз в день.

После этого назначается операция.

Проведение операции

На ранних стадиях выпавшая железа может быть возвращена на место при помощи пинцета. Но некоторое время спустя она выпадает снова.

При помощи пинцета можно возвратить выпавшею железу.

Удаляется третье веко только в крайнем случае. К основным показаниям следует отнести наличие некротических или дегенеративных изменений.

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом . Глубокой анестезии для этого не требуется.

Операция предполагает использование микроскопа и специфических офтальмонитей. С их помощью ветеринар «упаковывает» образование. Это снижает риск травматизации и появления грубых рубцов. Средняя продолжительность манипуляции — 15 мин.

Этой процедуре может быть подвержено животное любого возраста.

Последствия наркоза для старых собак могут быть непредсказуемыми.

После операции

Чтобы снять отёчность, назначаются антибиотики.

Если есть необходимость, после операции нужно оставить собаку в клинике, под наблюдением ветеринаров.

Для снятия послеоперационных отёчностей назначаются противомикробные лекарства и антибиотики . При корректно проведённой хирургии рецидивов не бывает. Исключение составляют доги. У них нередко образуются новые аденомы.

Послеоперационный период

Защитный воротник носится не более двух недель.

После оперативного вмешательства владелец животного обязуется озаботиться решением проблемы его правильно содержания.

Собака нуждается в специальном защитном воротнике. Он носится не более 15 суток. А также назначается применение мазей и глазных капель. При правильной терапии симптоматика патологии исчезает уже через 30 дней.

Возможно ли лечение собаки без операции?

Аденому обычно вырезают.

Владельцев собак интересует вопрос, можно ли вылечить аденому третьего века без операции. Иногда назначаются схемы медикаментозного лечения. Препараты могут снять отёчность третьего века. Но особого эффекта от применения лекарственных средств нет.

Важно дифференцировать аденому и выпадение слёзной железы.

Аденома - это доброкачественная опухоль. Её обычно вырезают. Перед хирургическим вмешательством ветеринар назначает прохождение биопсии.

Когда операция не назначается

В хирургическом вмешательстве нет необходимости в следующих случаях:

• веко опухло, но размер образования небольшой и не мешает собаке;
• животное не трёт глаз, а третье веко вылезает за край органа зрения не более, чем на 25% от его размера;
• увеличения размера образования не наблюдается.

При симптомах заболевания следует обратиться к ветеринару.

Настоящая аденома третьего века встречается достаточно редко. Обычно речь идёт только о набухании органа, спровоцированном протеканием воспалительного процесса. При достаточной сноровке, выпавшую железу можно вправить самостоятельно. Но к врачу обратиться все равно придётся. Он подскажет, какие лекарства будет нужно давать собаке дальше.

Видео про аденому третьего века у собаки

Болезни органов зрения у домашних собак представляют самую коварную опасность для их здоровья.

Начинающие собаководы не всегда могут отличить простое слезотечение от гноя, что уж говорить о воспалении третьего века у собак. Многие вообще не в курсе, что у псов есть это самое третье веко.

Давайте разберемся в тонкостях диагностики, лечения и симптомов воспаления третьего века!

Что это?

Третье веко – это полулунная складка, находится на внутреннем уголке глаза. Нужна для вспомогательной защиты глаз: при прикосновении к ним, или если собака наклоняет голову, третье веко закрывает роговицу от возможных повреждений.

Однако третье веко само намного чаще чем хотелось бы становится причиной различных патологических состояний.

Аденома

Аденома третьего века (или гиперплазия, «вишневый глаз») — это официальное название выпадения именно слезной железы 3–го века. По факту – это увеличение слезной железы Гарднера (до 15 мм в диаметре), которое возникает при отеке и скоплении секрета.

Железа третьего века находится внутри стромы третьего века, визуализируется без дополнительных приборов и инструментов. Слезную пленку у собак формируют три железы, все они в равной степени важны для защиты глаза, но болезнь поражает только одну.

Причины для появления аденомы связаны с особенностями развития животного и внешними факторами. Итак, причины и лечение аденомы третьего века:

• Слабые связки не способны поддерживать железу в нормальном положении;
• Вывернут хрящ века;
• Гиперплазия;
• Травма;
• Наследственность.

Ветеринарами выявлена наибольшая частота появления аденомы у немецких овчарок, доберман-пинчеров и догов.

Следует знать, что любое, даже самое крохотное воспаление или выпадение третьего века требует лечения. Осмотр животного позволит врачу подобрать индивидуальное лечение. Чаще других применяется удаление розового образования в глазу собаки. Предварительно проводится терапевтическое лечение антибиотиками с целью снятия воспаления и некоторого сокращения объема железы.

После оперативного вмешательства четвероногому пациенту рекомендовано ношение защитного воротника в течение 2-х недель. По рекомендации ветеринара – глазные капли и мази. Заботливое отношение к любимцу и соблюдение всех рекомендаций позволят избежать осложнений в виде конъюнктивита, и забыть о болезни уже через месяц.

Наиболее часто это случается у щенков и молодых собак до года. Далее железа укрепляется, становится более эластичной.

Признаки и симптомы

1. Собственно сама выпавшая железа: она красная и очень отчетливо выдается вперед. Цвет и размер ее обусловлен тем, что при движении век она постоянно подвергается механическому воздействию, отекает, набухает и натирает роговицу.
2. Животное становится очень беспокойным, постоянно чешет глаз, которые ещё больше травмируют железу.
3. Часто аденома третьего века идет в компании гнойных выделений и конъюнктивита. Так как при соприкосновении с грязными лапами происходит контакт с патогенной микрофлорой, которая развивается очень быстро и вызывает всякие проблемы.

Воспаление и опухание (выворот)

Является причиной конъюнктивита, заворота железы Гарднера или аденомы, возникших в результате:

• травм или попадания в глаз инородных тел, пыли, дыма;
• заворота или выворота века;
• длительного воздействия на глаза прямых ультрафиолетовых лучей;
• продолжительный прием лекарственных препаратов;
• заболевание чумой, поразившей лимфатические и кровеносные сосуды.

Проявляется болезнь покраснением глаз и появлением на поверхности конъюнктивы и третьего века увеличенных до размера зерна проса лимфатических фолликулов. Воспаление может сопровождаться слизистыми выделениями из глаз.

Специалисту будет проще оказать помощь животному, если с момента возникновения выворота прошло не более 6 часов. В этом случает производится вправление выпавшей третьей железы. По прошествии этого времени необходимость хирургической операции повышается.

Высока вероятность возникновения выворота у щенков до года, пока железа еще не укрепилась. Впоследствии ее эластичность повышается и проблем не возникает.

Породная аналитика выделяет бульдогов, мопсов и собак в крупной головой: мастино, канне-корсо, мастифф, — как наиболее подверженных такой патологии.

Пролапс (выпадение)

Гиперплазия третьего века — это как бы «выпадение» мигательной перепонки, когда она «вываливается» из уголка глаза. Глазное яблоко наполовину перекрыто красноватой тканью мембраны. Причина патологии в том, что связка, удерживающая третье веко, ослабляется.

От воспаления отличается: цветом — малиново-красным и увеличенным третьим веком, которое ощутимо выходит за край глаза, а также тем, что это не заболевание — данное выпадение появляется как ответ организма на некий негативный стресс/вмешательство и при устранении основной причины заболевания третье веко постепенно восстанавливает свое нормальное положение.

Такой вариант заболевания провоцируют:

• >Данная проблема зачастую обусловлена плохой генетикой животного — физиологические особенности некоторых пород (бигль, чихуахуа, лабрадор, мастино, кокер-спаниэль) в виде рыхлого строения соединительной ткани играют важную роль,
• глисты, скрыто протекающие вирусные инфекции, стрессы,
• резкие движения головой, прыжки,
• травмы, воспалительные процессы области глаза и век.

Жалобы хозяев, что «третье веко вдруг вылезло и закрыло полглаза» встречаются в ветеринарной практике достаточно часто и иногда ставят в тупик врачей общей практики. Запомните : данное явление чаще всего не патология, а сопровождение определенных заболеваний.

В случае выпадения железы третьего века удаление выпавшей ткани признано неоправданным. Такая операция снижает поступление слезной жидкости в глаз собаки до 30%. Недостаточное количество слезы приводит к ослаблению защиты глаза, и, как следствие, — серьезным заболеваниям, способным лишить питомца зрения.

Лечение пролапса или выпадения слезной железы третьего века дело только для врачей! Никаких самостоятельных действий!

Отказываясь от операции по удалению можно рассчитывать на коррекционные хирургические мероприятия, которые полностью восстановят работу третьей железы путем вправления и фиксации. Возможность использования таких методик тем выше, чем быстрее хозяин обратится за помощью к ветеринару-офтальмологу.

Восстановление займет 10 дней при условии, что хозяин обеспечит псу ношение защитного воротника и антибактериальную обработку глаз.

Лечение

Удаление

Программы медикаментозного лечения проблем с третьим веком не существует. Единственный выход: это операция по удалению третьего века.

Цель хирургического вмешательства:

• не нарушить анатомическое строение третьего века,
• максимально сохранить подвижность века;
• исключить развитие заболевания с целью сохранения зрения животного.

Как выглядит веко после операции

Специалист сообщит о необходимости удаления хряща или части слезной железы только в самом крайнем случае, если последствием сохранения новообразования может стать потеря зрения.

Операция проводится под общим или местным наркозом, не относится к сложным, и не требует продолжительного восстановительного периода.

После операции, чтобы пес не нанес себе травму лапой, ему необходимо надевать защитный воротник . Первые 7-10 дней после операции следует не допустить развития бактерий, применяя антибактериальные препараты для глаз.

Не следует доверять операцию начинающему ветеринару. Ошибки резекции могу стать причиной функциональных нарушений глазного яблока.

Ушивание и вправление

Вправление железы третьего века так же необходимо, как и удаление новообразований. Вероятность развития заболеваний, способных лишить пса зрения, становится основанием для принятия решения об операционном лечении.
На фото собака до и через 3 дня после операции

Вправить железу без хирургической операции возможно на начальной стадии развития заболевания, в первые 12 часов. Если же прошло больше 12-24 часов, то рекомендуется оперативное вмешательство.

Существует множество вариантов хирургического лечения пролапса железы третьего века. Независимо от того какой метод будет использоваться, ткани железы должны быть полностью сохранены .

В случаях продолжительной болезни хирургическое вмешательство неизбежно. Операции по ушиванию и вправлению третьего века проводятся под операционным микроскопом. Чтобы не беспокоить животное, применяется общая анестезия, но глубокого погружения в сон не требуется, поскольку для восстановления одного глаза врач потратит совсем немного времени — 15 минут.

Хирург использует специальные офтальмологические нити, которые исключают возможность нанесения микротравм глаза и помогают хирургу разместить выпавшую железу в предназначенном изначально месте, избежав образования послеоперационных рубцов. Современные микрохирургические инструменты в руках опытного врача гарантируют отсутствие керато-конъюнктивита в послеоперационном периоде.

Профилактика

В зоне риска находятся сторожевые и охотничьи собаки, поскольку чаще всего причиной заболеваний третьего века становятся механические воздействия. Для профилактики следует:

• выбирать места и время для прогулок, исключающие яркое солнце, наличие пыли и дыма;
• прием лекарственных препаратов сопровождать приемом витаминов и иммуноукрепляющих препаратов;
• обрабатывать глаза антибактериальными растворами.

Как помочь до обращения к врачу

Мы надеемся, что вы уже поняли, что существенно помочь собаке может врач со специализацией на офтальмологию. Однако пока нет возможности это сделать, необходимо оказать доврачебную помощь и хоть как то снять воспаление, уменьшить болевой синдром и беспокойство животного.

В этом случае возможно следующее:

Фото

Видео

Видео, как распознать проблемы и вправить третье веко собаке:

Заключение

Поставить диагноз и назначить лечение должен только врач. Чем быстрее будет проведён квалифицированный осмотр, тем больше шансов, что все обойдется малой кровью, и ваш собакусь будет здоров!